Артрозо артрит плечевого сустава мкб 10

Сегодня предлагаем к обсуждению тему: "артрозо артрит плечевого сустава мкб 10". Мы постарались полностью раскрыть тему и преподнести ее в удобном виде. Вы можете задать ваши вопросы после прочтения статьи в комментариях.

Посттравматический артрит: код МКБ-10, особенности лечения

От случайной травмы сустава, мениска или сухожилий не застрахован ни один человек, так как это может произойти совершенно случайно. Неправильное или несвоевременное лечение опасно развитием заболевания, известного как посттравматический артрит. Патология опасна развитием выраженных нарушений двигательной активности и требует своевременного обращения к специалисту.

Изображение - Артрозо артрит плечевого сустава мкб 10 proxy?url=https%3A%2F%2Fsustavy.guru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F05%2Fc7b70a04-c9d6-4fb1-8aaf-6aa5c41fa0da-1024x674

Артрит может развиться вследствие травм

Посттравматический артрит – это следствие полученной травмы, как становится ясно из названия. Причины развития болезни:

  • вывих конечности;
  • ушиб;
  • разрыв связок;
  • травма мениска;
  • травмы хряща вследствие ударов или большой нагрузки;
  • длительное воздействие вибрации.

Вывих или ушиб конечности – это очень болезненное происшествие, с которым может столкнуться каждый. При вывихе может повреждаться суставная капсула, но чаще всего страдают связки. Первая помощь при вывихе включает вправление конечности и покой как минимуму на несколько дней. Если после полученной травмы человек продолжит активную деятельность, в ходе которой напрягается поврежденная конечность, существует высоки риск развития осложнений. Хрящ постепенно теряет эластичность, в ткани появляются микротрещины, из-за которых развивается воспаление.

Травматический артрит нередко развивается из-за особенностей профессиональной деятельности. Например, частое вибрационное воздействие приводит к нарушению кровоснабжения хрящевой ткани. Это, в свою очередь, становится причиной постепенной потери эластичности хряща, образования трещин, которые впоследствии приводят к ограничению подвижности пораженного сочленения.

Травматический артрит – это достаточно распространенная патология. Болезнь развивается из-за недостаточно внимательного отношения к собственному здоровью. Избежать этого осложнения совсем не сложно, стоит лишь обратиться к врачу при получении травмы и обеспечить покой поврежденному суставу на некоторое время.

Особенность посттравматического артрита – медленное нарастание симптомов. Нарушение развивается на фоне полученных травм в течение большого промежутка времени. Патология приводит к медленно развивающемуся нарушению двигательной активности в больном суставе. Сложность заключается в том, что человек часто не обращает внимание на боли и уменьшение амплитуды движений, связывая эти симптомы с недавно полученной травмой. Большинство считает, что дискомфорт пройдет самостоятельно через некоторое время, необходимое для восстановления после травмы. В это время артрит медленно прогрессирует, разрушая костную и хрящевую ткань.

Из-за особенностей распределения нагрузки человеческого тела, травматический артрит чаще всего поражает голени, колени и мелкие суставы стопы.

Изображение - Артрозо артрит плечевого сустава мкб 10 proxy?url=https%3A%2F%2Fsustavy.guru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F05%2Fmkb-10-620x330

Классификатор позволяет унифицировать болезни

Посттравматический артрит, код по МКБ-10 M19.1, может классифицироваться как посттравматический артроз, в случае, если поражена хрящевая ткань. Международная классификация болезней МКБ-10 также определяет посттравматический артрит как M13.8 («другие уточненные артриты»).

Точный код заболевания будет зависеть от нескольких факторов – природы, наличия воспалительного процесса и вовлечения хрящевой ткани в воспалительный процесс.

Травматический артрит – это результат травмирующего воздействия на сустав. Его симптомы полностью повторяют признаки ревматоидного артрита или заболевания другой природы с одной лишь разницей – симптоматика посттравматического артрита медленно нарастает спустя некоторое время после травмы сустава.

  • боль в пораженном болезнью сочленении;
  • хруст в суставе;
  • скованность движений после сна;
  • отек и припухлость в месте воспаления.

Болевой синдром при артрите после травмы выражен умеренно. Он носит ноющий характер, усиливается к утру и ослабевает к вечеру, после того как человек «расходится». При сгибании и разгибании сустава отмечается хруст и скрип, свидетельствующие о воспалительном процессе. В пораженной зоне может наблюдаться припухлость и повышение температуры кожи. Со временем артрит, развивающийся вследствие повреждений и после травмы сустава, приводит к ограничению подвижности. В случае, если поражена нижняя конечность, наблюдается изменение походки, боль при ходьбе, уменьшающаяся после длительной нагрузки на больной сустав.

