Анкилоз лучезапястного сустава инвалидность

Сегодня предлагаем к обсуждению тему: "анкилоз лучезапястного сустава инвалидность". Мы постарались полностью раскрыть тему и преподнести ее в удобном виде. Вы можете задать ваши вопросы после прочтения статьи в комментариях.

Клинико-экспертная характеристика. Под анкилозом понимают такое состояние сустава, при котором движения полностью отсутствуют. Внутрисуставные анкилозы появляются после огнестрельных ранений, тяжелых травматических повреждений, а также перенесенных воспалительных заболеваний. Внесуставные анкилозы являются следствием гнойных процессов в области суставов, а также после различных ранений и травм, которые не распространились непосредственно на сустав.

Методы выявления морфологических изменений и нарушений. Диагностика анкилоза сустава в клинике не представляет значительных трудностей для хирурга. Большое значение имеет рентгенологическое исследование, которое решает вопрос, является ли анкилоз фиброзным или костным. На рентгеновском снимке при костном анкилозе определяется переход тени коркового слоя с одной кости в корковый слой другой, то же можно сказать и о губчатом рисунке. При фиброзном анкилозе между суставными концами имеется прослойка фиброзной ткани, которая в ряде случаев содержит остатки хряща, синовиальной оболочки.

Клинический и трудовой прогноз, показанные и противопоказанные условия и виды труда. При наличии анкилоза сустава верхней конечности страдает функция руки, поэтому работы, связанные со значительным физическим напряжением, а также работы, требующие точных и мелких движений, таким больным противопоказаны. При наличии анкилоза сустава нижней конечности нарушается функция ноги, что значительно затрудняет длительное пребывание на ногах, ходьбу на значительные расстояния, а также исключает постоянную работу у станка, где более 60% рабочего времени приходится работать стоя.

Критерии определения группы инвалидности. При анкилозе плечевого сустава, который чаще бывает фиброзным, сохраняются движения за счет отведения лопатки, поэтому функция верхней конечности страдает частично. При невозможности возвращения к работе, связанной с тяжелым физическим напряжением, может быть установлена инвалидность III группы сроком на 1—2 года до приобретения равноценной профессии. Анкилоз локтевого сустава под углом менее 60° или более 150° является основанием для установления инвалидности III группы без указания срока переосвидетельствования (анатомический дефект). Указанная патология резко нарушает функцию руки и ограничивает трудоспособность в большинстве профессий.

Нет тематического видео для этой статьи.
Видео (кликните для воспроизведения).

При оперативном лечении хирурги стараются фиксировать руку в локтевом суставе под углом 90°, что является наиболее рациональным для дальнейшей трудовой деятельности. Анкилоз лучезапястного сустава как последствие травмы, часто с переломом костей, может быть основанием для установления инвалидности III группы у людей физического труда сроком на 1—2 года до приобретения равноценной профессии. Анкилозы суставов кисти и пальцев также чаще являются фиброзными. Ограничение трудоспособности при этом виде патологии наступает очень часто. Анкилоз межфаланговых суставов четырех пальцев, исключая первый, в функционально невыгодном положении подходит под понятие выраженного анатомического дефекта. Экспертиза трудоспособности здесь основывается на возможности схвата кистью. Как правило, при наличии анкилоза в двух межфаланговых суставах на 2—3 пальцах, в функционально невыгодном положении резко снижается трудоспособность слесаря, токаря, фрезеровщика, шофера и т. д. и дает основание для установления инвалидности III группы сроком на 1—2 года до получения равноценной профессии.

Анкилоз тазобедренного сустава значительно затрудняет ходьбу; движения при нем совершаются за счет вращения таза вместе с больной ногой вокруг головки бедра здоровой ноги, поэтому походка носит своеобразный характер. Больным при указанной патологии устанавливают инвалидность III группы по анатомическому дефекту. Наличие анкилоза тазобедренного сустава в порочном положении (приведение, сгибание, ротация) значительно отягощает функцию и в ряде случаев может повлечь за собой более тяжелую инвалидность. Двусторонний анкилоз тазобедренных суставов является тяжелым страданием, при этом ходьба возможна только путем поочередного перемещения правой и левой половины таза вместе с нижней конечностью. Этим больным устанавливается инвалидность II группы, так как груд в производственных условиях им недоступен.

