Артроскопия голеностопного сустава восстановление после операции

Сегодня предлагаем к обсуждению тему: "артроскопия голеностопного сустава восстановление после операции". Мы постарались полностью раскрыть тему и преподнести ее в удобном виде. Вы можете задать ваши вопросы после прочтения статьи в комментариях.

Артроскопия голеностопного сустава. Восстановление после операции

Сегодня выполнение артроскопии коленного сустава помогает специалистам не только диагностировать возможные проблемы, негативно сказывающиеся на работе нижних конечностей, но и выполнять эндоскопические процедуры, которые не требуют больших разрезов во время хирургической операции.

Изображение - Артроскопия голеностопного сустава восстановление после операции proxy?url=http%3A%2F%2Ffb.ru%2Fmisc%2Fi%2Fthumb%2Fa%2F2%2F6%2F2%2F4%2F1%2F7%2F4%2F2624174

Однако, несмотря на то что данную процедуру можно назвать щадящей, она обладает некоторыми особенностями, которые стоит знать. Также пациенты должны учитывать, что даже при условии выполненной артроскопии голеностопного сустава восстановление после операции играет не маловажную роль. Поэтому нужно придерживаться всех рекомендаций врача. Также пациенту потребуется выполнять комплекс мероприятий в домашних условиях.

Артроскопия голеностопного сустава: что это за процедура

Данная процедура является современным малоинвазивным методом диагностики и лечения суставов конечностей. В процессе операции хирург использует специальный прибор под названием артроскоп. Его вводят в суставную полость через крошечный разрез. Благодаря этому во время процедуры удается избежать повреждений тканей суставов. Кроме этого после проведенной операции у пациента не остается швов, кроме едва заметных отметин.

Артроскопия голеностопного сустава является относительно новым способом оперативного вмешательства, которому всего 20 лет. Но примечательно, что данная процедура была разработана еще в 1919 году.

На сегодняшний день процедуры этого типа считаются одними из самых щадящих методов. Согласно отзывам, артроскопия голеностопного сустава проводится наименее травмирующим способом. После этого пациенты восстанавливаются довольно быстро и возвращаются к привычной жизни.

Также стоит отметить, что от травм голеностопа сегодня страдает большое количество людей. Согласно статистике, 21% травм, затронувших опорно-двигательный аппарат, обычно поражают именно эту область человеческого тела. При использовании неинвазивных методов диагностики определить проблемную зону намного сложнее. Даже рентгенологические исследования не предоставляют врачам точную картину. Например, такими способами практически невозможно диагностировать повреждения связок, хрящей и т. д. Поэтому артроскопия голеностопного сустава является отличной альтернативой.

Нет тематического видео для этой статьи.
Видео (кликните для воспроизведения).

Процедуры этого типа рекомендованы в том случае, если пациент пострадал от:

  • Травм менисков.
  • Дестабилизации суставов.
  • Разрывов в области крестообразной связки.
  • Разрывов хрящевой суставной ткани.

[1]

Изображение - Артроскопия голеностопного сустава восстановление после операции proxy?url=http%3A%2F%2Ffb.ru%2Fmisc%2Fi%2Fthumb%2Fa%2F2%2F6%2F2%2F4%2F2%2F3%2F2%2F2624232

Также артроскопия голеностопного сустава является одной из разновидностей обследований, которые необходимы перед выполнением артротомии. Кроме этого подобная процедура проводится в том случае, если специалист не может поставить диагноз или пациент страдает от рецидивирующей патологии.

Рассмотрев, что это такое – артроскопия голеностопного сустава, у многих может сложиться мнение, что данная процедура является совершенно безобидной. Но нужно учитывать, что подобные оперативные мероприятия рекомендуется проводить далеко не всегда. Например, артроскопия противопоказана в том случае, если есть риск того, что у пациента после использования наркоза могут развиться осложнения. В подобных ситуациях врач подбирает другой метод обезболивания или вовсе отказывается от выполнения подобного типа оперативного вмешательства.

Также не стоит выполнять подобных процедур, если пациент находится в нестабильном состоянии. Предварительно врачи должны позаботиться о том, чтобы он пришел в норму, только после этого допускается любое оперативное вмешательство, даже если это самая щадящая процедура.

Артроскопия не выполняется в случае если пациентстрадает от хронических патологий, анкилоза. Также запрещается выполнять подобную процедуру в случае обнаружения гноя в пораженном суставе.

Сразу стоит сказать, что возможное ухудшение состояния диагностируется только в 1% случаев. Подобное возможно только в случае если у больного вовремя не были замечены внутрисуставные инфекции или в той ситуации, когда врач случайно повредил внутрисуставную полость.

Изображение - Артроскопия голеностопного сустава восстановление после операции proxy?url=http%3A%2F%2Ffb.ru%2Fmisc%2Fi%2Fthumb%2Fa%2F2%2F6%2F2%2F4%2F2%2F4%2F4%2F2624244

Очень редко внутри сустава может начать скапливаться кровь. Иногда диагностируются свищи, рубцы и флеботромбоз.

