Боли в пяточном суставе

Сегодня предлагаем к обсуждению тему: "боли в пяточном суставе". Мы постарались полностью раскрыть тему и преподнести ее в удобном виде. Вы можете задать ваши вопросы после прочтения статьи в комментариях.

Значительно ухудшить качество жизни может резкая боль в пятке. Этот синдром чаще всего встречается у людей в зрелом возрасте после долгой ходьбы, у женщин во время беременности, и у профессиональных спортсменов. Чтобы боль в области пятки была купирована навсегда, необходимо определить первопричину патологии и характер синдрома.

Изображение - Боли в пяточном суставе proxy?url=https%3A%2F%2Fosteokeen.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F12%2Fbolit-pyatka-700x300

Выделяют большое количество факторов, провоцирующих боль в левой пятке. Ими могут стать и заболевания различной природы (инфекционной, воспалительной), и внешнее травмирование стопы. Кроме того, выделяют также причины, не связанные с недугами или воздействием факторов извне. Но в любом случае болезненность провоцирует поврежденная пяточная кость или окружающие ее ткани.

Из-за возникновения воспалительного процесса или инфекции в суставах, одним из основных проявлений является ноющая боль внутри ступни, которая иногда отдает в другие сочленения ног. Определить присутствие того или иного недуга может только специалист после проведения всех необходимых исследований. Терапия подбирается в зависимости от природы болезни и механизма ее развития. Боль с внутренней стороны пятки может возникнуть при таких заболеваниях:

Изображение - Боли в пяточном суставе proxy?url=https%3A%2F%2Fosteokeen.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F12%2Fpyatochnaya-shpora3-e1512484318254-300x165

Спровоцировать такой симптом может пяточная шпора.
  • Системные недуги:
    • болезнь Бехтерева — невосприятие организма собственных связок и сухожилий;
    • ревматоидный артрит пятки — воспалительный процесс, поражающий сухожилие и другие мягкие ткани;
    • подагра — скопление уратов (солей мочевой кислоты) в суставе.
  • Заболевания воспалительной природы:
    • пяточная шпора — образование специфического нароста внутри пятки;
    • бурсит — воспаление околосуставной сумки пяточного сустава;
    • воспалительный процесс в ахилловом сухожилии;
  • Болезни инфекционного происхождения:
    • поражение урогенитальными патогенными микроорганизмами (хламидиоз, гонорея);
    • воздействие на пяточный сустав кишечных бактерий (дизентерия, иерсинеоз);
    • костный туберкулез;
    • остеомиелит.

Не только заболевания пяточной кости могут привести к развитию выраженного болевого синдрома в пятке. Травмирование косточки практически всегда сопровождается таким проявлением. Причины чаще всего кроются в таких травмах, как:

Изображение - Боли в пяточном суставе proxy?url=https%3A%2F%2Fosteokeen.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F12%2Fushib-goleni-300x200

Воспаление в этой части ступни может начаться из-за повреждения голени.
  • перелом кости сустава;
  • разрыв или растяжение связки, спровоцированное сильным ударом или резким непроизвольным сокращением голенных мышц;
  • ушиб голени, который провоцирует воспаление пяточной кости;
  • болезнь Севера — разрыв между апофизом кости и телом пятки.

Боль в пятке после ходьбы могут спровоцировать и другие нарушения, не связанные с внешним воздействием, развитием внутреннего воспаления или инфекций. Причинами, по которым становится больно идти, могут стать:

  • чрезмерная масса тела;
  • период беременности;
  • неправильное выполнение физических упражнений;
  • ношение обуви на высоком каблуке или не по размеру;
  • постоянное пребывание в вертикальном положении;
  • рак пятки;
  • воспаленный пяточный нерв.

После резкого похудения сильная боль в пятке может возникнуть из-за атрофии жировой прослойки со стороны подошвы.

Определить причину болезненного проявления в пятке можно также по характеру боли и того момента, когда она проявляется:

  • Если трудно вставать на пятку, чаще всего наблюдается сильная ноющая боль после сна, которая может ослабевать ближе к ночи.
  • Боль в пятке при ходьбе появляется из-за повреждения мягких тканей. Характер синдрома в этом случае — тупой, усиливающийся вечером. Спровоцировать его может бурсит или перелом кости.
  • Если пятка болит изнутри, появляется ощущение, что в симптом втянута вся стопа. Характер ощущений — тупой, усиливающийся ночью.
  • При образовании мозоля сзади на пятке или внутри, на кости появляется колющая боль, которая резко отдает во всю конечность и мешает ходить.

Чтобы острая боль в пятке была купирована окончательно и не переросла в хроническую форму, необходимо обратиться к врачу для проведения всех мероприятий по установлению фактора, спровоцировавшего болезненные симптомы. Методы исследований зависят от возраста пациента и степени проявления синдрома. Если больно наступать на пятку, проводят такие диагностические мероприятия:

Изображение - Боли в пяточном суставе proxy?url=https%3A%2F%2Fosteokeen.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F12%2Fuzi-pyatki-300x168

Для обследования может понадобится прохождение УЗИ.
  • Рентген — универсальный метод, который покажет все факторы, провоцирующие боль при наступании.
  • УЗИ пятки и МРТ. Используется, чтобы определить опухоль или другие новообразования.
  • Остеосцинтиграфия. Проводится для выявления некротических изменений костной ткани и свищей.
  • Денситометрия. Используется для определения состояния полости кости.
  • Пункция синовиальной сумки. Целью исследования является выявление воспалительного процесса.
  • Пункционная биопсия. Проводится, чтобы исключить туберкулез.
  • Общий и биохимический анализы крови. Цель — исследование количества мочевой кислоты.

