Ахиллобурсит голеностопного сустава

Сегодня предлагаем к обсуждению тему: "ахиллобурсит голеностопного сустава". Мы постарались полностью раскрыть тему и преподнести ее в удобном виде. Вы можете задать ваши вопросы после прочтения статьи в комментариях.

Способы лечения бурсита ахиллова сухожилия голеностопного сустава

При заболевании ахиллобурсит лечение должно быть комплексным. Под этим диагнозом понимают воспалительный процесс, притекающий в тканях, окружающих сустав. Болезнь Альберта поражает синовиальную оболочку ахиллова сухожилия, из-за чего образуется воспалительная жидкость. В результате ткани отекают, сустав теряет свойственную ему подвижность. Воспалительный процесс чаще всего локализуется в местах соединения ахиллова сухожилия с пяткой.

Изображение - Ахиллобурсит голеностопного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fortocure.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F02%2Fahillobursit-1

У ахиллобурсита причины могут быть различными, основной считается чрезмерная нагрузка на сустав. Болезнь часто обнаруживается у спортсменов и лиц, чья работа связана с постоянным пребыванием в положении стоя. Привести к воспалению околосуставных тканей могут:

  • ношение обуви на высоких каблуках;
  • проникновение патогенных микроорганизмов;
  • лишний вес;
  • травмы голеностопа;
  • артрит.

Изображение - Ахиллобурсит голеностопного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fortocure.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F02%2Fprichiny-ahhiloartrita-500x313

Длительное течение воспалительного процесса нередко приводит к разрыву сухожилия. При наличии того или иного провоцирующего фактора человек должен тщательно следить за своим здоровьем. При появлении первых симптомов ахиллобурсита необходимо обратиться к травматологу или ортопеду, не стоит пытаться избавиться от заболевания самостоятельно.

Бурсит ахиллова сухожилия — крайне неприятная болезнь. Она способна существенного ограничить подвижность сустава и ухудшить качество жизни пациента. Голеностоп отекает, увеличивается в размерах, кожа краснеет. Возникающие при ахиллобурсите симптомы доставляют заболевшему множество неприятностей. Сильная боль мешает нормально двигаться, наиболее сильной она становится в утреннее время или после длительной ходьбы. Для того чтобы обнаружить это заболевание, необходимо внимательно следить за состоянием голеностопного сустава. Если появляется боль при использовании ноги в качестве опоры, необходимо прислушаться и своему организму и выявить другие симптомы патологии.

Изображение - Ахиллобурсит голеностопного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fortocure.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F02%2Ffoto-ahillobursita-300x247

Ограничение подвижности сустава проявляется затруднениями при вставании на носочки. Возможно возникновение отечности и гиперемии в области пятки. Появляющаяся утром боль стихает к середине дня, однако она усиливается при повышенных физических нагрузках. Нередко возникают судороги икроножных мышц. На поздних стадиях ахиллобурсита симптомы проявляются ярче. Температура тела нередко повышается до фебрильных значений. Боль принимает пульсирующий характер, покраснение охватывает новые участки кожи. При остром бурсите ахиллова сухожилия лечение осуществляется хирургическим путем.

Обнаружив описанные выше симптомы, человек должен обратиться к врачу, который определит, что именно стало причиной их появления.

Как лечить ахиллобурсит?

Изображение - Ахиллобурсит голеностопного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fortocure.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F02%2Fmedikamenty-300x199

Лечение данного заболевания имеет несколько направлений. Его эффективность повышается при одновременном использовании нескольких способов. Терапевтический курс включает:
  • прием лекарственных препаратов;
  • хирургическое вмешательство;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • УВТ;
  • снижение нагрузки на сустав;
  • народные способы.

Так как воспаление сухожилия способствует появлению сильной боли, начинать лечение необходимо с устранения этого симптома. Противовоспалительные препараты вводят в суставную сумку, что обеспечивает быстрый результат. Наружно применяется обезболивающая мазь. Ударно-волновая терапия — наиболее эффективный способ лечения ахиллобурсита. Он практически не имеет побочных действий и противопоказаний. Волна проникает в ткани и устраняет признаки воспаления, не нарушая функций сустава. Количество сеансов волновой терапии определяется стадией заболевания. Перерыв между процедурами составляет 3-6 дней.

