Артроз синовит коленного сустава

Сегодня предлагаем к обсуждению тему: "артроз синовит коленного сустава". Мы постарались полностью раскрыть тему и преподнести ее в удобном виде. Вы можете задать ваши вопросы после прочтения статьи в комментариях.

Синовит при артрозе коленного сустава – это процесс организации и накапливания излишней внутрисуставной жидкости (выпота) в полости сустава (сумке коленного сочленения), спровоцированный развитием воспалительной реакции, которая поражает синовиальную оболочку сустава. При наличии в области возникновения поражения инфекционного возбудителя состав выпота становится гнойным.

[2]

Изображение - Артроз синовит коленного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Ftravmapedia.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F01%2FReaktivnyj-sinovit-shema-kolena

Специалисты выделяют разные типы и виды синовита при артрозе коленного сустава, отличающиеся стадией протекания или природой возникновения. Данная классификация помогает диагностировать болезнь и назначить верный курс терапии.

Характер протекания синовита коленных сочленений определяет 2 типа болезни:

  1. Острый тип поражения коленного сустава:
    • Характерная симптоматика синовита ярко выражена;
    • Синовиальная оболочка становится полнокровной, ее толщина увеличивается, сустав отекает;
    • Содержимое выпота имеет полупрозрачный характер;
    • В составе синовиальной жидкости имеются фибриновые хлопья.
  1. Хронический тип синовита коленных суставов:
    • Формирование патологических фиброзных нарушений;
    • Образование ворсинчатых структур синовиальной оболочки;
    • Наличие в составе выпота специфических «телец», способных перемещаться в полости сустава, тем самым поражая целостность синовиальной оболочки.

Характер содержимого выпота определяет следующие виды болезни синовит:

  • Серозный вид (устанавливается при скоплении в полости сустава серозного типа выпота);
  • Серозно-фибринозный (данный вид характеризуется наличием белковых фибриновых элементов в содержимом внутрисуставной жидкости);
  • Геморрагический вид поражения (определяется в случае новообразований специфических узлов или ворсинок синовиальной оболочки, что объясняется скоплением компонентов гемосидерина);
  • Гнойный (выпот становится гнойным, если в очаг воспалительной реакции проникает инфекция).

На данном фото синовит коленного сустава, симптомы и лечение которого мы рассмотрим ниже.

Изображение - Артроз синовит коленного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Ftravmapedia.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F01%2Fotek-kolena-500x401

Природу формирования синовита при артрозе коленного сустава объясняют данные факторы:

  1. Инфекционное заражение (прямое (колотая или режущая рана, открытая операция на суставе) или косвенное (через кровь или лимфатическую систему) проникновение инфекционного возбудителя в область возникновения воспалительной реакции):
    • Инфекционные заболевания, передающиеся воздушно-капельным или половым путем (сифилис, туберкулез, грипп);
    • Нетипичное инфекционно поражение (например, пневмококковой, стафилококковой или стрептококковой бактерией).
  1. Повреждение коленного сустава реактивного характера:
    • Травма колена механического типа (перелом, вывих, растяжение связок);
    • Повреждение целостности синовиальной оболочки внутрисуставными фрагментами вследствие ранее перенесенной травмы (к примеру, новообразованными остеофитами при артрозе, оторванным мениском);
    • Болезни эндокринной системы;
    • Расстройство функционального обмена веществ организма или тканей сочленения на клеточном уровне;
    • Гемофилия (заболевание, вызванное низкой свертываемостью крови).
  1. Аллергическая реакция организма пациента на контакт с определенным аллергеном (аналогичные случаи развития синовита колена могут быть аллергического или инфекционно-аллергического происхождения).

При формировании синовита коленного сустава наблюдаются такие характерные признаки:

  1. Симптомы синовита коленного сочленения неинфекционной природы:
    • Увеличение размера колена из-за скопления выпота (количество внутрисуставной жидкости может резко скопиться в течение от нескольких часов до 1-2 дней);
    • Отсутствие болевых ощущений и высокой температуры участка поражения;
    • При пальпации отечные ткани приобретают специфическую форму («вмятины» от прикосновений), после чего ткани возвращаются на свое место;
    • Из-за сформировавшегося отека колено утрачивает полную амплитуду природных движений.
  1. Характерные симптомы острой стадии протекания синовита колена:
    • Возникновение резких болевых ощущений;
    • Увеличение размеров сочленения;
    • Локальное покраснение кожного покрова и местное повышение температуры;
    • Симптоматика общей интоксикации организма (слабость, тошнота, головокружение);
    • Движение поврежденной конечностью приносит сильную боль.
  1. Признаки синовита хронического типа (симптоматика слабо выражена):
    • Отечность коленного сустава;
    • Болевые ощущения тупого или ноющего типа (не имеет постоянного характера, возникает приступами);
    • Высокая быстрота утомляемости;
    • Утрата амплитуды движений;
    • Хруст в области больного колена;
    • Высокая вероятность вывихов коленного сустава.

Возникновение синовита коленного сустава реактивной природы сопровождается типичными симптомами острого типа протекания болезни, который может перерастать в хроническую продолжительную форму.

Диагноз синовит коленного сустава, симптомы и лечение устанавливает квалифицированный специалист ревматолог.

