Болезни коленных суставов у подростков

Сегодня предлагаем к обсуждению тему: "болезни коленных суставов у подростков". Мы постарались полностью раскрыть тему и преподнести ее в удобном виде. Вы можете задать ваши вопросы после прочтения статьи в комментариях.

Изображение - Болезни коленных суставов у подростков proxy?url=https%3A%2F%2Fsustavs.com%2Ffiles%2Fstyles%2Finpost%2Fpublic%2Ffield%2Fimage%2Fbol-shljattera

Болезнь Шляттера коленного сустава у подростка – это асептическое разрушение ядра и бугристости большеберцовой кости, которое является следствием постоянного травмирования данного очага из-за усиленного роста скелета. Этот недуг, как правило, заявляет о себе интенсивными болями в коленной чашечке (при сгибании, разгибании сустава), отеком в области бугристости большеберцовой кости.

Истинные причины того, почему этот недуг развивается у подростков, на сегодняшний день не установлены. Большинство экспертов едины во мнении, что проблемы возникает на фоне усиленных физических нагрузок из-за дисбаланса между скоростью роста костей и связанных с ними сосудов. Болезнь Шляттера – своеобразная форма остеохондропатии, появление и развитие которой связывают со сбоем в естественных процессах окостенения.

Предрасполагающими к развитию патологии факторами являются:

  • Возраст. Страдают, в основном дети и подростки, у взрослых болезнь Шляттера практически никогда не диагностируется.
  • Пол. Недуг, в основном встречается у мальчиков и юношей.
  • Занятия спортом. Согласно данным медицинской статистики, патологические процессы в 5 раз чаще встречаются у подростков, предпочитающих силовые и (или) игровые виды спорта.

В группу риска возникновения данного заболевания колена, прежде всего, входят подростки от 10 до 15 лет, занимающиеся различными видами спорта. Как правило, поражение носит односторонний характер.

«Пусковыми механизмами» патологического процесса могут быть прямые травмы колена (вывихи, растяжение, разрыв связок), а также регулярные микроповреждения сочленения при занятиях спортом. Так, постоянные перегрузки, частые микротравмы, сильное натяжение собственной связки надколенника приводят к нарушению «здорового» кровоснабжения бугристости большеберцовой кости.

Как таковых классических проявлений исследуемая патология не имеет. Визуально ее можно «заподозрить» по характерной бугристости и отечности в нижней части коленного сочленения, а также выраженном болевом синдроме (под нагрузкой). Могут присутствовать мелкие кровоизлияния, разрыв волокон связки надколенника, воспалительный процесс в области пораженной сумки сустава, а также некротические процессы в большеберцовой кости.

Патология отличается доброкачественным течением (в большинстве клинических случаев), самостоятельно регрессирует. Иногда болезнь Шляттера оборачивается рядом осложнений – отрывом сухожилия надколенника, фрагментацией бугра большеберцовой кости. Хроническая форма недуга характеризуется последовательным чередованием периодов некротизации и регенерации тканей. В результате под коленом обнаруживаются специфические шишечки.

В список типичных признаков болезни Шляттера можно включить:

  • болевой синдром, локализующийся на участке соединения коленного сочленения с большеберцовой костью;
  • отек, выраженная болезненность в области голени и самой коленной чашечки;
  • сильные боли в колене после бега, прыжков, которые достаточно быстро проходят, как только сустав попадает в состояние покоя;
  • постоянное напряжение квадрицепса «пострадавшей» ноги;
  • как правило, болезнь Шляттера поражает сустав только одной нижней конечости;
  • рост костей сопровождается выраженной болезненностью.

При объективном обследовании подростка с подозрением на данную патологию обнаруживаются такие проявления:

  • припухлость, болезненность при пальпации очага, расположенного чуть ниже надколенника;
  • выраженный болевой синдром при попытке разогнуть или согнуть ногу в колене;
  • двигательной дисфункции сочленения не наблюдается;
  • суставной выпот отсутствует;
  • нет признаков поражения менисков;
  • кожа в пораженном очаге может быть гиперемирована;
  • в редких случаях – частичная атрофия четырехглавой мышцы бедра «пострадавшей» конечности.

Для подтверждения диагноза врач-ортопед направляет пациента на рентген коленного сустава в боковой позиции. На снимках четко видно остеохондропатию, а также фрагментацию кости (при наличии таковой). При наличии показаний могут быть дополнительно проведены КТ, МРТ, УЗИ колена. Каких-либо патологических изменений в формуле крови не наблюдается.

Иногда патологические изменения в структуре большеберцовой кости у детей связаны с остеохондропатией позвоночника. Начало болезни малосимптомное, пациенты редко объясняют появление боли в колене перенесенной травмой. Ярко заболевание «заявляет о себе» при сгибании-разгибании ноги в колене, во время приседаний, спуске и подъеме по лестнице. Впоследствии при сохранении интенсивных физических нагрузок на сустав симптомы патологического процесса существенно обостряются.

