Чем грозит дисплазия тазобедренных суставов у детей

Сегодня предлагаем к обсуждению тему: "чем грозит дисплазия тазобедренных суставов у детей". Мы постарались полностью раскрыть тему и преподнести ее в удобном виде. Вы можете задать ваши вопросы после прочтения статьи в комментариях.

Последствия дисплазии тазобедренных суставов у детей

Многие папы и мамы детей первого года жизни слышат от докторов диагноз «дисплазия тазобедренного сустава» либо «врождённый вывих бедра», являющихся по сути единым диагнозом. Патология врождённая, означающая, что у новорожденных детей тазобедренный сустав недоформирован либо сформирован неправильно. Если вовремя не заметить либо не лечить болезнь, печальные последствия дисплазии будут напоминать о себе всю жизнь.

Причины заболевания разнообразны, но, отвечая на вопрос, откуда у детей берётся дисплазия, врачи не приходят к единому мнению. К возможным причинам появления заболевания относят:

  • наследственность (передаётся по женской линии);
  • тазовое предлежание плода (малыш рождается не головкой вперёд, а наоборот);
  • маловодие;
  • крупный плод (малышу мало места для полноценного движения, объем двигательной активности тазобедренного сустава падает, что мешает развиваться полноценно);
  • неправильное питание мамы во время вынашивания ребёнка;
  • нарушение гормонального фона у беременных;
  • гинекологические болезни мамы, миома матки или спаечные процессы, способствующие затруднённому движению малыша в утробе;
  • плохая экология.

Изображение - Чем грозит дисплазия тазобедренных суставов у детей proxy?url=https%3A%2F%2Fotnogi.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F09%2F301-300x150

Согласно статистике, дисплазия тазобедренного сустава бывает у новорожденных девочек до 7 раз чаще, чем у мальчиков. К сожалению, болезнь наблюдается у большого количества грудничков – от 5 до 20%.

Отсутствие надлежащего подхода к лечению детей провоцирует формирование осложнений.

Дети, больные дисплазией тазобедренного сустава, начинают самостоятельно передвигаться намного позже сверстников, их походка неустойчива, что становится заметно к полуторагодовалому возрасту. У больных дисплазией детей наблюдается:

  1. Косолапость.
  2. Плоскостопие.
  3. Хромота. При этом малыш хромает на ногу с больной стороны, тело наклонено в сторону, как результат развивается сколиоз – искривление позвоночника.
  4. Переваливание с одной ноги на другую (при двусторонней дисплазии).
Нет тематического видео для этой статьи.
Видео (кликните для воспроизведения).

Портится осанка, появляются поясничный лордоз (позвоночник изгибается вперёд) либо грудной кифоз (позвоночник изгибается назад). Возможно развитие остеохондроза (поражение тканей позвоночника, межпозвоночных дисков, связанного аппарата позвоночника), как отягчающей болезни. Известны случаи, когда дисплазия тазобедренного сустава из односторонней перерастает в двустороннюю. Возможно заработать инвалидность с младенчества.

Изображение - Чем грозит дисплазия тазобедренных суставов у детей proxy?url=https%3A%2F%2Fotnogi.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F09%2F302-2-300x268

Малыш растёт, становится старше, патологии, не устранённые своевременно, проявляются – тело не выдерживает продолжительные повышенные нагрузки. Известны медицинские случаи, когда вылеченная в младенчестве дисплазия тазобедренного сустава, в подростковом возрасте влияет на осложнения с соединением. Наблюдается в 2-3% случаев, к сожалению, медицинская наука пока не способна повлиять на указанный факт.

Уместное вмешательство избавит в будущем от дорогого, опасного для здоровья лечения. Пытаться вылечить дисплазию тазобедренного сустава народными методами просто бесполезно!

После избавления от дисплазии в детские годы ребёнок здоров, но врачи не рекомендуют профессиональные занятия спортом. Исключение составляют лыжи и водные виды спорта, где иначе распределяется нагрузка на нижние конечности, во время тренировок мышцы укрепляются и стабилизируются. Крайне важно следить за весом, поддерживать в норме, излишний вес вреден для суставов.

Запустив или не вылечив болезнь в младенчестве, родители обрекают дитя на трудности со здоровьем во взрослые годы жизни.

Часто уже взрослые люди, больные дисплазией, необычайно пластичны и гибки (становятся эластичными, суставы – подвижными). Взрослый человек способен не догадываться о диагнозе, выставляемом случайно при прохождении УЗИ. В результате заболевания у человека:

  • развивается плохая осанка;
  • появляются скованность движений, хруст в суставе при движении;
  • нарушается походка;

Изображение - Чем грозит дисплазия тазобедренных суставов у детей proxy?url=https%3A%2F%2Fotnogi.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F09%2F303-2-300x225

При дисплазии ноги не готовы к длительным нагрузкам. Развивается общая «расшатанность» опорно-двигательной системы. Если у детей вовремя не исправить врождённый вывих, сустав постепенно приспособится к аномальной двигательной функции, обретёт иные очертания и не станет полноценным. Он не приспособится к обеспечению опоры конечности, к адекватному отведению. Болезнь ухудшает качество жизни человека, таит потенциальную опасность – вероятны затруднения с нервным и сосудистым снабжением ноги.

