Адгезивный капсулит правого плечевого сустава

Сегодня предлагаем к обсуждению тему: "адгезивный капсулит правого плечевого сустава". Мы постарались полностью раскрыть тему и преподнести ее в удобном виде. Вы можете задать ваши вопросы после прочтения статьи в комментариях.

Изображение - Адгезивный капсулит правого плечевого сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fsustavs.com%2Ffiles%2Fstyles%2Finpost%2Fpublic%2Ffield%2Fimage%2Fagdezivnij-kapsplc-1

Плечевой сустав состоит из кости, ключицы и лопаточной впадины, которые вместе соединяются специальной капсулой. Она представляет собой связочную ткань волокнистой структуры, которая под воздействием определенных внешних факторов может уплотняться, тем самым сковывая привычные движения.

Такая патология чаще наблюдается у людей среднего возраста, а также после полученных травм плечевой области. В этом случае возникает адгезивный капсулит плеча. Это заболевание доставляет огромный дискомфорт человеку, провоцируя появление сильнейших болей.

Адгезивный капсулит называют замороженным плечом. Связано это с тем, что патологический процесс поражает плечевой сустав настолько сильно, оно становится абсолютно неподвижным. Если не предпринимаются меры, то такое бездействие может привести к инвалидности.

СПРАВКА В группу риска такого заболевания попадают люди 40–60 лет, в основном это представительницы женского пола. Адгезивный капсулит плечевого сустава у них часто развивается на фоне дистрофических и гормональных изменений, происходящих в тканях, после полученных травм или перенесенных инфекций. В итоге в результате повреждения или физиологического изнашивания околосуставной ткани синовиальная жидкость начинает вырабатываться в уменьшенном объеме. Это провоцирует воспалительный процесс (синовит), и плечевая капсула утрачивает свою былую эластичность.

Если лечение адгезивного капсулита плечевого сустава начато вовремя, тогда шансы велики, что двигательная функция сустава будет восстановлена полностью. При этом выделяют идиопатический и посттравматический капсулит. В первом случае заболевание характеризуется увеличением фиброзной ткани, развивающимся на фоне других протекающих воспалительных и инфекционных недугов, патологий центральной нервной системы, нарушения кровообращения.

Опасность идиопатического капсулита в том, что такая форма заболевания часто провоцирует осложнения. Капсула плечевого сустава начинает уменьшаться в размерах, снижается вращательная способность кости, развивается такая патология, как контрактура связок. Посттравматический капсулит возникает из-за разрыва связок, из-за произошедшего перелома кости, а также из-за повреждений плечевого сочленения.

Достаточно часто такая форма заболевания образуется в период реабилитации после перенесенной операции. Особой опасности в этом случае не наблюдается. Если быстро устраняется основная проблема, то в скором времени неподвижность сустава проходит и человека больше ничего не беспокоит.

Появиться синдром замороженного плеча может в силу разных причин. Такому заболеванию способствуют частые травмы и повреждения плечевых суставов. Иногда спровоцировать этот недуг могут нарушения обменных процессов, протекающие в суставной ткани. Протекающие процессы воспалительного характера в хрящевой ткани, развитие остеохондроза, повышенный сахар в крови – все это также можно отнести к своеобразным провокаторам такого заболевания.

Изображение - Адгезивный капсулит правого плечевого сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fsustavs.com%2Ffiles%2Fresize%2F2018%2F04%2Fagdezivnij-kapsplc-2-550x367

Полученная травма может спровоцировать синдром замороженного плеча

Воспаление капсулы плечевого сустава может возникнуть на фоне нарушений гормонального фона. Поэтому женщины в период климакса больше всего рискуют столкнуться с такой патологией. Иногда некоторые особенности профессиональной деятельности могут спровоцировать такой недуг. Например, когда человеку приходится долгое время держать руки в поднятом состоянии. В некоторых случаях адгезивный капсулит появляется после перенесенного инфаркта или инсульта, а также если была проведена операция на сердце.

Адгезивный капсулит плечевого сустава: симптомы, диагностика и лечение

Капсулит – это хроническое заболевание плечевого сустава, при котором поражается суставная капсула. Для патологии характерно развитие нейродистрофических нарушений в периартикулярных тканях. В результате капсула и синовиальная оболочка подвергаются фиброзу, что ведет к их сморщиванию и уменьшению объема суставной полости.

