Асимметрия боковых щелей сустава крювелье

Сегодня предлагаем к обсуждению тему: "асимметрия боковых щелей сустава крювелье". Мы постарались полностью раскрыть тему и преподнести ее в удобном виде. Вы можете задать ваши вопросы после прочтения статьи в комментариях.

Сустав Крювелье: описание, расположение и назначение сустава. Распространенные заболевания, диагностика, эффективное лечение и профилактика

Сустав Крювелье находится в области первого шейного позвонка и образован задней поверхностью дуги атланта и его зубовидным отростком. Первые 2 позвонка позвоночника имеют особое строение. 1 позвонок (C1 или атлант) имеет кольцевидную форму и его боковые отделы крупнее переднего и заднего. Эти отделы с затылочной костью образуют сустав. 2 шейный позвонок или осевой (С2) напоминает формой перстень. Его боковые поверхности также более толстые, а спереди у него имеется «зуб» — отросток, выступающий вверх и напоминающий фалангу пальца. Скольжение этого зуба по внутренней поверхности атланта и образует сустав Крювелье. В итоге кольцо спереди имеет связки, а сзади зуб имеет свою поперечную связку с позвонком. Заднее же кольцо атланта как бы «провисает», потому что ни с чем не соединено.

Все суставные поверхности сустава Крювелье в норме покрыты капсулой со складками, благодаря которым может двигаться голова: повороты в сторону, вращение головой и колебательные движения головы.

Сустав выполняет вращательные движения в разном диапазоне – сгибание, разгибание, колебание в стороны. Кроме того, анатомическое расположение сустава Крювелье позволяет осуществлять поддержку головы. Он имеет постоянную нагрузку.

Размеры щели сустава Крювелье в норме колеблются с 1,8 до 2,2 мм, что и дает возможность движений головы. Если есть отклонения от нормы, то возникают искривления и дисфункции при вращении.

Изображение - Асимметрия боковых щелей сустава крювелье proxy?url=http%3A%2F%2Ffb.ru%2Fmisc%2Fi%2Fthumb%2Fa%2F2%2F8%2F0%2F3%2F1%2F2%2F2%2F2803122

Самым распространенным заболеванием является артроз сустава Крювелье. Любой человек в течение своей активной жизни получает множество мелких травм, которые после 20 лет могут начать себя проявлять. Имеется в виду артроз.

У женщин артроз появляется в 2,5 раза чаще. К 50 годам суставные изменения имеются у каждого 3 человека, а в 60 лет – у всех, независимо от пола. Предотвратить это, как и старость, невозможно.

Может иметь место также симптом Крювелье – это подвывих сустава Крювелье. Он впервые описан был французским врачом. Возникает из-за слабости шейных связок и мышц, неправильного развития зуба С2, наличия щели между зубом и телом С2. Симптом может развиться при синдроме Дауна, болезни Моркио, ревматоидном полиартрите. Это не самостоятельная патология.

Кроме того, заболевание возникает часто у детей:

  • при приземлении на голову или лицо;
  • ударе головой;
  • стойке на голове или кувырках.

Его опасность в том, что нарушается кровоснабжение и прохождение импульсов в данной зоне из-за сдавления. Результатом становится гипотония мышц, возникают парестезии и чувствительность пальцев рук снижается, присоединяются парезы конечностей и может развиться односторонний паралич.

Асимметрия боковых щелей сустава Крювелье – это ротационный подвывих атланта, при котором происходит не только повреждение позвонка, но и развитие в нем дегенеративных изменений. При этом позвонок смещается в сторону. Это явление имеет место в 31 % случаев всех повреждений шеи. Неправильное положение позвонка может вызвать сдавление спинного мозга, и движения головой становятся невозможны.

Артроз сустава Крювелье провоцируют внешние и внутренние факторы:

  • ранее случившиеся травмы шейного отдела вертебрального столба;
  • генетическая предрасположенность;
  • инфекции и воспаления в организме;
  • эндокринопатии (патология ЩЖ, СД);
  • врожденные аномалии шейной зоны;
  • возраст после 50 лет с изнашиванием организма;
  • остеопороз;
  • тяжелый труд в виде подъема тяжестей с нагрузкой на шею;
  • ожирение как излишняя нагрузка;
  • гиподинамия и слабость мышц;
  • болезни печени, при которых нарушено питание сустава.

Артроз – невоспалительная хроническая патология суставов при преждевременном изнашивании внутрисуставного межпозвонкового хряща (диска).