Взрослому человеку уже не помогут ортопедические аппараты, формирование организма давно закончено. Медицина устранит дисплазию тазобедренного сустава даже у пожилого человека, исключительно хирургическим путём, либо с помощью протезирования.

Отягощающим заболеванием считается неоартроз – в тазовой костной ткани происходит формирование нового сустава. Организм приспособится, если вывих бедренной кости не устранён. Кости таза и бедренная кость изменятся во время роста: вертлужная впадина понемногу зарастает, новая впадина сформируется. Подобная адаптация организма влечёт укорочение бедра и трудности с функциями мышц, расположенных рядом. Неоартроз – не альтернатива полноценному суставу, но способен исполнять функции здорового компонента организма на протяжении десятилетий.

Трудным последствием дисплазии медики считают коксартроз тазобедренного сустава – болезнь, которая постепенно разрушает тазобедренный сустав. По статистике, более 86% случаев подобного заболевания – результат дисплазии. Обычно коксартроз появляется в возрасте 25-35 лет на фоне снижения двигательной активности или беременности.

Начало заболевания острое, болезнь прогрессирует быстро. Больного беспокоят сильные постоянные боли, развивается остеохондроз позвоночника, снижается двигательная активность, меняется походка, что перерастает в анкилоз – патология, когда сустав установлен в состояние сгибания. Диспластический коксартроз становится причиной инвалидности, невозможности передвигаться без трости. Известны случаи, когда больная нога становится короче, возможна операция по замене сустава, иначе человек теряет трудоспособность.

[2]

Родителям новорожденных стоит незамедлительно показать ребёнка врачу-ортопеду, если:

  • у малыша ноги разной длины;
  • асимметричны складочки на ягодицах;
  • на бедре присутствует лишняя складочка;
  • несимметрично отводятся ножки;
  • колени малыша не касаются поверхности стола при отведении ножек, их не получается отвести полноценно;
  • тазобедренный сустав ребёнка ходит легко, с характерным щелчком (слышно, как выскакивает головка бедренной кости из вертлужной впадины).
Читайте так же:  Запястно пястный сустав большого пальца болит

Изображение - Чем грозит дисплазия тазобедренных суставов у детей proxy?url=https%3A%2F%2Fotnogi.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F09%2F304-2-300x200

Когда малыш уже начал ходить самостоятельно, либо исполнилось больше года, насторожить родителей должны:

  • «утиная походка», карапуз при ходьбе раскачивается в разные стороны;
  • привычка ребёнка ходить на носочках.

Чем раньше заболевание выявлено, тем лучше для здоровья. Врачебная практика показывает, что у 90% новорожденных с дисплазией начального типа к полугодовалому возрасту болезнь проходит при условии прохождения лечения и следования врачебным предписаниям.

Если заболевание диагностировано после полугода, лечение у детей проходит продолжительный период, результат будет хуже (не исключено оперативное вмешательство). Если диагноз «дисплазия» поставлен ребёнку, уже научившемуся ходить, на полное выздоровление, к сожалению, рассчитывать не приходится. Лечение дисплазии, диагностированной после 12 лет, способно продлиться не одно десятилетие. Последствия непредсказуемы, поэтому патологии новорожденных стоит лечить вовремя, не пропускать визиты в поликлинику.

Новорожденных осматривают в роддоме. Детям постарше диагностируют дисплазию тазобедренного сустава при помощи ультразвукового исследования. Аппараты УЗИ доступны, процедура не несёт вреда здоровью, допустимо проводить детям, начиная с 4 месяца жизни. Для детей старше 6 месяцев назначают обязательный рентген. Известны случаи дисплазии у новорожденных, которые не сопровождаются общеизвестными симптомами (18%), по этой причине установить диагноз точно возможно только при помощи ультразвукового или рентгенологического исследования.

Скорость выздоровления у детей связана напрямую со временем постановки диагноза. Чем младше малыш, тем легче лечить. Правильно подобранное лечение поможет тазобедренному суставу дозреть в детском организме.

[3]

Методы устранения нарушения врачи выбирают, опираясь на степень заболевания. Для лечения широко используют мягкие устройства (для новорожденных), шины, способствующие правильной укладке больного малыша, фиксируя ноги под прямым углом. Если налицо вывих сустава, мягкую коррекцию проведет остеопат, которому для приведения в нормальное состояние потребуется ряд сеансов. Эффективны для лечения массаж, лечебная физкультура и физиопроцедуры:

Врачи рекомендуют придерживаться профилактических мер, сюда относят:

  • широкое пеленание;
  • профилактический массаж раз в квартал;
  • использование специальных устройств для переноски новорожденных, позволяющих держать ноги широко раздвинутыми в стороны (слинги, эрго рюкзаки, автокресла).