Как правило, длительность нахождения пациента в стенах медицинского учреждения может отличаться в зависимости оттого, как прошла процедура и как он себя чувствует. Однако, как правило, после операции больные не задерживаются в стационаре больше суток. Исключением являются те ситуации, когда пациентам выполняется артропластика крестообразной связки. В этом случае срок госпитализации увеличивается до 72 часов.

Определившись, как делается артроскопия суставов, становится очевидно, что пациенту не потребуется много времени на то, чтобы снова начать нормально ддвигаться. Восстановление начинается уже с первых дней после выполненной процедуры. Как правило, пока пациент еще находится в стационаре, ему прописывается курс антибиотиков. Обычно врач назначает препараты широкого спектра действия, чтобы исключить возможные осложнения.

Также у пациентов наблюдаются довольно сильные болевые синдромы. Чтобы их купировать, используют анальгетики. Чтобы избавиться от отеков после операции, больному рекомендуется пройти процедуры ручного или аппаратного массажа лимфожренажного типа.

Когда пациент уже немного отойдет от оперативного вмешательства, восстановление после операции артроскопии голеностопного сустава включает в себя использование специального эластичного бинта. Его нужно носить порядка 3-5 дней. Дополнительно врач может прописать антикоагулянты.

Изображение - Артроскопия голеностопного сустава восстановление после операции proxy?url=http%3A%2F%2Ffb.ru%2Fmisc%2Fi%2Fthumb%2Fa%2F2%2F6%2F2%2F4%2F2%2F3%2F5%2F2624235

Чтобы избавиться от болевых ощущений, помимо медикаментов в первые 72 часа допускается использование холода. Лед нужно прикладывать к пораженному суставу с перерывом не менее 30 минут.

Уже в первый день после оперативного вмешательства пациент может начать выполнять лечебные упражнения. Как правило, они заключаются в очень осторожных движениях голеностопного сустава.

[2]

После выполненной артроскопии голеностопного сустава послеоперационное восстановление и реабилитация возможны и вне стационара, но только при условии, что первые дни пациент провел под наблюдением врачей. При этом пациенты должны придерживаться рекомендаций специалистов. Например, первые несколько дней врачи советуют держать ноги преимущественно в приподнятом состоянии. Подобные манипуляции помогают избежать сильной припухлости.

Читайте так же:  Болевой синдром плечевого сустава после инсульта парализация

Даже если учитывать, что во время операции выполняются едва заметные разрезы, во время восстановления важно держать ранки чистыми и сухими. Смена повязок должна осуществляться исключительно под наблюдением врача. В этот период пациент должны быть предельно осторожными при выполнении водных процедур. Не стоит забывать о своевременном приеме препаратов противовоспалительного действия.

Приблизительно через неделю после операции пациенту разрешается начать процедуры лечебного массажа. Однако самостоятельное их выполнение нежелательно. Такое допускается только в том случае, если больной проконсультировался со специалистом и посмотрел обучающее видео.

Изображение - Артроскопия голеностопного сустава восстановление после операции proxy?url=http%3A%2F%2Ffb.ru%2Fmisc%2Fi%2Fthumb%2Fa%2F2%2F6%2F2%2F4%2F2%2F3%2F7%2F2624237

Во время реабилитационного периода важно периодически посещать врача, чтобы он убедился в том, что заживление ран проходит в нормальном режиме.

Если в процессе операции было выполнено удаление мениска, то умеренные нагрузки рекомендованы в тот же день. Первую неделю пациенты используют костыли. Однако если на мениск накладывается лигатура, то нужно быть очень осторожным и не нагружать ногу на протяжении 30 дней и более.

Если же была проведена стандартная операция, то первые дни стоит поберечь конечность. Однако при отсутствии явного болевого синдрома допускаются некоторые упражнения.

Сразу стоит отметить, что ЛФК врачи рекомендуют практически всем пациентам, прошедшим артроскопию. Однако это не означает, что начинать упражнения можно без предварительной консультации со специалистом. Он должен разработать индивидуальную программу, основываясь на показателях конкретного пациента.

Изображение - Артроскопия голеностопного сустава восстановление после операции proxy?url=http%3A%2F%2Ffb.ru%2Fmisc%2Fi%2Fthumb%2Fa%2F2%2F6%2F2%2F4%2F2%2F4%2F1%2F2624241

Как правило, первый этап ЛФК включает в себя упражнения, которые подразумевают минимальные нагрузки. Пациент может начать выполнять первые манипуляции на следующий день после оперативного вмешательства. Во время гимнастики пораженное колено пациента фиксируется, после чего он должен выполнять разгибательные движения. На следующем этапе нагрузки повышаются. При этом человек может выполнять некоторые упражнения самостоятельно в домашних условиях, но в присутствии специалиста. Как правило, комплекс упражнений направлен на возвращение подвижности суставу.

Далее пациенту предстоит третий этап упражнений, который длится порядка 3 недель. За этот период пациент должен значительно увечить нагрузки на конечность. Часто во время упражнений используется специальный груз.