Лечение болезни Шляттера коленного сустава у подростков подбирает врач-ортопед. Как правило, недуг легко поддается соответствующей терапии, а неприятные симптомы сходят на нет по мере осуществления лечебных мероприятий и роста костей. Лечить болезнь Шляттера необходимо медикаментозно, при помощи физиотерапевтических процедур, с использованием приемов ЛФК.

Лекарственная терапия заболевания предполагает прием НПВП и обезболивающих медикаментов. Как правило, врач назначает Тайленол, Ибупрофен и их аналоги. Пьют таблетки в минимальной дозировке непродолжительными курсами. Физиотерапевтические мероприятия подбираются исходя из степени тяжести течения недуга и наличия конкретных симптомов. Их действие направляется на устранение отечности, воспалительного процесса и купирование болевого синдрома.

Наиболее распространенные методы:

  • УВЧ;
  • магнито-, ударноволновая терапия;
  • массаж;
  • парафинолечение.

Лечебная физкультура при болезни Шляттера призвана растянуть четырехглавую мышцу бедра и разработать подколенного сухожилие. Упражнения выполняются в профилактических целях, чтобы предотвратить разрывы связок и другие травмы сочленения. Коррекция образа жизни является важной составляющей комплексного лечения болезни Шляттера. Так, во время обострения болевого синдрома подростки должны максимально разгрузить пораженный сустав, а на тренировку надевать коленный бандаж.

Читайте так же:  Утренние боли в суставах

При травмах сочленения к поврежденному участку прикладывают холодный компресс. За медицинской помощью при подозрении на болезнь Шляттера необходимо обращаться к травматологу, ортопеду, хирургу. Как правило, таким пациентам проводится амбулаторное консервативное лечение. Чтобы предотвратить дальнейшее развитие патологического процесса, подростки, активно занимающиеся спортом, должны на время тренировок надевать на колено фиксирующий бандаж.

Сильное разрушение костной ткани в области головки большеберцовой кости – показание к оперативному вмешательству. Суть процедуры – удаление участков некроза, подшивание трансплантата, который будет фиксировать костную бугристость. Симптоматическая терапия недуга в домашних условиях может включать (проводится только после согласования с врачом):

  • компрессы с Димексидом при выраженном болевом синдроме;
  • согревающие мази на основе прополиса, меда, крапивы, тысячелистника;
  • ежедневную гимнастику для разработки самого сустава и мышц бедра.

Изображение - Болезни коленных суставов у подростков proxy?url=https%3A%2F%2Fmoyaspina.ru%2Ffiles%2Fbol-shlyatter-podr

Болезнь Шляттера (или Осгуда-Шляттера) относится к поражениям опорно-двигательного аппарата, при которых страдает определенный участок длинных трубчатых костей – бугристость большеберцовой кости. Существует целая группа подобных заболеваний, которые наблюдаются преимущественно у детей и подростков, их называют остеохондропатии.

Истинные причины развития остеохондропатий на сегодняшний день точно не известны, но большинство специалистов сходятся во мнении, что патология возникает из-за дисбаланса процессов роста костей и кровеносных сосудов, которые их питают, на фоне физических перегрузок у ребенка.

Болезнь Шляттера у подростков развивается, как правило, в период интенсивного роста (10-18 лет). Пик заболеваемости приходится на возраст 13-14 лет у мальчиков и 11-12 лет у девочек. Патология считается достаточно распространенной и наблюдается, согласно статистике, у 11% всех подростков, занимающихся активными видами спорта. Дебют заболевания чаще всего наблюдается после перенесенной спортивной травмы, в некоторых случаях и вовсе незначительной.

Выделяют три основных фактора риска развития болезни Осгуда-Шляттера:

  1. Возраст . Недуг встречается преимущественно у детей и подростков, в более взрослом возрасте она выявляется очень редко и только в качестве остаточных явлений в виде шишки под коленом.
  2. Пол . Чаще остеохондропатия бугристости большеберцовой кости наблюдается у мальчиков, но в последнее время в связи с активным вовлечением и девочек в спорт эти показатели начинают выравниваться.
  3. Занятия спортом . Болезнь Шляттера в пять раз чаще поражает детей, которые активно занимаются различными видами спорта, нежели тех, кто ведет малоподвижный образ жизни. Самыми «опасными» в этом плане видами спорта считаются футбол, баскетбол, волейбол, хоккей, спортивная гимнастика и спортивные танцы, фигурное катание, балет.

Болезнь Шляттера у детей подразумевает поражение бугристости большеберцовой кости. Данная часть кости находится сразу под коленом. Основная роль этого анатомического образования – прикрепление связки надколенника.

Расположение бугристости большеберцовой кости совпадает с апофизом (зона, за счет которой происходит рост кости в длину). Именно с этим и связано развитие заболевания.

