Артроз г с сустава

Сегодня предлагаем к обсуждению тему: "артроз г с сустава". Мы постарались полностью раскрыть тему и преподнести ее в удобном виде. Вы можете задать ваши вопросы после прочтения статьи в комментариях.

Артроз суставов. Симптомы, стадии артроза, современная диагностика и методы эффективного лечения.

Часто задаваемые вопросы

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста

Изображение - Артроз г с сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fwww.polismed.com%2Fupfiles%2Fother%2Fimages-art%2Fartros1%2Fartroz2

Для того чтобы разобраться в причинах и механизме развития артроза необходимо вкратце ознакомиться с анатомическим и микроскопическим строением сустава и его тканей.
Анатомически сустав представлен сочленением двух и более костей. Сустав обеспечивает возможность движения суставных поверхностей костей сустава. Остальные особенности суставов (форма, вид движения, максимальная нагрузка) определяются генетически и функциональными особенностями.

Естественно, что все трущиеся поверхности должны обладать специальным покрытием и регулярно смазываться для беспрепятственного скольжения. В суставах это обеспечивается особенностями строения хрящевых пластинок сустава и наличием в полости сустава, так называемой, синовиальной жидкости, которая является биологическим лубрикантом. Естественно, что сама полость сустава должна быть защищена от внешних воздействий – это обеспечивается благодаря суставной капсуле, которая делает полость сустава герметичной. Именно слизистая суставной капсулы и вырабатывает синовиальную жидкость, которая обеспечивает питание суставной поверхности хряща и способствует достижению максимального скольжения. Естественно в нашем организме существует множество суставов, которые обеспечивают различные виды движений, испытывают различные нагрузки и имеют различных запас прочности. Движения в суставах определяются строением сустава, связочным аппаратом, который ограничивает и укрепляет сустав, мышцами, которые прикрепляются к сочленяющимся костям посредством сухожилий.

Изображение - Артроз г с сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fwww.polismed.com%2Fupfiles%2Fother%2Fimages-art%2Fartros1%2Fartroz3

На самом деле наш опорно-двигательный аппарат формируется хрящевой тканью разных видов. В данном разделе мы рассмотрим лишь гиалиновую хрящевую ткань, которая формирует суставные поверхности костей. Как и все биологические ткани нашего организма, хрящевая ткань содержит клетки, называемые хондроцитами. Эти клетки и занимаются организацией и построением хрящевой ткани. Хондроциты синтезируют определенные виды коллагена и вещества, которые заполняют коллагеновый каркас хряща. Коллаген придает прочность и эластичность хрящевой ткани, а заполняющее межклеточные пространства основное вещество придает коллагену упругость и скользящие свойства.

Функция синтеза коллагена и основного вещества сустава лежит на, так называемых, хондробластах. Но в хряще имеются и клетки с противоположными функциями – растворения коллагена и основного вещества, это клетки называются хондрокластами. Благодаря слаженной работе этих видов клеток происходит адаптация сустава к возлагаемым на него нагрузкам, адекватный рост и модуляция хрящевой пластинки.

Изображение - Артроз г с сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fwww.polismed.com%2Fupfiles%2Fother%2Fimages-art%2Fartros1%2Fartroz5

Как понятно из определения – артроз, это, прежде всего патология, которая ведет к разрушению хрящевой ткани сустава. Потому проявления данной патологии будут значительно различаться в зависимости от степени разрушения сустава.
В результате прогрессирующего разрушения суставной поверхности хряща у больного появляются новые симптомы, прогноз по восстановлению двигательной функции сустава изменяется. В зависимости от стадии артроза избирается способ лечения.

Какие суставы чаще поражаются артрозом и каковы симптомы их поражения?

Чаще подвергаются дегенеративным поражениям крупные суставы нижних конечностей – тазобедренный и коленные суставы. Рассмотрим подробнее симптоматику.

Артроз тазобедренного сустава. Выше изложены основные признаки артрозного поражения сустава. Эти признаки всецело можно отнести к поражению тазобедренного сустава, с одной лишь поправкой, что они наблюдаются именно в этом суставе. По началу ощущается дискомфорт в тазобедренном суставе после ходьбы или бега. При прогрессировании патологи наблюдается усиление болезненности сустава и добавляется ограниченность в движениях, появляется скованность, в определенных положениях болезненность резко возрастает. На последних стадиях пациент оберегает ногу, старается не наступать на нее и не совершать никаких движений в тазобедренном суставе.

Артроз коленного сустава. Для поражения колена характерно появления дискомфорта и ноющей боли в колене после длительной ходьбы. При этом никаких внешних проявлений воспаления нет. Наиболее частой причиной артроза этого сустава являются имевшие в прошлом травмы колена с повреждением внутренних структур. Эти повреждения, как правило, вызывают нарушение плотного примыкания соприкасающихся поверхностей, что ведет к перегрузке некоторых участков хрящевой поверхности и их быстрому износу.

В зависимости от стадии происходит изменение симптоматики артроза. И, в зависимости от причины возникновения, адекватности лечения и общего состояния, динамика процесса может значительно отличаться. Для некоторых форм характерно длительное отсутствие прогрессирования – когда на протяжении десятилетий нет ухудшений в состоянии сустава. В иных случаях, происходить стремительное нарастание симптомов и постепенная утрата подвижности сустава.