Редкой формой заболевания является острый посттравматический артроз. Он протекает в тяжелой форме и сопровождается общим ухудшением самочувствия.

В случае присоединения инфекции наблюдается сильная боль в суставе, повышение температуры тела, упадок сил. Острое воспаление может сопровождаться симптомами интоксикации.

Изображение - Артрозо артрит плечевого сустава мкб 10 proxy?url=https%3A%2F%2Fsustavy.guru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F05%2F02-cherez_1_mesyac-1024x578

УЗИ и рентген покажет наличие артрита

При появлении внезапных болей, сковывающих движение, необходимо обратиться к врачу. При болях в суставах помощь оказывает травматологи или ревматолог. Врач проведет опрос, акцентируя внимание на недавно полученных травмах, и направит пациента на дополнительные обследования. Необходимый минимум обследований:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • рентгенография сустава;
  • УЗИ больного сустава.

Анализ крови позволит исключить инфекционную природу заболевания, рентген поможет визуализировать изменения в суставе и суставной капсуле, а УЗИ помогает выявить солевые отложения. При распространении воспалительного процесса на окружающие мягкие ткани может дополнительно потребоваться проведение МРТ.

Изображение - Артрозо артрит плечевого сустава мкб 10 proxy?url=https%3A%2F%2Fsustavy.guru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F05%2Ffizioprotsedury-pomogayut-uskorit-vyzdorovlenie-1024x683

Нельзя запускать лечение артрита

При травматическом артрите лечение необходимо начинаться при появлении первых симптомов. В запущенных случаях это заболевание может привести к тяжелым нарушениям двигательной функции сустава.

Читайте так же:  Бульон из куриных лапок для суставов рецепт

Терапия включается медикаментозные и немедикаментозные методы. Для восстановления эластичности хрящевой ткани и подвижности сустава назначают физиотерапию и ЛФК, но только после купирования воспалительного процесса.

Для лечения посттравматического артрита применяют препараты следующих групп:

  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • кортикостероиды;
  • хондропротекторы;
  • витамины.

Нестероидные противовоспалительные средства – важная часть симптоматической терапии. Это препараты Ибупрофен, Диклофенак, Нимесил. Эти средства принимают в форме таблеток для устранения болевого синдрома и воспалительного процесса. При тяжелой симптоматике показано внутримышечное введение лекарственных средств этой группы. Для улучшения подвижности в суставе могут применяться мази с местно-раздражающим действием и нестероидными противовоспалительными средствами в составе.

Кортикостероиды – это синтетические гормоны, применяющиеся внутрисуставно. Эти препараты показаны при тяжелом воспалительном процессе. В терапии применяют Бетаметазон, Гидрокортизон, Дипроспан. Уколы кортикостероидов позволяют быстро купировать воспалительный процесс, устранить болевой синдром и восстановить нормальную подвижность поврежденного сустава.

Хондропротекторы при артрите назначаются для профилактики дегенерации хрящевой ткани. Это препараты в таблетках, мазях или растворах для инъекции, восстанавливающие эластичность хряща и защищающие от его деформации. Препараты этой группы – Хондроксид, Артра, Дона.

Дополнительно врач может назначить витаминно-минеральные комплексы, укрепляющие костную и хрящевую ткань. Такие биологически активные добавки показаны для скорейшего восстановления суставов после полученной травмы.

Дополнительно врач может направить пациента на курс мануальной терапии, физиотерапии и ЛФК. Это необходимо для восстановления обменных процессов в суставе и нормализации двигательной функции больного сочленения.

Как лечить посттравматический артрит – это зависит от симптоматики, подробный прогноз и рекомендации можно получить только у лечащего врача. В запущенных случаях для избавления от хромоты и болей прибегают к оперативному лечению.

При посттравматическом артрите может быть показано эндопротезирование. Эта процедура подразумевает полную замену пораженного сустава.

При наличии остеофитов проводится их удаление. Это малоинвазивная процедура, в ходе которой делается надрез и с помощью специального инструмента удаляются костные наросты и разрастания.

Несмотря на то что хирургическое лечение позволяет эффективно избавиться от заболевания, любая операция небезопасна и проводится лишь в крайнем случае. Своевременно начатая терапия поможет восстановить подвижность медикаментозными способами, без необходимо хирургического вмешательства.

Лечение посттравматического артрита сустава или подвижный соединений костей скелета может осуществляться народными способами, но такая методика должна носить вспомогательный, а не основной, характер.