Если болит пятка на левой ноге, необходимо приступить к лечению этого симптома. Лечить боль самостоятельно нельзя, иначе можно только ухудшить состояние. Вследствие самостоятельной терапии может появиться боль под коленом, в ТБС или пояснице. Вылечить больную часть стопы можно посредством традиционных лекарственных средств, оперативным вмешательством и ортопедическими мероприятиями. А также популярно лечение народными средствами, но важно понимать, что избавиться окончательно от синдрома таким методом невозможно. Нетрадиционные лекарства способны лишь облегчить течение заболевания, но не ликвидировать его причину.

Подбор лекарственных средств подбирают в зависимости от причины, спровоцировавшей болевой синдром. Если болят пятки по утрам, после игры в футбол, пробежки или длительного пребывания в вертикальном положении чаще всего назначают:

При пяточной шпоре, которую обычно сопровождает тупая боль, а также при разорванных связках чаще всего используется хирургическое вмешательство. Такой метод лечения помогает боли не становиться хронической, и навсегда ликвидирует причину появления симптома в правой или левой конечности. Операция может быть проведена открытым и закрытым (эндоскопическим) способом.

Главное преимущество малоинвазивного вмешательства в скором наступлении ремиссии.

Терапия ортопедическими средствами предполагает использование широкого арсенала специальных приспособлений, которые помогут восстановить поврежденную пятку после бега. Такой методикой также может быть восстановлена порванная связка. Если больно ступать, ортопедия может обеспечить облегчение такими приспособлениями, как:

  • костыли;
  • трость;
  • ортопедические стельки и обувь;
  • искусственные суставы.

Избавиться от боли в подошве можно такими методами, которые помогут даже ребенку. Такие способы предполагают приготовление лекарств в домашних условиях из ингредиентов, имеющихся дома. Чаще всего компонентами таких медикаментов становятся лечебные травы, мед, спирт и другие. Популярными рецептами являются:

  • Натертый на мелкой терке картофель (в сыром виде). Его следует закрепить между пяткой и пальцами так, чтобы край повязки плотно прилегал к больному месту.
  • Если сильно болит правая или левая пяточная зона, действенным может стать компресс из черной редьки, натертой вместе с кожицей. Прикладывать средство нужно так, чтобы кашица попадала выше больного места. Закрепить полиэтиленом и теплым носком.
  • Постоянное использование спорыша вместо стельки поможет, даже если сильно тянет ногу в коленном суставе из-за повреждения пяточной кости. Средство нужно менять ежедневно.
  • Зубная паста «Поморин» может помочь избавиться от пяточной шпоры если ее ежедневно втирать в распаренную подошву.
  • Повязка из чайного гриба поможет купировать сильную боль.
Читайте так же:  Уколы при артрите коленного сустава

Чтобы болезненные ощущения в пяточной зоне больше не беспокоили, необходимо соблюдать некоторые правила:

  • регулярно следить за массой тела;
  • не перегружать стопы;
  • использовать профессиональную обувь для футбола или других видов спорта;
  • заниматься предотвращением и терапией плоскостопия;
  • носить комфортную обувь и ортопедические стельки.

При появлении любого дискомфорта в пяточной зоне лучше обратиться к врачу и начать незамедлительное лечение. Устаревшие травмы и недолеченные недуги сочленений и костей могут привести к тяжелым осложнениям, а иногда — к инвалидности. Важно не заниматься самолечением и использовать только соответствующие заболеванию, возрасту и состоянию средства для окончательного избавления от неприятного симптома.

От чего возникает пяточный артрит и как его лечить

Артрит относится к патологии, способной поражать практически все кости в теле человека. Одной из ее разновидностей является артрит пятки, который чаще всего имеет ревматоидную форму. Заболевание сопровождается характерными симптомами, причиняет массу неудобств и может закончиться полной потерей подвижности в области поражения. И только при правильной диагностике и соответствующей терапии такие последствия можно предотвратить.

Пяточная кость является самой массивной на стопе. Ее строение устроено так, чтобы можно было опираться на полную ступню и с легкостью начинать любое движение ногой. Кость пятки не является самостоятельным образованием, она соединяется с другими костями в составе стопы, располагаясь непосредственно под таранной костью.

Изображение - Боли в пяточном суставе proxy?url=https%3A%2F%2Fvseonogah.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F07%2Fanatomiya-pyatki-cheloveka-e1499424674439-660x498

Спереди она соединяется с ладьевидной и кубовидной костями, а сзади имеет массивный бугор с отходящими от него отростками по поверхности подошвы (латеральным и медиальным). Также существует соединение с длинной подошвенной связкой и сухожилием короткого сгибателя пальцев ног. При возникновении артрита патологические изменения захватывают таранно-пяточно-ладьевидный и подтаранный суставы. Нередко в этот процесс вовлекается и сухожилие большого пальца.

Воспалительные процессы, характеризующие артрит, могут возникнуть в области пятки самостоятельно. Но чаще они появляются на фоне других заболеваний: аутоиммунной, инфекционной или метаболической природы.

Среди остальных причин следует выделить:

  • нарушения обмена веществ: могут стать стартовой точкой в развитии патологических изменений, характерных для подагрического артрита;
  • генетическую предрасположенность: при наличии артрита пятки у родителей вероятность его возникновения у детей значительно возрастает;
  • различные травмы: переломы и сильные ушибы в области пятки часто служат причиной заболевания;
  • избыточный вес: увеличивает нагрузку на стопы и пятки, что неблаготворно сказывается на состоянии суставных сочленений (в том числе пяточного);
  • некачественное питание: недостаток витаминов и микроэлементов может спровоцировать изменения, характерные для артритов.

