Артроз коленного сустава 3 степени операция

Сегодня предлагаем к обсуждению тему: "артроз коленного сустава 3 степени операция". Мы постарались полностью раскрыть тему и преподнести ее в удобном виде. Вы можете задать ваши вопросы после прочтения статьи в комментариях.

Лечение артроза коленного сустава 3 степени без операции

Изображение - Артроз коленного сустава 3 степени операция proxy?url=https%3A%2F%2Frevmatolog.net%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F08%2F1417256093_invalidnost-pri-artroze-kolennogo-sustava-150x150

Изображение - Артроз коленного сустава 3 степени операция proxy?url=https%3A%2F%2Frevmatolog.net%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F08%2F1417256093_invalidnost-pri-artroze-kolennogo-sustava-150x150

Артроз коленного сустава 3 степени (он же гонартроз, остеоартроз) – хроническое дистрофическое, дегенеративное состояние, сопровождающееся болью, ограничением движения, деформацией, изменением оси нижней конечности, приводящее к снижению качества жизни.

Существуют пути решения проблемы — хирургический (оперативный) и терапевтический (консервативный) методы. Каждый из них имеет ряд преимуществ. Большинство людей боятся оперативных вмешательств и задаются вопросом о том, чем лечить артроз коленного сустава 3 степени без операции в домашних условиях?

Изображение - Артроз коленного сустава 3 степени операция proxy?url=https%3A%2F%2Frevmatolog.net%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F08%2FStadii-razvitiya-gonartroza-e1533937421652

Прежде чем приступить к лечению, необходимо определиться с основной симптоматикой гонартроза.

Гонартроз 3 степени имеет характерные симптомы, которые отличают его от других заболеваний. Прежде чем приступить к лечению, необходимо определить их наличие:

  • боль в состоянии покоя и при движении;
  • гиперемия, локальное повышение температуры области коленного сустава;
  • отек мягких тканей вокруг колена;
  • ограничение активных и пассивных движений в коленном суставе;
  • визуальная деформация сустава.

Изображение - Артроз коленного сустава 3 степени операция proxy?url=https%3A%2F%2Frevmatolog.net%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F08%2Frevmatoidnyj-artrit-e1533926256446

По мере изучения проблемы деформирующего артроза, учеными были выдвинуты различные гипотезы, объясняющие возникновение данного заболевания.

Постоянные микротравмы суставных хрящей просто и понятно объясняют причину развития артроза коленного сустава 3 степени. Во время травмы колена происходит повреждение суставного хряща. Начинается процесс воспаления (хондроз).

Суставной хрящ становится тусклым и теряет свои свойства. Поврежденные участки заменяются соединительной тканью. Нарушается амортизация, происходит неравномерное распределение нагрузки как на здоровые, так и на измененные участки хряща.

Бедренная и большеберцовая кости постепенно изменяют свое соотношение. К хондрозу присоединяются изменения подлежащих костных балок и процесс уже называется артроз. Хронизация дистрофического процесса, отсутствие лечения на начальных стадиях постепенно приводит к развитию 3 стадии деформирующего остеоартроза коленного сустава.

Изображение - Артроз коленного сустава 3 степени операция proxy?url=https%3A%2F%2Frevmatolog.net%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F08%2Fartroz_kolennogo_sustava_prichiny_21

  1. Травмы коленного сустава — переломы, растяжения, ушибы, повреждения связочного аппарата.
  2. Лишний вес, оказывающий избыточную нагрузку на суставные поверхности.
  3. Гиподинамия, приводящая в нарушению обменных процессов в суставном хряще, застою синовиальной жидкости.
  4. Неправильное питание, с повышенным содержанием соли, способствует изменению внутрисуставной среды, нарушению питания хрящей, и, как следствие, создает условия для развития артроза.
  5. Несвоевременное обращение за медицинской помощью при возникновении первых симптомов гонартроза.
  6. Неадекватное самолечение не останавливает артроз, а способствует его дальнейшему ускоренному развитию.
  7. Аутоимунные заболевания, такие как ревматизм, подагрический артрит, системная красная волчанка, пагубным образом сказываются на состоянии коленных суставов.
  8. Артроз коленного сустава в 70% случаев имеет генетическую предрасположенность.

Возможно ли при артрозе 3 степени коленного сустава лечение без операции?

Наиболее распространенный вопрос, который возникает у пациентов ревматолога, можно ли вылечить артроз коленного сустава 3 степени без операции. 3 стадия гонартроза – это запущенная форма, которая характеризуется необратимыми изменениями в суставе. Не существует терапевтических методов, которые позволили бы устранить костные деформации. На поздней стадии консервативное лечение направлено только на минимизацию проявлений. Даже снять боль удается лишь ненадолго. Восстановить функции сустава и избавиться от постоянных болей можно только путем эндопротезирования, но не всегда состояние здоровья или финансов пациента позволяет выполнить такую операцию. Какие же методы лечения без операции доступны на этой стадии?

Альтернативой эндопротезированию является артродез, то есть формирование анкилоза искусственным путем. Полное обездвиживание сустава (анкилоз) иногда рассматривают как артроз коленного сустава 4 степени. Но если кости сами срастаются в результате полного разрушения хряща, обычно формируется анкилоз в порочном положении, то есть нога согнута, искривлена. При артродезе ноге придается функционально выгодное положение. После такой операции колено не будет болеть, но любые движения в нем станут невозможными, поэтому артродез нельзя считать решением проблемы.