  1. Сварить несколько крупных картофелин, остудить до 40 0 , затем размять вилкой и завернуть в хлопчатобумажный мешочек. Полученную массу приложить к больному суставу и держать до остывания.
  2. Очистить 3 крупных головки чеснока, размять в ступке и залить 100 мл водки. Оставить средство в темном месте на 10 дней. Затем настойку нужно процедить и использовать для растираний. С этой целью берется махровой полотенце, смачивается в чесночной настойке, и проводится интенсивный массаж больного сустава.
  3. Взять крупный лист белокочанной капусты, размять руками так, чтобы выступил сок. Одну сторону листа обильно смазать медом и приложить этой стороной к больному суставу. Сверху конструкция фиксируется эластичным бинтом и пищевой пленкой. Держать компресс нужно всю ночь.

Такие средства помогают уменьшить воспалительный процесс и устранить болевой синдром. Применять народные средства можно только при неинфекционном воспалении в суставе.

Терапия для заживления больного сустава, пораженного посттравматическим артритом, должна быть комплексной. Лучше всего использовать и медикаментозные, и народные средства. При отсутствии своевременного лечения существует риск значительного ограничения подвижности в суставе, вплоть до инвалидности.

Воспаления в плечевом суставе — частые явления заболеваний опорно-двигательного аппарата. Одна из таких болезней — плечевой артрит. Недуг характерен сильными болевыми ощущениями, скованностью движения руки и отёчностью поражённого места.

При подозрении на артрит сначала необходимо посетить своего лечащего терапевта, который после осмотра больного, даст ему направление более к узкому специалисту. Лечением артрита занимается врач-артролог, при ревматоидной форме заболевания, нужно обращаться к ревматологу. Если артрит плечевого сустава был вызван в результате травматического воздействия — его лечением занимается травматолог.Изображение - Артрозо артрит плечевого сустава мкб 10 proxy?url=http%3A%2F%2Fprosustav.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F06%2F117

Международная классификация болезней 10 пересмотра (МКБ-10) разделяет воспаление плечевого сустава на 3 вида: ревматоидный артрит, ревматический и посттравматический артрит.

При тяжелых формах заболевания, когда требуется оперативное вмешательство, пациента направляют к хирургу. Иногда больному человеку требуется протезирование сустава, в таком случае поможет ортопед.

Развитию заболевания способствует много различных неблагоприятных факторов, внешних и внутренних. Самыми распространёнными причинами принято считать:

Также к провоцирующим факторам можно отнести частые стрессы, ослабление защитных свойств организма, переохлаждение, различные аллергии.

Артрит плечевого сустава принято подразделять на четыре степени:

Самым главным признаком заболевания является боль. Сначала она может быть чуть заметной, но с течением времени усиливаться, а затем и вовсе стать нестерпимой. Выделяют и другие симптомы артрита плеча:

  • местная и общая повышенная температура тела больного;
  • отёчность воспаленного участка сустава;
  • покраснение кожного покрова в месте локализации воспаления;
  • общая слабость организма;
  • головокружение;
  • снижение или полное отсутствие аппетита.Изображение - Артрозо артрит плечевого сустава мкб 10 proxy?url=http%3A%2F%2Fprosustav.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F06%2Fplecho-bolit-i-hrustit-740x397
Читайте так же:  Таблетки с акульим хрящом для суставов

При наличии даже незначительной боли в плече, следует показаться врачу как можно быстрее, чтобы не упустить драгоценное время. В противном случае, болезнь перейдёт в куда более серьёзную стадию, лечение которой будет невозможным.

В первую очередь применяют клинический осмотр больного человека. Доктор методом пальпации определит, в каком участке сустава имеется воспаление, проведёт внешний осмотр плеча: отечность, гиперемию кожи.Изображение - Артрозо артрит плечевого сустава мкб 10 proxy?url=http%3A%2F%2Fprosustav.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F06%2F84_2

Далее врач попросит больного сделать несколько движений рукой, чтобы услышать характерный щелчок. На основании этих признаков, специалист направит заболевшего для дальнейшего, более подробного обследования:

  1. Лабораторная диагностика мочи и крови человека, позволит выявить наличие в них различных инфекций, которые могли вызвать артрит. Также при лабораторном анализе проверяют величину показателей крови: лейкоциты, тромбоциты, эритроциты.
  2. Рентгенография позволяет оценить в какой степени протекает артрит и дать прогноз заболеванию. Также метод нужен для исключения других болезней: различных новообразований, вывихов и переломов, врождённых патологий.
  3. Артроскопия — позволяет точно диагностировать внутрисуставные изменения и назначить их эффективное лечение. Проводится при помощи специального аппарата—артроскопа, введенного в сустав через микро разрез.
  4. Ультразвуковое исследование способно дать оценку количеству суставных повреждений, а также определить, есть ли повреждения в синовиальной оболочке.