Четвертый этап восстановления длится 6 недель. В это период пациент еще больше увеличивает нагрузки, чтобы максимально вернуть подвижность пострадавшей конечности.

Артроскопия голеностопного сустава: восстановление после операции, отзывы пациентов

Подавляющее большинство людей, прошедших данную процедуру, остались довольны результатом. Однако все отмечают, насколько важно придерживаться рекомендаций врача во время восстановительного периода. Также все отмечают, насколько важна ЛФК для полноценного восстановления. Лучше всего выполнять все манипуляции под контролем специалиста. Также многие отмечают, что ни в коем случае нельзя запускать лечебную гимнастику. Только в этом случае можно рассчитывать на восстановление функций.

Изображение - Артроскопия голеностопного сустава восстановление после операции proxy?url=http%3A%2F%2Ffb.ru%2Fmisc%2Fi%2Fthumb%2Fa%2F2%2F6%2F2%2F4%2F2%2F3%2F1%2F2624231

У некоторых пациентов нет денежных средств, чтобы проводить занятия вне дома. В этом случае они изучают наглядные пособия и специальные видеокурсы, в которых демонстрируются процедуры, которые можно выполнять дома.

При правильном подходе после проведенной операции человек может полностью восстановиться. Это означает, что люди успешно продолжали заниматься спортом после артроскопии, ездили на велосипеде и ходили без каких-либо затруднений. Однако такое возможно только в том случае, если больной будет следовать всем рекомендациям врача и не допустит развития осложнений после процедуры.

Многих пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата интересует, что такое артроскопия голеностопного сустава. Артроскопическая хирургия — современный инвазивный метод обследования и лечения групп суставов (плечевых, локтевых, коленных и др.). Ее особенность состоит в том, что все манипуляции совершаются через микроразрез с помощью специального прибора — артроскопа, что повышает вероятность успешного исхода.

Операция эффективна при ортопедических травмах и заболеваниях, разрывах тканей. В число наиболее распространённых видов такого вмешательства входит артроскопия голеностопного сустава, так как повреждения в этой области фиксируется особенно часто.

Главные плюсы: малая инвазивность, низкая травматичность и легкий доступ к пораженному участку. Во время процедуры не затрагиваются сосуды и нервные окончания. Во время артроскопии нетрудно провести качественную диагностику суставной полости.

Пациенты уже через год после вмешательства возвращаются к полноценной жизни: занимаются спортом, физическим трудом и ведут активный образ жизни.

Изображение - Артроскопия голеностопного сустава восстановление после операции proxy?url=https%3A%2F%2Frevmatolog.org%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F08%2Fartroskopiya-golenostopnogo-sustava_1

Сохраняется работоспособность суставов, так как нет необходимости делать обширные надрезы, чтобы произвести детальный осмотр. Процедура практически не оставляет внешних косметических дефектов на кожных покровах.

Если следовать всем указаниям лечащего врача, то реабилитационный срок займёт совсем немного времени. Пребывание в стационаре не превышает 3 суток.

Артроскопия доступна любой возрастной категории, за исключением детского и подросткового возраста из-за несформированности их скелета.

[3]

Минус только один — высокая цена обследования за счет дорогостоящего высокотехнологичного оборудования и допуска квалифицированных медицинских работников, специализирующихся в этой отрасли.

Читайте так же:  Боль и опухоль суставов

По причине универсальности и минимального риска для здоровья операция актуальна при самых разных заболеваниях и травмах.

Основные показания:

  • артроз и артрофиброз костей;
  • Изображение - Артроскопия голеностопного сустава восстановление после операции proxy?url=https%3A%2F%2Frevmatolog.org%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F08%2Fartroskopiya-golenostopnogo-sustava_2нарушение функций сустава (неустойчивое положение стопы, отечность, болевые ощущения);
  • острые, длительные, внезапно возникающие, непроходящие боли;
  • различные повреждения, ушибы, отслоение, разрывы хрящевых связок;
  • синовит (воспалительный процесс слизистой оболочки голеностопа);
  • синдром переднего и заднего импинджмента (наблюдается у артистов балета и профессиональных
  • спортсменов — футболистов, легкоатлетов);
  • ревматоидный артрит;
  • вывихи лодыжки, переломы (в том числе остеохондральные);
  • наличие жидкости и хондромных тел после травм в суставной полости.

Специалисты могут отказать в артроскопии, если у больного имеются следующие противопоказания:

  1. Среди распространенных вариантов – анкилоз. Он характеризуется зарастанием межхрящевого просвета фиброзной или костной тканью, что приводит к неподвижности сустава.
  2. Если на коже имеются глубокие раны в месте оперирования, высыпания, серьезные заболевания крови (например, гепатит, сахарный диабет, гемофилия), патологии сердечно-сосудистой системы.
  3. Повышенное артериальное давление.
  4. Во время менструации.
  5. Сниженная сопротивляемость организма.

