Артроскопия коленного сустава по полису омс

Сегодня предлагаем к обсуждению тему: "артроскопия коленного сустава по полису омс". Мы постарались полностью раскрыть тему и преподнести ее в удобном виде. Вы можете задать ваши вопросы после прочтения статьи в комментариях.

Как сделать артроскопию коленного сустава бесплатно по ОМС в 2019 году

Возможности получения медицинских услуг по полису ОМС ограничены базовой и региональной программами. Однако несмотря на это, существуют нормативные документы, которые регламентируют необходимость проведения некоторых диагностических исследований и процедур по лечению той или иной болезни. Сегодня мы узнаем проводится ли артроскопия коленного сустава бесплатно по ОМС или нет.

Изображение - Артроскопия коленного сустава по полису омс proxy?url=https%3A%2F%2Fstrahovkaved.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F05%2FPosle-operatsii

Можно ли сделать артроскопию коленного сустава бесплатно по ОМС

Спортсмены и люди, постоянно испытывающие тяжёлые физические нагрузки, часто сталкиваются с различными повреждениями суставов. Чаще всего они жалуются на боль в колене и щёлканье в суставе при ходьбе. Самый большой процент обращений к травматологам наблюдается в связи с повреждением мениска.

Рентген и УЗИ не дают полную картину характера повреждения, поэтому зачастую выполняется другое исследование – артроскопия. Оно проводится с помощью специального инструмента «артроскопа», который вводится в полость сустава. Это исследование предоставляет возможность не только оценить тяжесть повреждения, но и выполнить хирургическое лечение коленного сустава.

Пациенты, имеющие проблемы с суставами, интересуются, можно ли пройти артроскопию по бесплатной программе ОМС? В государственной системе медицинского страхования предусмотрен тариф на проведение артроскопии. Таким образом, граждане РФ могут пройти эту хирургическую процедуру на бесплатной основе.

[3]

Кому и где возможно получить бесплатную операцию по ОМС

Артроскопия коленного сустава по полису ОМС проводится в любой профильной клинике, принимающей участие в государственной программе обязательного медицинского страхования, всем гражданам РФ, владеющим полисом ОМС. Обычно процедура выглядит следующим образом:

  • осмотр, проведение исследований и постановка диагноза в поликлинике по месту жительства;
  • получение направления в стационар на проведение операции.

При этом именно направляющий врач решает, где будет проводится операция, однако больной может высказать свои пожелания относительно этого вопроса. Если такая возможность есть, он поступает на госпитализацию в ту клинику, которую выбрал самостоятельно. Кроме того, в интернете можно найти множество предложений от хирургов-ортопедов, проводящих эту операцию по программе ОМС для жителей определённого региона.

Изображение - Артроскопия коленного сустава по полису омс proxy?url=https%3A%2F%2Fstrahovkaved.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F05%2FOsmotr-u-vracha

Как сделать артроскопия коленного сустава по ОМС по шагам

Чтобы сделать эндоскопическую операцию по восстановлению коленного сустава бесплатно, нужно чётко знать, как правильно действовать. Пошаговая инструкция:

Полезно знать! Сама операция должна проводится за счёт клиники, также последняя обязана обеспечить пациента бесплатными медикаментами. Однако за пребывание в стационаре и питание в некоторых медучреждениях приходится платить. Это касается и покупки фиксирующего ортеза.

Система ОМС предусматривает единый базовый тариф на проведение артроскопии коленного сустава. Он составляет 2000 руб. Если же сюда добавить стоимость наркоза и госпитализации, в сумме получается 8-10 тыс. руб. Финансирование клиники осуществляет ТФОМС.

Частные клиники зачастую рассчитывают стоимость операции в индивидуальном порядке. При этом во время подготовки пациенту придётся заплатить за обследование и за каждый приём, стоимость которого колеблется в пределах 1-2 тыс. рублей. Стоимость артроскопии коленного сустава в Москве составляет порядка 40000 рублей.

Если все необходимые анализы и обследования проведены, а диагноз и необходимость оперативного вмешательства подтверждены врачом, больной имеет право получить услугу артроскопии коленного сустава, как в частном, так и в государственном медучреждении. Основаниями для отказа могут быть следующими:

  • данная услуга не предусмотрена территориальной программой ТФОМС (что маловероятно);
  • выбранная клиника не является участником государственной программы ОМС.