Для назначения правильного лечения необходимо определить степень плечевого артрита, путём комплексной диагностики. После того, как степень станет известна, назначают лечение.

Используют различные медицинские препараты:

  • Обезболивающие средства — эффективно борются с болевым синдромом, высокой температурой тела и ознобом.
  • Противовоспалительные — способны уменьшить воспаление в суставе, снять болевой синдром, уменьшить отёчность пораженного места. Не являются основным лечением.
  • Различные гели и мази — обладают свойством снимать воспаление и боль. Применяются наружно в качестве втираний. Не вызывают привыкание и не имеют побочных эффектов.
  • Глюкокортикоидные препараты — вводятся путем инъекций в больной сустав. Имеют сильное действие, способное снимать боль и бороться с отеком. Данные препараты имеют очень много различных побочных эффектов.
  • Хондропротекторы — содержат биологически активные элементы и в настоящее время являются самыми эффективными препаратами в лечении плечевого артрита. При применении хондропротекторов, прекращается разрушение суставной ткани, происходит восстановление поврежденных участков. Лечение эффективно только при своевременном обращении к врачу, пока болезнь не приняла более серьезную стадию.

Физиопроцедуры назначаются только после снятия воспаления в суставе. Применяют следующие методы:

  • Электро- и ультрафонофорез с применением лекарственных средств — способствует более лучшему проникновению лекарственных средств в воспалённый участок сустава.
  • Гирудотерапия (лечение при помощи пиявок) — способствует нормализации кровообращения и приводит сосуды плеча в тонус, что способствует восстановлению поражённых суставов.
  • Парафинотерапия и грязелечение — применяется только курортная грязь, насыщенная полезными веществами и способствующая скорейшему восстановлению двигательной функции сустава.
  • Также применяется магнитофорез, лазерофорез и кинезиотейпирование (ограничение подвижности сустава, путём наложения на него специальных лент-фиксаторов), массаж и ЛФК.

В этом видео собран комплекс упражнений для борьбы с плечевым артритом.

Если заболевание имеет запущенную форму и никакие методы лечения не приносят положительные результаты, применяют хирургическое вмешательство на плечевой сустав. В особо тяжёлых случаях может потребоваться артропластика и эндопротезирование — замена сустава искусственным.

В народной медицине применяется немало различных рецептов, способных снять воспаление и боль в поражённом плече. Все методы основаны на использовании растительных компонентов и поэтому считаются абсолютно безопасными.Изображение - Артрозо артрит плечевого сустава мкб 10 proxy?url=http%3A%2F%2Fprosustav.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F06%2Fnarodnye-sredstva-dlya-lecheniya-artroza

Корень растения тщательно моют, мелко режут и складывают в стеклянную емкость (темную). Затем добавляют спирт или водку, плотно закрывают и убирают в темное и теплое место. Настаивают в течение месяца. Полученным средством можно растирать больные суставы или принимать внутрь по 25-30 капель настойки 3 раза в день.

Для приготовления лекарственного средства используют только деревенские свежие куриные яйца. Отделяют желток, тщательно его взбивают венчиком и добавляют к нему 1 ч. ложку скипидара и 1 ст. ложку уксуса (яблочного). Ежедневно втирают лекарство в воспалённый сустав. Данный рецепт помогает даже при сильной деформации костей.

Корнеплод очистить от кожуры, натереть на терке и отжать из получившейся кашицы сок. Затем сок смешивают с 1 стаканом растопленного меда, 100 мл водки или спирта и 1 ст. ложкой соли. Состав тщательно перемешивают и используют для растирания суставов. После втирания средства, больную конечность нужно утеплить при помощи пищевой плёнки и тёплой ткани. Лечатся таким образом в течение 30 дней.

Сырьё в количестве 5 г заливают 200 мл крутого кипятка, ставят на медленный огонь и варят 10 минут. Затем отвар снимают с огня, плотно закрывают и настаивают. Пьют средство по четверти стакана 3-4 раза в сутки до употребления пищи.

Артрит плечевого сустава необходимо лечить вовремя, в противном случае, болезнь станет причиной полной инвалидности человека.

Код по МКБ 10 при посттравматическом артрозо-артрите голеностопа

Изображение - Артрозо артрит плечевого сустава мкб 10 proxy?url=http%3A%2F%2Fmirnasos.ru%2Fxxx%2Fimages1%2Fartrozmkb10opisaniepatologiiformizabolev_299BC63E

Классификация МКБ-10 поможет вам разобраться с вашим недугом

Обратившись в поликлинику при болях в суставах, пациенты остаются в недоумении, слыша диагноз «артроз МКБ 10». Многие принимают эту устрашающую фразу близко к сердцу, она пугает человека, ведь пострадавший не знает что это за непонятный термин, как ему реагировать на такой диагноз, какими осложнениями грозит. Поэтому важно разобраться с актуальной темой, и окончательно выяснить, что это за патология и какие коды ему присвоены.