Медицинская помощь при синовите коленного сустава базируется на применении таких методов:

  • Проведение пункции коленного сустава;
  • Иммобилизация больной конечности;
  • Курс медикаментозного лечения;
  • Применение лекарств нетрадиционной медицины;
  • Хирургическое вмешательство (при необходимости);
  • ЛФК (лечебная физкультура проводится только после проведения полного курса медикаментозного лечения).

Подобная оперативная процедура проводится с целью выведения скопившегося выпота наружу, посредством введения иглы в полость коленного сочленения и отсасывания внутрисуставной жидкости. Анестезия не предусматривается, так как пункция является малоболезненным вмешательством.

Стоимость данной процедуры в клиниках России составляет от 1 до 7 тысяч рублей. Состав выпота исследуют в лаборатории для обнаружения патогенных микроорганизмов.

Изображение - Артроз синовит коленного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Ftravmapedia.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F01%2Fpunktsiya

Для полного обездвиживания больного сочленения применяют специальную сдавливающую повязку с надколенником. Если синовит коленного сустава протекает по типу острой формы, могут применить ортопедические шины или гипсовые лонгеты.

Термин иммобилизации длится около 5-7 суток.

Прием специальных групп медикаментов поможет устранить симптомы и причины развития болезни.

Медикаментозная терапия синовита колена предусматривает прием данных лекарств:

  1. Нестероидные противовоспалительные препараты (устраняют болевой синдром, снимают отечность сустава):
    • Таблетки или капсулы для внутреннего приема (найз, кетонал, анальгин);
    • Средства наружного нанесения (индометацин, вольтарен, ибупрофен, диклофенак).
  1. Ингибиторы ферментов протеолитического типа (прием показан при хронической форме болезни, препарат вводится посредством внутрисуставных инъекций, предварительно проведя пункцию):
    • Гордокс;
    • Трасилол.
  1. Кортикостероидные средства (гормональные лекарства принимаются непосредственно путем внутрисуставного введения при острой форме синовита):
    • Кеналога;
    • Дексаметазон.
  1. Средства для регулирования процессов микроциркуляции крови в тканях поврежденного коленного сустава:
    • Никотиновая кислота;
    • Трентал;
    • Тиотриазолин.
  1. Антибактериальные препараты (если в содержимом выпота были обнаружены инфекционные микроорганизмы, больному вводят антибиотики общего спектра воздействия):
    • Ампициллин;
    • Цефотаксим;
    • Ванкомицин;
    • Моксифлоксацин.
Читайте так же:  Врожденный вывих тазобедренного сустава у новорожденного

Не своевременно оказанная помощь может грозить пациенту возникновением характерных осложнений, таких как разрушение суставных поверхностей, сепсис или нагноение.

Изображение - Артроз синовит коленного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Ftravmapedia.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F01%2Fsinovit_kolennogo_sustava_punkciya

При болезни синовит коленного сустава лечение народными средствами является также результативным способом устранения боли и воспаления.

Специалисты рекомендуют такие рецепты:

  1. Мазь из окропника (измельчить стакан растения и добавить к нему 200 г растопленного свиного сала, смешиваем ингредиенты, оставляем в холодильник на 7 дней, наносить на больные коленные сочленения 2 раза/сутки небольшое количество мази, легко втирая средство в кожу);
  2. Настойка из трав:
    • Смешиваем по 1 ст. ложке омелы белой, тысячелистника, чабреца, душицы, эхинацеи, листьев березы, пижмы, эвкалипта и грецких орехов;
    • Полученного сырья берем 1 ст. л. и заливаем 400 мл кипяченой воды;
    • Оставляем на 60 минут;
    • Процеживаем;
    • Делим общий объем полученной настойки на 4 равных доли (по 100 мл) и употребляем в течение дня.
  1. Растирка для коленных суставов (2-3 ст. л. измельченных листков лавра залить 200 мл масла оливок или подсолнечника, настаивать 10 суток, применять для растирки пораженных суставов);
  2. Настойка из черного ореха (приготовленная дома или аптечная) снимает признаки синовита колена (употреблять внутрь по 1 ч. л. 3 раза/день за 25-30 минут до еды).

Дополнительную информацию о синовите коленного сустава при артрозе можно узнать из данного видео:

Как правило, неинфекционный или аллергический синовит успешно поддаются терапии, после которой признаки заболевания мало очевидны. Гнойный синовит зачастую приводит к развитию некоторых осложнений, что может не только грозить утратой природной подвижности конечности, но даже здоровью и жизни пациента.

При остро протекающей форме заболевания даже после проведения полного курса терапии или оперативного вмешательства могут время от времени возникать рецидивы, то есть повторные приступы синовита. Берегите себя!

Что такое синовит коленного сустава и как его лечить

Одной из основных функций синовиальной оболочки является поддержание нужного уровня внутрисуставной жидкости (выработка этой жидкости и всасывание её излишка). При воспалении функции оболочки нарушаются, что влечет за собой скопление огромного количества выпота в суставе. В итоге у человека возникают сильные боли и трудности при сгибании и разгибании ноги.

Изображение - Артроз синовит коленного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fdiartroz.ru%2Fwp-content%2Fplugins%2Fa3-lazy-load%2Fassets%2Fimages%2Flazy_placeholder

Воспаление коленного сустава бывает острым и хроническим. В первом случае острое начало и ярко выраженные симптомы заставляют человека немедленно обратиться в больницу. Хронический синовит развивается постепенно, из-за чего больной может поначалу не замечать тревожных знаков. Со временем ноющие малозаметные боли появляются все чаще, а ходить становится все труднее.

