Артрит коленного сустава у детей причины

Сегодня предлагаем к обсуждению тему: "артрит коленного сустава у детей причины". Мы постарались полностью раскрыть тему и преподнести ее в удобном виде. Вы можете задать ваши вопросы после прочтения статьи в комментариях.

Артрит коленного сустава у детей: симптомы и способы лечения

Благополучный исход полностью зависит от правильности и своевременности постановки диагноза и проведения корректного лечения. Маленькие дети не всегда могут объективно указать на причину дискомфорта, поэтому родители должны внимательно наблюдать за поведением ребенка и обращаться к специалистам при любых подозрительных симптомах.

Чаще всего артрит колена у детей возникает как аутоиммунная патология с неустановленной этиологией. Известно, что причиной воспаления могут стать несколько факторов:

  • Травма колена.
  • Бактериальная и вирусная инфекция.
  • Переохлаждение организма.
  • Ослабление иммунитета.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Патологии обменных процессов.
  • Ранее перенесенное инфекционное заболевание, в том числе ОРВИ.

В нормальных условиях организм ребенка защищен от инфекций работой иммунной системы, которая уничтожает чужеродные агенты. Считается, что при развитии артрита иммунная система слишком резко реагирует на антигены и провоцирует слишком много антител, которые в большом количестве начинают атаковать собственные ткани организма, в том числе и ткани сустава.

Коленное сочленение является одним из самых сложных, оно больше других подвержено нагрузке и риску травмирования, а также имеет большое количество мелких сосудов. Именно поэтому колено чаще воспаляется, при этом артрит коленного сустава выявляется у 30% детей с жалобами на боль.

Артрит колена разделяют на виды в зависимости от локализации поражения:

  • Моноартрит (в патологический процесс вовлечен один сустав).
  • Олигоартрит (поражены оба колена).
  • Полиартрит (множественное воспаление суставов по всему телу).

Детский гонартрит разделяют и по характеру течения болезни:

  • Острый – возникает внезапно и длится до 3 месяцев. Возможно полное излечение или переход в хроническую форму.
  • Хронический – начинается после 3 месяцев болезни, периоды ремиссии чередуются с периодами обострения. Длится всю жизнь.

Помимо этого, ювенильный артрит колена различается по этиологическому фактору. Выделяют:

Признаки гонартрита определяются причиной, вызвавшей патологию. Однако можно выделить несколько основных симптомов, характерных для любой формы:

  • Выраженная боль в пораженном суставе.
  • Отек.
  • Заметная внешне деформация ноги ребенка.
  • Ограничение подвижности.

При воспалении суставная оболочка становится толще, усиливается синтез внутрисуставной жидкости, в результате чего появляется отек. Ограничение подвижности связано с укорочением мышц и связок. Для снижения интенсивности болевого синдрома ребенок держит ногу в одном вынужденном положении, полусогнув.

При прогрессировании болезни наступает атрофия мышечной ткани, малышу становится очень трудно сгибать и разгибать конечность. Маленькие дети становятся плаксивыми, постоянно просятся на руки, не интересуются игрушками. Появляется хромота, детям постарше обычно больно вставать с кровати по утрам.

Инфекционный гонартрит сопровождается повышением температуры тела, потерей аппетита (маленькие дети отказываются от груди), появляется тошнота и рвота. Характерны выраженные внешние признаки артрита – гиперемия, отечность, уплотнение и гипертермия кожи над коленом. Даже незначительные движения причиняют боль, которая носит острый распирающий характер и усиливается при ходьбе. При скоплении гноя или жидкости в полости сустава можно выявить «болтание» надколенника – он легко сдвигается при пальпации.

Изображение - Артрит коленного сустава у детей причины proxy?url=https%3A%2F%2Fortopediya.pro%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F06%2Fartrit-kolennogo-sustava-u-detey-1

Реактивный артрит коленного сустава у детей всегда начинается спустя некоторое время после перенесенного инфекционного заболевания (в том числе кишечных инфекций). На фоне внешнего благополучия после выздоровления резко начинается артрит с умеренными признаками интоксикации организма. При этом часто возникают сопутствующие патологии глаз – конъюнктивиты, увеиты и другие.

Ревматоидный гонартрит в детском возрасте по частоте возникновения стоит на втором месте после инфекционной формы. Болезнь имеет острое начало. Сопровождается лихорадкой, болью и скованностью в коленном суставе, при этом симптомы выражены в утренние часы и практически исчезают к вечеру. На кожных покровах появляются ревматические узлы. Патология имеет хроническое течение с эпизодами обострения и со временем приводит к деформации колена и потере функции колена у ребенка.

Лечением гонартритов в детском возрасте занимается врач-хирург или ортопед. Дополнительно требуется консультация педиатра, ревматолога, невролога и офтальмолога, в зависимости от причины патологии.

Выявить артрит у детей в некоторых случаях оказывается непросто, так как малыш не может объективно описать свои ощущения. Проводят целый комплекс мероприятий:

  • Ультразвуковое исследование сустава (помогает определить количество выпота).
  • Рентгенография колена (показывает щели сустава).
  • МРТ (при необходимости выявления повреждений связок и сухожилий).
  • Лабораторные методы диагностики – общий и биохимический анализ крови и мочи (показывает признаки воспаления).
  • Иммунологическое обследование (выявление антител).

