Больничный лист после эндопротезирования коленного сустава

Сегодня предлагаем к обсуждению тему: "больничный лист после эндопротезирования коленного сустава". Мы постарались полностью раскрыть тему и преподнести ее в удобном виде. Вы можете задать ваши вопросы после прочтения статьи в комментариях.

Сколько на больничном после эндопротезирования коленного сустава

Изображение - Больничный лист после эндопротезирования коленного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fxn----8sbgjpqj5bakj7b9c.xn--p1ai%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F09%2Fskolko-na-bolnichnom-posle-endoprotezirovaniya-kolennogo-sustava

Самые полные ответы на вопросы по теме: “сколько на больничном после эндопротезирования коленного сустава”.

Современная хирургия на высоком уровне проводит операцию по замене коленного сустава, которая раньше считалась невыполнимой. Согласно показателям статистики после проведения хирургического вмешательства, пациенты после такой операции возвращаются к прежней, здоровой жизни. Кроме главного лечения, нужна реабилитация после эндопротезирования коленного сустава, иначе лечебный итог не будет достигнут. О методике проведения реабилитационного периода сможете ознакомиться в нашей статье.

Эндопротезирование – оперативное хирургическое вмешательство, вследствие которого проводится замена поврежденного сустава на протез (имплантат). Замену сустава выполняют в том случае, когда методы консервативного лечения не дают результатов, а разрушенный сустав теряет функционирующую способность.

Частым случаем протезирования является травма соединения колена, артроз. При этом хрящевая прослойка между суставными костями со временем снашивается. Другими причинами возникновения патологии может быть хроническая инфекция, ревматизм, нарушение метаболизма.

Цель процедуры заключается в удалении изношенного сустава и установлении нового специального элемента. Такое мероприятие позволит устранить деформацию конечности, восстановить двигательную функцию и спасти пострадавшую кость.

В ходе проведения операции доктор устраняет с берцовой кости хрящ и выполняет корректировку положения коленного сустава. После чего проводится замена суставного соединения, и закрепляется эндопротез. Чтобы заполнить дефекты кости применяется ткань больного или донора.

На финальном этапе хирург проверяет стабильность, прочность установленного компонента. Совершает разносторонние движения в колене под углом, дает оценку плавности. Операция на колене способствует возвращению мобильности, полноценной работы ноги, устранению боли.

В основном операция эндопротезирования проходит положительно, без осложнений и дает отличный результат. Но стоит отметить, что она зависит от квалификации хирурга, качества проведенного медицинского действия, особенностей коленного сустава. Также требует долгого послеоперационного периода восстановления.

Эндопротезирование – запланированная операция, которая включает осмотр заболевшего, проведение исследования состояния пациента. Застраховать себя от возникающих осложнений после хирургии практически невозможно. Ведь они в первую очередь обусловлены признаками структуры коленного соединения, а уже потом игнорированием рекомендаций по укреплению колена. Операция может спровоцировать проблему с дыханием, сердечную недостаточность, сбой кровотока к коре главного мозга, нарушение сосудов, трещину костной ткани.

В подобных ситуациях могут проявляться такие осложнения:

  • воспалительный процесс конечности;
  • инфекционное поражение колена;
  • перелом кости вблизи зафиксированного имплантата;
  • смещение коленной чашечки;
  • разрушение сосудистого или нервного пучка;
  • деформация имплантата;
  • повышенная температура;
  • тромбоз;
  • отечность и скопление жидкости;
  • недостаточность дыхательной системы;
  • аллергия;
  • хруст во время передвижения;
  • смещение самого элемента (имплантата);
  • ограничение подвижности;
  • образование рубцовой ткани.

После хирургического вмешательства наблюдается риск формирования отечности, тромбоза, поэтому нужно принимать медикаменты, которые разжижают кровь, использовать специальный чулок, бандаж. Для того чтобы не возникали осложнения надобно придерживаться рекомендаций доктора, избегать лишней нагрузки, травм, проходить исследование на обнаружение аллергии на препарат.

Протезирование предоставляет возможность, пострадавшему избавится от болевого синдрома, и наслаждаться активным образом жизни. Не обойтись, конечно же, реабилитация — долгий период восстановления, но она поможет организму избежать риска негативного осложнения.

После проведения операции сразу начинается реабилитация коленного хряща. Разрешается после первого дня подниматься с постели, но очень медленно и плавно оперившись на локти. На второй день допускается опустить ноги с больничной койки. Дальше необходимо научится правильно сидеть. Для этого нужно обхватить руками эндопротезированную ногу и постепенно опускать на пол. Чтобы избежать риска возникновения отклонений, следует накладывать эластичный бинт на поврежденный участок.

Через 4-6 дней пациенту можно становиться на ноги полностью, но сильно опираться на слабую конечность нельзя. Первое движение осуществлять сначала на здоровую ногу, больная нога находится в выпрямленном положении. Желательно дотрагиваться ею пола, применять ортопедическое приспособление. В больнице пациент находится до 7-10 дней, после чего выписывается и продолжает лечебную гимнастику в домашних условиях. Заживать сустав и полное его восстановление будет длиться около 24 недель.