Дело в том, что апофиз имеет отдельные кровеносные сосуды, которые обеспечивают ростковую зону кислородом и прочими необходимыми веществами. В период активного роста ребенка эти сосуды «не успевают» за увеличением костной массы, что приводит к дефициту питательных компонентов, гипоксии. В результате данный участок кости становится очень хрупким и склонным к повреждениям.

Изображение - Болезни коленных суставов у подростков proxy?url=https%3A%2F%2Fmoyaspina.ru%2Ffiles%2Fresize%2F2017%2Fbol-shlyatter-podr-2-500x324

Если в этот момент наблюдается воздействие неблагоприятных факторов в виде постоянной перегрузки нижних конечностей и микротравмирования связки надколенника, то риск развития болезни Шляттера очень высокий.

Под действием таких повреждающих факторов начинает развиваться воспалительный процесс, из-за чего возникает оссификация еще не до конца сформированной бугристости большеберцовой кости. Вследствие можно наблюдать гиперактивное разрастание кости в этой зоне, которое проявляется своеобразным бугром под коленом – основным проявлением болезни Шляттера.

Важно знать и то, что эта сформированная костная ткань является очень хрупкой и в случае, когда физические нагрузки продолжаются, может наступить секвестрация (отделение кусочка) кости и отрыв связки надколенника. Данное осложнение встречается довольно часто и требует оперативного вмешательства.

Особенностью данного вида остеохондропатии является доброкачественное и часто полностью бессимптомное течение болезни. Спустя некоторое время патология начинает самостоятельно регрессировать, а пациент так и не узнает о своем состоянии. В других случаях болезнь Шляттера является случайной находкой при рентгенографии коленных суставов по другому поводу.

Но определенная часть детей и подростков все же страдает от различных симптомов остеохондропатии. Одним из самых частых и патогномонических симптомов недуга выступает «шишка» сразу под коленным суставом на передней поверхности ноги. Такое образование полностью неподвижно, очень твердое при ощупывании (костная плотность), цвет кожи над бугорком обычный, она на ощупь не горячая. То есть все эти признаки указывают на неинфекционную природу новообразования. Иногда в области шишки может наблюдаться небольшой отек и возникать болезненность при пальпации, но, как правило, такие симптомы отсутствуют.

Среди других признаков болезни можно отметить боль. Болевой синдром варьирует от незначительного дискомфорта при физических нагрузках до выраженной боли при обычной повседневной двигательной активности. Болезненность может наблюдаться на протяжении всего периода болезни, а может возникать при обострениях, спровоцированных физическими перегрузками. Если у ребенка присутствует болевой синдром при болезни Осгуда-Шляттера – это основное показание к назначению активного лечения, во всех остальных случаях выбирается наблюдение и выжидательная тактика.

Негативные последствия патологии встречаются крайне редко. В подавляющем большинстве случаев недуг отличается доброкачественным течением и самостоятельным регрессом после остановки роста человека (23-25 лет). Именно тогда закрываются ростковые зоны трубчатых костей и, соответственно, исчезает сам субстрат развития болезни Осгуда-Шляттера. В некоторых случаях у взрослого человека может остаться внешний дефект в виде бугорка под коленом, который никак не сказывается на функции коленного сочленения и нижней конечности в целом.

Читайте так же:  Зубы и суставы связь

Но иногда может наблюдаться такое осложнение, как фрагментация бугристости, то есть отсоединение секвестра кости и отрыв связки надколенника от большеберцовой кости. В таких случаях вернуть нормальную функцию ноги можно только с помощью хирургической операции, в ходе которой восстанавливают целостность связки.

При типичном течении недуга и наличии описанных факторов риска диагностика вовсе не вызывает затруднений, а правильный диагноз специалист может поставить сразу после осмотра ребенка без применения каких-либо дополнительных методов обследования.

Для подтверждения болезни специалисты рекомендует провести рентгенологическое обследование коленного сустава в боковой позиции. На таких снимках можно четко увидеть остеохондропатию, а также фрагментацию кости, если последняя имеет место.

В более сложных для диагностики случаях пациенту может быть назначено МРТ, КТ, УЗИ. Каких-либо специфических лабораторных признаков патологии нет. Все показатели крови и мочи находятся в пределах возрастной нормы.

В большинстве случаев болезни Шляттера лечиться вовсе не нужно. Патология сама регрессирует на протяжении некоторого времени, если соблюдать охранный режим и не перенапрягать нижние конечности. Но если заболевание сопровождается болью, нарушением функции ноги, снижением качества жизни ребенка или подростка, то терапия назначается обязательно. Лечение может быть консервативным и хирургическим.

Такая терапия направленна на купирование болевого синдрома, уменьшение признаков воспаления в области бугристости большеберцовой кости, нормализацию процесса оссификации апофиза и предупреждение дальнейшего разрастания костной ткани.