Дополнительно ребенку может быть назначена пункция сустава. Полученный экссудат отправляют на микробиологическое исследование для определения возбудителя патологии.

У детей лечение артрита коленного сустава всегда включает целый комплекс мероприятий, цель которых – подавить воспаление, предупредить и устранить системное поражение, а также сохранить функцию сочленения. Терапия артритов у детей схожа с лечением болезни у взрослых и включает в себя назначение нескольких групп лекарственных препаратов:

[1]

  • Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) – снимают боль и подавляют воспаление. Чаще всего применяют Нурофен, Нимесулид, Диклофенак.
  • Глюкокортикостероиды – используются только при отсутствии эффекта от НПВС или в период обострения (Преднизолон, Триамцинолон).
  • Иммуносупрессоры– способны подавлять синтез иммунокомпетентных клеток, купируя ревматоидное воспаление (Метотрексат). Не назначается при реактивном или инфекционном воспалении.
  • Антибактериальные препараты – показаны при инфекционной и реактивной форме артрита после выявления возбудителя, ставшего причиной воспаления (Гентамицин, Азитромицин и другие). Антибиотики назначает только врач.
  • Иммуномодуляторы– назначаются одновременно с антибиотиками при реактивной форме гонартрита. Их также подбирает врач в индивидуальном порядке.
Читайте так же:  Средство от боли в суставах ног

Лечить ребенка должен только специалист, так как большинство препаратов имеют внушительный список побочных эффектов. Дозировка рассчитывается исходя из возраста и веса ребенка. Одновременно с основным лечением ребенку дают поливитаминные комплексы.

В период ремиссии или стихания острых явлений воспаления начинают физиотерапию. Для детей наиболее эффективными считаются:

  • Фонофорез с лекарственными веществами (чаще с гидрокортизоном) – препарат доставляется внутрь сустава с помощью ультразвука.
  • УВЧ – под действием электромагнитного поля синтезируется тепло в тканях, улучшающее кровоснабжение и ускоряющее регенерацию.
  • Парафинотерапия – на больной сустав накладывают теплый парафин, стимулирующий приток крови к тканям.

Физиотерапия более эффективна в сочетании с лечебной гимнастикой. Чтобы восстановить подвижность и предупредить дальнейшую атрофию, разработаны специальные комплексы упражнений. Специалист обучает родителей, которые затем самостоятельно занимаются с ребенком.

Изображение - Артрит коленного сустава у детей причины proxy?url=https%3A%2F%2Fortopediya.pro%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F06%2Fartrit-kolennogo-sustava-u-detey-2

Еще несколько десятилетий назад ювенильный артрит считался неизлечимым и практически всегда переходил в хроническую форму. В современной медицинской практике с расширением диагностических возможностей и появлением новых препаратов риск появления необратимых изменений гораздо ниже. Вероятность успеха повышается при ранней диагностике.

Для профилактики гонартритов следует соблюдать несложные рекомендации:

  • Правильное питание, при этом из рациона исключают продукты, провоцирующие аллергию у ребенка.
  • Одежда должна быть подобрана в соответствии с погодными условиями – вредно как переохлаждение, так и перегрев.
  • Профилактика вирусных и инфекционных заболеваний.
  • Полноценное лечение ОРВИ.
  • Укрепление иммунитета – постепенное закаливание, витаминотерапия.

Как и любую другу болезнь, гонартрит у детей гораздо легче вылечить на начальных этапах развития – это значительно увеличивает шанс на полное выздоровление. Важно внимательно наблюдать за своим ребенком и не игнорировать подозрительные симптомы.

Автор: Юлия Хайманова, врач,
специально для Ortopediya.pro

Изображение - Артрит коленного сустава у детей причины proxy?url=https%3A%2F%2Fsustavi.guru%2Fwp-content%2Fcache%2Fthumb%2Fcc9a03d3d_74x74

Артрит коленного сустава у детей – воспалительный процесс, который доставляет серьезные болезненные ощущения своему обладателю. Заболевание нередко возникает у маленьких пациентов – их кости не до конца сформированы из-за постоянного роста, из-за чего больше всего подвержены травмам.

Статистика показывает, что артрит коленного сустава у детей диагностируется в 2 раза чаще, чем у взрослых. Дегенеративно-дистрофический процесс может развиваться как в одном, так и двух суставов. Все это сопровождается серьезным недомоганием.

Спровоцировать детский артрит может огромное количество факторов. Многие врачи стараются определить точную причину, чтобы назначить максимально эффективное лечение данной патологии.

Изображение - Артрит коленного сустава у детей причины proxy?url=https%3A%2F%2Fsustavi.guru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F07%2Fprognoz-artrit-deti-1024x576

В подавляющим большинстве случаев недуг вызван следующими причинами:

  • Последствия травм суставов;
  • Заболевания центральной нервной системы;
  • Нарушение защитных способностей организма;
  • Наследственная предрасположенность;
  • Частые переохлаждения организма;
  • Недостаток полезных веществ;
  • Нарушение обменных процессов;
  • Последствия перенесенных инфекций.

Изображение - Артрит коленного сустава у детей причины proxy?url=https%3A%2F%2Fsustavi.guru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F07%2F143958719-56a6fd033df78cf772914cc21

Артрит коленного сустава – острый воспалительный процесс, который доставляет ребенку серьезный дискомфорт.

Явность проявления тех или иных признаков зависит от того, какой формы и стадии у вашего ребенка этот недуг. Если артрит приобрел хроническую форму, его проявления будут стертыми. При остром течении признаки развиваются стремительно.