В зависимости от характера выпота синовит разделяют на гнойный, серозный и геморрагический (кровянистый). Подход к лечению каждого из них имеет свои особенности и отличия. Поэтому начинать любые лечебные мероприятия можно лишь после уточнения диагноза.

Таблица 1. Виды патологии в зависимости от причины.

Выраженность клинической картины зависит от активности воспалительного процесса и количества скопившегося выпота. При наличии гноя у больного появляются сильные распирающие боли в области коленного сустава, а синовит прогрессирует очень быстро. В случае хронического воспаления болезнь имеет вялое течение со слабовыраженной симптоматикой.

Изображение - Артроз синовит коленного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fdiartroz.ru%2Fwp-content%2Fplugins%2Fa3-lazy-load%2Fassets%2Fimages%2Flazy_placeholder

Для острого синовита характерны:

  1. Болезненные ощущения, распространяющиеся на область всего колена.
  2. Усиление боли во время ходьбы, в ночное и утреннее время.
  3. Припухлость колена, обусловленная скоплением выпота.
  4. Уменьшение объема движений в суставе.
  5. Озноб, повышение температуры, интоксикационные явления (при гнойном процессе).

Признаки хронического синовита:

  1. Периодические боли, которые усиливаются во время обострения.
  2. Значительное ограничение движений в колене.
  3. Частые вывихи.
  4. Некоторые трудности при ходьбе.
  5. Появление отека, покраснения и припухлости сустава во время обострения.

При синовите у большинства больных появляется флюктуация – симптом, указывающий на наличие в суставе жидкости. Выявить его несложно. Для этого нужно аккуратно сжать пальцами, а затем отпустить область колена. При наличии флюктуации можно ощутить легкий толчок во время снятия руки.

Синовит коленного сустава у ребенка обычно имеет реактивный характер. Неприятные симптомы появляются вскоре после перенесенного гриппа или ОРВИ. Малыша беспокоят сильные боли и хромота. Может наблюдаться повышение температуры тела и фиксация больной конечности в неестественном, вынужденном положении.

Заподозрить синовит можно по его типичным симптомам и наличию флюктуации. Однако для подтверждения и уточнения диагноза необходимо дополнительное обследование. Оно помогает выяснить причину синовита, характер воспаления и тяжесть болезни.

Все это необходимо для подбора эффективной схемы терапии.

Изображение - Артроз синовит коленного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fdiartroz.ru%2Fwp-content%2Fplugins%2Fa3-lazy-load%2Fassets%2Fimages%2Flazy_placeholder

Таблица 2. Методы исследования, помогающие в постановке диагноза.

Причины, симптомы синовита коленного сустава, методы диагностики и лечения

Изображение - Артроз синовит коленного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fsustavzdorov.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F08%2Ftaras-foto-supermini

Синовит коленного сустава – воспаление оболочки сустава колена, при котором в суставной полости накапливается избыток жидкости (другие названия выпот, экссудат – это может быть кровь, гной или лимфа).

Изображение - Артроз синовит коленного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fsustavzdorov.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F05%2F264-1

Синовит существенно осложняет жизнь больному: болезненные ощущения затрудняют передвижение, мешают полноценному отдыху и сну. А при осложненном инфекционном воспалении показана госпитализация и хирургическое лечение.

Однако при грамотно подобранном и своевременном лечении болезнь можно вылечить, прогноз для здоровья благоприятный (подробнее про терапию – далее в статье).

Возникновение, течение и лечение синовита колена не отличается от синовита другого сустава. Единственное характерное отличие – поражение колена встречается чаще: это обусловлено большой физической нагрузкой на этот сустав (относительно других суставов), которая может спровоцировать травмы и повреждения.

Синовит лечит артролог или хирург-ортопед.

Читайте так же:  Тейп при артрозе коленного сустава

Далее в статье вы узнаете о причинах, симптомах, методах диагностики и лечении патологии.

Чаще всего синовиальная оболочка воспаляется при занесении внутрь сустава током крови или лимфы инфекции из других органов.

Другие причины болезни синовит коленного сустава:

[1]

  • травма колена;
  • поражения связок, мениска, хрящевых поверхностей;
  • развивающийся артрит;
  • нарушения обмена веществ;
  • эндокринные изменения в организме;
  • повышенная чувствительность клеток синовиальной оболочки к аллергенам.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Возникает при независимом воспалении суставной оболочки (например, под действием аллергена).

Развивается в результате заболеваний других органов или суставных структур

покраснение кожи (гиперемия),

ограничение в движении.

Симптомы синовита колена в совокупности образуют синдром, характерный для многих заболеваний и травм колена (артриты, артрозы, вывих и прочие). Поэтому перед назначением лечения, лечащий врач должен тщательно провести дифференциальную диагностику (дифференциальную – то есть установить точный диагноз, исключив другие возможные заболевания).

Изображение - Артроз синовит коленного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fsustavzdorov.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F05%2F264-2

Для выбора правильного лечения, врач, помимо пальпации и осмотра сустава, выясняет наличие сопутствующих заболеваний. Доктор это делает в том числе для того, чтобы определить природу синовита (первичный или вторичный).