Если имеется двусторонний анкилоз в порочном положении, когда перекрещиваются ноги, то ходьба невозможна, и таким больным устанавливается инвалидность I группы.

Анкилоз коленного сустава под углом менее 180° является выраженным анатомическим дефектом, поэтому инвалидность III группы в этих случаях устанавливается без указания срока переосвидетельствования (согласно инструкции 1956 г.). Наличие указанной патологии значительно затрудняет длительную ходьбу и стояние, поэтому делает недоступным ряд распространенных профессий. Больные не могут сами обуваться, шнуровать ботинки, это затрудняет их обслуживание в быту. Если анкилоз коленного сустава не подходит под понятие анатомического дефекта, но в ряде профессий ограничивает трудоспособность, то это является основанием для установления инвалидности III группы до приобретения равноценной профессии.

Читайте так же:  Лечение суставов медом с солью

Наличие анкилоза голеностопного сустава с порочным положением стопы и значительным Нарушением функции ходьбы и стояния является анатомическим дефектом, и таким больным инвалидность III группы устанавливают без указания срока переосвидетельствования. В других случаях, когда протезная обувь исправляет функцию опоры, у лиц тяжелого физического труда, которые не могут вернуться к прежней работе, может быть установлена инвалидность III группы сроком на 1—2 года до приобретения равноценной профессии. Анкилозы мелких суставов стопы и межфаланговые очень редко ограничивают трудоспособность, и лишь профессии водителя, а также профессии тяжелого труда могут иметь ограничения сроком на 1—2 года.

Пути реабилитации. Лечение анкилозов в настоящее время представляет значительные трудности и проводится хирургическим методом, Это резекция сустава или артропластика, которая в ряде случаев может восстановить подвижность в суставе.

Большое место в реабилитации инвалидов занимает профессиональное обучение, которое дает равноценную профессию, а также рациональное трудовое устройство, проводимое органами социального обеспечения.

Анкилоз суставов: тазобедренный, коленный, локтевой. Что это такое и способы лечения

Анкилоз сустава — это заболевание, при котором сочленение утрачивает подвижность. Причиной такого состояния становится сращение поверхностей костей, образующих сустав. Патология возникает в результате травмирования: ранений, закрытых оскольчатых переломов, ушибов. К развитию заболевания приводят деструктивно-дегенеративные изменения в тканях опорно-двигательного аппарата. Характерный симптом анкилоза — невозможность совершения движений, что провоцирует статические нарушения и возникновение болей в суставах.

Изображение - Анкилоз лучезапястного сустава инвалидность proxy?url=http%3A%2F%2Fsustavlive.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F11%2F14486997714691912054

Для диагностирования заболевания используются инструментальные методы: рентгенография, КТ, МРТ. Консервативное лечение анкилоза не проводится. Оперативное вмешательство (остеотомия, артропластика, эндопротезирование сустава) показано пациентам при патологии в функционально неблагоприятном положении. После диагностирования анкилоза коленного, плечевого, тазобедренного суставов больному дают группу инвалидности.

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. ” Читать далее.

При анкилозе спаиваются суставные поверхности костными, хрящевыми или фиброзными тканями. В зависимости от структуры сформировавшихся спаек патологии бывают истинными (костными), врожденными (чаще хрящевыми), рубцовыми (фиброзными). По месту локализации анкилозы делят на центральные, периферические, полные, частичные. Например, при разрушении сустава огнестрельным ранением развивается истинный анкилоз. Хрящевые структуры, расположенные на костных поверхностях, заменяются грануляционными тканями. Хрящи постепенно разрушаются, в них появляются сгустки крови. Нарушается скольжение суставных элементов, начинают откладываться токсичные продукты воспалительного процесса. Возникает неподвижность сочленения, снижается его функциональная активность.

