Артралгия левого челюстного сустава

Сегодня предлагаем к обсуждению тему: "артралгия левого челюстного сустава". Мы постарались полностью раскрыть тему и преподнести ее в удобном виде. Вы можете задать ваши вопросы после прочтения статьи в комментариях.

Артрит челюстно лицевого сустава симптомы и лечение

Наряду с другими видами артрита встречается артрит челюстно-лицевого сустава, симптомы и лечение которого имеют определенную схожесть с ними.

В медицинской терминологии это заболевание сокращенно отмечается как артрит ВНЧС, или артрит височно-нижнечелюстного сустава. Этот сустав обеспечивает подвижность нижней челюсти, движение в нем должно проводиться в нескольких направлениях – способность открывать и закрывать рот, выдвижение челюсти вперед, смещение челюсти в бок.

Заболеванию подвержены как люди старшего возраста, так и дети. Если у детей возникновение такой патологии вызвано ростом зубов и костей и травмами, то у людей старшего возраста он может возникнуть в результате инфекционных или воспалительных заболеваний. Если говорить о взрослых, то заболевание возникает одинаково часто как у мужчин, так и у женщин. Для височно-челюстного артрита характерно усиление болезненных ощущений в процессе открывания рта.

Отчего происходит воспаление челюстного лицевого сустава

Воспаление челюстного сустава происходит по ряду причин, которые объединены в 3 группы – инфекция, травма и воспалительные заболевания. Травмирование может произойти при ударе или падении, в результате образуется очаг воспаления. Такой процесс вызывает отек, нарушая подвижность сустава.

Что касается инфекционных причин артрита, то первопричиной являются патогенные микроорганизмы, которые, попадая в сустав, вызывают воспалительный процесс. Проникновение инфекционных микроорганизмов осуществляется прямым, контактным и гематогенным путем. Прямой путь — это когда инфекция заносится при ранении сустава. Это может быть перелом нижней челюсти в результате удара, ножевого или огнестрельного ранения. Результатом прямого инфицирования является специфическое и неспецифическое воспаление. Специфическое вызывает туберкулезный и сифилитический артрит ВНЧС, неспецифическое — стафилококковый и стрептококковый артрит.

Гематогенное инфицирование возникает при инфекционных заболеваниях уха, носа, горла, нижней челюсти. В этом случае инфекция разносится током крови. Контактный путь предполагает распространение патогенных бактерий с тканей, расположенных поблизости, которые уже были инфицированы. Инфицирование контактным путем является следствием:

  • фурункулеза;
  • гнойного паротита;
  • гнойного воспаления мягких тканей лица;
  • гнойного отита;
  • абсцесса;
  • инфекционных заболеваний в полости рта;
  • остеомиелита.

Третья группа причин челюстно-лицевого артрита — воспалительные заболевания – включают в себя в основном ревматические болезни, которые характеризуются системным воспалением органов и тканей организма. К таким системным заболеваниям, провоцирующим воспаление, относятся:

  • Реактивный артрит.
  • Красная волчанка.
  • Ревматоидный артрит.
  • Подагра.

Артрит челюстно-лицевого сустава классифицируются по форме течения заболевания и по причинам, которые его вызвали. Так, по форме течения артрит височно-челюстного сустава может быть острым и хроническим. По природе возникновения — инфекционным и травматическим. Инфекционный артрит подразделяется на специфический и неспецифический. Отдельным видом заболевания идет ревматоидный и гнойный артрит височно-нижнечелюстного сустава.

Острая форма артрита обычно носит воспалительно-инфекционный или травматический характер, а хронический – ревматоидный характер. Общие симптомы артрита лицевого сустава:

  • боль, которая может отдаваться на другие части лица;
  • характерный хруст и щелканье;
  • болезненность при прощупывании;
  • сдвиг подбородка в сторону;
  • отёк и покраснение;
  • ухудшение слуха;
  • образование инфильтрата;
  • озноб и повышение температуры;
  • головокружение, бессонница.

Каждый из видов артрита нижнечелюстного сустава имеют свои отличительные признаки. Так, при инфекционном артрите отмечаются сильные нарастающие боли в поражённом деформацией суставе. Обычно боль нарастает при движениях челюстью. Мягкие ткани и кожа вокруг суставов также воспаляются. Такая форма заболевания характеризуется невозможностью открыть рот.

Изображение - Артралгия левого челюстного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fantirodinka.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F06%2Fchelyustno_litsevogo_sustava_simptomy_i_lechenie

Отличительной особенностью гнойного артрита является образование инфильтрата. При прощупывании суставов боль значительно усиливается, происходит общая интоксикация организма, повышается температура тела. Характерным симптомом такой формы является снижение слуха, которое является результатом сужения слухового прохода под воздействием инфильтрата.

Травматический артрит сопровождается резкой болью при открывании рта и отеком близлежащих тканей. Пальпация также сопровождается возникновением резкой боли. Наблюдается смещение подбородка в сторону.