В первую очередь оно направлено на улучшение кровообращения в поврежденных суставах, ускорение восстановительных свойств хряща, обезболивающее и противовоспалительное действие.Подробнее о каждой из групп препаратов:

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Данные препараты вмешиваются в цепочку химических реакций в хрящевой ткани, которая приводит к локальному воспалению. При воспалении возникает отек хрящевой ткани, появляется болезненность, прочность хрящевой ткани при движении снижается. Применение противовоспалительных препаратов снижает или устраняет болезненность, предотвращает инициацию цепной воспалительной реакции, что приводит к ускорению процесса восстановления хряща.

Наиболее часто используемыми препаратами НПВП являются диклофенак, нимесулид, индометацин, парацетамол. Данные препараты существуют в виде таблеток, ректальных свечей и порошков. Выбор препарата и тактика лечения определяется лечащим врачом специалистом индивидуально в зависимости от тяжести заболевания, динамики процесса и сопутствующих заболеваний.

Обезболивающие препараты центрального действия (опиоиды). Как правило, представители данной группы относятся к опиоидным препаратам, оказывая наркотическое действие, эти медикаменты повышают порог болевой чувствительности. Благодаря этому значительно снижается болезненность поврежденных суставов. Из этой группы медикаментов в лечении артроза наиболее часто используется препарат Трамадол. Его применение возможно лишь под контролем лечащего врача специалиста. Дело в том, что препарат трамадол является слабым наркотическим препаратом, вызывающим физическую и психическую зависимость, потому он отпускается в аптеках лишь по специальным рецептам. Так же данный препарат имеет множество противопоказаний к применению, исключить которые может лишь лечащий врач.

Читайте так же:  Раскрытие грудной клетки и плечевых суставов

Препараты, ускоряющие восстановление хрящевой ткани суставов (хондропротекторы). Данные препараты являются, по сути, структурными элементами самого хряща, потому и оказывают активирующее действие на его восстановление.

Гиалуроновая кислота – представляет собой длинную цепочку углеводов, которые обеспечивают вязкость и эластичность синовиальной жидкости. Благодаря свойствам гиалуроновой кислоты во многом обеспечиваются скользящие свойства синовиальной жидкости. Широко практикуются внутрисуставные инъекции препаратов гиалуроновой кислоты. Исследования среди больных показали, что одним из проявлений остеоартроза является снижение концентрации в синовиальной жидкости гиалуроновой кислоты и укорочение цепочек ее молекул.

Данный вид лечения применяется с целью восстановления или улучшения подвижности суставов, а так же с целью удаления частей или хрящевой поверхности целиком. Как правило, к хирургическим методам прибегают в тяжелых случаях остеоартроза, когда проводимое медикаментозное лечение не приводит к стабилизации процесса, имеется тяжелое ограничение или полное отсутствие движения в суставе или если болезненность в поврежденных суставах не купируется медикаментозно.

В лечении остеоартроза коленного сустава может использоваться как артроскопические (малотравматичные) операции, так и более объемные операции – протезирование сустава. Вид операции определяется врачом хирургом индивидуально в зависимости от состояния сустава, общего состояния пациента, доступного оборудования и способностей врача специалиста. Принятию решения о необходимости операции должно предшествовать полноценное обследование, попытка медикаментозного лечения и согласие самого пациента на операцию.

В случае артроскопической операции возможно удаление части деформированного болезнью суставного хряща, его шлифовка для придания гладкости поверхности, удаление фрагментов хряща, костных наростов, фрагментов поврежденных связок или хрящевой ткани. Производятся данные операции посредством доступа через микроразрезы в обрасти колена. Во время операции используется специальная аппаратура (артроскоп), который передает видеоинформацию на специальный монитор. Через дополнительное отверстие в полость сустава вводится манипулятор с разнообразными насадками, которые взаимозаменяются в зависимости от этапа и вида операции.

Изображение - Артроз г с сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fwww.polismed.com%2Fupfiles%2Fother%2Fimages-art%2Fartros1%2Fartroz11

Протезирование коленного сустава. Данный вид операции обеспечивает замену суставных поверхностей коленного сустава, на металлические или комбинированные протезы. Заранее подготовленные металлические пластины во многом повторяют поверхность суставного хряща, потому биомеханика сустава после операции во многом схожа с таковой в здоровом коленном суставе. Изготавливаются протезы из специальных сплавов, которые не вызывают реакций отторжения, не окисляются и не травмируют окружающие ткани.
Хирургия тазобедренного сустава при остеоартрозе.
Изображение - Артроз г с сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fwww.polismed.com%2Fupfiles%2Fother%2Fimages-art%2Fartros1%2Fartroz12

При данной операции происходит частичное удаление хрящевой и костной ткани тазовой и бедренной кости. Как правило, головка шейки бедренной кости удаляется. А на ее место имплантируется металлический или изготовленный из металлокерамики протез. Суставная поверхность тазовой кости так же удаляется, а на ее место прочно фиксируется вторая часть протеза заменяющая, так называемую, вертлужную впадину.