Первые три месяца больной не спеша перемещается по дому с помощью другого человека или дополнительного приспособления. Дальше отрабатывается сгибание, разгибание ноги под углом 90 градусов, равновесие на ноге. Эффективность укрепления соединения колена сопровождается следующими занятиями:

  1. Поднятие выпрямленной ноги, удержание ее в тонусе (2-3 секунды).
  2. Коленное сгибание, разгибание не выше угла 90 градусов.
  3. Совершать разгибательные движения в голеностопном суставе, повторения увеличивать постепенно.
  4. Отведение выпрямленной и приподнятой ноги назад под углом 45 градусов.
  5. Выпрямленную ногу отводят в сторону и фиксируют в приподнятом положении на 3-5 секунд.

Если регулярно и старательно совершать гимнастические упражнения, то реабилитация коленного сустава может завершиться на 12 недели восстанавливающего периода. Но не стоит резко приостанавливать гимнастику, желательно продолжать ее ездой на велосипедном транспорте, плаванием, длительной ходьбой. Когда колено болит при выполнении упражнения, то возможно, устранить болевое ощущение с помощью холодного компресса, обезболивающего препарата или мази. Но лучше сразу обратиться к лечащему доктору.

Бывает, что пациент не может самостоятельно справиться с реабилитацией после протезирования коленного сустава. Для этого существуют санатории, в которых процедуры выполняться больным будут под присмотром медицинского работника. Но стоит учитывать условие, что лечение – платное в подобном учреждении. Естественно если не ленится, то можно добиться такого же результата в домашних условиях.

Читайте так же:  Деформация коленного сустава 3 степени

Физиотерапевтическая процедура – неотъемлемая часть реабилитационного процесса после эндопротезирования. Главная задача ее состоит в предотвращении смещения сустава, обучении пациента в правильном пользовании новым протезом. Кроме этого, она способствует укреплению мышц возле места локализации протеза с помощью специальных упражнений.

Физиотерапевт назначит больному физкомплекс упражнений для самостоятельного выполнения. Он проанализирует и утвердит, какие позы полезны для коленного сустава, какую нагрузку способен выдержать колено.

Реабилитационный период после эндопротезирования коленного сустава – это ведь не только гимнастические упражнения с небольшой нагрузкой. Обязательное условие для затягивания раны, предотвращение воспаление – прием лекарственных средств. Доктор назначает соответственно характеру заболевания антибиотики, нестероидные противовоспалительные препараты. Они помогут ослабить спазм мышц, привести в норму гуморальную функцию.

Хондропротекторы – важные средства для восстановления хрящевых участков. Ангиопротекторы обеспечивают ткани питательными веществами, повышают кровообращение.

Важным дополнением к медикаментозной терапии и физиотерапии выступает массаж. Он также оказывает посильную помощь на прооперированный коленный сустав. Для этого нужно массировать пораженную зону с применением лекарственного средства.

Пациент должен принять удобную позу, расслабится. Массажист выполняет легкие движения, не надавливая на больную область сустава. Они должны постепенно усиливаться с небольшим нажимом. Растирание производят подушечками пальцев рук, массажные манипуляции желательно, чтобы были плавными, медленными, мягкими. Мероприятие не будет лишним, так как дополнит послеоперационный восстанавливающий период.

На сколько же дней может выдаваться лист о нетрудоспособности? При временной потере трудоспособности в связи с заболеванием коленной костной ткани, лечащий врач выдает больничный лист. Длительность документа сначала составляет 15 дней. В случае возникновения осложнений, больничный лист может продлиться по решению медицинской комиссии.

[1]

После окончания этого реабилитационного периода времени, пациент с неблагоприятным прогнозом проходит медико-социальную экспертизу согласно Приказу Минздрав “Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности”. Соответственно документ продлевают еще на 4 месяца с момента первоначальной даты нетрудоспособности. В противном случае получения отказа, лист закрывается.

Пациентам, которые страдают патологией костной ткани, полагается пособие по инвалидности. Оформить социальную помощь возможно при предоставлении всех рентген-снимков, заключения врача, подтверждающих диагноз. То есть, официально подтвердить, что особа не может полноценно и самостоятельно перемещаться.

Не исключением является реабилитация после эндопротезирования коленного сустава для получения выплаты по инвалидности. Такое социальное пособие предоставляется на год. Чтобы после окончания срока продлить ее, необходимо пройти повторное обследование и предъявить полный пакет документов членам медицинской комиссии.

Но следует учесть один фактор, если человек может находиться в стоячем положении около двух часов в день, то инвалидность, к сожалению, не продлевается. При таком показателе личности разрешается заниматься трудовой деятельностью в сидячем положении без нанесения вреда своему здоровью.