Изображение - Анкилоз лучезапястного сустава инвалидность proxy?url=http%3A%2F%2Fsustavlive.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F02%2F294-1153-1-PB

Причиной заболевания очень часто становится отсутствие лечения или неадекватно проведенная терапия при травмировании суставов. Это происходит при внутрисуставных переломах, вывихах, длительном сдавливании, сильном ушибе, разрывах связок или сухожилий, их полном отрыве от основания кости. Также патологию могут спровоцировать следующие внешние и внутренние неблагоприятные факторы:

  • остеоартрит, сопровождающийся гнойным воспалительным процессом;
  • неправильно проведенная терапия заболеваний мягких тканей, расположенных около сустава;
  • инфицирование суставных структур стрептококками, стафилококками, энтерококками, которое при отсутствии лечения привело к разрушению тканей;
  • тяжелые хронические суставные заболевания — ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева, деформирующий артроз;
  • специфические инфекции — гонорея, сифилис, туберкулез, бруцеллез;
  • суставные травмы, осложняющиеся обширными кровоизлияниями;
  • инфицирование полости сочленения патогенными микроорганизмами после глубоких порезов, проколов, открытых переломов;
  • излишне длительная иммобилизация конечности или раннее снятие гипсовых повязок.

Обездвиживание сустава происходит из-за врожденных пороков развития хрящевых и костных тканей. В некоторых случаях анкилоз височно-нижнечелюстного сустава развивается в результате родовых травм. В группу риска развития анкилоза входят люди, не соблюдающие врачебные рекомендации по лечению заболеваний суставов. Вероятность его возникновения повышается при частых физических нагрузках, занятиях спортом и (или) регулярном микротравмировании.

Хирурги могут намеренно создать анкилоз с терапевтическими целями. Для этого проводится операция для иммобилизации сустава — артродез. Она необходима для закрепления сустава в одном положении при межпозвонковой грыже, сколиозе, некоторых видах плоскостопия.

Изображение - Анкилоз лучезапястного сустава инвалидность proxy?url=http%3A%2F%2Fsustavlive.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F11%2Ftransped_2

На начальном этапе развития анкилоза его симптомы маскируются под клинические проявления суставных заболеваний: артритов, артрозов, радикулитов, остеохондрозов различной локализации. Если в полости сочленения протекает воспалительный процесс, то кожа на этом участке отекает и краснеет. Человек жалуется на утреннюю припухлость колена или локтя, скованность движений. Болезненные ощущения обычно выражены слабо, но могут усиливаться при движении. В течение дня интенсивность симптоматики значительно ослабевает. Это объясняется выработкой в организме биоактивных веществ, оказывающих противовоспалительное и обезболивающее действие. Нарастание деструктивных изменений в суставе становится причиной таких клинических проявлений:

  • усиление боли не только при движении, но и в состоянии покоя;
  • нарастание отечности в утренние, дневные, вечерние часы, сдавливание избыточной жидкостью нервных окончаний;
  • постепенное снижение объема движений;
  • переполнение кровью сосудов, расположенных около пораженного сустава, повышение местной температуры;
  • появление крепитации — характерного похрустывания и щелчков при попытке согнуть или разогнуть сочленение.
Читайте так же:  Диета при болях суставов рук и ног

Изображение - Анкилоз лучезапястного сустава инвалидность proxy?url=http%3A%2F%2Fsustavlive.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F11%2Flecheniye-artroza-1024x768

На стадии острого гнойного воспалительного процесса возникают симптомы общей интоксикации организма. Это повышение температуры тела, тошнота, отсутствие аппетита, расстройство перистальтики, быстрая утомляемость, головокружение.

Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

[3]

По мере прогрессирования анкилоза исчезают боль, отек, гиперемия. Остается его ведущий симптом — полная или частичная скованность движений. Наличие сопутствующих признаков зависит от позиции, в которой закостенело сочленение. Например, при сгибательном анкилозе колена человек утрачивает способность передвижения. А при прямой фиксации сочленения он может ходить, но прихрамывая, с тростью или костылями.

Слабые болезненные ощущения сопровождают только фиброзную патологию. Для нее характерна и частично сохраненная двигательная активность. А при сращивании костей человек не чувствует какой-либо боли, полностью утрачивает способность сгибания/разгибания сустава.

Aнкилоз сустава – классификация, причины, симптомы, диагностика, лечение

Анкилозом называется неподвижность сустава вследствие сращения суставных поверхностей.

В зависимости от характера ткани, которая развивается между суставными поверхностями, различают следующие анкилозы:

  • костные (истинные);
  • фиброзные (рубцовые);
  • хрящевые (обычно врожденного характера).