Во всех остальных случаях, отказ расценивается, как неправомерные действия со стороны медработников учреждения. Конечно же, при условии наличия у пациента всех необходимых исследований и направления на проведение операции. В такой ситуации следует действовать сразу по нескольким направлениям:

  • написать письмо на имя главврача больницы и получить обоснованный отказ в письменном виде;
  • обратиться в ТФОМС с письмом, подробно изложив все обстоятельства и подложив копии исследований и направления на госпитализацию;
  • если предыдущие шаги не возымели действие, а больной уверен в своей правоте, остаётся решить вопрос в судебном порядке – в этом случае придётся тщательно подготовиться, изучить все нормативные акты и заручиться помощью грамотного юриста.

Когда же хирург-травматолог поликлиники отказывается давать направление на стационар по результатам исследований, следует обратиться к другому врачу и выслушать его мнение по поводу целесообразности проведения артроскопии. После чего получить его заключение и предоставить его на рассмотрение заведующей поликлиники по месту жительства.

Читайте так же:  Боли в суставах предплечий

На заметку! Обычно вопрос решается ещё на этапе отправки письма в ТФОМС. Если уж и фонд даёт отказ в проведении такого исследования, он вряд ли может быть неправомерным, поэтому в такой ситуации лучше проконсультироваться у юриста.

Также вам должно быть интересно узнать, как попасть в санаторий по ОМС после проведения такой операции.

Важно! На нашем сайте есть онлайн консультант, который может помочь вам с защитой ваших интересов. Просьба записаться на бесплатную консультацию.

Оцените пост, если он был полезен.

Эндопротезирование коленного сустава, цена операции

Эндопротезирование коленного сустава проводится в случаях полного или частичного разрушения его элементов по причине болезни или травмы. Поврежденные участки костей удаляются, а на их место ставятся искусственно созданные сочленения из металлических сплавов, полимеров или керамики. Конструкции называются эндопротезами, или имплантатами.

Замена выполняется, если у больного в ходе диагностики будут обнаружены:

  • переломы внутри суставов со множеством осколков;
  • быстро растущая опухоль;
  • деформирующий артроз или артрит;
  • нагноение в области колена;
  • запущенная степень подагры;
  • псориаз;
  • ревматоидный артрит.

Протезирование бывает двух видов – однополюсное, когда меняется кость с одной стороны сустава, и тотальное, когда замене подлежит вся конструкция целиком. Решение о выборе способа принимается, исходя из характера патологии, степени двигательной активности пациента, его физических и возрастных показателей.

Цель процедуры – увеличить подвижность сустава, избавить человека от мучительной боли, нормализовать его походку и вернуть к активной жизни.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Эта методика менее распространена, чем полное эндопротезирование. Она помогает лечить пожилых малоподвижных пациентов. Применяется для 6-8% кандидатов, больных остеоартрозом и артритом. В ходе операции заменяются отдельные суставные элементы – наружная часть, внутренняя или надколенная. Наркоз может применяться местный. Разрез на коже делается минимальный, мягкие ткани почти не травмируются, поэтому заживление и восстановление происходят быстрее.

Виды эндопротезов и хирургические инструменты постоянно совершенствуются.

Одномыщелковые протезы (их еще называют «полупротезами» любого типа — медиальные, латеральные, феморо-пателлярные) способны заменить хрящевую прослойку в разрушенном отделе без повреждения связочного аппарата. С поверхности кости удаляется только отмерший слой, а большая ее часть остается. Технология помогает сохранить живую костную ткань и значительный процент мягких тканей естественного сустава. Ноги останутся одинаковой длины, а имплантат обеспечит естественность движений. Если нагрузка на кость не изменится, то сохранится и структура кости, что предотвратит развитие остеопороза.

[1]

Одно из новых достижений в области ортопедии. Методика применяется реже, чем традиционные способы, но более эффективна. Применяется для пациентов с нормальным весом тела. Срок реабилитации при таком вмешательстве сокращается вдвое, больной меньше страдает от болевых ощущений после операции.

Возможность использования технологии можно обсудить с лечащим врачом.

  • сосуды, связки и сухожилия остаются в целости и сохранности;
  • мышцы не разрезаются для доступа к кости;
  • время проведения процедуры сокращается на одну треть;
  • малая кровопотеря;
  • операцию легко переносят люди с хроническими заболеваниями, ослабленные, которым нельзя делать общий наркоз;
  • эндопротез ставится на место поврежденной части кости;
  • нагрузки на прооперированную конечность показаны в первый же день.

Стоимость полного пакета услуг по эндопротезированию коленного сустава в частных и государственных клиниках устанавливается, исходя из нескольких факторов:

  • диагностика общего физического состояния;
  • категория хирургической операции;
  • вид анестезии;
  • цена эндопротеза;
  • квалификация хирурга;
  • пребывание в стационаре;
  • реабилитационные процедуры.

