Бурсит первого плюснефалангового сустава

Сегодня предлагаем к обсуждению тему: "бурсит первого плюснефалангового сустава". Мы постарались полностью раскрыть тему и преподнести ее в удобном виде. Вы можете задать ваши вопросы после прочтения статьи в комментариях.

Признаки, диагностика и лечение воспаления суставной сумки стопы

Каждый сустав в человеческом теле состоит из нескольких элементов, одним из которых является суставная сумка (бурса). При воспалении этой сумки возникает бурсит, характеризующийся болью и отеком мягких тканей. Одной из его разновидностей является бурсит стопы, который часто поражает I плюснефаланговый сустав, нижнюю поверхность пяточной кости или ахиллово сухожилие. Нуждается в своевременной диагностике и лечении.

Под бурситом стопы рассматривается группа заболеваний с воспалительным характером протекания. Они затрагивают одну из синовиальных суставных сумок, расположенных на ступне. В результате патологических изменений в их полости начинает скапливаться избыточная жидкость, провоцирующая характерные симптомы болезни.

Изображение - Бурсит первого плюснефалангового сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fvseonogah.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F07%2Fbursit-sustava-bolshogo-palca-nogi-e1501161617154-660x550

Распространенными формами данной патологии являются:

[3]

  • ахиллобурсит (поражаются бурсы в области ахиллова сухожилия);
  • бурсит первого пальца стопы (захватывает I плюснефаланговое сочленение);
  • бурсит подпяточный (поражает нижнюю поверхность пяточной кости).

Перечисленные формы заболевания нередко сочетаются с патологией другого характера в виде вальгусной деформации первого плюснефалангового сустава, подошвенного фасциита и пяточных шпор.

Важно! Бурсит часто проявляется в виде асептического воспаления, без участия инфекционных агентов. В более редких случаях заболевание протекает в форме бурсита головок плюсневых костей, характеризующегося вовлечением в патологические процессы суставных сумок в местах соединения пальцевых фаланг с головками костей плюсны.

Причины возникновения в области стопы бурсита довольно многочисленны, но существует несколько ведущих факторов развития данной патологии:

  • косолапость, вальгусная деформация и плоскостопие: нарушают амортизирующую функцию и мешают правильному распределению нагрузок на ступню, в результате чего нередко поражаются суставные бурсы;
  • избыточный вес: приводит к увеличению нагрузок на ноги, значительная часть которых приходится на область стоп; приводит к ослаблению суставов и микротравмам их сумок;
  • неудобная обувь и каблуки: ношение тесной обуви с высоким каблуком увеличивает нагрузки на область пятки и первого пальца, что служит предпосылкой для развития бурсита;
  • спорт: чрезмерное увлечение тяжелыми видами спорта и неправильное распределение нагрузок и отдыха влечет за собой множество травм, приводящих к воспалению суставных сумок;
  • хронические болезни: артрозы, артриты, ревматоидные заболевания, эндокринная патология, нарушение обменных процессов могут послужить пусковым механизмом в развитии воспаления.

Изображение - Бурсит первого плюснефалангового сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fvseonogah.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F07%2Fbursit-ot-neudobnoj-obuvi-660x493

В качестве предрасполагающих факторов рассматриваются наследственность, пожилой возраст, врожденные патологии костно-мышечной системы. Благоприятными условиями для развития бурсита в области стопы являются частые микротравмы, простудные и инфекционные болезни и гормональные нарушения.

Каждая клиническая форма заболевания характеризуется определенными симптомами и признаками.

  1. Ахиллобурсит. Проявляется возникновением болезненности в месте голени и пятки (по их задней поверхности), которая нарастает в утренние часы и усиливается при попытках встать на пальчики.
  2. Бурсит первого плюснефалангового сочленения. Часто провоцируется вальгусной деформацией, которая повышает процессы трения и увеличивает давление в суставе. Это приводит к постоянной травматизации прилегающих тканей, затрагивает и синовиальную сумку. Проявляется болезненностью в ступне после продолжительной ходьбы, особенно в неудобной обуви на каблуке. По мере прогрессирования болевой синдром усиливается, начиная проявляться даже в периоды отдыха или ночное время.
  3. Бурсит пятки. Часто сочетается с пяточной шпорой и подошвенным фасциитом, приводящим к усилению характерной симптоматики. Проявляется интенсивной болезненностью, которая локализуется в области подошвы, немного дистальнее пятки. Для этой формы весьма характерна боль стартовая, когда ее максимум наступает при первых шагах после сна или покоя. По мере хождения она утихает, но возвращается снова в вечерний период времени.
  4. Бурсит в области головок плюсневых костей. Характеризуется возникновением боли в стопе и пальцах, мешающей подолгу ходить и полноценно передвигаться.

