Боли в суставах после химиотерапии чем обезболить

Сегодня предлагаем к обсуждению тему: "боли в суставах после химиотерапии чем обезболить". Мы постарались полностью раскрыть тему и преподнести ее в удобном виде. Вы можете задать ваши вопросы после прочтения статьи в комментариях.

После химиотерапии болят ноги и суставы – что делать?

Онкологические заболевания сегодня встречаются очень часто среди людей разного пола и возраста. Нередко для лечения патологии используется такой метод, как химиотерапия. Но она влияет не только на патологические, но и здоровые клетки, вызывая множество осложнений. Одним из негативных последствий является боли в суставах после химиотерапии. Нередко это указывает на то, что раковая опухоль распространилась на кости. Также часто используемые химические препараты, которые неоднократно вводятся в больших количествах, оказывают токсическое воздействие на организм, вызывая боль в конечностях, спине и голове.

Главной причиной болей в ногах после химиотерапии выступает использование химиопрепаратов, которые вводятся в больших дозах для эффективности терапии. После того, как они вводятся в организм, их компоненты попадают в ток крови, вступают в контакт с белками и рассеиваются по организму, поражая аномальные клетки и в здоровые ткани. Все цитостатики, которые применяются для терапии раковых заболеваний, провоцируют повреждение эпителия ЖКТ, поэтому также часто возникают боли в желудке, а также нарушают деятельность печени, почек и других жизненно важных органов и систем.

К негативным эффектам химических препаратов относят также появление периферических невропатических сильных болей, которые спровоцированы нейротоксическим эффектом цитостатиков. Они повреждают болевые нейроны периферической НС, нарушают проводимость сигналов от ноцицепторов, что располагаются в кожном покрове, жировой клетчатке, мышцах и суставах, надкостнице. Поэтому часто болят конечности, позвоночник, развивается остеохондроз и другие патологии.

В зависимости от того, насколько сильно были поражены здоровые ткани, степень проявления боли может быть различной интенсивности. Зависит это и от дозировки препаратов, длительности лечения, а также от индивидуальных особенностей организма онкобольного. Основной причиной боли в голове выступает влияние цитостатиков не зависимо от вышеизложенных моментов. Это явление наблюдается всегда после химиотерапии. При развитии периферической нейропатии наблюдается онемение и покалывание пальцев ног после курса химиотерапии, развиваются боли в области спины и поясницы, в нижних и верхних конечностях, костях и мышцах. Обычно они проходят через три месяца после завершения терапии.

Обратите внимание! Химиотерапия имеет огромный список побочных эффектов. Развитие болевого синдрома является не самым опасным осложнением, его исчезновение возможно через некоторое время.

Изображение - Боли в суставах после химиотерапии чем обезболить proxy?url=https%3A%2F%2Foncoved.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F02%2F2-22

Побочные эффекты после химиотерапии могут проявляться не только в болях в ногах, мышцах, кишечнике, но и в голове, так как сильнодействующие препараты поражают некоторые зоны головного мозга. Чаще всего головная боль возникает периодически, только малое число пациентов испытывают ее продолжительное время. Из-за поражения мозга, нервные рецепторы передают импульс в периферическую нервную систему, которая провоцирует появление болевого синдрома. Также это может свидетельствовать о наличии в организме инфекции, поэтому рекомендуется обратиться к невропатологу.

Нередко поле химиотерапии возникают боли в коленях и прочих суставах, при этом часто крутят ноги и появляется отек конечностей. Это связано с интоксикацией после курса лечения, которую онкологи подразделяют на несколько степеней: от нулевой степени до пятой. При появлении болевого синдрома в суставах говорят о первой или второй степени интоксикации, при которой осложнения проявляются в виде ближайших поражений. Снять эти неприятные симптомы можно при помощи обезболивающих препаратов, которые необходимо принимать в комплексе с «Церукалом». Самостоятельно лечиться в данном случае не рекомендуется, препараты должен назначать только врач. Если боли появились у людей, страдающих диабетом, это может быть связано с осложнением патологии в виде артроза. Такие осложнения принято относить к отдаленным последствиям, которые могут появиться через одну неделю после окончания лечения. Терапия в этом случае направлена на снижение уровня сахара в крови, который повышен после химиотерапии.

Если болевой синдром не проходит в течение шести месяцев после лечения, это свидетельствует о наличии дегенеративных патологий в хрящах суставов. Для подтверждения диагноза проводят рентгенографию ил УЗИ, только тогда назначается соответствующая терапия.

Обратите внимание! Часто причиной боли в суставах выступает снижение уровня гемоглобина. Лечение должно быть направлено на повышение уровня эритроцитов и гемоглобина.

После лечения цитостатиками боли в костях бывают средней или сильной интенсивности. Это наблюдается из-за поражения препаратами костного мозга, что участвует в кроветворении. Клетки костного мозга довольно быстро размножаются и растут, а действие химических препаратов направлено как раз на такие клетки, к которым относятся и раковые.

Костный мозг находится в полостях костей, когда на него воздействуют вредные вещества, он накапливает токсины, что провоцирует развитие болевого синдрома. Чтобы снять умеренную боль, врачи рекомендуют придерживаться диеты, действие которой направлено на восстановление костного мозга.