Больничный лист после эндопротезирования тазобедренного и коленного сустава

Дата последнего обновления 08.01.2019

Эндопротезирование тазобедренного и коленного суставов – одна из сложных операций на суставах, после которой требуется достаточно длительное восстановление. Пройдя замену сустава эндопротезом, пациенту, конечно, в силу временной утраты трудоспособности (ВУТ) выдается больничный лист (БЛ). Такой документ необходим не только для получения компенсационных выплат по случаю вынужденного «отпуска». Время предоставленного больничного будет продуктивно использовано для:

  • качественного приживления суставного имплантата;
  • адекватной адаптации к жизни с новым суставом;
  • планомерной разработки конечности и восстановления мышечной силы;
  • предупреждения возможных осложнений или грамотной ликвидации развившихся нежелательных реакций после операции.

Изображение - Больничный лист после эндопротезирования коленного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fmsk-artusmed.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F09%2FInfected-1024x640

Продолжительность пребывания человека дома по поводу послеоперационной нетрудоспособности зависит в первую очередь от вида, объема проведенного вмешательства и установленного системой здравоохранения срока полноценной реабилитации согласно данному критерию. На длительность нахождения на больничном, безусловно, будет влиять и динамика восстановления пациента. Открытие и продление листа в обязательном порядке регламентируется Трудовым кодексом РФ и различными нормативными положениями.

Изображение - Больничный лист после эндопротезирования коленного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fmsk-artusmed.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F06%2Fvidy-operatsij

С первого дня поступления в стационар открывается листок нетрудоспособности. При выписке из стационарной больницы бюллетень закрывается. Как можно понять, первичный срок больничного листа устанавливается той медструктурой, где вы проходили эндопротезирование. А суммарный объем суток, проведенных в конкретной клинике, является сроком первичного БЛ.

Естественно, не у всех пациентов количество дней госпитализации будет совпадать: кто-то после операции нуждается в стационарном наблюдении 5 дней, а кто-то в связи с неудовлетворительным самочувствием может там пробыть и до 2 недель. Как показывает практика, в среднем пациентов держат в хирургическом стационаре после подобной высокотехнологичной помощи от 5 до 10 дней, далее – выписывают.

Изображение - Больничный лист после эндопротезирования коленного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fmsk-artusmed.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F08%2Frvgcoa

Конечно же, это – не окончательный термин больничного листа. Ясно, что человеку, которому еще минимум 6 недель предстоит передвигаться с помощью специальных опорных приспособлений, о выходе на работу и речи быть не может. Поэтому далее пациента берет под контроль учреждение поликлинического типа по месту жительства, вернее сказать, лечащий врач из местной поликлиники. Им будет открыт новый лист нетрудоспособности. Во избежание недоразумений, что не редкость, явиться в поликлинику важно строго в тот же день, которым датируется выписка из хирургического стационара.

Амбулаторное наблюдение: порядок выдачи и продления БЛ

Итак, после выписки вы своевременно пришли на прием к своему лечащему доктору, который занимался вашей медицинской проблемой еще до операции. Теперь основные рекомендации относительно дальнейшего восстановления вы будете получать у него. И, соответственно, с первых же суток обращения вам откроют новый больничный бюллетень, официально подтверждающий необходимость дальнейшего временного освобождения от трудовых обязанностей.

Читайте так же:  Операции на суставах отзывы

Документ по ВУТ амбулаторным медзаведением выдается сроком на 15 суток. То есть периодичность обновления БЛ будет составлять отныне каждые 15 дней. Ориентироваться нужно на дату контрольного визита, занесенную специалистом в соответствующую графу документа. Реабилитируемый обязан являться в указанное время к врачу для следующего осмотра, после чего больничный будет вновь продлен. Такая схема пролонгирования бюллетеня будет соблюдаться ровно столько, сколько стандартами ортопедии озвучивается срок для нормально протекающей реабилитации после протезирования сустава.

Любые несоблюдения со стороны пациента в отношении явок в поликлинику – жесткое нарушение правил, сопряженное массой проблем, среди которых недоразумения на работе, незачисление дней в БЛ со дня неявки, трудности в получении выплат по ВУТ.

В идеальном варианте послеоперационное восстановление в связи с проведенной имплантацией любого сочленения продолжается 3-4 месяца. Это – тот отрезок времени, за который при положительной динамике восстановления полноценно достигаются функциональный, социальный, бытовой и профессиональный потенциал возможностей. Поэтому наблюдающие специалисты не выходят за рамки данного временного интервала. Спустя 3-4 месяца при благополучном исходе после операции больничный закрывают: на бланке ставится дата закрытия и число выхода на работу, врачебная подпись и печать (плюс две печати поликлиники).

Что если состояние не улучшилось после проведенной реабилитации?

Естественно, не все люди – близнецы по физиологическим возможностям опорно-двигательной системы к восстановлению, да и в общем по статусу здоровья организма. Нельзя также не сказать, что у некоторых людей в силу некорректно проведенного вмешательства или недостаточно хорошо организованной реабилитации возникают осложнения (контрактуры, мышечная атрофия, перипротезная инфекция, вывихи эндопротеза и др.).