Изображение - Бурсит первого плюснефалангового сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fvseonogah.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F07%2Fbursit-pyatki-660x388

Дополнительными симптомами бурсита стопы в любой его форме являются слабость с повышением температуры тела и нарушение сна (вследствие боли).

Самый первый этап диагностических мероприятий при подозрении на развитие бурсита на стопе заключается в выяснении истории заболевания, выявлении причин и клинической симптоматики. В обязательном порядке проводится внешний осмотр области поражения, который выявляет характерные изменения для каждой формы заболевания:

  1. Ахиллобурсит. Выявляется местная гиперемия и отечность на задней поверхности голеностопа. Движения в этих местах ограничены, а пальпация вызывает болевые ощущения.
  2. Бурсит первого плюснефалангового сочленения. Внешним признаком служит заметная деформация на первом пальце ступни в виде характерной «шишки», она окружена тканями, при этом палец повернут относительно остальных пальцев, отмечается небольшой отек тканей. В остром воспалительном периоде заметно внешнее покраснение кожных покровов, которые могут быть на ощупь горячими.
  3. Бурсит пятки. В местах поражения отмечается умеренный отек тканей, болезненный при пальпации. Пациент не может выполнить полную опору на пятки, долго простоять на одном месте или ровно пройтись.
  4. Бурсит в области головок плюсневых костей. На тыльной стороне стопы могут наблюдаться признаки деформации, отмечается местная гиперемия, а при пальпации — болезненность.
Читайте так же:  Артроз атланто осевого сустава

Для точной постановки диагноза назначаются дополнительные методы исследования, которые включают рентгенографию, процедуры УЗИ, КТ или МРТ стопы. Результаты лабораторных тестов указывают на признаки воспаления. При необходимости проводятся консультации ревматолога, эндокринолога и других специалистов для выявления сопутствующей патологии с последующей терапией.

Изображение - Бурсит первого плюснефалангового сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fvseonogah.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F07%2Fprocess-razvitiya-bursita-660x279

На ранних этапах заболевания, независимо от его формы, терапия часто имеет консервативный характер. Рекомендовано носить удобную обувь (каблук не нужен), использовать специальные вкладыши или пользоваться стельками (ортопедическими). При бурсите пяточном показаны подпятники.

В периоде обострения показаны следующие лекарства: обезболивающие, противовоспалительные местного (мази, крема) и общего действия (инъекции). В случае присоединения инфекции показано проведение пункций с введением в полость пораженного сустава лекарственных препаратов в виде антибиотиков. А при выраженном болевом синдроме выполняется блокада с гидрокортизоном.

Важно! При тяжелых формах протекания показано проведение хирургического лечения бурсита стопы, которое заключается в иссечении слизистой бурсы и удалении скопившейся жидкости. Иногда полость сумки промывается антибиотиками или кортикостероидами. При необходимости выполняется частичная или полная резекция суставной сумки.

В качестве дополнительных методов терапии используются:

  • физиотерапия: включает УВЧ, индуктотерапию, парафин, магнитотерапию, озокерит, лечение сухим теплом, фонофорез с гидрокортизоном или электрофорез с новокаином, аппликации с Димексидом;
  • массаж: выполняется вне обострения, помогает увеличить кровоснабжение в области поражения, снимает отек и боль;
  • лечебная физкультура: помогает восстановить утраченную нагрузку; во время выполнения разнообразных упражнений пациенты учатся заново ходить и правильно распределять нагрузки на ноги;
  • диета: должна содержать большое количество молочных продуктов, овощей, зелени, морепродуктов и фруктов.

Изображение - Бурсит первого плюснефалангового сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fvseonogah.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F07%2Flfk-pri-bursite-stopy-660x436

Нередко доктора рекомендуют бороться с бурситом нетрадиционными медицинскими методами. Самыми популярными рецептами считаются:

  • соль: используется в качестве сухого тепла; для этого нужно разогреть ее на сковороде, поместить в тканевый мешочек и приложить к больному месту;
  • сосновая хвоя: добавляется в ванночки для ног; для приготовления необходимо поместить немного хвои в горячую воду и прокипятить в течение 30 минут, после чего оставить настаиваться на сутки; готовый отвар добавлять в теплую воду для ножных ванночек;
  • зверобой, лопух и тысячелистник: следует смешать их в равных количествах, после чего 1 ст.л. смеси заваривается в одном стакане кипятка на 5 минут; готовую смесь нужно использовать в качестве компресса.

Часто домашние рецепты дополняются ванночками с морской солью и компрессами с золотым усом. Следует отказаться от вредных привычек и вести активный образ жизни. Независимо от формы бурсита показано санаторно-курортное лечение. При выполнении всех этапов медикаментозной и народной терапии, а также соблюдении предписаний лечащего врача результаты не заставят себя ждать.