Однако не следует полагать, что протезирование суставов является универсальным средством решения проблемы суставов при остеоартрозе или при иных повреждениях сустава. Операции предшествует длительная подготовка пациента, после операции происходит длительная поэтапная разработка оперированного сустава. Потому, во многом успех этих операций зависит от компетенции лечащего врача и ответственности пациента.

Одним из самых распространенных заболеваний опорно-двигательного аппарата является артроз суставов. Поражение суставов сопровождается болью и ограничением подвижности, приводит к снижению трудоспособности и в конечном итоге к инвалидности. Что такое артроз и по каким признакам можно распознать заболевание? Как проводится диагностика и какие существуют эффективные методики терапии? Подробно обо всем этом рассказывается в статье.

Изображение - Артроз г с сустава proxy?url=http%3A%2F%2Ftravms.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F12%2FArtroz-sustavov-prichiny-simptomy-metody-lecheniia1

Артроз (иначе остеоартроз) ‒ хроническое заболевание, сопровождающееся дегенеративными изменениями в хрящевых структурах сустава, приводящими к разрушению хряща. Заболевание характеризуется медленным прогрессирующим течением, на первых стадиях развития практически никак себя не проявляет, что затрудняет своевременную диагностику.

При артрозе нарушается питание хряща, начинаются процессы его разрушения. Хрящевая прослойка истончается, а сустав становится менее прочным. Для компенсации утраченной прочности происходит разрастание костной ткани. В результате сустав деформируется (отсюда название патологии ‒ деформирующий артроз).

Остановить разрушение хрящевых структур невозможно, но можно замедлить дегенеративные процессы в суставах и предотвратить усугубление патологических процессов.

Изображение - Артроз г с сустава proxy?url=http%3A%2F%2Ftravms.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F12%2FArtroz-sustavov-prichiny-simptomy-metody-lecheniia2

Причины возникновения артроза суставов многочисленны и разнообразны. К основным из них относятся:

  • повышенные физические нагрузки (у спортсменов и людей, занимающихся тяжелой работой);
  • избыточная масса тела, ожирение (из-за лишнего веса суставы испытывают повышенное давление, что приводит к микротравмам хряща и дальнейшему развитию артроза);
  • врожденные или приобретенные деформации, травмы суставов, другие патологии опорно-двигательного аппарата (сколиоз, рахит, кифоз, неправильное сращение переломов, артрит, синовит);
  • нарушение кровообращения и обменных процессов (ухудшается питание тканей, что приводит к замедлению процессов регенерации, постепенному истончению хряща, его разрушению);
  • гормональные расстройства, болезни эндокринной системы (способствуют отложению солей, становятся причиной плохого усвоения кальция и фосфора — крайне необходимых для опорно-двигательного аппарата минералов);
  • преклонный возраст (с возрастом ткани изнашиваются, а процессы регенерации замедляются, что приводит к постепенному разрушению хряща);
  • наследственная предрасположенность.
Читайте так же:  Где сделать замену коленного сустава

Первичный артроз обусловлен возрастными изменениями в тканях сустава, вторичный развивается на фоне других заболеваний и травм.

Изображение - Артроз г с сустава proxy?url=http%3A%2F%2Ftravms.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F12%2FArtroz-sustavov-prichiny-simptomy-metody-lecheniia3

К основным симптомам артроза относят:
  • боль и отечность в области пораженного сустава;
  • хруст при движениях;
  • скованность, ограничение подвижности.

Признаки артроза и интенсивность клинических проявлений существенно различаются в зависимости от степени разрушения суставных структур. В связи с этим выделяют 3 стадии развития болезни.

На первой стадии патологических процессов проявляются начальные признаки артроза ‒ болезненность и дискомфорт в суставе при интенсивных физических нагрузках, исчезающие после отдыха. При этом не ухудшается двигательная функция, не снижается мышечный тонус.

На рентгене выявляются минимальные повреждения суставных поверхностей, возможно незначительное сужение суставной щели.

Боль возникает даже при незначительных физических нагрузках, ослабевает, но полностью не проходит в состоянии покоя. При движении отчетливо слышен характерный хруст в суставе. Ухудшается двигательная функция: появляется скованность, ограничение подвижности. Поскольку пациент старается меньше нагружать сустав, мышечный тонус снижается, что в дальнейшем приводит к атрофии соответствующих мышц.

На рентгенологическом снимке отчетливо видны проявления артроза:

  • значительное сужение суставной щели;
  • появление костных выростов (остеофитов) вблизи суставной щели;
  • деформация сустава.

На последней стадии артроз суставов сопровождается нестерпимой болью при движении. В состоянии покоя болевой синдром не исчезает. Становится заметной деформация сустава ‒ формируется нездоровый изгиб. Значительно ограничивается подвижность, для передвижения пациент нередко вынужден использовать трость, костыли или каталку. Усугубление патологических процессов приводит к анкилозу ‒ сращению суставных поверхностей костей, в результате чего двигательная функция утрачивается полностью.

На рентгене выявляется:

  • значительное (или полное) разрушение хряща;
  • отсутствие суставной щели;
  • большое число остеофитов;
  • наличие кистозных образований.