Изображение - Адгезивный капсулит правого плечевого сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fsustavlive.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F06%2F70ed29903174926284fbe3d5581ca41e

У лиц с капсулитом плечевого сустава при артроскопии врачи нередко выявляют признаки воспаления (синовита). Воспалительный процесс имеет вялое течение, а характер его взаимосвязи с фиброзом пока не установлен.

Патофизиологические изменения при капсулите:

  • укорочение капсулярных коллагеновых волокон;
  • жировая инфильтрация суставной капсулы;
  • атрофические изменения связок плечевого сустава.

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. ” Читать далее.

Впервые болезнь описал Duplay в 1882 году. Он ввел в клиническую практику термин «плечелопаточный периартрит», который долго использовали для обозначения всех периартикулярных заболеваний. Им без разбора называли любой воспалительный процесс в области плечевого сустава.

О диагнозе «плечелопаточный периартрит» негативно отзывались многие ученые и врачи. В 1959 году Pender назвал его «мусорной корзиной», в которую врачи сваливают все сомнительные случаи болей в плечевом суставе.

Изображение - Адгезивный капсулит правого плечевого сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fsustavlive.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F01%2F5665da4b427c8

В 1932 году Codman предложил обозначать капсулит термином «замороженное плечо». Это название лучше всего характеризует симптомы заболевания. Главный признак патологии – это безболезненное ограничение подвижности плеча. Современный термин «адгезивный капсулит плечевого сустава» предложил Naviesar в 1945 году. Под этим названием болезнь сегодня фигурирует в МКБ-10.

Читайте так же:  Растяжение сустава симптомы

Капсулит – это наиболее частое воспалительное заболевание плеча. По статистике, им страдает около 3-5% населения развитых стран. Патологию чаще всего выявляют у больных с сахарным диабетом. Распространенность адгезивного капсулита среди пациентов данной группы составляет 16-36%.

Любопытные статистические данные:

  • чаще всего от болезни страдают лица в возрасте 50-70 лет. Что касается вторичного капсулита, он может развиваться и у людей моложе 40 лет;
  • по статистике, женщины страдают капсулитом чаще мужчин. Примерное соотношение между заболевшими – 3:1-5:1;
  • в 7-10% случаев при капсулите поражаются оба плеча. Плечевые суставы у человека воспаляются с интервалом в 6 месяцев — 5 лет;
  • ряд авторов утверждает, что болезнь излечивается в течение 1-3 лет. Однако на практике 20-50% заболевших испытывает ограничение подвижности плеча на протяжении 10 лет;
  • после выздоровления у 10% пациентов остаются незначительные боли и ограничение подвижности плеча. Среди лиц с сахарным диабетом остаточные явления встречаются чаще – в 85% случаев.

Рецидивы адгезивного капсулита в клинической практике встречаются редко. После выздоровления «пострадавший» сустав вряд ли воспалится повторно.

В зависимости от причин и механизма развития выделяют первичный, или идиопатический, и вторичный капсулит. Давайте посмотрим, чем они отличаются.

Таблица 1. Сравнительная характеристика разных видов капсулита

Адгезивный капсулит плеча: стадии, симптомы и лечение

Адгезивный капсулит плеча – заболевание, поражающее плечевой сустав. Характеризуется интенсивным болевым синдромом, из-за которого нарушается подвижность плеча. В основе лежит воспалительный процесс в капсуле плечевого сустава. Ее отдельные участки слипаются между собой, что и вызывает болевой синдром. Патология характерна для лиц от 40 до 60 лет преимущественно женского пола.

Причины до сих пор не выяснены. Однако есть предположения о факторах риска, которые провоцируют его развитие. В процессе заболевания происходит изменение капсулы сустава. Это приводит к болезненным ощущениям, которые не дают совершать не только активные, но и пассивные движения.

Провокаторами нередко становятся аутоиммунные заболевания и сахарный диабет. Также у женщин появляется патология после перенесенного инсульта или инфаркта миокарда. Иногда у пациента болезнь развивается без наличия факторов риска. В большинстве случаев при выявлении адгезивного капсулита, его причина остается тайной. Также тугоподвижность могут провоцировать травмы плечевого сустава, при которых нарушаются внутрисуставные структуры. Операции также могут стать причиной тугоподвижности.

Изображение - Адгезивный капсулит правого плечевого сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fsustavos.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F07%2Fnoorm12

При адгезивном капсулите плеча происходит воспаление, которое впоследствии образует рубцы и спайки.