Из медикаментозных средств чаще всего применяют:

  • анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства короткими курсами;
  • препараты кальция и витаминов D, E, В.

Каждому пациенту назначается диетическое питание, обогащенное микроэлементами и витаминами, щадящий режим. Для детей, которые активно занимаются спортом, на период консервативного лечения (4-6 месяцев) обязательно прекратить абсолютно все физические тренировки. Также целесообразно ношение специального бандажа и различных фиксирующих связку надколенника ортопедических приспособлений, которые уменьшают нагрузку и обладают защитным действием.

Обязательно лечебную программу дополняют физиотерапией. Хороший результат дают такие процедуры:

  • УВЧ;
  • магнитотерапия;
  • электрофорез с прокаином, кальция хлоридом, никотиновой кислотой, аминофиллином, калия йодидом, гиалуронидазы;
  • ударно-волновая терапия;
  • ультразвук с гидрокортизоном;
  • лазерная терапия.

[1]

Всем пациентам показана также специальная лечебная гимнастика и курс массажа. Как правило, лечение длится 4-6 месяцев. За это время патология начинает регрессировать, исчезают все симптомы. Если консервативная терапия не приносит результата на протяжении 9 месяцев, а болезнь прогрессирует, развиваются осложнения – в таких случаях прибегают к помощи хирургии.

Показания к оперативному лечению болезни Шляттера:

  • продолжительность течения заболевания более 2-х лет;
  • неэффективность консервативной терапии на протяжении 9 месяцев;
  • наличие осложнений – фрагментации кости или отрыва связки надколенника;
  • возраст пациента более 18 лет на момент диагностирования болезни.

Техника операции считается несложной, но впереди пациента ждет длительный период реабилитации, от которого и зависит дальнейшая функция ноги и полнота восстановления.

Остеохондропатия бугристости большеберцовой кости не является основанием для освобождения юноши от призывной военной службы. Как правило, к 17-18 годам, когда и осуществляется призыв, болезнь уже регрессирует. Если все же наблюдаются симптомы патологии, то молодой мужчина получает временную отсрочку на время, которое необходимо для завершения лечения и полного заживления тканей (6-12 месяцев).

Таким образом, болезнь Шляттера является достаточно распространенной патологией опорно-двигательного аппарата, которая поражает детей и подростков. Заболевание отличается доброкачественным течением и практически 100% выздоровлением. Главное – вовремя выявить проблему и начать ее лечение в случае необходимости.

[3]

Оперативное вмешательство при болезни Шляттера коленного сустава у подростков

Болезнь Шляттера (код МКБ – 10:М92.5) – это поражение опорно-двигательного аппарата, при котором страдают определенные участки трубчатых костей. Ее относят к остеохондропатии – группе патологий, которые зачастую проявляются у детей и подростков. На сегодняшний день истинные причины возникновения заболеваний не установлены. Все же мнение специалистов сводится к тому, что болезнь Шляттера коленного сустава у подростка развивается в результате дисбаланса развития костей и нарушения функционирования кровеносных сосудов. Все это возникает на фоне серьезных физических нагрузок.

Изображение - Болезни коленных суставов у подростков proxy?url=https%3A%2F%2Flechisustavv.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F05%2FRis.1-6-450x253

Болезнь сопровождается болями

Болезнь Осгуда Шляттера является возрастным заболеванием, и в основном с ним сталкиваются подростки и дети в возрасте от 10 лет до 18 лет. Именно в этот период они начинают интенсивно расти. При этом есть некоторые отличия между девочками и мальчиками. Так как у девочек половое созревание начинается раньше, то и риск развития патологии припадает на возрастной период 11-12 лет. У мальчиков он составляет 13-14 лет.

[2]

Болезнь является очень распространенной. Согласно статистике, ее диагностируют у 11% всех детей. Особенно это касается тех, кто активно занимается спортом. Недуг начинает развиваться на фоне полученной травмы, даже незначительной.

Итак, к основным факторам риска можно отнести:

  1. Возраст. Зачастую патология развивается у детей и подростков до 18 лет. Во взрослом возрасте риск минимален. Основной признак – шишка под коленом.
  2. Пол. Синдром Шляттера бугристости большеберцовой кости зачастую наблюдается у мальчиков, так как они больше всего увлекаются различными видами спорта. В результате риск получения травм у них очень высок.
  3. Вид спорта. В зону риска попадают дети, которые занимаются активными видами спорта, такими как футбол, баскетбол, хоккей и другие. Иногда болезнь возникает на фоне сопутствующих заболеваний, таких как плоскостопие. Как известно, военкомат отмечает наличие такого недуга в карте призывника.
Читайте так же:  Противопоказания при замене тазобедренного сустава

Чтобы предотвратить возникновение осложнений, необходимо своевременно обратиться за помощью к специалисту, но для этого нужно знать основные симптомы недуга.