В зависимости от распространенности процесса в суставе, анкилозы могут быть:

Изображение - Анкилоз лучезапястного сустава инвалидность proxy?url=https%3A%2F%2Fartritu.net%2Fwp-content%2Fuploads%2F2012%2F12%2Fankiloz-opredelenie

В зависимости от расположения сращений, различают анкилозы:

  • внутрисуставные (центральные) – сращение сочленяющихся суставных поверхностей между собой;
  • внесуставные (периферические) – образование внесуставной костной перемычки между костями, которые образуют сустав.

Сращение суставных концов при анкилозе может носить следующий характер:

  • врожденный (первичный);
  • приобретенный (вторичный).

Положение, в котором зафиксирован сустав при анкилозе, может быть:

  • функционально выгодным (удобным);
  • функционально невыгодным (неудобным).

Наиболее частыми причинами анкилозов являются:

  • острые или хронические инфекционные процессы в суставе;
  • разрушение суставных концов при закрытых травмах и ранениях;
  • инфицированные открытые раны;
  • дегенеративно-атрофические процессы в суставе (артрозы);
  • неправильное лечение переломов и травм (особенно внутрисуставных) с чересчур длительной иммобилизацией сустава;
  • операционные вмешательства (резекция суставных концов костей).

При всех перечисленных процессах происходит разрушение хрящевого покрова суставных поверхностей костей грануляционной тканью, разъедающей хрящевую пластинку и организующей кровяные сгустки. Происходит метапластическая перестройка патологических продуктов в полости сустава, и он становится неподвижным. Изображение - Анкилоз лучезапястного сустава инвалидность proxy?url=https%3A%2F%2Fartritu.net%2Fwp-content%2Fuploads%2F2012%2F12%2Fprichiny-ankiloza

Способствует развитию процесса покой поврежденного сустава (например, при длительной его иммобилизации).

Особенно характерно возникновение анкилозов при повторяющихся повреждениях, закрытых переломах или ранениях, ушибах и травмах с кровоизлиянием внутрь тканей. Также способствуют формированию анкилозов наличие хронических инфекционных процессов в суставе и дегенеративных изменений (артроза). Открытые ранения могут инфицироваться, что приводит к длительному гнойному процессу, разрушению хрящевой ткани и разрастанию костной или фиброзной. Образуется костный и фиброзный анкилозы, соответственно.

Нередко новообразованная фиброзная ткань подвергается оссификации. Т.е. в ней начинают откладываться соли кальция, и со временем она начинает напоминать костную.

Изображение - Анкилоз лучезапястного сустава инвалидность proxy?url=https%3A%2F%2Fartritu.net%2Fwp-content%2Fuploads%2F2012%2F12%2Fsymptomy-ankiloza

Наиболее часто анкилозы возникают при инфекционных артритах (гнойных, туберкулезных, гонорейных и других). При их возникновении происходит значительное разрушение аппарата сустава, что способствует возникновению анкилоза. Слипчивые формы артритов, встречающиеся при некоторых ревматических, инфекционных или токсических поражениях суставов, также могут привести к формированию анкилозов.

Очень часто анкилозирующие процессы возникают в суставах позвоночника. При этом происходит слияние тел позвонков или их отростков. Воспалительные заболевания челюсти (например, остеомиелит), некоторые инфекционные болезни (скарлатина и другие) могут приводить к возникновению анкилозов височно-нижнечелюстного сустава. Обычно процесс бывает односторонним, но примерно в 25% случаев встречается двустороннее поражение.

Врожденные (первичные) анкилозы могут возникать при дефектах формирования костной и/или хрящевой ткани во внутриутробном периоде. При этом ребенок рождается с фиброзно анкилозированными суставами. Такая патология сустава является разновидностью анкилоза и называется артрогрипозом. Врожденные костные анкилозы встречаются редко и часто являются проявлением генетической формы патологии.

При неврогенных артропатиях центрального происхождения никогда не возникает анкилозов.

Главным симптомом анкилоза является отсутствие движений в суставе вследствие сращения его поверхностей. Причем в ходе образования анкилоза сустав может вначале стать тугоподвижным, а затем совсем теряет возможность двигаться.