Дисплазия тазобедренных суставов – чем грозит диагноз новорожденному ребенку?

Изображение - Чем грозит дисплазия тазобедренных суставов у детей proxy?url=http%3A%2F%2Fkakmed.com%2Fimg%2F2014%2F08%2Fdisplaziya

Родители новорожденного малыша очень огорчаются, услышав от ортопеда диагноз – дисплазия тазобедренных суставов. На самом деле в большинстве случаев ничего фатального в ситуации нет, и дефект успешно поддается лечению. Тазобедренный сустав (ТБС) является самым крупным в скелете человека. Дисплазия ТБС – его врожденное недоразвитие, крайняя стадия дисплазии – врожденный вывих бедра. Если болезнь не лечить, то под угрозой окажется не только походка, но и качество самой жизни.

Информация, которую следует принять к сведению:

  • дисплазия тазобедренного сустава встречается у каждого пятого младенца;
  • девочки страдают в 5-6 раз чаще мальчиков, вероятность поражения левой ноги выше;
  • подвывих тазобедренного сустава провоцируется повышенным тонусом мышц;
  • с врожденным вывихом бедра обычно рождается плод, находящийся в утробе матери в ягодичном предлежании;
  • фактор наследственности играет определенную роль;
  • на недоразвитие суставов влияют токсикоз и другие заболевания беременной, плохая экология, скудное питание;
  • половина детей с дисплазией ТБС – первенцы.

Клинические признаки дисплазии тазобедренного сустава

  1. 1. Асимметрия кожных складок – при осмотре новорожденного ортопед оценивает расположение паховых, ягодичных, подколенных складок. При тазобедренной дисплазии они смещаются относительно друг друга и отличаются по форме и глубине, хотя асимметрия складок не является редкостью и для здоровых малышей.
  2. 2. Ограничение отведения бедра – в положении на спине ножки младенца сгибают и разводят в стороны. Со стороны проблемного сустава будет чувствоваться ограничение движения.
  3. 3. Симптом соскальзывания – при развороте бедра наружу слышен характерный щелчок.
  4. 4. Укорочение бедра – при тяжелой дисплазии одна ножка бывает короче другой.

Если диагноз вовремя не поставлен, то когда ребенок встанет на ноги, болезнь проявится «утиной» манерой ходить, искривлением позвоночника в области поясницы, привычкой вставать на пальцы и выворачивать их внутрь или наружу.

Не все признаки болезни ярко выражены и присутствуют одновременно.

Диагностика и лечение

Ребенок осматривается врачом-ортопедом в роддоме, а затем в детской поликлинике по месту жительства в возрасте 1 мес., 3 мес., 6 мес. и года. При подозрении на дисплазию ТБС назначается ультразвуковое ( до 4-х месяцев) и рентгеновское (к 6 месяцам и старше) исследование. Дисплазия может быть одно- и двусторонней разной тяжести:

  • предвывих. Головка бедренной кости слишком подвижна в вертлужной впадине (углублении сустава);
  • подвывих. Головка выходит из впадины частично, но сама возвращается в нее;
  • вывих. Головка выпадает из впадины полностью.
Читайте так же:  Езда на велосипеде при артрозе коленного сустава

Суть лечения дисплазии ТБС сводится к правильной фиксации бедренной кости. Головка бедренной кости точно попадает на место в положении широко разведенных в стороны согнутых ног. Поэтому малышу показано широкое пеленание и разные приспособления – отводящие штанишки, стремена Павлика, подушка Фрейка, шина Виленского и пр.

Хирургическое вмешательство применяется крайне редко. Как правило, при позднем обнаружении вывиха бедра в возрасте 1,5-2 лет. После операции по исправлению сустава некоторое время приходится носить шину.

Не пропускайте профосмотров. Не ставьте ребенка вертикально раньше времени. С первого дня жизни – общеукрепляющая физкультура и массаж. Носите малыша в слинге, прижимая его к животу расставленными ножками.

Последствия дисплазии тазобедренных суставов у детей

Врожденная деформация тазобедренных суставов проявляется у детей в период внутриутробного развития или в младенчестве. Для благоприятного прогноза необходимо своевременно распознать признаки болезни, начать терапию.

Если лечение не начато вовремя, последствия могут помешать правильному передвижению. Укорочение конечности, артроз представляют собой серьезные заболевания, плохо поддаются лечению. Диагноз может стать причиной стойкой нетрудоспособности.

По решению специальной комиссии устанавливается 2 или 3 группа инвалидности, учитывая тяжесть болезни.