Изображение - Боли в пяточном суставе proxy?url=https%3A%2F%2Fvseonogah.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F07%2Fposttravmaticheski-artrit-pyatki-660x437

Важно! Избыточные нагрузки на стопы, длительное стояние на ногах, регулярные стрессы, ношение неудобной обуви, высокие каблуки и вредные привычки являются факторами риска в развитии артрита. При наличии плоскостопия, проблем с иммунной системой или эндокринных патологий (сахарный диабет) риск возникновения заболевания возрастает.

При артрите пятки возникают патологические изменения, которые изначально поражают внутреннюю оболочку, с дальнейшим распространением на остальные элементы. Они носят воспалительный характер и сопровождаются разрушением костных и хрящевых тканей.

Чаще всего их причиной становятся следующие формы артрита:

  1. инфекционный;
  2. ревматоидный;
  3. посттравматический;
  4. подагрический.

Все перечисленные формы могут иметь острое течение или хроническое, а также нередко сочетаются с артритом пальцев ног или голеностопа.

Изображение - Боли в пяточном суставе proxy?url=https%3A%2F%2Fvseonogah.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F07%2Fpodagricheskij-artrit-pyatki-660x477

Подагрический артрит пятки провоцируют отложения кристаллов урата натрия в суставных полостях при подагре. Для развития инфекционной формы заболевания характерна взаимосвязь с перенесенными вирусными, микробными, грибковыми или паразитарными инфекциями. Часто доктора выявляют предшествующий заболеванию грипп (или ОРВИ), обострение хронических инфекций (тонзиллит), кишечные инфекции, пневмонии, гонорею и так далее.

[3]

Важно! В достаточно редких случаях инфекция попадает в полость сустава посредством лимфатических путей из расположенных поблизости септических очагов (фурункулы, остеомиелит).

Посттравматическая форма возникает после травмирования пятки. Это может быть перелом или ее ушиб. При этом между возникновением артрита и перенесенной травмой может пройти немало времени. Риск его развития возрастает при открытых ранениях или переломах. Неудобная обувь, высокие каблуки, плоскостопие тоже являются факторами риска. Поскольку ревматоидная форма является наиболее распространенной, на ней стоит остановиться подробнее.

Развитие ревматоидного артрита в области пяточного сочленения является достаточно тяжелой патологией, которая иногда приводит к серьезным осложнениям. Она развивается постепенно, неблаготворно сказываясь на состоянии пяточной кости и суставных тканях.

Изображение - Боли в пяточном суставе proxy?url=https%3A%2F%2Fvseonogah.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F07%2Frevmatoidnyj-artrit-pyatki-660x440

Выделяют следующие стадии ревматоидного артрита в области пятки:

Изображение - Боли в пяточном суставе proxy?url=https%3A%2F%2Fvseonogah.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F07%2Frentgen-artrita-4-stepeni-660x440

Первый шаг в постановке правильного диагноза — обращение к специалисту. При артрите в области пятки этим специалистом должен стать ревматолог или ортопед. Врач подробно расспросит о начале заболевания, его развитии, проведет внешний осмотр и пальпацию. Будет произведена оценка положения, формы стопы и пятки, характера активных и пассивных движений в области пятки. Также будет выполнен анализ походки и измерена местная температура кожи над областью поражения.

В качестве дополнительных исследований в обязательном порядке проводится рентгенография и один (или несколько) из нижеперечисленных методов:

  • УЗИ пораженного сустава;
  • КТ;
  • МРТ;
  • лабораторная диагностика;
  • диагностическая пункция.

Изображение - Боли в пяточном суставе proxy?url=https%3A%2F%2Fvseonogah.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F07%2Fmrt-diagnostika-pri-artrite-pyatki-660x355

Пункция необходима для исследования синовиальной жидкости. А в качестве лабораторных тестов выполняются биохимия крови (мочевая кислота, СРБ, ревматоидный фактор, сахар в крови) и иммунологический анализ. Также необходимо выявить сопутствующую патологию, которая могла стать причиной начала заболевания.

Лечение артрита всегда складывается из применения медикаментозных и этиопатогенетических средств, направленных на устранение основной причины возникшей патологии.

Важно! При любом заболевании действует правило: чем раньше начаты лечебные мероприятия, тем они будут эффективней. В отношении артроза это правило тоже работает. Поэтому при появлении самых первых симптомов болезни следует незамедлительно обратиться к специалисту.

После установления диагноза будет назначена соответствующая терапия, которая чаще всего включает:

  • медикаменты:
  • курс физиотерапии и массажа;
  • лечебную физкультуру;
  • правильную диету.
Читайте так же:  Болят суставы больших пальцев рук лечение

В качестве лекарственных средств, купирующих воспаление и боль, назначают нестероидные противовоспалительные препараты. Для удаления бактериальной инфекции потребуются антибиотики, а восстановлению хряща помогут хондропротекторы. В редких случаях назначаются кортикостероиды.

Изображение - Боли в пяточном суставе proxy?url=https%3A%2F%2Fvseonogah.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F07%2Fgidrokortizon-s-lidokainom-660x467

После окончания курса терапии следующим шагом должна стать реабилитация. Ее целью является закрепление полученного результата и восстановление подвижности в пораженной области. А в случае отсутствия эффекта от консервативного лечения требуется проведение операции.

Очень многое в прогнозе такого заболевания, как артрит в области пятки, зависит от полноты лечебных мероприятий. Независимо от выбранного способа терапии, необходимо сократить нагрузки на стопу и исключить возможные травмы. В отдельных случаях может быть показано наложение гипсовой лангеты или ношение специального ортеза.