Симптомы артрита челюстно-лицевого сустава, протекающего в острой форме, характеризуются наличием ярко выраженного воспалительного процесса. Повышается чувствительность нервных окончаний, что и вызывает чувство болезненности, происходит отек мягких тканей.

Острое воспаление проявляется в виде резкой боли, которая возрастает по мере движения челюстью. Такая ситуация существенно снижает качество жизни больного, потому что он не может открыть рот из-за возникающей боли, которая распространяется по всей голове и лицу.

Острый воспалительный артрит ВНЧС сопровождается покраснением и отечностью мягких тканей сустава. Такой симптом обычно является признаком гнойного артрита. Активно размножающиеся болезнетворные микроорганизмы вызывают в воспаленной полости расширение кровеносных сосудов и усиление притока крови к месту воспаления. Это ведет к отеку и покраснению мягких тканей.

Другим симптомом является чувство распирания в области пораженного сустава. Такое ощущение вызывается отеком тканей и скоплением экссудата. Больной может отмечать нарушение слуха. Это происходит из-за того, что воспалительный процесс распространяется на слуховой проход и вызывает его сужение. У больного возникает ощущение заложенности уха.

Читайте так же:  Как восстановить хрящ в коленном суставе

Воспаление в острой форме часто сопровождается повышением температуры в области сустава. Расширение кровеносных сосудов и приток к воспаленному очагу теплой крови приводит к повышению температуры на несколько градусов. Если температура повышается выше 38 градусов, то возникает лихорадка. Усиливается головная боль, появляется общая слабость и повышается утомляемость. Такого рода симптомы, как правило, свидетельствуют о гнойном воспалении в челюстном суставе.

Изображение - Артралгия левого челюстного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fantirodinka.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F06%2Fchelyustno_litsevogo_sustava_simptomy_lechenie

Симптомы челюстно-лицевого артрита в хронической форме течения заболевания следующие:

  • ограничения функционирования сустава;
  • болезненные ощущения ноющего и тянущего характера;
  • скованность в челюсти;
  • хруст и щелканье;
  • нарушения слуха;
  • незначительное повышение температуры;
  • чувство слабости и чрезмерная утомляемость.

Артроз челюстно-лицевого сустава, в отличие от артрита, возникает вследствие деформации сустава, и им страдают преимущественно люди в пожилом возрасте. Пораженный сустав истончается, что вызывает ограничение подвижности нижней челюсти и болевые ощущения, которые возникают при движении нижней челюстью. Такая форма артроза может долгое время протекать бессимптомно и затем переходит в хроническую форму.

В группу риска по вероятности возникновения челюстно-лицевого артроза входят люди старше 50 лет, а также женщины в период менопаузы, когда организм претерпевает значительные гормональные изменения. Кроме того, лица, перенесшие операции на височно-челюстных суставах и лице, страдающие остеоартрозом, также рискуют в будущем иметь в анамнезе артроз челюстно-лицевого сустава. Такая деформация является следствием неправильного распределения нагрузки на челюсти и возникает по следующим причинам:

  • чрезмерные нагрузки на сустав;
  • бруксизм, или привычка скрипеть зубами;
  • длительный стресс;
  • различные травмы суставов;
  • неправильный прикус;
  • деформация зубного ряда.

Артроз височно-нижнечелюстного сустава нередко протекает без проявления симптомов. Спустя некоторое время после начала развития заболевания по мере дистрофических изменений суставного хряща больной может отмечать болезненность при нагрузках на челюсть, а затем неприятные ощущения даже при разговоре или жевании нетвердой пищи. Вот наиболее частые симптомы:

[3]

  • ассиметричное изменение лица;
  • болезненные ощущения в челюстном суставе при жевании;
  • напряженность в жевательных мышцах;
  • хруст и щелканье при открывании рта;
  • ограничение двигательной функции нижней челюсти;
  • невозможность широко открыть рот;
  • боль,отдающая в уши или глаза;
  • в редких случаях — снижение слуха и головные боли.

Диагностика заболевания имеет некоторые трудности в связи с ее бессимптомным течением. Поэтому обращение к врачу часто происходит при запущенных формах. Диагностировать артроз нижнечелюстного сустава можно с помощью инструментальных методов — обычной и контрастной рентгенографии, а также компьютерной томографии. С помощью рентгенографии можно выявить лишь грубые изменения хрящевой ткани в суставе, в то время как компьютерная томография позволяет обнаружить патологию на ранних стадиях ее развития.

Изображение - Артралгия левого челюстного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fantirodinka.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F06%2Fartrit_litsevogo_sustava

Диагностика отмеченной патологии проводится различными методами — КТ, МРТ и рентгенография, а также пальпация. К лабораторным методам диагностики такого артрита относится общий анализ крови, анализ крови с определением СОЭ и С-реактивного белка, мочевой кислоты.

Если посредством инструментальных методов было выявлено сужение суставной щели, образование краевых узоров на головке сустава или бугорка, то это свидетельствует о хроническом артрите ВНЧС. Если суставная щель расширена, то это является признаком артрита в острой форме. В зависимости от причин заболевания его лечением занимаются врачи различных специальностей — стоматологи, ортопеды, травматологии, фтизиатры, ревматологи, неврологи, инфекционисты. Лечение челюстно-лицевого артрита проводится по симптомам проявления.