Выявить артрит коленного сустава у детей можно по следующим общим признакам:

  1. Болезненности – дискомфорт может возникать время от времени. Чаще всего боль появляется вследствие физической нагрузки. Со временем она становится постоянной и более сильной;
  2. Покраснение кожного покрова – возникает вследствие воспалительного процесса;
  3. Отечность пораженной зоны — затрагивает не только сустав, но и кожный покров;
  4. Ограниченность движения – из-за воспаления ребенок не может нормально сгибать колено, из-за чего его двигательная активность снижается;
  5. Деформация сустава – появляется при длительном отсутствии необходимого лечения.

Изображение - Артрит коленного сустава у детей причины proxy?url=https%3A%2F%2Fsustavi.guru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F07%2Fibuprofen-maz-instrukciya-po-primeneniyu-2

Распознать развивающийся артрит коленного сустава у ребенка можно по жалобам на нарастающую болезненность. Приступа дискомфорта могут быть регулярными или эпизодические. При появлении подобного отклонения постарайтесь как можно скорее обратиться к лечащему врачу.

Необходимо определить точные причины возникновения подобного дискомфорта, чтобы назначить эффективную тактику лечения. Существует несколько вариантов течения патологии, все они имеют некоторые особенности.

Изображение - Артрит коленного сустава у детей причины proxy?url=https%3A%2F%2Fsustavi.guru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F07%2Fyuvelirnyj-artrit-1024x576

Основной особенностью ревматоидного ювенильного артрита является то, что происходит симметричное изменение формы сустава. Ребенок начинает жаловаться на чрезмерную отечность и болезненность.

Особенностью ревматоидного ювенильного артрита является то, что по утрам имеется определенная скованность движений. Из-за дискомфорта в коленных суставах появляются затруднения при ходьбе. Болезненные ощущения делают ребенка малоактивным. Если он учится или только начал перемещаться, может снова перестать ходить. Также повышается температура тела, что делает его беспокойным.

Изображение - Артрит коленного сустава у детей причины proxy?url=https%3A%2F%2Fsustavi.guru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F07%2F56f9054b48e76-768x753

Прогрессирующая разновидность артрита, при отсутствии лечения способна легко привести к изменению формы сустава. Если своевременно не приступить к лечению, существует высокая вероятность инвалидизации. У ребенка происходят острые нарушения в развитии внутренних органов, движения практически полностью ограничиваются.

Ювенильный анкилозирующий спондилоартрит вызывает ассиметричное поражение суставов. Обычно он распространяется именно на колени. Если своевременно не приступить к комплексному лечению, существует большая вероятность инвалидизации. Параллельно этому дистрофическому процессу развиваются осложнения.

Реактивный артрит чаще всего возникает в виде негативного последствия инфекции. Чаще всего возникает через несколько недель после окончания медикаментозного лечения. распознать данную патологию удается по опухшим болезненным суставам, покраснению и отечности кожного покрова вокруг него.

Чтобы поставить точный диагноз, пациента отправляют на расширенное диагностическое обследование. Это обратимая патология, которая может приобрести хроническую форму.

Инфекционный артрит возникает вследствие заражения организма патогенными микроорганизмами. Всегда протекает в острой форме. На начальных стадиях патологию можно легко спутать с простудой. У ребенка возникает потеря аппетита, он становится вялым. Кроме того, повышается температура тела, появляется головная боль.

Читайте так же:  Ушиб левого лучезапястного сустава

Коленный сустав значительно опухает, кожный покров вокруг него горит. Болезненность не покидает даже в неподвижном состоянии.

Вирусный артрит коленного сустава – быстротечное заболевание, которое продолжается около двух недель. При правильном подходе к лечению удается полностью избавиться от дискомфорта без риска осложнений и негативных последствий в будущем.

Туберкулезный артрит появляется из-за попадания в организм специфических веществ. Это вызывает серьезное повышение температуры тела. Кожа при этом остается бледной, могут формироваться свищи, из которых выделяются белые массы. Такое состояние крайне опасно, требует незамедлительного комплексного лечения.

Изображение - Артрит коленного сустава у детей причины proxy?url=https%3A%2F%2Fsustavi.guru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F07%2Ftuberkulezniy-artrit

Чтобы назначить пациенту эффективное и безопасное лечение, врачу необходимо отправить его на расширенное диагностическое исследование. Оно позволяет выявить особенности течения патологии, степень дегенеративных изменений.

Чтобы выявить артрит коленного сустава у детей, их отправляют на следующие исследования:

  • Первичный осмотр у специалиста;
  • Визуальный осмотр и пальпация сустава;
  • Проведение функциональных тестов;
  • МРТ и КТ суставов;
  • Рентгенографическое исследование сустава;
  • Ультразвуковое исследование суставов;
  • Пункция сустава;
  • Биопсия суставной оболочки;
  • ЭКГ сердца;
  • Биологический анализ крови;
  • Исследование крови на антитела;
  • Микробиологический анализ внутренних сред;
  • Общий анализ крови и мочи.

Изображение - Артрит коленного сустава у детей причины proxy?url=https%3A%2F%2Fsustavi.guru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F07%2Frazvitie-ploda-na-9-nedele-beremennosti-24-1024x691

Очень важно, чтобы терапией артрита коленного сустава занимался квалифицированный лечащий врач. Он назначит комплексное симптоматическое лечение, которое позволит нормализовать обменные процессы.