Изображение - Больничный лист после эндопротезирования коленного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fmsk-artusmed.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F04%2Fshov2-1024x724

Исходя из вышесказанного, обозначим, что определенный процент пациентов не укладывается в общеустановленные нормы реабилитации. По окончании 90-120 суток после эндопротезирования при неудовлетворительной клинической картине вопросами предоставления пациенту статуса ВУТ будет уже заниматься экспертная комиссия МСЭ.

Для этого лечебно-профилактическое учреждение (ЛПУ), где пациента все реабилитационное время лечили и обследовали, отправляет пакет документов в местное бюро. Посыльный пакет обязательно включает все выписки и заключения по основному диагнозу, по диагностическим и лечебным мероприятиям, проведенным в поликлинических и стационарных условиях. То есть ЛПУ, согласно собранной документации, официально со своей стороны подтверждает факт наличия у пациента угнетения функций того или иного характера и необходимости прохождения специфической медреабилитации.

Изображение - Больничный лист после эндопротезирования коленного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fmsk-artusmed.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F07%2FSkrinshot-2017-07-11-14.19.01

Эксперты медико-социальной комиссии тщательно изучают поступившие от ЛПУ сведения о пациенте и выносят вердикт о степени ограничения его работоспособности. МСЭ, как один из распространенных вариантов, может дать согласие на то, чтобы поликлиника от числа закрытия больничного листа открыла новый до максимально полного восстановления качества жизни больного. Сроки БЛ устанавливает для ЛПУ тоже МСЭ, впрочем, как и допустимость его продления без их участия, цикличность обновления. Другой вариант, менее вероятный, – экспертная комиссия присваивает пациенту группу инвалидности (обычно 3 гр.) с дальнейшим ее переосвидетельствованием в указанное МС-инстанцией время.

Акцентируем, что МСЭК оставляет за собой право отказать и в продлении БЛ, и в присвоении группы, если патологические отклонения подтвердятся как незначительные.

Каковы сроки больничного листа после эндопротезирования?

эндопротезирование коленного сустава- на какой период даётся больничный лист после операции? если через три с половиной месяца выделили путёвку на санаторно-курортное лечение,как быть в этом случае? закрывается больничный, или продлевается на время нахождения в санатории?

Изображение - Больничный лист после эндопротезирования коленного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fm.pravoved.ru%2Fimages%2Fv3%2Fmobile%2Fpeople%2Flady-worker

Здравствуйте! Похожие вопросы уже рассматривались, попробуйте посмотреть здесь:

Сегодня мы уже ответили на 410 вопросов .
В среднем ожидание ответа – 14 минут.

Изображение - Больничный лист после эндопротезирования коленного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fm.pravoved.ru%2Fimages%2Fdesign%2Favatar_female_lawyer_default

Изображение - Больничный лист после эндопротезирования коленного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fm.pravoved.ru%2Fimages%2Fdesign%2Favatar_female_lawyer_default

Изображение - Больничный лист после эндопротезирования коленного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fm.pravoved.ru%2Fimages%2Fdesign%2Favatar_male_client_default

т.е. по месту жительства больничный закрывается через три с половиной месяца после операции, а как быть дальше: на дни нахождения в санатории на работе необходимо оформлять бесплатный отпуск или сейчас по закону в санатории мне выписывается больничный лист на время нахождения в санатории. Далее больничный продлевается по месту жительства? или я не правильно что-то понимаю. на какие документы я должна ссылаться? я не слышала раньше, чтоб в санаториях выдавали больничные.насколько я знаю раньше, при нахождении в санатории ,если не хватало отпуска, выписывался больничный по месту проживания.

Прошу отозваться россиян, которые были на больничном после эндопротезирования больше 4 мес.
Дело в том, что сегодня пошла продлевать, а зав поликлиникой сказала, что скоро у меня 120 дней больничного и продлевать его теперь нужно будет через МСЭ. А мне туда показываться ну очень не хочется, т.к. сейчас у меня 3 бессрочная группа. Заведующая говорит, могут дать 2ю. Вот думаю, дадут вторую на год, а потом совсем все снимут. Кто был на больничном с бессрочной инвалидностью, Вам тоже продлевали через МСЭ? Или это наши перестраховываются? Поделитесь опытом.

У меня оба больничные закрыли на 117-118 день. сказали – все, хватит, надо работать и т.д. и т.п. Про МСЭ говорили, но на нее надо было попасть в эти же 120 дней. а времени на врачей и анализы уже не было.

Скажите страшно делать операцию. И как проходит восстановление после неё?

мне было не страшно. и это честно. что значит восстановление? сейчас я сама одеваюсь, обуваюсь, могу поднять с пола и ничего не болит. я уже оба поменяла.

Сколько времени ходить на костылях

в Ростове рекомендуют три месяца. полгода компрессионные чулки. после костылей – трость, или как удобно. первый раз я ходила с тростью месяца два (была зима, гололед, всем родственникам пообещала), а во второй – бросила ее через неделю, как-то она очень мешала.