Независимо от вида челюстно-лицевого артрита лечение включает в себя обязательное соблюдение покоя, исключение любой нагрузки. На несколько дней накладывается специальная повязка и вставляется межзубная пластинка, поэтому в этот период больной может принимать пищу только в жидком виде.

Лечение артрита челюстного сустава в острой форме включает в себя следующие лечебные меры:

  • Медикаментозная терапия — применение нестероидных препаратов противовоспалительного действия, антибиотиков, гормоносодержащих лекарственных средств, хондропротекторов и внутрисуставных инъекций.
  • Физиотерапевтическое лечение – лазерная и магнитная терапия, ультрафонофорез, парафинотерапия, иглорефлексотерапия.

Лечение артрита нижнечелюстного сустава, возникшего по причине травмы, проводится с применением обезболивающих препаратов, в течение нескольких дней накладывается лед на место воспаления. Кроме того, применяются меры физиотерапии. В случае гнойного артрита производится экстренное хирургическое вмешательство. Очаг воспаления с инфильтратом вскрывается и дренируется. В послеоперационный период показаны процедуры физиотерапии.

[1]

Лечение артрита челюстно-лицевого сустава в хронической форме проводится с помощью массажа, физиотерапии, лечебной физкультуры. Также предусмотрена санация ротовой полости и носоглотки, а также восстановление целостности зубов.

Лечение артроза нижнечелюстного сустава комплексное и включает в себя (в зависимости от показаний) медикаментозные, хирургические, физические, ортопедические меры воздействия. Основными при данном диагнозе выступают ортопедические меры, это обусловлено причинами, вызвавшими заболевание. Так, основной его целью является устранение факторов, которые вызвали перегрузку сустава и его деформацию. Это достигается с помощью следующих мер:

  • нормализация состояния зубных рядов;
  • восстановление анатомической целостности зубных рядов;
  • восстановление двигательной способности нижней челюсти;
  • восстановление окклюзионных контактов.

Если лечить артроз челюстного сустава, то следует помнить, что немаловажной частью является соблюдение специальной диеты. Ее основное назначение заключается в снижении нагрузки на деформированный сустав. Пища должна легко прожевываться, не доставляя при этом неприятных болезненных ощущений. Во время лечения лучше перейти на рацион, который включает в себя каши и кисломолочные продукты. Помимо этого, не рекомендуется много говорить, жевать жвачку, грызть ногти.

Читайте так же:  Народная медицина лечение суставов

Изображение - Артралгия левого челюстного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fantirodinka.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F06%2Fchelyustno_litsevogo_sustava

Для снятия болевого синдрома врач назначит прием лекарственных препаратов. Обычно это обезболивающие средства, относящиеся к категории нестероидных противовоспалительных препаратов. Они представлены в форме наружных лекарственных средств, предназначенных для местного применения – мази и гели. Кроме того, это пероральные препараты в таблетированной форме. Назначаются и хондропротекторы, они будут стимулировать питание хрящевой ткани сустава.

Физиотерапевтические меры лечебного воздействия включают в себя:

  • ультразвуковую терапию;
  • лазерную терапию;
  • электрофорез;
  • микроволновую терапию;
  • применение динамического тока.

Лечить челюстной артроз можно и хирургическим способом, он применяется только в значительно запущенных случаях заболевания. Во время операции удаляется суставная головка нижней челюсти либо суставной диск. В некоторых случаях удаленная суставная головка заменяется трансплантатом.

Артрит височно-нижнечелюстного сустава – симптомы, диагностика, лечение

В зависимости от этиологии поражения височно-нижнечелюстного сустава, различают:

  • инфекционные артриты (специфические и неспецифические);
  • травматические артриты;
  • ревматоидный артрит;
  • реактивный и другие, встречающиеся более редко.

Артриты височно-нижнечелюстного сустава по характеру течения могут быть:

Изображение - Артралгия левого челюстного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fartritu.net%2Fwp-content%2Fuploads%2F2012%2F04%2Farthritis-tmj1

  • острыми (преимущественно инфекционные и посттравматические);
  • хроническими (преимущественно ревматоидные).
  • боль, которая иногда иррадиирует в область виска, уха, языка;
  • скованность, чувство неловкости, ограничение объема движений в суставе (особенно после сна и отдыха);
  • суставной шум (хруст, щелчки, шуршание, трение, крепитация);
  • дискомфорт при пальпации сустава;
  • нарушение речи и пережевывания;
  • смещение подбородка в пораженную в сторону;
  • отек, гиперемия мягких тканей над пораженным суставом;
  • инфильтрат в области сустава, снижение слуха, повышение температуры, озноб – в основном при гнойном процессе;
  • недомогание, головокружение, бессонница.