Немаловажное значение имеет и правильное питание, которое играет весомую роль в терапии подагрического артрита. При грамотном подходе можно добиться впечатляющих результатов. В противном случае всегда существует вероятность развития необратимых изменений в суставных тканях и получение инвалидности.

Пяточный артрит не является распространенной патологией, зато причиняет массу неудобств, поскольку сопровождается болевыми ощущениями, воспалением и отеком. При запоздало начатой терапии или ее отсутствии может привести к утрате движений в пораженном суставе, в связи с чем нормальное передвижение становится практически невозможным. Поэтому доктора рекомендуют обращаться за помощью при самых первых проявлениях болезни и соблюдать все рекомендации при проведении лечебных мероприятий. В этом случае артроз будет хорошо поддаваться терапии, неприятные симптомы исчезнут, и в жизнь вновь вернется полноценная, уверенная походка.

Довольно часто болезненные ощущения в ногах доставляют дискомфорт и неудобство. В большинстве случаев появление разного рода болей свидетельствует о воспалении пяточной кости, что в свою очередь говорит о наличии патологии. Повлиять на нарушение ее функций и структурных элементов могут негативные факторы.

Пяточная кость составляет основу стопы и принимает на себя существенную нагрузку при движении. Болезненные проявления в ее области говорят о наличии травматических или ревматических заболеваниях. Также она содержит большое количество нервов, мышц и кровеносных сосудов.

Изображение - Боли в пяточном суставе proxy?url=https%3A%2F%2Fsustavos.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F04%2Fpyat11

Появление болей в пятке связано со многими причинами. В задней части пяточной кости есть бугорок, наиболее легко поддающийся травмам, а также выполняет функцию фиксации обуви на ноге. Есть несколько распространенных факторов, влияющих на возникновение разного характера боли в пяточной кости:

  • Неудобная или не подходящая по размеру обуви.
  • Избыточный вес.
  • Перенапряжение.
  • Мозоли и наросты.
  • Фасциит, бурсит, ревматоидный артрит и др.
  • Длительное время нахождение в позе стоя.
  • Патологии скелета и мышц.
  • Плоскостопие.

Нельзя исключить и перелом косточки, диагноз редкий, но если происходит, то боль невыносимая.

В целом, все заболевания вызывающие боль в пятке, можно разделить на две группы. Первая включает в себя патологии и травмы, влияющие на разные виды ткани стопы. Вторая группа является причиной многих системных заболеваний, связанных с нарушением метаболизма, кровотока или воспалительными процессами.

Изображение - Боли в пяточном суставе proxy?url=https%3A%2F%2Fsustavos.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F04%2Fbol_pt

В любом случае при появлении пяточной боли необходимо сразу обращаться за помощью, ведь она может быть причиной серьезных заболеваний.

Сколько заболеваний, столько и симптомов, а их немалое количество.

В случае если появилось растяжение или разрыв сухожильной части, начинает развиваться острая боль рядом с ахилловым сухожилием с появлением отека. Подошвенное сгибание осложняется или прекращается.

Ушиб проявляется в виде жжения под пяткой, возрастающей при нагрузке.
Перелом отмечается деформацией пятки в наружную или внутреннюю сторону с расширением пяточной области, отечностью стопы и образованием кровоподтеков. Голеностопный сустав ограничивает активные действия.

Изображение - Боли в пяточном суставе proxy?url=https%3A%2F%2Fsustavos.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F04%2Fush122

Эпифизит, чаще всего встречается у спортсменов в подростковом возрасте. Возникает ощущение боли при попытке подняться на носки, при быстрой ходьбе и беге. Вдобавок появляются ограничения в движении икроножной части голени. Данное повреждение сопровождается повышением температуры и отеком на месте разрыва.

Изображение - Боли в пяточном суставе proxy?url=https%3A%2F%2Fsustavos.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F04%2F458

Пяточная шпора (плантарный фасциит) характеризуется воспалением плантарной фасции, при ее чрезмерной нагрузке или растяжении. Главный симптом появление в утренние часы боли в области пятки.

Изображение - Боли в пяточном суставе proxy?url=https%3A%2F%2Fsustavos.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F04%2Fpyat1111

Появление боли в вертикальном положении или через определенный период при наступании на пяточный бугор может говорить о его остеохондропатии. У некоторых больных на подошвенной части отекают мягкие ткани, атрофируются мышцы и кожные покровы.

Изображение - Боли в пяточном суставе proxy?url=https%3A%2F%2Fsustavos.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F04%2Fosteop122

Для бурсита характерны симптомы воспалительного процесса. На задней части пяточной кости появляется покраснение с отечностью и болезненностью. Кожа становится на ощупь теплой. Припухлость со временем увеличивается.

Изображение - Боли в пяточном суставе proxy?url=https%3A%2F%2Fsustavos.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F04%2Fburs111

Чтобы определить правильный диагноз и назначить эффективное лечение потребуется пройти диагностические процедуры. Помимо жалоб врач проводит осмотр и ощупывает больное место, а также назначает следующие процедуры:

  1. Общий анализ крови для подтверждения или нет воспалительного процесса и мочи.
  2. Снимок рентгена больной области.
  3. Диагностическое исследование на выявление вирусных поражений.
  4. Пункционная биопсия при подозрении на туберкулез костных тканей или мышц
  5. МРТ, УЗИ или томография.

Многие заболевания устраняются путем приема медикаментозных препаратов, специальных массажей или смены обуви. К оперативному вмешательству прибегают в случае прогрессивного воспаления.