При отсутствии своевременного лечения или несоблюдении всех предписаний лечащего доктора бурсит в области стопы продолжает прогрессировать. Это приводит к развитию осложнений, к которым относят:

  • формирование рубцовых спаек в области поражения;
  • снижение подвижности и функций суставов;
  • кальциноз;
  • распространение инфекции.

Изображение - Бурсит первого плюснефалангового сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fvseonogah.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F07%2Fkalcinoz-stopy-e1501162484715-660x505

В тяжелых случаях бурсит может привести к некрозу, сепсису и полной утрате подвижности в области стопы. Поэтому так важна ранняя диагностика заболевания с приведением комплексной терапии.

После полного подробного изучения причин развития бурсита в области стопы и характера его протекания был разработан целый комплекс профилактических мероприятий. Он помогает предотвратить развитие заболевания и включает в себя следующий список правил:

  • нужно научиться разумно совмещать периоды труда и отдыха;
  • следует избегать травматизации, перегрузок на ноги и не заниматься переноской тяжестей;
  • необходимо своевременно проводить обработку мелких царапин, мозолей, травм и потертостей в области ступни;
  • нужно питаться правильно и носить удобную обувь;
  • следует вовремя лечить инфекционные заболевания.

Разгрузить стопу поможет ортопедическая обувь, стельки или супинаторы. Стоит ходить босиком, по утрам заниматься гимнастикой и посещать различные спортивные секции: плавание, йогу, калланетику и другие. Следует отдавать больше времени отдыху и чаще высыпаться.

Стопа в организме человека выполняет важные опорные и амортизирующие функции, испытывая в процессе передвижений интенсивные нагрузки. Поэтому нет ничего удивительного в том, что нередко в этой области возникают различные заболевания костно-мышечной системы.

Одним из них является бурсит в области стопы, заключающийся в развитии воспалительных процессов в суставной сумке того или иного сустава. Он причиняет массу беспокойств, поскольку боль и отек мешают нормальному передвижению. При раннем обращении к специалисту хорошо поддается терапии и при соблюдении комплекса профилактических мер больше никогда не возникает.

Бурсит большого пальца стопы — основные симптомы и лечебные мероприятия

Многие пациенты жалуются на возникновение характерной косточки, или шишечки, в области плюснефалангового сустава, постепенный рост которой вызывает боли и затрудняет ходьбу. Патология — бурсит большого пальца стопы — является последствием поражения суставной сумки. Развитие этой проблемы часто связано с наследственной предрасположенностью и длительными нагрузками на стопу.

Изображение - Бурсит первого плюснефалангового сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fartritu.net%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F10%2Fbursit-bolshogo-palca-1024x704

Спровоцировать вальгусную деформацию сустава большого пальца ноги могут постоянные воспалительные процессы, происходящие в его полости. Среди причин появления бурсита выделяют несколько основных моментов:

  • наличие травм в области стопы;
  • наследственная предрасположенность;
  • использование неудобной, неправильной обуви;
  • заболевания опорно-двигательного аппарата;
  • плоскостопие.

У женщин воспаление суставной сумки плюснефалангового сустава первого пальца часто возникает при длительном использовании туфель на высоких каблуках. Если постоянно носить узкую, неудобную обувь, деформация стопы, особенно большого пальца, наступает довольно быстро.

Читайте так же:  Подвывих тб сустава у новорожденных

Высказываются предположения о том, что бурсит имеет генетическую предрасположенность. Если у родственников пациентки встречались случаи вальгусного поражения пальцев нижней конечности, то будет высоким риск развития этого недуга.

Такая суставная патология как подагра и ревматоидный полиартрит могут вызывать не только развитие бурсита в области первого пальца ступни, но и вальгусное искривление других пальцев рук и ног. Способствовать возникновению деформации могут следующие провоцирующие факторы:

  • хронические заболевания различных органов и систем;
  • врожденные аномалии стоп;
  • инфекционные болезни;
  • патология эндокринной системы;
  • аллергические состояния;
  • посттравматическое воспаление тканей.

Интересно! Особенно часто подобные проблемы встречаются у людей, которые в связи с профессиональной деятельностью перегружают нижние конечности. Поэтому от заболевания страдают балерины и танцовщики, пальцы ног которых испытывают большие ежедневные нагрузки.

Не всегда болевые ощущения в стопе свидетельствуют о воспалительном поражении суставной полости. Схожие симптомы имеет большое количество других болезней.

Первые признаки патологии обычно малозаметны. Сначала в области сустава большого пальца ноги возникает отечность тканей и болезненность. Постепенно изменяется форма ступни, свод ее несколько уплощается. Ходьба вызывает болезненные ощущения. Кожные покровы на проблемном участке иногда приобретают красноватый оттенок, становятся горячими на ощупь. Если лечение бурсита не было начато своевременно, недуг постепенно прогрессирует.