Дисплазия тазобедренных суставов относится к врожденным заболеваниям. Причины развития патологии:

  • наследственность;
  • отклонения в развитии суставов плода;
  • высокий уровень гормона окситоцина у женщины при вынашивании ребенка;
  • слишком тугое пеленание;
  • мать старше 35 лет;
  • вес ребенка при рождении более 4 кг;
  • ягодичное предлежание;
  • недоношенность;
  • наличие у матери вредных привычек;
  • неправильное внутриутробное положение плода.

Изображение - Чем грозит дисплазия тазобедренных суставов у детей proxy?url=https%3A%2F%2Fmosmama.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2Fproyavleniya-displazii

Классификация проявлений заболевания позволяет точно его диагностировать. Различают несколько степеней тяжести:

  1. Незрелость. Часто возникает у недоношенных детей как переходное состояние между больным и здоровым тазобедренным суставом.
  2. Легкая (предвывих). Нарушения в строении крупных суставных сочленений, но головка кости не смещается. Активные движения не затруднены.
  3. Средняя (подвывих). Характерно уплотнение, скошенность вертлужной впадины. Заметны значительные отклонения при движении, укорочение конечностей, походка нарушена.
  4. Тяжелая (вывих). Многочисленные двигательные отклонения. Головка кости полностью выходит из впадины.

Изображение - Чем грозит дисплазия тазобедренных суставов у детей proxy?url=https%3A%2F%2Fmosmama.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2Fstepeni-displazii

Осложнения патологии могут возникать у детей и взрослых. Яркие проявления последствий характерны для малышей старше года.

У грудничков симптомы менее выражены, их трудно отграничить от признаков повышенного тонуса.

Случаи поздней диагностики крайне редки. Во взрослом возрасте последствия патологии с трудом поддаются лечению, часто требуется операция.

Дети, страдающие дисплазией тазобедренного сустава, начинают самостоятельное передвижение позже здоровых. Их походка становится неустойчивой . При совершении движений у малыша в суставе слышен характерный хруст. Последствия заболевания проявляются нарушениями походки:

  • косолапостью;
  • хромотой;
  • плоскостопием;
  • «утиной походкой» (переваливанием с ноги на ногу).

Основным последствием является хромота.

Выраженность симптома зависит от тяжести заболевания. При полном вывихе малыш испытывает сильные боли при попытке наступить на пораженную ногу. При двусторонней дисплазии возникает «утиная» походка. Маленький пациент переваливается с ноги на ногу, может немного подпрыгивать.

Изображение - Чем грозит дисплазия тазобедренных суставов у детей proxy?url=https%3A%2F%2Fmosmama.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2Fkosolaposti-u-malisha

При дисплазии тазобедренного сустава страдают грудной и поясничный отделы.

Нарушения двигательной функции конечностей приводят к увеличению нагрузки на позвоночник.

В результате у малыша могут сформироваться патологии осанки:

  • грудной кифоз (позвоночник изгибается назад);
  • поясничный лордоз (изгиб вперед);
  • сколиоз (стойкое боковое искривление).

Изображение - Чем грозит дисплазия тазобедренных суставов у детей proxy?url=https%3A%2F%2Fmosmama.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2Fvrach-rassmatrivaet-snimok

При отсутствии своевременного лечения последствиями дисплазии часто становятся другие заболевания опорно-двигательного аппарата:

  • Неоартроз – формирование нового сустава в костной ткани тазобедренной области.
  • Остеохондроз – дистрофические изменения в тканях, связках позвоночника, межпозвоночных дисках.
  • Коксартроз – разрушение суставного сочленения (развивается к 25-55 годам).

Изображение - Чем грозит дисплазия тазобедренных суставов у детей proxy?url=https%3A%2F%2Fmosmama.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2Fkoksartroz

Если дисплазию не лечить во младенчестве, заболевание существенно повлияет на качество жизни пациента в будущем. Помимо проблем с походкой, позвоночником и сопутствующих патологий, возможен ряд других последствий:

  • атрофия мышц в месте поражения;
  • укорочение одной или обеих конечностей;
  • болезненные, дискомфортные ощущения при движениях;
  • ухудшение функционирования органов таза;
  • скованность в пораженной области, полное прекращение двигательной активности в зоне таза.

Дисплазия тазобедренных суставов у детей: советы педиатра

Диагноз “дисплазия” малышам ставят довольно часто. Понять, что это, опасно или нет, а главное, как лечить, можно, прочитав эту статью.

Изображение - Чем грозит дисплазия тазобедренных суставов у детей proxy?url=https%3A%2F%2Fwww.ivetta.ua%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F06%2Fzhenskie-ruki-derzhat-detskie-nozhki-700x467

Oksana Kuzmina/shutterstock

Дисплазия – это патология тазобедренного сустава. Может быть поражены все элементы или один из них: вертлюжная впадина, головка и капсула тазобедренного сустава, может быть недоразвитие и слабость окружающих мышц и связок.