Также следует подавить аутоиммунную реакцию организма. Специалист назначит мероприятия по повышению прочности сосуда. Для этого назначают следующие препараты:

  1. Нестероидные противовоспалительные лекарства – избавляют от болезненности и воспаленности;
  2. Глюкокортикостероиды – позволяют снять обострение болезни, повышают эффективность выбранной тактики;
  3. Иммуносупрессоры – препараты, позволяющие остановить иммунные клетки работать против собственной костной ткани;
  4. Биологические агенты – назначаются при отсутствии эффекта от применения иммуносупрессоров;
  5. Антибиотики – позволяют остановить инфекционный процесс, убивают инфекции и бактерии;
  6. Иммуномодуляторы – повышают защитные способности организма;
  7. Витаминно-минеральные комплексы – улучшают функционирование всего организма, ускоряют процесс заживления.

Изображение - Артрит коленного сустава у детей причины proxy?url=https%3A%2F%2Fsustavi.guru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F07%2Fvitaminy-dlya-detej-dlya-povysheniya-immuniteta-2

Если в течение продолжительного срока медикаментозное лечение не приносит никакого результата, врач делает выводы о целесообразности проведения хирургического вмешательства.

У маленьких пациентов подобную манипуляцию проводят редко, обычно достаточно медикаментозного лечения.

На данный момент существуют следующие разновидности оперативного вмешательства:

  • Эндопротезирование – замена поврежденного сустава на искусственный;
  • Синовэктомия – удаление синовиальной оболочки, которая воспаляется вследствие разрушения;
  • Артропластика – процедура, благодаря которой сустав возвращает свою естественную подвижность.

Изображение - Артрит коленного сустава у детей причины proxy?url=https%3A%2F%2Fsustavi.guru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F07%2Fartroplastika-sustavov1

С помощью физиологических процедур удается значительно повысить эффективность выбранной тактики лечения. Кроме того, подобные сеансы улучшают самочувствие ребенка – избавляют от болезненности, возвращают суставам естественную функциональность.

Учитывайте, что физиотерапия проводится только в состоянии ремиссии – она направлена на недопущение возникновения осложнений и рецидивов.

Наибольшую популярность имеют следующие процедуры:

  1. Фонофорез – процедура, при которой под определенным воздействием в полость сустава проникает лекарство. Она полностью безопасна, помогает значительно увеличить эффективность выбранной тактики воздействия.
  2. Магнитотерапия – воздействие на сустав магнитными полями, что значительно ускоряет восстановительный процесс и местное кровообращение.
  3. УВЧ-терапия – процедура, при которой на сустав воздействует ультравысокие частоты. Она способствует нормализации местного кровотока и улучшению обменных процессов.
  4. Парафинотерапия – процедура, когда аппликации с парафином прикладывается к колену и оставляется на нем до полного остывания. За счет теплового воздействия удается значительно улучшить самочувствие маленького пациента.

Изображение - Артрит коленного сустава у детей причины proxy?url=https%3A%2F%2Fsustavi.guru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F07%2F2d7840af

Наибольшую эффективность физиологические процедуры показывают, если проводить их вместе с лечебной гимнастикой. Благодаря специальным упражнениям вам удастся восстановить подвижность суставов, не допустить атрофии мышц. Лечащий специалист должен показать родителям, каким образом необходимо выполнять манипуляции.

Народные методы лечения направлены на купирование болезненных ощущений. Существует масса рецептов мазей и компрессов, которые избавляют от дискомфорта. Учитывайте, что это вспомогательная терапия – основное лечение отменять нельзя. Наибольшей популярностью пользуются следующие рецепты:

  • В равных пропорциях смешайте донник, хмель, ромашку. Тщательно измельчите эти компоненты. Возьмите столовую ложку полученной смеси и залейте ее небольшим количеством воды. Полученную массу нужно поместить в пакет и накладывать на пораженный сустав.
  • Возьмите капустный лист, тщательно промойте его и ошпарьте кипятком. Положите его на сустав, закрепите бинтом и оставьте на ночь.
  • В равных пропорциях смешайте мед, йод, глицерин, желчь, нашатырный спирт. Полученным средством следует обрабатывать пораженный сосуд на протяжении 10 дней. Для большего эффекта средство подогревают перед нанесением.
  • Возьмите немного прополиса, смешайте его с уксусом. После этого нанесите лекарство на поверхность сустава и замотайте теплым шарфом. Оставьте компресс на ночь, после чего обмойте кожу. Повторяйте процедуру ежедневно.Изображение - Артрит коленного сустава у детей причины proxy?url=https%3A%2F%2Fsustavi.guru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F07%2Fnovyj-kollazh-1-1024x531

Нужно учитывать, что до сих пор врачам не удалось разработать определенных профилактических мер по недопущению развития артрита коленного сустава.

Специалисты рекомендуют придерживаться следующих советов:

  • Следите за питанием ребенка – оно должно быть здоровым и сбалансированным;
  • Обеспечьте полноценную гигиену;
  • Всегда обрабатывайте кожу после ран;
  • Регулярно посещайте лечащего врача;
  • Проводите комплексную диагностику после травмирования сустава;
  • Регулярно давайте ребенку витаминно-минеральные комплексы;
  • Не давайте ребенку газированные напитки.