[2]

В дальнейшем наблюдается искривление первой фаланги с последующим образованием костной мозоли. Болевые ощущения приобретают постоянный характер, сохраняясь в покое. Возможно хроническое воспаление кожи в области поврежденного сустава, постепенно происходит деформация других пальцев стопы. У пациента меняется походка, он начинает прихрамывать при ходьбе, что обусловлено стойкими болями в области нижних конечностей.

Характерно для заболевания и появление на подошвенной поверхности мозолей, или натоптышей. Пациенты нередко пытаются удалить такие образования самостоятельно с помощью шлифовальной пилочки или пемзы. Но таким образом можно травмировать мозоль и занести инфекцию в ткани ступни, в том числе в полости суставов. Это сопровождается лихорадкой, выраженной интоксикацией, отеком стопы и постоянными болями в ней.

Распознать бурсит большого пальца стопы для опытного врача – не проблема. Постановка диагноза осуществляется на основании данных анамнеза и визуального обследования пациента. Облегчают диагностику результаты общего и биохимического анализов крови, синовиальной жидкости, взятой при внутрисуставной пункции.

Процесс развития патологии условно разделяют на четыре стадии, определить которые специалисту помогает рентгенография. Для уточнения степени деформации сустава доктор измеряет угол его искривления:

  1. На начальном этапе показатели не превышают 20 градусов.
  2. Вторая степень характеризуется углом в 20—30 градусов и возникновением временных болевых ощущений в ноге, которые появляются в процессе долгой ходьбы и проходят во время отдыха.
  3. При развитии третьей стадии бурсита пациент не может носить обычную обувь, а искривление первой фаланги достигает 50 градусов. Интенсивность болей в стопе значительно возрастает.
  4. Четвертая степень недуга протекает особенно тяжело — боли становятся постоянными, усиливаются во время движения, уровень деформации поврежденного сочленения превышает 50 градусов.

На поздних стадиях (третья и четвертая) заболевания большой палец смещается все дальше, постепенно сдвигая в сторону фаланги второго пальца стопы.

Определить наличие начальных стадий недуга пациент может самостоятельно, выполнив несложное упражнение. Нужно сесть на корточки и пройти несколько метров в этом положении. Результат теста будет считаться положительным, если при ходьбе возникло чувство дискомфорта или болезненности в области ступней.

Лечение вальгусной деформации сустава большого пальца может быть консервативным или оперативным. Незначительный дискомфорт при ходьбе устраняется специально подобранной обувью из мягких материалов. Также на ранних стадиях целесообразно применять стельки и подкладки, перераспределяющие и нормализующие давление веса тела на стопу. Ортопедические фиксаторы и бандажи помогают снизить нагрузку на больной сустав и уменьшить болезненность во время движения.

Важной частью терапии является применение медикаментозных средств:

  • нестероидные противовоспалительные препараты;
  • анальгетики;
  • гормональные кортикостероиды.

Для лечения гнойного воспаления необходимы сильные антибиотики или их комбинации.

После завершения острой стадии бурсита применяется физиотерапии. Для ускорения регенерации используют лазер, УВЧ, магнитотерапию. Из современных методов очень эффективна ударно-волновая терапия, которая способствует уменьшению объема костного нароста. Пациенту назначают от 7 до 10 процедур, по завершении которых шишка значительно уменьшается в размерах.

Если все консервативные мероприятия неэффективны, пациенту предлагают хирургическую операцию. Она направлена на исправление вальгусных изменений суставных структур и восстановление двигательной активности первого пальца.

Обязательным условием является использование в послеоперационном периоде ортопедического фиксатора, который снижает риск возникновения рецидива заболевания.

Важно! Бурсит большого пальца стопы вызывает ограничение подвижности плюснефалангового сустава. Поэтому во время уменьшения неприятных симптомов терапия должна включать ряд несложных упражнений для восстановления объема движений. Лечебная физкультура проводится под наблюдением инструктора, затем — самостоятельно.

Изображение - Бурсит первого плюснефалангового сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fartritu.net%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F10%2Ffiksator-dlja-bolshogo-palca

Фиксатор для большого пальца

Для усиления действия медикаментов можно применять согласованные с лечащим врачом народные средства. Наиболее эффективные способы терапии бурсита:

Читайте так же:  Как вылечить воспаление локтевого сустава

Методы народной медицины не способны избавить пациента от бурсита полностью. Но они уменьшают воспаление сустава, улучшают состояние и общее самочувствие пациента.

Помните! Применение любых нетрадиционных методик необходимо в обязательном порядке обсудить со своим лечащим врачом!