[1]

Остеоартроз (остеоартрит) является распространенным заболеванием суставов. Патология может проявляться утренней скованностью, ограничением подвижности. Ей характерны умеренные и сильные боли. Развитие симптомов происходит постепенно. Болезнь скрывается многие годы, проявляясь лишь умеренными болями. По МКБ 10 артроз относится к болезням костно-мышечной системы и соединительной ткани. В этом классе данной болезни отведен отдельный блок. Принадлежит артрозу код МКБ М15-М19. Остеоартрит позвоночника исключен из этого блока, он находится в разделе спондилоартропатий под кодом М47. Также приобретенные деформации пальцев рук и ног вследствие артроза исключены. Теперешнее их место находится под кодом М20.2

Читайте так же:  Индийские мази от боли в суставах

Распространенность заболевания повышена среди 40–60-летнего населения земного шара. Более 20% людей обращаются в поликлинику с суставными и мышечными болями. Болезнь в половине случаев приходится на возраст 55 лет. У лиц пожилого возраст артроз занимает первое место среди патологий опорно-двигательного аппарата. К 80-летнему возрасту его обнаруживают у каждого пациента. Около 30% людей платят пенсию по инвалидности с этой патологией.

Формы хронического воспалительного заболевания по нозологии

Согласно международной классификации болезней 10-го пересмотра по разделу «Нозология» выделяют не одну форму артроза. Классификация:

  1. Первичная форма. Этиология деформирующего артроза данной формы неизвестна. Ей характерно разрушение структуры хряща, суставной сумки. Болезнь характеризуется множественным поражением суставов.
  2. Вторичный артроз прогрессирует на фоне снижения устойчивости хрящевой ткани. Причины его развития чаще всего известны. Его формированию способствуют травмы, ожирение, слабость связок и мышц. Возникновению вторичной формы способствую различные факторы и патологии.
  3. Неуточненный вид. Сущность патологии состоит в полном разрушении хрящевой ткани. Поражает коленные и тазобедренные суставы.

Посттравматический артроз обнаруживается после повреждения сустава (удар, ушиб, перелом). Также он может появиться вследствие хирургического вмешательства. Посттравматический артроз занимает следующие коды по МКБ 10:

  • коксартроз — М16.4, М16.5;
  • гонартроз — М17.2, М17.3;
  • первого запястно-пястного сустава — М18.2, М18.3;
  • другие артрозы суставов — М19.1.

Каждой форме артроза характерны свои признаки и симптомы. Большинство пациентов жалуются на боли, локализованные глубоко в суставных областях, которые усиливаются при физической нагрузке.

Чтобы врачу проще и быстрее было узнать по какой просьбе пациент придет на осмотр, он может посмотреть на медицинскую карту человека, в которой написан код МКБ 10, свидетельствующий об артрозе определенной локализации. Код М15 присвоен полиартрозу, поражающему одновременно несколько сочленений.

Коксартрозу (артроз тазобедренного сустава) присвоен код М16 (М16.0-М16.7, М16.9). При заболевании страдает бедренная и подвздошная кость, шаровидная головка бедренной кости, фиброзная капсула и синовиальная оболочка. Согласно МКБ 10 коксартроз может появиться как следствие травмы, инфаркта тазобедренного сустава, из-за врожденных патологий или остеопороза.

Заболевание артроз коленного сустава находится по кодом М17. Деструктивно-дистрофическая патология поражает хрящ, малоберцовую и бедренную кость, связки, сухожилия, коленную чашечку. Артроз коленного сустава бывает односторонним и двусторонним. Из поступивших пациентов у 75% диагностирован гонартроз. Патологии принадлежат коды от М17.0 до М17.4, М17.9. В МКБ 10 также отведено место для кода М18, под которым медики понимают артроз запястно-пястного сустава. Для быстрого назначения лечения и диагностики, выделили отдельные коды для форм заболевания — М18.0-М18.5, М18.9.

Артроз голеностопного сустава МКБ 10 занимает код М19. Он относится к блоку других артропатий опорно-двигательного аппарата. Под этим заболеванием понимают поражение малой и большой берцовой кости, передней таранно-малоберцовой и пяточно-малоберцовой связки, таранной кости и пяточной кости, плюсну, пальцы, предплюсну и другие суставы стопы. Артроз плечевого сустава тоже занимает код М19. Данный раздел содержит информацию о первичном артрозе (М19.0), посттравматическом заболевании (М19.1), а также вторичной (М19.2), уточненной (М19.8) и неуточненной форме патологии. Плечо поражается в 15% всех случаев.