Изображение - Артроз г с сустава proxy?url=http%3A%2F%2Ftravms.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F12%2FArtroz-sustavov-prichiny-simptomy-metody-lecheniia4

По локализации патологических процессов выделяют артроз сустава:
  • тазобедренного (коксартроз);
  • коленного (гонартроз);
  • плечевого;
  • локтевого;
  • лучезапястного;
  • голеностопного.

Среди всех видов артроза коксартроз и гонартроз являются наиболее распространенными, поскольку именно крупные суставы испытывают наибольшие нагрузки.

Первопричиной развития коксартроза чаще всего становятся травмы и не вылеченная врожденная дисплазия. Заболевание сопровождается всеми симптомами артроза.

На начальных стадиях болезни возникает боль в суставе после бега или ходьбы. По мере усугубления дегенеративных процессов болевой синдром становится более интенсивным, сохраняется в состоянии покоя. В определенных положениях болезненность резко усиливается. Отмечается скованность в суставе, ограничение подвижности. На последних стадиях передвигаться без помощи вспомогательных приспособлений становится невозможным.

Изображение - Артроз г с сустава proxy?url=http%3A%2F%2Ftravms.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F12%2FArtroz-sustavov-prichiny-simptomy-metody-lecheniia5

Гонартроз, как и артроз тазобедренного сустава чаще всего становится следствием ранее полученных травм колена. После повреждения внутренних структур сустава соприкасающиеся поверхности примыкают друг к другу неплотно, в результате чего возникает перегрузка некоторых участков хряща, его быстрое истончение. На начальных этапах заболевание проявляется ощущением дискомфорта и болезненностью в колене. По мере усугубления патологического процесса к боли присоединяются другие проявления артроза.

В зависимости от первопричины, времени диагностики и тактики лечения динамика патологических процессов в коленном суставе может отличаться. В одних случаях заболевание прогрессирует очень медленно, на протяжении десятилетий никак себя не проявляет. В других ситуациях отмечается стремительное нарастание симптомов и ухудшение подвижности пораженного колена.

Для артроза плеча характерна тупая ноющая, давящая боль, отдающая в предплечье и кисть. Болезненные ощущения нередко возникают во время сна. Постепенно развивается ограничение подвижности: пациенту становится сложно отводить плечо назад, совершать вращательные движения.

Деструктивные процессы сопровождаются болью в локте и предплечье. По мере усугубления патологических процессов развивается сгибательная контрактура, которая поначалу обусловлена сильным напряжением мышц, а затем ‒ деформацией сустава.

Изображение - Артроз г с сустава proxy?url=http%3A%2F%2Ftravms.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F12%2FArtroz-sustavov-prichiny-simptomy-metody-lecheniia6

Лучезапястный артроз ‒ поражение суставных структур кисти. Заболевание встречается достаточно редко, с одинаковой частотой диагностируется как у мужчин, так и у женщин. Наиболее частые причины возникновения ‒ механические травмы кисти и нарушения в работе эндокринной системы, постоянные физические нагрузки на руки.

Артроз лучезапястного сустава может быть обусловлен особенностями профессиональной деятельности, нередко развивается у людей, которые постоянно работают с дрелью или перфоратором, а также у офисных сотрудников, часто набирающих большие объемы текста на компьютере.

По мере развития болезни в патологические процессы вовлекается не только хрящевая ткань суставов, но и лучевая кость. Мелкие косточки кисти деформируются, ухудшается подвижность руки.

В процессе диагностики важно отличить артроз лучезапястного сустава от артрита, поскольку эти две патологии имеют схожую клиническую картину.

Артроз голеностопного сустава обычно развивается после перелома или подвывиха лодыжки, таранной кости. Нередко к заболеванию приводят хронические микроскопические повреждения сустава (к примеру, у балерин, спортсменов).

Основными симптомами поражения голеностопного сустава являются боль и отечность сначала по передней, а затем и по боковым поверхностям, постепенное ухудшение двигательной функции.

Изображение - Артроз г с сустава proxy?url=http%3A%2F%2Ftravms.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F12%2FArtroz-sustavov-prichiny-simptomy-metody-lecheniia7

Для постановки точного диагноза проводится комплексное обследование, включающее:
  • визуальный осмотр, анализ жалоб пациента;
  • лабораторные исследования (анализ мочи, общий и биохимический анализ крови);
  • рентгенографию;
  • артроскопию (полость сустава изучается с помощью эндоскопа);
  • компьютерную или магнитно-резонансную томографию;
  • пункцию и лабораторное исследование синовиальной жидкости;
  • сцинтиграфию (проводится только при подозрении на развитие онкологического заболевания).

Лечение артроза в зависимости от стадии патологических процессов проводится консервативно либо хирургическим путем. Консервативная терапия включает прием медикаментов, физиотерапевтические процедуры, проведение лечебной гимнастики и массажа.

Медикаментозная терапия направлена на улучшение кровообращения в пораженной области, замедление процессов деструкции и активизацию регенерации хрящевой ткани, устранение воспаления и его основных симптомов: отека, болевого синдрома.