Изображение - Артроз коленного сустава 3 степени операция proxy?url=https%3A%2F%2Fartroz-help.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F02%2Fartroz-kolennogo-sustava-3-stepeni-lechenie-bez-operacii

Единственное эффективное при артрозе 3 степени коленного сустава лечение – операция по замене сустава протезом. Молодых людей трудоспособного возраста часто смущает то обстоятельство, что лет через 15 потребуется замена протеза. Он может прослужить и дольше, но шанс обойтись без повторной операции (ревизии) есть только у тех, кто подвергся эндопротезированию в преклонном возрасте. Финансовый момент – еще одна веская причина, по которой многие отказываются от операции. Но самый главный фактор – наличие медицинских противопоказаний. Решение об эндопротезировании принимается только после комплексного обследования пациента.

[1]

Противопоказаниями к эндопротезированию коленного сустава являются:

  • тяжелые заболевания печени, сердечно-сосудистой, бронхо-легочной, мочевыделительной систем, невозможность проведения наркоза;
  • наличие в организме очага инфекции, сепсис, гнойный артрит;
  • обширные поражения околосуставных тканей, делающие невозможной установку протеза;
  • остеопороз и другие патологии, сопровождающиеся хрупкостью костей;
  • склонность к тромбообразованию в нижних конечностях;
  • психические нарушения, отсутствие контроля двигательной активности;
  • ожирение.

Некоторые состояния носят временный характер, их можно устранить, другие не поддаются коррекции. Основанием для беспокойства являются особенности иммунной системы, которые могут привести к отторжению эндопротеза, хотя их изготавливают из гипоаллергенных материалов.

Если выявлены абсолютные медицинские противопоказания к проведению эндопротезирования, либо пациент отказывается от операции по другим причинам, встает вопрос, можно ли вылечить артроз коленного сустава 3 степени без операции. Вылечить запущенный артроз консервативными методами нельзя, даже на ранней стадии такой исход крайне маловероятен. Но лечить можно и нужно. К вытяжению сустава (разведению суставных концов костей) методами мануальной или тракционной терапии на 3 стадии прибегают редко. Вытяжение мышц и связок (постоизометрическая релаксация) тоже эффективна на 1–2 стадии.

Обычно врачи назначают:

[2]

  • противовоспалительную и обезболивающую медикаментозную терапию;
  • физиотерапевтические процедуры (рекомендуется проходить 2 курса в год);
  • при отсутствии противопоказаний – массаж;
  • ЛФК;
  • диетотерапию;
  • ортопедические мероприятия.
Читайте так же:  Артроз тазобедренного сустава операция

Изображение - Артроз коленного сустава 3 степени операция proxy?url=https%3A%2F%2Fartroz-help.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F02%2Fartroz-3-stepeni-lechenie-bez-operacii

К последним относится использование трости при ходьбе, она позволяет на 20–40% снизить нагрузку на сустав. На ранних стадиях эта мера замедляет разрушение хряща, на поздней позволяет пациенту передвигаться без посторонней помощи и облегчает боль. Трость нужно правильно подобрать по росту (ее длина должна равняться расстоянию от запястья опущенной руки до пола), желательно наличие резиновой насадки. Держать ее нужно в руке со стороны здоровой конечности.

При декомпенсированном гонартрозе, особенно двустороннем, трости недостаточно, нужны костыли. Диета на поздней стадии гонартроза должна быть более строгой. Человек с тяжелым поражением коленных суставов не может активно двигаться, поэтому расходует меньше калорий. Чтоб избежать ожирения, нужно снизить калорийность пищи.

Если при артрозе коленного сустава 2 степени лечение хондропротекторами достаточно эффективно, то на 3 стадии эти дорогостоящие препараты назначают крайне редко. На 1 стадии они могут стимулировать восстановление хрящевой ткани, на 2 – замедляют ее разрушение, на 3 бесполезны, поскольку от хряща остались лишь фрагменты. Но при двустороннем гонартрозе или полиартрозе, когда патологические процессы в отдельных суставах соответствуют 1–2 стадии, хондропротекторы могут назначать для их защиты.

Увеличить объем движений в суставе и снизить интенсивность болевых ощущений за счет уменьшения трения костей позволяют инъекции гиалуроновой кислоты. Но их можно делать только при отсутствии воспалительного процесса в суставе, а гонартроз на 3 стадии часто сопровождается синовитом или осложняется артритом.

Основная задача медикаментозной терапии на этой стадии – облегчить болевой синдром. Для этих целей применяют:

  • нестероидные противовоспалительные перорально и дополнительно в форме мазей;
  • мази с местнораздражающим, сосудорасширяющим, согревающим эффектом;
  • при осложнении артроза синовитом, артритом – инъекции гормональных противовоспалительных (глюкокортикоидов), часто вместе с анестетиками;
  • при интенсивных болях – малые дозы легких опиоидных или комбинированных анальгетиков.

Большинство физиотерапевтических процедур эффективно на 1–2 стадии артроза. При артрозе 3 степени коленного сустава лечение методами физиотерапии нескольку уменьшает выраженность симптомов. В основном прибегают к тепловым процедурам (аппликации парафина, озокерита) и криотерапии (воздействию холодом). Тепло и холод хорошо снимают боль, но прогревания противопоказаны при острых воспалительных процессах. Сергей Бубновский рекомендует не прибегать при артрозах к медикаментозному обезболиванию, а воздействовать на суставы контрастными температурами. Неплохой эффект оказывают также амплипульс, электрофорез с медикаментозными препаратами (димексидом, новокаином).