Острый травматический артрит височно-нижнечелюстного сустава

Возникает в результате интенсивного механического повреждения: ушиб, удар, чрезмерное открывание рта и другие, особенно если травма сочетается с кровоизлиянием в полость сустава. Изображение - Артралгия левого челюстного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fartritu.net%2Fwp-content%2Fuploads%2F2012%2F04%2Farthritis-tmj2-300x279

  • резкая боль в области сустава во время действия травмирующего действия;
  • боли при открывании рта;
  • смещение подбородка в сторону пораженного сустава во время открывания рта;
  • отек;
  • болезненность при пальпации;
  • по результатам рентгенографии: может не быть изменений или признаки сопутствующих переломов, разрыва связок (расширение суставной щели).

Острый инфекционный артрит височно-нижнечелюстного сустава

Возникает на фоне инфекционного заболевания: обострения хронического тонзиллита, острой респираторной вирусной инфекции, отита, флегмоны, мастоидита, паротита, кори, скарлатины, остеомиелита верхней челюсти и других. Распространение инфекции происходит гематогенным путем, как правило, ее источник расположен недалеко от сустава.

  • сильные боли в суставе, обычно пульсирующие и локальные, усиливающиеся при открывании рта, иррадиирующие в язык, ухо, затылок, висок, по ходу нервов;
  • ограничение открывания рта (до 3-5 мм);
  • отек спереди от ушного козелка, болезненный при пальпации;
  • гиперемия кожи над суставом.

В тяжелых случаях в области пораженного сустава образуется инфильтрат, который затем подвергается гнойному расплавлению. Формирование гнойного артрита сопровождается высокой лихорадкой (38º и выше), гиперестезией, гиперемией и напряжением кожи над областью инфильтрата (кожа в складку не собирается), сужением слухового прохода, нарушением слуха, головокружением. Боль усиливается при надавливании на подбородок вперед. Характерны выраженные «воспалительные» сдвиги в лабораторных анализах: ускорение СОЭ, повышение С-реактивного белка.

Острый ревматоидный артрит височно-нижнечелюстного сустава

Поражает височно-нижнечелюстной сустав редко, а если это и происходит, обычно вначале в поражение вовлекаются другие суставы – коленный, тазобедренный, плечевой. Поражение обычно двустороннее.

В настоящее время встречаются редко. Наиболее распространенные из них: Изображение - Артралгия левого челюстного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fartritu.net%2Fwp-content%2Fuploads%2F2012%2F04%2Farthritis-tmj3-300x199

туберкулезный, гонорейный, сифилитический, актиномикотический и другие. Их патогенез связан с гематогенным или лимфогенным распространением инфекции. Лечение направлено на купирование симптомов основного заболевания.

Различают три формы: первично-синовиальный, первично-костный, инфекционно-аллергический. Развивается постепенно, характеризуется длительным течением с формированием фиброзного анкилоза. На рентгенограмме определяется деструкция головки нижней челюсти.

Протекает вяло, практически безболезненно. Встречается редко.

Обычно возникает остро на первом месяце заболевания, с выраженными признаками болей, отека, сужения слухового прохода и снижения слуха. Процесс быстро преобразуется в гнойную форму, образуется инфильтрат. Рано возникает мышечная контрактура, поражается суставной хрящ и возникает анкилоз. По результатам рентгенографии определяется сужение суставной щели.

Самочувствие больного обычно не страдает. Могут возникать умеренные боли в суставе, усиливающиеся при открывании рта. Процесс протекает с периодами ремиссий, в исходе может формироваться нестойкая контрактура. После лечения изменений в суставе не остается.

Хронический ревматоидный артрит височно-нижнечелюстного сустава

Симптомами хронического артрита височно-нижнечелюстного сустава являются:

  • постоянные боли в суставе ноющего характера, самопроизвольные, которые усиливаются при возобновлении нагрузки на сустав и при пальпации;
  • поражение обычно двустороннее;
  • тугоподвижность;
  • хруст при движениях;
  • скованность по утрам или после отдыха;
  • открывание рта затруднено (открывается до 2,5-3 см), сопровождается крепитирующим хрустом;
  • смещение подбородка в сторону больного сустава при открывании рта.

По результатам на рентгенографии височно-нижнечелюстного сустава можно обнаружить: сужение суставной щели, деструктивные изменения суставного хряща и суставной ямки.

Самочувствие больного может не страдать, температура нормальная или субфебрильная, в крови может быть ускорение СОЭ.

Хронические артриты могут обостряться, на время обострений приобретая черты острых.

При прогрессировании заболевание может приводить к разрушению и укорочению головки нижней челюсти (особенно в молодом возрасте), в результате чего нарушается прикус. Может формироваться анкилоз.

Изображение - Артралгия левого челюстного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fartritu.net%2Fwp-content%2Fuploads%2F2012%2F04%2Farthritis-tmj4Дифференциальная диагностика

Острый артрит височно-нижнечелюстного сустава в первую очередь дифференцирует с невритом тройничного нерва, перикоронаритом и другой стоматологической патологией, отитом, мастоидитом и другими заболеваниями.