Читайте так же:  Артро артроз коленного сустава

Обычно стандартная схема лечения артроза включает назначение препаратов нескольких групп.

Изображение - Артроз г с сустава proxy?url=http%3A%2F%2Ftravms.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F12%2FArtroz-sustavov-prichiny-simptomy-metody-lecheniia8

Медикаментозное лечение дополняют физиотерапевтическими процедурами:
  • ударно-волновой терапией;
  • ультразвуковым лечением;
  • электрофорезом;
  • электромиостимуляцией;
  • магнитотерапией;
  • грязелечением.

Чем лечить заболевание, в каждом конкретном случае должен решать доктор, принимая во внимание степень поражения сустава и выраженность симптомов, возраст пациента, наличие сопутствующих патологий.

Лечебная физкультура проводится после купирования симптомов острого воспаления с целью улучшения подвижности и устранения скованности в суставе, для предупреждения ухудшения двигательной функции. Комплекс упражнений ЛФК врач подбирает индивидуально для каждого пациента.

Общие правила проведения ЛФК:

  • нагрузки увеличивать постепенно, начинать с 3-5 повторов;
  • не делать резких, интенсивных движений;
  • в перерывах между упражнениями проводить дыхательную гимнастику ‒ это поможет расслабить мышцы;
  • прекращать тренировку, если выполнение упражнения причиняет боль.

[1]

Изображение - Артроз г с сустава proxy?url=http%3A%2F%2Ftravms.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F12%2FArtroz-sustavov-prichiny-simptomy-metody-lecheniia9

Массаж, как и лечебная физкультура, проводится только после купирования острого воспаления. Процедура помогает расслабить напряженные мышцы, активизировать кровообращение и питание в тканях, улучшить подвижность пораженного сустава.

Продолжительность процедуры массажа при артрозе составляет 10-20 минут. Полный курс включает 10-20 сеансов, которые проводятся через день.

Средства народной медицины неспособны восстановить хрящевую ткань, однако, некоторые из них помогают уменьшить боль и отечность на начальных стадиях развития болезни. Наиболее эффективны при артрозе компрессы с:

  • капустным соком;
  • мумие и медом (3 г мумие на 100 г меда);
  • настоем полыни (столовую ложку травы залить стаканом кипятка, настоять, процедить, для компрессов использовать теплый раствор, но не горячий).

К хирургическим методам лечения прибегают на запущенных стадиях остеоартроза, когда проводимая консервативная терапия не дает ощутимого терапевтического эффекта, а также в случаях, когда имеется сильное ограничение или полная утрата подвижности сустава.

Эндопротезирование предполагает замену сустава искусственным металлическим, пластиковым либо керамическим имплантатом. После операции и завершения периода реабилитации (длится от нескольких месяцев до года) двигательная функция сустава полностью восстанавливается.

Хрящевую ткань невозможно восстановить, поэтому важно принимать меры, направленные на профилактику болезни. Особенно это касается спортсменов и людей, чья профессиональная деятельность связана с чрезмерными физическими нагрузками.

[2]

Чтобы предотвратить или замедлить развитие артроза, важно:

  • ограничить нагрузки на суставы;
  • следить за весом;
  • правильно питаться (ограничить употребление острого, соленого, копченого, маринадов, включить в ежедневное меню морскую рыбу и морепродукты, зелень, мясо индейки).

Артроз ‒ необратимое хроническое заболевание, характеризующееся медленным прогрессирующим течением. Полностью остановить дегенеративные процессы в суставных структурах невозможно, однако, своевременное эффективное лечение артроза помогает замедлить разрушение хряща, восстановить подвижность пораженного сустава и улучшить качество жизни пациента.

Артроз — хроническое дегенеративно-дистрофическое изменение суставного хряща, которое неизбежно ведет к деформации костной ткани. Синонимами артроза, согласно последней Международной классификации болезней 1989 года, являются термины: остеоартроз, остеоартрит, деформирующий артроз, деформирующий остеоартроз (ДОА), артрозо-артрит. Рассмотрим симптомы и возможные методы лечения заболевания.

Слово «остеоартроз» — позднелатинское, имеющее в своем составе два древнегреческих корня: osteon — «кость» и arthron — «сустав», -osis — окончание, указывающее на хроническую, разрушительную форму заболевания, в отличие от окончания -itis, говорящего об остром воспалительном процессе. По этой причине важно отличать артроз, или остеоартроз, от артрита — одно заболевание хроническое, другое носит преимущественно острый воспалительный характер. Однако на практике они могут сочетаться.

По факту артроз отличается от артрита также тем, что заболевание охватывает сустав целиком (суставную сумку (капсулу) и расположенную внутри синовиальную оболочку, субхондральную кость, связки и периартикулярные мышцы), а не только суставный хрящ.

Остеоартроз первым делом поражает коленные суставы, затем по распространенности идут тазобедренные суставы и суставы большого пальца на нижних конечностях. Реже от артроза страдают голеностопные и дистальные межфаланговые суставы, расположенные на окончаниях пальцев рук. Другие суставы поражаются остеоартрозом крайне редко.