Читайте так же:  Коленный сустав велосипед

Светлана,ничего не бойтесь.В ноябре сделала на правой ноге(тазобедренный),а 20 дней назад на левой.Правда зимой просидела дома.Боялась и снега,и гололеда.Да и левая болеть начала сильно.А вот сейчас,когда ушла боль на обоих суставах,хоть сейчас без костылей могу.Но конечно,как пишут 6 недель на костылях,я наверно раньше их оставлю и возьму трость.

Делала в Москве по квоте в Сеченого.Специалисты класс.У них конвеер из таких больных,как мы,а это опыт огромный.В день делали по 5-6 операций.Избавляйтесь от “отработанного материала”,устанавливайте эндопротезы и живите полноценной жизнью.

Врачи сказали,Лена,можешь делать все. Только тяжелой атлетикой,нерекомендуем.Береги протезы Изображение - Больничный лист после эндопротезирования коленного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fm.ok.ru%2Fres%2Fimg%2Fsml3%2F11

нагрузка лимитирована.

Алла, у меня была такая же ситуация. У меня вторая бессрочная с правом работы, и после операции (второй), когда подошёл срок, тоже предложили пройти МСЭ, мол, может, вам первую дадут. А мне это совсем не надо было. С первой и работать нельзя, а потом, год пройдёт, и неизвестно какую дадут. Может, без права работы, а может, и вообще снимут. Я отказалась проходить МСЭ. Сын нашёл мне на просторах интернета приказ какой-то, по которому можно продлевать больничный в некоторых случаях, по-моему, до года. Я сослалась на этот приказ, и в результате просидела на больничном с двумя подряд операциями 9 месяцев. Сейчас работаю, сохранив свою вторую бессрочную с правом работы.

[3]

Вот сейчас нашла приказ:
Медицинская экспертиза и медицинское освидетельствование

Глава 7. Медицинская экспертиза и медицинское освидетельствование

4. При очевидном неблагоприятном клиническом и трудовом прогнозе не позднее четырех месяцев с даты начала временной нетрудоспособности пациент направляется для прохождения медико-социальной экспертизы в целях оценки ограничения жизнедеятельности, а в случае отказа от прохождения медико-социальной экспертизы листок нетрудоспособности закрывается. При благоприятном клиническом и трудовом прогнозе не позднее десяти месяцев с даты начала временной нетрудоспособности при состоянии после травм и реконструктивных операций и не позднее двенадцати месяцев при лечении туберкулеза пациент либо выписывается к занятию трудовой деятельностью, либо направляется на медико-социальную экспертизу.

Придется больничный закрывать. Рисковать не хочется. Изображение - Больничный лист после эндопротезирования коленного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fm.ok.ru%2Fres%2Fimg%2Fsml3%2F49

Да почему? Как раз я давила именно на благоприятный прогноз. Говорила, что я не болею тяжело, смертельно, а просто операции были сложные, и мне нужно ещё время для поправки. Речь же в приказе как раз идёт о реконструктивных операциях! У меня всё получилось.

Видимо наши – неблагоприятным считают прогноз в данный момент, т.е. сейчас на работу еще рано. Посмотрим, что через неделю скажут. Если что, отпуск перенесу, а там видно будет.

Не сдавайтесь! Правда – на нашей стороне!)))

Больничный лист после эндопротезирования коленного сустава

Сроки оплаты больничного листа работающим пенсионерам после эндопротезирования коленного сустава.

В соответствии с пунктом 3 статьи 159 Трудового кодекса Республики Казахстан социальные пособия по временной нетрудоспособности выплачиваются работникам с первого дня нетрудоспособности до дня восстановления трудоспособности или до установления инвалидности.

Какой срок больничного листа после операции эндопротезировании коленного сустава.

Доброго времени суток! На этот вопрос Вам может ответить только лечащий врач. Юристы не компетентны в медицинских деталях. Удачи Вам и всего наилучшего!

Здравствуйте! Пособие по временной нетрудоспособности выплачивается за весь период до дня восстановления трудоспособности.

Сколько врач посчитает нужным по медицинским показаниям. Инвалидность оформляется по истечению 4-6 месяцев, в зависимости от сложности операции..

Юристы вам не смогут подсказать на какой срок вам выдадут больничный лист – это могут сделать только медики и ВКК. Если я полно ответил на ваш вопрос, рад вам помочь! Вы можете воспользоваться услугами юриста сайта для решения ваших проблем.

Какова длительность больничного листа после эндопротезирования коленного сустава.

Здравствуйте! Продолжительность временной нетрудоспособности определяется врачебной комиссией.

Изображение - Больничный лист после эндопротезирования коленного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fimg.9111.ru%2Fimg%2F8800%2Fconsultation_bw_816x113_63

На какой срок оформляется больничный лист после операции по эндопротезированию коленного сустава?

до выздоровления до полного выздоравления

Какова продолжительность больничного листа после эндопротезирования коленного сустава.