Читайте так же:  Кремы для суставов список

Общим для всех видов артрита височно-нижнечелюстного сустава является: обеспечение «покоя» пораженного сустава на 2-3 дня, что достигается путем наложения специальной пращевидной повязки и межзубной пластинки или прокладки. В это время пациент может употреблять только жидкую пищу.

При необходимости параллельно проводится санация полости рта (обязательно при инфекционных и ревматоидных артритах), коррекция прикуса.

Дальнейшее лечение зависит от этиологии артрита.

Лечение травматического артрита височно-нижнечелюстного сустава

  • обезболивание;
  • местная гипотермия (лед и т.п.) в течение 2-3 дней;
  • после выздоровления или при хронизации процесса – физиотерапия: УВЧ, электрофорез с йодидом калия и новокаином, пчелиным ядом или медицинской желчью, компрессы с ронидазой, грязелечение, парафино- или озокеритотерапия, динамические токи Бернара (при сохраняющихся болях), массаж жевательных мышц.

Лечение гнойного артрита височно-нижнечелюстного сустава

  • экстренное хирургическое вмешательство: вскрытие и дренирование очага воспаления;
  • после заживления послеоперационной раны показана физиотерапия: УВЧ, сухое тепло, диатермия, компрессы.

Лечение реактивного и ревматоидного артрита височно-нижнечелюстного сустава

  • проводится под наблюдением ревматолога;
  • медикаментозная терапия: нестероидные и/или стероидные противовоспалительные препараты, антибактериальные препараты.

При острых гнойных и травматических артритах – благоприятный, но в случае несвоевременно начатого лечения возможно формирование анкилоза (особенно в детском возрасте). Реактивный артрит может переформироваться в ревматоидный, а он в свою очередь склонен к хронизации. Изменения, возникшие в суставе при реактивном артрите обратимы, в отличие от ревматоидного.

“>сустав , называют боль, локализую­щуюся кпереди от ушной раковины. Эта боль иногда иррадиирует в соседние (например, ви­сочную) области. При пальпации и движении отмечается болезненность в суставе.

Причиной артралгии может быть несколько заболеваний сустава.

Смещение диска с вправлением харак­теризуется появлением щелчков в височно-нижнечелюстном суставе при открывании и закрывании рта. Щелчок при открывании рта возникает в тот момент, когда суставная го­ловка двигается по задней поверхности дис­ка и происходит восстановление нормального взаимоотношения между головкой ВНЧС и вогнутой нижней поверхностью диска. Щел­канье при закрывании рта отражает обратный процесс. Суставная головка скользит в об­ратном направлении по задней поверхности диска и останавливается позади диска. Пред­полагается, что такое изменение функции свя­зано с неровностью суставной поверхности, формированием сращений между суставной поверхностью и диском, изменением свойств синовиальной жидкости, нарушением взаимо­действия между диском и мыщелковым отрост­ком вследствие нарушения функции мышц, усиления мышечной активности в области сустава или деформации диска. По мере про­грессирующего нарушения функции диска он начинает препятствовать нормальному движе­нию мыщелкового отростка и может вызывать периодическое блокирование височно-нижне­челюстного сустава. Иногда пациент слишком широко открывает Рот, рта; м. (мн. рты, ртов, ртам). Биол. Вход в пищеварительный канал у ж-ных и человека

“>рот в связи со слабостью связочного аппарата и гипермобильностью в суставе, что ассоциируется с риском развития блока или подвывиха в суставе.

Смещение диска без вправления ха­рактеризуется выраженным ограничением открывания рта при нарушении процесса нор­мального скольжения мыщелка по диску в связи с адгезией диска, его деформацией или дистрофией. В этой ситуации открывание рта обычно ограничено до 20-30 мм в сочетании с отклонением нижней Челюсти, челюстей; мн. (ед. челюсть, -и; ж.). Две лицевые кости (верхняя и нижняя), в к-рых укреплены зубы у большинства позвоночных ж-ных.

“>ткани реконструируют диск и связочный аппа­рат в суставе. После стойкого блокирования, рутинные ежедневные жевательные функции способствуют адаптационным изменениям тка­ней, прилегающих к задней поверхности дис­ка и коллатеральным связкам, что приводит к прекращению боли и способствует нормально­му открыванию рта. Дальнейшая адаптация су­става включает реконструирование поверхно­сти мыщелкового отростка, суставной ямки и суставного возвышения, с соответствующими рентгенологическими изменениями. Перфора­ция диска может стать причиной дегенератив­ных изменений и выраженной крепитации при открывании и закрывании рта. Успешное ре-моделирование способствует восстановлению нормального открывания рта в сочетании с ми­нимально выраженной болью, хотя суставной шум часто сохраняется. Однако в некоторых случаях дегенеративные изменения в костной ткани прогрессируют, приводя к развитию эро­зивных изменений, уменьшению вертикаль­ного размера, нарушению прикуса, усилению боли в суставе и мышцах и выраженному на­рушению функции нижней челюсти.