Диагностические мероприятия при любых формах патологии

Самым крупным и сложным является коленный сустав. Чаще всего изнашиваются внутренние хрящи, при этом голень отклоняется кнутри и ноги приобретают «Х-образную форму». Некроз головки бедренной кости приводит к укорачиванию ноги, пациенту приходится пользоваться тростью, ходунками или костылями. Голеностопный сустав чаще является вторичным заболеванием.

Для удобства постановки диагноза Американская коллегия ревматологов выдвинула определенные диагностические критерии, характерные для каждой патологии. Общие способы диагностики всех видов и форм заболевания:

  • физический осмотр и сбор анамнеза;
  • рентгенологическое исследование;
  • магнитно-резонансная томография;
  • компьютерная томография;
  • УЗИ.

После постановки окончательного диагноза назначается лечение. Методика терапии разделена на три группы: медикаментозная, хирургическое и немедикаментозное (нормализация массы тела, охранительный режим, снижение нагрузки, ЛФК). Большую роль играет диетические питание, оно способствует скорейшему уменьшению веса с целью снижения механической нагрузки на сочленение, некоторые продукты снимают воспаление и борются с болевым синдромом. Охранительный режим подразумевает устранение провоцирующих факторов, избегание физических нагрузок. Рекомендуется использовать стулья с прямой спинкой и постель с твердым основанием. Специальный комплекс лечебной физкультуры восстанавливает подвижность и амплитуду движений.

Читайте так же:  Лечение коленного сустава пищевой фольгой

Артрозы и артриты – распространенные заболевания суставов, первые – дистрофической природы, вторые – воспалительной. Нередки случаи, когда дегенеративно-дистрофические процессы в суставе, характерные для артроза, сочетаются с ярко выраженной воспалительной симптоматикой. В таких ситуациях врачи диагностируют артрозо-артрит и назначают комплексное лечение.

Если вы попытаетесь найти соответствующий заболеванию артрозо-артрит код по МКБ 10, ваши попытки не увенчаются успехом. Международный классификатор рассматривает артрозы и воспалительные артропатии (артриты) в разных разделах. Но в клинической практике встречаются диагнозы артрозо-артрит акромиально-ключичного сочленения, артрозо-артрит тазобедренного сустава и подобные.

К развитию артроза обычно приводят:

  • нарушение питания суставного хряща на фоне сосудистых заболеваний, обменных расстройств;
  • его механическое повреждение вследствие травмы, аномального строения (дисплазии) или регулярное микротравмирование на фоне повышенных нагрузок;
  • биохимические процессы, связанные с гормональными или метаболическими нарушениями.

Риск развития заболевания выше у лиц с врожденными, генетически обусловленными дефектами соединительной ткани и у лиц преклонного возраста. Деформирующий артроз начинается с истончения суставного хряща. На второй стадии, когда идет активный процесс разрушения хрящевой ткани, в суставной полости накапливаются продукты ее распада и под их воздействием воспаляется синовиальная оболочка.

Синовит при артрозе всегда вторичен, это реактивное асептическое заболевание. Артрит начинается с воспаления синовиальной оболочки, оно протекает более остро, чем реактивный синовит при артрозе. К провоцирующим факторам относятся переохлаждение, стресс.

Изображение - Артрозо артрит плечевого сустава мкб 10 proxy?url=https%3A%2F%2Fartroz-help.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F01%2FArtrozo-artrity

Артрозо-артритом принято называть остеоартроз, осложненный артритом. То есть сначала в суставе начинаются дегенеративно-дистрофические изменения, которые длительное время могут протекать бессимптомно. Потом присоединяется воспалительный процесс. Его может спровоцировать респираторная, кишечная, мочеполовая инфекция, болезнетворные микроорганизмы заносятся в суставную полость с кровотоком. При открытых травмах, инвазивных манипуляциях инфекция заносится извне.

Так, артрит ВНЧС (височно-нижнечелюстного сустава) часто становится следствием стоматологических операций или воспалительных процессов в ЛОР-органах (паротит, мастоидит, средний отит).

Артриты, артрозо-артриты бывают и неинфекционными – аллергической, аутоиммунной природы. Иногда развивается реактивный артрит, возбудитель инфекции в организме на момент его развития отсутствует, но иммунная система с опозданием реагирует на ранее перенесенную инфекцию. Дистрофически измененный сустав становится уязвимым и может воспалиться с большей вероятностью, чем здоровый.

Обычно сначала воспаляется синовиальная оболочка, затем в процесс вовлекаются все слои суставной капсулы и периартикулярные (околосуставные) ткани. Но возможна и обратная последовательность. Так, артрозо-артрит акромиально-ключичного сочленения или плечевого сустава часто развивается как осложнение плечелопаточного периартрита – воспалительного процесса в мягких тканях вокруг сустава.