[1]

Изображение - Боли в суставах после химиотерапии чем обезболить proxy?url=https%3A%2F%2Foncoved.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F02%2F3-18

Болевой синдром может иметь различную степень интенсивности. Это связано с поражением тканей периферической НС, разрушением костного мозга, нарушением работы сосудов. В этом случае врач назначает обезболивающие и противоэпилептические препараты. Хорошо зарекомендовал себя «Кетолорак», назначают его для непродолжительного лечения боли. При сильно выраженном болевом синдроме выписывают «Диклофенак».

После прохождения лечения рака химическими препаратами нередко возникает ладонно-подошвенный синдром, проявляющийся в покраснении, отеке, жжении и болевых ощущениях на подошвах ног или ладонных рук. Связано это с тем, что небольшой процент препаратов просачивается через капилляры на кожном покрове конечностей. Токсические вещества повреждают ткани в области просачивания. Эта патология может провоцировать развитие язв, трещин или пузырей на коже, повышение температуры тела, сыпь.

Читайте так же:  У ребенка 6 лет хрустят суставы

Диагностика болевого синдрома направлена на выявление его причины. Для этого в онкологии и хирургииприменяются различные методики: Анализы крови и мочи, УЗИ, рентгенография, МРТ И КТ. Практически всегда требуется консультация других специалистов для определения точной причины возникновений осложнений после химиотерапии. Диагностические мероприятия проводятся с привлечением уролога, проктолога, невропатолога, гастроэнтеролога и прочих.

Устранение болевых ощущений после лечения раковых новообразований носит симптоматический характер. Больному назначаются обезболивающие медикаментозные средства, дозировку которых подбирает врач после того, как пациент прошел все анализы. Это могут быть и нестероидные препараты, противоэпилептические медикаменты, антидепрессанты, витамины.

Обратите внимание! Врач не может подобрать препарат при лечении рака, который не будет давать никаких побочных эффектов. Поэтому проявление болевого синдрома после терапии наблюдается чаще всего. После приема химических препаратов рекомендуется провести симптоматическое лечение осложнений.

Обычно через три месяца побочные эффекты после лечения рака в виде болей в ногах проходят, так как ткани периферической нервной системы, а также сосуды и капилляры восстанавливаются. Проходит и усталость, тяжесть и отечность в ногах.

Болевые ощущения в ногах могут появляться из-за нехватки микроэлементов и витаминов в организме больного человека. Онкологи часто назначают витамины группы В, фолиевую кислоту, это способствует усваиванию железа, которое участвует в образовании гемоглобина. При развитии анемии в результате разрушения костного мозга и дефицита железа онколог может назначить такие препараты, как «Актиферрин, «Мальтофер» или «Сорбифер». При употреблении данных медикаментов постепенно уходит слабость и утомляемость, головокружение и тахикардия.

Часто медики приписывают магний при интенсивных болях в конечностях, чувствительности суставов к переменам погодных условий. Магний способствует снижению проявлений симптоматики.

Обратите внимание! Препараты магния должны назначаться в комплексе с витамином В6.

Нередко онкологи выписывают кальций, перед приемом которого назначают тест крови на ионизированный микроэлемент для подбора дозировки препаратов. Дополнительно могут назначаться антидепрессанты для снятия стресса.

Средства народной медицины также помогают устранить неприятные симптомы после лечения рака. Для устранения болей в руках и ногах применяют эфирные масла лаванды, чайного дерева, лимона и так далее. Их втирают в проблемные участки на протяжении нескольких недель с перерывами в семь дней. Рекомендуется избегать контактов с косметическими и моющими средствами, химикатами. Необходимо часто отдыхать, соблюдать диету и носить удобную обувь.

Боль в ногах после химиотерапии – распространённый побочный эффект лечения раковых опухолей. Прошедшим процедуру важно знать о причинах этого явления, симптоматической терапии болевого синдрома и способах уменьшить дискомфорт пациента в домашних условиях. О других возможных последствиях читайте в другой статье.

Злокачественные опухоли развиваются из быстро и неконтролируемо пролиферирующих (делящихся) клеток. Действие цитостатических препаратов, применяемых в лечении рака, направлено на угнетение деления.

Однако химиотерапия уничтожает не только аномальные, но и другие клетки, которым свойственна быстрая пролиферация. В первую очередь, это клетки кроветворной системы (костного мозга). Уничтожение костномозговых тканей является одной из основных причин болей в ногах, которые возникают после курсов высокоинтенсивной химиотерапии.

Изображение - Боли в суставах после химиотерапии чем обезболить proxy?url=https%3A%2F%2Fpro-rak.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F08%2FChto-delat-esli-posle-himioterapii-boljat-nogi1-e1502481981236

Самой распространённой причиной болевого синдрома, тем не менее, является не угнетение развития клеток костного мозга, а полинейропатия – поражение волокон периферической нервной системы.