Повреждение диска и артралгия височно-нижнечелюстного сустава, по крайней мере, отчасти связаны с патологической биомеха­нической нагрузкой на мыщелковый отросток,

что приводит к изменению размера, формы и функции тканей сустава. Трение, возникаю­щее вследствие нарушения функции сустава и аномального положения диска, может уси­лить как смещение челюсти, так и изменение формы и функции диска. В других случаях про­воцирующими факторами могут быть травмы в области челюсти, случайное надкусывание твердого предмета или неправильное жевание. Иногда, развитие артралгии в височно-нижне-челюстном суставе и смещение диска может быть вызвано «хлыстовой травмой».

“>функция су­става сохраняется и не требует лечения. Если пациент обращается за медицинской помощью по поводу появления шумов в височно-нижне-челюстном суставе при отсутствии других сим­птомов, в этих случаях достаточно длительно­го наблюдения, обучения пациента и освоения пациентом методов самопомощи. Боль, периодически развивающееся блокиро­вание и затруднения при движении челюсти требуют тщательного наблюдения, возможно, проведения терапии.

“>движение нижней че­люсти вниз и вперед), чтобы вернуть нижнюю челюсть в исходное положение.

Читайте так же:  Препарат для инъекций в коленный сустав

Остеоартрит височно-нижнечелюстного сустава характеризуется дегенеративными из­биениями суставных поверхностей, которые могут вызывать крепитацию, дисфункцию су­става и рентгенологические изменения. При остеоартрите дегенеративные изменения со­провождаются появлением спонтанной боли, болезненности в области сустава при паль­пации и развитием воспаления. Остеоартрит может развиться на любой стадии смещения диска, а также в результате травмы, инфекции и действия других повреждающих факторов, вызывающих нарушение целостности сустава, или при ревматических или других состояниях, которые могут вызывать полиартрит. К таким заболеваниям относится системный остеоар­трит, ревматоидный Воспаление одного или нескольких суставов. Заболевание возникает как осн. заболевание или как проявление др. процесса (напр. ревматизма); имеет множество форм. От греч. drthron — сустав. Симптомы: выраженные боли в суставах; выпот в полость сустава и отёк околосуставных тканей; обычно — общая слабость, повышение температуры тела; в крови увеличивается СОЭ, иногда выявляется анемия; со временем развиваются склероз а так же сморщивание суставных тканей, это в свою очередь приводит к стойкой деформации сустава и нарушению его функции. возможна полная неподвижности (анкилоз). Лечение артрита: нестероидные противо-воспалительные средства. При любых артритах применяется также местное лечение различные мази, физиотерапевтические процедуры, лечебная гимнастика и др.

“>склеродермия , синдром Шегрена и подагра. Консультация ревматолога показана, если в области височно-нижнечелю­стного сустава (а также и в других суставах) отмечается болезненность, припухлость, по­краснение, скованность или крепитация.

Другие заболевания височно-ниж­нечелюстного сустава включают анкилоз, травматическое повреждение сустава и пере­ломы, новообразования и пороки развития. Анкилоз или полное отсутствие движений в суставе могут быть связаны с формировани­ем костного или фиброзного сращения между суставной головкой и суставной ямкой. Экс-тракапсулярные патологические процессы, такие как поражение венечного отростка или контрактура мышц, также могут вызывать значительное ограничение движения нижней челюсти. Наиболее распространенные трав­матические повреждения включают контузию ( Ушиб, -а; м. Механическое повреждение тела без нарушения целостности наружных покровов, сопровождающееся разрывом мелких сосудов и кровоизлиянием, нарушением целостности подкожной клетчатки, мышечных волокон, а иногда — внутр. органов (печени, селезёнки и др.).

“>перелом в области шейки мыщелкового отростка, суставной го­ловки или наружного слухового прохода. Трав­мы ВНЧС обычно сопровождаются болью и ограничением объема движения в суставе. По­роки развития, первичные доброкачественные и злокачественные опухоли, Миксома, -ы; ж. Доброкачественная опухоль мягких тканей, имеющая рыхлую желеобразную консистенцию; фрагменты миксомы часто отрываются, с током крови попадают в сосуды и закупоривают их просвет.

“>метастазы или локальное про­растание в сустав злокачественных опухолей из соседних областей также встречаются, но относятся к редким причинам поражения ви­сочно-нижнечелюстного сустава.

Артрит височно-нижнечелюстного сустава: основные симптомы, признаки, методы терапии, прогноз

Редко, но все же встречается в мед. практике Артрит ВНЧС. Артрит височно-нижнечелюстного сустава представлен патологией с воспалительным характером. Охватывает она сочленение, которое объединяет кость виска и нижнюю челюсть.

Затрагивает рассматриваемое поражение в равном соотношении одну или оба соединения. Отличительной особенностью острого этапа развития считаются слишком резкие боли в области больного сочленения, иррадиация болевого ощущения к виску, уху. Рассмотрим детальней причины возникновения, основные признаки поражения височно-нижнечелюстного соединения, диагностику, терапевтические методы.

Изображение - Артралгия левого челюстного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fgidmed.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F11%2Fartrit-4-1-360x276

В зоне суставов височной кости, нижней челюсти под влиянием разных факторов начинается воспалительный процесс. Его специалисты диагностируют под названием артрит ВНЧС. Рассматриваемой болезни, согласно МКБ-10, присвоен код – К 07.6.