Может быть несколько вариантов патологий: патология бедренной головки, когда не совпадает ее размер с вертлюжной впадиной, либо же вертлюжная впадина более глубокая или неправильных размеров; патология хрящевого края, растягивание суставной капсулы. Есть несколько степеней дисплазии: от легкой до тяжелой (когда головка полностью выходит из впадины).

Выделяют несколько причин, одна из них – это повышение уровня гормона прогестерона во время беременности. На последних этапах беременности прогестерон вызывает изменения в мышечно-связочном аппарате, особенно выражено это в тазобедренном суставе. Считается также, что причиной может стать наследственность на генном уровне. Также есть несколько факторов, влияющих на развитие дисплазии: ягодичное предлежание, недостаток витаминов, минералов, ограничение движений плода в полости матки.

Нельзя не сказать о пеленании, ведь раньше практически всех детей подвергали этой технике. Это считалось нормальным, но позже, когда ученые проанализировали все, оказалось, что тугое пеленание вредно для ребенка.

Читайте так же:  Периартрит лучезапястного сустава мкб 10

Многие знают, что в Африке и Азии женщины носят детей на спинах, то есть у ребенка разведены ножки, и случаев дисплазий в этих странахочень мало. Когда японцы решили уйти от традиций плотного пеленания, то показатель дисплазий уменьшился в десять раз. Так и была доказана еще одна причина – тугое пеленание способствует развитию дисплазии.

Изображение - Чем грозит дисплазия тазобедренных суставов у детей proxy?url=https%3A%2F%2Fwww.ivetta.ua%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F06%2Fruka-derzhyt-nozhki-rebenka-700x467

Kira Volkov/shutterstock

Есть несколько признаков, по которым практически каждая мама может заподозрить дисплазию у своего ребенка.

Для начала нужно посмотреть на складочки на бедрах, они должны быть симметричные, при дисплазии проявляется асимметрия. Если попробовать развести ножки, это будет невозможным из-за сопротивления – еще один повод заподозрить патологию. Техника выполняется просто: мама сгибает ножки и разводит в стороны, если полностью разводятся это хорошо, если нет, малыша нужно показать доктору. При разведении ножек нужно прислушаться, нет ли щелчка, это важный симптом дисплазии.

Также следует обратить внимание, одинакова ли длина ножек. Для этого нужно согнуть ножки в коленных суставах и посмотреть, на одном ли уровне они находятся.

Но если даже родители увидели какой-то из перечисленных симптомов, это не значит, что у ребенка есть патология. Для точной постановки диагноза нужно обратиться к ортопеду. Он не только осмотрит ребенка, но и для точного диагноза может назначить УЗИ или рентген.

Изображение - Чем грозит дисплазия тазобедренных суставов у детей proxy?url=https%3A%2F%2Fwww.ivetta.ua%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F06%2Fmuzhskie-ruki-derzhat-detskie-nozhki-700x467

Oksana Shufrych/shutterstock

Метод лечения определяет врач, все зависит от степени поражения. Можно обойтись массажем и широким пеленанием, а может, нужно будет носить шины.

Начнем с широкого пеленания, самого простого и доступного способа. Техника проста, выполнять ее мама может сам самостоятельно каждый день. При этом пеленании ножки разведены. Также такой эффект будет достигнут, если надеть памперс на размер больше. Так что памперс является очень удобным средством, и это его большой плюс. Есть также специальные штанишки Бекера, то же, что и широкое пеленание, но они очень удобны в применении.

Также иногда используют шины Волкова и стремена Павлика, но они менее удобны в использовании для малыша. Многие дети при наложении стремян или шин ведут себя очень беспокойно, так как их движения ограничены. Родители иногда не выдерживают и самостоятельно их снимают, а зря. Смотрятся эти конструкции на первый взгляд устрашающе, но они хорошо фиксируют тазобедренный сустав в нужном положении.

Изображение - Чем грозит дисплазия тазобедренных суставов у детей proxy?url=https%3A%2F%2Fwww.ivetta.ua%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F06%2Fmuzhskie-ruki-povorachivayut-rebenka-700x501

Oksana Shufrych/shutterstock

Чем же опасна дисплазия? Ответ прост: хромотой. Получается, что тазобедренный сустав вследствие запущенности начинает формироваться по-своему, мышечно-связочный аппарат закрепляется в таком положении. Ребенок будет ходить, но походка будет «утиная».

Далее вследствие нарушения оси и точки опоры начинаются проблемы с позвоночником: лордозы, кифозы, остеохондрозы и так далее. И с возрастом процесс будет только ухудшаться. Формируется новый ложный сустав, а он свою функцию не сможет выполнять. Здесь нужно будет только хирургическое лечение, хотя все зависит от запущенности процесса. Если лечить во время в грудном возрасте, это займет в среднем полгода, а если позже, результат может быть только спустя несколько лет.

Изображение - Чем грозит дисплазия тазобедренных суставов у детей proxy?url=https%3A%2F%2Fwww.ivetta.ua%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F06%2Fdetskaya-stopa-700x467

PhotographyByMK/shutterstock

Для того, чтобы не пропустить патологию, достаточно каждый месяц посещать педиатра. Если у него возникнут подозрения, он направит к ортопеду. А далее будет определено, стоит ли родителям беспокоиться или нет.