Побочным эффектом противоопухолевого лечения может стать также локальное поражение мягких тканей на ступнях и ладонях – т.н. ладонно-подошвенный синдром. Он обусловлен просачиванием токсичного лекарственного препарата из капилляров на конечностях. В этом случае боль сопровождается отёчностью, гиперемией (покраснением ступни или ладони по типу солнечного ожога), повышенной чувствительностью и чувством жжения, а также высыпаниями на поражённой области.

Нередко во время химиотерапии ухудшается состояние сосудов в нижних конечностях. Это состояние сопровождается болью, усталостью и чувством тяжести в ногах, отёками. Если одновременно с этим у пациента поражены почки, то отёчность, помимо причинения дискомфорта, может значительно ограничить подвижность пациента. Читайте в нашей другой статье — как скорее восстановиться после курса.

При сочетании онкологии и сахарного диабета боли после химиотерапии являются следствием обострения артроза – распространённого осложнения эндокринных нарушений.

Необходимо помнить, что боль в ногах может являться не только следствием химиотерапии, но и самого ракового процесса. Клетки опухоли запускают процесс деминерализации костей, стимулируя деятельность остеокластов. Истончение костной ткани и поражение суставов опухолевыми агентами часто становится причиной ноющей боли и патологических переломов.

Изображение - Боли в суставах после химиотерапии чем обезболить proxy?url=https%3A%2F%2Fpro-rak.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F08%2FChto-delat-esli-posle-himioterapii-boljat-nogi2-e1502482025641

Если у пациента после химиотерапии болят ноги, лечащий врач-онколог учитывает дозировку и вид препаратов, входящих в химиотерапевтическую схему, и предполагает вероятную причину болевого синдрома.

Таблица цитостатических препаратов, которые провоцируют появление болей в ногах:

Однако точный диагноз не устанавливается исключительно по перечню побочных эффектов цитостатиков. Пациент обязательно отправляется на дополнительную диагностику, во время которой можно определить степень поражения костной и суставной ткани, а также наличие или отсутствие вторичных очагов раковой опухоли в костях ног.

Для установления точной причины болевого синдрома назначаются такие исследования, как:

  • расширенный анализ крови (почечные пробы, анализ уровня глюкозы крови, реже – проба на ионизированный кальций);
  • компьютерная томография и рентгенография поражённой области;
  • ультразвуковое исследование.

Биохимия и расширенный анализ крови позволяют установить степень поражения почек, уровень сахара в крови (а соответственно – и наличие некомпенсированного диабета), а также концентрацию кровяных телец в организме пациента.

Боль в суставах может быть вызвана, в том числе, понижением гемоглобина за счёт уменьшения количества красных кровяных телец, поэтому особенное внимание онкологи в этом случае уделяют сведениям о концентрации эритроцитов. Мы уже писали как повысить гемоглобин после курса.

Судороги в мышцах ног чаще всего вызваны недостатком кальция, поэтому больному могут назначить анализ крови на ионизированный микроэлемент, чтобы в случае дефицита скорректировать диету и перечень принимаемых препаратов.

Читайте так же:  Уколы в сустав гиалуроновой кислоты отзывы

Изображение - Боли в суставах после химиотерапии чем обезболить proxy?url=https%3A%2F%2Fpro-rak.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F08%2FChto-delat-esli-posle-himioterapii-boljat-nogi3-e1502482064231

Компьютерная томография позволяет, помимо всего прочего, выявить даже небольшие вторичные очаги злокачественной опухоли в костях ног. Причиной появления болей в ногах после окончания химиотерапии может стать обострение дегенеративного процесса в суставах (артроза) либо появление костных метастазов первичной неоплазии.

УЗИ активно применяется при болях в суставах для исключения дегенеративных изменений в их тканях.

[2]

Медикаментозное лечение болей в нижних конечностях после химиотерапии

Лечение болевого синдрома в большинстве случаев симптоматическое. После окончания химиотерапии проблема устраняется самостоятельно.

При ладонно-подошвенном синдроме назначаются противовоспалительные средства (Индометацин, Диклофенак) или безрецептурные анальгетики (ацетаминофен). Если срок приёма короткий, то возможно применение Кеторолака. Для местного снятия воспаления рекомендуется наносить на поражённую область мази, содержащие кортикостероиды.

Диметил сульфоксид, также применяемый местно, уменьшает утечку химиопрепаратов в мягкие ткани и ингибирует дальнейший процесс поражения.

Оптимальная дозировка анальгезирующих средств составляет:

  • Диклофенак: до 150 мг в сутки при краткосрочной терапии, 75-100 мг при длительном курсе лечения;
  • Кеторолак: до 40 мг в сутки (4 таблетки), курс не более 5 дней.

Необходимо учитывать, что обезболивающие и противовоспалительные средства угнетают кроветворение, что может усилить тромбоцитопению, анемию и лейкопению, возникающую в результате прохождения химиотерапевтического курса. Превышение дозы и длительный приём Диклофенака провоцирует потерю прочности костной ткани.

Терапия периферической нейропатии включает, помимо анальгетиков, противоэпилептические препараты (габапентин), реже – антидепрессанты (симбалта, дулоксетин и др.).