Особого внимания заслуживает относительно новый метод физиотерапии – УВТ (ударно-волновая терапия, воздействие на ткани акустическими волнами). На 1–2 стадии эта методика замедляет образование остеофитов, но разрушить массивные костные разрастания звуковые волны не могут. Тем не менее, процедуры способствуют укреплению мышц, связок, повышению их эластичности, стимулируют кровообращение. Так что их можно порекомендовать на 3 стадии для противодействия атрофии мышц, разрушения суставных мышей, снижения интенсивности болевых ощущений и улучшения подвижности. Также в результате УВТ могут размягчаться острые края остеофитов, которые травмируют синовиальную оболочку, мягкие ткани.

Лечебный массаж способствует расширению сосудов, активизации кроволимфотока и циркуляции синовиальной жидкости внутри сустава, нормализует тонус мышц и повышает их эластичность. Все это оправдывает его применение в качестве вспомогательного метода лечения артроза. Но его эффективность, как и других терапевтических методов, выше на ранних стадиях.

Многие врачи основной альтернативой операции считают укрепление мышц, окружающих коленный сустав, с помощью упражнений. Изометрические упражнения на напряжение-расслабление мышц можно выполнять, даже когда амплитуда движений в суставе сильно ограничена. На 3 стадии артроза формируется стойкая контрактура, движения ограничивают разросшиеся остеофиты. Но даже если восстановить подвижность ноги в колене не удастся, благодаря накачанным мышцам она будет лучше справляться с опорной функцией. Основные принципы занятий ЛФК:

  • регулярность;
  • дозированная, посильная нагрузка (упражнения не должны выполняться через боль);
  • плавные движения с небольшой амплитудой;
  • умеренный темп.

Изображение - Артроз коленного сустава 3 степени операция proxy?url=https%3A%2F%2Fartroz-help.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F02%2Fartroz-kolennogo-sustava-2-stepeni-lechenie-bez-operacii

Несколько слов следует сказать об инновационной методике лечения артрозов – клеточной терапии. Ее принцип:

  • выполняется минилипосакция;
  • из жировой ткани пациента выделяются стволовые (стромальные) клетки, которые являются мультипотентными, то есть могут преобразовываться в клетки различных тканей, в том числе хрящевой;
  • их вводят в сустав инъекционным путем;
  • для активизации деления стволовых клеток делают инъекции плазмы, обогащенной тромбоцитами.

Такая процедура запускает процессы регенерации хрящевой ткани. Теоретически этот метод позволяет восстановить хрящевую прослойку даже на 3 стадии артроза. Но можно ли рассматривать клеточную терапию как альтернативу операции? На 3 стадии проблемы не ограничиваются износом суставного хряща, к этому моменту произошла перестройка костной ткани, образовались массивные краевые разрастания, сустав деформировался, суставная щель сузилась.

Даже если вырастить новый хрящ, устранить эти изменения не удастся. Так что на поздней стадии терапию стволовыми клетками необходимо сочетать с другими методами лечения. Может быть показано артроскопическое вмешательство для удаления остеофитов, тракционная терапия для расширения суставной щели и уменьшения давления на хрящ.

Если по каким-либо причинам пациента не могут подвергнуть операции эндопротезирования, лечить гонартроз 3 степени приходится консервативными методами. Основная роль на этом этапе отводится лечебной физкультуре, она помогает избежать окончательной атрофии мышц и обездвиживания сустава. Ее можно дополнять физиотерапевтическими процедурами, массажем. Также проводится медикаментозное обезболивание, выбор препаратов обусловлен выраженностью болевого синдрома.

Что касается перспективного направления – терапии стволовыми клетками, есть основания полагать, что этот метод со временем позволит излечивать артроз при условии, что лечение начато на ранней стадии. При запущенных формах артроза даже эта инновационная методика не является полноценной альтернативой операции.

Лечение артроза коленного сустава 3 степени: можно ли избежать операции?

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. ” Читать далее.

Любая патология коленного сустава, при запущенной стадии развития, требует не только традиционных лечебных методик, но и операционного вмешательства. Так, при запущенной, 3 степени артроза коленного сустава, лечение сводится к комплексным терапевтическим мероприятиям до и после выполнения операции.

Читайте так же:  Боль в плечевом суставе и локте

Деформирующий артроз коленного сустава 3 степени относится к запущенной стадии патологического процесса. Болезнь прогрессирует из-за нарушения кровотока, в результате чего сустав перестает получать необходимое питание.

На последней стадии развития артроза, суставы сильно деформированы, и практически любое движение доставляет страдание. Выделяют следующие причины развития артроза:

Изображение - Артроз коленного сустава 3 степени операция proxy?url=http%3A%2F%2Fsustavlive.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F08%2Fkoleno

  • травмы и повреждения колена различного характера (частичные или полные отрывы связок, менисков). Дегенеративные процессы могут развиться спустя 3 месяца после повреждения, или же напомнить о себе по прошествии нескольких лет;
  • высокие нагрузки на коленную область (занятие профессиональным спортом или танцами);
  • излишний вес;
  • сопутствующие патологии воспалительные процессы в суставах (ревматоидные, подагрические, псориатического характера);
  • наследственность.

Согнуть и разогнуть колено становится практически невозможно. Нарушается походка, и при дальнейшем прогрессировании 3 степени артроза коленного сустава наступает инвалидность.