Что такое дисплазия тазобедренных суставов у новорожденных

Недоразвитие тазовых костей у новорожденных – это не болезнь, но оставлять без внимания и активных действий это состояние нельзя, так как в будущем дисплазия может обернуться стойкими нарушениями походки, искривлением позвоночного столба. В большинстве случаев дисплазия тазобедренных суставов у младенца лечится просто, но начинать необходимо сразу после постановки диагноза, чтобы малыш быстрее начал ходить и не испытывал при этом неудобств.

Причины и факторы риска развития дисплазии ТБС у детей

Изображение - Чем грозит дисплазия тазобедренных суставов у детей proxy?url=https%3A%2F%2Fnogostop.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F07%2Fdisplaziya-tazobedrennyh-sustavov-u-rebenka-lechenie-v-4-goda-2-320x213

Не до конца сформированный тазобедренный сустав врачи определяют следующим образом: в первом случае это неправильное положение бедренной головки в суставной впадине, во втором – нестабильное положение, при котором головка может в любой момент выскочить. Бывает, что при рождении вертлужная впадина пустует, а головка бедренной кости находится выше. Это состояние называется вывихом и требует срочного лечения, так как в запущенном случае ребенок не сможет ходить, одна конечность будет отставать в развитии.

Повлиять на процесс формирования костной ткани ребенка в период беременности сложно, так как мать часто не догадывается, что такая патология существует и не знает, у кого в роду были подобные проблемы, на что необходимо обращать внимание. Важно обнаружить проблему в первом полугодии жизни, чтобы вовремя провести коррекцию. В этот период кости еще поддаются внешним воздействиям. Если создать подходящие условия, признаки дисплазии тазобедренных суставов у грудничков исчезнут.

Читайте так же:  Добавки для укрепления суставов

Девочки больше подвержены возникновению патологии, чем мальчики. Это связано с релаксином – гормоном, который вырабатывается в организме женщины в третьем триместре беременности. Релаксин подготавливает тазовые кости к родам и делает их подвижными. При этом вещество воздействует не только на кости матери, ребенок девочка также ему подвергается. Группа риска:

  • Первенцы, так как наибольшее количество релаксина вырабатывается перед первыми родами, впоследствии его будет гораздо меньше.
  • Дети, вес которых превышает 3,5 кг – чем больше вес плода, тем большее давление приходится на тазовые кости.
  • Ягодичное предлежание, когда ноги согнуты в тазобедренном суставе и стопы находятся возле плеч ребенка. Если малыш рождается самостоятельно, тазовая область испытывает большие нагрузки. Учитывая, что кости сами по себе мягкие, да еще находятся под воздействием релаксина, можно ожидать, что ребенок родится с подвывихом или даже с вывихом. В связи с этим матерям, у которых дети «сидят» на попе в утробе, делают кесарево сечение;
  • Наследственность. Определяется по женской линии, при этом риск родить ребенка с дисплазией возрастает в 3 – 4 раза.

Для сравнения: на каждый случай рождения мальчика с недоразвитыми тазовыми суставами приходится 7 случаев рождения девочек с аналогичной патологией.

Изображение - Чем грозит дисплазия тазобедренных суставов у детей proxy?url=https%3A%2F%2Fnogostop.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F07%2Ffiziologicheskaya-nezrelost-tazobedrennogo-sustava-u-novorozhdennyh-86-320x226

Кроме гормонального воздействия и неправильного положения плода есть еще несколько причин, которые прямо или косвенно влияют на развитие ТБС:
  • недоношенность и нарушение метаболизма в соединительной ткани из-за сниженного тонуса стенок артерий и недостаточном поступлении кислорода и питательных веществ к суставной сумке;
  • неврологические расстройства, в том числе нарушения в шейном отделе позвоночника, которые приводят к мышечным спазмам на уровне таза, что вызывает его перекрут;
  • вагинальный бактериоз матери и другие инфекции родовых путей;
  • токсоплазмоз матери;
  • возраст первородящей женщины моложе 20 лет, так как кости заканчивают свое формирование позже и на момент родов являются незрелыми;
  • курение во время беременности;
  • родовые травмы и тугое пеленание новорожденных.

Исследование, проведенное кандидатом медицинских наук Каменских М. С, показывает, что не все методы терапевтического воздействия применимы к новорожденным, тем более если малыш родился недоношенным.