Принято выделять три стадии:

  1. Стадия боли – начало заболевания, изменения практически отсутствуют.
  2. Стадия ограничения подвижности – наблюдается максимальное проявление симптомов.
  3. Стадия выздоровления и последствий.

Острая фаза заболевания может пройти самостоятельно через некоторое время. Однако это не гарантирует полного выздоровления. Без обращения к врачу есть риск появления осложнений, которые нередко приводят к появлению инвалидности у пациента.

Заболевание проявляется спонтанно. Для первой стадии характерны следующие симптомы:

  • Болевой синдром. Появляется при воспалительном процессе. Боль появляется вне зависимости от времени суток. Иногда болевой синдром является настолько сильным, что без обезболивающих препаратов мешает сну пациента.
  • Дискомфорт и неприятные ощущения во время движения. Также присутствует незначительное ограничение подвижности.
  • При пальпации боль усиливается.
  • В некоторых случаях присутствует отечность.

Первая стадия может затянуться до 8 месяцев. Это зависит от того, насколько быстро последует лечение.

Изображение - Адгезивный капсулит правого плечевого сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fsustavos.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F07%2Fbool_pl-2

Происходит из-за последствий воспалительного процесса. В этот момент происходит слипание оболочки капсулы, что образует спайки, которые мешают подвижности. Клиническая картина достаточно выражена. По симптомам опытный врач даже без дополнительных исследований может поставить диагноз.

Данная стадия характеризуется следующими симптомами:

  1. Резкая боль при любых движениях в плечевом суставе. При этом в лучезапястном и локтевом суставе не возникает неприятных ощущений.
  2. Ограничение подвижности. Иногда появляется ее полное отсутствие.
  3. Происходит гипотрофия окружающих мышц. Также они уменьшаются в размерах.
  4. У некоторых пациентов ограничение подвижности и боль мешают самообслуживанию, что приводит к психическим нарушениям.

Данная стадия длиться до года.

На данной стадии происходит выздоровление пациента. Уменьшается болевой синдром, а амплитуда движений увеличивается. Такой исход наступает практически у всех пациентов. Однако без рационального лечения вероятность того, что болезнь пройдет без осложнений, довольно мала. Длительность всего заболевания в среднем составляет около 1,5 года.

По статистике практически у половины пациентов, перенесших адгезивный капсулит, не могут восстановить двигательную активность в полной мере.

Для начала врач проводит осмотр и изучает историю болезни. Опытный врач может поставить диагноз при наличии симптомов даже без проведения исследований. Однако диагностические методы также должны быть назначены, чтобы не было ошибки в установленном диагнозе. Назначаются следующие исследования:

Изображение - Адгезивный капсулит правого плечевого сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fsustavos.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F07%2Fbr12

Для уточнения диагноза проводится артроскопия. Во время нее можно оценить структуры плечевого сустава изнутри.

Читайте так же:  Артроз всех суставов одновременно лечение

Адгезивный капсулит лечат консервативным и хирургическим методом. При раннем начале консервативные методы имеют высокую эффективность. Основные методы консервативного лечения заключаются в следующем:

  • Прием нестероидных противовоспалительных препаратов.
  • Прием обезболивающих средств.
  • Внутрисуставные инъекции кортикостероидов.
  • Физиотерапия.
  • ЛФК и массаж после устранения воспалительного процесса.

Изображение - Адгезивный капсулит правого плечевого сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fsustavos.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F07%2Fdr188

Хирургическим путем капсулит плеча показано лечить при отсутствии эффекта от консервативной терапии в течение нескольких месяцев. Проводится артроскопия. При помощи артроскопа удаляются спайки, что возвращает полную подвижность сустава.

В некоторых случаях люди не спешат к врачу и пытаются вылечить заболевание самостоятельно. Народная медицина распространена довольно широко. Для лечения адгезивного капсулита плеча есть также немало методов лечения. Вот некоторые из них:

  1. 0,5 кг поваренной соли нагреть до умеренной температуры. Выложить в тканевый мешочек. Приложить к больному суставу и держать 15-20 минут.
  2. Соль, мед и горчицу смешать в равных пропорциях. Полученную смесь нанести на плечевой сустав, накрыть полиэтиленом и утеплить. Оставить на 20-30 минут.
  3. 5 ст. л. тертого хрена смешать с 1 ст. л. растительного масла. Полученную смесь нанести на сустав, утеплить и держать час.