Изображение - Артроз коленного сустава 3 степени операция proxy?url=http%3A%2F%2Fsustavec.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F08%2F59-2

Во время диагностировании патологии с помощью рентгенографии, на снимках наблюдается заметное зауженность суставной щели, разрастание остеофитов (костных образований), и уплотненная структура хрящевой ткани.

Распознать, что суставный артроз перешел в завершающую, третью стадию можно по следующим симптомам:

  1. при любой двигательной активности в коленной области слышится хруст;
  2. движения колена значительно ограничены. Разогнуть или согнуть конечность становится невозможно;
  3. болевые ощущения настолько сильные, что иногда обезболивающие препараты не оказывают ожидаемого эффекта;
  4. конечности деформируются, и это заметно. Ноги принимают форму буквы О или Х. Походка напоминает утиную (вперевалочку), и становится замедленной.

Во время аппаратной диагностике артроза на завершающем этапе развития, обнаруживаются определенные патологические признаки:

  • за счет сильной зауженности суставной щели, происходит постоянное трение суставных костей;
  • в суставной полости накапливается синовиальная жидкость;
  • структура хрящевой ткани изменяется и постепенно замещается на соединительную;
  • в поверхностных тканях обнаруживается накопление солей.

При обнаружении хотя бы одного из перечисленных симптомов, нужно немедленно обратиться за врачебной помощью. Хотя, на 3 стадии развития патологии консервативное лечение не дает результатов, но с помощью операционной методики можно вернуть подвижность конечности. Если же игнорировать такие серьезные симптомы, то 3 степень артроза приведет к инвалидности.

В начале лечебных мероприятий назначаются медикаментозные препараты из нестероидной категории для устранения болевого синдрома. Противовоспалительные лекарственные средства назначают для снятия отечности. После снятия болей и припухлости, врач решает, как лечить артроз коленного сустава 3 степени.

Изображение - Артроз коленного сустава 3 степени операция proxy?url=http%3A%2F%2Fsustavec.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F08%2F59-3

Традиционные комплексные методики лечения при запущенном артрозе не дает ожидаемого эффекта. При ярко выраженной 3 степени артроза коленного сустава, показано операционное вмешательство. Медикаментозные средства с обезболивающим и противовоспалительным эффектом применяются перед операцией, а так же во время восстановительного периода.

Хорошим результативным лечением артроза 3 степени коленного сустава считается операция. При запущенной стадии артроза показаны следующие виды операционного вмешательства:

  1. артроскопия. Суть хирургической методики заключается в нескольких надрезах суставной полости, через которые вводится инструментарий. При помощи артроскопии выполняется не только сама операция, но проводится одновременное исследование суставных тканей. Артроскопия позволяет устранить воспаление, установить в каком состоянии находится хрящевая ткань, и при необходимости удалить отслоившиеся элементы;
  2. эндопротезирование. Такая разновидность операционного вмешательства устраняет боли, и возвращает пациента к привычному образу жизни. Изношенные элементы коленного сустава заменяются на искусственные, чаще всего выполненные из титана. Современные методики позволяют провести операцию без крови. Импланты вводятся через специальные надрезы;
  3. остеомия (корректировка отклонения костей поврежденного сустава);
  4. при помощи пункции удаляют излишнюю жидкость из суставной полости;
  5. артролиз. При помощи хирургической процедуры вскрывают суставную полость, и резекцию фиброзных спаек.

Разновидность операционного вмешательства зависит от состояния поврежденного коленного сустава, и особенностей конкретного организма.

После проведенного операционного вмешательства, при артрозе коленного сустава 3 степени, восстановительный период продолжается полгода. Во время восстановления, после операционного вмешательства, для каждого пациента разрабатывается комплекс специальных, щадящих упражнений. Так же прописывается определенный режим дня, диета.

Вы когда-нибудь испытывали невыносимые боли в суставах или постоянные боли в спине? Судя по тому, что вы читаете эту статью – с ними вы уже знакомы лично. И, конечно, вы не понаслышке знаете, что такое:

  • постоянные ноющие и острые боли;
  • невозможность комфортно и легко передвигаться;
  • постоянное напряжение мышц спины;
  • неприятный хруст и щелканье в суставах;
  • резкие прострелы в позвоночнике или беспричинные боли в суставах;
  • невозможность долго сидеть в одной позе.

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве такую боль можно терпеть? А сколько денег вы уже потратили на неэффективное лечение? Правильно – пора с этим кончать! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивное интервью, в котором раскрыты секреты избавления от болей в суставах и спине. Ознакомиться подробнее.

Изображение - Артроз коленного сустава 3 степени операция proxy?url=https%3A%2F%2Fsustavik.com%2Ffiles%2Fstyles%2Finpost%2Fpublic%2Ffield%2Fimage%2Fgonarklnst-3stepeni

Одной из самых тяжелых патологий опорно-двигательного аппарата является остеоартроз. Это заболевание характеризуется разрушением хрящевой ткани сустава, которое приводит к его деформации и полной неподвижности. Патология эта хроническая, постепенно прогрессирует, особенно при отсутствии или неправильном выборе лечения. Особенно тяжело переносится артроз коленного сустава, так как он способен полностью лишить человека способности передвигаться. Многие пациенты не обращаются к врачу на начальном этапе, так как патология в это время еще не причиняет серьезного дискомфорта. Но проблема в том, что при прогрессировании артроза сустав разрушается все сильнее и вылечить его без операции уже становится невозможно.