Если артрит протекает остро и в течение короткого времени, артроз начинается после 20 лет и нарастает в течение всей жизни. Долгое время себя не проявляет. При нем происходит дегенеративно-дистрофические изменения суставов. Хрящевая ткань стирается и в ней появляются трещины из-за сужения межпозвоночного пространства.

Через трещины меняется состав питающей внутрисуставной жидкости, и из сустава постепенно просачиваются протеогликаны – вещества, необходимые для сохранения эластичности хряща.

При утере полноценности хряща происходит трение костей друг о друга, которое при малейшем движении дает сильнейшие боли. Вкупе все это приводит к защемлению спинных нервов и т. д. – порочный круг.

Читайте так же:  Боли в суставах остеохондроз

Спондилезом называют артроз всего позвоночника, а артроз сустава Крювелье шейного отдела считают унковертебральным. Существует и циковертебральный артроз, он связан с изнашиванием хрящей. Для него характерны головные боли и головокружения.

Любой артроз может быть:

  1. Первичный или идиопатический – это возрастной.
  2. Вторичный – не зависит от возраста и развивается вследствие травмы, уже имеющихся заболеваний, дисплазий или воспалений и пр.
  3. Деформирующий – с классическим развитием процессов дегенерации, что вызывает изменения формы суставов, нарушает их функции и проявляется сильными болями.

Артроз сустава Крювелье – разновидность деформирующего артроза.

Он характерен для пожилых, поскольку хрящевая ткань теряет естественную эластичность, синовиальная жидкость уменьшается в объеме. Наросты (остеофиты) при нем образуются на заднебоковых поверхностях.

Со временем остеофиты ущемляют нервные корешки и может развиться неврит. Без лечения на ранней стадии патология прогрессирует быстро и становится необратимой.

Всего встречается 4 стадии артроза:

  1. Дегенерация еще только начинается. Симптомов нет. Отмечаются начальные изменения суставной оболочки и связок.
  2. Усталость и боли непостоянны, только при нагрузках, в покое проходят. Движения становятся более скованными, щель сустава Крювелье сужена, уже идет разрушение хряща и начинают появляться наросты на краях позвонков.
  3. Наросты явственные. В позвонках развивается воспалительная реакция с нарушением работы связок, возникает деформация. Сустав может обездвижиться.
  4. Наросты увеличиваются еще больше. Процесс становится необратимым – анкилоз.

Изображение - Асимметрия боковых щелей сустава крювелье proxy?url=http%3A%2F%2Ffb.ru%2Fmisc%2Fi%2Fthumb%2Fa%2F2%2F8%2F0%2F3%2F1%2F2%2F5%2F2803125

В начальной стадии проявлений нет. Могут возникать с разной регулярностью резкие, но кратковременные боли, они проходят так же быстро, как и появляются. Это происходит при резких поворотах головы или подъеме тяжестей с рывка. Диски уже разрослись и в момент движения задевают связки.

Этап обратим, причем всего за 2 недели лечения. В противном случае патология прогрессирует, боли становятся более длительными и уже возникают при малых нагрузках. Также человек начинает реагировать на погоду: в сырую погоду, при переохлаждении боли возникают всегда.

Становится трудно работать руками и головой двигать свободно, как раньше, уже нельзя. Для уменьшения боли человек двигается меньше, оберегая себя, но это дает обратный эффект.

Из-за отсутствия активности снижается кровоснабжение в пораженном сегменте, периодически случаются подвывихи. На поздних стадиях боль менее интенсивна, но уже постоянна, даже в покое. Повороты головы начинают сопровождаться хрустом. Боль спускается и на другие отделы позвоночника.

На последних стадиях частыми становятся парестезии – онемение и покалывание в шейном отделе. Нарушается сон из-за болей.

Из-за сдавливания корешков нервов и отчасти даже спинного мозга возникают частое головокружение, приступообразные цефалгии, боль у основания головы, гипертензия, тошнота, может нарушаться равновесие тела и становится шаткой походка. Также пациент может отмечать покраснение и отечность на задней поверхности шеи в верхней части. В ушах нередко возникает шум. Снижается зрение. Завершается все анкилозом.