При лечении боли в задней части при ходьбе потребуется травматолог-ортопед, который проведет диагностические процедуры и назначит подходящее лечение.

Среди медикаментозных средств востребованы противовоспалительные и обезболивающие препараты, эмульсии, мази, кремы, препараты улучшающие иммунитет.

Положительный эффект дают препараты, используемые в комплексе. Нельзя заниматься самолечением, так как для лечения серьезных заболеваний препараты назначает только специалист.

Чтобы избежать различных заболеваний и воспалений специалисты рекомендуют выполнять ряд несложных советов:

  1. Носить только удобную обувь своего размера.
  2. Следить, чтобы на пяточную кость не было чрезмерного давления.
  3. Делать специальную гимнастику для ног, которая не только предотвращает патологии, но и предупреждает.
  4. Устраивать для укрепления мышц и сосудов контрастный душ, также холодная вода помогает уменьшить варикоз.
  5. Носить ортопедические стельки, помогающие предотвращать плоскостопие и уменьшают нагрузку на пятки.
  6. Не носить высокий каблук.

Если верить медицинской статистике, случаи обращения к врачам пациентов с жалобами на боль в пятке в последние годы участились в несколько раз.

Этот, казалось бы, безопасный симптом на самом деле является признаком множества более серьезных заболеваний, которые не только вызывают дискомфорт при ходьбе, но и существенным образом могут повлиять на ограничение подвижности человека.

Читайте так же:  Семинар про тазобедренный сустав

Изображение - Боли в пяточном суставе proxy?url=http%3A%2F%2Fzdorovie-sustavov.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F07%2Fbolit-pyatka-bolno-nastupat-kak-lechit

Боль в области пятки нельзя оставлять без внимания

Именно поэтому болезненность в области пятки ни в коем случае игнорировать нельзя и при первых тревожных сигналах немедленно обращаться за специализированной врачебной помощью.

Почему возникает и о чем свидетельствует боль в области пятки?

Определить, почему при ходьбе болит пятка, не так уж и просто.

Этот симптом может свидетельствовать о целом ряде патологических изменений, как со стороны пяточного сустава, так и мягких тканей, что его окружают.

В настоящее время ученые выделяют несколько основных причин, по которым возникают болезненные ощущения в данной области:

Существует масса других причин болей в пятке при ходьбе, но их количество в структуре общей заболеваемости настолько невелико, что подобные этиологические факторы скорее можно расценивать как исключение из правил, нежели обострять на них внимание.

Боль в пятке – один из ранних признаков болезни Бехтерева

Анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева) является по своей природе сложным полиэтиологическим заболеванием, что сопровождается окостенением связочного аппарата позвоночника, сращиванием самих позвонков и полной потерей способности воспроизводить какие-либо движения в данной области.

Одним из первых сигналов развития этого тяжкого хронического заболевания считается появление такого неспецифического симптома, как сильная боль в пятке при наступании, которая не поддается классическим схемам лечения обезболивающими препаратами.

Подагрический артрит, как причина появления болезненности в области пятки

Если подагра (заболевание, что сопровождается отложением в суставах солей мочевой кислоты) поражает пяточное сочленение, тогда пациента будет беспокоить острая боль в пятке, ограничение его подвижности и развитие отечности мягких тканей. Пяточный сустав в таком случае становится горячим на ощупь и резко болезненным.

Боли в пятке будут волновать больного преимущественно в ночное время суток и при отсутствии адекватной терапии длиться от недели до нескольких месяцев.

Плантарный фасциит (пяточная шпора) представляет собой воспалительный процесс подошвенной связки ноги, что сопровождается таким характерным симптомом, как боль в пятках по утрам, которая усиливается после нагрузок на данную область. Процесс очень быстро трансформируется в хроническую форму с образованием пяточных костных шипов.

Изображение - Боли в пяточном суставе proxy?url=http%3A%2F%2Fzdorovie-sustavov.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F07%2Fpri-hodbe-bolit-pyatka

Костные шипы вызывают сильную боль

Поэтому при первых тревожных сигналах следует немедленно обращаться к специалисту, чтобы в будущем избежать необходимости оперативного вмешательства с последующей коррекцией наростов.

О современных методах лечения пяточной шпоры читайте в этой статье…

Артриты или воспалительные процессы в суставах сопровождаются классической клинической картиной с характерным симптомокомплексом, единственным отличием которых является место локализации патологического очага.

Наиболее сложным по своему течению и прогнозам принято считать ревматоидный артрит, при котором возникают интенсивные боли в пяточной области, а также тяжелые осложнения с деформацией суставов и их невозможностью выполнять свою функцию.

Боль в пятке при артрите носит интенсивный, разлитый характер. Такие больные поначалу жалуются только на болезненные ощущения во время ходьбы, а потом и в состоянии полного покоя.

Боль над пяткой сзади – верный спутник бурсита пяточного сустава. Это заболевание проявляется классической картиной воспаления и является причиной ограничения подвижности в суставе из-за сильного отека и резкой болезненности в нем.

Изображение - Боли в пяточном суставе proxy?url=http%3A%2F%2Fzdorovie-sustavov.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F07%2Fbol-v-pyatke-pri-hodbe-prichiny

При бурситах воспаляется суставная сумка, что и вызывает боль

Со временем патологический процесс принимает хронический характер течения. Больному становится все труднее носить привычную обувь, передвигаться без опоры и тому подобное.

Не секрет, что любая травма тканей человеческого организма сопровождается реакцией на раздражитель болевых рецепторов, в результате чего больной ощущает боль в области поражения. Наиболее частым вариантом травмирования пяточного сустава является его вывих, подвывих, трещины и растяжения (реже разрывы) связок. Болезненные ощущения в данном месте могут быть вызваны также образованием гематомы в мягких тканях и подкожно-жировой прослойке, ушибом пятки после прыжка, как лечить которые должен определять исключительно специалист травматологического профиля.