Для предупреждения развития адгезивного капсулита необходимо избегать травмирования плечевого сустава. Также необходимо избегать физических перенапряжений и своевременно лечить заболевания суставов. Периодически следует проходить профилактические осмотры. Общая профилактика заключается в следующем:

  1. Здоровый образ жизни.
  2. Правильное питание.
  3. Отказ от вредных привычек.
  4. Избегание стрессов.
  5. Поддержание физической формы.

Если учитывать данные моменты и придерживаться их, то риск развития заболевания значительно снизится.

Описание адгезивного капсулита плеча и методы лечения

Изображение - Адгезивный капсулит правого плечевого сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fsustavi.guru%2Fwp-content%2Fcache%2Fthumb%2Fed0bff521_74x74

Адгезивный капсулит представлен в виде патологического состояния, характеризующегося болезненной скованностью любой двигательной активности в плече. Заболевание возникает в результате воспалительного процесса в капсуле сустава плеча и слипания отдельных сегментов капсулы между собой. Следствием данного процесса является формирование рубцов и спаек, из-за которых движения становятся ограниченными и приносят боль. Адгезивный капсулит плеча входит в категорию наиболее распространенных плечевых патологий, которым подвержено 60% пациентов с хроническими болезнями, связанными с плечевым суставом.

Анализ мировой статистики свидетельствует о наличии болезни у 2-5% населения, среди которых люди преимущественно 40-60 лет. Женская половина населения подвержена патологии в большей мере, особенно при наличии сахарного диабета в анамнезе.

Структура плечевого сустава представлена ключицей, плечевой костью и лопаткой.

Также в состав капсулы входят уплотняющиеся при необходимости волокнистые структуры. Объем двигательной активности в суставе снижается по мере сморщивания капсулы.

Изображение - Адгезивный капсулит правого плечевого сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fsustavi.guru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F03%2FAdgezivnyj-kapsulit

Также скованность движений в рассматриваемой зоне может быть обусловлена травматическим воздействием на сухожилия бицепса, суставную губу или ротаторную манжету. Подобного рода повреждения можно назвать спусковым крючком для запуска аномальных воспалительных деформаций, которые провоцируют капсулит плечевого сустава.

Нельзя назвать с максимальной достоверностью причины проявления синдрома замороженного плеча, однако к наиболее вероятным провоцирующим факторам относятся:

  • Воспалительные процессы суставных и хрящевых тканей;
  • Перенесенные операции на сердце, патологии сердечнососудистой системы;
  • Ежедневное выполнение Изображение - Адгезивный капсулит правого плечевого сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fsustavi.guru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F03%2FTrebuyushhih-podnyatiya-ruk-vverh-300x187действий, требующих поднятия рук вверх;
  • Аномальные метаболические процессы, связанные с гормональным сбоем;
  • Патологии позвоночного столба;
  • Сахарный диабет;
  • Частые повреждения плечевой области.

Капсулит плеча может быть вторичным или идиопатическим. В первом случае запуск патологического процесса обусловлен травмой или падением. В случае с первичным или идиопатическим капсулитом достоверная причина не определяется.

Развитие адгезивного капсулита представлено тремя этапами – болезненность, слипание и выздоровление. Первые две стадии сопровождаются серьезным воспалением и образованием спаек в результате слипания отдельных участков капсулы. Со временем капсула становится толще, она объединяется с головкой плечевой кости, что провоцирует резкое снижение амплитуды движений. Уменьшение выраженности болевой симптоматики наблюдается на 3 стадии, но рубцевание не исчезает, что существенно влияет на дальнейшее восстановление способности двигать плечом.

  1. Боль является ключевым симптомом капсулита плечевого сустава на первой стадии, что обусловлено воспалительным процессом. Нарушение ночного отдыха гарантировано. Постепенно движения становятся все более скованными. Длительность данных процессов составляет пару месяцев.
  2. На стадии слипания формируются контрактуры, это пик заболевания, когда скованность движений становится максимальной. Наружная ротация ограничена в наибольшей степени, внутренняя ротация и переднее сгибание отчасти остаются доступными. Длительность данного этапа может достигать года, а может ограничиться 4-мя месяцами.
  3. Завершающая стадия адгезивного капсулита плечевого сустава характеризуется уменьшением болей и остальной негативной симптоматики, в том числе и скованности. Восстановление подвижности сустава происходит медленно и до конца функциональность может не восстановиться. Продолжительность болезни в целом составляет 1-1,5 года. 25-40% пациентов так и не возобновляют двигательную активность в полной мере.