Полная характеристика артрита коленного сустава у детей: классификация, симптомы, лечение

Изображение - Артрит коленного сустава у детей причины proxy?url=https%3A%2F%2Fsustavzdorov.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F08%2Fviktoriya-foto-supermini

Артрит коленного сустава, называемый иначе гонитом или гонартритом, — явление в детском возрасте нередкое. Поражение артритом колена составляет более 30% случаев от всех артритов у детей, причем встречается он даже у новорожденных.

Гонартрит может протекать в виде:

  • моноартрита (поражение только одного колена);
  • олигоартрита, когда поражается до 4-х суставов (например, симметричное поражение обоих коленных суставов, или сочетание гонита с воспалением голеностопов);
  • полиартрита с вовлечением в процесс разных групп суставов (например, поражение коленей и кистей рук).
Читайте так же:  Чем снять воспаление челюстного сустава

Изображение - Артрит коленного сустава у детей причины proxy?url=https%3A%2F%2Fsustavzdorov.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2014%2F10%2Fur637967816489l

На фото – поражение артритом левого колена у девочки

Существует несколько классификаций гонартритов:

По течению: острый артрит и хронический.

Острая форма развивается внезапно и длится относительно недолго (до 1–3 месяцев), завершаясь выздоровлением или переходом в хроническую форму.

Хронический артрит протекает длительно (более 3-х месяцев), отмечается чередование обострений с фазами ремиссии.

По механизму развития: первичный артрит и вторичный.

Первичные гонартриты отмечаются при попадании инфекции сразу в коленный сустав, что возможно в случае открытых ран, травм, после медицинских вмешательств в колено (пункции, операции). Если же инфекция попадает в суставную полость с током крови или лимфы (от рядом расположенного фурункула на коже, из очага воспаления во внутренних органах и подобное), или имеет место асептическое воспаление (про это в пункте 3), то говорят о вторичном гоните.

По наличию возбудителя в суставной полости. При септической форме заболевания возбудитель обнаруживается в суставной жидкости, при асептическом суставная жидкость стерильна.

По причине возникновения. Артрит может быть инфекционным, инфекционно-аллергическим, иммуноаллергическим, посттравматическим, обменным, поствакцинальным (осложнение после вакцинации против краснухи).

Изображение - Артрит коленного сустава у детей причины proxy?url=https%3A%2F%2Fsustavzdorov.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2014%2F10%2FrheumotoidArthritis_illustration-mini

Нажмите на картинку для увеличения

Инфекция — самая частая причина воспаления коленного сустава у детей. Возбудитель (бактерия, инфекция, грибок, простейшие) может привести к воспалению, непосредственно попав в суставную полость (инфекционный первичный и вторичный гониты), а может запустить патологические реакции иммунной системы — так возникают реактивный и ревматоидный артриты.

Нарушения в иммунной системе, при которых организм повреждает собственные ткани, в том числе и суставы. Подобные процессы отмечаются при ревматическом и ювенильном ревматоидном артритах, а также на фоне псориаза, системных заболеваний соединительной ткани. К этой группе можно отнести еще аллергические артриты, являющиеся одним из проявлений генерализованной аллергической реакции организма (пищевая аллергия, крапивница, отек Квинке и т. д.).

Обменные нарушения, приводящие к отложению в суставных полостях солей с последующим развитием асептического воспаления. Типичный пример обменного гонита — повреждение коленного сустава солями мочевой кислоты при подагре.

Симптомы гонита во многом зависят от формы заболевания, и в ряде случаев уже по сочетанию типичных признаков можно предположить конкретный диагноз. Но при любом виде недуга всегда отмечаются общие признаки: боль, отек, деформация и нарушение двигательной функции сустава.

Теперь поговорим подробнее про характерные симптомы каждого вида болезни.

Эта форма заболевания сопровождаются повышением температуры тела и другими проявлениями интоксикации (снижением аппетита, тошнотой и рвотой, вялостью, сонливостью). Характерны яркие внешние изменения: выраженная краснота, отек, кожа над коленом напряженная, плотная, горячая на ощупь. Любые движения в колене резко ограничены или невозможны из-за боли. Боль острая, распирающая, постоянная, усиливается при ходьбе, опоре на ногу, попытках разогнуть ногу. Из-за болей ребенок принимает вынужденное положение с согнутой в колене ногой.

При массивном выпоте (накоплении воспалительного экссудата — гноя, серозной жидкости) в суставной полости легко определяется специфический симптом — баллотирование надколенника — надколенник при ощупывании сдвигается, «плавает» и «проваливается».

Реактивный гонит развивается спустя 1–3 недели после перенесенной инфекции (кишечной или урогенитальной). На фоне уже полного, казалось бы, выздоровления резко возникает артрит. Возможно наличие умеренно выраженных симптомов интоксикации (невысокой температуры, слабости), сочетание гонита с увеитом, конъюнктивитом, кератитом и другими поражениями глаз (главные признаки — слезотечение, ощущение «песка» в глазах, светобоязнь).

Поражение коленного сустава вследствие ЮРА — одна из частых форм гонита у детей (чаще встречаются только инфекционные гонартриты). До сих пор точно не выяснено, из-за чего развивается болезнь, но наибольшую роль в возникновении ЮРА имеют нарушения иммунной реактивности: иммунитет повреждает клетки собственного организма. Спровоцировать начало недуга могут инфекции, недавние травмы.