Изображение - Ахиллобурсит голеностопного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fortocure.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F02%2Fudarno-volnovaya-terapiya-500x391

Лечение ахиллобурсита без медикаментов тоже возможно. Для этого используют тугие повязки и фиксирующие устройства. В период лечения нужно носить удобную обувь на низком каблуке, желательно ортопедическую. При наличии лишнего веса показано соблюдение специальной диеты. При неэффективности описанных выше методов лечащий врач принимает решение о хирургическом вмешательстве. Операция нередко становится единственным способом избавления от этого неприятного заболевания. В ходе хирургического вмешательства специалист вскрывает суставную сумку и оценивает состояние пораженной области. При наличии выраженных деструктивных изменений, утолщения тканей и повреждений костных поверхностей требуется реконструктивная операция.

Изображение - Ахиллобурсит голеностопного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fortocure.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F02%2Foperatsiya-pri-bursite

При разрыве сухожилия ткани сшивают, гематому и травмированные части сустава удаляют. После этого восстанавливают целостность суставной сумки. Пластика ахиллова сухожилия показана в том случае, если с момента повреждения тканей прошло более месяца. Традиционные способы лечения ахилобурсита могут дополняться народными. Наиболее эффективным считается следующее средство. Черную редьку натирают на мелкой терке и заворачивают в салфетку. Компресс накладывают на пяточную область и оставляют на час. Перед проведением процедуры на кожу необходимо нанести оливковое масло.

Избавиться от неприятных ощущений помогают аппликации со свиным салом. Его прикладывают к пораженной области и оставляют на ночь. Перед наложением компресса нужно принять горячую ножную ванну.

Мякоть алоэ смешивают с медом и водкой в соотношении 1:2:3 и используют в качестве компресса. Противовоспалительным и обезболивающим действием обладает капустный лист. Его прикладывают к пораженной области на ночь.

Читайте так же:  Сколько весит тазобедренный сустав

Не менее эффективным является тепловой метод. Пятку прогревают с помощью соляной или водной грелки в течение 30 минут, после чего смазывают растительным маслом и покрывают теплой тканью.

Используется при лечении ахиллобурсита и холод. Грелку со льдом прикладывают к пораженной области на 5-10 минут. Это помогает избавиться от боли и отечности, снижает интенсивность воспаления.

Ахиллобурсит – что за болезнь? Причины, симптомы и лечение

Изображение - Ахиллобурсит голеностопного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fartosustav.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F10%2Fbol-v-pyatke-640x360

Воспаление в синовиальной сумке, расположенной в месте крепления ахиллова сухожилия к пяточному бугру, называется ахиллобурсит. Интенсивные физические нагрузки, длительная ходьба или неправильно подобранная обувь – причины сильной боли в пятке, которая не проходит в состоянии покоя. Следствием воспаления является скопление выпота в бурсе, которая превращается в продолговатое болезненное выпячивание, окруженное отечностью и покраснением. Для лечения ахиллобурсита применяются противовоспалительные и анестезирующие препараты, временная иммобилизация и терапевтическая пункция.

Изображение - Ахиллобурсит голеностопного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fartosustav.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F10%2Fbun12-1-300x144

Ахиллово (пяточное) сухожилие – самое надежное сухожилие в связочном аппарате человека. Соединительный тяж способен выдержать тягу более триста килограмм.

Несмотря на свою мощность, ахиллово сухожилие часто повреждается из-за особенностей анатомического расположения в месте наибольшей нагрузки во время ходьбы, бега и другой физической активности. Ахиллобурсит – частая патология, доставляющая неудобства не только во время ходьбы, но и в спокойном состоянии.

Воспаление, возникающее на поверхности синовиальной оболочки при ахиллобурсите, – ответная реакция организма на раздражение или инфекционный возбудитель. Поражение клеток вызывает их гибель, после чего внутренняя оболочка бурсы утрачивает способность впитывания жидкости, которая скапливается и давит на стенки синовиальной сумки, вызывая ее увеличение и распирающую боль.

По характеру и длительности течения различают острый и хронический ахиллобурсит. Яркая клиническая картина с выраженной симптоматикой характеризует острую форму патологии. Хроническое течение – вялотекущий процесс с едва заметными проявлениями, которые набирают силу в период обострения.

Учитывая этиологию, ахиллобурсит можно отнести к неспецифической и специфической форме. Последний тип течения появляется, как сопутствующее осложнение при гонорее, сифилисе, бруцеллезе. Из очага инфекции возбудитель попадает в бурсу по кровеносным или лимфатическим сосудам.

По виду скопившегося экссудата ахиллобурсит бывает:

  1. Серозный – при асептическом течении;
  2. Гнойный – с присутствием инфекционного фактора;
  3. Геморрагический – с примесью крови;
  4. Фибронозный – с образованием протеиновых нитей, чаще сопровождает хроническую форму.