В идеале процесс диагностики представлен поэтапными действиями, однако специалист способен поставить достоверный диагноз уже в процессе первичного осмотра, поскольку мышечная ткань заметно истончена, а контуры плеча деформированы.

Для уточнения нюансов патологии проводятся дополнительные исследования:

  • МРТ;
  • Рентген с использованием контраста или традиционный рентген;
  • УЗИ;
  • Клинические исследования.
Читайте так же:  Кости стопы человека строение с суставами

Фаза заболевания определяет характер лечения капсулита. Успешность терапии вторичных и первичных форм рассматриваемой патологии одинакова, но при наличии сахарного диабета в анамнезе необходимо учитывать ограничения в лечении глюкокортикостероидами.

Купирование болевой симптоматики Изображение - Адгезивный капсулит правого плечевого сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fsustavi.guru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F03%2FLechenie-adgezivnogo-kapsulita-300x169

является первостепенной целью лечения первого этапа развития патологии.

Все нагрузки на пораженный сустав должны быть максимально ограничены, за исключением тех движений, которые не сопровождаются сильной болью.

При невыносимой боли руку необходимо подвешивать за шею посредством повязки на пару часов в день. Не стоит злоупотреблять данной мерой, поскольку работоспособность сустава усугубляется при его длительной иммобилизации.

[3]

Медикаментозная терапия представлена НПВП, глюкокортикостероидами в виде внутрисуставных инъекций. Нет необходимости использовать ГКС для обкалывания периартикулярных тканей, достаточно целенаправленного введения в проблемный сустав. За весь период лечения допускается не более 3 инъекций с интервалом в 2-4 недели в зависимости от длительности эффекта. Физиотерапевтические процедуры также эффективны, если рассматривать перспективу на год, однако в перспективе на месяц более результативным будет применение ГКС.

Агрессивная реабилитация показана на втором этапе развития патологии, тогда как медикаментозная терапия больше не имеет первостепенного значения.

В среднем через год подавляющее большинство пациентов избавляются от заболевания и должны направить все силы на сохранение результатов посредством реабилитационной программы, цель которой заключается в восстановлении функциональности плеча.

Достаточно пару раз в день выполнять упражнения для плечевого сустава при капсулите и не забывать уделять внимание здоровому плечу для обеспечения равномерного развития.

  1. Восхождение на стену предполагает имитацию движений человека-паука. Используйте пальцы и взбирайтесь вверх по стене, фиксируя каждый раз свое положение на полминуты. Переставляйте руки до той высоты, которую сможете осилить. Каждый раз старайтесь поднимать руки все выше и выше.
  2. Разложите часто используемые предметы по квартире на высоких полках, чтобы чаще задействовать плечевой сустав и растягивать его.
  3. Упражнение Кодмана начинается с исходной позиции, сидя на стуле боком. Подмышкой необходимо упереться в спинку и свесить верхнюю конечность. Раскачивайте руку в свободном свисании, начиная с маленьких кругов и постепенно их увеличивая. Поменяйте направление, и повторите движения заново.

Некоторые пациенты не могут избавиться от ощущения напряженности в суставе и постоянной ноющей боли. Повседневная деятельность после прохождения терапевтического курса должна быть такой же, как до заболевания. Комплекс восстановительной гимнастики должен быть дополнен упражнениями для растяжки плечевых мышц посредством полотенца или эспандера. Ежедневное и регулярное выполнение гимнастических упражнений является обязательным условием успешной реабилитации.

Изображение - Адгезивный капсулит правого плечевого сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fsustavi.guru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F03%2FAdgezivnyj-kapsulit-plecha-1

Витаминные добавки, а также продукты с повышенным содержанием кальция и магния только сыграют вам на руку, поскольку улучшать состояние суставов и укрепят их.

Своевременное лечение патологий опорно-двигательной системы, исключение физического перенапряжения и частых травм в зоне плечевого сустава являются ключевыми подходами к профилактике. Регулярные медосмотры, корректное лечение присутствующих в анамнезе заболеваний – все это помогает предупредить капсулит в любом его проявлении. Что касается общих профилактических мер, речь идет о минимизации стрессовых ситуаций, отказе от курения и злоупотребления алкоголем, активном занятии спортом и ориентире на здоровый образ жизни.

Синдром замороженного плеча представлен относительно распространенной суставной патологией, своевременное лечение которой уже через год позволяет полностью восстановить функциональность плеча.