Отсутствие своевременной терапии способствует возникновению осложнений заболевания, среди которых наиболее распространенными являются:

  • контрактуры;
  • некротические изменения сустава;
  • проникновение инфекции в близлежащие органы и ткани (гнойный артрит, абсцесс, остеомиелит);
  • сепсис.

Какую обувь можно носить при бурсите большого пальца ноги?

Лучше всего в подобной ситуации использовать просторную и удобную обувь. Женщинам вообще нежелательно надевать туфли на высоких каблуках. От выбора правильной обуви во многом зависит течение и исход болезни.

Кто находится в группе риска при данном заболевании?

Чаще всех от симптомов бурсита страдают танцовщицы, люди, профессионально занимающиеся спортом, или работа которых связана с постоянной физической нагрузкой.

Вылечить бурсит большого пальца стопы возможно. Существует множество способов достижения этой цели. Но гораздо легче предупредить развитие недуга. Использование ортопедических средств и специальная гимнастика для суставов – это мероприятия, которые помогут сохранить ноги здоровыми на долгие годы.

Бурсит стопы представляет собой процесс, имеющий воспалительную природу, развивающийся в одной из синовиальных сумок стопы. Синовиальные сумки носят название бурс. Наиболее часто подвергаются поражению бурсы, располагающиеся в области первого плюснефалангового сустава, ахиллова сухожилия и пяточной кости.

Изображение - Бурсит первого плюснефалангового сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fzdorovyiskelet.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2015%2F08%2Fbursit-stopy-500x300

Бурса представляет собой образование, имеющее форму мешочка, которое в нормальном состоянии заполнено небольшим объем жидкости.

Бурсы размещаются рядом с суставами, в местах подвергающихся наибольшему давлению и трению. Бурсы предназначены для предохранения мягких тканей от повреждения .

Основные причины прогрессирования бурсита стопы следующие:

Изображение - Бурсит первого плюснефалангового сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fzdorovyiskelet.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2015%2F08%2Fpoperechnoe-ploskostopie-250x166

  • возникновение микротравм;
  • чрезмерная нагрузка на связочный аппарат стопы;
  • развивающееся плоскостопие;
  • развитие врожденных аномалий стопы;
  • развитие артрита;
  • развитие инфекционных заболеваний, поражающих суставы;
  • развитие эндокринных заболеваний;
  • нарушение процессов обмена веществ в организме.

Очень часто причиной развития бурсита является получение человеком повторных микротравм вследствие чрезмерных нагрузок. Бурситы развиваются также в результате появления патологий, вызывающих нарушение биомеханических функций стопы.

Основными предрасполагающими факторами в развитии бурсита являются:

Изображение - Бурсит первого плюснефалангового сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fzdorovyiskelet.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2015%2F08%2Fbursit-sxema-250x166

  • наличие лишнего веса;
  • износ организма в результате старения;
  • уменьшение толщины жировой клетчатки в местах дислоцирования бурс;
  • развитие артроза ближайших суставных сочленений;
  • использование некомфортной обуви.

Провоцирующими факторами могут являться заболевания позвоночника, при которых осуществляется перераспределение нагрузок на стопы, пояснично-крестцовый остеохондроз. Если причиной развития недуга является нарушение обменных процессов в организме, то в области синовиальной сумки начинают образовываться участки отложения солей.

Профилактика возникновения недуга требует ограничения нагрузки на стопы и мышцы. При занятиях контактным видом спорта необходимо использовать спецзащиту. Перед тренировкой мышцы следует разогреть и размять. Кроме того, заниматься физическими нагрузками нужно регулярно — для поддержания организма в форме.

Развитие бурсита сопровождается появлением болевых ощущений в мягких тканях и отеком их. В процессе прогрессирования недуга возможно появление местной гиперемии. В случае возникновения инфицирования болевые ощущения способны значительно усиливаться, при этом к ним могут присоединяться симптомы общей интоксикации. Течение недуга чаще всего является хроническим. Иногда бурсит развивается в острой форме.

Бурситы очень часто сочетаются с патологическими состояниями, которые развиваются в нижних конечностях. Такими патнарушениями являются вальгусная деформация первого плюснефалангового сустава, подошвенный фасциит, пяточная шпора. Хотя бурсит носит асептическую форму — без патологических микроорганизмов и без образования гнойных отложений, боли, возникающие при прогрессировании болезни, могут быть очень интенсивными. Это обусловлено возникновением раздражений синовиальной сумки при осуществлении двигательной активности и оказании нагрузки на воспаленную ткань (при опоре на поврежденную стопу).

Изображение - Бурсит первого плюснефалангового сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fzdorovyiskelet.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2015%2F08%2Fstroenie-stopi2-250x166

Диагностированием недуга занимаются ортопеды и травматологи.