Инструментальные методы, которые помогают уточнить диагноз синовит коленного сустава:

  • Пункция. Для пункции из суставной полости берут определенное количество выпота (избыток жидкости): если в нем присутствуют бактерии – болезнь имеет инфекционную причину; при обнаружении рагоцитов (клеток крови, содержащих ревматоидный фактор) – говорят о ревматоидном происхождении заболевания.
  • Рентгенограмма показывает затемнение в области синовиальной сумки.
  • УЗИ и МРТ более информативны, чем рентген: они позволяют также увидеть утолщенную оболочку сустава и скопление жидкости внутри.

В начале терапии суставу необходимо обеспечить полный покой – для этого накладывают шину, гипсовую повязку (лонгету), тугую повязки.

На следующем этапе лечения применяют медикаменты и физиотерапию.

ЛФК и массаж при синовите не используют. Применение лечебной гимнастики возможно лишь в реабилитационный период после хирургического лечения заболевания.

Какие результаты дает медикаментозное лечение синовита:

  • устраняет болевой симптом,
  • уменьшает воспаление и отек,
  • рассасывает выпот,
  • предотвращает переход воспалительного процесса на суставные структуры.

Изображение - Артроз синовит коленного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fsustavzdorov.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F05%2F264-3

В таблице ниже – основные лекарственные препараты, которые применяют при синовите колена:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Физиотерапевтические процедуры при синовите устраняют боль, уменьшают воспаление, нормализуют крово- и лимфообращение в синовиальной оболочке коленного сустава, способствуют рассасыванию экссудата и восстановлению тканевых структур.

Основные физиотерапевтические методы, которые помогают вылечить синовит коленного сустава, представлены в таблице ниже (в порядке уменьшения лечебного эффекта: сверху – самые действенные методы, далее – более слабые).

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

В случае неэффективности медикаментозного лечения для получения более полной информации о патологии делают артроскопию – хирургическую процедуру с минимальным вмешательством в организм. Используя артроскоп, врач уточняет состояние тканей суставной сумки и уточняет диагноз (исключая или подтверждая другие заболевания: подагрический артрит, деформирующий артроз и другие). При необходимости выполняют биопсию измененной ткани синовиальной оболочки.

Также артроскопию можно использовать и для лечения синовита: после обработки медикаментами суставной полости изнутри отек уменьшается, и далее возможно применение обычных медикаментов.

Хронический синовит коленного сустава с частыми рецидивами и непроходящими симптомами, а также выраженные изменения синовиальной оболочки (с опухолевидными разрастаниями) – это показания к проведению синовэктомии (полному или частичному удалению измененной ткани). В послеоперационный период назначают антибиотики и анальгетики, физиотерапию (с первых суток). Неподвижность сустава обеспечивают на протяжении недели, но ходить разрешено уже со второго дня после операции.

При правильном лечении и соблюдении предписаний врача синовит коленного сустава можно успешно вылечить. В запущенных случаях при инфекционном синовите возможно развитие контрактуры (ограничения движений) и даже сепсиса («заражение крови»). Не допускайте развития болезни до пограничного состояния – при появлении подозрительных симптомов сразу обращайтесь к врачу.

Воспалительные процессы внутри суставов, чаще всего в коленном суставе, могут приводить при артрозе к синовиту. Причем, если говорить о коленном синовите, то поражается правое колено, реже – левое, и, крайне редко – оба коленных суставах. Это объясняется частым травмированием нижних конечностей, где после травм попадают инфекции, скапливается жидкость в синовиальной оболочке, ведущая к деформации тканей.

Изображение - Артроз синовит коленного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fpro-artroz.ru%2F%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F02%2Fsinovit-artroz

Помимо распространенного коленного синовита при артрозе случаются:

  • Тазобедренный синовит;
  • Голеностопный;
  • Плечевой;
  • Локтевой;
  • Крайне редко локализуется в височно-нижнечелюстном суставе (ВНЧС), лучезапястных суставах.

Изображение - Артроз синовит коленного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fpro-artroz.ru%2F%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F02%2Ftravma-kolena

Этиология синовита и артроза во многом схожа. На развитие болезни влияют такие факторы, как инфекции, полученные травмы (растяжения, вывихи, переломы) костей, особенно, нижних конечностей; нарушение обмена веществ и иммунной системы. Артрит и подагра также провоцируют возникновение синовита коленного или тазобедренного сустава при артрозе.

Распознать синовит можно по тупой боли в коленном суставе, где скопилась жидкость. Впрочем, далеко не всегда болевой симптом проявляется сразу. Заметными признаками будут скованность суставов, повышение температуры тела, припухлость колена или другого поражённого сочленения костей. При обследовании у врача для подтверждения диагноза придется пройти пункцию – взятию внутрисуставной жидкости из синовиальной оболочки для анализа.

Синовит при артрозе довольно легко спутать с другими заболеваниями, поэтому требуется тщательное обследование.

После подтверждения диагноза и выяснения причин, вызвавших артроз с синовитом, следует немедленно начать лечение. Оно должно быть комплексным и многосторонним, чтобы не привести к печальным последствиям.