Изображение - Асимметрия боковых щелей сустава крювелье proxy?url=http%3A%2F%2Ffb.ru%2Fmisc%2Fi%2Fthumb%2Fa%2F2%2F8%2F0%2F3%2F1%2F1%2F9%2F2803119

Затруднено раннее выявление заболевания ввиду отсутствия симптомов и изменений на рентгеновском снимке. В диагностику входит:

  • визуальный осмотр;
  • пальпаторное обследование и сбор подробного анамнеза;
  • рентген сустава Крювелье – рентген области шеи в разных проекциях;
  • УЗИ;
  • МРТ;
  • ангиография;
  • томография;
  • анализы крови и мочи по необходимости.

Оправдано только комплексное лечение:

  • медикаментозное лечение (прием таблеток, уколы, мази, гели);
  • физиотерапия;
  • диета и ЛФК;
  • устранение причин;
  • хирургическое вмешательство (редко).

В любом варианте лечение артроза – процесс длительный, который требует терпения.

Изображение - Асимметрия боковых щелей сустава крювелье proxy?url=http%3A%2F%2Ffb.ru%2Fmisc%2Fi%2Fthumb%2Fa%2F2%2F8%2F0%2F3%2F1%2F2%2F3%2F2803123

Ее задача состоит в мягком вытягивании шейного отдела, чтобы уменьшить нагрузку на внутрисуставные хрящи. Для этого используют ношение ортопедического воротника Шанца. Он не лечит артроз, но облегчает симптоматику.

Изображение - Асимметрия боковых щелей сустава крювелье proxy?url=http%3A%2F%2Ffb.ru%2Fmisc%2Fi%2Fthumb%2Fa%2F2%2F8%2F0%2F3%2F1%2F1%2F6%2F2803116

  1. Применение НПВС: “Ибупрофена”, “Нимесулида”, “Диклофенака” – снимают боли и убирают воспаление.
  2. Миорелаксанты, которые расслабляют мышцы и убирают их спазм.
  3. Хондропротекторы – для укрепления хрящевой ткани, в состав которых входит хондроитин сульфат и глюкозамин – вещества, восстанавливающие хрящ.
  4. В запущенных случаях практикуется внутрисуставное введение препаратов – это в первую очередь ГКС (кортикостероиды) – “Гидрокортизон”, “Дипроспан”, “Дексаметазон”. После снятия воспаления туда же вводят гиалуроновую кислоту, которая выполняет роль смазки и уменьшает грубое трение внутрисуставных поверхностей, устраняет боль, увеличивает подвижность и вызывает синтезирование своего гиалуроната.
  5. Поскольку нарушен кровоток, согревающие мази могут исправить положение: “Бишофит”, “Капсикам”, “Димексид”. Все они улучшают кровоток и снимают боль.

Второй этап направлен на улучшение обменных процессов:

  1. Прием “Рибоксина” в течение 2 недель или АТФ в/мышечно.
  2. Для улучшения процесса микроциркуляции – “Актовегин”, “Трентал”, “Курантил” в течение месяца.
  3. В качестве антиоксидантов – витаминно-минеральные комплексы с селеном, витамины Е, С.
Читайте так же:  Разрыв мениска коленного сустава операция

Упражнения в основном несложные – вращения и колебательные движения головой. Их проводят только в период ремиссии.

Из физиотерапии показаны:

  • магнитотерапия;
  • ИРТ;
  • фонофорез;
  • микроволновая терапия;
  • абдоминальная декомпрессия.

Хорошо разгружает позвоночник и оздоравливает плавание и аквааэробика.

Изображение - Асимметрия боковых щелей сустава крювелье proxy?url=http%3A%2F%2Ffb.ru%2Fmisc%2Fi%2Fthumb%2Fa%2F2%2F8%2F0%2F3%2F1%2F1%2F7%2F2803117

В запущенных случаях, когда уже имеются наросты на позвонках, нет эффекта от консервативного лечения, применяют оперативные методы. При помощи операции удаляются остеофиты, пораженный сустав заменяется на имплант. Для снятия болей может применяться термическое разрушение нервных окончаний в пораженном суставе – денервация.

Во время операции позвоночный диск восстанавливается. Движения шеи и головы возобновляются, и уходит боль.

Изображение - Асимметрия боковых щелей сустава крювелье proxy?url=http%3A%2F%2Ffb.ru%2Fmisc%2Fi%2Fthumb%2Fa%2F2%2F8%2F0%2F3%2F1%2F1%2F8%2F2803118

Диета подразумевает следующее:

  • отказ от копченостей, тугоплавких жиров и переход на растительные масла;
  • отказ от жареных блюд и консервации, приправ;
  • уменьшение соли, спиртного и газировок;
  • исключение сдобы и сладкого;
  • показано больше круп, свежих овощей и фруктов, зелени;
  • водный режим – не менее 2,5 л чистой воды в сутки.