Артроз коленного сустава или гонартроз в своем развитии проходит три этапа. Подавляющее большинство больных обращается к врачу и начинает лечение на 2 стадии. Некоторые при этом интересуются, можно ли вылечить эту патологию. Специалисты считают, что такое возможно только на начальном этапе, пока незаметны еще внешние признаки заболевания и не произошло необратимых изменений в хрящевой ткани. А 3 стадия характеризуется почти полным исчезновением хрящевой прослойки сустава. Из-за этого он деформируется, и колено перестает выполнять свои функции. Дегенеративные изменения в тканях при этом настолько сильны, что консервативная терапия уже с ними не справляется. Поэтому сейчас основным методом лечения артроза 3 степени является операция.

Читайте так же:  Гимнастика для голеностопного сустава по бубновскому

В основном этой патологией страдают пожилые люди, особенно часто артроз встречается у женщин. Причиной развития 3 стадии артроза являются серьезные обменные нарушения, замедление метаболизма и естественные процессы старения организма. Из-за этого иногда она развивается даже на фоне лечения патологии, начатого своевременно. Но во многих случаях люди не обращаются вовремя к врачу, поэтому допускают прогрессирование артроза и переход его в запущенную форму. Хотя сильные боли в суставе появляются уже на второй стадии, не все больные ответственно относятся к своему здоровью, предпочитая самостоятельно принимать обезболивающие препараты.

Если болезнь связана с травмой или повышенными нагрузками, она развивается в одном колене. При этом может развиться правосторонний остеоартроз коленного сустава или левосторонний. Поражается обычно та нога, которая больше напрягается, например, у футболистов – правая. Быстро прогрессирует артроз у людей с лишним весом, обменными патологиями, эндокринными заболеваниями, нарушением кровообращения. У них чаще всего развивается двустороннее поражение обоих коленных суставов.

На этой стадии часто говорят о развитии деформирующего артроза. Это название появилось из-за того, что патология приводит к сильной деформации колена. Часто нога с пораженным суставом укорачивается, а колено увеличивается в размерах.

Большинство больных с этой стадией артроза получают инвалидность. Они не могут передвигаться без посторонней помощи, им сложно выполнять даже простые действия по самообслуживанию.

Специалисты считают, что ДОА 3 степени – это вина самого больного, его наплевательское отношение к собственному здоровью. Ведь современная медицина имеет возможность остановить прогрессирование патологии на начальных этапах и не допустить полного разрушения сустава.

Многие путают артроз и артрит. Артроз – это дегенеративно-дистрофическая патология, которая имеет хроническое течение, развивается медленно и приводит к разрушению суставных поверхностей. Обычно развивается в пожилом возрасте или у людей с хроническими патологиями.

А артрит – это острое воспалительное заболевание, может встречаться в любом возрасте. Оно часто сопровождает последнюю стадию артроза, так как дегенеративные процессы могут приводить к развитию воспаления. У этих патологий много общих признаков, но причины их появления и последствия разные. Артроз чаще приводит к деформации сустава, к образованию остеофитов на суставных поверхностях, к стойкому анкилозу. Это почти неизлечимое хроническое заболевание. А многие виды артрита, кроме ревматоидного и псориатического, имеют острую форму и быстро излечиваются лекарствами.

В отличие от начальных стадий гонартроз 3 степени легко распознать даже без обследования. Эта стадия патологи имеет явно выраженные признаки, которые видны даже человеку без медицинского образования. Хотя чаще всего обращаются к врачу больные еще при артрозе 2 степени. Но иногда все же заболевание переходит в запущенную стадию. При этом все симптомы усиливаются, становятся более явно выраженными, появляются другие.

Основным проявлением артроза коленного сустава 3 степени является боль. Она теперь становится постоянной, не проходит даже в покое. Болевые ощущения усиливаются по утрам или во время движения, а также при пальпации сустава. Они становятся мучительными, часто избавиться от них даже с помощью обычных обезболивающих сложно. Боли могут еще усиливаться при перемене погоды, часто они отдают в ягодицу или бедро, становятся причиной атрофии мышц, бессонницы, депрессии.

Ходит больной с гонартрозом 3 степени с трудом, медленно, так как нога или не сгибается, или застыла в полусогнутом положении. Возможно также ее укорочение на 5–7 см. При двустороннем остеоартрозе часто развивается вальгусная или варусная деформация ног, когда они искривляются Х-образно или О-образно. Особенно сложно при этом подниматься или спускаться по лестнице. Часто у больного появляется хромота, а в самых запущенных случаях нога полностью теряет опорные функции, поэтому даже стоять невозможно. Каждое движение сустава сопровождается характерным сухим хрустом и сильной резкой болью. Иногда происходит внезапное заклинивание сустава.

Часто больной с деформированным коленным суставом не может не только самостоятельно передвигаться, но даже обслуживать себя. Ему требуется посторонняя помощь в гигиенических процедурах, одевании. Из-за ограниченности в движениях у него начинают атрофироваться мышцы, поэтому пораженная нога постепенно усыхает, становится тоньше.

На третьей стадии артроз можно распознать также по характерным внешним признакам. Колено сильно деформируется, увеличивается в размерах, в нем накапливается жидкость. Движения в суставе ограничены, иногда развивается его полная неподвижность или анкилоз. Разрушение окружающих сустав тканей может также привести, наоборот, к аномальной его подвижности – неоартрозу.