Как артроз, так и артрит проявляются болевым и суставным синдромом. Суставный синдром заключается в ограничении подвижности сустава, нарушении его функций. При артрозо-артрите эти ограничения значительно выражены, скованность не удается преодолеть на протяжении часа и дольше, амплитуда движений резко сокращается. Если артроз не осложнен артритом, функциональная недостаточность сустава нарастает постепенно, приобретает выраженный характер на 3 стадии. Это связано с костными деформациями, разрастанием остеофитов, нарушением конгруэнтности суставных поверхностей, гипотрофией мышц.

[3]

При остром воспалительном процессе, характерном для артрозо-артрита, ограничения подвижности связаны со снижением вязкости синовиальной жидкости, значительной отечностью мягких тканей, интенсивными болями.

  • для артроза на ранней стадии характерны тупые, ноющие, механические боли, периодически возникающие под нагрузкой, при движении;
  • артрит проявляется воспалительными болями, они более острые, постоянные, возникают независимо от нагрузки, движения могут приносить некоторое облегчение.
  • для артрозо-артрита характерно сочетание механических и воспалительных болей.

Выраженная воспалительная симптоматика указывает на артрит или артрозо-артрит. Для них характерны сильная отечность, покраснение мягких тканей и местное повышение температуры, дергающие боли.

Изображение - Артрозо артрит плечевого сустава мкб 10 proxy?url=https%3A%2F%2Fartroz-help.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F01%2FArtrozo-artrit-mkb-10

Выраженность симптомов зависит от стадии и локализации заболевания. Так, артрозо-артрит акромиально-ключичного сочленения проявляется преимущественно болевым синдромом, поскольку сустав малоподвижен. Но прогрессирование этого заболевания может привести к нарушению функций плечевого сустава и выраженному ограничению подвижности плеча. Артрозо-артрит ВНЧС сопровождается сильными болями разнообразной локализации. Может болеть язык, глаз, ухо, кожа лица, возникают головные боли. Часто присоединяется неврит ушно-височного нерва, что приводит к нарушениям чувствительности, снижению слуха.

На ранней стадии отличить артрозо-артрит от артрита и артроза, осложненного реактивным синовитом, достаточно сложно. Клинические проявления этих заболеваний имеют много общего. Поэтому врач обязательно назначает дополнительные исследования. Наиболее информативными являются рентген и анализы крови: общий, биохимический, ревмопробы. Рентгенологические признаки артрита и артроза существенно различаются. Для обоих заболеваний типично сужение суставной щели. Но при артрозе:

  • плотность костной ткани повышается (остеосклероз);
  • образуются наросты-остеофиты в форме шипов, клиньев по краям суставных площадок;
  • площадки расплющиваются, деформируются.
  • плотность костной ткани снижается (остеопороз);
  • развиваются краевые дефекты костной ткани в виде эрозии, углублений;
  • в центральных областях образуются кисты – полости, окруженные областью остеосклероза.
Читайте так же:  Рецепт суставы маслом лавровым листом

При артрозо-артрите рентгенологическая картина сложная, нетипичная. Она в значительной мере зависит от того, на какой стадии артроза к нему присоединился артрит и как давно развивается воспалительный процесс. Картина может соответствовать артрозу или иметь черты, характерные для обоих заболеваний. Для уточнения диагноза желательно провести МРТ, УЗИ, чтоб визуализировать состояние мягких тканей. При артрозо-артрите будет видно истончение и разрушение суставного хряща, утолщение синовиальной оболочки, скопление жидкости в суставной полости.

А вот результаты анализов крови при артрозо-артрите будут соответствовать артриту:

[2]

  • повышение СОЭ, лейкоцитоз;
  • соотношение белковых фракций нарушено, повышен уровень С-реактивного белка, фибриногена;
  • выявляются специфические антитела.

Анализы позволяют уточнить природу воспаления. Для ревматоидного артрита характерно повышение ревматоидного фактора (только для серопозитивной формы), циркулирующих иммунных комплексов, антинуклеарных антител. Для подагрического – повышение содержания сиаловых и мочевой кислот, серомукидов. Информативен также анализ синовиальной жидкости, которую получают при пункции сустава. В частности, при инфекционном артрозо-артрите в ней выявляют возбудителя воспалительного процесса.