Изображение - Болезни коленных суставов у подростков proxy?url=https%3A%2F%2Flechisustavv.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F05%2FRis.2-6-450x300

Зачастую болезнь поражает детей и подростков

Заболевание сопровождается различной симптоматикой. Одним из главных симптомов являются боли в области коленного сустава. Их характер напрямую зависит от индивидуальных особенностей организма. Так, некоторые дети ощущают незначительные боли при выполнении определенных движений и упражнений, таких как прыжки или бег. Другие же – страдают от изнурительных и постоянных болей не только в ноге, но и в спине.

Как правило, патология поражает только одну конечность, но бывают и исключения. При поражении обеих ног подросток чувствует характерные боли и дискомфорт. Симптоматика будет продолжаться до тех пор, пока не закончится период роста костей. При острой форме потребуется квалифицированное лечение, вплоть до проведения операции.

Причины развития недуга заключаются не только в физических нагрузках, но и в особенностях строения опорно-двигательного аппарата. Все трубчатые кости, расположенные в конечностях, имеют определенные зоны роста. Они расположены на их концах и представлены в виде хрящевой ткани, которая обладает меньшей прочностью, чем кости.

В результате недостаточной прочности и воздействия физических нагрузок зоны роста подвергаются повреждениям. Это проявляется в их отечности и возникновении болей. Помимо этого, при физической активности можно растянуть сухожилия. На фоне этого четырехглавая мышца, которая соединяет большеберцовую кость и чашечку, натягивается. Помимо этого, при активном росте питание апофиза нарушается.

Под влиянием таких факторов начинает развиваться воспаление, которое приводит к оссификации не сформированной до конца кости. При этом наблюдается ненормальное разрастание костной ткани в области апофиза. Таким образом, под коленом формируется бугорок, который является основным симптомом синдрома Шляттера.

Изображение - Болезни коленных суставов у подростков proxy?url=https%3A%2F%2Flechisustavv.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F05%2FRis.3-6-450x260

Физические нагрузки сопутствуют развитию синдрома Шляттера

Осложнения и негативные последствия заболевания встречаются очень редко. Зачастую недуг отличается доброкачественным течением. Самостоятельный регресс возникает после того, как человек перестает расти. А это значит, что в любом случае в возрасте 23-25 лет заболевание перестает прогрессировать. Это связано с тем, что после достижения этого предела ростковые зоны костей закрываются. В результате основные причины возникновения и развития недуга исчезают.

В некоторых случаях, особенно при запущенной стадии, у человека остается внешний дефект. Он представлен в виде бугорка, который размещен под коленом. Несмотря на наличие такого образования, оно не влияет на функционирование коленного сустава и самой конечности, хотя бывают и исключения.

В редких случаях под воздействием различных факторов заболевание протекает с осложнениями. Прежде всего, это касается фрагментации бугристости. Иными словами, происходит отрыв связки и отсоединение секвестра от большеберцовой кости. Фрагментация сопровождается нарушением функционирования сочленения и конечности. Единственным решением является хирургическое вмешательство, в процессе которого восстанавливается целостность связки.

Диагностировать болезнь Шляттера не составляет труда для квалифицированного врача. Для этого достаточно просто выполнить несколько простых процедур:

  1. Осмотр пациента и сбор необходимой информации. В результате пальпации специалист может определить наличие воспалительного процесса, что свидетельствует о патологии. Помимо этого ему необходима вся информация о присущих симптомах. К вниманию также берется описание прошлых или сопутствующих заболеваний, а также о приеме препаратов на сегодняшний день.
  2. Рентгенологическое обследование (рентген). Проводится для того, чтобы подтвердить диагноз. В данном случае проводится обследование сочленения в боковой проекции. На рентгеновском снимке видна остеохондропатия бугристости большеберцовой кости и ее фрагментация, если таковая имеется.

Если в результате таких исследований врач сомневается в поставленном диагнозе, то пациенту назначается КТ, УЗИ и МРТ. Что касается лабораторных исследований, то в них нет надобности, так как анализ крови и мочи будет в пределах нормы.

Изображение - Болезни коленных суставов у подростков proxy?url=https%3A%2F%2Flechisustavv.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F05%2FRis.4-3-450x334

При диагностике часто применяют рентгенологическое исследование

Зачастую болезнь на начальном этапе не нуждается в лечении, так как она самостоятельно регрессирует на протяжении определенного времени. Для этого нужно просто придерживаться определенных условий. Основной задачей является предотвращения нагрузок и возникновения повреждений конечности. Но если недуг снижает качество жизни, нарушает функционирование ног и вызывает боли, то пациенту назначается комплексная терапия.

В большинстве случаев, на что указывает информация с форумов, справиться с недугом можно посредством консервативного лечения в домашних условиях, которое включает в себя прием медикаментозных средств и физиотерапию. Избавляться от недуга нужно путем приема определенных лекарств и соблюдения предписаний врача. Не стоит забывать о режиме, диете, тейпировании, использовании ортопедических стелек и отстранении от занятий спортом. Все эти методы направлены на предотвращение развития недуга и полное его устранение.