На рентгеновском снимке при гонартрозе 3 степени четко видно сужение или даже полное исчезновение суставной щели, деформация и разрушение суставных поверхностей костей, разрастание на них остеофитов. Иногда кости срастаются, что приводит к полной блокировке коленного сустава. Может произойти также разрыв или кальцификация связок, разрушение менисков, деформация мышц, окружающих колено.

В большинстве случаев консервативное лечение артроза коленного сустава 3 степени неэффективно. Любые безоперационные методы в это время могут принести больному только временное облегчение. Поэтому такая терапия применяется для снятия симптомов и облегчения общего состояния.

На 3 стадии восстановить разрушенный сустав и его функции с помощью этих методов не получится. Вернуть больному подвижность и работоспособность колена может только хирургическое лечение.

Но не все больные решаются на операцию. Их пугает не только риск осложнений, но и длительная реабилитация после хирургического вмешательства. Если проведение операции по каким-то причинам недоступно, возможно лечение традиционными консервативными методами. Их задача в этом случае – снять симптомы. Все методы направлены на облегчение болевых ощущений, уменьшение отека и воспаления. Восстановить подвижность и нормальное строение коленного сустава эти методы не помогут, но больной сможет немного передвигаться и обслуживать себя, избавиться от болей и опасности атрофии мышц.

Правда о лечении остеоартроза коленного сустава 3 степени: стоит ли откладывать операцию?

Остеоартроз коленного сустава 3 степени лечат консервативным или хирургическим путем. В первом случае пациенту назначают медикаментозные средства, лекарственные блокады, лечебную гимнастику и физиопроцедуры, во втором – выполняют эндопротезирование.

Читайте так же:  Контрактура локтевого сустава диспорт бицепс точки

Изображение - Артроз коленного сустава 3 степени операция proxy?url=http%3A%2F%2Fsustavlive.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F09%2Foa3a

Наличие деформирующего артроза III степени хотя бы одного крупного сустава – прямое показание к хирургическому вмешательству. В ходе операции врачи удаляют разрушенный сустав и заменяют его искусственным протезом.

Многие больные с остеоартрозом стараются как можно дольше избегать операции. Причиной может быть страх лечь под нож хирурга, нежелание проходить длительную реабилитацию или отсутствие денег на операцию. Такие пациенты надеются, что правильный образ жизни, регулярный прием лекарств и выполнение несложных упражнений помогут им справиться с болезнью. К сожалению, это заблуждение.

Изображение - Артроз коленного сустава 3 степени операция proxy?url=http%3A%2F%2Fsustavlive.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F11%2Fizmeneniya-pri-artroze-2

Чтобы развеять все мифы об эффективности консервативной терапии, американское Агентство по исследованию и качеству здравоохранения (Agency for Healthcare Research and Quality) провело ряд крупномасштабных исследований. В 2006-2012 годах оно проанализировало и обобщило результаты большого количества клинических испытаний. Давайте посмотрим, что из этого получилось.

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от АРТРОЗА существует. ” Читать далее.

В ортопедии физиотерапевтические процедуры назначают для стимуляции кровообращения и обмена веществ в тканях сустава. Это помогает замедлить дегенеративные процессы в суставных хрящах. Вместе с ЛФК, которая укрепляет мышцы, физиотерапия заметно улучшает функциональное состояние суставов. Подобное лечение есть смысл использовать только на I—II стадиях артроза.

Эффективность разных методов физиотерапии (данные Агентства, 2012 год):

  • упражнения для повышения мышечной силы. При правильном выполнении укрепляют мышцы ног, облегчают боль и улучшают подвижность сустава;
  • мионейростимуляция. Малоэффективна в борьбе с остеоартрозом 3 степени коленного сустава. Облегчает боль на небольшой период. Вскоре после окончания курса лечения болезненные ощущения усиливаются;
  • водная гимнастика. Временно улучшает общее самочувствие больных и снимает некоторые физические ограничения;
  • ношение ортопедических приспособлений, криотерапия, магнитотерапия, диатермия. Как выяснилось, эти методики неэффективны в лечении артроза.

Методы физиотерапии не в состоянии восстановить поврежденные хрящи и кости. Они лишь купируют неприятные симптомы и немного облегчают жизнь пациентов. Вылечить артроз с их помощью невозможно (даже при добросовестном и регулярном прохождении всех назначенных процедур).

Даже “запущенный” АРТРОЗ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

[3]

В основе развития деформирующего остеоартроза лежит прогрессирующее разрушение суставных хрящей. Этот процесс пока что не до конца изучен, а контролировать его очень тяжело. Некоторые препараты могут влиять на патогенез заболевания, но не в состоянии устранить его причину. Медикаментозное лечение позволяет только затормозить дегенеративные процессы в суставе.

Изображение - Артроз коленного сустава 3 степени операция proxy?url=http%3A%2F%2Fsustavlive.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F09%2FFig-4-Osteophytes-on-the-distal-femur-Extensive-osteophyte-production-between-arrows

Таблица 1. Основные средства для лечения гонартроза

Артроз коленного сустава 3 степени – особенности и лечение

Изображение - Артроз коленного сустава 3 степени операция proxy?url=https%3A%2F%2Fartosustav.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F10%2Fz78ryq6s.600x400

Артроз коленного сустава 3 степени является результатом давних дегенеративных процессов в суставных тканях. Причиной заболевания может быть травма, большие нагрузки, воспаление и возрастные изменения. Основными симптомами является хроническая боль и нарушение двигательной функции. Лечение 3 степени направлено на остановку деструктивных нарушений с помощью лекарственных препаратов, физиотерапии и лечебной гимнастики.