Изображение - Анкилоз лучезапястного сустава инвалидность proxy?url=https%3A%2F%2Fartritu.net%2Fwp-content%2Fuploads%2F2012%2F12%2Fankiloz-chelyustnoi

Другими проявлениями могут быть:

  1. Нарушение основной функции сустава. В зависимости от характера пораженного сустава, это может быть нарушение походки или полное отсутствие возможности ходить (анкилозы в суставах нижних конечностей), осанки (анкилозы в суставах позвоночника), жевания и речи (анкилозы височно-нижнечелюстного сустава) и другие.
  2. Хронические боли, возникающие вследствие нарушения статики. Особенно их возникновение характерно для фиброзных форм анктилозов.
  3. Деформация сустава. Происходит изменение суставных поверхностей. Они могут стать выпуклыми, неровными, значительно утолщенными. Выглядит процесс эстетически неприятно, особенно если поражается височно-нижнечелюстной сустав (характерна асимметрия лица).
  4. Патология осанки – возникает при анкилозах суставов позвоночника, нижних конечностей.
  5. Атрофия мышц конечности происходит при длительно существующих анкилозах.
  6. Если анкилоз возник в период роста организма (в детском возрасте), то пораженная конечность может отставать в росте от здоровой (визуально – она меньше по размеру). При анкилозе височно-нижнечелюстного сустава может развиваться микрогения (недоразвитие нижней челюсти), боле выраженная на стороне поражения.
Читайте так же:  Туторы для фиксации суставов

Симптомы анкилоза зависят от того, в каком положении сустав зафиксирован. Если оно функционально невыгодное (например, коленный сустав согнут под углом), то ходить человек не сможет. Если положение более выгодно функционально – сохраняется способность к некоторым движениям и возможность работать.

Фиброзные анкилозы отличаются от костных тем, что для них характерно возникновение хронических болей в суставе и сохранение некоторой способности к качательным движениям. При костных анкилозах обычно боли нет, а движения отсутствуют полностью.

Если развивается анкилоз в одном из суставов, то соседние к нему суставы имеют повышенный риск к аналогичным процессам, особенно, если они подвержены артрозу. Например, при обездвижении одного из суставов конечности больной перестает ею пользоваться. В результате такого «щажения» остальные суставы практически полностью иммобилизованы, что является фактором риска возникновения анкилозов.

Изображение - Анкилоз лучезапястного сустава инвалидность proxy?url=https%3A%2F%2Fartritu.net%2Fwp-content%2Fuploads%2F2012%2F12%2Fvidy-ankiloza

Различные виды анкилозов, в зависимости от их функциональной выгодности, могут быть представлены следующим образом:
  • положение плеча в отведении – функционально выгодное, так как сохраняется функция приведения и отведения конечности;
  • положение плеча в отведении – функционально невыгодно, при этом функция верхней конечности практически невозможна.
  • положение под прямым углом – функционально выгодно;
  • выпрямленное положение верхней конечности – функционально невыгодно, резкое нарушение функции конечности.
  • умеренное тыльное сгибание кисти – функционально выгодно;
  • анкилоз в ладонном отведении кисти – функция кисти резко нарушается.
  • выпрямленное положение конечности с небольшим отведением – функционально выгодно;
  • согнутое и приведенное положение – функционально невыгодно, больной вынужден пользоваться костылями.
  • положение разгибания – функционально более выгодное;
  • положение сгибания – резко нарушает функцию конечности, появляется необходимость пользоваться костылями.
  • положение стопы под прямым углом – более выгодно;
  • положение подошвенного сгибания – ведет к удлинению конечности и нарушению ходьбы.

Такое деление на функционально выгодные и невыгодные типы анкилозов – относительно. Все зависит от вида анкилоза, сопутствующей патологии и других факторов. При любых анкилозах функция будет значительно нарушена при сравнении со здоровым суставом, и будет нарушаться работоспособность больного.

При подозрении на анкилоз обращаются к травматологу или хирургу.

Целями диагностики является установление этиологии процесса и характера анкилоза (костный, фиброзный, хрящевой).

Изображение - Анкилоз лучезапястного сустава инвалидность proxy?url=https%3A%2F%2Fartritu.net%2Fwp-content%2Fuploads%2F2012%2F12%2Fdiagnostika-ankiloza

Предположить диагноз анкилоза обычно бывает не сложно, но часто возникают сложности в дифференцировке его от рубцовой контрактуры. Особенно это характерно для тех случаев, когда сохранен небольшой объем пассивных движений в суставе (обычно – качательные движения).

Рентгенологическое исследование – основной метод для дифференциальной диагностики между костным анкилозом и фиброзным, а также другими формами патологии. В ряде случаев оно помогает выявить причину, приведшую к возникновению анкилоза (например, воспалительный процесс в суставе).