Ахиллобурсит часто бывает следствием систематических интенсивных физических нагрузок в спорте или во время выполнения трудовой деятельности. Профессиональные легкоатлеты, конькобежцы, теннисисты не понаслышке знают, что такое воспаление ахиллова сухожилия.

К основным факторам, которые способствуют появлению ахиллобурсита, относятся:

  • Травматическое повреждение костной или соединительной ткани.
  • Обувь на высоком каблуке, при ношении которой на передний отдел стопы приходится нагрузка, несвойственная для этой части ступни, вследствие чего развивается опущение поперечного свода стопы и напряжение в области ахиллова сухожилия.
  • Жесткий задник некачественной обуви вызывает натирание в области пяточного бугра, что приводит к инфицированию раневой поверхности.
  • Длительная нагрузка на нижние конечности в результате стояния на одном месте или при поднятии тяжелых предметов.
  • Избыточная масса тела.
  • Подагра, развивающаяся в результате сбоя обмена веществ.
  • Артрит – воспаление голеностопного сустава.
  • Плоско-вальгусная стопа, сопряженная с высокой степенью плоскостопия.
  • Аутоиммунная этиология воспаления при ревматоидном артрите.
  • Сахарный диабет, высокое содержание холестерина в крови.
  • Инфекционные заболевания.
  • Врожденные деформации опорно-двигательного аппарата.
  • Длительное обездвиживание голеностопного сустава с нарушением кровообращения на неподвижном участке.
  • Псориатический артрит.

Изображение - Ахиллобурсит голеностопного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fartosustav.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F10%2Fahillobursit-300x166

Воспаление ахиллобурсита начинается с сильной боли в области пяточной кости, которая становится интенсивнее во время ходьбы. Боль не уменьшается после отдыха, что является отличительной особенностью болевого синдрома при ахиллобурсите.

Снижение болезненности происходит при переходе ахиллобурсита в стадию ремиссии при хроническом течении воспаления. Усиление боли начинается при попытке перенести вес тела на переднюю часть ступни: встать на носочки или надеть туфли на высоком каблуке.

Давление выпота на стенки синовиальной сумки приводит к ее увеличению, формируя плотное образование вытянутой формы. Вокруг пораженной бурсы при ахиллобурсите появляется отек, интенсивность которого зависит от природы возбудителя воспаления. Инфекционное поражение приводит к сильной отечности, которая значительно увеличивает в размере голеностопный сустав.

Ахиллобурсит вызывает покраснение над воспаленным участком, которое иногда приобретает синюшный оттенок. К появлению данного симптома приводит присоединение гнойной инфекции. Происходит местное повышение температуры, воспаленное место становится горячим на ощупь. Тяжелое течение приводит к формированию мелких язв в пяточной кости.

Движения стопой резко ограничиваются, больной старается не шевелить ногой, чтобы не усилилась боль при ахиллобурсите. Патологический процесс может протекать как на одной ноге, так и поражать обе конечности. В этом случае самостоятельное передвижение затрудняется вследствие двустороннего болевого синдрома.

Читайте так же:  Челюстной сустав можно греть и лечение

Такой симптом часто встречается при артритическом ахиллобурсите. Заболевание в этом случае протекает параллельно с воспалением в других суставах. Если поражается одна нога, диагностика ахиллобурсита может затрудняться, и врачи начинают проводить терапию для посттравматической формы воспаления согревающими процедурами, что может привести к ухудшению состояния.

Залогом быстрого выздоровления станет грамотная диагностика, позволяющая дифференцировать многочисленные заболевания, которые предшествуют ахиллобурситу. Определение патологии начинается с осмотра больной ноги, внешний вид которой указывает на наличие воспаления.

Для исключения деструктивных процессов и травмирования при ахиллобурсите, проводят рентгенографическое исследование. Забор жидкости из синовиальной капсулы во время диагностической пункции берется для бактериологического анализа, чтобы определить тип возбудителя.

Изображение - Ахиллобурсит голеностопного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fartosustav.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F10%2Fekz-pk-300x229

Ахиллобурсит хорошо поддается лечению при условии назначения правильной терапии. Абсолютная иммобилизация и постельный режим рекомендуется на весь период острого воспаления. Зафиксировать ногу можно с помощью давящей повязки и ортопедического бандажа жесткой фиксации. Это поможет уменьшить боль и отек за счет терапевтической компрессии, создаваемой эластичным бинтом.