Отёчность и боль, связанная с ухудшением состояния сосудов и почек вследствие ракового процесса и интенсивного лечения, устраняется с помощью препаратов-диуретиков, адсорбентов и перечня других препаратов, которые применяются при варикозе ног (венотоники, антикоагулянты и др.). Соблюдение специальной диеты и упражнения способны облегчить жизнь пациента во время химиотерапии.

Изображение - Боли в суставах после химиотерапии чем обезболить proxy?url=https%3A%2F%2Fpro-rak.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F08%2FChto-delat-esli-posle-himioterapii-boljat-nogi4

Если установлено, что боли имеют кроветворную природу, то онколог может назначить курс стимуляторов эритропоэза (образования красных кровяных телец). Применение эритропоэтина обязательно при прохождении химиотерапии с препаратами, содержащими соединения платины.

Иногда кости, суставы или мышцы продолжают болеть и спустя более, чем несколько месяцев после завершения курса: в этом случае требуется повторная диагностика причины и лечение артроза, остеопороза и др. заболеваний.

Дефицит микроэлементов и витаминов также может стать причиной болевого синдрома.

При периферической нейропатии и анемии назначаются препараты группы В. Витамины В1, В3, В6, В12 и С необходимы для обмена и трансформации фолиевой кислоты в активную биологическую форму. Фолиевая кислота, в свою очередь, влияет на усваиваемость железа, от которой зависит скорость образования новых кровяных телец.

Препараты железа (Актиферрин, Мальтофер, Сорбифер) назначаются для быстрого восстановления нормального уровня гемоглобина. При анемии II-III степени (Hb

Важно! Помимо снятия болевого синдрома, такие препараты положительно влияют на стрессоустойчивость, что очень важно во время лечения рака.

Дефицит кальция проявляется мышечными и костными болями, судорогами и чувством онемения в пальцах. При наличии этих признаков назначаются препараты «Кальцемин», «Кальций D3 Никомед» и др. Перед началом приёма препарата рекомендуется пройти анализ на ионизированный кальций: это поможет определить оптимальную дозировку добавки и наблюдать за кальциевым обменом в организме в динамике.

Народные методы устранения боли в ногах после «химии»

Изображение - Боли в суставах после химиотерапии чем обезболить proxy?url=https%3A%2F%2Fpro-rak.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F08%2FChto-delat-esli-posle-himioterapii-boljat-nogi5

Помимо специализированных препаратов и витаминно-минеральных комплексов, помочь при болях в мышцах и суставах могут народные рецепты и простые процедуры, которые можно делать в домашних условиях.

Для снятия отёчности и улучшения состояния сосудов ног подходят протирания настойкой каштана. Для её приготовления необходимо взять 100 г плодов и залить их 1 литром водки, а затем настоять в тёмном прохладном месте в течение 3-4 недель. Полученным средством протирать ноги каждый день в течение 2-3 недель.

Чтобы снять ощущение жжения, тяжести и боли, можно использовать бальзам с эфирными маслами. К 30 мл жирной основы (медицинского геля или базового масла) добавляется по нескольку капель эфиров лаванды, розового и чайного дерева, эвкалипта, кипариса, мирта, мяты и лимона. Затем масса тщательно перемешивается и к ней добавляется ещё 20 мл основы.

Бальзам нужно хранить в тёмном флаконе и в прохладном месте. Наносить его необходимо дважды в сутки на влажную кожу ног в течение трёх недель, с недельным перерывом между курсами. При повреждениях кожи на поражённой области использовать его нежелательно.

Вот что нужно делать, если после химиотерапии болят ноги. Полезные советы от редакции:

  • Соблюдать лечебную диету, рекомендованную онкологом;
  • Уделять достаточно времени отдыху, однако избегать интенсивных физических нагрузок (долгих пеших прогулок, тяжёлых тренировок и длительных аэробных занятий);
  • Принимать прохладные и контрастные ванны и душ;
  • Чаще держать ноги и другие поражённые области в горизонтальном или поднятом положении для усиления оттока крови;
  • Избегать контакта поражённой области с моющими средствами, химикатами и косметическими средствами, которые содержат агрессивные компоненты;
  • Носить свободную и хорошо проветриваемую обувь из натурального материала.

Противоопухолевая терапия – сложный для организма процесс, который, к сожалению, сказывается как на аномальных, так и на здоровых тканях. Задача пациента и врача состоит в том, чтобы свести к минимуму неприятную симптоматику и предотвратить последствия в виде повреждения костной ткани и дегенеративных изменений в суставах.

Мы будем очень благодарны, если вы оцените ее и поделитесь в социальных сетях

Многие больные отмечают боли в суставах после химиотерапии. В первую очередь подобное состояние связано с введением в организм сложных химических препаратов, которые воздействуют не только на раковые клетки, но и на здоровые. Проходя по кровотоку активные компоненты, поражают все органы и системы, провоцируя воспалительный процесс.

Читайте так же:  Остеоартроз акромиально ключичного сустава 1 степени

Изображение - Боли в суставах после химиотерапии чем обезболить proxy?url=https%3A%2F%2Fosteokeen.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F11%2Fbolyat-sustavi-posle-himioterapii-700x300

Курс химиотерапии подразумевает регулярное введение большого количества химических препаратов, которые по своему составу считаются ядами. Объединяясь с кровяными тельцами, лекарство распространяется по всему организму. Страдает вегетативная нервная система, а также отделы головного и спинного мозга. В связи с этим развиваются патологические боли в области спины, ног и рук.