Костный анкилоз на рентгене проявляется отсутствием суставной щели, переходом одной кости в другую, отсутствием видимых суставных поверхностей. Если анкилоз затрагивает не всю суставную поверхность, то он является неполным.

Фиброзный анкилоз рентгенологически выявляется на основании сужения суставной щели, изменения конфигурации (уплощения) суставных поверхностей.

Более информативными и современными методами для диагностики анкилозов являются компьютерная и магнитно-резонансная томография.

Вспомогательный характер носят данные лабораторных и других исследований, позволяющие подтвердить этиологию процесса (например, воспалительные изменения в крови при инфекционном артрите).

Основная цель терапии – максимальное восстановление функции сустава. Лечение должно быть полноценным и начинаться как можно раньше.

Терапия анкилозов может быть:

  • оперативной (хирургическая коррекция);
  • консервативной (медикаментозные средства, физиотерапевтические процедуры и другие методы).

Если в суставе есть воспалительный процесс, то его купирование выходит на первый план.

Хирургическое лечение в первую очередь проводится в тех случаях, когда сустав зафиксирован в функционально невыгодном положении.

Читайте так же:  Снег и соль для лечения суставов

Изображение - Анкилоз лучезапястного сустава инвалидность proxy?url=https%3A%2F%2Fartritu.net%2Fwp-content%2Fuploads%2F2012%2F12%2Flechenie-ankiloza

  • редрессация – растяжение тканей или сдавление с последующим восстановлением их нормальной конфигурации;
  • остеотомия – выпрямление конечности для придания ей более выгодного положения;
  • артропластика – разъединение суставных поверхностей с формированием новых, между которыми помещаются прокладки из пластической ткани;
  • эндопротезирование сустава – полная замена сустава на искусственный при тяжелых случаях анкилозов.

Противопоказаниями к хирургическому вмешательству являются опасность рецидива основного заболевания, полная атрофия мышц, обширные рубцовые изменения тканей. После купирования воспалительных явлений операция возможна не ранее чем через 6-8 месяцев при отсутствии других противопоказаний. В случае инфицирования послеоперационной раны (нагноения) анкилоз может возникнуть вновь.

  • комплексное ортопедическое лечение;
  • медикаментозная терапия (нестероидные противовоспалительные средства, антибактериальные и обезболивающие, а также другие препараты, которые часто вводятся внутрь сустава);
  • физиотерапевтические процедуры (СМТ, УВЧ, электрофорез);
  • лечебная физкультура (ритмическое напряжение мышц руки или ноги в гипсовой повязке);
  • массаж;
  • мануальная терапия.

При фиброзных анкилозах разрабатываются качательные движения на фоне использования обезболивающих препаратов.

В лечении важны сознательное и последовательное участие больного в процессе терапии, выполнение всех рекомендаций специалистов. Только в этом случае можно рассчитывать на максимальное восстановление функции сустава.

К мерам профилактики возникновения анкилоза относятся:

  • рациональное лечение травм;
  • применение способов иммобилизации, не нарушающих тонуса мышц, не затрудняющих кровоток и позволяющих ранние активные движения;
  • лекарственная терапия, физиотерапевтические процедуры и лечебная гимнастика, направленные на разработку больного сустава и повышения тонуса мышц. Изображение - Анкилоз лучезапястного сустава инвалидность proxy?url=https%3A%2F%2Fartritu.net%2Fwp-content%2Fuploads%2F2012%2F12%2Fprognoz-ankiloza

Своевременное и правильное использование современных методов лечения анкилоза позволяет добиться благоприятного исхода. Однако восстановление полного объема движений в пораженном суставе, особенно после воспалительных процессов, затруднительно.

Чтобы предотвратить развитие артроза в соседних суставах, больному с анкилозом рекомендованы регулярные занятия лечебной физкультурой, массаж, физиотерапевтические процедуры, санаторно-курортное лечение.

Анкилоз лучезапястного сустава причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Анкилоз лучезапястного сустава — неподвижность сустава, обусловленная патологическими изменениями в нем. При заболевании происходит дегенерация хрящевого покрова поверхностей сустава. Постепенно они заменяются фиброзной тканью, а на поздних стадиях патологии — костной. Болезнь развивается вследствие воспалительных процессов в суставе и перенесённых внутрисуставных переломов. Для лечения стоит обратиться к артрологу или хирургу.