Стоимость замены коленного сустава — в пределах 100 — 350 тыс. руб. В крупных российских городах затраты на лечение будут выше, чем на периферии. В некоторых областях есть возможность оплачивать операции местным жителям из бюджета, так что протезирование для большинства горожан становится бесплатным.

Информация о том, сколько стоит в Москве набор медицинских услуг, есть на сайтах клиник, специализирующихся на ортопедии. Так, для эндопротезирования колена нужно готовить сумму от 100 000 руб., за пребывание в стационаре с вас возьмут приблизительно 5 000 руб., обследование будет стоить от 6 000 руб. Имплантат и расходные материалы выбираются по цене и особенностям конструкции. В Санкт-Петербурге цены чуть ниже столичных.

Одномыщелковое эндопротезирование будет стоить в 1,5-2 раза меньше, чем тотальное: период пребывания в клинике сокращается, а восстановление требует меньше времени. Пациент может получить достойное лечение и сэкономить.

Сколько стоит эндопротезирование в Москве и Санкт-Петербурге? Актуальные цены можно узнать из расположенной ниже таблицы:

Современный тренд — горящие цены на эндопротезирование суставов. Однако нужно учесть, что установка коленного эндопротеза — сложнейший процесс, и относиться к нему нужно ответственно. Имплантат нужно подбирать максимально похожий на естественный сустав или его часть. Выбирать врача нужно с многолетней практикой проведения таких вмешательств.

Читайте так же:  Укол в сустав пальца ноги

Если почитать отзывы пациентов, цена в Москве на эндопротезирование высокая, и большинству граждан операция недоступна. Буквально четыре года назад существовало квотирование на установку имплантатов. Но выделение средств было приостановлено, а квоты отменены. Исключение составляют некоторые заболевания, связанные с поражением целых систем тканей, а также недочеты медиков, допущенные в ходе оперирования. В планах было проводить лечение за счет полисов ОМС. Но пока продолжается переходный период, каждый российский регион сам ищет выходы из создавшегося положения.

Высокотехнологичный эндопротез коленного сустава стоит дороже. Имплантаты зарубежных фирм ценятся выше, чем отечественные. Цены современных ортопедических изделий зависят от производителя, типа конструкции, материалов, из которых выполнены чашки и ножки, сложности механизма, способа его фиксации (с помощью костного цемента или без него). Стоимость коленного эндопротеза в Москве составляет 130 000 – 150 000 руб. Многое зависит от изготовителя. Одни устанавливают цену в 60-80 тысяч, а другие поднимают ее до 200-300 тысяч руб.

Широкий ассортимент качественных протезов россиянам предлагает компания Zimmer, цена продукции соответствует ее высокому качеству. Фирма входит в пятерку крупнейших производителей эндопротезов в мире. Изделия полностью совместимы с живыми тканями и хорошо приживаются в организме, обеспечивают самую большую амплитуду сгибания – до 155 градусов. Можно устанавливать малоинвазивным путем. Отлично сохраняют природное строение колена. Стабильная работа такого сустава обеспечена минимум на 10 лет. Если имплантат подобран правильно, срок его службы будет больше.

Доверием и заслуженным признанием со стороны хирургов пользуется комплекс «Генезис 2» по цене 100 000 – 160 000 руб. Изделие позволяет хирургу по максимуму реализовать свой опыт и мастерство.

Внешне и по назначению эндопротезы Zimmer и Генезис практически идентичны, различаются по способу закрепления внутри конечности, степени износа, виду материала и покрытия, диаметру резьбы для завинчивания. Если хирург опытный, он сам выберет необходимый эндопротез для своего пациента.

[2]

Существует два варианта проведения операции — в частной клинике (за плату) или в государственной больнице (бесплатно).

Первый вариант предполагает полную оплату за эндопротез, проведение операции, нахождение в стационаре, необходимые лекарственные препараты, анестезию и прочее. Цены в Москве за крупные суставы составляют от 300 до 700 тыс. руб. При выборе второго варианта операция и стационар при наличии полиса ОМС для пациента будут бесплатными. Покупать нужно будет только эндопротез и расходные материалы.

Некоторые клиники предоставляют больным квоты на операции по замене сустава. Для этого в медучреждение нужно представить рентгеновские снимки и другие необходимые документы. На их основании будет составлен протокол, который следует направить в Министерство здравоохранения. Здесь выдадут талон на оказание медпомощи. Данные больного будут занесены в общий план проведения хирургических вмешательств города. Далее придется ждать несколько месяцев своей очереди.