ЮРА начинается остро, общим признакам гонита сопутствуют лихорадка, высыпания на коже. Типична утренняя скованность: боль и ограничение подвижности максимально выражены в утренние часы после пробуждения ребенка, а к вечеру полностью или почти полностью проходят. На коже возле колена появляются ревматические узелки. Недуг протекает хронически с периодическими обострениями, часто приводящими к необратимой деформации и потере функций коленного сустава.

Изображение - Артрит коленного сустава у детей причины proxy?url=https%3A%2F%2Fsustavzdorov.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2014%2F10%2Fh9991510_002

Отличительная особенность этой формы заболевания — возникновение либо на фоне симптомов аллергии (аллергической сыпи, аллергического ринита, конъюнктивита и др.), либо после употребления лекарственных препаратов, введения сывороток, вакцин. Аллергический процесс обычно протекает в форме полиартрита.

Такая форма болезни возникает после перенесенной стрептококковой инфекции (ангины, скарлатины, отита, фарингита и др.) вследствие схожести клеточных структур стрептококка и клеток соединительной ткани, в том числе и синовиальной оболочки суставов.

Для ревматического артрита характерно острое начало с появлением болей, покраснения кожи и отека. Нарушается подвижность, ребенок прихрамывает во время ходьбы или отказывается ходить из-за болей. Характерны симметричность поражения (страдают оба колена одновременно) и «летучесть» симптомов, когда боль и отек «мигрируют» от колена к другим суставам. Нередко одновременно отмечается ревматическое поражение сердца.

Среди детей разных возрастных групп имеются некоторые особенности течения гонартрита. У детей младшего возраста артрит коленного сустава часто протекает достаточно тяжело с выраженными симптомами общей интоксикации, отмечается склонность к гнойному гониту и распространению инфекции с развитием осложнений (остеомиелита или даже сепсиса). У школьников и подростков инфекционные гониты чаще бывают серозными или «сухими» — то есть без выпота.

Малыши первого года жизни не могут пожаловаться на боли, и на первый план выходят другие симптомы (снижение аппетита, потеря массы тела, капризность и «беспричинный» плач), а уже потом родители обращают внимание на отечность и неподвижность конечности. Дети с года до трех лет часто не способны локализовать боль и указать на ее источник, но хорошо заметны признаки нарушения движений: ребенок отказывается бегать и играть в подвижные игры, хромает при ходьбе.

Читайте так же:  Бубновский вывих плечевого сустава

Для предотвращения осложнений (необратимой деформации, повреждения зон роста, распространения инфекции и пр.) лечение гонита необходимо начинать как можно раньше. Назначать терапию должен только врач, причем лучше всего обследоваться в условиях стационара.

  • Для терапии используются препараты из разных групп. При гонитах любого происхождения назначаются нестероидные противовоспалительные препараты для снятия боли, отека и купирования воспалительного процесса. Выбор других медикаментов будет зависеть от формы заболевания: при инфекционном артрите используются антибиотики, при ЮРА — гормоны или цитостатики, при аллергическом — антигистаминные средства и гормоны и т. д.
  • При наличии большого количества воспалительного экссудата в полости коленного сустава показано проведение пункции. Оперативное лечение у детей применяется редко.
  • После стихания острых симптомов рекомендуются физиопроцедуры, лечебная гимнастика и массаж. Через 6–12 месяцев ремиссии показано санаторно-курортное лечение.

Большую часть разновидностей гонартритов у детей при соответствующей терапии можно полностью вылечить и полностью восстановить подвижность ноги. В хронической форме протекают ЮРА, псориатический, подагрический и ревматический артриты, но их прогрессирование можно значительно замедлить при постоянном лечении и наблюдении за ребенком.

[2]

Самое важное — это вовремя обратиться к врачу, а не заниматься самолечением, которое может привести к тяжелым осложнениями и даже инвалидности.

Симптомы и лечение артрита коленного сустава у ребенка

Артриты в детском возрасте возникают в результате различных причин. У 85% из них воспаление носит аутоиммунный характер. Артрит коленного сустава у детей встречается у каждого третьего маленького пациента с этой патологией. Чтобы оказать необходимую помощь в полном объеме, следует не откладывать с обращением к врачу.

Воспаление коленного сустава у детей чаще развивается на фоне определенной генетической предрасположенности. В результате воздействия провоцирующего фактора организм начинает реагировать на свои собственные ткани как на чужеродные и вырабатывает против них антитела. Иммунные комплексы локализуются на синовиальной оболочке суставов. Выделяются воспалительные медиаторы, которые и поддерживают патологический процесс.

Заболевание запускает контакт с вирусным или бактериальным агентом. К наиболее частым возбудителям относят: вирус гепатита, паротита, краснухи, грипп, аденовирусная инфекция, сальмонеллы, микоплазмы, стрептококки, микобактерии туберкулеза.

Травмы и ослабление иммунитета «готовят почву» к возникновению артрита. Среди провоцирующих негативных факторов:

  • аллергические реакции;
  • пребывание в хронической стрессовой ситуации;
  • травмы;
  • неудовлетворительные бытовые условия;
  • скудное питание;
  • чрезмерная инсоляция.

Крайне редко артрит колена у ребенка развивается на фоне обменных нарушений. Так подагра может возникнуть на фоне тяжелой соматической патологии (пороки сердца, опухоли, нарушения в структуре гемоглобина) и будет связана с почечным компонентом метаболизма.