Изображение - Чем грозит дисплазия тазобедренных суставов у детей proxy?url=https%3A%2F%2Fnogostop.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F07%2Fprezentaciya_k_diplomnoy_rabote_2-320x216

Встречается 3 вида дисплазии тазобедренных суставов у новорожденных:
  1. Предвывих. Определяют по свободному перемещению сустава в вертлужной впадине. Связки ослаблены, что создает нестабильность в тазовых костях. Эта проблема встречается чаще всех остальных.
  2. Подвывих. Бедренная головка может выскакивать из своего места и возвращаться обратно. Обычно слышен глухой звук наподобие щелчка. Подвывих может возникнуть после незамеченного предвывиха. Это состояние более серьезное и требует внимания.
  3. Вывих. Встречается при рождении редко. Бывает полным и неполным. В первом случае нарушается контакт впадины с головкой. При неполном сустав сдвигается.

По статистике, 30 % новорожденных имеют подвывих или предвывих. В таких случаях ребенка показывают ортопеду, который назначает лечебные мероприятия. Кости дорастают, и сустав принимает правильное положение.

Некоторые признаки дисплазии тазобедренных суставов у детей до года можно определить визуально. Этого достаточно, чтобы посетить детского ортопеда и начать принимать меры.

Тревожные для родителей симптомы:

    Складки на ножках и под ягодицами должны располагаться одинаково. При асимметрии есть подозрение, что у ребенка врожденная дисплазия. При сильном расхождении складок возможен вывих.

Изображение - Чем грозит дисплазия тазобедренных суставов у детей proxy?url=https%3A%2F%2Fnogostop.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F07%2Fsymp-320x88

Двухстороннее поражение тазобедренного сустава не дает асимметрии складок, поэтому ребенка показывают ортопеду в любом случае, особенно, если у матери или ее родственников по женской линии были какие-либо проблемы с костями.

Различают 3 степени дисплазии у грудничков, каждая из которых имеет свои симптомы:

  1. 1 степень характеризуется слабой симптоматикой. Ножки ребенка одинаковой длины, асимметрия складок либо отсутствует, либо выражена неярко. Заподозрить патологию можно по легкому толчку при разведении ножек в стороны на 90 градусов.
  2. При 2 степени складки на стороне тела, где есть патология, расположены выше. Они более глубокие. Конечности разной длины. Характерно вальгусное расположение стоп, при котором пятка смотрит наружу, а стопа заваливается внутрь. При дисплазии 2 степени имеется недоразвитие заднего края суставной выемки.
  3. Дисплазию 3 степени выявляют, когда ребенок начинает ходить. Изменения в походке и сильное напряжение приводящих мышц, которые расположены на внутренней поверхности бедра, дают основания предположить, что центр вертлужной впадины не совпадает с центром бедренной головки. В этом возрасте родителям будет предложено загипсовать ножки, так как время упущено, а последствия неправильного формирования тазобедренного сустава будут преследовать человека всю оставшуюся жизнь.

Если диагностирована патология 3 степени, следует приложить максимум усилий для исправления суставов, так как ребенку грозит нарушение осанки, походки, возможны неврологические заболевания из-за искривления позвоночного столба.

Изображение - Чем грозит дисплазия тазобедренных суставов у детей proxy?url=https%3A%2F%2Fnogostop.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F07%2Fdisplaziya-tazobedrennyh-sustavov-u-rebenka-lechenie-v-4-goda-41-320x257

Первый осмотр проводит врач еще в роддоме. Далее назначают плановые посещения врача-педиатра, который в случае неправильного положения ножек направляет на консультацию к ортопеду. После визуального осмотра необходимо подтверждение на рентгеновском аппарате или УЗИ.

Для детей до 3 месяцев единственно доступным методом является УЗИ тазобедренных суставов. Рентген не очень информативен, так как кости ребенка имеют другую структуру. Чтобы получить качественный снимок, малыш должен лежать неподвижно на столе. Лучше приходить на процедуру, когда ребенок спит.

Читайте так же:  Мазь от остеохондроза плечевого сустава

Подобрать правильно лечение – главная задача ортопеда. Важно не переборщить с различными приспособлениями, иначе ребенок будет развиваться хуже. Не редки случаи, когда малыш, длительно находящийся в неподвижном состоянии, выглядит угнетенным. Ограниченность в движениях влияет на психику, делает малыша угрюмым или беспокойным. Подходить к решению проблемы только с ортопедической стороны неправильно.

Комплексный подход – мануальная терапия, ортопедические приспособления, массаж, хирургия – нужны только в самых тяжелых случаях при истинном вывихе бедра, если возраст ребенка не позволяет провести мягкую коррекцию.

Изображение - Чем грозит дисплазия тазобедренных суставов у детей proxy?url=https%3A%2F%2Fnogostop.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F07%2Fslide-4-1-320x179

Врачи часто пугают родителей, что ребенок будет хромать, однако хромота бывает только при тяжелых вывихах. При дисплазии лечение должно проводиться интенсивно, но не ограничивать ребенка в движении. Выход предлагают мануальные терапевты:
  • восстановить подвижность позвоночника в грудном возрасте, чтобы впоследствии не было сколиоза или остеохондроза;
  • снять мышечный тонус спины, мешающий правильно формироваться суставам в теле;
  • если есть ограничение в движении головой, значит, присутствует кривошея, что также устраняется при помощи мануальной терапии.