Изображение - Болезни коленных суставов у подростков proxy?url=https%3A%2F%2Flechisustavv.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F05%2FRis.5-2-450x300

Консервативное лечение включает в себя массаж и другие методы физиотерапии

Для устранения симптоматики применяют лечебный массаж, гимнастику и ЛФК, электрофорез, мази и даже эфирные масла. Разрабатывание конечности позволит ускорить выздоровление.

Читайте так же:  Софья для суставов инструкция

К сожалению, бывают случаи, когда консервативное лечение не дает желаемого результата. В таком случае врачи рекомендуют провести операцию, которая направлена на устранение симптоматики и восстановление нормальной работы конечности. Показания к проведению процедуры таковы:

  • недуг развивается на протяжении 2 лет и более;
  • консервативное лечение, которое проводилось 9 мес., не дало желаемого результата;
  • степень поражения очень высока – наличие фрагментации кости и отрыва связки;
  • на момент диагностирования заболевания больному уже исполнилось 18 лет.

При проведении операции специалисты придерживаются основного принципа: с минимальным ущербом добиться высоких показателей. Таким путем хирург устраняет некротический очаг и подшивает фиксирующую бугристость трансплантата кости. После этого травматолог накладывает давящую повязку в виде бандажа на левую или правую ногу. Такой наколенник больной должен носить на протяжении одного месяца. При этом не рекомендуется тренироваться.

После операции пациент проходит реабилитационный период, на протяжении которого назначаются специальные упражнения и медикаменты. Это позволяет ускорить купирование болей и восстановление конечности после вмешательства.

Болезнь шляттера коленного сустава у подростков, лечение

Изображение - Болезни коленных суставов у подростков proxy?url=http%3A%2F%2Flove-sports.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F02%2F%25D0%2591%25D0%25BE%25D0%25BB%25D0%25B5%25D0%25B7%25D0%25BD%25D1%258C-%25D1%2588%25D0%25BB%25D1%258F%25D1%2582%25D1%2582%25D0%25B5%25D1%2580%25D0%25B0-%25D0%25BA%25D0%25BE%25D0%25BB%25D0%25B5%25D0%25BD%25D0%25BD%25D0%25BE%25D0%25B3%25D0%25BE-%25D1%2581%25D1%2583%25D1%2581%25D1%2582%25D0%25B0%25D0%25B2%25D0%25B0

В основной массе болезнь Шляттера – это недуг подростков, являющихся спортсменами-профессионалами, так как интенсивная подготовка к соревнованиям сказывается на неокрепшем организме не лучшим образом.

Болезнь впервые была описана в начале XX века хирургом из Швейцарии по фамилии Осгуд-Шляттер. В среде ортопедов ее также принято называть «остеохондропатией бугристости большеберцовой кости». Болезнь Шляттера проявляется у детей до 18 лет много времени уделяющих спорту, причем преимущественно у мальчиков. Статистика неумолима: почти пятая часть подростков-спортсменов страдают данным недугом. А вот среди тех, кто не отдает много сил физическим занятиям, таковых лишь около 5%.
Болевые ощущения в области колена, на которые жалуется подросток, сгибая ногу при беге, приседаниях или ходьбе, вполне могут оказаться симптомами болезни Шляттера.

Признаками того, что у подростка предположительно возникло заболевание, служат следующие факты:

  • боли при существенных нагрузках;
  • болевой синдром при движении, например, по лестнице;
  • нарост, появившийся ниже колена, опухоль, отечность колена.

Следует учесть, что температура у больного не повышается, признаки воспаления (такие как покраснение) отсутствуют.

Как уже сказано выше, основной причиной возникновения болезни являются интенсивные физические нагрузки, которые порой бывают не под силу растущему детскому организму. Зачастую ради высоких достижений подростки работают на полную катушку, несмотря на тревожные сигналы, поступающие от костной системы и внутренних органов. Особенно риску болезни подвержены боксеры, хоккеисты, футболисты и другие спортсмены подвижных видов спорта. Интенсивные нагрузки на ноги делают подростка максимально уязвимым для недуга.

Изображение - Болезни коленных суставов у подростков proxy?url=http%3A%2F%2Flove-sports.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F02%2F%25D0%25B1%25D0%25BE%25D0%25BA%25D1%2581%25D0%25B5%25D1%2580%25D1%258B

В ходе тренировок, испытывая чрезмерные нагрузки, сильно загружается квадрицепс бедра. Он натягивает сухожилие, крепящее коленную чашечку. Чрезмерное растяжение становится причиной микротравм, нарушается снабжение кровью. Организм отвечает бурным разрастанием костной ткани – именно так возникает та самая «шишка» пониже надколенника. Она становится причиной некротических изменений, то есть, проще говоря, начинает отмирать костная ткань. Переломы, вывихи и другие травмы могут также стать фактором прогрессирования болезни Шляттера.