Изображение - Боли в пяточном суставе proxy?url=http%3A%2F%2Fzdorovie-sustavov.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F07%2Fushib-pyatki-posle-pryzhka-kak-lechit

Боль в пятке может быть вызвана травмой

Единичные пяточные бородавки маленьких размеров, как правило, не сопровождаются болезненными ощущениями и часто остаются незамеченными. Но если речь идет о множественных папиломатозных разрастаниях пяточной области или воспаленных бородавках внушительных размеров, тогда, естественно, больного будут волновать боли указанной зоны. Лечение пяточной бородавки происходит в несколько этапов.

Сначала врач с помощью жидкого азота удаляет патологическое образование, после чего больному назначается противовирусная и иммуномодулирующая терапия, которая позволяет предупредить рецидивы заболевания.

Лечение болей в пятке является весьма сложным процессом, так как состоит из целого ряда мероприятий, направленных на определение причины возникновения симптома с последующей терапией основного заболевания.

Выбор тактики лечения зависит исключительно от факторов, что привели к развитию болезни, поэтому должен осуществляться квалифицированным специалистом и контролироваться им на всех этапах своей реализации.

Консервативное лечение болей в пятке уместно в случаях острых воспалений в данной области. Оно включает в себя применение медикаментозных средств, что имеют анальгезирующее и противовоспалительное действие. К примеру, артриты, бурситы и тендовагиниты пяточного сустава нуждаются в местной терапии нестероидными противовоспалительными средствами, наиболее распространенным из группы которых является мазь от боли в пятке на основе НПВС.

Подробнее о выборе мазей читайте здесь…

Великолепно позволяют справиться с отечностью тканей, устранить болевые ощущения и восстановить поврежденные участки компрессы с димексидом, ванночки с травами и многое другое. Специфические артриты лечатся с учетом природы основного заболевания и только под пристальным присмотром врача. Пяточную шпору лечат методом ударно-волновой терапии, отзывы пациентов позволяют считать этот безоперационный метод одним из самых эффективных.

Болевой синдром на время помогут устранить:

К сожалению, консервативное лечение болевого синдрома в области пятки не всегда эффективно. Поэтому устранять причину развития неприятных ощущений приходится с помощью оперативного вмешательства.

Самый надежный способ предотвратить развитие патологических состояний, что ведут к появлению болезненных ощущений в пяточной области, — своевременная и грамотная их профилактика, что включает в себя:

  • лечение основного заболевания;
  • рациональное питание и борьбу с лишним весом;
  • ношение удобной обуви;
  • избегание сильных нагрузок на область пятки;
  • предотвращение травм.

Изображение - Боли в пяточном суставе proxy?url=http%3A%2F%2Fmedicalj.ru%2Fimages%2Fsymptoms%2Fpyatki

Заболевания с болью в пятке
Диагностика
Лечение боли в пятке
К какому врачу обратиться при боли
Истории болезни

Боль в пятке – это достаточно распространенный симптом, у которого есть множество возможных причин.

Читайте так же:  Потянул плечевой сустав

Причина не вызвана заболеванием:

1. К «синдрому пяточной боли» может привести постоянное перенапряжение структур стопы, что проявляется болями в пятке при ходьбе. Оно может вызываться обувью с непривычно высоким каблуком.
2. Кроме того, боль в пятке может появляться в результате истончения подкожного жира на подошвенной поверхности стопы в области пятки при резком увеличении двигательной активности.
3. Длительное пребывание на ногах в течение дня.
4. Недавнее быстрое увеличение веса, ожирение.

Боли в пятках не стоит недооценивать. Кроме того, что они приносят значительные страдания и ухудшают качество жизни больного, боли в пятках могут быть одним из первых симптомов серьезных заболеваний.

1. Системные заболевания:

Болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит) – хроническое воспалительное заболевание позвоночника и суставов. Причина болезни Бехтерева – агрессивность иммунной системы к собственным тканям суставов и связок. При этом заболевании происходит “окостенение” связок позвоночника, его межпозвонковых суставов и дисков. Идет постепенный процесс “сращения” позвонков между собой, позвоночник теряет свою гибкость и подвижность. В некоторых случаях самые первые симптомы болезни Бехтерева являются боли в пятках, которые делают очень неприятным стояние на твёрдом полу. Без должного лечения за несколько лет может наступить полная обездвиженность позвоночника, когда практически все позвонки срастаются в одну негнущуюся костную структуру.

Ревматоидный артрит – это одно из самых тяжелых суставных заболеваний, протекающее с множеством осложнений. Основными симптомами ревматоидного артрита являются боль, отёк и вследствие этого ограничение подвижности суставов (в том числе и суставов стопы, хотя это нетипичная локализация поражения). Боли могут проявляться сначала только при движении. В случае сильного воспаления боли могут быть и в покое, они даже могут разбудить больного. Кроме болей в суставах больной жалуется на общую слабость, быструю утомляемость, потерю аппетита.

Подагра – это заболевание суставов, которое обусловлено отложением солей мочевой кислоты (уратов). Возникает острая боль, отек и покраснение сустава (обычно одного или двух). Приступ подагры может продолжаться в течение нескольких дней или недель (если не проводить никакого лечения). Он чаще возникает в ночное время, сустав становится горячим на ощупь и очень чувствительным даже к легким прикосновениям. Очень часто поражаются суставы большого пальца на стопе, но могут быть вовлечены и другие суставы (голеностопный, коленный, суставы стопы, пальцев рук и кисти). В некоторых случаях одновременно воспаляются сухожилия сустава.