По квоте пациенту поставят тот эндопротез, который имеется в клинике в наличии. Не всегда такие конструкции произведены ведущими компаниями.

Радует, что практически все современные изделия — качественные. Успех мероприятия наполовину зависит от мастерства хирурга. Если все сделать грамотно, то даже самый простой имплантат будет служить верой и правдой много лет.

С помощью индивидуальных программ реабилитации (ИПР) каждый пациент сможет установить себе современный протез за счет государства. Это можно сделать в одной из ведущих клиник без больших затрат, почти бесплатно.

Вы приходите к доктору на консультацию, оформляете документы для ИПР и проходите госпитализацию. Эндопротез нужно будет купить на собственные средства у компании-производителя за безналичный расчет. Замена сустава будет проведена через 3-4 недели. После операции готовите документацию, чтобы вернуть потраченную сумму. Деньги возвращаются в течение месяца. Отзывы пациентов, прошедших бесплатное лечение подобным способом, чаще положительные.

Иногда пациентам предоставляется возможность самому выбрать себе хирурга, который будет устанавливать эндопротез. Это практикуется в коммерческих медицинских учреждениях. Хорошим врачом может оказаться не только пожилой человек, имеющий множество наград и званий. Возраст здесь ни при чем. Главное для хорошего специалиста — знания и продолжительная практика. Сегодня в клиниках можно встретить молодых хирургов, которые ежедневно проводят по несколько протезирований. Опытным считается врач, делающий за год более 50 хирургических вмешательств на коленных суставах.

Почитайте отзывы о конкретной клинике, где планируете проводить операцию на коленном суставе. Опыт врача, современное оснащение операционной – вот составляющие успеха мероприятия. Инструментарий и эндопротез должны быть качественными.

Планируя оперироваться за рубежом, обращайтесь в германские, чешские или израильские клиники, которые известны во всем мире и ценятся за отличные результаты в области эндопротезирования. Самостоятельно приобретать протез лучше не стоит. Это должен делать хирург.

Читайте так же:  Как снять блокаду коленного сустава

Результат лечения во многом зависит от последующей реабилитации и собственного желания больного выздороветь — без этого будет бессилен самый лучший врач на свете. Пациент должен выполнять все предписания, делать упражнения лечебной гимнастики, соблюдать диету и режим прогулок.

Дорогие посетители! Надеемся, что информация была для полезной и интересной. Если у вас остались вопросы, то вы можете задать их нашим специалистам.

По полису ОМС мы («НИМЦ Медика-Менте» в Королёве, Подмосковье) имеем возможность проводить хирургическое лечение по следующим направлениям:

  • ангиопластика и стентирование нижних конечностей,
  • шунтирование артерий и вен нижних конечностей,
  • лечение варикоза лазером (ЭВЛК),
  • установка венозного порта (для химиотерапии),
  • установка венозного фильтра
  • и др. (по запросу)
  • артроскопия коленного сустава (взрослым и детям)
  • артроскопия голеностопного сустава
  • артропластика кисти и пальцев руки
  • артроскопическая пластика передней крестообразной связки коленного сустава
  • реконструкция кости, коррегирующая остеотомия при деформации стоп («косточки» на ноге, халюс вальгус)
  • остеосинтез, операции при переломах (взрослым и детям)
  • лечение переломов (ключицы, лодыжки, надколенника, локтевого отростка)
  • лечение переломов кисти, костей стопы
  • лечение разрыва сухожилия четырехглавой мышцы бедра
  • лечение разрывов ахиллова сухожилия
  • лечение вывиха плеча, предплечья под наркозом
  • удаление металлоконструкций
  • и др. (по запросу)

Порядок плановой госпитализации иногородних пациентов в хирургический стационар «Медика Менте»

В рамках ОМС хирургическое лечение проводится только по направлению из поликлиники (форма 057/ у‑04) . см.образец Без направления стоимость услуг согласно действующему прейскуранту. Некоторые услуги лечения в условиях стационара оплачиваются дополнительно. Количество квот ограничено.

1. Обратиться в комиссию по госпитализации «НИМЦ Медика-Менте» . оставить заявку. Наличие показаний для госпитализации в стационар определяется комиссией на основании предоставленного пакета документов:

  • от пациентов с сердечно-сосудистой патологией — выписка из амбулаторной карты, КТ с контрастированием, ангиография, УЗИ и др.
  • от пациентов с травматолого-ортопедической патологией — выписка из амбулаторной карты, КТ, МРТ, рентген, УЗИ и др.