К ним относится диета, подвижный образа жизни, гимнастика, правильный подъем тяжестей и распределение нагрузок на позвоночник. Показан регулярный массаж после тяжелых нагрузок, нормализация веса. Необходимо устранить другие факторы-провокаторы и купировать существующие хронические патологии.

Неоднократные мелкие травмы, которым не уделяется должное внимание, после 20 лет могут иметь не совсем благоприятный исход, в том числе страдает и сустав Крювелье. Он находится в области первого шейного позвонка и образован задней поверхностью дуги атланта и его зубовидным отростком. Опасность патологических процессов в том, что они долгое время не дают о себе знать. Чаще развивается артроз сустава Крювелье.

Изображение - Асимметрия боковых щелей сустава крювелье proxy?url=https%3A%2F%2Fosteokeen.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F11%2Fsustav-kryuvele-700x300

Атланто-зубовидный сустав исполняет ряд важных функций, а именно: вращательные движения в разном диапазоне, сгибание, разгибание, колебание в стороны. Размеры суставной щели варьируют между 1,8 и 2,2 мм, что и позволяет обеспечивать эти движения. Анатомическое расположение сустава обусловило ему взять на себя поддержку головы, поэтому испытывает постоянную нагрузку.

Если не проводить профилактику суставных болезней, повышается риск развития артроза. Провокаторами дегенеративно-дистрофического процесса в суставе выступают:

  • естественные процессы старения, «изнашивания» организма;
  • воспалительные изменения в самом суставе и в организме;
  • постоянное давление головы на сочленение первого и второго шейных позвонков;
  • травмы (ДТП, удары в голову и боковую область шеи, ныряние головой вниз, резкие движения головой);
  • непомерные физические нагрузки;
  • тяжелые виды спорта.

Первый настораживающий симптом — это боль, ноющая, острая, по мере втягивания в процесс межсуставного хряща, суставной сумки — постоянная и нарастающая, иногда блуждающая, которую трудно снять анальгетиками. С переходом в хроническую форму нарушаются все суставные функции, безболезненные вращения головы становятся практически невозможными. Нередко по ходу развития заболевания затрагиваются и соседние суставы, что значительно усугубляет общую картину. Редко могут появиться головокружение, шум в ушах, проблемы со зрением, дискомфорт в грудной клетке, иногда повышается артериальное давление.

Длительное время, вплоть до нескольких лет, артроз не подает никаких признаков и протекает почти бессимптомно.

Чтобы приступить к лечебным мероприятиям, необходимо сначала поставить правильный диагноз, где врачу помогут следующие диагностические приемы:

  • Анамнестические данные жизни и болезни пациента.
  • Пальпаторное обследование шейных позвонков.
  • Выявление нарушенных функций.
  • Рентген области шеи в разных проекциях.
  • Компьютерная томография и допплерография шейных сосудов, как вспомогательные методы.

Изображение - Асимметрия боковых щелей сустава крювелье proxy?url=https%3A%2F%2Fosteokeen.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F11%2Ftravma-shei-300x200

В группе риска пациенты с механическими повреждениями.

Диагностика очень затруднена в начале протекания болезни, так как характерных симптомов не существует, а минимальные изменения на рентгеновском снимке могут не отобразиться. Очень важно для своевременного выставления правильного диагноза прислушиваться к изменениям в работе своего организма, особенно после травм, чтобы успеть вовремя обратиться за помощью.

Выделяют несколько типов лечения, в зависимости от стадии заболевания, а именно:

  • Консервативное — корректировка питания, ЛФК (лечебная физкультура), массажные процедуры, отдых в специализированном санатории, физиопроцедуры (электрофорез, ультразвук). Особенно эффективно на начальном этапе болезни.
  • Симптоматическое. Обезболивающие и противовоспалительные препараты, так называемая группа НПВС, используют для снятия острых симптомов. Хондропротекторы — вещества для дополнительного питания и восстановления структуры поврежденных хрящей. В терапии артроза врачи прибегают к и использованию стекловидного тела, которое способствует рассасывание рубцовой ткани.
  • Хирургическое — при неэффективности предыдущих методов, применяется редко.
Читайте так же:  Гнойный артрит коленного сустава симптомы и лечение

Самолечением заниматься не рекомендуется. А правильно подобранная терапия артроза — длительный и не простой процесс, требующий самодисциплины и постоянного контроля грамотного врача. К сожалению, даже при современных методах лечения, полностью исцелить поврежденную хрящевую ткань считается невозможным.