Хим. препараты негативно сказываются на состоянии костно-мозговой ткани и провоцируют активный распад клеток. При этом развивается воспаление, которое приводит к дисфункции позвоночника и крупных суставов ног, и вызывает периодические системные боли.

Распространенной причиной суставных болей после проведения химиотерапии считается развитие такой патологии, как полинейропатия. Развивается как вследствие побочной реакции на препараты, так и при интоксикации организма после активного распада раковых клеток, что усиливает системное воспаление. Механизм развития болей заключается в негативном воздействии на нервные волокна, что приводит к их повреждению. Нарушение функциональности носит как временный, так и постоянный характер и может стать причиной инвалидности. Основными симптомами полинейропатии считаются болевые ощущения в суставах рук и ног, ломота в теле, боли в мышцах и повышенная чувствительность кожи.

Изображение - Боли в суставах после химиотерапии чем обезболить proxy?url=https%3A%2F%2Fosteokeen.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F11%2Fartrit5-300x146

Побочным эффектом препаратов химического действия в суставах развивается воспаление – артрит.

Под действием химических препаратов происходит нарушение обменных процессов, что может стать причиной развития сахарного диабета. При недуге происходят воспалительные процессы в суставах, что провоцируют образование артрита. Если болевые ощущения становятся постоянными, а их интенсивность возрастает, это свидетельствует о развитии серьезных дегенеративных нарушений в костно-хрящевой ткани.

При развитии болевого синдрома любого характера нужно обратиться за консультацией к врачу-онкологу. После сбора полного анамнеза больной направляется на обследования для выяснения причины патологического состояния. При суставных болях проводятся следующие исследования:

  • Биохимический и общий анализ крови. Определяет количественное соотношение элементов, что дает возможность установить наличие воспаления в организме.
  • Рентгенография. Диагностирует структурные изменения в костно-хрящевой ткани, если таковы имеются.
  • МРТ и КТ. Самые информационные методы диагностики, что способны определить даже минимальные нарушения в структуре суставов.
  • Исследование синовиальной жизни. Проводится после подтверждения дегенеративных изменений в костях и хрящах.

Прежде чем начать лечить системные боли, врач подбирает оптимальные препараты, которые могут сочетаться с лекарствами, что используются для проведения химиотерапии. Применяются нестероидные противовоспалительные средства. Используют согревающие гели с местным обезболивающим действием. Если есть отечности в области пораженных суставов, применяются диуретики, что способствуют ускоренному выходу жидкости и устранению застойных явлений. В случае развития дегенеративных нарушений в костно-хрящевой ткани применяются средства, направленные на восстановление клеток хряща. Особое внимание уделяется витаминным и минеральным комплексам. Увеличивается прием кальция, витамина D и группы В. Чтобы улучшить защитные функции организма, назначаются препараты, направленные на повышение уровня гемоглобина.

Чтобы нормализовать кровообращение, улучшить местную трофику и вернуть суставам нормальную подвижность, используют ЛФК. Упражнения нужно делать медленно с небольшой амплитудой. Для снижения отечности и болевого синдрома в суставах, особенно нижних конечностей, применяются средства народной медицины. Используются настои и отвары из лечебных трав.

При нарушении кровообращения в суставах применяют настойку для растираний из каштана. Для этого 100 г плодов заливаются 1 л водки или спирта, и отправляется настаиваться в прохладное место на один месяц. Средство применяется ежедневно на протяжении нескольких недель.

Лечение суставных болей подразумевает под собой соблюдение диетического питания, которое прописывает онколог. При необходимости врач вносит коррективы в рацион. Чтобы улучшить состояние костно-хрящевой ткани, вводится повышенное количество овощей, морской рыбы и молочных продуктов. Для снижения нагрузки на организм и предотвращение накопления шлаков минимизируется употребление продуктов, содержащих канцерогены и трансжиры.

Онкологические больные часто встречаются с таким побочным эффектом, как боли в суставах после химиотерапии. Обусловлено такое состояние тем, что химиопрепараты поражают костный мозг и приводят к накапливанию в организме мертвых клеток и токсичных веществ. Чаще всего поражаются суставные соединения рук и ног. Для снижения симптомов можно принимать лекарственные препараты или придерживаться диеты. Диагностика и лечения проводится в условиях стационара.

Изображение - Боли в суставах после химиотерапии чем обезболить proxy?url=http%3A%2F%2Fetosustav.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F06%2Fdoktor-osmatrivaet-nogi-700x300

Боль в суставах является признаком токсического поражения опорно-двигательного аппарата. Чтобы не допустить осложнений и развития хронических заболеваний, необходимо обратиться к врачу и начать лечение.