Изображение - Артроз синовит коленного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fpro-artroz.ru%2F%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F02%2Fvnutrisustavno-ukol-v-koleno

Первым делом, обычно лечащий врач назначает противовоспалительные нестероидные препараты (НПВП): диклофенак, ибупрофен, кетопрофен, индометацин и др. Проводят так называемую иммобилизацию больных суставов, т.е. ограничение подвижности, дабы сохранить хрящевые и мягкие ткани опорно-двигательного аппарата. При запущенном синовите потребуется лечение с помощью кортикостероидов.
Читайте так же:  Воспалился сустав большого пальца на руке лечение

Гипотермия (лечение коленного синовита холодными компрессами) — еще одна возможность «сбить» воспалительный процесс внутри суставной капсулы. Широко распространены способы ортопедии – прикладывание наколенников, эластичных бинтов, локтевых повязок, шейных воротников. Делается это для ограничения подвижности на несколько дней или даже на неделю при остром артрозе, сопровождающемся синовитом.

При осложнениях врачи прибегают к хирургическим методам: откачивают гной из сустава, «подчищают» омертвевшие участки тканей.

Народная медицина тоже вносит свой незаменимый вклад для борьбы с воспалением синовиальной оболочки. Обычно это физиотерапевтические средства, основанные на компрессах, примочках, настоев на лекарственных травах и растений: чистотел, окопник, чабрец, душица, омела, зверобой, сабельник, корни аира и солодки и др.

Изображение - Артроз синовит коленного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fpro-artroz.ru%2F%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F02%2Fotvar-iz-trav

Например, известен такой рецепт с использованием березовых листьев и пижмы, омелы, а также грецких орехов, которые берутся в одинаковых частях. Заливают кипятком, дают постоять час. Принимают в течение дня по нескольку раз. Полезный отвар, который повышает ослабленный иммунитет, насыщает организм нужными веществами, усиливает проникаемость в капиллярах.

Простой способ помочь суставам при синовите и артрозе связан с лавровым маслом, которое можно получить в домашних условиях. Для этого измельчают две-три столовых ложки лаврового листа, заливают стаканом оливкого или подсолнечного масла. Плотно закрывают полученную смесь и оставляют настаиваться на семь дней. Настойку процеживают, используют по назначению в качество растирочного средства ежедневно.

На синовит артроз оказывает значительное влияние, и наоборот: синовит очень часто провоцирует артроз, особенно, гонартроз коленных и тазобедренных суставов. Причины и признаки могут напоминать другие болезни, вследствие чего диагностика должна быть проведена достаточно масштабно и профессионально. Исходя из этиологии синовита, общего состояния организма пациента, врач назначит лечение. Не стоит пренебрегать этим банальным советом: не занимайтесь самодиагностикой и самолечением! Однако помочь своему организму народными методами вместе с консервативным лечением будет не лишним.

Синовит коленного сустава: как распознать опасное заболевание и принять своевременные меры

Изображение - Артроз синовит коленного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fosteomed.su%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F09%2Fsinovit-kolennogo-sustava-300x185

Синовит коленного сустава – одно из наиболее часто встречающихся заболеваний опорно-двигательного аппарата. Вообще, синовит это воспалительный процесс, затрагивающий синовиальную оболочку – своего рода амортизационную прослойку между суставными хрящами. Чаще всего от него страдают коленные суставы – около 70 % случаев синовита. Жертвами этого весьма осложняющего жизнь недуга становятся люди как преклонного возраста, так и средних лет. Не исключение и дети, часто травмирующие колени при падении. Рассмотрим причины, симптомы и основные подходы к терапии этой болезни.

Как распознать синовит коленного сустава? Симптомы и диагностика

Распознать это воспалительное заболевание на ранних стадиях сложно, но по мере его развития дают о себе знать следующие признаки:

  • ограничение подвижности суставного сочленения;
  • припухлость, отёк в области колена, вызванный выделением и скоплением внутри синовиальной сумки выпота – жидкости, образующейся в результате воспаления;
  • болезненность при ходьбе, при обострении – интенсивная боль, так как синовиальная оболочка богата нервами и весьма чувствительна;
  • деформация внешнего вида колена;
  • локальная гиперемия, краснота кожных покровов;
  • ощущение, что внутри сустава что-то распирает;
  • в острой фазе, когда начинается нагноение, – высокая температура, озноб, тошнота, лихорадка, невозможность движений в месте поражения, иногда имеет место регионарный лимфаденит.

До стадии обострения из-за схожести симптомов синовит можно спутать с артрозом и артритом, тендинитом, травмами и другими суставными нарушениями. Поэтому для достоверной диагностики синовита могут проводиться артроскопия, артропневмография, рентгенограмма, пункция и/или биопсия (для определения инфекционной или ревматоидной природы заболевания), УЗИ и МРТ, а также анализ крови.

Виды, причины и следствия синовита коленного сустава

Данное заболевание возникает в связи с широким спектром причин, от характера которых зависит его разновидность.

  • Инфекционный синовит – провоцируется проникновением из внешней среды или внутренней среды самого организма в суставную полость возбудителей инфекции – стафилококков, пневмококков, стрептококков, бледной трепонемы, туберкулёзной палочки и др.
  • Асептический, или реактивный, синовит – развивается как реакция на травму, гормональные и метаболические (обменные) нарушения, гемофилию или на аллерген (аллергический синовит).
  • Ревматоидные и псориатические формы синовита возникают как проявления ревматоидного артрита и псориаза.
  • Подагрический синовит – связанный с раздражением суставных тканей, включая синовиальную оболочку, солями мочевой кислоты.
  • Синовит на фонеостеоартроза – обусловленный нарушением кровообращения в прилегающих мягких тканях и обменных процессов в костно-суставных тканях.