2. Инфекционные заболевания, в том числе урогенитальные (такие, как хламидиоз, гонорея, уреаплазмоз и др.) и кишечные (дизентерия, иерсинеоз, сальмонеллёз), протекающие скрыто, могут приводить к реактивному артриту (в том числе и суставов пяточных костей). При этом пяточные боли возникают зачастую не только при ходьбе. У больных с реактивным артритом пятки могут болеть даже в покое, по ночам. Причем иногда именно ночью они болят сильнее всего.

Кроме того, к воспалению пяток при реактивном артрите нередко присоединяются воспаление ряда суставов и глаз, а так же неприятные ощущения в области половых органов. Больные могут отмечать связь артрита с предшествующей мочеполовой или кишечной инфекцией.

Туберкулёз костный (в том числе пяточной кости). Начинается болезнь либо с расплавления костного вещества кости, либо с омертвения значительных участков кожи, причем этот процесс со временем начинает распространяться на всё большую и большую площадь. Независимо от первоначальных проявлений, туберкулёз костей и суставов вызывает образование гнойного свища или полости, открывающейся наружу. Следует отметить, что спустя несколько недель воспалительный процесс может стабилизироваться, и у больного наступает стойкая ремиссия.

[1]

Остеомиелит пяточной кости – гнойно-некротический процесс, развивающийся в кости и костном мозге, а также в окружающих их мягких тканях, вызываемый бактериями. Вначале заболевания человек может жаловаться на слабость, боль в мышцах. Затем резко повышается температура до 39-40 градусов. Боль, чётко локализованная в пораженном участке кости, возникает почти сразу. Острая, сверлящая или распирающая изнутри, усиливающаяся при малейшем движении – такую боль сложно с чем-нибудь перепутать. Пятка отёчна, кожа приобретает застойно-красную окраску, вены расширены.

3. Травмы

Растяжение или разрыв сухожилий. Причинами может быть прямая травма (удар по сухожилию твёрдым предметом) и непрямое воздействие резкого сокращения мышц голени. Обычно вначале появляется острая боль в области ахиллова сухожилия. В области сухожилия отмечается отёк. При ощупывании можно определить дефект целостности сухожилия. Активное подошвенное сгибание затруднено или даже невозможно.

Ушиб пяточной кости с дальнейшим воспалением соседних тканей (к примеру, в результате приземления на пятки после прыжка с высоты). Такие пациенты, как правило, жалуются на жгучие боли под пяткой, «как будто туда воткнули гвоздь», при нагрузке на пятку боль возрастает.

Для переломов пяточной кости характерны боли в области повреждения и невозможность нагрузки на стопу. Пятка деформирована в наружную или внутреннюю стороны, пяточная область расширена, стопа отёчна, имеются кровоподтёки в пяточной области и на подошвенной поверхности стопы. Своды стопы уплощены. Активные движения в голеностопном суставе вследствие отека мягких тканей и натяжения пяточного сухожилия резко ограничены, а в подтаранном суставе невозможны.

Болезнь Севера, или эпифизит пяточной кости, представляет собой болезненный разрыв между апофизом пяточной кости и телом пяточной кости. Это состояние обычно развивается в тот период, когда еще не окончено полное окостенение пяточной кости. Обычно проявления данного заболевания встречаются у людей, активно занимающихся спортом, в возрасте 9 – 14 лет. Боль в пятке усиливается при беге, быстрой ходьбе. Болезненно вставание на носочки. Кроме того, отмечается ограничение движений в икроножной мышце голени. Зачастую в области отрыва имеется некоторый отёк и местное повышение температуры.

4. Воспалительные заболевания

Плантарный фасциит (иногда называют пяточной шпорой) — болезненное воспаление плантарной фасции (волокнистая связка на подошве ноги, которая помогает поддерживать арку стопы). Плантарный фасциит возникает при нагрузке или чрезмерном растяжении плантарной фасции. Ведущим симптомом является боль в пяточной области, возникающая или усиливающаяся при нагрузке. Болевые ощущения более выражены в утренние часы. Диагноз плантарного фасциита устанавливается после анализа жалоб пациента и физикального исследования. Рентгенография позволяет исключить стрессовый перелом пяточной кости, а также выявить наличие пяточных шпор.

Читайте так же:  Разрушение суставов болезнь

Остеохондропатия бугра пяточной кости (болезнь Гаглунда-Шинца). В основе заболеваний лежит асептический (стерильный) некроз (омертвение) участков губчатой кости, находящихся в условиях наибольшей механической нагрузки. Боль в пятке появляется при вертикальном положении больного сразу или спустя несколько минут после опоры на бугор пяточной кости, ходьба с опорой на пяточную кость из-за нестерпимого характера болей становится невозможной. Больные вынуждены ходить, нагружая передний и средний отделы стопы, используя при этом трость или костыли. У большинства больных на подошвенной поверхности пяточной кости определяются атрофия кожи, умеренный отек мягких тканей, повышенная тактильная чувствительность. Нередко имеет место атрофия мышц голени.

Для бурсита характерны все классические симптомы воспаления. На задней поверхности пятки появляется отечность, покраснение, болезненность. На ощупь кожа в этом месте становится тёплой. Постепенно отёчность увеличивается. При хроническом воспалении припухлость позади пятки может уплотниться.