[2]

Анкилоз развивается по по следующим причинам:

  • из-за воспалительных изменений в суставе, которые происходят при артрите, артрозе и других заболеваниях;
  • из-за тяжёлых внутрисуставных переломов, связанных с разрушением суставных поверхностей;
  • в результате длительного нахождения в гипсовой повязке после перелома.

На начальных стадиях анкилоза происходит фиброзное перерождение хрящей. При этом пациент страдает от боли и частичной потери подвижности. Также на этой стадии болезни пациента периодически беспокоит припухлость сустава, локальное повышение температуры и покраснение кожи. Когда заболевание переходит в костную форму, боль стихает, и вместе с ней пропадает возможность совершать любые движения.

Чтобы диагностировать анкилоз, врач ЦМРТ проводит медосмотр, записывает жалобы пациента, проверяет подвижность поражённого сустава. Для подтверждения диагноза и уточнения формы заболевания больному рекомендуют пройти следующие виды аппаратной диагностики:

Анкилоз —это процесс, при котором медленно развивается контрактура подвижных сочленений сустава и не дает возможность вести активную жизнь. Трудно представить жизнь, в которой нет возможности присесть, побежать да или просто заняться спортом. Без сомнений, качество таких дней не будет радовать никого ни взрослых, ни тем более детей.

Изображение - Анкилоз лучезапястного сустава инвалидность proxy?url=https%3A%2F%2Fmedcopy.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F02%2Fkontraktura

Неподвижность суставов, которые раньше помогали совершать работу в быту и на производстве, возникает после травмы, развивающихся дегенеративно-дистрофических процессов —артроза и артрита. Казалось, причины, которых можно было избежать, сегодня привели к ограничению подвижности, но не все так просто как видится со стороны.

Артрит и артроз по большей части не заболевания, а неправильный образ жизни, который приводит к разрушению кости в течение всей жизни, а внутрисуставную травму, разумеется, нельзя предусмотреть.

Кроме этих причин, существует риск развития анкилоза, который спровоцирован инфекцией. Инфекционная форма артрита, разрушает суставные концы и запускает длительный период в котором формируется сращение суставов.
Анкилоз делят на фиброзный, костный и хрящевой. Хрящевая форма бывает уже врожденной, костная форм—истинная и фиброзная образует твердые рубцы. При фиброзном анкилозе сохраняется небольшая подвижность, но движения по-прежнему сильно ограничены, а костная форма приводит к полному обездвиживанию, потому что суставные концы полностью срастаются костной тканью. Сращение может произойти любых подвижных суставов: тазобедренного, коленного, суставов пальцев рук, челюстей. Поэтому рекомендации будут актуальны при любом виде анкилоза.

Читайте так же:  Обследование коленного сустава

Как понять что развивается анкилоз сустава, если человек не знает что у него есть артрит или артроз. Первое что следует сделать это обратить внимание на свой организм, есть ли боли в суставах, покраснение и температура в области больного сустава и сильная скованность, особенно по утрам. Суставные боли со временем утихают, а сустав все равно деформируется. Сращение может произойти в полусогнутом и согнутом состояниях сустава, если анкилоз произошел в согнутом положении, то движения практически невозможны, при выпрямленном положении пациент может передвигаться, но такая ходьба сопряжена большими сложностями.

При первых подозрениях на анкилоз, пациенту следует срочно обратиться к ортопеду, в случае отсутствия ортопеда, к хирургу. На осмотре врач определит, объем движений, сделает сравнительные обследования, напишет заключение и направит на МРТ, рентген, анализы крови на биохимию.
Если диагноз подтверждается, то пациенту предлагают провести лечение. В зависимости от стадии заболевания врач выбирает или консервативный способ или оперативный, в случае когда препараты уже не помогут.

Положение плеча меняется и отводится на 60 градусов от туловища, у детей этот градус увеличивается до 70-75. Но не смотря на то,что сустав теряет возможность функционировать в прежнем состоянии, сохраняется его подвижность за счет лопатки и позвоночника. При анкилозе плечевого сустава сохраняется возможность кисти дотягиваться до рта и принимать пищу самостоятельно.