[3]

Лечение ахиллобурсита медикаментозными средствами назначает врач с учетом оценки общего состояния, сопутствующих заболеваний, возможных аллергических и побочных реакций. Нестероидные противовоспалительные препараты (Кеторолак, Пироксикам, Амидопирин) имеют противовоспалительное и обезболивающее действие. Выбор препарата и его дозировки определяет медицинский специалист.

Для избавления от инфекционного возбудителя проводится антимикробная терапия (Азитромицин, Левофлоксацин). Антибиотики также используются для промывания воспаленной капсулы во время лечебной пункции. Необходимость манипуляции возникает, если ахиллобурсит самостоятельно не проходит в течение длительного времени.

После прободения тонкой иглой стенки синовиальной сумки, из нее откачивается экссудат. Воспаленная полость промывается антисептическим раствором, после чего капсула заполняется глюкокортикостероидным препаратом (Дипроспан, Преднизолон) или антибиотиком (Цефтриаксон, Пенициллин). Инъекционного введения необходимо проводить с осторожностью попадания препарата в толщу ахиллова сухожилия. Стероидные гормоны меняют структуру соединительной ткани и могут вызвать ее разрыв.

При подагрических болях целесообразно применение Колхицина и корректировка ежедневного питания. В список нерекомендуемых продуктов попадают жирные блюда из мяса, копчености, колбасные изделия, бобовые культуры, сдоба и кондитерские изделия. Под особым запретом при ахиллобурсите находятся алкогольные напитки, которые усиливают синтез мочевой кислоты – прямой причины возникновения подагры.

Аутоиммунные состояния лечатся иммунодепрессантами (Цитозар, Алексан, Метотрексат) для искусственного подавления иммунитета, чтобы ликвидировать агрессию по отношению к собственным клеткам. Для улучшения сопротивляемости организма к возбудителям инфекций и улучшению обменных процессов назначается курс поливитаминов.

Из процедур физиотерапии в острый период ахиллобурсита возможно применение только электрофореза с обезболивающими или противовоспалительными средствами. После снятия воспаления для усиления местного кровообращения и регенерации тканей – лечение магнитным полем, ударно-волновая терапия, аппликации с парафином.

Хороший результат при местном воздействии показывают противовоспалительные компрессы с Димексидом. Для проведения процедуры лекарственный раствор необходимо разбавить водой в равных пропорциях. После чего марлевую салфетку смочить и приложить к больному месту, зафиксировать пищевой пленкой и оставить на 1 час. Если дополнительно понадобится анестезирующий эффект, в раствор можно добавить две ампулы Новокаина.

Предупреждение ахиллобурсита начинается с выбора правильной обуви, которая изготовлена из качественных материалов, не имеет высокого каблука и соответствует ортопедическим стандартам. Для профилактики трения задника в области пяточной кости, рекомендуется использование силиконовых надпяточников, защищающих ногу от натирания.

Дозирование ежедневной нагрузки на стопы поможет избежать воспалительного процесса. Применение амортизирующих ортопедических стелек при ахиллобурсите обеспечит оптимальное состояние ступни во время ходьбы. Профилактические осмотры при покраснении и появлении боли в области пятки способствуют ранней диагностики и быстрому устранению патологического состояния.

Изображение - Ахиллобурсит голеностопного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fmoysustav.expert%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F07%2FAhillobursit-4-e1532538372145-716x328

Ахиллобурсит – недуг, вызванный развитием процесса воспаления бурсы (суставной сумки), которая располагается в зоне присоединения сухожилия пятки (ахиллового сухожилия), мышц голени к пяточному бугру. Пяточное сухожилие является самым мощным в организме человека, при этом чаще всего травмируемым. Ахиллодиния, или боль в сухожилии, как проявление бурсита ахиллова сухожилия, возникает под воздействием непомерных физических нагрузок, травм стопы, голеностопного сустава, а также использованием в повседневной жизни неудобной обуви. Это заболевание имеет склонность к развитию хронической формы, которая опасна последующими осложнениями. При появлении первых симптоматических проявлений необходимо не откладывать визит к врачу.

Ахиллобурсит пяточной кости: что же это такое? Патологический процесс воспаления, который развивается под воздействием множества факторов и причин в синовиальных бурсах (сумках), окружающих место крепления ахиллова (пяточного) сухожилия к бугру пяточной кости, называется ахиллобурситом. Воспаление провоцирует выделение избыточного количества суставной смазки (синовиальной жидкости), что приводит к отечности, возникновению патологического образования, похожего на шишку, в зоне расположения ахиллесовой пяты. Очаг воспаления имеет стремительное развитие и отличается острыми болезненными проявлениями. В случае отсутствия адекватной терапии заболевание приводит к выраженной хромоте, ограничению подвижности сочленения, пораженной конечности.