Изображение - Артроскопия голеностопного сустава восстановление после операции proxy?url=https%3A%2F%2Frevmatolog.org%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F08%2Fartroskopiya-golenostopnogo-sustava_5

Любое хирургическое вмешательство требует предварительного обследования организма и подготовительных мероприятий. Вначале терапевт проводит тщательный осмотр, изучает данные о перенесенных заболеваниях и назначает сдачу общих анализов крови и мочи, электрокардиограмму. Дополнительно могут потребоваться рентген, УЗИ конечностей, МРТ.

Когда принято окончательное решение о необходимости операции, обязательно проводятся консультации хирурга, ортопеда, анестезиолога. Пациента информируют об основных моментах и порядке проведения, после чего он подписывает согласие.

Также обсуждается способ анестезии, она бывает общей или местной (эпидуральной).

Рекомендуется соблюдать некоторые правила:

  • ограничить прием лекарственных препаратов, особенно антикоагулянтов;
  • за 2 недели прекратить употребление алкоголя и отказаться от курения;
  • за несколько дней до операции следует придерживаться диеты (исключить из рациона пищу,
  • замедляющую процессы пищеварения);
  • за 10-12 часов не принимать никакую еду, даже в малом количестве;
  • произвести очищение кишечника с помощью клизмы;
  • взять с собой в стационар костыли соответствующего размера.

Основным действующим инструментом выступает артроскоп. Он представляет собой тонкую трубку диаметром примерно от 2,7 до 4 мм, к которой присоединена видеокамера с кабелем, производящим световое излучение. Съемка с камеры выводится в увеличенном виде на монитор. Масштаб изображения регулируется.

Другие необходимые приборы: дренажная канюля – полая игла для выведения жидкости, троакар, зонд различной формы и изгиба.

  1. Изображение - Артроскопия голеностопного сустава восстановление после операции proxy?url=https%3A%2F%2Frevmatolog.org%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F08%2Fartroskopiya-golenostopnogo-sustava_3Пациент ложится на операционный стол таким образом, чтобы было максимально удобно совершать манипуляции, обычно на спину или на бок, больная нога фиксируется на подставке.
  2. На голень накладывается эластичный жгут для отслеживания движения крови.
  3. Хирург делает 2-3 надреза мягких тканей, в один из них вводит артроскоп и проводит полную оценку состояния костей и тканей, в другие отверстия вставляет остальные приспособления.
  4. Обычно делаются доступы с передней (передненаружной, передневнутренней, переднебоковой) и задней (задненаружной) сторон.
  5. Далее в зависимости от цели и характера операции удаляются инородные тела, источники воспалений, восстанавливаются хрящи, вживляются имплантаты. На завершающем этапе проводится санация, на обрабатываемый участок накладываются швы.

Длительность процедуры — около часа, при травмах тяжелой степени – до 3 часов.

Несмотря на то, что артроскопия считается щадящим методом в хирургии и негативные последствия наблюдаются менее чем в 2% случаев, риск появления осложнений все же существует.

Они могут возникнуть при неправильном диагнозе, на поздней стадии развития болезни:

  • септический артрит;
  • воспалительные процессы при попадании внутрь инфекции;
  • накапливание сгустков крови;
  • образование рубцов, спаек, флеботромбоз;
  • повреждение нервов, что может привести к эмоциональной нестабильности, неврозу;
  • нарушение самим врачом внутрисуставного пространства.

Для их устранения, как правило, требуются повторные операционные действия.

Реабилитация после артроскопии голеностопного сустава занимает меньше времени по сравнению с хирургическим вмешательством, требующим полного раскрытия внутренней полости. Первые несколько дней необходимо находиться в стационаре, дальнейшее восстановление происходит в домашних условиях.

В первое время нужен полный покой. Пациенту назначают обезболивающие средства, антибиотики. Показан холод на прооперированное место. Также понадобятся для опоры костыли, трость или ходунки.

Восстановление после операции занимает в среднем 4-6 недель при соблюдении рекомендаций врача. Чтобы не подвергать сустав нагрузке, используется эластичный бинт для упругой фиксации в одном положении.

Немаловажную роль играет ЛФК после артроскопии голеностопного сустава: её назначают почти всем пациентам. Регулярные занятия улучшают кровоснабжение конечностей, нормализуют мышечный тонус, возвращают им двигательную функцию. Сначала она выполняется в лечебном учреждении под контролем медиков, затем самостоятельно.

Изображение - Артроскопия голеностопного сустава восстановление после операции proxy?url=https%3A%2F%2Frevmatolog.org%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F08%2Fartroskopiya-golenostopnogo-sustava_6

Комплекс составляется в зависимости от типа и сложности операции и индивидуальных показателей пациента. Основной принцип — постепенная и умеренная дозировка применяемых нагрузок. В первые месяцы рекомендуется воздержаться от активных физических тренировок.

Начинают с простых упражнений, постепенно переходя к сложным. Наиболее важные из них следующие: непродолжительная стойка на обеих стопах сначала с опорой, а в дальнейшем без нее, подъем и спуск по лестнице, сгибание и разгибание голеностопа, круговые движения, ходьба на носочках по ровной и наклонной поверхностям, перекаты на пятку.