Ответственный подход к реабилитационной программе позволяет зафиксировать полученные во время терапии результаты и забыть о скованности в плече. Разумеется, прогноз положительный не на 100%, поскольку все зависит от ответственности пациента в период терапии и на этапе реабилитации.

Изображение - Адгезивный капсулит правого плечевого сустава proxy?url=https%3A%2F%2Ffreemove.ru%2Fimages%2Ftreatment%2Ffa5649bd98004d7daeba6129258e2232.small

Лечение в нашей клинике:

  • Бесплатная консультация врача
  • Быстрое устранение болевого синдрома;
  • Наша цель: полное восстановление и улучшение нарушенных функций;
  • Видимые улучшения после 1-2 сеанса;

Капсулит плечевого сустава – это распространенное заболевание, которое без своевременного лечения приводит к полной обездвиженности верхней конечности. В этой статье можно узнать про основные симптомы и методы лечения капсулита плечевого сустава, также рассказано про потенциальные причины развития патологии.

Наибольшую опасность представляет собой адгезивный капсулит плечевого сустава, который возникает в запущенных случаях. Он проявляется в сильном болевом синдроме и отсутствии возможности совершать вращательные и другие движения рукой. В большинстве случаев формируется адгезивный капсулит правого плечевого сустава, поскольку именно на эту верхнюю конечности оказывается максимальная физическая нагрузка. Левое плечо страдает в той же степени у левшей.

Это заболевание на начальной стадии носит исключительно воспалительный характер. Поражается капсула сустава и её внутренний синовиальный слой. Существует и другое название патологии – «замороженное плечо».

Строение плечевого сустава анатомически сложное, поскольку в его плоскости совершается масса разнообразных движений. Обеспечивает подвижность достаточно свободной суставной капсулой, которая легко растягивается. При этом возникают микроскопические разрывы и трещины в синовиальном слое. В результате этого появляется воспалительная реакция. На её фоне развивается первичный острый капсулит. Он сопровождается незначительными болевыми ощущениями и ограниченностью движений, которая проходит в течение нескольких дней. Поэтому пациенты редко обращаются за медицинской помощью на ранней стадии болезни.

Читайте так же:  Симметричные боли в суставах

На второй стадии возникает хроническое рецидивирующее воспаление с рубцовыми изменения в хрящевой ткани. Суставная капсула деформируется и утрачивает свою физиологическую эластичность. Сокращается амплитуда подвижности в этом сочленении костей. В результате этого площадь травмирования при превышении амплитуды подвижности увеличивается, соответственно усиливается и воспалительная реакция. Третья стадия характеризуется резким сокращением случаев обострения, но при этом быстро уменьшается подвижность плеча и снижается физическая активность. на четвертой стадии возникает стойкая адгезия, тугоподвижность, что в конечном итоге дает полную контрактуру. Человек утрачивает способность отводить и приводить руку, поднимать и опускать её, совершать вращательные движения.

Хрящевая ткань внутри капсулы плечевого сустава полностью атрофируется или замещается фиброзными рубцовыми волокнами. Результатом становится резкое сокращение синовиальной жидкости.

Если у вас присутствуют болевые ощущения в плечевом суставе, прострелы или вы ощущается тугоподвижность, скованность движений, судороги или снижение мышечного тонуса, срочно обратитесь к врачу ортопеду. В Москве вы можете записаться на бесплатный прием к ортопеду в нашей клинике мануальной терапии. Доктор проведет осмотр и мануальное обследование, диагностические тесты. После постановки диагноза вам будут даны индивидуальные рекомендации по проведению обследования и лечения.

Капсулит плеча развивается постепенно и далеко не всегда можно точно становить причину его появления. Хотя многие ортопеды связывают первичные дегенеративные изменения с нейродистрофией и патологией иннервации сосудистой мышечной стенки. Только при наличии частичного фиброза синовиальной оболочки суставной капсулы происходит её травматическое повреждение при чрезмерной подвижности верхней конечности.

Очень часто адгезивный капсулит плеча сопровождается многочисленными дегенеративными дистрофическими изменениями в межпозвоночных хрящевых дисках. Поэтому можно отнести патологию к системным дегенерациям соединительной и хрящевой ткани.

В патогенезе капсулита большое значение имеет количество и вязкость синовиальной жидкости. Её биохимические свойства могут меняться на фоне различных интоксикаций, травм, обезвоживания и т.д. Определенную роль играют эндокринные нарушения, например, диабетические ангиопатии и нейропатии, повышение уровня ТТГ при заболеваниях щитовидной железы.