Читайте так же:  Сустафаст для суставов официальный сайт

Изображение - Ахиллобурсит голеностопного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fmoysustav.expert%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F07%2FAhillobursit-e1532537988847

Ахиллобурситом называют воспалительный процесс, который происходит в суставной (синовиальной) сумке

Этот недуг имеет различные формы течения:

  • ярко выраженная острая;
  • подострая;
  • при отсутствии лечения — хроническая;
  • с частым возникновением рецидивов.

Различается патологическим генезисом на:

  • неинфекционный, появившийся после травмы, чрезмерной нагрузки на конечность (асептический);
  • вызванный инфекционными возбудителями – стрептококками, стафилококками, сифилисом, гонококком (септический).

Бурсит стопы встречается довольно часто у спортсменов и тех людей, чья трудовая деятельность связана с повышенными нагрузками на нижние конечности.

Среди основных причин появления и дальнейшего развития недуга можно выделить такие:

  • чрезмерные систематические нагрузки на сустав и конечность;
  • травмы сочленений стопы, голеностопного сустава;
  • приобретенные или врожденные патологические нарушения строения стопы, конечности (плоскостопие, разница длины ног);
  • возрастные изменения, нарушения кальциевого обмена;
  • реакции аллергического характера;
  • функциональные отклонения работы эндокринной, мочевыводящей системы;

Изображение - Ахиллобурсит голеностопного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fmoysustav.expert%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F07%2FAhillobursit-1-e1532538104458

Есть несколько причин возникновения ахиллобурсита
  • проникновение патогенной флоры в полость сустава лимфо- и кровотоком;
  • нарушение местного кровообращения различной этиологии, ведущее к некротическим изменениям в тканях;
  • вынужденная гиподинамия (иммобилизация конечности);
  • использование при ходьбе или беге неудобной обуви, обуви на танкетках, каблуках;
  • аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, склеродермия, СКВ);
  • гормональный дисбаланс;
  • заболевания, вызванные нарушением обменных процессов (псориаз, диабет).

Толчком к развитию заболевания может послужить резкое поднятие тяжестей, длительное переохлаждение организма или нижних конечностей, вирусные, инфекционные заболевания. Чтобы излечиться от такой болезни как ахиллобурсит, причины его развития необходимо устранить. Обычно недуг поражает бурсу одной конечности, при хроническом течении или развитии на фоне аутоиммунных заболеваний встречается двухсторонний ахиллобурсит.

Ахиллобурсит, симптомы его и клиническая картина течения ярко выражены:

  • резкая боль в месте крепления ахиллового сухожилия к кости пятки.
  • боль пульсирующего характера в мышцах, пяточном сухожилии.
  • проявления мышечного напряжения или слабости, нарушение ходьбы.
  • гиперемия, гипертермия четкой локализации в зоне поврежденной бурсы.
  • припухлость области голеностопного сустава, пяточной кости.
  • вынужденная хромота на больную конечность.
  • ограничение суставной подвижности области поражения.

Если болезнь имеет двухсторонний характер течения, то все симптомы проявляются на обеих конечностях, что затрудняет самостоятельное передвижение.

Изображение - Ахиллобурсит голеностопного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fmoysustav.expert%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F07%2FAhillobursit-2

Сильные болевые ощущения в ахилловом сухожилии и в области пятки при ходьбе, не прекращающиеся в состоянии покоя

У взрослых и подростков это заболевание проявляется чаще, чем у детей младшего возраста.

Это связано с повышенной нагрузкой, возлагаемой на суставы, а также связки нижних конечностей:

  • женщины злоупотребляют длительностью использования обуви на высоком каблуке, с узким носком, на танкетке;
  • мужчины чрезмерно нагружают мышцы, связки, сухожилия во время интенсивных тренировок, поднятия тяжестей, выполнения тяжелых физических работ на производстве и в быту;
  • люди обоих полов экономят на приобретении качественной обуви, изготовленной из качественных материалов, с ортопедической стелькой;
  • взрослые зачастую пренебрегают техникой безопасности и подвергают нижние конечности травмам.

Независимо от половой принадлежности с течением времени нарушается структура соединительной, хрящевой, костной ткани, что ведет к развитию воспалительных заболеваний суставной сумки. Увеличение индекса массы тела тоже способствует повышению нагрузки на голеностопный сустав, стопу и суставные бурсы, выступающие в качестве амортизатора при ходьбе, беге. Последствия ахиллобурсита приводят к разрыву сухожилия, возникновению артритов, нарушению двигательной функции суставов стопы.