Владимир Иванович, 54 года: «Летом прошлого года поставили мне диагноз – артрит, вызванный ранее вывихом еще несколько лет назад. Врач, достаточно опытный, прооперировал нормально, нареканий, в общем-то, нет. Но временами на смену погоды случаются реакции в виде несильных ноющих болей».

Александра, 39 лет: «Моему отцу сделали протезирование сустава правой ноги. Помимо дороговизны самой операции, пришлось еще проходить дополнительные процедуры, где-то бесплатные, а где-то нет, потому что началось смещение имплантата. Сейчас думаю, что следовало бы сначала послушать рекомендации других людей».

В настоящее время травмы и переломы голеностопного сустава — не приговор, ограничивающий полноценную двигательную деятельность.

Читайте так же:  Транзиторное строение тазобедренных суставов

Вернуть себе утраченные силы вполне реально даже без опасных осложнений. Для этого достаточно следовать советам своего лечащего врача, не пренебрегать лечебной физкультурой, вовремя обращать внимание на тревожные симптомы, боли и своевременно обращаться за медицинской помощью.

Артроскопия голеностопного сустава: ход операции и особенности реабилитации

Изображение - Артроскопия голеностопного сустава восстановление после операции proxy?url=http%3A%2F%2Fortezsustava.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F07%2Fdisplaziya-golenostopa-1

Артроскопия голеностопного сустава – это вид хирургической операции, направленной на восстановление поврежденных связок и самого сустава. Вмешательство занимает около 1–2 часов и практически не вызывает никаких осложнений. Поэтому такую операцию можно сделать почти всем категориям пациентов.

Артроскопия (англ. arthroscopy) представляет собой высокотехнологичную операцию, которая проводится с использованием специального прибора – артроскопа. Он снабжен миниатюрной видеокамерой, которая выводит увеличенное микроскопом изображение на экран.

Изображение - Артроскопия голеностопного сустава восстановление после операции proxy?url=http%3A%2F%2Fortezsustava.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F07%2FVo-vremya-operatsii-hirurg-vvodit-v-polost-sustava-artroskop-kotoryj-pozvolyaet-kontrolirovat-vse-manipulyatsii-s-pomoshhyu-videoizobrazheniya

Подобные вмешательства проводятся на разных суставах, например, при лечении колена, плеча и других частей тела также нередко применяется артроскоп. Именно он обеспечивает основные преимущества этого вида вмешательства:

  1. Все используемые хирургические приборы, в том числе артроскоп, имеют небольшой диаметр. Поэтому хирургу достаточно сделать небольшой надрез на коже (до 3–4 мм диаметром), чтобы проникнуть в полость сустава.
  2. Благодаря постоянному контролю действий с помощью микроскопа и изображения на экране, врач проводит манипуляцию очень точно, сам сустав и мягкие ткани вокруг него практически не повреждаются.
  3. В связи с этим артроскопия голеностопа практически никогда не вызывает серьезных осложнений. Поэтому операция проводится разным пациентам, в том числе старшего возраста, с хроническими заболеваниями и осложнениями.
  4. Допускается использование местного, а не общего наркоза, с минимальной нагрузкой на организм (сердце и другие внутренние органы).
  5. Процедура проводится за 1–2 часа, восстановление после вмешательства длится несколько месяцев, причем уже через 2 недели пациент может начать осторожно опираться на поврежденную конечность.

Изображение - Артроскопия голеностопного сустава восстановление после операции proxy?url=http%3A%2F%2Fortezsustava.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F07%2Fartroskopiya-480x288

Артроскопия голеностопного сустава показана в тех случаях, когда пациент получил слишком тяжелую травму или консервативное лечение, в том числе применение тейпирования голеностопа или ношение эластичных бандажей, не дает нужного результата на протяжении нескольких недель/месяцев. Решение о проведении процедуры хирург принимает в таких случаях:

  • хронический артроз сустава, запущенная стадия;
  • начало развития деформирующего артроза, лечение препаратами и физиотерапией не дает эффекта;
  • нестабильность голеностопного сустава, требующая постоянного ношения суппорта;
  • синовиты разного происхождения;
  • травмы, полученные в результате неудачного падения, удара, во время спортивных занятий или в результате несчастного случая;
  • повреждения суставных хрящей, истирание поверхности.

Операция не влечет серьезных рисков, угроза жизни исключается. Однако в ряде случаев хирург может отказать в ее проведении при наличии таких противопоказаний:

  1. Глубокая рана, повреждение кожи в области голеностопа.
  2. Инфицирование кожного покрова, гнойники.
  3. Выраженные стадии артроза, когда операция не гарантирует результат и при этом может привести к большему осложнению (деформация хрящей).
  4. ВИЧ, гепатит и другие сложные инфекции крови.
  5. Общее тяжелое состояние пациента, выраженное сложными патологиями (последствия инфаркта, инсульта и т.п.).

Артроскопия голеностопа проводится в течение 1–2 часов, в случае тяжелых травм – до 3–4 часов. Предварительная консультация с терапевтом обязательна, особенно в тех случаях, если у пациента есть хронические заболевания, связанные и не связанные с голеностопом.