[3]

Вообще, связь данного заболевания с остеоартрозом двоякая. Синовит коленного сустава сам может быть следствием дегенеративно-деструктивных изменений в результате артроза или артрита . Если же синовит не лечить, он может стать причиной панартрита, гнойного артрита, периартрита, гидрартроза.

Также выделяют острый и хронический синовит. Второй часто является результатом недолеченного первого. При хронической его форме развивается длительный дефицит питательных веществ, что приводит к дегенеративно-дистрофическим изменениям хряща. Отсутствие лечения острого синовита может привести и к летальному исходу в связи с распространением гнойного сепсиса. Другое опасное осложнение – флегмона, затрагивающая костные и хрящевые ткани.

Терапевтические меры при синовите зависят от его вида. Если он развивается как следствие другой патологии, то необходимо воздействие на первопричину. Так, при подагрическом артрите лечат подагру, при ревматоидном и псориатическом – ревматоидный артрит и псориаз и т.д.

В острой стадии необходимо обездвижить сустав во избежание трения, увеличивающего количество жидкого выпота и болезненность. При инфекционном синовите необходимо определить возбудителя инфекции и назначить антибактериальные и противовоспалительные средства. НПВС и кортикостероиды являются частью стандартной терапии. Избыток жидкости из синовиальной жидкости откачивается и внутрь вводится раствор антибиотика.

Читайте так же:  Гимнастика для суставов в постели бубновского

Приходят на помощь и физиотерапия: электро- и фонофорез, УВЧ, грязелечение. В тяжёлых случаях сустав вскрывается, проводится дренаж его полости; при наличии внутрисуставных переломов и других повреждений хирург восстанавливает нормальную структуру сустава.

Необходимо позаботиться и об улучшении микроциркуляции, уменьшении ломкости сосудов, поступлении в организм полного набора витаминов, необходимых для питания и восстановления сустава. Регенерация суставных тканей – долгий процесс. Обычно врачи назначают хондропротекторы на основе хондроитина и глюкозамина. Однако большинство современных исследований указывают на их полную неэффективность и даже небезопасность для здоровья . Действенной альтернативой им оказался корень одуванчика.

Польза одуванчика для суставов обусловлена наличием в нём гликозидов тараксацина и тараксацерина (10 % от общего состава корня одуванчика). Они стимулируют выработку печенью веществ, работающих как факторы регенерации клеток хряща, то есть побуждающих хондроциты к размножению. Также эти гликозиды оказывают противоопухолевое и противовоспалительное действие и улучшают качество синовиальной жидкости. Аминосахара (20 %) одуванчика служат материалом для производства коллагена – белка, составляющего основу хряща. Эфирные масла этого растения способствуют обезболиванию, а его соединение арнидиол подавляет воспаление. Всё это вместе делает корень одуванчика или добавки на его основе незаменимым средством, если поставлен диагноз синовит коленного сустава.

Синовит коленного сустава: симптомы, лечение, полное описание заболевания

Изображение - Артроз синовит коленного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fsustavlive.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F11%2FOtyok-kolennogo-sustava-1024x682

Синовит коленного сустава — воспаление синовиальной оболочки, ограниченное ее пределами. Для патологии характерно скопление выпота в полости сочленения, значительно снижающего его функциональную активность. Основными причинами синовита становятся предшествующие травмы, дегенеративные или воспалительные патологии суставов, в том числе системные, эндокринные и метаболические расстройства, инфекции. Ведущими клиническими проявлениями являются боли, усиливающиеся при движении, отечность, увеличение размеров поврежденного колена, слабость, быстрая утомляемость.

Диагноз выставляется на основании жалоб пациента, внешнего осмотра, результатов инструментальных исследований — рентгенографии, КТ, МРТ, при необходимости — артроскопии. При подозрении на инфекционную этиологию синовита проводятся бактериологические анализы. Лечение острой и подострой формы заболевания консервативное. Хронический рецидивирующий синовит требует хирургического вмешательства.

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. ” Читать далее.

Синовит коленного сустава развивается чаще всего вследствие деструктивных изменений в соединительнотканных структурах. Утолщение, огрубевание слоев синовиальной сумки приводит к накапливанию жидкости внутри нее. Ее более чем достаточно для питания гиалиновых хрящей и обеспечения плавного смещения костей относительно друг друга. Поэтому длительное нахождение избыточного объема экссудата вскоре становится причиной развития воспалительного процесса. Деструкция тканей может происходить в результате повреждения колена — менисковых травм, растяжения связок, мышц, вывихов, суставных и внесуставных переломов. Спровоцировать воспаление синовиальной оболочки могут такие факторы и патологические состояния:

  • чрезмерная двигательная активность, подъем тяжестей;
  • расстройства кроветворения, связанные с нарушением коагуляции крови, приводящие к кровоизлиянию в полость коленного сустава;
  • наличие тяжелых системных заболеваний, в том числе аутоиммунного генеза — ревматоидного, реактивного, инфекционного, псориатического, подагрического или деформирующего артрита, гонартроза, ревматизма;
  • частые монотонные движения в процессе спортивных тренировок или выполнения профессиональных обязанностей, предрасполагающие к микротравмированию соединительных тканей.