Изображение - Артроз коленного сустава 3 степени операция proxy?url=https%3A%2F%2Fartosustav.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F10%2Fartroz-loktevogo-sustava-1024x512-300x236

Хроническая боль и воспаление сопровождают артроз коленного сустава 3 степени (гонартроз). К тяжелой форме заболевания приводит значительное разрушение суставных тканей в течение длительного времени. Деформационные изменения являются необратимыми. Лечение 3 степени проводится с целью предотвращения остановки дегенеративных процессов и поддержки состояния коленного сустава на данном уровне.

Жизнь человека неразрывно связана с движением. Большой объем ежедневных нагрузок негативно отражается на здоровье суставов. Незначительные нарушения, появляющиеся на начальном этапе, еще возможно восстановить, но ранняя диагностика затрудняется отсутствием симптомов, и постепенно дегенеративные изменения достигают колоссальных масштабов.

Патология чаще всего поражает крупное коленное сочленение, на которое ложится огромная нагрузка во время ходьбы, бега, прыжков, поднятия тяжестей. Постоянная боль, сопровождаемая характерным хрустом при попытке свершить движение, указывает на серьезные нарушения, которые при отсутствии лечения могут стать причиной инвалидности больного.

Третья степень артроза коленного сустава диагностируется при выраженных изменениях составляющих сустава. Гиалиновый хрящ теряет свою эластичность с дистрофическим истончением и растрескиванием по всей поверхности. Выполняя рессорную функцию, хрящевая ткань смягчает сотрясения во время движения. С потерей физиологических особенностей нагрузка переносится на соседние ткани.

Суставная щель на данном этапе почти исчезает, приближая головки костей на опасное расстояние. Поверхностный слой кости уплотняется и разрастается, образуя хаотичные наросты, называемые остеофитами. Недостаточное количество синовиальной жидкости приводит к нарушению питания суставных тканей. Несвойственная для сустава нагрузка заставляет деформироваться суставную капсулу, что нарушает амплитуду движений и вызывает постоянную болезненность.

Деструктивно-дегенеративные процессы, которые приводят к тяжелой клинической картине заболевания, появляются не сразу. Видоизменению строения коленного сустава предшествует длительный процесс, который может длиться годами.

Предпосылками для развития разрушения тканей являются следующие провоцирующие факторы:

  • постоянная физическая нагрузка, связанная с рабочей деятельностью или спортивными увлечениями, вызывает появление мелких трещин, которые способствуют появлению артроза;
  • естественные процессы старения, связанные с неспособностью организма синтезировать достаточное количество «строительного материала» для поддержания суставных тканей в работоспособном состоянии;
  • травмы различной степени тяжести: вывихи, ушибы, растяжения связок, переломы;
  • неправильное питание, которое приводит к нарушению биохимических процессов в организме;
  • воспалительные реакции, локализующиеся в суставной капсуле;
  • заболевания органов внутренней секреции;
  • сбой обменных процессов.

Причиной развития артроза коленного сустава 3 степени является затянувшийся процесс поэтапного разрушения при бездействии или неправильном лечении.

Человек, продолжающий терпеть болезненный дискомфорт во время прогулки, не предпринимающий никаких действий по ограничению нагрузки на сустав, рискует потерять возможность передвижения без посторонней помощи после потери двигательной функции в коленном суставе.

Артроз имеет выраженную симптоматику, отличающуюся от предыдущих стадий значительным ухудшением состояния. Боль в колене принимает интенсивный характер. Даже незначительная нагрузка приводит к появлению сильной болезненности в пораженном суставе.

Человек вынужден хромать, так как наступить на больную ногу затруднительно. После продолжительного отдыха симптом не проходит, ноющие ощущения сопровождают в ночное и в дневное время. Двигательная способность разрушающегося сустава снижается, совершить разгибательное или сгибательное движение ногой не получается, ограничение сохраняется до угла девяносто градусов.

Читайте так же:  Апифлора крем для суставов

Характерные громкие щелчки в колене свидетельствует о критическом сужении щели между суставными поверхностями костей и появлении костных отростков на поверхности эпифизов. Возникновение синовита, как последовательного осложнения, неизбежно. Механическое раздражение синовиальной оболочки мгновенно реагирует потерей впитывающей способности с накоплением экссудата в суставе.

Присоединение воспалительной реакции приводит к появлению новых симптомов: болевой фактор усиливается, сустав опухает и приобретает шаровидную форму, кожные покровы краснеют и лоснятся от чрезмерного натяжения. Внедрение гнойничковой инфекции может добавить симптомы общей интоксикации: повышение температуры тела, слабость, головная боль.

Под влиянием артроза колено деформируется, изменяя внешние очертания. Костные разрастания приводят к возникновению контрактур и изменению походки. Искаженные суставы придают ногам форму колеса или буквы «х».

Хромота или переваливание во время движения с одной ноги на другую, опираясь на трость – характерная походка при артрозе коленного сустава третьей степени.

Выявление причины и степени заболевания проводится на приеме у ортопеда. Жалобы больного и визуальный осмотр измененного колена дает возможность постановки предварительного диагноза, опираясь на субъективные данные о патологии.

Рентгеновский снимок покажет суставные изменения, по которым можно определить степень патологии. При наличии жидкости в суставной сумке, проводится пункция для забора выпота с целью цитологического и бактериального исследования. Если после проведения рентгенографии остаются сомнения, назначается магнитно-резонансная томография.