Если артрозо-артрит диагностирован у пациента, который уже лечится от артроза, в схему терапии необходимо внести коррективы:

  • временно отменить физиотерапевтические процедуры, противопоказанные при остром воспалительном процессе;
  • не пытаться снять боль и воспаление с помощью тепловых процедур, лучше воздействовать на суставы холодом;
  • ЛФК ограничить максимально щадящими упражнениями;
  • провести курс более интенсивной противовоспалительной терапии, в случае необходимости применяя гормональные препараты;
  • провести этиотропную терапию в соответствии с природой воспаления (антибактериальную или противовирусную при инфекционных артритах, иммуномодулирующую при ревматоидном, направленную на коррекцию метаболизма при подагрическом);
  • принимать препараты для улучшения микроциркуляции;
  • продолжать прием ходропротекторов, если артроз еще не перешел в 3 стадию.

При артрозо-артрите не назначаются внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты, эффективные при артрозе без воспаления. Немедикаментозная терапия осуществляется с осторожностью, санаторно-курортное лечение показано только в стадии ремиссии.

Физиотерапия преследует такие цели:

  • снять боль и воспаление (воздействие токами, УФО, электрофорез с анестетиками, УВЧ, инфракрасная лазерная терапия);
  • активизировать лимфодренаж, чтоб спала отечность (низкочастотная магнитотерапия);
  • предупредить образование фиброзных спаек или стимулировать их рассасывание (лечебные грязи, электрофорез, фонофорез);
  • активизировать кровообращение (электрофорез с сосудорасширяющими);
  • нормализовать обмен веществ (ультразвук, целебные ванны и грязи).

Изображение - Артрозо артрит плечевого сустава мкб 10 proxy?url=https%3A%2F%2Fartroz-help.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F01%2FDeformirujushhij-artrozo-artrit

Необходимо придерживаться диеты, ограничивать нагрузку на больной сустав, пользоваться ортопедическими приспособлениями. В дополнение к основному лечению стоит пройти курс витаминотерапии, принимать БАДы и воспользоваться одобренными врачом народными рецептами. В ряде случаев показано артроскопическое вмешательство, в ходе которого из суставной полости удаляют кровяные сгустки, кальцификаты, обломки суставного хряща, производят иссечение остеофитов и фиброзных спаек. На поздней стадии прибегают к более радикальным хирургическим операциям: остеотомии, артродезу, эндопротезированию.

Артриты, в отличие от артрозов, поддаются лечению. Если начать комплексную терапию сразу после осложнения артроза артритом, можно полностью устранить воспалительный компонент заболевания. Но обратить дегенеративно-дистрофические процессы невозможно. То есть наиболее благоприятным исходом будет переход артрозо-артрита в обычный, неосложненный артроз.

Лучше всего поддаются лечению аллергический и неспецифический инфекционный артриты. Значительно сложнее лечить артрит, артрозо-артрит, связанный с метаболическими, аутоиммунными расстройствами (подагрический, псориатический, ревматоидный). Такие заболевания обычно переходят в хроническую форму.

Если артроз осложнен хроническим артритом, особенно при частых обострениях, разрушение сустава будет происходить значительно быстрее, чем при артрозе в чистом виде. Запущенный артрозо-артрит тазобедренного, коленного сустава с высокой степенью вероятности приводит к инвалидизации.

Артроз может длительное время протекать без заметного прогрессирования. Но инфекционное заболевание, острая аллергическая реакция или аутоиммунное расстройство могут привести к его осложнению артритом. Артрозо-артрит акромиально-ключичного сочленения, плечевого, локтевого, тазобедренного, коленного и других суставов протекает более остро и быстрее прогрессирует.

Затяжной воспалительный процесс в суставе усугубляет разрушение суставного хряща, делает кости хрупкими. Собственно артроз крайне редко приводит к полному обездвиживанию сустава (анкилозу), при артрозо-артрите вероятность такого исхода значительно выше. Поэтому так важно своевременно поставить правильный диагноз и проводить комплексное лечение.

Источники


  1. Остеопороз: моногр. . – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2015. – 272 c.

  2. Преображенский, А. А. Магнитные материалы / А. А. Преображенский. – М. : [не указано], 2018. – 748 c.

  3. Болезни позвоночника. Радикулит, ишиас, остеохондроз. – М. : АСТ, Сова, ВКТ, 2008. – 128 c.
Изображение - Артрозо артрит плечевого сустава мкб 10 345598734869493202
Автор статьи: Василий Чирков

Добрый день! Меня зовут Василий, чуть менее 11 лет работаю терапевтом в муниципальной клинике. Считая себя профессионалом, хочу научить всех посетителей сайта решать сложные задачи. Все данные для сайта собраны и тщательно переработаны для того чтобы донести в удобном виде всю нужную информацию. Однако чтобы применить все, описанное на сайте, всегда необходима обязательная консультация с профессионалами.

Обо мнеОбратная связь
Оцените статью:
Оценка 4.9 проголосовавших: 7

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here