Тендинит ахиллова сухожилия – это его воспаление. Оно может произойти вследствие избыточной нагрузки на ахиллово сухожилие (перенапряжённые мышцы икры, частый бег в гору или с горы, резкое увеличение количества физических нагрузок, например, бег на длинные дистанции); ношение неудобной обуви, частое ношение обуви на высоком каблуке и ежевечерняя смена каблука на плоскую подошву. При тендините болевые ощущения возникают вдоль сухожилия, обычно ближе к пятке; припухлость в области сухожилия с местным повышением температуры кожных покровов, их покраснением и повышенной чувствительностью; боль при вставании на мыски и прыжках на пальцах ног. Вслед за стрессовым состоянием воспалённое ахиллово сухожилие может разорваться, что часто сопровождается характерным лопающимся звуком. С разорванным сухожилием практически невозможно ходить. Если вы не можете встать на мыски, возможно, у вас разрыв сухожилия. Это требует неотложной медицинской помощи.

5. Злокачественные опухоли. Как и при других первичных злокачественных опухолях костей, наиболее ранним симптомом является боль в области пораженной кости, вначале проходящая, затем постоянная с увеличением её интенсивности. По мере развития заболевания, в этой зоне выявляется, становясь всё более заметной, припухлость. В зависимости от подтипа опухоли, мягкотканный её компонент может быть твёрдым или мягким. При быстром росте опухоли (что наблюдается у детей) может развиваться кахексия и прогрессирующая анемия. Возможны патологические переломы. Над опухолью иногда имеется сеть расширенных кровеносных сосудов.

6. Невропатия медиальных пяточных ветвей большеберцового нерва. Проявления заболевания складываются из нарушения подошвенного сгибания стопы и пальцев, а также поворота стопы внутрь. Нарушается чувствительность в области пятки и подошвы. При длительно существующем поражении большеберцового нерва развиваются трофические язвы в области пятки и деформация стопы.

При обследовании больных с болью в пятке важное значение имеют жалобы. Кроме боли в пятке больного могут беспокоить боли в суставах различной локализации, боль и невозможность полноценных движений в спине, боли в I пальце стопы, его покраснение и припухлость и т.д. Обращают внимание на историю заболевания (например, предшествующая травма стопы, перенесенная ранее хламидийная инфекция, утренняя скованность и др.) и объективное обследование (например, покраснение, отёк, нарушение функции, свищи и т.д.). Эти данные в совокупности могут привести к выявлению причины болей в пятке. Если же диагноз не ясен или требует подтверждения, проводят лабораторно-инструментальное обследование.

Лабораторно-инструментальное обследование при боли в пятке

1. Общий анализ крови (возможна анемия, лейкоцитоз, увеличение СОЭ при ревматоидном артрите, болезни Бехтерева);
2. Биохимический анализ крови: увеличение мочевой кислоты при подагре;
3. Микробиологическое исследование (например, соскоб из уретры на хламидии при подозрении на реактивный артрит);
4. Рентгеновское исследование – один из основных методов обследования при болях в области пятки. Будут видны специфические изменения, характерные для конкретной патологии.
5. Исследование на онко-маркеры при подозрении на злокачествееное новообразование;
6. Серологический анализ: ревматоидный фактор при ревматоидном артрите.
7. Пункционная биопсия кости при подозрении на костный туберкулёз и остеомиелит: материал для посева получают с помощью аспирации гноя из кости или мягких тканей либо проводят биопсию кости.
План дальнейшего обследования зависит от возраста больного и клинических проявлений. Особенно тщательным оно должно быть, если боли в пяточной области отмечаются в течение длительного времени.

Поскольку боль в пятке является симптомом, метод её лечения зависит от вызвавшей её причины или основного заболевания.

[2]

Однако для уменьшения боли и предотвращения её появления независимо от причин необходимо соблюдать некоторые рекомендации:

1. Борьба с избыточной массой тела. Лишний вес увеличивает нагрузку на мышцы стопы.
2. Ношение ортопедических стелек. Особенно при плоскостопии.
3. Ношение комфортной обуви с каблуком не более 5 см. Обувь без каблука также не рекомендуется.
4. Лечебная гимнастика для ног ежедневно.

Для быстрого уменьшения сильной боли в пятке можно приложить кусочек льда на ноющее место и подержать холод в течение 20 минут, саму пятку и область выше нее можно растереть противовоспалительным кремом (например, фастум-гель).

Если боли в пятках мучают вас достаточно продолжительное время, и вы самостоятельно с ней не справляетесь, обратитесь за квалифицированной помощью к врачу.

В зависимости от того, имела ли место травма, врачи – терапевт, травматолог, ортопед. Может понадобиться консультация врачей следующих специальностей: невролог, хирург, онколог, фтизиатр.

Источники


  1. Петрова, Е. Г. Болезни суставов. Профилактика, диагностика, лечение / Е. Г. Петрова. – М. : Феникс, 2013. – 256 c.

  2. Артроз, артрит. Лечение и профилактика. – М. : Газетный мир, 2011. – 160 c.

  3. Болезни позвоночника. Радикулит, ишиас, остеохондроз. – М. : АСТ, Сова, ВКТ, 2008. – 128 c.
Изображение - Боли в пяточном суставе 345598734869493202
Автор статьи: Василий Чирков

Добрый день! Меня зовут Василий, чуть менее 11 лет работаю терапевтом в муниципальной клинике. Считая себя профессионалом, хочу научить всех посетителей сайта решать сложные задачи. Все данные для сайта собраны и тщательно переработаны для того чтобы донести в удобном виде всю нужную информацию. Однако чтобы применить все, описанное на сайте, всегда необходима обязательная консультация с профессионалами.

Обо мнеОбратная связь
Оцените статью:
Оценка 4.9 проголосовавших: 7

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here