Протекает рассматриваемое поражение сочленений в двух формах: острая, хроническая. Также врачи отличают инфекционное происхождение и не инфекционное. Исследуемая патология встречается в мед. практике весьма редко, если сравнивать с частотностью проявлений таких поражений, как хондропатия, артроз.

[2]

Обнаружение ярких признаков поражения соединений считается поводом к немедленному посещению профильного врача. Отсутствие правильной терапии на начальном этапе грозит развитием осложнений.

На фото изменения в суставе при артрите

Изображение - Артралгия левого челюстного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fgidmed.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F11%2Fartrit-2-3

Классификация артритов височно-нижнечелюстного сустава

Врачи отличают 2 формы болезни: острая, хроническая. Рассмотрим подробнее каждую из них, а затем перейдем к описанию других форма патологии, которые выделили специалисты.

Развиться указанная форма патологии может вследствие непредвиденной травматизации области ВНЧС. Особенностью рассматриваемой формы болезни считается острая боль, затруднение движений, отечность. Клиника поражения подобна невралгии, отиту в острой форме.

Изображение - Артралгия левого челюстного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fgidmed.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F11%2Fartrit-3-2-360x243

Определить воспаление данной формы довольно легко. На этом этапе заболевания уже присутствуют отличительные особенности. К ведущим признакам патологии относят:
  • неприятную боль в месте поражения. Она обычно усиливается после движений;
  • скованность по утрам;
  • специфический щелчок, который слышен при выполнении открытия рта;
  • визуальное смещение у болеющего челюсти.

Кроме разделения рассматриваемой болезни на острую, хроническую формы, врачи используют и другую классификацию. Они отличают виды артрита ВНЧС, положив в основу причины возникновения.

Разные бактериальные, вирусные болезни часто вызывают осложнения, проявляющиеся в развитии разных заболеваний. Одним из них выступает артрит ВНЧС. Инфекционный артрит проявляется нижеуказанными признаками:

  • боль пульсирующего характера в сочленении. Она распространяется на другие зоны;
  • ограниченность в подвижности челюсти;
  • боль, возникающая при пальпации;
  • отеки, гиперемия.

Если не лечить эту форму патологии, может возникать инфильтрат. Такое течение опасно развитием гнойного воспаления, которое протекает довольно сложно.

Гнойный артрит диагностируют после формирования инфильтрата внутри области сочленения. Рассматриваемую форму заболевания сопровождают:

  • сужение слухового прохода;
  • гиперестезия эпидермиса;
  • повышение температуры у болеющего;
  • сильная боль. Она обостряется после надавливания;
  • снижение слуха;
  • слабость;
  • скопление жидкости внутри полости сочленения. Это врач замечает при пальпации.
Читайте так же:  Тибетский бальзам для суставов

Изображение - Артралгия левого челюстного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fgidmed.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F11%2Fartrit-8

Указанная форма патологии развивается вследствие механических воздействий, сопровождающихся травматизацией челюсти. Эту форму обычно сопровождает ухудшение состояния болеющего. Диагностика покажет степень повреждения сочленения, а врач подберет подходящую терапевтическую методику. В случае травматизации сочленения при проведении стоматологических манипуляций нужна помощь профильного дантиста.

Аутоиммунные процессы затрагивают все сочленения, даже височно-нижнечелюстной. При этом развивается патология со своеобразным течением. Ревматоидный артрит развивается с появлением сильных болей в пораженном соединении. Подобные симптомы ощущаются также в коленах, плечевых сочленениях, тазобедренной зоне. Лечение этой формы болезни комплексное и длится довольно долго. Пациенту нужно будет пройти лечение медикаментами, курсы массажа, физиотерапию.

Изображение - Артралгия левого челюстного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fgidmed.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F11%2Fartrit-10-360x193

Указанную форму диагностируют при дистрофических процессах, способствующих изменению равновесия между нагрузкой на соединение и физ. выносливостью тканей. Возникает болезнь из-за:
  • травм;
  • гормональных сбоев;
  • нарушений в эндокринной системе;
  • воспалений, вызывающих осложнения в зоне сочленений.

Эта форма болезни протекает с нижеприведенными признаками:

  • интенсивная боль;
  • парестезия кожных покровов зоны лица;
  • отеки, краснота эпидермиса;
  • гиперемия тканей, синовиальной оболочки;
  • ухудшение функционирования челюсти.

Признаки артрита и артроза

Изображение - Артралгия левого челюстного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fgidmed.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F11%2Fartrit-5

Врачи выделяют много факторов, провоцирующих развитие рассматриваемого поражения сочленений. Среди них присутствуют нижеуказанные:

  • местные инфекции. Это могут быть любые поражения ротовой полости, горла (ангина, стоматит, пародонтит и др.);
  • аллергические болезни;
  • общие инфекционные болезни. Среди них самыми популярными считают грипп, ОРЗ, туберкулез, дизентерия, сифилис;
  • травматические воздействия;
  • системные поражения соединительной ткани.