У подростка заболело колено? Следует, не теряя времени, проконсультироваться с терапевтом. Он осмотрит колено, убедится в наличии или отсутствии отека. Сделанный рентгеновский снимок позволит детально рассмотреть место крепления сухожилия к кости. Также назначаются следующие методы исследований:

  • ультразвуковое исследование сустава;
  • магниторезонансная терапия;
  • топография;
  • анализы крови, чтобы исключить возможность инфекции.

Первым делом, конечно же, необходимо дать отдых вашему колену – для этого порой даже используют наложение гипса и фиксирующие повязки. В ряде случаев этих мер хватает для избавления от недуга. Костная ткань потихоньку восстанавливается, нормализуются и функции сустава. Исчезает отечность, пропадают болевые ощущения.

Терапевтическое лечение сводиться к следующему комплексу предпринимаемых мер:

  • физиотерапевтические процедуры (лазер, кварцевание и т.д.);
  • разнообразные варианты медицинского массажа;
  • оздоровительная физкультура;
  • ледяные компрессы, ослабляющие боль;
  • использование болеутоляющих средств, не дающих развиться воспалению;
  • специально разработанная диета.

Народная медицина советует в данной ситуации применение разнообразных согревающих компрессов, что также не будет лишним. Дополнительно следует укреплять собственный иммунитет, чему, наряду со многими другими факторами, способствуют отвары из лекарственных трав.

Изображение - Болезни коленных суставов у подростков proxy?url=http%3A%2F%2Flove-sports.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F02%2F%25D1%2581%25D0%25BE%25D0%25B3%25D1%2580%25D0%25B5%25D0%25B2%25D0%25B0%25D1%258E%25D1%2589%25D0%25B8%25D1%2585-%25D0%25BA%25D0%25BE%25D0%25BC%25D0%25BF%25D1%2580%25D0%25B5%25D1%2581%25D1%2581%25D0%25BE%25D0%25B2

Даже при полном избавлении от недуга небольшие наросты и шишки остаются. Они не оказывают существенного влияния на функции коленного сустава и не рождают болевых ощущений, представляя только косметический дефект. Однако, в ряде случаев окончательно выздоровевшие люди все же испытывают некоторую ломоту в колене, например, когда меняется погода. Очень редко возможны серьезные осложнения по типу различных деформаций коленного или остеоартроза.

Особенности развития подростков говорят о необходимости строгого дозирования физических нагрузок. Организм находится на стадии формирования, а потому «лишние» тренировки могут сказаться на нем крайне отрицательно. Умеренность при занятиях спортом позволит избежать многих проблем, в том числе и возникновения болезни Шляттера. В основном это касается ситуаций, когда нагрузка падает на ноги.

Также следует уделять пристальное внимание весу – при наличии лишних килограммов риск возникновения заболевания повышается. И, конечно, не стоит забывать, что в детском рационе в обязательном порядке должны присутствовать продукты, содержащие кальций, способствующий правильному формированию костей.

Читайте так же:  Ходьба после операции на тазобедренных суставов

Болезнь Шляттера коленного сустава у подростка: причины, диагностика и лечение

Болезнь Шляттера коленного сустава проявляет себя как асептический некроз большеберцовой кости. Проявляется в виде воспаления надкостницы в месте соединения собственной связки надколенника. Она относится к поражениям структур опорно-двигательного аппарата и зачастую определяется визуально в виде нароста или шишки сформированной под коленной чашечкой.

Чаще всего страдают от его проявлений в юношеском возрасте, преимущественно от 10 до 18 лет. Возникновение воспаления коленного сустава обычно одностороннее, довольно редко, но проявляется и в обоих суставах.

Ключевой фактор что провоцирует возникновение болезни Шляттера — это регулярные физические нагрузки высокой интенсивности. Так как в подростковом возрасте наиболее активно происходит рост костей, то такое воздействие очень отрицательно влияет на развитие коленного сустава.

Изображение - Болезни коленных суставов у подростков proxy?url=https%3A%2F%2Fsustavos.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F05%2Fvospl112-1

Неокрепший организм еще не может в достаточной мере справляться с усиленными тренировками, поэтому и возникают воспалительные процессы. Наибольшую группу риска представляют подростки что профессионально начинают заниматься спортом – футбол, танцы, боевые единоборства, гимнастика, легкая атлетика.

Развитие болезни при отсутствии лечения может вынудить надколенник сместиться вверх, это вызовет дополнительное ограничение подвижности в суставе и боли будут беспокоить чаще.

Иногда такое смещение может спровоцировать деформацию сустава при его ослаблении болезнью, последствием будет возникновение со временем артроза. Тем не менее вероятность необратимого повреждения кости довольно небольшая и не вызывает нарушений развития.