Продолжительность временной нетрудоспособности определяет только врачебная комиссия.

Чтобы предупредить послеоперационные осложнения, ранняя реабилитация после эндопротезирования коленного сустава должна проводиться под наблюдением врача. На следующих этапах восстановления ответственность за состояние несет сам пациент, потому что дальнейший реабилитационный период будет проходить в домашних условиях. Пока коленный сустав полностью не восстановится и не возобновит свою функциональность, выдается больничный лист нетрудоспособности.

Изображение - Больничный лист после эндопротезирования коленного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fosteokeen.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F10%2Freabilitaciya-koena-700x300

Этапы реабилитации после эндопротезирования коленного сустава

Операция по замене коленного сочленения — сложная и травмоопасная процедура, требующая тщательной подготовки. В первую неделю, пока колено заживает, важно соблюдать рекомендации хирурга и выполнять разминочные упражнения, которые помогут наладить кровообращение пораженного участка и снять отеки. Вставать можно на 2—3 день, пока разрешена ходьба на костылях. Для предотвращения инфицирования назначаются антибиотики, при выраженном болевом симптоме прописывается обезболивающее средство. Если перед эндопротезированием проводилось удаление зуба, то операцию откладывают до заживления десен.

[2]

Ранняя реабилитация после эндопротезирования колена длится 2—3 недели. В этот период рекомендуется делать такие упражнения:

  • сгибание-разгибание пальцев стопы;
  • вращение ступней по и против часовой стрелке;
  • движение конечностью вперед-назад, в стороны.

В первый месяц после смены родного сочленения на искусственный протез, техника выполнения упражнений проводится в лежачем положении. Пока края раны не затянутся и человека не перестанут беспокоить болевые симптомы, возможно развитие осложнений. Поэтому нагрузка на сустав должна быть минимальной, и в то же время эффективной. Когда послеоперационные проблемы останутся позади, полностью сойдет отек и гематома, больного выписывают домой, где будет проходить дальнейшая реабилитация после операции.

Читайте так же:  Боли в суставах после химиотерапии чем обезболить

Дальнейший послеоперационный период после эндопротезирования коленного сустава будет проводиться дома. Кроме гимнастических упражнений, рекомендуется мануальный массаж и физиотерапия. Передвигаться можно с помощью костылей или трости, нагрузки на сочленение по-прежнему должны быть дозированными. Хоть период осложнений уже почти прошел, выбор упражнений, как и прежде, должен проводить врач. Самостоятельно увеличивать интенсивность и длительность тренировок запрещено.

К занятиям, выполняемым на раннем этапе, добавляются такие:

  • подтягивание к туловищу согнутой конечности при помощи рук;
  • подъемы и выпады больной ногой в разные стороны;
  • подходы с поднятием конечностей, которые рекомендуемо делать на животе.

Соблюдая все рекомендации врача, можно уменьшить срок реабилитации после замены коленного сустава. В противном случае возникнут опасные последствия, из-за которых функционирование сочленения полностью нарушится, а больному будет грозить группа инвалидности.

На этом этапе жизнь пациента постепенно возвращается в привычное русло, потому что протезирование коленного сустава помогает человеку вернуть нормальную функциональность конечности. Количество движений увеличивается, нагрузки на больную ногу тоже. Разрешено передвигаться без опоры, совершая короткие пешие прогулки, благодаря которым удастся привыкнуть к новому протезу. Еще рекомендуется ходить по лестнице, но если начинает беспокоить дискомфорт, то с такими тренировками лучше повременить.

В поздний период восстановления показано выполнять следующие тренировочные занятия:

  • В положении сидя поднимать и опускать голень, концентрируя нагрузку в коленном сочленении.
  • Напрягать и расслаблять бедренные и ягодичные мышцы.
  • Опираясь на спинку стула, поднимать прямую ногу и задерживать ее в подвешенном положении на 15—20 сек.
  • Сидя на стуле приподнимать и сгибать/разгибать конечности по очереди.

Больничный лист после эндопротезирования коленного сустава зачастую уже не нужен. Поэтому врач его закрывает, а человек может выходить на работу и выполнять полноценно свои обязанности. Но курс ЛФК на этом не прекращается, к ежедневным тренировкам рекомендуется добавить:

  • приседания;
  • плавание и аквааэробику;
  • занятия на степе и велотренажере;
  • быструю ходьбу;
  • легкий бег.

Хоть операция по замене коленного сустава решает многие проблемы с функционированием сочленения, после полного восстановления человеку не стоит забывать об ограничениях, среди которых запрещено:

  • поднимать тяжелые предметы;
  • быстро бегать;
  • заниматься контактными видами спорта;
  • кататься на коньках и горных лыжах.

Пока существует опасность развития послеоперационных последствий, ходить на физиопроцедуры, иглоукалывание, массаж, делать водочный компресс и прикладывать горячее к ране запрещено. А также не стоит спешить посещать бани и сауну, потому что высокая температура в этих заведениях может негативно сказаться на состоянии пациента и спровоцировать небезопасные последствия.