2. Обратиться в городскую поликлинику по месту жительства c заявлением на имя главного врача поликлиники (скачать образец заявления) и получить направление по форме 057/у-04 на госпитализацию, для стационарного лечения и выписку из амбулаторной карты по форме 027/у.

* Согласно №323-ФЗ, любой человек, имеющий российское гражданство и полис российского образца, может обратиться за медицинской помощью в любое учреждение.

Нормативная база:

  • Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ (ред. от 28.12.2013) “Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации” (Статья 21. Выбор врача и медицинской организации).
  • Приказ Минздрава России от 21.12.2012 N 1342н “Об утверждении Порядка выбора гражданином медицинской организации (за исключением случаев оказания скорой медицинской помощи) за пределами территории субъекта Российской Федерации, в котором проживает гражданин, при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи”.
  • Приказ Департамента здравоохранения г. Москвы от 02.11.2009 N 1400 (ред. от 07.08.2013) “Об организации оказания и учета стационарной медицинской помощи иногородним, а также иностранным гражданам в медицинских организациях Департамента здравоохранения города Москвы.
  • Приказ Департамента здравоохранения г. Москвы от 11.10.2012 N 1090 “О внесении изменений в приказ Департамента здравоохранения города Москвы от 02.11.2009 N 1400” (вместе с “Инструкцией о порядке организации оказания стационарной медицинской помощи иногородним и иностранным гражданам в медицинских организациях Департамента здравоохранения города Москвы”).

3. Перед госпитализацией вам необходимо пройти обследование в соответствии с выданной Вам программой необходимого предоперационного обследования (обследование осуществляется в вашей поликлинике по месту жительства или любом другом медицинском учреждении амбулаторно).

4. Госпитализация осуществляется строго в назначенное время при наличии всех необходимых анализов, результатов обследований, правильно оформленных направлений!

Колл-центр: +7 (812) 235-71-65
будни с 08:30 час. до 19:00 час.

  • Вы здесь:
  • ГлавнаяИзображение - Артроскопия коленного сустава по полису омс proxy?url=http%3A%2F%2Fspbsverdlovka.ru%2Fmedia%2Fsystem%2Fimages%2Farrow
  • ОтделенияИзображение - Артроскопия коленного сустава по полису омс proxy?url=http%3A%2F%2Fspbsverdlovka.ru%2Fmedia%2Fsystem%2Fimages%2Farrow
  • СтационарИзображение - Артроскопия коленного сустава по полису омс proxy?url=http%3A%2F%2Fspbsverdlovka.ru%2Fmedia%2Fsystem%2Fimages%2Farrow
  • ХирургияИзображение - Артроскопия коленного сустава по полису омс proxy?url=http%3A%2F%2Fspbsverdlovka.ru%2Fmedia%2Fsystem%2Fimages%2Farrow
  • Артроскопические операции на коленном суставе в системе ОМС

Артроскопические операции на коленном суставе в системе ОМС

Изображение - Артроскопия коленного сустава по полису омс proxy?url=http%3A%2F%2Fspbsverdlovka.ru%2Fimages%2Fthumbnails%2Fimages%2Fstories%2Fphoto_5%2FDSC00431-fill-160x90

В соответствие с «Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Санкт-Петербурге на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов» от 20.12.2017 № 880-159 на базе Городской клинической больницы № 31 проводится лечение пациентов травматолого-ортопедического профиля.

Помимо широкого спектра ортопедо-травматологических операций мы активно и с хорошими результатами используем современные малотравматичные, высокотехнологичные и эффективные методики диагностических и лечебных операций на коленном суставе с применением современного артроскопического оборудования (KARL STORZ, Германия). Диагностика и оперативное лечение проводятся в системе ОМС (полностью бесплатно для пациентов).

Мы готовы принять пациентов со следующими проблемами:

  • спорный, неточный, неустановленный диагноз (Диагностическая артроскопия).
  • травматическое повреждение менисков.
  • повреждение крестообразных связок коленного сустава.
  • свободные внутрисуставные тела.
  • деформирующий артроз коленного сустава, в том числе и с дегенеративными внутрисуставными повреждениями.
Читайте так же:  Клиника тазобедренных суставов

Для госпитализации на оперативное лечение необходимо иметь:

  • направление на консультацию в амбулаторно-консультативное отделение ГКБ № 31;
  • записаться на прием к ортопеду-травматологу по телефону: +7 (812) 235-71-65;
  • явиться на консультацию с имеющимися результатами обследования.

По всем вопросам, касающимся госпитализации и лечения, можно обращаться к врачу травматологу-ортопеду высшей квалификационной категории, кандидату медицинских наук – Лапшинову Евгению Борисовичу по телефону: +7-953-168-80-71 (с 10:00 до 15:00 в будние дни).