Существует четыре основных общих симптома артроза, это:

Основное отличие артрозных болей от болей при артрите заключается в том, что в первом случае боли возникают при движении и в основном днем, а во втором — не зависят от движения и появляются обычно ночью. Артритные боли более острые и интенсивные.

В медицине принято различать три степени (стадии) остеоартроза:

В конце третьей стадии артроза происходит полное разрушение сустава, сопровождающееся его полной неподвижностью или частичной противоестественной подвижностью — неоартрозом. Обычно на этом рубеже врачи выносят вердикт об эндопротезировании поврежденного сустава. Например, артроз тазобедренного сустава заканчивается срастанием костных поверхностей — анкилозированием, или замыканием сустава, причем это происходит в неестественном положении, что нарушает биомеханику опорно-двигательной системы.

Существует несколько принципов лечения артроза, среди них:

  • ограничение нагрузок на поврежденные суставы;
  • ортопедический режим;
  • лечебная физкультура (кинезиология);
  • физиотерапия: хивамат-терапия и ударно-волновая терапия, ультразвуковая, электромагнитная импульсная и магнитотерапия;
  • декомпрессия метаэпифиза и внутрисуставные блокады;
  • фармакотерапия;
  • тромбоцитарно обогащенная плазма (PRP-терапия);
  • правильное питание;
  • санаторно-курортное лечение.

Вышеприведенная схема является классической при лечении артрозов, остановимся также на фармакотерапии и лечебной диете.

Первое, на что направлена фармакотерапия, — это снижение болевого синдрома и воспалительных процессов. Поэтому врач сразу же после диагноза назначает «золотой стандарт» в лечении артритов и артрозов — нестероидные противовоспалительные средства, или НПВС. Как правило, они назначаются внутривенно или внутримышечно, чтобы не раздражать слизистую желудка и быстрее получить лечебный эффект. Местное применение этих средств может рассматриваться исключительно как дополнение, так как эффективность мазей и гелей крайне невысока.

Читайте так же:  Экссудативный синовит коленного сустава

Прием НПВС начинают с минимальных эффективных доз, избегая длительного применения. При этом вначале используются самые «безвредные» препараты. Чтобы снизить риск разрушения слизистой оболочки желудка назначают омепразол.

Во время периодов обострения артроза используют гормональные кортикостероиды —«Гидрокортизон», «Дипроспан» внутрисуставно. Также назначаются хондропротекторы, вещества, способствующие восстановлению хрящевых тканей и повышающие качество синовиальной жидкости. К ним относятся хондроитина сульфат и глюкозамин. Их особенностью является длительный курсовой прием до получения первого эффекта. Однако если в течение шести месяцев никаких признаков их воздействия не обнаруживается, эти препараты отменяют. Гиалуроновая кислота, а точнее — лекарственные средства на ее основе («Гиастат», «Дюролан», «Остенил», «Хиаларт», «Синокорм», «Ферматрон»), применяется наряду с хондропротекторами, поскольку она также входит в состав соединительных тканей, образуя оболочку клеток суставного хряща — хондроцитов. Препараты вводятся внутрисуставно. Также может вводиться обогащенная тромбоцитами собственная плазма крови пациента, эта процедура называется PRP-терапия.

Помимо «классических» НПВС, при остеоартрите назначают также диацереин, который является ингибитором активности интерлейкина-1, возбуждающего воспалительные процессы и способствующего деградации хрящевой ткани. Эффект наступает не ранее чем через две недели, чаще всего — через месяц приема.

Строгой диеты, как при подагре, во время лечения остеоартроза не существует, например нет ни малейшей необходимости отказываться от мяса и субпродуктов. Особенно важны те продукты, в которых доминируют витамины группы В и С. Обильный прием жидкости приветствуется, а вот прием алкоголя — категорически противопоказан.

Такой вопрос мы задали Чжану Цзыцяну — ведущему специалисту клиники традиционной китайской медицины «ТАО». И вот что он ответил:

«Артроз — серьезное заболевание, поэтому не нужно пускать его на самотек. При первых же симптомах стоит обратиться в медицинский центр, где квалифицированные врачи смогут оказать помощь. Примером такого центра можно назвать клинику традиционной китайской медицины «ТАО». Здесь работают настоящие профессионалы, прошедшие обучение в лучших университетах Китая. Специалисты приезжают к нам по договору с Хэнаньским университетом. Врачи работают в клинике «ТАО» по несколько лет. Благодаря этому пациент может наблюдаться у одного специалиста, и ему не придется в срочном порядке искать нового доктора.

Одно из важных достижений традиционной китайской медицины — это возможность обойтись без операции там, где, казалось бы, она неизбежна. В этом могут помочь различные процедуры, которые входят в перечень услуг нашего медицинского центра, например фитотерапия, иглорефлексотерапия, разные виды массажа и многое другое.

Как правило, в клинике «ТАО» ведется курсовое лечение. В один курс обычно входит десять сеансов. При оплате целого курса мы дарим скидку — 15%».

P. S. Ознакомиться с перечнем услуг клиники традиционной китайской медицины «ТАО» можно на сайте или по телефону.

Лицензия на оказание медицинских услуг № ЛО-77-01-000911 от 30.12.2008 г. выдана Департаментом здравоохранения г. Москвы.