Изображение - Ахиллобурсит голеностопного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fmoysustav.expert%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F07%2FAhillobursit-5-e1532538446623

У женщин часто из-за высокого каблука, на котором им тяжело ходить

В детском и младенческом возрасте воспалительные заболевания синовиальных сумок возникают крайне редко.

[2]

Причиной появления такой болезни может послужить:

  • врожденная патология костно-мышечного скелета;
  • систематические травмы разной тяжести одного и того же костного сочленения с вовлечением сухожильно-связочного аппарата;
  • наследственное или приобретенное плоскостопие;
  • неправильная походка;
  • красивая, но неудобная детская обувь.

Главной задачей родителей стоит выявление возможной патологии развития, своевременное оказание квалифицированной помощи при травмах, приобретение ортопедической, удобной обуви.

Установить диагноз ахиллобурсит, при условии его классического течения, не представляет трудностей.

В случаях, когда клиническая картина скудна, а жалобы пациента неинформативны, назначают комплекс диагностических мероприятий:

  • общий развернутый анализ крови с лейкоцитарной формулой;
  • пальпация поврежденной конечности;
  • определение в крови уровня мочевины;
  • проба на ревмо-фактор;
  • пункция суставной жидкости, ее посев;
  • рентгенография области поражения;
  • ультразвуковое исследование тканей.

Диагностирование недуга в самом начале развития улучшает дальнейший прогноз лечения заболевания.

Изображение - Ахиллобурсит голеностопного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fmoysustav.expert%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F07%2FAhillobursit-6-e1532538548153

Инструментальный метод – рентгеноскопия: по снимкам выявляется характер изменения сустава, делаются предположения о возникновении болезни

Схему лечения определяет опытный врач узкой специализации.

В зависимости от стадии развития болезни, ее формы, исходя из результатов диагностических исследований подбираются оптимальные способы воздействия, среди которых:

  1. Консервативное лечение (без оперативного вмешательства). К этому способу относят иммобилизацию конечности, назначение лекарственных препаратов, физиотерапевтические процедуры, лечебную гимнастику, мануальную терапию. На любой стадии болезни применяют лекарственные средства для снижения боли, купирования очага воспаления: НПВП, стероидные гормоны, обезболивающие, миорелаксанты, антибактериальные препараты.
  2. Лечение бурсита народными средствами. В качестве вспомогательных мероприятий, направленных на уменьшение проявлений и торможение воспаления используют растирки, отвары, настойки, компрессы, ванны, аппликации, обертывания, мази, кремы. Все народные средства готовятся с использованием натуральных ингредиентов. Такие препараты можно изготовить самостоятельно.
  3. Хирургическое лечение (в случаях тяжелого острого течения болезни). Среди способов оперативного вмешательства эффективными считают: пункцию суставной жидкости, создание условий для оттока серозно-гнойного отделяемого, иссечение и удаление некоторых сегментов бурсы, полное удаление бурсы со всем ее содержимым.
  4. Способы альтернативной медицины – гирудотерапия (с использованием медицинских пиявок), апитерапия (лечение укусами пчел), криотерапия (воздействие низкими температурами).
Читайте так же:  Мрт коленного сустава ювао

Важно при появлении первых симптомов обеспечить максимальный покой суставу и сухожильно-связочному аппарату. Не следует затягивать с обращением за помощью к медицинским работникам. После хирургического вмешательства требуется длительный период времени для полного восстановления утраченных функций.

Избежать развития этого недуга возможно при условии соблюдения несложных правил. Необходимо:

  • постоянно контролировать массу тела;
  • избегать травматизма костных соединений;
  • своевременно лечить вирусные, инфекционные болезни, не допуская их перехода в хроническую форму;
  • приобретать и носить удобную, качественную обувь;
  • снизить механическую, физическую нагрузку на нижние конечности;
  • оптимизировать рацион питания, режим дня;
  • контролировать гормональный фон;
  • при появлении болезненных проявлений не откладывать визит к врачу.

Лечение и профилактика этой болезни не требует соблюдения жесткой диеты и ограничений любого вида жизнедеятельности. Важно во всем соблюдать оптимальный баланс.

Originally posted 2018-08-08 10:47:40.