Изображение - Артроскопия голеностопного сустава восстановление после операции proxy?url=http%3A%2F%2Fortezsustava.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F07%2F7

В первую очередь больной обращается к своему терапевту, который производит общий осмотр, анализирует жалобы и историю болезни. Затем доктор выписывает направление на консультацию хирурга или ортопеда, а также на сдачу анализов:

Далее пациенту ставят предварительный диагноз и отправляют на обследование:

После точного определения диагноза принимается решение об операции (при наличии соответствующих показаний). Подготовка к ней достаточно простая и включает в себя:

  1. Консультацию терапевта, временный отказ от лекарств, которые используются для профилактики хронических заболеваний.
  2. Диету для людей, страдающих ожирением.
  3. Отказ от алкоголя за 10-–5 дней до вмешательства.
  4. Отказ от пищи за 12 часов до вмешательства.

Сама процедура состоит из таких этапов:

  1. Наркоз (как правило, местный).
  2. Надрез мягких тканей.
  3. Проникновение в сустав, установка артроскопа для контроля всех действий.
  4. Удаление поврежденных частей сустава или связок, продуктов воспалительных процессов.
  5. Восстановление хрящей, вживление искусственного материала для закрепления связок (в зависимости от вида травмы).
  6. Наложение швов.

Изображение - Артроскопия голеностопного сустава восстановление после операции proxy?url=http%3A%2F%2Fortezsustava.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F07%2FFoto-realnoj-operatsii-golenostopa-metodom-artroskopii

Особенности проведения операции наглядно показаны на видео.

Обычно артроскопия не вызывает серьезных осложнений, но в редких случаях могут наблюдаться такие последствия:

  • инфицирование раны;
  • неправильное срастание голеностопа;
  • артроз;
  • ограниченность в движениях, хромота.

Чтобы избежать осложнений, необходимо тщательно соблюдать все рекомендации врача во время реабилитационного периода, особенно в первые месяцы.

Пациенту также полезно знать и об особенностях восстановления после процедуры артроскопии голеностопного сустава. В целом необходимо тщательно следовать рекомендациям врача, которые состоят в следующем:

  1. В первые недели нагрузка на сустав исключается, передвижения ограничены и совершаются только на костылях.
  2. Возврат к активным занятиям спортом допускается не ранее, чем через 6–8 месяцев и более.
  3. Постоянное выполнение лечебно-физкультурных упражнений для восстановления естественной активности голеностопа.
  4. Прием лекарств, прохождение физиотерапевтических процедур.
  5. Коррекция образа жизни, диета для людей, страдающих ожирением.
Читайте так же:  Комплекс упражнений после эндопротезирования коленного сустава

Изображение - Артроскопия голеностопного сустава восстановление после операции proxy?url=http%3A%2F%2Fortezsustava.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F07%2FBandazh-dlya-golenostopnogo-sustava

По рекомендации врача предусмотрено ношение бандажа голеностопного сустава.

Стоимость процедуры довольно сильно колеблется по разным регионам. На цену влияет и конкретный диагноз, состояние пациента, наличие/отсутствие осложнений.

Таблица 1. Обзор клиник и стоимости

Николощеповский переулок, 6с1, 1

+7 (499) 705 67 59

+7 (812) 713 68 36

Меридианная, 15/а, г

+7 (843) 245 03 96

+7 (383) 363 30 03

Медицинская практика показывает, что артроскопическая процедура достаточно безопасна для разных категорий пострадавших и крайне редко вызывает сколько-нибудь серьезные осложнения. В своих отзывах пациенты отмечают высокую организацию проведения операции, а также сравнительно небольшой период восстановления даже в случае тяжелых травм.

«В январе я покаталась на горных лыжах и очень неудачно упала. В итоге – неполный разрыв двух связок. Этот диагноз поставили, как бы предварительно. А потом во время диагностики выяснилось, что разрыв полный. В Боткинской больнице сказали ждать полгода и, если не заживет (курс лечения, конечно, выписали), нужно искусственную ставить связку. Я решила поискать других врачей. К счастью, нашла. Прооперировали меня через 3 дня – артроскопическа операция, как они сказали. Суть такая, что вводят приборчик и с помощью него наблюдают на видео изображение, которое сильно увеличено микроскопом. Все прошло очень хорошо. Первые 2 недели вообще наступать на ногу нельзя – только с костылями перемещалась. А потом нужно активно разрабатывать, чтобы быстро восстановить ткани и сам голеностоп. В общем, через 3 месяца почти восстановилась, но это еще быстро – на деле может и полгода занять. Ходить точно будете и даже к спорту вернетесь. Я лично в следующем сезоне опять отправляюсь на любимые горные лыжи».

«Я очень серьезно повредил голеностоп во время занятий спортом (баскетбол). Связки в лодыжке были серьезно повреждены. И тут было прямое показание к операции – никакие лекарства не восстановят. Вмешательство прошло очень удачно, ювелирно точно. Благо, все такие процедуры делают под микроскопом. Сейчас вопрос только стоит о сроках восстановления. Через пару недель можно потихоньку опираться, ну а со спортом придется подождать год».