Воспаление имеет следующие черты:

  1. Возникает боль и отек колена.
  2. Кожа над коленом становится горячей на ощупь и краснеет.
  3. Ребенок испытывает боли и хромает, старается не опираться на пораженную ножку.
  4. Дети до 2 лет могут отказываться от ходьбы.
  5. Меняется поведение – малыш становится капризным, плачет.

Родители совсем маленького ребенка могут предположить артрит, наблюдая за движениями и реакцией на предложение пройтись, прикосновения к ножке. В ситуации, когда малыш еще не разговаривает и не может объяснить, что его беспокоит, «где болит» именно необычное поведение послужит подсказкой.

Организм реагирует на воспаление бурно, возможно повышение температуры, нарушение сна, боли в животе.

Также при некоторых детских артритах коленного сустава возникают симптомы системного поражения с клиникой миокардита, поражения головного мозга, почек, печени.

Изображение - Артрит коленного сустава у детей причины proxy?url=https%3A%2F%2Fxnog.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F05%2Fdiagnostika-artrita-u-detej-1

Методы диагностики артрита коленного сустава включают в себя: беседу с ребенком и его родителями, осмотр ревматологом, консультации других специалистов, инструментальные и лабораторные исследования.

Беседа с ребенком и его родителями поможет выяснить:

  1. Не встречалось ли среди родственников похожих случаев артрита.
  2. Нет ли у ребенка аллергических реакций, и если есть, каковы их проявления.
  3. Какие заболевания были у ребенка, как протекали.
  4. В каких условиях живет малыш.

Затем врач проведет тщательный осмотр ребенка:

  • оценит его физическое развитие;
  • рассчитает соотношение роста и веса;
  • внимательно осмотрит кожные покровы для обнаружения высыпаний;
  • измерит температуру тела;
  • осмотрит и пропальпирует суставы;
  • попросит ребенка пройтись по комнате.

Ревматолог оценит локализацию поражения, опишет, какие еще суставы наряду с коленными вовлечены в процесс.

При выявлении поражений других систем органов потребуются консультации: кардиолога, фтизиатра, невролога, офтальмолога.

Инструментальная диагностика артрита коленного сустава включает в себя:

  • рентгеновское исследование симметричных суставов;
  • УЗИ коленных суставов;
  • пункцию с получение образца синовиальной жидкости оболочки;
  • МРТ суставов;
  • рентгенографию грудной клетки;
  • ЭКГ и УЗИ сердца для исключения его поражения.

Лабораторные методы диагностики помогают выявить воспаление, обменные нарушения, инфекционный процесс с уточнением вида возбудителя. Ребенку будут назначены:

  • общий анализ крови (чтобы выявить рост СОЭ, повышение числа лейкоцитов и признаки анемии);
  • биохимический анализ крови (обнаружит ревматоидный фактор, C-реактивный белок, фибрин, гаптоглобин, сиаловые кислоты);
  • типирование по системе HLA с выявлением B27антигена;
  • обнаружение инфекционного агента различными методами: ПЦР, туберкулинодиагностика, выявление антител к возбудителю.

В зависимости от течения заболевания различают:

Поражение коленного сустава в детском возрасте возникает при различных видах заболеваний. Следует остановиться на самых частых причинах этой патологии и дать краткое описание клинических проявлений.

Изображение - Артрит коленного сустава у детей причины proxy?url=https%3A%2F%2Fxnog.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F05%2Ftravmaticheskij-artrit-deti


Поражение сустава происходит при ударе с разрывом связок, менисков, нарушением целостности сосудов. Такое происходит в результате тяжелой травмы колена в быту или занятиях спортом.
  • острое начало с выраженным болевым синдромом;
  • отек тканей сустава с увеличением его в объеме;
  • симптом баллотирования надколенника в результате скопления крови внутри;
  • невозможность опереться на больную ногу.

При своевременном обращении к травматологу и сохранности внутрисуставных структур прогноз относительно благоприятный.

[3]

Аутоиммунное воспаление развивается на фоне стрептококковой инфекции. Перед появлением суставного синдрома ребенок может перенести ангину, фарингит или скарлатину. К основным особенностям ревматической атаки относят:

  • симметричное поражение коленных суставов;
  • колени припухают, кожные покровы становятся красными;
  • повышается местная температура;
  • летучий характер симптомов – воспаление мигрирует, вовлекая новые суставы.
Читайте так же:  Болит сустав большого пальца на руке

Артрит может сопровождаться симптомами поражения сердечно-сосудистой или нервной системы.

Наибольшую опасность заболевание представляет для детей от 7 до 16 лет. Прогноз для жизни и здоровья зависит от степени активности артрита, формирования пороков сердца. Характер течения артрита зависит от реакции иммунной системы и может быть следующим: острое, подострое, затяжное, непрерывно рецидивирующее или латентное.

Ювенильный ревматоидный артрит и ювенильный анкилозирующий спондилоартрит

Коленные суставы при ювенильном ревматоидном артрите – одна из самых частых локализаций поражения. Это заболевание чаще встречается у девочек, возникновение генетически обусловлено.