Заболевание ахиллобурсит имеет четко определённую локализацию в области ахиллова сухожилия. Группа патологий под названием бурсит включает в себя патологические процессы, выражающиеся в воспалительной реакции внутри синовиальной сумки сустава. Бурсы располагаются между сухожильной и костной тканью сустава и обеспечивают легкость скольжения и плавности движений. Если внутри бурсы развивается асептический воспалительный процесс, то она частично теряет свою функциональность.

Если говорить о том, что это такое ахиллобурсит, то стоит понимать, что в данной патологии повреждается синовиальная бурса, расположенная между пяточной костью и ахилловым сухожилием. Часто развивается у пациентов с растяжением связок голеностопного сустава. Используемые традиционные и народные методы лечения чаще всего лишь на время облегчают течение болезни. Полное исцеление возможно только после проведения хирургической операции. Она может быть сделана с помощью методики артроскопии, без полостного разреза и наложения швов.

В предлагаемой статье рассмотрим причины ахиллобурсита, симптомы, которые он провоцирует, варианты проведения эффективного лечения с помощью мазей, внутрисуставных блокад, массажа и компрессов.

Посмотрите симптомы ахиллобурсита на фото, где проиллюстрирован механизм патогенетических изменений:Изображение - Ахиллобурсит голеностопного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fsantebone.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F01%2Fahillobursit1

Ахиллобурсит (бурсит пятки) имеет код ко МКБ-10 М76-М77, именно таким буквенно-цифровым обозначением заболевание обозначается в листах временной нетрудоспособности и в некоторых формулярах статистической медицинской отчетности.

Многие пациенты не знают о том, как врач лечит бурсит пятки и к какому специалисту целесообразно записаться на приём в городской поликлинике. Тут решение зависит от обстоятельств анамнеза. Если бурсит пятки был спровоцирован травмой, например, вывихом и растяжением связок голеностопного сустава, то обращаться необходимо сразу же в травмпункт. В этом случае первичным лечением будет заниматься врач травматолог.

Если ахиллобурсит имеет застарелые причины, но в данный момент идет обострение хронического воспалительного процесса, то нужно обратиться на прием к хирургу и получить временный лист нетрудоспособности. Также хирург имеет возможность сделать блокаду с помощью внутрисуставной инъекции нестероидного противовоспалительного препарата. Тем самым будет купирован острый болевой синдром.

При длительно протекающем хроническом бурсите пятки следует обращаться к оперирующим травматологам и ортопедам. Они смогут провести хирургическую операцию с целью полного восстановления поврежденной синовиальной бурсы.

Причины ахиллобурсита у детей могут быть травматическими или врожденными. Очень часто у младенцев патология развивается в результате родовой травмы или неправильного действия акушерского персонала во время родовспоможения роженице. Ранняя постановка на ножки тоже может спровоцировать развитие ахиллопатии, что в будущем приведёт к постоянной травме связочного голеностопного аппарата. Острый бурсит пятки у ребенка в возрасте 5-7 лет встречается редко, а вот с началом учебы в школе частота диагностирования болезни резко возрастает.

У взрослых причинами бурсита пятки могут быть следующие патологии и факторы риска:

Исключать все возможные причины необходимо до момента начала лечения. В противном случае продолжение их воздействия будет провоцировать усугубление течения патологии.

Читайте так же:  Атрофия мышц плечевого сустава

Что такое бурсит пятки, вроде разобрались. Но важно понимать, что существует несколько форм заболевания, подразделяющихся по длительности, глубине патологических изменений и т.д. реже встречается острый, чаще хронический ахиллобурсит, сопровождающийся сильными болями только в период обострения. Он характеризуется длительным рецидивирующим течением с периодами ремиссий (когда клинические проявления отсутствуют) и обострений. При остром бурсите пятки возникает боль и ограничение подвижности в голеностопном суставе. Если не предпринять современные меры для лечения, то заболевание перейдет в подострую стадию, при этом симптомы станут менее выраженными. Спустя 14 дней болезнь становится хронической.Изображение - Ахиллобурсит голеностопного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fsantebone.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F01%2Fahillobursit

Ахиллобурсит пятки также может быть:

  1. неспецифическим, аутоиммунным или неинфекционным;
  2. специфическим (при обнаружении возбудителя), инфекционным;
  3. посттравматическим;
  4. послеоперационным.

При заборе синовиальной жидкости в ходе выполнения внутрисуставной пункции можно определить характер содержимого. Синовиальная жидкость может быть смешана с кровью, гноем, серозным выпотом или включениями фиброзных отложений. В соответствии с полученными результатами может быть уточнен диагноз бурсита пятки. Он может быть обозначен как геморрагический или гнойный, серозный или фибринозный.