Признаки развития и лечение артроза сустава Крювелье

Сустав Крювелье состоит из задней поверхности дуги атланта и его зубовидного отростка. Расположен в области первого позвонка шейного отдела.

Изображение - Асимметрия боковых щелей сустава крювелье proxy?url=https%3A%2F%2Fortocure.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F07%2Fsustav-kryuvele

Сустав выполняет ряд следующих функций:

[3]

  • вращательные и колебательные движения;
  • сгибания и разгибания.

Боковые щели (трещины сустава Крювелье), имеющие размеры от 1,8 до 2,2 см, допускают совершение всех вышеуказанных движений. Сустав испытывает многократное напряжение, обусловленное его анатомическим расположением, взявшим на себя функцию поддержания головы.

Угроза патологических изменений кроется в том, что они продолжительное время могут себя не проявлять, что сказывается на несвоевременном лечении. Это увеличивает риски образования артроза сустава Крювелье.

Изображение - Асимметрия боковых щелей сустава крювелье proxy?url=https%3A%2F%2Fortocure.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F07%2FArtroz-sredinnogo-atlanto-aksialnogo-sustava-sustav-S1-2-sustav-Kryuvele

Частые причины заболевания сочленения у взрослых:

  • старение организма (возраст пациента более 50 лет);
  • воспаления, возникающие как в суставе, так и в организме;
  • ежедневное давление головы, которое воздействует на шейные позвонки;
  • ранее перенесенные подвывихи и травмирование шеи, а также позвоночника (ДТП, удары, резкие движения головой и пр.);
  • генетическая предрасположенность;
  • избыточная масса тела;
  • излишние физические нагрузки;
  • инфекционные заболевания в организме;
  • врожденные аномалии шейной области, приводящие к деформации (нарушенная работа хряща приводит к усиленному трению между костями, разрушая их);
  • дисфункция эндокринной системы;
  • тяжелые виды спорта (бокс, пауэрлифтинг и пр.).

Медициной зафиксировано 4 стадии проявления болезни:

Изображение - Асимметрия боковых щелей сустава крювелье proxy?url=https%3A%2F%2Fortocure.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F07%2Fbol-v-shee5-300x207

  1. Дегенеративные изменения едва присутствуют, а симптомы мало выражены. Рентген еще может не выявить нарушения в мягких тканях, связках и оболочке сустава.
  2. Появление ноющей боли, имеющей непостоянный характер, а также чувство усталости в шейном отделе. В движениях шеи может отмечаться скованность. На фото, сделанном во время УЗИ, видны явные суставные изменения.
  3. Образование наростов на суставе вследствие локального воспалительного процесса. Работа сухожилий и связок нарушается. Возникает усиливающаяся боль, трудно снимаемая анальгетиками. Снимок рентгенографии покажет все изменения в суставе и близлежащих тканях.
  4. Активное увеличение наростов в размере, оказывающее прямое негативное влияние на работу сустава. При визуальном осмотре врач обнаруживает ассиметричные очертания шеи. Вращение головой происходит с трудом. Процессы 4 стадии могут иметь необратимые последствия.

Основные признаки патологии:

  • боли в области шеи;
  • скованность, наблюдающаяся при движении головой;
  • расстройство сна;
  • при движении шеи присутствует характерный хруст.

В редких случаях присутствуют следующие симптомы:

  • головокружение;
  • шум в ушах;
  • нарушение зрения;
  • головные боли;
  • повышение АД;
  • контуры шеи не симметричны;
  • нарушения в координации.

Изображение - Асимметрия боковых щелей сустава крювелье proxy?url=https%3A%2F%2Fortocure.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F07%2Fsimptomy-protruzii-shejnogo-otdela-pozvonochnika

Диагностические мероприятия включают:

  • сбор анамнеза;
  • визуальный осмотр позвонков шеи;
  • рентген шеи в разных проекциях;
  • УЗИ;
  • МРТ;
  • ангиографию;
  • компьютерную томографию;
  • диагностическую блокаду;
  • анализы мочи, кала и крови.