Артроскопия коленного сустава: последствия и реабилитация после процедуры

Изображение - Артроскопия коленного сустава по полису омс proxy?url=http%3A%2F%2Fsustavinfo.com%2Fuserfiles%2Fclauses%2Fmedium%2F241_artroskopiya-kolennogo-sust

Артроскопия коленного сустава является «золотым стандартом» современных операций на суставе. Это щадящая операция, имеющая много преимуществ. Она может проводиться с диагностической или с лечебной целью. Как и любое хирургическое вмешательство, артроскопия требует проведения курса послеоперационного восстановительного лечения.

Одно из современных достижений медицины — артроскопия коленного сустава. Название происходит от 2-х греческих слов: arthron — сустав и scopeo — рассматриваю, наблюдаю, что и означает осмотр сустава. Интересна история появления метода. Еще в 1918 г. японский ученый Кендзи Такаги впервые в мире выполнил артроскопию коленного сустава, используя простой цистоскоп — прибор-трубку для осмотра мочевого пузыря. Позже он сконструировал прибор, более подходящий для сустава — артроскоп. Технология была быстро «подхвачена» медиками других стран.

Изображение - Артроскопия коленного сустава по полису омс proxy?url=http%3A%2F%2Fsustavinfo.com%2Fuserfiles%2Fimages%2Fbolezni%2Fvidy-sustavov%2Fartroskopiya-kolennogo-sustava%2Fartroskopiyakolennogosustava1

Такой вид имел жесткий артроскоп старого образца

Настоящее развитие артроскопия получила в начале 70-х годов прошлого века, когда японскими учеными было изобретено оптическое волокно, способное проводить изображение. Вместо металлических трубок появились гибкие эндоскопические приборы, обладающие большими возможностями осмотра и минимальной травматичностью. В результате усовершенствования применения видеотехники и цифровых технологий сегодня эти приборы обладают большими возможностями как для диагностики, так и для проведения различных манипуляций.

Изображение - Артроскопия коленного сустава по полису омс proxy?url=http%3A%2F%2Fsustavinfo.com%2Fuserfiles%2Fimages%2Fbolezni%2Fvidy-sustavov%2Fartroskopiya-kolennogo-sustava%2Fartroskopiyakolennogosustava2

Современное оборудование для видео-артроскопии

Артроскопия коленного сустава — это малоинвазивное оперативное вмешательство на суставе с диагностической или лечебной целью. Она выполняется в следующих случаях:

  1. При травмах сустава (повреждении костей, менисков, связок, синовиальной оболочки).
  2. При наличии инородных тел в полости сустава.
  3. При вывихе надколенника.
  4. При деформирующем артрозе с шиповидными наростами.
  5. При патологии синовиальной оболочки (при ревматоидном артрите, хроническом синовиите).
  6. При различных новообразованиях (опухолях) в полости сустава.
  7. В сложных диагностических случаях, когда нужен прямой осмотр всех суставных элементов.
  8. Для проведения трансплантации хрящевой ткани.

В зависимости от назначения артроскопия коленного сустава может быть диагностической и лечебной, часто эти цели совмещаются в одной процедуре.

Важно! Если врач назначил артроскопию, ее можно проводить как в частной, так и в государственной клинике бесплатно. Артроскопия коленного сустава входит в перечень процедур, проводимых по полису ОМС (обязательного медицинского страхования).

Изображение - Артроскопия коленного сустава по полису омс proxy?url=http%3A%2F%2Fsustavinfo.com%2Fuserfiles%2Fclauses%2Fmedium%2F268_artroskopiya-plechevogo-sust

Технология проведения артроскопии коленного сустава

Артроскопическая операция на коленном суставе выполняется под местной спинальной анестезией. В случае непереносимости анестетиков дается непродолжительный общий наркоз. Нога больного фиксируется специальной шиной. После обеззараживания кожи сустава раствором антисептика делаются небольшие надрезы кожи длиной 3-4 мм на уровне суставной щели с обеих сторон. Через один разрез вводится артроскоп, через другой — зонд для закачивания ирригационной жидкости. Она необходима для растягивания капсулы, увеличения объема сустава и более четкой видимости.