Клинические симптомы ахиллобурсита обычно не оставляют сомнений в том, какой заболевание развивается у пациента. Несмотря на это могут потребоваться различные обследования, в основном для дифференциальной диагностики. А с помощью артроскопии врач не только осматривает бурсы и их содержимое, но и имеет возможность проводить лечебные и хирургические процедуры.

[1]

Основные клинические проявления бурсита пятки заключаются в следующих признаках:

  • после длительной нагрузки на область пятки возникает сильная ноющая или тянущая боль;
  • в области ахиллова сухожилия определяется отечность и патологическое изменение мягких тканей;
  • пальпация голеностопного сустава резко болезненная;
  • при попытке нажатия на область расположения синовиальной сумки может быть слышна крепитация (скрип или звук трения);
  • признаки утолщения сухожильной ткани, выпирание круглого новообразования с задней части места крепления мышц голени к пяточной кости;
  • резкое ограничение амплитуды движений в голеностопном суставе.

Острая и подострая фаза сопровождается общим недомоганием, гипертермией, ломотой во всем теле, симптомами интоксикации (головная боль, головокружение, боль в мышцах). При осмотре голеностопа видная гиперемия кожных покровов и значительная припухлость.Изображение - Ахиллобурсит голеностопного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fsantebone.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F01%2Fahillobursit3

Хронический бурсит пятки в стадии ремиссии никаких клинических проявлений не имеет. При обострении возникают признаки, присущие острой и подострой стадии.

Для проведения диагностики врачу важно найти причину патологии. Поэтому назначается полный биохимический и общий анализ крови, УЗИ мягких тканей, компьютерная томограмма, рентгенографический снимок и т.д. при остром течении обязательно делается пункция с забором синовиальной жидкости для последующего биохимического и бактериологического исследования.

Очень важно перед тем, как лечить ахиллобурсит, выявить потенциальную причину патологии и устранить её. Затем назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, призванные устранить отечность, боль и воспаление. На все время терапии назначается полный физический покой пораженной конечности. Ударно-волновая терапия показана при наличии пяточной шпоры. При плоскостопии важно провести коррекцию неправильной постановки стопы.

В тяжелых случаях показано лечение ахиллобурсита с помощью кортикостероидов. Их вводят в синовиальную сумку с помощью блокады. Чаще всего применят «Дипроспан», «Бетаспан», «Флостерон» и «Бетаметазон». Эти манипуляции быстро устраняют болевой синдром и создают необходимые условия для регенерации поврежденных тканей.

При инфекционной этиологии бурсита пятки лечение следует начинать с антибиотикотерапии широкого спектра действия. При ревматизме также важно остановить атаку стрептококка. Для этого проводится внутримышечная инъекция «Бициллина-5».Изображение - Ахиллобурсит голеностопного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fsantebone.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F01%2Fahillobursit5

Хирургическое вмешательство может потребоваться только при гнойной форме заболевания. Также операция при ахиллобурсите может понадобиться при разрыве сухожилия. Обычно вмешательство проводится с помощью эндоскопического проникновения с применение местного обезболивания. Эта операция носит название артроскопии. Выполняется в специализированном хирургическом стационаре.Изображение - Ахиллобурсит голеностопного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fsantebone.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F01%2Fahillobursit6

Источники


  1. Доктор Боль в руках. Пособие для больных. Артрозы, артриты, воспаление сухожилий, онемение рук, шейный радикулит и другие заболевания / Доктор, Евдокименко. – М. : Столица-Принт, 2005. – 256 c.

  2. Ковалев, Ю. Н. Болезнь Рейтера / Ю. Н. Ковалев, В. А. Молочков, М. С. Петрова. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009. – 224 c.

  3. Родионова, О. Н. Артрит. Лучшие методы восстановления и профилактики: моногр. / О. Н. Родионова. – М. : Вектор, 2013. – 160 c.
Изображение - Ахиллобурсит голеностопного сустава 345598734869493202
Автор статьи: Василий Чирков

Добрый день! Меня зовут Василий, чуть менее 11 лет работаю терапевтом в муниципальной клинике. Считая себя профессионалом, хочу научить всех посетителей сайта решать сложные задачи. Все данные для сайта собраны и тщательно переработаны для того чтобы донести в удобном виде всю нужную информацию. Однако чтобы применить все, описанное на сайте, всегда необходима обязательная консультация с профессионалами.

Обо мнеОбратная связь
Оцените статью:
Оценка 4.9 проголосовавших: 7

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here