Изображение - Асимметрия боковых щелей сустава крювелье proxy?url=https%3A%2F%2Fortocure.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F07%2FSustav-Kryuvele-mrt

В зависимости от стадии заболевания лечебная терапия подразделяется на следующие виды:

Изображение - Асимметрия боковых щелей сустава крювелье proxy?url=https%3A%2F%2Fortocure.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F07%2Fosmotr-shei-vrachom-300x225

Изображение - Асимметрия боковых щелей сустава крювелье proxy?url=https%3A%2F%2Fortocure.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F08%2Fmedikamentoznoe-lechenie1-1-300x211

Медикаментозное лечение включает следующие меры:
  • прием препаратов в таблетированной форме;
  • курс уколов;
  • применение гелей и мазей.

Симптоматическое лечение состоит из приема лекарственных средств различных групп:

  1. Нестероидных противовоспалительных препаратов. Их используют для снятия острой симптоматики заболевания. К часто применяемому лекарственному средству, назначаемому врачами, можно отнести Ибупрофен.
  2. Хондропротекторов. Они применяются для регенерации поврежденной хрящевой ткани и ее питания.
  3. Глюкокортикостероидных гормонов.
  4. Препаратов для улучшения кровообращения.
  5. Анальгетиков. Лекарства принимают для облегчения и снятия болей различной степени тяжести.
  6. Миорелаксантов.
  7. Комплексов минералов и витаминов.
  8. Препарата Стекловидное тело (из глаза скота). В медикаментозной практике прибегают к его назначению как вещества, способствующего рассасыванию рубцовой ткани.

Иногда для устранения патологии возникает необходимость в проведении операции. Используется хирургическое вмешательство редко и только в тех случаях, когда прочие методы лечения не принесли результата.

Правильно подобранное лечение является долгим и трудоемким процессом, требующим врачебного наблюдения и самодисциплины от пациента. Несмотря на современные способы лечения, полностью вылечить истощенную ткань хряща невозможно.

Изображение - Асимметрия боковых щелей сустава крювелье proxy?url=http%3A%2F%2Fyourspine.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2015%2F06%2Fpodvyvih-shejnogo-pozvonka

Подвывих шейного позвонка – это небольшое смешение суставных поверхностей у двух соседствующих тел позвонков относительно друг друга. Наиболее часто такая травма проявляется в виде ротационного подвывиха первого шейного позвонка (атланта), на неё приходится около 30% от всех видов данных травм. Зачастую, если подвывих не имеет выраженной клинической картины, то он остаётся не диагностированным, с возрастом это может отрицательно сказаться на состоянии здоровья.

Для понимания того, почему появляется данный дефект, необходимо иметь минимальное представление об анатомических особенностях шейного отдела позвоночника. Самый первый шейный позвонок внешне похож на кольцо с выраженными боковыми поверхностями, прилегающими к основанию черепа. Второй позвонок (аксис) имеет схожее строение, но при этом больше напоминает внешне перстень, другой его особенностью является наличие зубовидного отростка. Этот отросток совместно с атлантом образует особый сустав Крювелье. Все суставные поверхности шейных позвонков покрыты хрящевой тканью и укреплены многочисленными связками. Такая конструкция обеспечивает разнообразие двигательной активности, но ввиду своей сложности является наиболее уязвимой для различного рода травм, в том числе и подвывихов.

Читайте так же:  Функционально выгодное положение тазобедренного сустава

Причинами появления недуга чаще всего выступают травматические факторы, среди которых выделяют:

  • Изображение - Асимметрия боковых щелей сустава крювелье proxy?url=http%3A%2F%2Fyourspine.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2015%2F06%2Fstroenie-atlanta-i-aksisaСлишком резкий поворот головы.
  • Неудачное падение.
  • Ныряние на мелководье.
  • Неправильная группировка тела при выполнении кувырков.
  • Автомобильная авария.
  • Последствия драки.
  • Занятие травмоопасными видами спорта.

Нередко диагностируют подвывих шейного позвонка у новорожденных. Связанно это со слабостью сухожильного аппарата у только что появившихся на свет детей. Даже незначительное механическое воздействие способно привести к растяжению или разрыву связок и сухожилий в районе шейных позвонков, что в свою очередь станет причиной возникновения подвывиха.

При появлении травмы наблюдаются следующие симптомы:

  1. Выраженная болезненность при пальпации в области шеи.
  2. Напряжение мышц и вынужденное положение головы с невозможностью её поворота в одну из сторон.
  3. Небольшой отёк мягких тканей.