Диагноз «бурсит» ставится пациенту в результате проявления соответствующей клинической картины, на основании данных, полученных при обследовании с помощью рентгенографии, МРТ и КТ. При лечении используются консервативные методы. Иногда для устранения патологических изменений требуется проведение оперативного вмешательства. Консервативное лечение включает использование таких методов, как:

  • физиотерапевтическое воздействие;
  • блокады;
  • ношение специальной ортопедической обуви.

Для снижения болевых ощущений пациенту, страдающему недугом, рекомендуется уменьшить нагрузку на больную стопу.

Этот вид бурсита чаще всего возникает в результате прогрессирования вальгусной деформации первого плюснефалангового сустава. Такой тип патнарушения носит название бурсит большого пальца стопы. Вследствие слабости связочного аппарата, сустав с течением времени начинает изгибаться под углом в сторону пятого пальца стопы. Появление повышенного давления и постоянного трения в суставе является причиной постоянной травматизации тканей в районе суставного сочленения. В результате травматизации наблюдается покраснение кожного покрова, он уплотняется, в местах оказания максимального давления образуются мозоли и натоптыши. В процессе прогрессирования недуга наблюдается воспаление синовиальной сумки, что с одновременным раздражением кожного покрова и возникновением артрозных патизменений в суставном сочленении ведет к появлению сильных болевых ощущений.

Изображение - Бурсит первого плюснефалангового сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fzdorovyiskelet.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2015%2F08%2Flechenie-bursita-250x166

На начальном этапе развития заболевания у человека появляются боли после физических нагрузок, при ношении некомфортной обуви. В дальнейшем болевые ощущения развиваются даже при незначительных нагрузках на стопу. Очень часто боль возникает и в ночное время в период отдыха.
Читайте так же:  Желатин при болях в суставах

При проведении осмотра наблюдается деформация первого плюснефалангового сустава — образуется так называемая костная шишка, которая окружена мягкими тканями, имеющими уплотнения. Первый палец в результате прогрессирования деформирующих факторов располагается под углом к остальным, иногда деформирование достигает той степени развития, когда первый палец стопы ложится на второй. При проведении пальпации у пациента выявляется нерезкая боль, болевые ощущения способны усиливаться при максимальном сгибании пальца. Для уточнения диагноза проводится рентгенография, компьютерная томография или магниторезонансная томография стопы пациента.

На ранних стадиях лечение заболевания осуществляется консервативными методами. Пациенту рекомендуется носить широкую обувь с низким каблуком, при этом в качестве стелек использовать спецвкладыши. Помимо этого, требуется выполнять комплекс специальных упражнений, которые призваны укрепить связочный аппарат стопы. При возникновении обострений пациентам назначаются нестероидные медпрепараты с противовоспалительным действием, оказывающие местное и общее действие, рекомендуется также проведение сеансов УВЧ и магнитотерапии. При возникновении выраженного деформирующего эффекта осуществляются корригирующие оперативные вмешательства.

Ахиллобурсит представляет собой воспаление синовиальной сумки, располагающейся у задней поверхности пяточной кости в районе крепления ахиллова сухожилия. Ахиллобурсит имеет второе название — бурсит голеностопного сустава. Заболевание обычно развивается у спортсменов и людей, страдающих лишним весом — следствие сильных физических нагрузок.

У человека возникают болевые ощущения в области пяточной кости и в области задней поверхности голени. Боль становится сильнее, во-первых, в утренние часы, во-вторых, при попытках становиться на носочки. При проведении визуального осмотра обнаруживается образование отека, помимо этого, наблюдается возникновение местной гиперемии на задней поверхности пятки. Процедура проведения пальпации становится болезненной. Вследствие острой боли ограничивается и двигательная активность человека.

Диагностирование осуществляется после проведения рентгенографии и магниторезонансной томографии голеностопного сустава. При возникновении подозрений на наличие нарушений в работе эндокринной системы или в обменных процессах следует проконсультироваться с эндокринологом; при выявлении нарушений обменных процессов следует провести биохимические исследования крови. Лечение ахиллобурсита осуществляется консервативными методами. При возникновении сильных болевых ощущений проводятся блокады с применением гидрокортизона.

Изображение - Бурсит первого плюснефалангового сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fstopvalgus.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F01%2Fbursit

Бурсит большого пальца стопы является наиболее частым осложнением болезненной косточки на ноге.

Она необходима для предоставления питательных веществ к суставным поверхностям костей, а также хрящам. Эффективно смазывает их, уменьшая трение. Синовиальная жидкость регулирует давление внутри суставной сумки, способна изменять расстояние между костями.

Изображение - Бурсит первого плюснефалангового сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fstopvalgus.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F01%2Fbursit

Возникновению бурсита большого пальца способствует повышенное отложение солей в суставе, это чаще всего происходит при подагре. Системные воспалительные заболевания приводят к нарушению работы иммунной системы, что проявляется при ревматизме или ревматоидном артрите сустава большого пальца стопы.