Насколько правильно определена причина, настолько эффективным и быстрым будет лечение. Не всем детям помогают стремена или гипсование. У некоторых положительной динамики не наблюдается вовсе, но время уходит. В детском организме каждую минуту происходят изменения, поэтому важно направить их по верному пути.

Пример: у ребенка родовая травма – подвывих шейного позвонка, вследствие чего мышцы плечевого пояса напряжены и неправильно развивается тазобедренный сустав, потому что напряжение передается ниже. Малышу одели стремена и «дорастили» суставы. При этом проблема с шеей осталась. Результат: отставание в развитии по причине гипоксии мозга.

Изображение - Чем грозит дисплазия тазобедренных суставов у детей proxy?url=https%3A%2F%2Fnogostop.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F07%2Fdisplaziya-u-detey-320x226

Традиционная методика лечения дисплазии заключается в использовании различных «распорок» для поддержания ног в нужном положении и под нужным углом. Такой подход ограничивает подвижность сустава и, следовательно, его питание. Мануальные терапевты поступают по-другому: они не ограничивают движение сустава, но вправляют головку в вертлужную впадину, снимая мышечное напряжение. Без расслабления мышц невозможно добиться стабильного положения сустава и его дальнейшего нормального развития. При такой методике у ребенка открываются зоны роста, улучшается питание и кровоснабжение суставов.

Степень тяжести и возможные осложнения часто преувеличены врачами. По статистике, у детей после ношения стремян скорее разовьется искривление позвоночника, чем хромота. Далее, во взрослом возрасте, возможен остеохондроз.

[1]

Ношение фиксирующих приспособлений детьми в возрасте 6 – 12 месяцев сказывается на общем развитии ребенка. В этот период малыши активно исследуют мир, а стремена мешают процессу, что вызывает недовольство и формируют капризный характер. Если применяется гипсование в более старшем возрасте, таким образом можно сломать формирующуюся психику малыша и затормозить развитие на много лет вперед. Ни один ребенок не хочет лежать в кровати без движения – это не свойственно детскому организму.

Предложения врачей обездвижить растущего малыша нужно обдумать с нескольких позиций: прежде всего, с позиции ребенка.

Существуют специальные методики, которые не используют старые направления лечения. Автором одной из них является Геннадий Игнатьев. У его пациентов не наблюдается отсроченных осложнений, которые появляются в подростковом или взрослом возрасте из-за неправильно установленных причин дисплазии тазобедренных суставов.

Изображение - Чем грозит дисплазия тазобедренных суставов у детей proxy?url=https%3A%2F%2Fnogostop.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F07%2Fshirokoe-pelenanie-320x179

Профилактика прежде всего касается матери будущего ребенка. Если женщина находится на учете у ортопеда или травматолога, гинеколог отправит ее на осмотр. Вместе с тем, если проблем не было до беременности, это не означает, что они не могут появиться во время нее или после родов. Многие детские болезни связаны с состоянием матери и ее скрытыми болезнями.

После рождения малыша не рекомендуется тугое пеленание с вытянутыми ножками. В странах Африки женщины носят грудных детей на спине с широко разведенными ногами, случаев дисплазии у них намного меньше. В Японии были времена, когда около 10 % населения страдали проблемами тазобедренных суставов из-за привычки туго пеленать детей. Уровень заболеваемости снизился, когда была проведена кампания, заставившая бабушек и мам пересмотреть подход к пеленанию.

Нет тематического видео для этой статьи.
Видео (кликните для воспроизведения).

Кормить ребенка грудным молоком полезнее с точки зрения усвоения питательных веществ, а солнечные ванны стимулируют образование витамина D, в паре с которым лучше усваивается кальций.

Источники


  1. Саидов, Ёр Кардиоваскулярная патология при ревматоидном артрите / Ёр Саидов. – М. : LAP Lambert Academic Publishing, 2011. – 224 c.

  2. Саидов, Ёр Кардиоваскулярная патология при ревматоидном артрите / Ёр Саидов. – Москва: Мир, 2011. – 224 c.

  3. Индивидуальное эндопротезирование суставов. – Москва: Гостехиздат, 2002. – 133 c.
Изображение - Чем грозит дисплазия тазобедренных суставов у детей 345598734869493202
Автор статьи: Василий Чирков

Добрый день! Меня зовут Василий, чуть менее 11 лет работаю терапевтом в муниципальной клинике. Считая себя профессионалом, хочу научить всех посетителей сайта решать сложные задачи. Все данные для сайта собраны и тщательно переработаны для того чтобы донести в удобном виде всю нужную информацию. Однако чтобы применить все, описанное на сайте, всегда необходима обязательная консультация с профессионалами.

Обо мнеОбратная связь
Оцените статью:
Оценка 4.9 проголосовавших: 7

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here