Артрозы, представляющие собой заболевание суставов, характеризуются специфической симптоматикой. Если обнаружен артроз, симптомы заболевания связаны со стадией развития патологического процесса. По этой причине важно различать симптомы, характерные для начальных и последних стадий артроза, что поможет сформировать подходящую схему лечения.

Изображение - Артроз г с сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fartsustav.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F06%2F19i59301672da0287.42553698-300x174

Артроз и разновидности патологии характеризуются дегенеративными и дистрофическими изменениями в структуре суставного хряща. Болезнь опасна последствиями, в результате которых вероятна потеря подвижности сустава с последующим разрушением, что становится причиной присвоения инвалидности.

Артроз может быть:

  • колена;
  • голеностопа;
  • хрящей гортани;
  • щиколотки и других.

Одним из наиболее опасных считается артроз челюстно-лицевого сустава, который в запущенных случаях может привести к раку черепа.

В соответствии с вызвавшими причинами артроз суставов бывает:

  • климактерический;
  • вирусный;
  • блуждающий;
  • инфекционный артроз.

Изображение - Артроз г с сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fartsustav.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F06%2F97i59301672d9b216.96097684-300x225

Диагностирование артроза происходит при выявлении разрушения хрящевой суставной ткани. На легких стадиях болезни возникают дискомфортные ощущения при движении в месте сочленения двух костей, которые усиливаются при увеличении физической нагрузки. В дальнейшем артроз протекает в соответствии с тремя стадиями:

    Первая. Проявляется дискомфорта в суставах, который проходит в состоянии покоя. При этом отсутствует потеря мышечного объема и ограничение двигательной активности. Дискомфортные ощущения при отсутствии лечения прогрессируют. Для подтверждения диагноза назначают рентген, на снимке которого заметны незначительные отклонения в виде микротравм хряща.
  • Вторая. О второй степени артроза говорят при дискомфорте в суставах, который проявляется болезненностью, усиливающейся при нагрузках. В связи с болевым синдромом возникает рефлекс разгрузки сустава, что постепенно приводит к ограниченной двигательной активности. Эта стадия характеризуется атрофическими изменениями мышечных тканей, которые прилегают к больному узлу. Для определения характера патологического процесса назначается рентгенография, на снимке которой обнаруживается четкая костная деформация с отростками костей, похожих на шипы. Дополнительно обнаруживаются щели между костями, находящимися в связке.
  • Третья. Для этого этапа свойственны тяжёлые проявления болезни, когда незначительное движение доставляет мучительные боли, которые сохраняются и в спокойном состоянии. В таком случае передвижение становится возможным посредством костылей, поскольку подвижность суставов отсутствует. Явный симптомом третьей стадии артроза — срастание суставных поверхностей, которое называю анкилозом.
  • После выявления перечисленных симптомов становится понятным вид узла, который подвергся поражению. В большей степени от таких дегенеративных изменений страдают крупные суставы нижних конечностей. Остальные сочленения редко подвергаются рассматриваемым патологическим процессам.

    Артроз тбс именуется коксартрозом. Первые симптомы — дискомфортные ощущения, которые заметны после ходьбы или двигательной активности, связанной с подписанием таза и нижних конечностей. Впоследствии дискомфорт трансформируется в болезненные ощущения, локализующиеся в паховой области. Движение сопровождается неприятным хрустом. Со временем больные конечности лишаются подвижности, что приводит к мышечной атрофии бёдер. В результате появляется хромота. На этом развитие артроза не заканчивается, поскольку болезнь характеризуется прогрессирует. При отсутствии лечения возможно возникновение тяжёлых последствий:

    • ухудшение осанки, причиной чему становится возникшая хромота, приводящая к остеохондрозу;
    • мышечная атрофия провоцирует укорачивание одной ноги, что является признаком артроза тазобедренного сустава;
    • передвижение без трости или костылей невозможно.
    Читайте так же:  Хрустят суставы у ребенка 1 год

    Изображение - Артроз г с сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fartsustav.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F06%2F11i59301672d9c0b9.09997188-300x171

    Терапия коксартроза нуждается в индивидуальном подходе с обязательным учётом степени и характера прогрессирования болезни. В любом случае, требуются противовоспалительные препараты при артрозе. Также актуальны симптоматические препараты.

    Перечисленные признаки схожи с симптоматикой других заболеваний:

    • артрит тазобедренного сустава;
    • синдром грушевидной мышцы;
    • трохантерит, под которым понимается воспаление бедренных сухожилий;
    • ревматическая форма полимиалгии.

    После проведения рентгеновского исследования и получения снимков в большинстве случаев удается определить коксартроз. Однако половина диагнозов не подтверждается, что является веским основанием к более тщательному подходу при постановке диагноза. Симптоматика коксартроза аналогична признакам некоторых женских патологий, в частности, воспаления придатков. У мужчин нередко диагностируют простатит вместо артроза. А бывает и наоборот, когда ставится диагноз «остеоартроз», нуждающийся в замене больного сустава, а в действительности оказывается, воспалительный процесс сухожилий или позвонков. Тогда имеет место артроз неуточненный. Симптомы и лечение болезни в этом случае взаимосвязаны.