Химиотерапия имеет ряд побочных эффектов, среди которых болевые ощущения в разных областях организма. Связанно это с сильной интоксикацией после процедуры. В зависимости от степени поражения органов и систем, болевой синдром затрагивает разные участки. Когда болят суставы рук и ног, это свидетельствует о 1 или 2 степени интоксикации. Происходит такая реакция по таким причинам:

Изображение - Боли в суставах после химиотерапии чем обезболить proxy?url=http%3A%2F%2Fetosustav.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F06%2Fpreparatyi-himioterapii-300x199

Боль в конечностях – один из побочных эффектов химиотерапии.
  • Токсичное воздействие препаратов химиотерапии.
  • Обострение существующего артроза. Наблюдается у больных с сахарным диабетом.
  • Дегенеративные процессы в тканях сустава.
  • Низкие показатели гемоглобина.
  • Поражение костного мозга.
  • Ухудшение работы кровеносной системы.

Вернуться к оглавлению

Для выявления патологии рекомендована консультация с врачами узкого профиля, отвечающие за лечение той или иной системы. Методы диагностики будут направлены на выявление причины болезненных ощущений в суставах. В зависимости от общей клинической картины и жалоб пациента, назначат ряд исследований. К ним можно отнести:

  • рентгенографию;
  • ультразвуковое исследование;
  • томографию;
  • лабораторные методы диагностики.

Вернуться к оглавлению

Любые препараты должны приниматься с разрешения врача. Чтобы лечить сустав, проводят такие меры:

Изображение - Боли в суставах после химиотерапии чем обезболить proxy?url=http%3A%2F%2Fetosustav.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F06%2Fdiklofenak-3-300x185

Врач может назначить обезболивающий препарат, например, “Диклофенак”.
  • Болевой синдром можно снять анальгетиками общего или местного действия. Например, «Диклофенак» принимают 2 раза в день перед приемом пищи.
  • Больным сахарным диабетом, необходимо регулировать уровень сахара в крови. Это поможет не спровоцировать артроз.
  • К симптоматическому лечению относятся нестероидные противовоспалительные средства. Примеры — «Кетанов», «Парацетамол», «Ибупрофен».
  • При поражение нервной системы после химиотерапии, назначают противоэпилептические средства.
  • Врач может назначить препараты группы антидепрессантов. Используются: «Симбалта», «Дулоксетин».
Читайте так же:  Смещение сустава лечение

Любые препараты и их дозировка рассчитываются индивидуально врачом. Самолечение может усугубить проблему.

Химиопрепараты являются очень сильными и оказывают губительное влияние как на раковые клетки, так и на весь организм в целом. Чтобы облегчить период химиотерапии и восстановления после нее, рекомендуется соблюдать правильное питание и делать физиотерапевтические процедуры. Полезным будет нахождение на свежем воздухе, занятия йогой или плаваньем, прием теплых ванн с морской солью и ароматерапия. Из рациона следует исключить: алкоголь, уличную еду, консерванты, чай и кофе.

Какие боли возникают у людей после химиотерапии чаще всего?

Различного характера боли после химиотерапии, вызваны действием цитостатических веществ или ракового заболевания. Наиболее частая причина – повреждение нервных волокон. Методы лечения зависят от первопричины болевых ощущений и зачастую симптоматичны. Прогноз неспецифичен и зависит от состояния здоровья пациента, сопутствующих заболеваний и приема лекарств.

Симптомы обычно появляются после нескольких циклов терапии. Индуцированная химиотерапией невропатия в основном обратима. Пациенты жалуются на ощущения, которые обычно начинаются в ногах. По мере развития раковой опухоли травмы жар, холод или боль часто перестают ощущаться. Онемение вызывает проблемы с мелкой моторикой – перелистыванием страниц, например.

Индуцированные химиотерапией невропатии вызываются преимущественно цитостатическими агентами старшего поколения – алкалоидами барвинка, бортезомибом и талидомидом. От побочных эффектов страдают примерно 3-10% людей. В комбинированной химиотерапии от 38% до почти 100% пациентов имеют невропатию. Боль, возникающая при других повреждениях нервов, таких как грыжа межпозвоночного диска, является исключением.

Симптомы обычно появляются после нескольких циклов терапии и могут варьироваться в зависимости от основного повреждения. Алкалоиды барвинка и таксаны вызывают преимущественно нарушения микротрубочек и приводят к сенсорно-моторным невропатиям. Производные платины, с другой стороны, атакуют ганглии дорсальных корешков, что приводит к резкому нарушению работы ионных каналов.

Очень редкие острые состояния, такие как мышечные спазмы или аномальные ощущения в области рта, могут возникать после первого лечения, поскольку они не вызваны кумулятивной токсичностью.

Возможно, что симптомы появляются только через полгода после окончания лечения или позже. После окончания химиотерапии симптомы могут улучшаться со временем. Неизвестно, исчезают ли они вместе с выведением химиотерапевтических веществ. Долгосрочные последствия часто сохраняются спустя годы, особенно у молодых людей и детей, получающих препараты при лимфоме и лейкемии.

Если сенсорные расстройства затрагивают только верхние конечности или они односторонние, следует исключить местную проблему – синдром запястного канала или расстройство нервного корешка. В любом случае следует измерять скорость нервной проводимости. Изменения скорости нервной проводимости заметны только на поздней стадии и не обязательно коррелируют с симптомами пациентов.