Современное эндопротезирование коленного сустава проводится с минимальной травматичностью и последствиями, поэтому начать выполнять первые движения можно уже через 4—5 часов после того, как было проведено удаление родного сочленения. На 3—4 день врач порекомендует уже ступать на больную конечность, но нагрузка на колено в этот период должна быть минимальной.

Изображение - Больничный лист после эндопротезирования коленного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fosteokeen.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F10%2Fhodit-s-kostilyami2-300x199

Первое время ходить можно с помощью костылей.

Через неделю, когда рана начнет затягиваться, а болевой симптом угасать, можно будет передвигаться больше по времени, используя в качестве опоры костыли или трость. В конце месяца врач разрешит двигаться более активно, увеличивая нагрузку на прооперированную конечность. По мере исчезновения дискомфорта двигательная активность увеличивается, при отсутствии послеоперационных ухудшений через 2,5—3 месяца человек может полностью вернуться к прежней жизни и заниматься повседневными делами, не забывая при этом регулярно заниматься лечебной физкультурой.

Иногда замена коленного сустава сопровождается развитием негативных последствий, которые могут привести к нарушению функционирования сочленения и инвалидности пациента. В первые 2—4 дня всегда существует риск развития инфекционного воспаления. Чтобы это предотвратить, назначается курс антибиотиков. Если реабилитационный период проходил с нарушениями, развивается контрактура сустава, из-за чего он становится обездвиженным и нефункциональным.

Скрип при ходьбе, хромота, отечность и другие дискомфортные ощущения свидетельствуют о возможном вывихе, подвывихе или переломе искусственного импланта. В этом случае не стоит тянуть с визитом к врачу, ведь чем раньше будет диагностировано нарушение, тем проще его устранить. Еще одним жизненно опасным последствием считается тромбообразование, поэтому сразу после хирургического лечения назначаются специальные препараты, разжижающие кровь и препятствующие формированию сгустков. Иногда после операции у человека нарушается сердечная деятельность, возникает аллергия на материалы протеза, а также развивается невралгический синдром.

Реабилитация после операции по замене коленного сустава

Чтобы реабилитация после эндопротезирования коленного сустава прошла без последствий, в послеоперационный период важно правильно организовать восстановительный режим и нагрузки. В первый месяц после операции выдается лист нетрудоспособности, если заживление раны проходит успешно и не возникают осложнения, человеку можно постепенно начинать возвращаться к прежней жизни.

Изображение - Больничный лист после эндопротезирования коленного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fetosustav.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F10%2Freabilitaciya-700x300

Общие рекомендации после эндопротезирования коленного сустава

Современное эндопротезирование коленного сустава редко вызывает проблемы у пациента в восстановительный период. Если соблюдать все рекомендации врача отек сходит быстро, а рана заживает в течение 1,5—2 недель. Через несколько часов после процедуры можно вставать, а на 3—4 день после хирургического лечения разрешается начинать выполнять легкие упражнения. Не запрещена ходьба, но передвигаться важно при помощи трости или на костылях. Пока не прошел опасный период возникновения осложнений, стоит обращать внимание на такие моменты:

  • Болевой симптом. Сразу после хирургических манипуляций он будет выражен, поэтому врач пропишет обезболивающее. Но постепенно дискомфорт должен сходить на нет, если же такого не происходит, важно принять необходимые меры.
  • Отечность. Удаление и замена больного сустава предполагают нарушение целостности тканевых, мышечных и костных структур, поэтому в первые дни после процедуры образовавшиеся отеки и чуть увеличенная местная температура — нормальное явление. Уменьшить боль и снять припухлость помогает холодный компресс. Если в полости сустава собирается жидкость, врач проводит пунктирование.
  • Легочная вентиляция. После замены коленного сустава больной большую часть времени будет проводить в лежачем положении. Из-за этого кровоснабжение и вентиляция легких будет нарушена. Возрастает риск развития пневмонии, из-за кислородного голодания поврежденные во время операции ткани будут заживать медленнее. Поэтому важно ежедневно делать дыхательные упражнения.
Читайте так же:  Защемило нерв в плечевом суставе как лечить

Вернуться к оглавлению

Если после протезирования не возникли негативные последствия, через 2—3 часа можно недолго посидеть на кровати. Сначала приподняться на локти, потом на ладони. На следующий день можно опустить ноги с кровати. Чтобы предотвратить развитие инфекционного воспаления, назначаются антибиотики и вспомогательные средства. Компрессионные чулки или эластичный бинт, наложенные на конечность, не дадут развиваться застойным процессам в венах, благодаря чему риск развития тромбоза уменьшиться.

На 2—3 день под наблюдением врача можно ненадолго начинать становиться на ноги, но не полностью наступать на больную конечность, а лишь касаться ею пола. А также можно начинать выполнять восстановительные упражнения, при помощи которых будет тренироваться группа мышц, удерживающих прооперированную конечность и протез. Выбор занятий и техника их выполнения должны контролироваться врачом. На этом этапе реабилитация после операции в стационаре заканчивается, дальнейшее восстановление будет проходить в домашних условиях.