«Операция довольно дорогая, но все-таки действительно эффективная. Делали ее моей маме. Просто в голеностоп в свое время поставили эндопротез, но он постепенно сместился. А сама артроскопия прошла очень удачно и на удивление быстро. Восстанавливаться будем несколько месяцев, расхаживаться, делать упражнения. Но это уже не самое важное. Главное, что все завершилось нормально.

Таким образом, можно сказать, что артроскопия голеностопного сустава – это такое вмешательство, которое проводится под постоянным контролем хирурга с помощью современных приборов. Бережное отношение к тканям позволяет провести процедуру за считанные часы, после чего пациент может начать восстанавливаться и постепенно возвращаться к полноценной жизни.

Артроскопия: показания, восстановление после операции

Изображение - Артроскопия голеностопного сустава восстановление после операции proxy?url=http%3A%2F%2Fokeydoc.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F04%2Facfb1f9d20beb5e0ea4058c09c244e3f-1-300x300

Артроскопия – это эндоскопическое исследование суставов, которое проводится с диагностической и лечебной целью. Данную процедуру классифицируют как малоинвазивную хирургию, т.к. оперативное вмешательство проводится без разрезов. Основными преимуществами артроскопии являются минимальные риски возникновения осложнений и небольшие сроки реабилитационного периода по сравнению с классической артротомией (открытое оперирование).

Первые упоминания об артроскопии датируются началом ХХ века, когда датский хирург С. Нордентофт сообщил о реальности такой операции. В 20-х гг. этого же столетия О. Бирхер приступил к проведению эндоскопических исследований мениска, его работу продолжил специалист из Японии Ватанабе. Именно он в составе группы учёных-хирургов смог разработать артроскоп, который мало отличается от современного. На сегодняшний день артроскопия получила широкое распространение, так как с её помощью можно оценивать состояние различных костей, проводить операции по замене и удалению повреждённых тканей, осуществлять восстановление суставов.

Наиболее известные виды артроскопии – диагностика и лечение

Артроскопия проводится на крупных суставах: коленном, плечевом, тазобедренном, локтевом и голеностопном. Рассмотрим частные виды этой процедуры.

Изображение - Артроскопия голеностопного сустава восстановление после операции proxy?url=http%3A%2F%2Fokeydoc.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F04%2Fartroscopia-300x239-300x300

Проводится наиболее часто. В случаях повреждений, передней и задней крестовидных связок, разрывах мениска, при помощи процедуры артроскопии прибегают к аутогенной трансплантации, т.е. материалом для пластики служит собственный связочный аппарат пациента (бедренная связка) или прибегают к искусственным материалам.

Данная методика так же относится к часто встречающимся, и кроме диагностической составляющей, выполняет еще и лечебную функцию. Для спортсменов характерен в большинстве случаев разрыв вращательной манжеты, а для людей, не относящихся к категории спорта, чаще встречаются такие травмы как обычный вывих плечевого сустава и его нестабильность.

Этот вид медицинского вмешательства является более редким, и его выполнение требует от врача высокого профессионализма. Применяется данный метод с целью оценки морфологического картины самой бедренной кости и суставного аппарата, а также адекватного лечения.

Читайте так же:  Кости голеностопного сустава

Методика может быть проведена в двух случаях: при диагностике – показанием для неё будут жалобы на болевые ощущения, и нарушения сгибательной и разгибательной функции в суставе, и необходимости лечения – для оперативных вмешательств на суставе при инфекциях и артритах.

Существует достаточно много показаний для диагностики и медицинского вмешательства при патологиях голеностопного сустава. Методика характеризуется быстротой проведения и безболезненностью. Реабилитационный период после оперативного вмешательства с применением артроскопии голеностопного сустава длится около 5 недель, режим щадящий, после чего пациент может нормально ходить, полностью наступая на стопу.

Уникальность проведения артроскопии позволяет использовать её как диагностическую, так и лечебную процедуру. В диагностических целях она применяется в тех случаях, когда другие исследования (компьютерная и магнитно-резонансная томография, УЗИ, рентгенография) оказались малоинформативными. Артроскопию проводят при механических повреждениях (разрывы связок, сухожилий, мениска, переломы), и заболеваниях различной этиологии (артриты, синовиты, артрозы).

Некоторые из перечисленных нарушений требуют оперативного вмешательства. Хирургическую артроскопию используют в следующих случаях:

  • Изображение - Артроскопия голеностопного сустава восстановление после операции proxy?url=http%3A%2F%2Fokeydoc.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F04%2F%25D1%2582%25D0%25BE%25D1%2582%25D0%25B0%25D0%25BB_%25D1%258D%25D0%25BD%25D0%25B4%25D0%25BE-825x510-300x300кисты мениска;
  • воспаления костной ткани хронического характера;
  • извлечение обломков костей и хрящей из полости сустава при переломах;
  • лечение воспалительных заболеваний суставов;
  • вывихи;
  • спайки и наросты в суставной сумке.