Изображение - Артроз синовит коленного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fsustavlive.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F02%2Fkolennogo-sustava-sinovit

Наиболее тяжелой и опасной своими осложнениями формой синовита является инфекционная. Она возникает в результате внедрения в синовиальную сумку патогенных микроорганизмов, чаще болезнетворных бактерий. Инфекционные агенты (золотистый, эпидермальный стафилококки) проникают в колено в момент получения травмы с поверхности кожи. Такой вариант развития событий возможен при глубоких проколах, порезах, разрывах связок и (или) сухожилий с нарушением целостности кожных покровов.

Болезнетворные бактерии проникают в полость бурсы также из первичных воспалительных очагов, обычно сформированных в органах дыхательной, пищеварительной или урогенитальной систем. После внедрения они усиленно размножаются, выделяя в окружающее пространство токсичные продукты жизнедеятельности. Это провоцирует не только острый воспалительный процесс, но общую интоксикацию организма.

Для неспецифических острых синовитов характерна сильная отечность коленного сустава, визуализирующаяся в увеличении его размера по сравнению со здоровой конечностью. Кожа над ним разглаживается, опухает, появляется ощущение распирания. Боли слабой или средней выраженности возникают только во время движения и исчезают после непродолжительного отдыха.

Изображение - Артроз синовит коленного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fsustavlive.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F02%2FSinovit

При пальпации сустава ощущается умеренная болезненность, повышение местной температуры, флюктуация (симптом наличия жидкости в замкнутой полости с эластичными стенками).

Специфический признак этой формы синовита — баллотирование надколенника. При надавливании он смещается вниз, пока не коснется кости, а после прекращения механического воздействия возвращается в исходное положение. Также наблюдается ограничение подвижности сустава, незначительная гипертермия, слабость, недомогание.

Клинические проявления острой гнойной патологии более яркие, причем преобладает симптоматика общей интоксикации организма:

  • температура тела превышает субфебрильные показатели, поднимается до 40 °C;
  • гипертермию сопровождают озноб, лихорадочное состояние, усиленное потоотделение, возможен бред;
  • возникают неврологические расстройства — апатия, быстрая утомляемость, сонливость;
  • увеличиваются расположенные поблизости лимфатические узлы;
  • у детей и ослабленных больных могут нарушаться пищеварение и перистальтика.

Сам сустав отекает, отмечается гиперемированность кожных покровов над ним. Любое движение становится причиной острой боли. Иногда срабатывают защитно-компенсаторные механизмы, провоцируя развитие ограничительных контрактур.

Изображение - Артроз синовит коленного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fsustavlive.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F02%2Fsinovit-kolennogo

При отсутствии врачебного вмешательства заболевание вскоре принимает хроническую форму течения. Выраженность дискомфортных ощущений значительно снижается, увеличивается объем движений в коленном суставе. Боли возникают после интенсивных физических нагрузок, переохлаждения, обострения других хронических патологий, во время гриппа или ОРВИ.

Читайте так же:  Косыночная повязка для защиты плечевого сустава

Ослабление симптоматики человек нередко принимает за выздоровление. На самом деле в полости сустава развиваются деструктивные фиброзные изменения. Происходит разрастание ворсинок синовиальной оболочки, на ней скапливается большое количество фибринов. При создании определенной концентрации они начинают «провисать» в суставную полость. После отделения фибринозные отложения трансформируются, проявляясь на диагностических снимках в виде характерного признака синовита — «рисовых телец». Они не локализуются в одном месте, а циркулируют в синовиальной жидкости, постоянно травмируя суставную капсулу.

При обследовании пациента врач с помощью пункции извлекает небольшое количество синовиальной жидкости для проведения бактериологических или бактериоскопических анализов. Они наиболее информативны при гнойном инфекционном синовите. По результатам исследования пунктата выявляется разновидность патогенных микроорганизмов, спровоцировавших воспалительный процесс. По количеству сформировавшихся колоний можно судить о его тяжести.

Обязательно определяется резистентность болезнетворных бактерий к антибактериальным средствам. Воспаление позволяет обнаружить общий анализ крови. На него указывает повышенная скорость оседания эритроцитов, увеличение количества палочкоядерных нейтрофилов, лейкоцитов. При наличии в клинике симптомов сепсиса производится посев образца крови для оценки ее стерильности.

Инструментальные исследования необходимы не только для установления стадии патологии, количества развившихся осложнений, но и для выявления причины патологии. Проводятся следующие диагностические мероприятия:

  • артроскопия;
  • артропневмография;
  • МРТ, КТ, при необходимости — рентгенография.

Изображение - Артроз синовит коленного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fsustavlive.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F02%2Fsinovit-kolennogo-1

Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

При подозрении на злокачественные или доброкачественные новообразования пациентам показана биопсия или цитология синовиальной оболочки. Аллергические пробы необходимы для выявления аутоиммунных заболеваний, осложнением которых и является синовит. На его травматическую этиологию указывает высокая концентрация белка в пунктате, свидетельствующая о повышенной проницаемости кровеносных сосудов. Хронический воспалительный процесс протекает на фоне увеличения активности ферментов, приводящего к ускоренной деструкции хрящевых тканей.