Дома у человека начнется новая жизнь, во время которой нужно будет постоянно контролировать состояние протезированной конечности, а также выполнять предложенные доктором рекомендации. Больничный лист после эндопротезирования коленного сустава будет продлен на неопределенные сроки и закончится, когда человек полностью начнет выполнять ногой привычные манипуляции, и не чувствовать при этом болей и дискомфорта.

В первые недели после протезирования, пока рана будет затягиваться, а протез приживаться, больного будут беспокоить боли. Для их уменьшения доктор пропишет обезболивающие средства. Для снятия отека рекомендуется принимать нестероидные противовоспалительные препараты. Чтобы ускорить заживление и убрать болевой симптом можно воспользоваться препаратами местного влияния — мазями, кремами и гелями на основе капсаицина, ментола, салицилата.

Благодаря правильно подобранному комплексу лечебных физических занятий, удастся правильно натренировать мышечный корсет и улучшить подвижность протезированного сустава. Основные упражнения ЛФК:

  • сгибание-разгибание ноги;
  • поочередное напряжение и расслабление мышц бедра и голени;
  • поднятие и опускание конечности;
  • махи назад-вперед, влево-вправо;
  • приседания.

Вернуться к оглавлению

Если самочувствие пациента нормальное, ходьба с минимальной нагрузкой на конечность разрешена уже на 2—3 день. Передвигаться нужно, опираясь на костыли. Когда можно ходить без опоры решается доктором в индивидуальном порядке, учитывая возраст больного, успешность проведения хирургического лечения и другие важные факторы. Не стоит забывать, что интенсивность нагрузок и их количество не должно корректироваться на свое усмотрение.

Если при эндопротезировании коленного сустава не возникло никаких нарушений, курс массажных манипуляций и физиотерапии разрешены через 1—1,5 месяца после манипуляций. Стимуляция во время массажа определенных точек и поглаживающие движения помогут усилить кровоснабжение прооперированных участков, благодаря чему восстановление и заживление будут проходить быстрее. Физиотерапия также стимулирует регенерацию поврежденных тканей. Зачастую назначаются такие процедуры:

  • лазерное прогревание;
  • электрофорез;
  • магнитотерапия;
  • грязелечение;
  • иглоукалывание.

Вернуться к оглавлению

В период реабилитации противопоказано:

  • резко вращать ногой;
  • заниматься контактными видами спорта;
  • выворачивать прооперированное колено бод большим углом;
  • сидеть в глубоких креслах и диванах;
  • носить груз более 3 кг;
  • прикладывать к больной ноге горячее, а также водочный и уксусный компресс;
  • бегать, прыгать, заниматься танцами.

Вернуться к оглавлению

Иногда после эндопротезирования коленного сустава в реабилитационный период по разным причинам возникают негативные последствия, о которых важно немедленно сообщить врачу и не заниматься самолечением. Среди самых распространенных осложнений встречаются:

  • инфекционно-воспалительные патологии;
  • смещение эндопротеза;
  • отрыв либо растяжение связок;
  • контрактура и скрип при движении;
  • образование тромбов в легочной артерии;
  • перелом бедренных структур.

Правильно подобранная реабилитационная схема терапии и комплекс вспомогательных процедур, а также добросовестное выполнение больным всех рекомендаций врача помогут избежать опасных осложнений.

Чтобы реабилитация после эндопротезирования колена была успешной, не стоит спешить увеличивать нагрузки на больную конечность, и на свое усмотрение корректировать длительность и интенсивность занятий. Ведь именно по этим причинам чаще всего в восстановительный период у больных возникают осложнения. А также противопоказано игнорировать подозрительные симптомы или пытаться заниматься самолечением. Если таковые имеются, стоит сообщить врачу, ведь чем раньше приступить к их устранению, тем положительнее будет прогноз.

Источники


  1. .

  2. Вечерская, Ирина 100 рецептов при болезнях суставов. Вкусно, полезно, душевно, целебно / Ирина Вечерская. – М. : Центрполиграф, 2014. – 160 c.

  3. Николайчук, Л. В. Как быстро и эффективно вылечить остеохондроз: моногр. / Л. В. Николайчук, Э. В. Николайчук, Г. Н. Зинкевич. – М. : Феникс, 2000. – 320 c.
Изображение - Больничный лист после эндопротезирования коленного сустава 345598734869493202
Автор статьи: Василий Чирков

Добрый день! Меня зовут Василий, чуть менее 11 лет работаю терапевтом в муниципальной клинике. Считая себя профессионалом, хочу научить всех посетителей сайта решать сложные задачи. Все данные для сайта собраны и тщательно переработаны для того чтобы донести в удобном виде всю нужную информацию. Однако чтобы применить все, описанное на сайте, всегда необходима обязательная консультация с профессионалами.

Обо мнеОбратная связь
Оцените статью:
Оценка 4.9 проголосовавших: 7

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here