Изображение - Артроскопия коленного сустава по полису омс proxy?url=http%3A%2F%2Fsustavinfo.com%2Fuserfiles%2Fimages%2Fbolezni%2Fvidy-sustavov%2Fartroskopiya-kolennogo-sustava%2Fartroskopiyakolennogosustava3

На боковых поверхностях сустава выполнены 2 небольших надреза: слева введен артроскоп, справа — зонд для накачивания жидкости

Артроскоп снабжен миниатюрной видеокамерой и лампой. Постепенно перемещаясь, камера сканирует всю внутреннюю поверхность сустава и все его элементы; цветное изображение передается на дисплей. Имеется также система увеличения для лучшего изучения патологического объекта, возможность сделать снимки и записать видео осмотра. По завершении осмотра жидкость удаляется, вводится антисептик, накладываются швы и сустав временно иммобилизируется шиной.

Если нужно выполнить хирургическое вмешательство, через дополнительные надрезы вводятся специальные инструменты (ножницы, щипцы, пинцет и другие), которые имеют особую конструкцию — более длинные и тонкие. Хирург выполняет манипуляции под контролем изображения на экране.

Изображение - Артроскопия коленного сустава по полису омс proxy?url=http%3A%2F%2Fsustavinfo.com%2Fuserfiles%2Fimages%2Fbolezni%2Fvidy-sustavov%2Fartroskopiya-kolennogo-sustava%2Fartroskopiyakolennogosustava4

Через дополнительные надрезы кожи вводятся специальные инструменты для проведения артроскопической операции

Артротомия коленного сустава — это традиционная хирургическая операция, которая требует разреза длиной не менее 10-12 см, при этом рассекается не только кожа, а и подлежащие ткани — суставная капсула, связки, сухожилия. При артроскопии рассекается только кожа до 4 мм, в глубжележащих тканях делается прокол. Это не причиняет им значительной травмы и не требует последующего сшивания.

Важно! Процедура не всегда может заменить операцию артротомии, например, в случае проведения сложной артропластики коленного сустава (реконструкции), когда необходим широкий доступ, большой разрез.

Преимущества артроскопии коленного сустава очевидны, это:

  • минимальная травматичность;
  • отсутствие кровотечения;
  • больше возможностей осмотра и манипуляций;
  • меньшая продолжительность — в среднем 30 минут, в сложных случаях операция может длиться до 1-1,5 часов;
  • восстановление после артроскопии коленного сустава идет быстрее;
  • короче срок госпитализации (от 1 до 3 дней);
  • минимальное количество осложнений;
  • отсутствие рубцов, косметического дефекта.
Читайте так же:  Массаж при кисте бейкера коленного сустава

Изображение - Артроскопия коленного сустава по полису омс proxy?url=http%3A%2F%2Fsustavinfo.com%2Fuserfiles%2Fimages%2Fbolezni%2Fvidy-sustavov%2Fartroskopiya-kolennogo-sustava%2Fartroskopiyakolennogosustava5

На фото слева — обширный рубец после артротомии, справа — малозаметные следы после артроскопии

Согласно данным статистики, осложнения после артроскопии коленного сустава очень редки, они встречаются всего в 0,1-0,5% случаев. И все же, как и при любом хирургическом вмешательстве, иногда они имеют место. Основными причинами осложнений являются:

  • нарушение техники манипуляции;
  • аномальное расположение сосудов и нервов;
  • попадание в полость сустава инфекции.

Нарушение техники проведения артроскопии бывает в случае недостаточного опыта специалиста. Это может привести к повреждению сосудов, нервных ветвей, хрящевой ткани. Однако такое случается и у опытных квалифицированных врачей, когда в суставе имеется редкая патология: аномальное (необычное) расположение кровеносных сосудов и нервов.

В результате травмы сосудов происходит кровоизлияние в сустав, развивается гемартроз, требующий повторной операции. При повреждении нервов может развиться альгодистрофический синдром, который, в принципе, успешно излечивается консервативно в течение нескольких месяцев.

Изображение - Артроскопия коленного сустава по полису омс proxy?url=http%3A%2F%2Fsustavinfo.com%2Fuserfiles%2Fimages%2Fbolezni%2Fvidy-sustavov%2Fartroskopiya-kolennogo-sustava%2Fartroskopiyakolennogosustava6

Важно! Артроскопию коленного сустава следует проводить только в условиях стационара больницы и у проверенных специалистов (ортопеда, травматолога).

Наиболее часты инфекционные осложнения, связанные с попаданием бактерий в полость сустава или в рану. В итоге может развиться гнойное воспаление сустава (гонит), нагноение послеоперационных ран. Причиной осложнения является нарушение правил асептики во время манипуляции, или же наличие на коже пациента гнойничковых заболеваний (стрептодермии, фурункулеза, инфицированных ран и ожогов). До их полного излечения процедуру артроскопии проводить нельзя.