В случае если в процесс вовлекаются нервные окончания, то возникает выраженная неврологическая симптоматика, проявляющаяся в виде:

  • Головных болей и бессонницы.
  • Появления шума в ушах.
  • Парестезий в верхних конечностях.
  • Выраженного болевого синдрома в мышцах верхнего плечевого пояса, а также нижней челюсти.
  • Нарушения функции зрения.

При ротационном подвывихе С1 присутствуют следующие симптомы:

  • Изображение - Асимметрия боковых щелей сустава крювелье proxy?url=http%3A%2F%2Fyourspine.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2015%2F06%2Fvorotnik-SHantsaОграничение движений в противоположную травме сторону (в случае попытки совершения двигательных движений через силу, происходит резкое усиление болевых ощущений на поражённой стороне).
  • В редких случаях может наблюдаться головокружение и потеря сознания.

При подвывихах С2-С3 болезненные ощущения в шее могут проявляться при процессе глотания, также возможно появление отёчности на языке. При подвывихах нижних шейных позвонков чаще всего наблюдается выраженный болевой синдром шейного отдела и плечевого пояса, возможны неприятные ощущения в эпигастральной области или за грудиной.

[2]

Травмы подобного рода у детей (в том числе и новорожденных) не редкость, связано это в первую очередь с неокрепшими шейными связками и сухожилиями, а также способностью мышц к растяжениям даже при небольшой нагрузке. Появление подвывиха у ребёнка и взрослого человека зачастую имеет различные причины, поэтому некоторые виды этого недуга свойственны в большей степени детям. Основные виды таких травм у детей выглядят следующим образом:

  1. Ротационный подвывих — случается наиболее часто. Причинами появления становятся резкие повороты головой или вращение ею. Характеризуется ротационный подвывих шейного позвонка появлением вынужденного наклонного положения головы (кривошея).
  2. Подвывих Кинбека — это подвывих атланта (С1), развивается при повреждении позвонка С2. Встречается редко, но в случае выявления требует особого внимания, так как может существенно повлиять на здоровье ребёнка. Данный тип травмы сопровождается не только болью, но и возможным ограничением подвижности шеи.
  3. Активный подвывих — также его называют псевдоподвывихом. Случается при повышенном тонусе мышц шеи и зачастую устраняется самопроизвольно, не вызывая негативных последствий для здоровья человека.

Бывают случаи, когда подвывихи у детей диагностируют далеко не сразу после получения травмы, дело в том что симптомы не всегда проявляются явно, а в некоторых случаях возникают спустя лишь несколько лет. Клиническая картина может проявиться только когда ребёнок подрастёт и начнёт активно двигаться, в этом случае можно наблюдать не только нарушение правильного формирования походки, но и ухудшение памяти, быструю утомляемость и плаксивость.

Методы диагностики используемые для выявления подвывиха:

  • Консультация невролога
  • Рентгенография
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ)
  • Компьютерная томография (КТ)

Изображение - Асимметрия боковых щелей сустава крювелье proxy?url=http%3A%2F%2Fyourspine.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2015%2F06%2Fpodvyvih-pervogo-shejnogo-pozvonka

Рентгенография проводится в боковой и прямой проекции, кроме того, для более точной диагностики снимки можно сделать в косой проекции, через ротовую полость, при сгибании и разгибании шеи. Выбор нужных проекций индивидуален в каждом конкретном случае и связан с уровнем возможных повреждений. КТ – позволяет выяснить размер высоты межпозвоночного диска и с высокой точностью определить смещение суставных поверхностей относительно друг друга. Это особенно важно при трудно диагностируемом подвывихе С1, когда асимметрия наблюдается между зубовидным отростком и атлантом. МРТ – даст более точную картину состояния мышечной ткани. После проведения объективных методов исследования, полученные данные интерпретирует невролог. В случае обнаружения застарелой травмы, возможно понадобится дополнительно пройти реоэнцефалографию.
Читайте так же:  Причина боли в локтевом суставе руки

Опасность травмы во многом зависит от её сложности. Основную угрозу представляет выраженное смещение позвонков относительно друг друга, что может вызвать пережатие сосудистого пучка. Как следствие, это вызывает ишемию отдельных участков мозга и его отёк с возможным летальным исходом. Кроме сдавливания сосудисто-нервного пучка пагубному воздействию может подвергаться спинной мозг, а также находящиеся в шейном отделе жизненно-важные центры, такие как дыхательный и сосудодвигательный, их блокировка может привести к летальному исходу.