Третья стадия, приближающаяся к терминальному состоянию для сустава, лечится консервативными методами для остановки губительного разрушения коленного сочленения.

В комплекс терапевтических мероприятий включается:

  • медикаментозное лечение;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • лечебная физкультура.

Первоначально рекомендуется снизить нагрузку на больной сустава до минимальных значений. Для этого необязательно большую часть жизни проводить в постели, использование бандажей жесткой фиксации на коленный сустав, ортопедических стелек и реабилитационных приспособлений поможет передвигаться, не вовлекая больной сустав.

Лекарственные препараты

Болевой синдром и воспаление снимается нестероидными противовоспалительными препаратами – Кеторолак, Флурбипрофен, Амидопирин. Негормональные средства могут назначаться в форме таблеток или уколов, или как местное обезболивающее средства, представленное гелями или мазями: Вольтарен, Долгит, Флексен, Артрозилен. Выписывать препараты должен ваш врач.

Стероидные гормоны (Преднизолон, Дипроспан, Триамцинолон) используется для введения в полость сустава. Чаще всего данная мера показана при скоплении жидкости вследствие воспалительного процесса. Лекарственным средством заполняется полость суставной сумки после предварительного отбора выпота из капсулы.

Хондропротекторы (Струкктум Терафлекс, Дона), содержащие глюкозамин и хондроитин, применяются курсами на протяжении всего периода хронического процесса. Восполнение недостающими химическими веществами остановит разрушение и будет способствовать частичному самовосстановлению. Средства с гиалуроновой кислотой (Ферматрон, Остенил, Суплазин) вводятся в сустав для насыщения хрящевой ткани влагой.

Физиотерапия

Безболезненные способы дополнительной поддержки коленного сустава усиливают лечебный эффект от медикаментозной терапии в несколько раз. Электрофорез с лекарственными группами поможет обезболить и вылечить воспаление, воздействуя непосредственно на пораженные ткани.

Облучение электромагнитным полем не дает мгновенного результата. Накопление лечебных качеств происходит постепенно, достигая своего пика к концу курса. Стойкий результат сохраняется на весь срок между процедурами.

Лечение парафином или озокеритом помогает улучшить кровообращение и насытить коленный сустав минералами и микроэлементами. Радоновые и грязевые ванны улучшают не только состояние больного сочленения, но и всего организма.

Изображение - Артроз коленного сустава 3 степени операция proxy?url=https%3A%2F%2Fartosustav.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F10%2FLechenie-osteoporoza-u-pozhilyih-zhenshhin-300x203

Лечебная гимнастика

Значение дозированных физических упражнений для больного артрозом огромно. После потери хрящевой прослойки человек начинает щадить коленный сустав и старается избегать нагрузки. Гиподинамия приводит к атрофии мышечных волокон, что постепенно выводит сустав из строя.

Начинать проведение сеансов ЛФК рекомендуется на пятый день после снятия воспалительного процесса. Физическая нагрузка рассчитана на восстановление движения в колене, постепенного увеличения амплитуды движения, укрепления силы мышц и связочного аппарата.

Комплекс упражнений составляется инструктором после исследования функциональных возможностей человека. Правильная нагрузка приводит к постепенному восстановлению способности двигать больной ногой. Увеличение объема движений и добавления новых упражнений по своему усмотрению может свести на нет все лечение, назначенное врачом.

Хирургическая операция

При отсутствии терапевтического эффекта после применения методов консервативного лечения, больному предлагается проведение замены разрушенного сустава на искусственную конструкцию. Эндопротезирование требует длительного реабилитационного периода, исходом которого будет восстановление двигательной активности.

Предупредить артроз коленного сустава 3 степени возможно, если внимательно относиться к своему здоровью. Появление дискомфорта или посторонних звуков в суставе во время движения является прямым поводом обращения к медицинскому специалисту. Плановое лечение хронических заболеваний снизит риск развития внутрисуставной болезни.

Правильное питание и активный образ жизни поддерживает опорно-двигательный аппарат в здоровом состоянии до глубокой старости. Ограничение нагрузки и осторожное поведение в целях снижения риска травматизма полезно не только для целостности колена, но и как профилактика дегенеративных изменений.

Источники


  1. Бунчук, Н. В. Ревматические заболевания пожилых (избранные) / Н. В. Бунчук. – М. : МЕДпресс-информ, 2014. – 272 c.

  2. Гурин, Н. Н. Лечение ложных суставов, осложненных остеомиелитом / Н. Н. Гурин. – М. : ГУ Северо-Западный окружной медицинский центр МЗ РФ, 2009. – 272 c.

  3. Заболотных, И. И. Болезни суставов / И. И. Заболотных. – М. : СпецЛит, 2010. – 256 c.
Изображение - Артроз коленного сустава 3 степени операция 345598734869493202
Автор статьи: Василий Чирков

Добрый день! Меня зовут Василий, чуть менее 11 лет работаю терапевтом в муниципальной клинике. Считая себя профессионалом, хочу научить всех посетителей сайта решать сложные задачи. Все данные для сайта собраны и тщательно переработаны для того чтобы донести в удобном виде всю нужную информацию. Однако чтобы применить все, описанное на сайте, всегда необходима обязательная консультация с профессионалами.

Обо мнеОбратная связь
Оцените статью:
Оценка 4.9 проголосовавших: 7

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here