У пациентов с платиновыми невропатиями часто наблюдается совершенно нормальная скорость проводимости двигательного нерва. Пациенты с незначительными изменениями могут уже страдать от массивных, чувствительных заболеваний. Некоторые виды рака, такие как лейкоз, сами вызывают невропатию.

Варианты профилактики пока не существуют. Эффективной мерой для улучшения чувства равновесия является сенсомоторная тренировка, с помощью которой можно предотвратить последующие типичные осложнения. Если болят ноги после химиотерапии, рекомендуется обратиться к физиотерапевту.

Боли в ногах после химиотерапии чаще всего обратимы. Просто нужно набраться терпения и ожидать длительного периода регенерации. В отличие от других токсических или генетических невропатий, которые являются хронически прогрессирующими, пациент подвергается воздействию препарата только в течение ограниченного периода, поэтому периферическая нервная система обычно восстанавливается после лечения.

Наибольший стимул для восстановления нервов – это движение. Нарушения координации могут быть нейтрализованы – в зависимости от степени травмы – физиотерапией, трудотерапией или реабилитацией.

Согласно недавней публикации в Австралии, после химиотерапии повреждение периферических нервов и боль могут спровоцировать воспалительный процесс в суставах. Поэтому требуется принимать противовоспалительные средства.

Боль – сложное ощущение. Организм человека имеет широкую сеть болевых рецепторов. Боль при раке может быть вызвана распространением опухоли или нежелательными побочными эффектами терапии. Для того чтобы адекватно лечить болевые ощущения, необходимо назначить индивидуальную обезболивающую терапию. Сотрудничество пострадавших с врачами имеет важное значение.

Международная ассоциация по изучению боли (IASP) определяет боль как «неприятный сенсорный и эмоциональный опыт, связанный с текущим или потенциальным повреждением ткани». Миллионы болевых рецепторов в области кожи, мышц и на поверхности внутренних органов сообщают о травме, испуская электрические импульсы. Эти импульсы направляются через нервные волокна, спинной мозг и ствол мозга в переднюю часть мозга, префронтальную кору, где они становятся сознательными и оцениваются по их важности, силе и угрозе.

Медицина различает 3 разных болевых сигнала. Ноцицептивная боль вызвана, среди прочего, рецепторами на коже, надкостнице и суставах. Висцеральная боль развивается на болевых рецепторах внутренних органов. Нейропатическая форма активируется раздражением нервов.

Анкеты боли также играют решающую роль в дополнение к опросу врача. В анкетах пациентов спрашивают об их болевых эпизодах, то есть об их личных чувствах относительно серьезности боли, частоты их возникновения, местоположения. Некоторые методы диагностики – рентгенография, компьютерная томография или магнитно-резонансная томография – также используются в диагностике боли.

Изображение - Боли в суставах после химиотерапии чем обезболить proxy?url=https%3A%2F%2Foonkologii.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2019%2F01%2Fboli-posle-himioterapii1

КТ – метод диагностики боли после химиотерапии

Сегодня более 90% всех пациентов с опухолевой болью можно лечить безболезненно. У других боль может быть уменьшена до терпимого уровня. Чтобы лечение боли было успешным, врач и пациент должны работать вместе.

Понимание механизмов боли и предоставление информации о различных вариантах лечения помогают пациентам принять решение о типе лечения с терапевтом. Современная противоопухолевая терапия позволяет пациентам нормально дожить нормально оставшееся время.

[3]

Каждый год в России более 700 000 человек заболевают раком. У многих людей диагноз рака связан со страхом сильной боли. Тем не менее возможности точной диагностики и лечения боли значительно улучшились в последние годы. Поэтому в настоящее время каждый пациент, страдающий раком, может достичь облегчения боли.

Читайте так же:  Разрыв берцовой связки голеностопного сустава

Чтобы успешно лечить боль, необходимо провести целевую индивидуальную диагностику патологии до начала терапии. Полезно, если пациент ведет дневник боли, который позволяет ему и врачу оценить ход и успех лечения.

Лечение адаптируется к индивидуальному болевому профилю пациента. Целью терапии боли при опухоли является предотвращение того, чтобы болевые импульсы запускались, передавались или усиливались.

Опухоль или ее метастазы вызывают воспалительное повреждение тканей, особенно на поздней стадии. Поврежденные и здоровые раковые клетки выделяют вещества-мессенджеры, которые активируют болевые рецепторы. Средства от боли разработаны, чтобы препятствовать распространению болевого сигнала.

Другой терапевтический подход заключается в блокировании передачи опухолевой боли через определенные нервные сети. Местная боль в руках, ногах или груди может быть частично заблокирована.

Местные обезболивающие препараты часто вводят даже при болезненных метастазах ребер в соответствующую область груди. Болевые рецепторы делаются нечувствительными, и дальнейшая передача болевых импульсов в спинной мозг блокируется.

Большинство обезболивающих препаратов (анальгетиков) не только действуют на болевые рецепторы, но и блокируют передачу болевых импульсов в центрах спинного мозга.

Опиоиды, которые включают морфий или связанные с морфином обезболивающие средства, закрепляются на рецепторах в непосредственной близости от нервных границ спинного мозга и ствола головного мозга.