В случае получения пострадавшим травмы шеи, первым делом нужно создать иммобилизацию повреждённого участка. Для этого подойдут любые подручные средства из которых можно изготовить фиксирующий валик, способный придать шее неподвижное положение, ограничив тем самым человека от возможных осложнений. Профессионалы используют специальные шины, гарантирующие простоту использования и надёжность фиксации. Запрещено вправлять подвывихи самостоятельно, не имея должного уровня знаний и квалификации. Помните, что такие действия могут лишь усугубить травму, поэтому данную манипуляцию следует проводить только в условиях стационара опытным специалистам.

[1]

При поступлении пострадавшего в стационар, врачи обычно сразу же делают вправление шейных позвонков, пока отёк мягких тканей не стал более выраженным и не начал препятствовать проведению процедуры. Существуют различные методики вправления позвонков, наиболее популярными являются:

  1. Одномоментное вправление. Производится вручную опытным специалистом, в некоторых случаях с применением обезболивающих.
  2. Изображение - Асимметрия боковых щелей сустава крювелье proxy?url=http%3A%2F%2Fyourspine.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2015%2F06%2Fpetlya-GlissonaВытяжение петлёй Глиссона. Пациента укладывают на твёрдую поверхность, находящуюся под уклоном, благодаря которому голова человека располагается выше тела. На пациента одевают тканевую петлю, фиксирующие элементы которой находятся под подбородком и в затылочной области. От петли отходит ремешок с грузом на другом конце, массу которого подбирают для каждого случая индивидуально. При свешивании груза происходит вытяжение позвонков шеи. Данный метод вправления длителен по времени и при этом не всегда бывает эффективен, но не смотря на это применяется достаточно часто.
  3. Метод Витюга. Этот метод применяют в случае подвывиха не имеющего осложнений. Место травмы предварительно обезболивают, снимая воспаление и восстанавливая тем самым мышечный тонус шеи. Затем врач вручную используя лишь незначительные усилия вправляет позвонок. В некоторых случаях вправление происходит самопроизвольно, без участия доктора.

После вправления, в зависимости от характера травмы, пациенты должны в обязательном порядке носить воротник Шанца до 2-х месяцев. Это поможет снять нагрузку с шейных позвонков и ограничить движения шеей, что позволит предотвратить появление повторных подвывихов, учитывая слабость связочного аппарата после получения травмы. По прошествии острого периода травмы, рекомендуется проходить курс массажных процедур, иглорефлексотерапию, физиотерапию и комплекс лечебных упражнений индивидуально разработанных врачом. Всё это в совокупности позволит улучшить местное кровообращение, снять отёк, ослабить боль и существенно сократить продолжительность реабилитационного периода.

В лечение медикаментами в первую очередь входят обезболивающие и противовоспалительные препараты. Хороший терапевтический эффект дают новокаиновые блокады с «Дипроспаном». Для расслабления мышечной ткани применяют «Мидокалм», являющийся наиболее известным миорелаксантом центрального действия. С целью улучшения кровообращения и микроциркуляции используют ноотропы. Наладить работу нервной системы, способствуя тем самым скорейшему выздоровлению, помогут курсовые дозы препаратов содержащих витамины группы B, к которым относятся мильгамма и нейрорубин.

Подвывих шейных позвонков — серьёзная травма, которую нельзя оставлять без внимания. Своевременное обращение к квалифицированному специалисту и выполнение всех рекомендаций врача поможет вам не только устранить сам дефект, но и избежать возможных неврологических осложнений.

Источники


  1. Ревматоидный артрит. – М. : Государственное издательство медицинской литературы, 2010. – 276 c.

  2. Алиханов, Б. А. Ревматическая лихорадка / Б. А. Алиханов. – М. : Человек, 2010. – 539 c.

  3. Жолондз, Марк Новый взгляд на остеохондроз. Причины и лечение / Марк Жолондз. – М. : Книга по Требованию, 2010. – 158 c.
Изображение - Асимметрия боковых щелей сустава крювелье 345598734869493202
Автор статьи: Василий Чирков

Добрый день! Меня зовут Василий, чуть менее 11 лет работаю терапевтом в муниципальной клинике. Считая себя профессионалом, хочу научить всех посетителей сайта решать сложные задачи. Все данные для сайта собраны и тщательно переработаны для того чтобы донести в удобном виде всю нужную информацию. Однако чтобы применить все, описанное на сайте, всегда необходима обязательная консультация с профессионалами.

Обо мнеОбратная связь
Оцените статью:
Оценка 4.9 проголосовавших: 7

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here