При изучении патогенеза капсулита плечевого сустава было установлено, что в синовиальной жидкости на определённом этапе жизни формируется большое количество цитокинов. Эти клетки провоцируют усиление действия факторов роста. начинается нарастание избыточной массы хрящевой ткани и уменьшение просвета суставной щели. В результате происходит компенсаторное уменьшение количества синовиальной жидкости с изменением её биохимических свойств. На фоне подобного нарушения возникают предпосылки для вторичного воспаления и развития капсулита плеча.

Факторы риска развития данного заболевания опорно-двигательного аппарата включают в себя:

  • возраста старше 40-ка лет;
  • регулярное воздействие повышенной и пониженной температуры окружающей среды;
  • наличие в организме источника хронической инфекции (не пролеченные кариозные зубы, увеличенные небные миндалины, хронические аднексит, пиелонефрит, гломерулонефрит и т.д.);
  • хроническая интоксикация (на фоне курения, употребления алкогольных напитков, работы на вредном производстве и т.д.);
  • снижение иммунитета и частые простудные заболевания вирусной и бактериальной этиологии с поражением суставных тканей за счет выделения в кровь токсинов;
  • обезвоживание на фоне сахарного диабета, полиурии, почечных патологий;
  • сердечная сосудистая недостаточность;
  • артрит, артроз, плече-лопаточный периартрит и другие болезни плечевого сустава;
  • шейный остеохондроз с корешковым синдромом и нарушением иннервации верхних конечностей;
  • плечевой плексит и туннельные синдромы;
  • нестабильность шейных позвонков, при которой периодически возникают компрессии корешковых нервов;
  • травмы плеча, в том числе ушибы мягких тканей, вывихи, переломы костной ткани.

Отягощенная наследственность и тяжелый физический труд способствуют быстрому прогрессированию патологии. Часто капсулит плечевого сустава диагностируется у профессиональных спортсменов, машинистов, отделочников, строителей, грузчиков.

Клиническая картина заболевания развивается постепенно. Всего диагностический выделяется четыре стадии болезни. На начальной стадии симптомы капсулита плечевого сустава включают в себя:

  1. болезненность вокруг плеча, которая усиливается при совершении любых движений рукой;
  2. при осмотре видна припухлость, отечность мягких тканей и гиперемия кожных покровов;
  3. пальпация сустава болезненна, крепитация отсутствует;
  4. движения ограничены.

На второй стадии симптомы капсулита плечевого сустава включают в себя боль, которая может возникать даже в состоянии покоя. Она усиливается в вечернее и ночное время. В утренние часы возникает скованность, которая постепенно проходит при совершении принудительных движений. Постепенно периоды скованности движений увеличиваются. К финалу второй стадии пациент уже не может самостоятельно поднять руку вверх.

Начиная с третьей стадии капсулит плечевого сустава переходит в хроническую форму течения. Выделяются периоды ремиссии, когда из признаков сохраняются только небольшие боли и скованность движений. Они сменяются обострениями, при которых развиваются следующие клинические признаки:

  • повышение температуры тела до субфебрильных цифр;
  • общее недомогание и боли во всем теле;
  • резкая боль в области сустава;
  • покраснение кожных покровов вокруг плеча и сильная отечность мягких тканей;
  • болезненность резко болезненная.
Читайте так же:  Снимок здорового коленного сустава

В качестве диагностического теста врач просит пациента поднять прямую руку перед собой. При капсулите это сделать не удается.

Четвертая стадия – это адгезивный капсулит плечевого сустава с постепенным формированием контрактуры. Пациент утрачивает способность двигать рукой в плечевом суставе. Вторичным фоном развивается плексит, поражаются все нервные окончания, начинается тотальная дистрофия мышечного волокна. Постепенно дегенеративные изменения затрагивают локтевой и лучезапястный сустав. Без правильного и своевременного лечения капсулит приводит к инвалидности человека и полной утрате способности к самообслуживанию. Возможно сращивание головки плечевой кости с суставной впадиной лопатки в результате тотального разрушения хрящевой синовиальной ткани. подобное состояние можно лечить только с помощью хирургической операции и эндопротезирования плечевого сустава.

[1]

Важно перед тем, как начинать лечить капсулит плечевого сустава, проводить дифференциальную диагностику. Исключать следует деформирующий остеоартроз, деформацию суставной губы, привычный вывих плеча, шейный остеохондроз, нейропатию плечевого нерва, артрит и другие патологии дегенеративного и воспалительного генеза.