После операции артроскопии коленного сустава реабилитация так же необходима, как и после артротомии, но она занимает гораздо меньше времени ввиду минимального повреждения тканей. Восстановление после артроскопии коленного сустава идет значительно быстрее, обычно его длительность не превышает 2-х недель, тогда как после операции артротомии этот процесс длится 6-8 недель.

Курс реабилитационных мероприятий включает:

  1. Физиотерапевтические процедуры.
  2. Лечебную физкультуру (ЛФК).
  3. Массаж.
  4. Медикаментозное лечение.

Физиотерапия подбирается индивидуально, в зависимости от характера патологии в суставе. Это может быть ультразвук, ионофорез, импульсные и магнитные токи, лазерное облучение. Длительность лечения обычно не превышает 7-10 процедур.

ЛФК после артроскопии коленного сустава назначается уже в первые дни после операции, с минимальной начальной нагрузкой и постепенным ее увеличением. Комплекс упражнений должен подбираться специалистом ЛФК, он же контролирует их выполнение. Гимнастика рекомендуется на длительный период — до 6-12 месяцев.

Изображение - Артроскопия коленного сустава по полису омс proxy?url=http%3A%2F%2Fsustavinfo.com%2Fuserfiles%2Fimages%2Fbolezni%2Fvidy-sustavov%2Fartroskopiya-kolennogo-sustava%2Fartroskopiyakolennogosustava7

После операции на коленном суставе применяется в качестве ЛФК дозированная разработка сустава на велотренажере

Массаж после артроскопии коленного сустава назначается при полном заживлении ран и стихании воспалительного процесса. Он направлен на улучшение кровообращения в суставе, укрепление мышечно-связочного аппарата.

Важно! Следует соблюдать осторожность при проведении массажа. Сам сустав массировать нельзя, во избежание раздражения капсулы и связок, развития отека. Массируют выше- и нижележащие отделы, мышцы конечности для усиления притока крови к суставу.

Медикаментозное лечение включает антибактериальные средства (в первые дни после операции), нестероидные противовоспалительные и обезболивающие препараты, при необходимости — стероидные гормоны. При патологии хрящевой ткани назначаются хондропротекторы — препараты, содержащие хондроитин или глюкозамин, участвующие в образовании хряща. Назначают их курсами продолжительностью 2-3 месяца, после небольшого перерыва лечение повторяют — до года и более.

Изображение - Артроскопия коленного сустава по полису омс proxy?url=http%3A%2F%2Fsustavinfo.com%2Fuserfiles%2Fimages%2Fbolezni%2Fvidy-sustavov%2Fartroskopiya-kolennogo-sustava%2Fartroskopiyakolennogosustava8

Наиболее популярные хондропротекторы для восстановления коленного сустава

Артроскопия коленного сустава — современная малотравматичная операция, проводимая с целью диагностики и лечения. Послеоперационный период после артроскопии коленного сустава требует обязательного проведения непродолжительных реабилитационных мероприятий.

Соавтор материала: Дмитрий Ульянов — ортопед-ревматолог с 22-летним стажем работы, врач первой категории. Занимается диагностикой, лечением и профилактикой всех заболеваний суставов и соединительной ткани. Имеет диплом по специальности «Ревматология», обучался в Российском университете дружбы народов.

Источники


  1. Дормидонтов, Е. Н. Ревматоидный артрит / Е. Н. Дормидонтов, Н. И. Коршунов, Б. Н. Фризен. – М. : Медицина, 1981. – 176 c.

  2. Николай, Мазнев Артрит, артроз, подагра. Болезни суставов. Авторские методики лечения / Мазнев Николай. – М. : Рипол Классик, Дом. XXI век, 2010. – 232 c.

  3. Я. Ю. Иллек Диагностика и лечение ревматизма у детей / Я. Ю. Иллек, М. Р. Нуритдинов, И. И. Алимджанов. – М. : Издательство медицинской литературы им. Абу Али ибн Сино, 2013. – 168 c.
Изображение - Артроскопия коленного сустава по полису омс 345598734869493202
Автор статьи: Василий Чирков

Добрый день! Меня зовут Василий, чуть менее 11 лет работаю терапевтом в муниципальной клинике. Считая себя профессионалом, хочу научить всех посетителей сайта решать сложные задачи. Все данные для сайта собраны и тщательно переработаны для того чтобы донести в удобном виде всю нужную информацию. Однако чтобы применить все, описанное на сайте, всегда необходима обязательная консультация с профессионалами.

Обо мнеОбратная связь
Оцените статью:
Оценка 4.9 проголосовавших: 7

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here