При развитии представленных заболеваний, иммунная система организма начинает продуцировать антитела к собственным клеткам соединительной ткани, приводит к повреждению оболочек мелких суставов и окружающей их соединительной ткани.

Большая частота возникновения бурсита пальца ноги происходит после его деформации. Недуг проявляется в виде выпирания косточки на стопе, а также искривлением большого пальца ноги.

Данная патология называется — Hallux Valgus . Возникает она вследствие:

  • ношения некомфортной обуви;
  • значительных нагрузок на нижние конечности;
  • ожирения;
  • атеросклероза сосудов нижних конечностей;
  • сахарного диабета;
  • беременности.

Данные изменения приводят к нарушению распределения нагрузки на данный участок стопы, повреждению суставных поверхностей косточек и хрящей, а также соединительнотканной сумки данного сустава, способствуя появлению бурсита.

Изображение - Бурсит первого плюснефалангового сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fstopvalgus.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F01%2Fpricini-2

Постоянные раздражения, травматизация, нагрузка приводят к возникновению воспалительного процесса первого плюснефалангового сустава. При этом больной может не замечать его первые признаки или игнорировать их. Одними из первых явлений бурсита на большом пальце ноги являются:

  • локальное повышение температуры — при пальпаторном исследовании плюснефалангового сустава ощущается незначительное повышение температуры, а больные могут предъявлять жалобы на чувство жара в данной области;
  • гиперемия кожи над суставом — необходимо различать покраснение кожи из-за длительного натирания и воспалительного процесса. Во втором случае кожа имеет багровый цвет, который не изменяет своей интенсивности в месте гиперемии;
  • припухлость в области сустава — пальпируя сустав ощущается флюктуирующее набухание мягко-эластичной консистенции;
  • умеренная боль — при длительной ходьбе или физических перенапряжениях ощущается ноющая боль, в области данного сустава.

Проявления бурсита большого пальца ноги могут усиливаться с развитием деформации стопы. Довольно часто к данному воспалительному процессу присоединяется бактериальная инфекция, что приводит к значительным осложнениям.

На более поздних этапах развития бурсита больные обращают внимание на:

  • значительное отклонение большого пальца кнаружи, увеличение выпирающей шишки в области головки плюсневой кости — при этом может увеличиваться, как сама суставная сумка (из-за накопления жидкости), так и головка плюсневой кости (из-за сильного отклонения);
  • болевой синдром — возникающая боль при бурсите средней степени тяжести носит волнообразный характер, в период выраженных явлений, боль может быть достаточно сильной, ограничивая больного в физической активности;
  • появление проблем с обувью — ее ношение становиться болезненным процессом, при этом даже свободная и ранее удобная обувь может предоставлять массу неприятных ощущений;
  • натирание шишки, повреждение кожных покровов над ней — способствует к хронизации воспалительного процесса в этой области. На вершине образовавшейся шишки может появиться болезненный, длительно заживающий язвенный дефект.
Читайте так же:  Височно нижнечелюстной сустав какой врач лечит

Изображение - Бурсит первого плюснефалангового сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fstopvalgus.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F01%2Fprichina

Если не лечить бурсит вальгуса на данном этапе, продолжать вести прежний образ жизни, принимая обезболивающие препараты болезнь может привести к следующему:

  • присоединение бактериальной инфекции — в суставе развивается гнойный процесс, который разрушает суставные поверхности, сумку и хрящи. Инфекция может перейти на кости и приведет к развитию остеомиелита;
  • усиление боли — боль становится нестерпимой, что приводит к невозможности стать на ногу и производить любые движения стопой;
  • значительное отклонение первой плюсневой косточки и большого пальца — приводят к изменению нагрузок на подошвенную часть стопы;
  • артроз плюснефалангового сустава — является хроническим процессом. Вылечить его тяжело, чаще всего прибегают к артродезу. Артроз сопровождается разрастанием костной ткани в полости сустава — остеофиты. Такие отростки усиливают боль при ходьбе, ограничивают подвижность в данном суставе;
  • возникает перегрузка других областей стопы — в местах постоянного сильного сдавливания тканей, кожа атрофируется и может появиться болезненный и кровоточащий язвенный дефект.

Консервативное лечение вальгусного бурсита на данном этапе может не проявить своей эффективности, поэтому прибегают к оперативному вмешательству. Оно позволит полностью убрать все деформирующие изменения стопы, а также улучшить лечение воспалительных явлений.

Чтобы повысить эффективность применяемых методов лечения, необходимо изменить свой образ жизни. Начать питаться полезными продуктами, которые богаты витаминами, антиоксидантами, минералами. Это положительно скажется на состоянии суставов. Необходимо ограничить нагрузки на нижнюю конечность. Применяются специальные фиксаторы стопы и обувь, для предотвращения развития вальгусной деформации, которая провоцирует воспалительные процессы в суставе большого пальца. Также прибегают к массажу конечности и гимнастике.