Артрит коленного сустава в этом случае развивается самостоятельно или на фоне системных проявлений. Он проявляет себя следующим образом:

  • колени воспаляются симметрично или по одному (олиго- или полиартикулярная форма болезни);
  • суставной синдром у ребенка проявляется болями, отечностью, утренней скованностью;
  • на коже туловища и конечностей выступает кореподобная сыпь;
  • повышается температура тела;
  • воспалительное поражение глаз, развитие глаукомы;
  • на фоне аутоиммунного процесса происходит увеличение лимфатических узлов, селезенки, печени.

Прогноз заболевания различается в зависимости от активности воспалительного процесса. Хронический артрит коленных суставов приводит к разрушению костной и хрящевой ткани, деформациям, постепенной утрате подвижности.

Изображение - Артрит коленного сустава у детей причины proxy?url=https%3A%2F%2Fxnog.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F05%2Fyuvenilnyj-artrit-deti

Также сама болезнь и длительное применение кортикостероидных гомонов у ребенка вызывает нарушение роста и отставание в физическом развитии. Такие дети часто выглядят значительно младше своего возраста. Тяжелое течение такого артрита – одна из причин раннего выхода на инвалидность.

При ювенильном анкилозирующем спондилоартрите воспаление в коленных суставах развивается не изолированно, а на фоне болей в позвоночнике и вовлечения других периферических суставов. Недуг редко проявляется в детском возрасте, однако носит хронический характер, частота оформления инвалидности таким пациентам высока.

Это заболевание в детском возрасте развивается крайне редко. Его причина – кишечные инфекции или хламидиоз. Воспаление возникает после или на фоне энтероколита, уретрита. Его сопровождают кожные проявления, воспаление глаз. Суставной синдром имеет острое, затяжное или хроническое течение.

Прогноз реактивного артрита зависит от вида возбудителя, реакции иммунной системы.

Таки заболевания встречаются нечасто. Самая распространенная причина – туберкулез. Инфекционный агент попадает в сустав и вызывает гнойное воспаление. Поэтому заболевание протекает в виде моноартрита.

При туберкулезном поражении следует обратить внимание на симптомы:

  • общее ухудшение состояния ребенка: отсутствие аппетита, потеря массы тела;
  • длительно существующее повышение температуры тела выше 37 градусов;
  • слабость, вялость, ребенок становится капризным;
  • коленный сустав припухает, повышается местная температура.

Первоначально туберкулезный артрит протекает по типу синовита, но со временем бактерии разрушают ткани с образованием хронических воспалительных грануляций. Прогноз для ребенка неблагоприятный, отсутствие лечения приводит к летальному исходу.

Другие инфекционные артриты бактериальной природы также сопровождаются общими симптомами, нарушением поведения. Воспалительный процесс локализуется только в одном коленном суставе, крайне редко вовлекаются и другие. При движении ребенок испытывает сильные боли, может отказываться от ходьбы, прихрамывать.

Заболевание протекает остро. При своевременном и полном лечении прогноз благоприятный.

Изображение - Артрит коленного сустава у детей причины proxy?url=https%3A%2F%2Fxnog.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F05%2Fprognoz-artrit-deti

Тяжелая реакция гиперчувствительности иногда сопровождается поражением нескольких крупных суставов.

Артрит колена манифестирует на фоне кожных или респираторных симптомов аллергии. У ребенка суставной синдром сопровождается повышением температуры, тошнотой, болями в животе.

Боли в колене возникают на фоне отека, покраснения, жалоб малыша о невозможности опереться на ножку.

Прогноз для ребенка благоприятный. Заболевание протекает остро, симптомы полностью проходят на фоне терапии.

Методы терапии имеют определенные различия в зависимости от природы заболевания. Специалисты применяют следующие группы препаратов:

Травматическое поражение у ребенка требует консультации хирурга и удаления скоплений крови, тщательный контроль восстановления функции. При выявлении туберкулеза малыша направляют к детскому фтизиатру.

Системное поражение требует лечения совместно с другими узкими специалистами.

Для облегчения состояния ребенка подключают физиотерапию (электрофорез с лекарственными препаратами, ультразвуковое лечение, магнитотерапию).

После стихания острых симптомов показано санаторно-курортное лечение, наибольший эффект оказывает применение радоновых, йодо-бромных ванн.

Артриты коленных суставов у детей возникают на неблагоприятном фоне и часто имеют тенденцию к затяжному или хроническому течению. Внимательное отношение к здоровью ребенка позволит снизить заболеваемость и частоту осложнений.

Источники


  1. Вологодина, Н. В. Артрит. Лечение народными средствами / Н. В. Вологодина. – М. : Феникс, 2014. – 256 c.

  2. Максудова, Аделя Наилевна Подагра / Максудова Аделя Наилевна. – М. : МЕДпресс-информ, 2017. – 709 c.

  3. Дорси Анатомия биржевого рынка. Методы оценки уверенности и ожиданий трейдеров и рыночных тенденций / Дорси, Вуди. – М. : СПб: Питер, 2005. – 400 c.
Изображение - Артрит коленного сустава у детей причины 345598734869493202
Автор статьи: Василий Чирков

Добрый день! Меня зовут Василий, чуть менее 11 лет работаю терапевтом в муниципальной клинике. Считая себя профессионалом, хочу научить всех посетителей сайта решать сложные задачи. Все данные для сайта собраны и тщательно переработаны для того чтобы донести в удобном виде всю нужную информацию. Однако чтобы применить все, описанное на сайте, всегда необходима обязательная консультация с профессионалами.

Обо мнеОбратная связь
Оцените статью:
Оценка 4.9 проголосовавших: 7

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here