Изображение - Анкилоз лучезапястного сустава инвалидность proxy?url=https%3A%2F%2Fmedcopy.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F10%2Fgolubaya-galka

При анкилозе локтевого сустава дела обстоят сложнее, чем при патологии в плечевом суставе, потому что положение конечности находится под тупым углом. Предплечье постоянно согнуто и в положении 100 градусов, что серьезно затрудняет самообслуживание и трудоспособность.

Изображение - Анкилоз лучезапястного сустава инвалидность proxy?url=https%3A%2F%2Fmedcopy.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F10%2Fgolubaya-galka

Происходит тыльное сгибание под тупым углом с отведением 15 градусов, суставы второго и пятого пальцев сгибаются на 45 градусов а остальные на 60-90.

Изображение - Анкилоз лучезапястного сустава инвалидность proxy?url=https%3A%2F%2Fmedcopy.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F10%2Fgolubaya-galka

Анкилоз голеностопного сустава изменяет внешний вид нижней конечности и придает подошвенный сгиб на 5 градусов

Изображение - Анкилоз лучезапястного сустава инвалидность proxy?url=https%3A%2F%2Fmedcopy.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F10%2Fgolubaya-galka

Анкилоз колена характеризуется функциональным сгибанием на 10 градусов, у детей этот градус уменьшается до нуля – полное разгибание колена.

Изображение - Анкилоз лучезапястного сустава инвалидность proxy?url=https%3A%2F%2Fmedcopy.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F08%2F23-2147495494_14

Цель традиционного лечения анкилоза — это восстановление подвижности сустава, уменьшение боли, этого можно добиться одновременно проводя массаж, ЛФК приемов мануальной терапии. Из препаратов назначают курс приема хондропротекторов, противовоспалительных препаратов и гормональных средств. В физиолечении применяют сеансы амплипульстерапии, электрофорез с новокаином. Анкилоз хрящевого типа лечат путем качательных движений, но перед раскачиванием пациенту дают выпить анальгетики. Если пациент желает проводить дома физиотерапию, то можно купить аппарат для домашнего пользования.

Предлагаем посмотреть короткое видео об упражнениях для тазобедренного сустава:

Если ни препараты, ни ЛФК не помогает, то рекомендуется провести операцию по разъединению сросшихся суставных концов и сформировать новые суставные поверхности. При анкилозах проводят, такой тип операции как, артропластика. В больной сустав помещают пластины, которые предотвращают повторное сращение.

Чтобы избежать развития анкилоза следует сразу обращать внимание на возникновение любых болей и сразу обращаться к ортопеду. Избегать тяжелой физической работы, беречь колени от ушибов и ударов. Постоянно заниматься легкими физическими упражнениями.

[1]

Нет тематического видео для этой статьи.
Видео (кликните для воспроизведения).

На ранних этапах развития анкилоз можно остановить и добиться прежней подвижности сустава, но на поздних стадиях об этом говорить не приходится, в этом случае актуально только эндопротезирование пораженного сустава. Чтобы сустав был подвижен, как прежде, движения дарили радость и независимость, следует не доводить до осложнений и крайних мер. Записывайтесь на консультацию к ортопеду прямо сейчас.

Источники


  1. Николай, Мазнев Артрит, артроз, подагра. Болезни суставов. Авторские методики лечения / Мазнев Николай. – М. : Рипол Классик, Дом. XXI век, 2010. – 389 c.

  2. Татьяна, Абрамова und Сергей Абрамов Нейроиммунологическая характеристика больных ревматоидным артритом: моногр. / Татьяна Абрамова und Сергей Абрамов. – М. : Palmarium Academic Publishing, 2012. – 220 c.

  3. Алиханов, Б. А. Ревматическая лихорадка / Б. А. Алиханов. – М. : Человек, 2010. – 539 c.
Изображение - Анкилоз лучезапястного сустава инвалидность 345598734869493202
Автор статьи: Василий Чирков

Добрый день! Меня зовут Василий, чуть менее 11 лет работаю терапевтом в муниципальной клинике. Считая себя профессионалом, хочу научить всех посетителей сайта решать сложные задачи. Все данные для сайта собраны и тщательно переработаны для того чтобы донести в удобном виде всю нужную информацию. Однако чтобы применить все, описанное на сайте, всегда необходима обязательная консультация с профессионалами.

Обо мнеОбратная связь
Оцените статью:
Оценка 4.9 проголосовавших: 7

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here