Изображение - Бурсит первого плюснефалангового сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fstopvalgus.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F01%2Flecenie

По мере возможности желательно скинуть лишний вес, но нужно избегать значительных нагрузок на пораженную стопу. Рекомендуется обратиться за помощью к физиотерапевту, который назначит курс упражнений, проконтролирует правильное их выполнение.

Ранние этапы бурсита характеризуются слабыми проявлениями воспаления болезненности в области пораженного сустава. Для купирования подобных симптомов можно обратиться к народной медицине. Побороть боль, снять отечность, улучшить состояние суставов помогут следующие рецепты компрессов:

Изображение - Бурсит первого плюснефалангового сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fstopvalgus.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F01%2Fprep

Медикаментозное лечение бурсита сустава большого пальца ноги основано на применении противовоспалительных и обезболивающих средств. Хорошо подойдут мази и гели из группы нестероидных противовоспалительных препаратов :

[1]

  • «Фастум гель», «Кетопрофен», «Быструмгель» — основное действующее вещество кетопрофен, обладает жаропонижающим, противоотечным, обезболивающим, противовоспалительным действиями. Необходимо наносить на пораженный участок тела до трех раз в сутки. Могут возникать побочные эффекты в виде фотосенсибилизации, пурпуры и экзантемы в месте нанесения;
  • «Найз», «Нимулид» — в качестве основного действующего вещества используют нимесулид. Обладает сильными обезболивающим и противовоспалительным эффектами. При длительном применении возможно развитие побочных эффектов со стороны кожи: шелушение, гиперемия, экзантема, зуд, появление трещин. Нанося на большие участки могут появиться системные побочные эффекты в виде тошноты и рвоты, задержки жидкости, изжоги, головокружения и головной боли, кровотечения различной локализации;
  • «Дикловит», «Ортофен», «Вольтарен», «Диклак» — в данном случае используется диклофенак в качестве основного действующего вещества. При применении этих препаратов возможно развитие аллергических реакций со стороны кожи (зуд, сыпь, покраснение) или системных (приступы бронхиальной астмы, анафилактический шок).

Изображение - Бурсит первого плюснефалангового сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fstopvalgus.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F01%2Fbursittt

Применяются при осложнениях бурсита и присоединения бактериальной инфекции, неэффективности консервативных методов, хроническом течении воспалительных явлений и усилении основных симптомов.

Для повышения эффективности рекомендовано применять антибактериальные препараты системно, это предотвратит развитие местного остеомиелита.

Когда бурсит большого пальца стопы спровоцирован деформацией, выполняют их репозицию. Возможно применение щадящих методов, когда выступающая плюсневая кость приводится к другим косточкам при помощи собственных сухожилий или связок. Еще возможно выполнение резекции выступающей части головки первой плюсневой кости. Более травматичные методы основаны на выполнении остеотомии и сопоставлении костных частей для достижения физиологического вида стопы.

Если у вас остались вопросы, вы можете найти ответ в специальном разделе, либо задать свой вопрос нашим экспертам.

Выпускник Дальневосточного медицинского государственного университета. Ортопед-травматолог хирургического отделения в частной клинике Хабаровска. Отдает предпочтение оперативным методам лечения косточки на ноге.

Источники


  1. Насонова, В. А. Клиническая ревматология. Руководство для врачей / В. А. Насонова, М. Г. Астапенко. – М. : Медицина, 2014. – 592 c.

  2. В. И. Зоря Деформирующий артроз коленного сустава / В. И. Зоря, Г. Д. Лазишвили, Д. Е. Шпаковский. – М. : Литтерра, 2010. – 360 c.

  3. Сейпула, Ахмедханов ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ СЕРДЦА И ЛЕГКИХ ПРИ РЕВМАТОИДНОМ АРТРИТЕ / Ахмедханов Сейпула , Калимат Бийболатова und Аминат Джамалутдинова. – М. : LAP Lambert Academic Publishing, 2011. – 168 c.
Изображение - Бурсит первого плюснефалангового сустава 345598734869493202
Автор статьи: Василий Чирков

Добрый день! Меня зовут Василий, чуть менее 11 лет работаю терапевтом в муниципальной клинике. Считая себя профессионалом, хочу научить всех посетителей сайта решать сложные задачи. Все данные для сайта собраны и тщательно переработаны для того чтобы донести в удобном виде всю нужную информацию. Однако чтобы применить все, описанное на сайте, всегда необходима обязательная консультация с профессионалами.

Обо мнеОбратная связь
Оцените статью:
Оценка 4.9 проголосовавших: 7

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here