    Изображение - Артроз г с сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fartsustav.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F06%2F36i59301672d9cf35.14909513-300x200

    Такой вид артроза именуется гонартрозом, начальные стадии которого характеризуются незначительными болезненными ощущениями, утихающими в состоянии покоя. Такое состояние может протекать на протяжении месяцев или лет до очередной нагрузки на суставы. Тогда болевой синдром даёт о себе знать в более интенсивной и ярко выраженной манере, не исчезая даже при отсутствии каких-либо движений. Избавление и купирование столь неприятного симптома требует все большее количество времени. Здесь следует выделить несколько стадий развития:

    Изображение - Артроз г с сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fartsustav.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F06%2F17i59301672d9ddf9.72706832-600x316

    Для такого вида артроза наиболее характерным признаком выступает болевой синдром в стопе, возникающий при попытках встать на ноги после продолжительного сидячего положения. Впоследствии при передвижении возникает специфический хруст. Со временем интенсивность болезненных ощущений усиливается. Формируется ограничение подвижности стопы. В дальнейшем голеностоп деформируется, увеличиваясь в размерах, искривляясь в стопе и фиксируясь в положении, непривычном для физиологического состояния. При запущенных стадиях артроза голеностопного сустава болевой синдром проявляется в коленном и тазобедренном суставах.

    В этом случае артрозу подвергается акромиально-ключичное сочленение или акс, которое является частью плечевого сустава. Согласно физиологии, плечо состоит из следующих костей:

    Изображение - Артроз г с сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fartsustav.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F06%2F38i59301672d9eb40.51971997-300x206

    Акромион — отросток, исходящий из лопатки и соединяющийся с ключицей. Образующееся сочленение и называется акромиально-ключичным суставом. Сочленение акс с другими тканевыми структурами происходит посредством связочного аппарата и суставной капсулы. По концам костей он покрыт хрящевой тканью.

    Среди симптомов артроза плечевого сустава выделяют:

    • болевые ощущения в плече;
    • скованность движений;
    • похрустывания;
    • повышенная утомляемость.

    Начальные стадии болезни не проявляются ярко выраженной симптоматикой, что впоследствии приводит к медленному прогрессированию болезни. Артроз акс характеризуется такими стадиями развития:

    1. Первая. Незначительный болевой синдром возникает при надавливании на ключицу или движениях руками. Иногда боль отдает в шейную область.
    2. Вторая. Болезненные ощущения выраженные и интенсивные, что также сопровождается трудностями при одевании одежды и движении. Если причина возникновения болезни травма, то возможен сухой хруст и пощелкивания при движении плечом.

    Изображение - Артроз г с сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fartsustav.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F06%2F70i59301672d9f7b1.17477031-300x196

    Такой вид артроза часто поражает женщин. Характеризуется постепенным уплотнением и утолщением периартикулярных тканевых структур, после чего возникают костные разрастания, именуемые узелками Гебердена. Первый этап развития обуславливается болезненными ощущениями, возникающими в случае напряжения пальцев рук или соприкосновении с холодной водой. Признаки и симптомы артроза в период обострения сопровождаются:

    • припухлостью;
    • скованностью​движений;
    • появлением чувства онемения;
    • снижением чувствительности кончиков пальцев.

    Также именуется болезнью Бехтерева, которая провоцирует ограничение двигательной активности позвоночника из-за срастания суставов. Выявить степень ограничения позвоночной активности возможно несколькими способами:

    1. Наклониться вперёд, не сгибая колен. На отсутствие артроза указывает расстояние до пола, сохраняющееся в пределах 5 мм.
    2. Прижаться спиной к стене в области затылка, ягодиц и пяток. При артрозе позвоночника прикосновение затылком невозможно.
    3. Занять прямое вертикальное положение, наклонив голову набок и стараясь достать ухом плеча. При артроз сделать это невозможно.

    Симптомы и стадии артроза разной локализации сходны. Определить наличие заболевание не сложно. Но окончательный диагноз поставит только врач.

    [3]

    Источники


    1. Петросян, О. А. Массаж при остеохондрозе / О. А. Петросян. – М. : Вече, 2003. – 176 c.

    2. Филимонова, Оксана Базисная терапия при псориатическом артрите / Оксана Филимонова. – Москва: Машиностроение, 2012. – 148 c.

    3. Вечерская, Ирина 100 рецептов при болезнях суставов / Ирина Вечерская. – М. : Центрполиграф, 2013. – 160 c.
    Изображение - Артроз г с сустава 345598734869493202
    Автор статьи: Василий Чирков

    Добрый день! Меня зовут Василий, чуть менее 11 лет работаю терапевтом в муниципальной клинике. Считая себя профессионалом, хочу научить всех посетителей сайта решать сложные задачи. Все данные для сайта собраны и тщательно переработаны для того чтобы донести в удобном виде всю нужную информацию. Однако чтобы применить все, описанное на сайте, всегда необходима обязательная консультация с профессионалами.

    Обо мнеОбратная связь
    Оцените статью:
    Оценка 4.9 проголосовавших: 7

    ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

    Please enter your comment!
    Please enter your name here