Терапия синовита проводится одновременно с лечением патологии, ставшей причиной его развития. Поэтому может потребоваться консультация травматолога, венеролога, инфекциониста, невропатолога, гастроэнтеролога, эндокринолога. При остром асептическом или инфекционном синовите пациент госпитализируется. Врач с помощью пункции удаляет скопившийся экссудат, а затем промывает суставную полость растворами антисептиков, глюкокортикостероидов или антибиотиков.

Изображение - Артроз синовит коленного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fsustavlive.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F02%2Fpunkciya

После наложения тугой повязки лечение проводится в отделении под присмотром медицинского персонала.

Терапия хронического вялотекущего синовита заключается в устранении факторов, его спровоцировавших. Больному показан прием медикаментов в домашних условиях. Рецидивирующий хронический синовит, сопровождающийся перерождением тканей суставной капсулы, практически не поддается консервативной терапии. В ходе хирургической операции врач полностью или частично иссекает воспаленную синовиальную оболочку.

Изображение - Артроз синовит коленного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fsustavlive.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F02%2Fsinovit-pravogo-kolennogo-sustava-chto-jeto-takoe

Для снижения выраженности болей и предупреждения избыточных нагрузок на поврежденное колено пациентам рекомендовано ношение ортопедических приспособлений. При сильном воспалении используются полужесткие ортезы, бандажи и наколенники с металлическими или пластиковыми вставками.

Изображение - Артроз синовит коленного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fsustavlive.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F09%2Fnakolennik-dlya-fiksacii-kolennogo-sustava-pri-povrezhdenii-meniska

Для ослабления симптоматики синовита на начальной стадии достаточно ношения мягкой эластичной повязки, лишь незначительно ограничивающей движения. В лечебные схемы обязательно включаются физиотерапевтические мероприятия:

  • магнитотерапия;
  • электрофорез, фонофорез с использованием растворов анестетиков, анальгетиков, хондропротекторов;
  • лазеротерапия;
  • УВЧ-терапия;
  • синусоидально-модулированные токи;
  • аппликации с озокеритом, парафином, лечебными грязями.

Изображение - Артроз синовит коленного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fsustavlive.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F02%2Fuvch-kolena

Сразу после купирования воспалительного процесса больному рекомендовано выполнение специальных упражнений для улучшения функционирования сустава. Комплекс составляется врачом ЛФК, под его контролем проходят и первые занятия.

Сильные боли, возникающие при острой форме синовита, устраняют парентеральным введением глюкокортикостероидов — Дипроспана, Триамцинолона, Флостерона, Дексаметазона. Эти гормональные средства оказывают не только анальгетическое действие, но и проявляют выраженную антиэкссудативную, противовоспалительную активность.

Изображение - Артроз синовит коленного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fsustavlive.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F06%2Fdiprospan-foto

Часто их использовать нельзя из-за токсичного воздействия на организм человека, поэтому после ослабления болей глюкокортикостероиды заменяются нестероидными противовоспалительными средствами:

Изображение - Артроз синовит коленного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fsustavlive.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F11%2Fvoltaren

  • таблетками — Ибупрофен, Найз, Кеторол, Нурофен, Кетопрофен, Мелоксикам;

Изображение - Артроз синовит коленного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fsustavlive.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F11%2Fmeloksikam

Изображение - Артроз синовит коленного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fsustavlive.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F10%2Fukolidiklofenakvampulaxkurslecheniyainst_BA7BA449

Примерно на 3-4 день лечения после купирования воспаления пациентам рекомендовано применение мазей с согревающим действием (Финалгон, Капсикам, Апизартрон) для улучшения кровообращения в колене.

Изображение - Артроз синовит коленного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fsustavlive.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F04%2Ffinalgon

Если в суставных структурах произошли деструктивные изменения, то в терапевтические схемы включаются хондропротекторы (Структум, Артра, Терафлекс), стимулирующие регенерацию поврежденных тканей.

Изображение - Артроз синовит коленного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fsustavlive.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F04%2Fprimery-hondroprotektorov

Соблюдение всех врачебных рекомендаций позволяет быстро избавиться от всех симптомов синовита. Прогноз на полное выздоровление благоприятный. Осложнения в виде контрактур возникают только при тяжелом течении гнойного синовита. Избежать такого негативного развития событий позволит своевременное обращение за медицинской помощью.

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

Источники


  1. Платонов, Андрей Котлован. Ювенильное море / Андрей Платонов. – М. : АСТ, Астрель, ВКТ, 2013. – 480 c.

  2. Бердяев, А. Ф. Болезни и повреждения суставов и костей / А. Ф. Бердяев. – М. : Государственное издательство медицинской литературы, 2010. – 244 c.

  3. Мицкевич, В. А. Плечевой сустав. Вывихи и болевые синдромы / В. А. Мицкевич. – М. : Медицинское информационное агентство, 2016. – 552 c.
Изображение - Артроз синовит коленного сустава 345598734869493202
Автор статьи: Василий Чирков

Добрый день! Меня зовут Василий, чуть менее 11 лет работаю терапевтом в муниципальной клинике. Считая себя профессионалом, хочу научить всех посетителей сайта решать сложные задачи. Все данные для сайта собраны и тщательно переработаны для того чтобы донести в удобном виде всю нужную информацию. Однако чтобы применить все, описанное на сайте, всегда необходима обязательная консультация с профессионалами.

Обо мнеОбратная связь
Оцените статью:
Оценка 4.9 проголосовавших: 7

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here