Вне зависимости от локализации предполагаемого вмешательства, выделяют следующие виды противопоказаний к артроскопии:

  • зарощение щели сустава костной либо соединительной тканью (анкилоз);
  • гнойные воспалительные процессы и раны, которые содержат гной;
  • тяжёлое общее состояние больного;
  • объёмные повреждения с нарушением герметичности сустава.

Обратите внимание: после оценки состояния пациента, даже при наличии относительных противопоказаний, врач может принять положительное решение о проведении процедуры!

Независимо от сустава, в котором будут проводить артроскопию, подготовка протекает одинаково. В ходе беседы хирурга и врача-анестезиолога с пациентом, больной узнает о порядке проведения процедуры, ему рассказывают о вероятных рисках и осложнениях. Обязательно письменное согласие пациента на применение наркоза и осуществление операции.

Лечащий врач, вероятнее всего, назначит электрокардиограмму, проведение лабораторных анализов крови и мочи, возможны некоторые другие исследования. Запрещено принимать пищу и пить за 12 часов до артроскопии, рекомендуется провести очищение кишечника и принять снотворный препарат вечером перед исследованием.

Важно: при проведении артроскопии коленных либо голеностопных суставов желательно предварительно приобрести костыли и научиться их применять. Нелишним будет принести их в больницу – они пригодятся сразу после процедуры.

Обычно все виды артроскопии проводят под наркозом – это гарантирует достаточный эффект от анестезии на протяжении всей операции и снижает риск возникновения болевых ощущений в послеоперационном периоде.

Процедура длится от 1 до 3 часов, она проводится по следующему алгоритму:

  • Изображение - Артроскопия голеностопного сустава восстановление после операции proxy?url=http%3A%2F%2Fokeydoc.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F04%2F%25D0%25B0%25D1%2580%25D1%2582%25D1%2580%25D0%25BE%25D1%2581%25D0%25BA%25D0%25BE%25D0%25BF%25D1%2596%25D1%258F-1024x652-1-300x300пациенту придают удобное положение на операционном столе;
  • обеспечивается доступ к повреждённому участку;
  • накладывается жгут (при необходимости);
  • проводится прокол и введение артроскопа;
  • при помощи других инструментов, через дополнительные проколы производится промывание суставной полости.

Сама по себе процедура артроскопии практически не сопряжена с рисками. Осложнения после операции возникают в диапазоне 2% случаев проведённых операций, и полностью зависят от клиники, квалификации врача и общего состояния здоровья пациента.

Обратите внимание: для профилактики послеартроскопических инфекций врачи назначают антибиотики!
Возможные неблагоприятные последствия:

  • воспаления (синовиты);
  • механические повреждения сустава из-за неисправности инструментов;
  • накопление крови в суставной сумке;
  • спайки;
  • синдром футляра (мышечное, тканевое или нервное сдавление жидкостью);
  • повреждение нервных волокон;
  • повреждение двигательной функции сустава.

Период реабилитации после оперативного вмешательства в сустав полностью зависит от вида манипуляции, возраста и здоровья больного и продолжается от нескольких часов до месяца.

Для ускорения этого процесса следует придерживаться несложных правил.

Пациенту требуются:

  • введение антибиотиковсразу после операции;
  • полный покой и фиксация конечности;
  • резкое сокращение двигательной активности;
  • воздержание от горячих ванн, переохлаждения и длительного пребывания на солнце в течение 14 дней.

Артроскопический метод лечения суставов в большинстве случаев заменяет открытую операцию. Самые главные достоинства этого метода — минимальные надрезы, операция практически не оставляет следов на теле, пациент переносят данную операцию легко. Время для реабилитации после артроскопии в разы меньше, по сравнению с реабилитацией при тяжёлой артротомии.

Тавалук Наталья, медицинский обозреватель

Нет тематического видео для этой статьи.
Видео (кликните для воспроизведения).

6,543 просмотров всего, 8 просмотров сегодня

Источники


  1. Рябков, Вадим Апоптоз лимфоцитов при ревматоидном артрите / Вадим Рябков. – М. : LAP Lambert Academic Publishing, 2016. – 156 c.

  2. Екатерина, Алексеевна Андреева Как излечить боли в спине и болезни позвоночника. Лучшие проверенные рецепты / Екатерина Алексеевна Андреева. – М. : Рипол Классик, 2009. – 950 c.

  3. Рассел, Джесси Реактивный артрит / Джесси Рассел. – М. : VSD, 2012. – 402 c.
Изображение - Артроскопия голеностопного сустава восстановление после операции 345598734869493202
Автор статьи: Василий Чирков

Добрый день! Меня зовут Василий, чуть менее 11 лет работаю терапевтом в муниципальной клинике. Считая себя профессионалом, хочу научить всех посетителей сайта решать сложные задачи. Все данные для сайта собраны и тщательно переработаны для того чтобы донести в удобном виде всю нужную информацию. Однако чтобы применить все, описанное на сайте, всегда необходима обязательная консультация с профессионалами.

Обо мнеОбратная связь
Оцените статью:
Оценка 4.9 проголосовавших: 7

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here