Изображение - Болезни коленных суставов у подростков proxy?url=https%3A%2F%2Fsustavos.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F05%2Fosg188

На начальном этапе проявления заболевание проявляет себя слабо и только после физических нагрузок в виде незначительных болей. После происходит усиление болевых проявлений что могут ощущаться во внутренней части колена, а также в области голени.

Изображение - Болезни коленных суставов у подростков proxy?url=https%3A%2F%2Fsustavos.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F05%2Fsimp_bol

При сгибании колена во время приседаний или при усиленном воздействии на коленный сустав боль обостряется. Со временем на фоне отечности колена в нижней его части проявляется шишка. Кроме этих симптомов в период обострения болей может дополнительно проявляться поднятие температуры, озноб, покраснение кожи.

Формирование диагноза определяют клинические признаки. Для этого выясняются общие симптомы жалоб и проявление дискомфорта, были ли случаи травмирования конечностей и сустава, физическая активность и род деятельности. Проводится визуальный осмотр, после которого наиболее вероятно будет назначено исследование рентгеном.

Изображение - Болезни коленных суставов у подростков proxy?url=https%3A%2F%2Fsustavos.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F05%2Fsnim_bol

Лечение необходимо применять то, которое назначает врач. В основном применяются такие подходы:

  1. Сразу необходимым условием лечения ставится иммобилизация больной ноги. Обеспечение полного покоя предотвратит развитие заболевания. Кроме запрета на физические нагрузки предлагается использовать специализированные бандажи для коленного сустава или различные фиксирующие наколенники.
  2. Медикаментозное лечение. В него включаются средства что снимают боли и воспаление — Тайленол, Ибупрофен и др. Распространено использование различных наружных мазей с обезболивающим эффектом, а также с согревающим эффектом. Длительность лечения определяет прием витаминов группы В.
  3. Очень эффективно использование физиопроцедур. Комплексное воздействие разносторонних приемов помогает быстро снизить боль и избавиться от болезни. Наиболее рекомендованы: ударно-волновая терапия, электрофорез, магнитотерапия. Особо рекомендуется к применению грязелечение и водные процедуры.
  4. ЛФК. Рекомендовано использовать комплексы упражнений для укрепления бедра и сустава. Назначается при снижении обострения.
  5. Хирургическое лечение. Проводятся процедуры по физическому удалению новообразованных разрастаний на кости и ликвидация очагов некротического характера.

Изображение - Болезни коленных суставов у подростков proxy?url=https%3A%2F%2Fsustavos.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F05%2Ffiziop122

Такой вопрос возникает весьма регулярно, так как болезнь Шляттера наиболее часто беспокоит подростков и людей призывного возраста. Конкретное же решение зависит от конкретного состояния коленного сустава. Если нет серьезных ограничений двигательных функций, то в армию люди с такой патологией призываются.

Данное заболевание довольно легко предупредить если соблюдать некоторые правила. В период интенсивного развития организма не стоит допускать чрезмерного воздействия на коленные суставы. Необходимо быть осторожным и внимательным при выполнении спортивных тренировок. Уменьшить вероятность проявления заболевания поможет контроль собственного веса.

При отсутствии и в случае запоздалого лечения бугристость что образовывается на большеберцовой кости довольно ощутимо может мешать подвижности, со временем это может только усугубляться и вызвать более серьезные ограничения.

Довольно часто в результате последующего лечения под коленом может оставаться шишка, она обычно не доставляет каких-либо неудобств. Тем не менее ликвидация данного заболевание оставляет после себя некоторые проявления в дальнейшем. Это могут быть периодические ноющие боли или легкая ломота в случае, когда идет смена погодных условий. Устраненное заболевание может быть предпосылкой для возникновения остеоартроза коленного сустава что также будет доставлять болевые эффекты.

Источники


  1. Саидов, Ёр Кардиоваскулярная патология при ревматоидном артрите / Ёр Саидов. – Москва: Мир, 2011. – 224 c.

  2. Соловьева, Е. В. Болят суставы: что делать? Артрит, артроз, радикулит, отложение солей / Е. В. Соловьева. – М. : СПб: Невский проспект, 2006. – 160 c.

  3. Справочник практического врача. – Москва: Наука, 2009. – 608 c.
Изображение - Болезни коленных суставов у подростков 345598734869493202
Автор статьи: Василий Чирков

Добрый день! Меня зовут Василий, чуть менее 11 лет работаю терапевтом в муниципальной клинике. Считая себя профессионалом, хочу научить всех посетителей сайта решать сложные задачи. Все данные для сайта собраны и тщательно переработаны для того чтобы донести в удобном виде всю нужную информацию. Однако чтобы применить все, описанное на сайте, всегда необходима обязательная консультация с профессионалами.

Обо мнеОбратная связь
Оцените статью:
Оценка 4.9 проголосовавших: 7

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here