Когда обезболивающие соединяются с этими рецепторами, болевые импульсы приглушаются или вообще прекращаются. В случае сильной боли опиоидная терапия может проводиться под наблюдением врача, иногда в течение нескольких лет.

Изображение - Боли в суставах после химиотерапии чем обезболить proxy?url=https%3A%2F%2Foonkologii.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2019%2F01%2Fboli-posle-himioterapii2

Ибупрофен – препарат от болей в суставах после химиотерапии

Если болят суставы после химиотерапии, чаще всего назначают аспирин, ибупрофен, кеторолак или диклофенак. Головная боль после химиотерапии лечится с помощью сосудосуживающих средств или кофеина.

В некоторых ситуациях междисциплинарная концепция, которая, помимо медикаментозного лечения, также включает психосоциальные и физиотерапевтические вмешательства, имеет решающее значение для успешной терапии боли.

Поэтому предлагаются психотерапевтические индивидуальные дискуссии и групповые терапии, в которых можно освоить стратегии борьбы с болезнями и болью. Физиотерапевтическое ощущения тела и упражнения способствуют уменьшению боли и позволяют расслабиться.

Внешнее облучение через кожу эффективно уменьшает боль при костных метастазах. Это также снижает риск переломов костей, которое может быть осложнением прогрессирующих опухолевых заболеваниях. В дополнение к скелетным метастазам, чрескожная лучевая терапия также может быть полезна при опухолях и метастазах в мягких тканях или нервах. В редких случаях она используется для устранения болезненных метастазов в коленях или голове.

Дополнительное лечение включает в себя физические меры – массаж, другие мануальные методы лечения, ванны и лимфодренаж. Однако физиотерапия также может способствовать облегчению симптомов и улучшению общего состояния пациентов. Иглоукалывание может подавлять боль от раздражения нервов и усиливать эффективность опиоидной терапии.

Другим методом, эффективность которого при опухолевой боли еще не была адекватно продемонстрирована, является чрескожная электрическая стимуляция нервов (ЧЭНС). Если голова болит, то чаще всего назначают ЧЭНС.

Психосоциальные аспекты оказывают сильное влияние на восприятие и обработку боли. Психосоциальная поддержка и болеутоляющая терапия не должны быть недооценены. Психоонкологические предложения помогают пациенту справиться со своими страхами, снимают напряжение и, таким образом, оказывают положительное влияние на обезболивание.

Изображение - Боли в суставах после химиотерапии чем обезболить proxy?url=https%3A%2F%2Foonkologii.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2019%2F01%2Fboli-posle-himioterapii3

Психосоциальные меры могут помочь при болях после химиотерапии

Упражнения по гипнозу и расслаблению (аутогенная тренировка, прогрессивное расслабление мышц) оказывают положительное влияние на самочувствие пациентов. Музыкальная терапия и арт-терапия полезны, поскольку они оказывают расслабляющее действие и помогают пациенту отвлечься от проблемы. Что точно нужно делать, подскажет врач.

В альтернативной медицине применяют специальные диеты, травяные сборы, псевдотехнические процедуры индийской и китайской медицины. Тем не менее ни один из методов не оказывает существенного терапевтического эффекта.

Нередко тяжелое положение раковых больных используется в мошеннических целях. Нужно скептически относиться к лекарствам или процедурам, рекламируемым как панацея. Ни в коем случае нельзя отменять узнаваемый успех химиотерапии в пользу таких методов.

У пациентов часто возникает оправданная надежда на то, что болезнь ликвидирована навсегда. Однако рак также может рецидивировать после успешного начального лечения. Поэтому важно регулярно проводить последующее наблюдение, чтобы как можно скорее выявить и лечить рецидивы. Последствия рака или лечения могут потребовать дополнительных мер. Для многих видов рака существуют специальные последующие программы.

Источники


  1. Алексеева, Л. И. Шедевры художественных галерей для докторов. Остеоартроз: моногр. / Л. И. Алексеева, А. Л. Верткин, А. В. Наумов. – М. : Эксмо, 2012. – 168 c.

  2. Николай, Мазнев Артрит, артроз, подагра. Болезни суставов. Авторские методики лечения / Мазнев Николай. – М. : Рипол Классик, Дом. XXI век, 2010. – 389 c.

  3. Сергей, Владимирович Попов Реология крови при адъювантном артрите / Сергей Владимирович Попов. – Москва: СПб. [и др. ] : Питер, 2011. – 725 c.
Изображение - Боли в суставах после химиотерапии чем обезболить 345598734869493202
Автор статьи: Василий Чирков

Добрый день! Меня зовут Василий, чуть менее 11 лет работаю терапевтом в муниципальной клинике. Считая себя профессионалом, хочу научить всех посетителей сайта решать сложные задачи. Все данные для сайта собраны и тщательно переработаны для того чтобы донести в удобном виде всю нужную информацию. Однако чтобы применить все, описанное на сайте, всегда необходима обязательная консультация с профессионалами.

Обо мнеОбратная связь
Оцените статью:
Оценка 4.9 проголосовавших: 7

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here