Для дифференциальной диагностики используется рентгенографический снимок. Делать его нужно в динамике. Буквально в течение нескольких недель можно заметить прогрессивное уменьшение ширины суставной щели и разрушение хрящевого синовиального слоя внутри капсулы.

Также для диагностики используется МРТ обслуживание, артроскопия (эндоскопический метод обследования, при котором врач может выполнить небольшой объем хирургического вмешательства без разрезов).

Показано назначение общего и биохимического анализа крови, УЗИ и ряда других методов обследования с целью поиска потенциальной причины сокращения количества синовиальной жидкости в суставной капсуле плеча.

Начинать лечение капсулита плечевого сустава необходимо на ранней стадии. К сожалению, это коварное заболевание развивается достаточно медленно и в течение длительного периода времени не дает выраженных клинических симптомов. Поэтому даже незначительная боль в области плеча – это повод срочно посетить врача ортопеда. Особенно, если недавно была перенесена травма или оказывались значительный физические нагрузки.

В официальной медицине для лечения адгезивного капсулита плечевого сустава применяются нестероидные противовоспалительные препараты. На поздних стадиях проводятся внутрисуставные инъекции кортикостероидов. Методов, которые могли бы остановить патологический процесс или повернуть его вспять, не существует.

С помощью мануальной терапии возможно эффективное лечение на первой и второй стадии капсулита. Используются следующие способы воздействия:

  • лечебная физкультура и кинезиотерапия способствуют увеличению амплитуды подвижности верхней конечности и препятствуют образованию контрактур;
  • массаж и остеопатия позволяют увеличить количество синовиальной жидкости и вернуть её физиологические свойства;
  • рефлексотерапия запускает процесс восстановления естественной структуры хрящевых суставных тканей;
  • лазерное воздействие позволяет удалить фиброзные и рубцовые деформации внутри сустава;
  • физиотерапия оказывает сопутствующее лечебное воздействие.

Курс лечения капсулита плеча разрабатывается индивидуально. Если вам оно необходимо – запишитесь на первичную бесплатную консультацию ортопеда в нашу клинику мануальной терапии.

[2]

Существует только один способ того, как можно разработать плечо после капсулита – это постоянные физические упражнения. Гимнастика разрабатывается мануальным терапевтом строго индивидуально. не рекомендуется брать готовые комплексы, поскольку вы не можете определить локализацию патологических изменений. Важно направлять действие при выполнении упражнений на те участки суставной капсулы, которые были деформированы фиброзными и рубцовыми дегенерациями.

Вы можете обратиться в нашу клинику мануальной терапии, где для вас будет разработан специальный курс упражнений для разработки плечевого сустава. Важно на начальной стадии сочетать подготовительный массаж и сеансы лечебной физкультуры. Это будет способствовать улучшению микроциркуляции крови и ускорению процесса увеличения количества синовиальной жидкости внутри плечевого сустава.

Консультация врача бесплатно. Не знаете к какому Вам врачу, позвоните +7 (495) 505-30-40 мы подскажем.

Источники


  1. Ревматоидный артрит. – Москва: Гостехиздат, 1983. – 240 c.

  2. Стрюк, Р. И. Ревматические болезни. Болезни суставов и диффузные заболевания соединительной ткани. Руководство для врачей. Книга 2 / Р. И. Стрюк, Л. М. Ермолина. – М. : Бином, 2012. – 480 c.

  3. Я. Ю. Иллек Диагностика и лечение ревматизма у детей / Я. Ю. Иллек, М. Р. Нуритдинов, И. И. Алимджанов. – М. : Издательство медицинской литературы им. Абу Али ибн Сино, 2013. – 168 c.
Изображение - Адгезивный капсулит правого плечевого сустава 345598734869493202
Автор статьи: Василий Чирков

Добрый день! Меня зовут Василий, чуть менее 11 лет работаю терапевтом в муниципальной клинике. Считая себя профессионалом, хочу научить всех посетителей сайта решать сложные задачи. Все данные для сайта собраны и тщательно переработаны для того чтобы донести в удобном виде всю нужную информацию. Однако чтобы применить все, описанное на сайте, всегда необходима обязательная консультация с профессионалами.

Обо мнеОбратная связь
Оцените статью:
Оценка 4.9 проголосовавших: 7

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here