Также врачи выделили факторы, способные провоцировать развитие рассматриваемой патологии:

  • нарушения нервной, эндокринной системы;
  • парааллергические факторы. Среди них наиболее распространенные переохлаждение, перегревание;
  • очаги хронической инфекции (особенно в области полости рта).

Изображение - Артралгия левого челюстного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fgidmed.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F11%2Fartrit-9-360x240

Первые этапы развития болезни могут не проявляться ил проявляться настолько слабо, что человек не замечает опасные симптомы.

Игнорируя незначительные изменения в самочувствии, люди обращаются к врачу чаще всего на стадии прогрессирования поражения сочленений. На поздних этапах присутствуют уже довольно выраженные симптомы.

При развитии патологии на поздних этапах пациенты замечают нижеприведенные признаки:

  • ярко выраженная боль, возникающая в процессе открытия, закрытия рта. Она возникает при любых движениях челюстью;
  • ощущение скованности, возникающее в момент открытия рта шире, чем обычно;
  • болезненность, проявляющаяся при осмотре врачом, проведении пальпации;
  • распространение болевого синдрома на следующие зоны: ушные раковины, язык, затылок, виски;
  • болеющему сложно сомкнуть плотно зубы;
  • пораженная область становится заметной из-за отека, покраснения дермы;
  • визуальное проявление патологии в неэстетичном смещении челюсти. Она смещается к пораженной стороне.

Вышеописанные симптомы прямо указывают на воспаление височно-нижнечелюстного сочленения.

Симптомы заболеваний ВНЧС

Изображение - Артралгия левого челюстного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fgidmed.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F11%2Fartrit-6

Специалисты выделяют несколько видов рассматриваемого поражения сочленений. При этом они учитывают причину возникновения, другие особенности течения болезни. Визуально определить точно вид болезни невозможно. Для этого потребуется проведение комплексного исследования (применяют лабораторные, информативные методики).

Диагностика начинается с осмотра врача. Специалист направляет пациента на проведение детального исследования:

  • рентген челюсти;
  • ИФА-исследование;
  • МРТ или КТ ВНЧС;
  • КЛКТ (конусно-лучевая компьютерная томография).

Изображение - Артралгия левого челюстного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fgidmed.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F11%2Fartrit-7

Лечебный курс врач определяет индивидуально. Для большей эффективности он учитывает многие нюансы (наличие хронических патологий, возраст болеющего, его состояние, вид развивающейся патологии).

Если ревматолог поставил диагноз артрит ВНЧС, он назначит терапию, эффективную в этом случае. Схема лечения может иметь нижеприведенный вид:

  1. Иммобилизация челюсти. Это мероприятие способствует ограничению подвижности. Значит височно-нижнечелюстное соединение будет в состоянии покоя, которое требуется для скорейшего восстановления.
  2. Применение медпрепаратов. Часто назначают анальгетики НПВС, хондропротекторы, антибиотики, кортикостероиды;
  3. Введение внутрисуставных инъекций.
  4. Грязелечение.
  5. Физиотерапия.
  6. Массажи.
  7. Лечебная физкультура. Упражнения подбирает специалист.
  8. Компрессы.
  9. Местная терапия, предполагающая использование мазей, гелей.

Обязательно назначают пациенту диету. Также исключаются любые физические нагрузки на пораженное артритом сочленение.

Рассматриваемая патология требует незамедлительной терапии. Раннее ее обнаружение влияет на скорость и прогноз лечения. Если вовремя начать лечение острой формы, можно предотвратить осложнения:

  • нагноение;
  • деформация соединения;
  • формирование свищей.

Чтобы предупредить артрит ВНЧС следует минимизировать риск травматизации этого участка, своевременно лечить острые инфекции в организме, проводить профилактику, лечение специфических инфекций.

Особенности симптоматики и лечения височно-челюстного сустава в нашем видео:

Источники


  1. Бердяев, А. Ф. Болезни и повреждения суставов и костей / А. Ф. Бердяев. – М. : Государственное издательство медицинской литературы, 2010. – 244 c.

  2. Филоненко, С. П. Боли в суставах. Дифференциальная диагностика / С. П. Филоненко, С. С. Якушин. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2010. – 176 c.

  3. Евдокименко, П. В. Артрит. Избавляемся от болей в суставах / П. В. Евдокименко. – М. : Мир и Образование, 2015. – 256 c.
Изображение - Артралгия левого челюстного сустава 345598734869493202
Автор статьи: Василий Чирков

Добрый день! Меня зовут Василий, чуть менее 11 лет работаю терапевтом в муниципальной клинике. Считая себя профессионалом, хочу научить всех посетителей сайта решать сложные задачи. Все данные для сайта собраны и тщательно переработаны для того чтобы донести в удобном виде всю нужную информацию. Однако чтобы применить все, описанное на сайте, всегда необходима обязательная консультация с профессионалами.

Обо мнеОбратная связь
Оцените статью:
Оценка 4.9 проголосовавших: 7

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here