Дельтовидная связка голеностопного сустава повреждение

Сегодня предлагаем к обсуждению тему: "дельтовидная связка голеностопного сустава повреждение". Мы постарались полностью раскрыть тему и преподнести ее в удобном виде. Вы можете задать ваши вопросы после прочтения статьи в комментариях.

Повреждения дельтовидной связки голеностопного сустава

Изображение - Дельтовидная связка голеностопного сустава повреждение proxy?url=https%3A%2F%2Fxn----7sbxaicernkum3j.xn--p1ai%2Fwp-content%2Fthemes%2Fmed%2Fimg%2Fprint

Дельтовидная связка располагается по внутренней поверхности голеностопа.

Изолированные повреждения дельтовидной связки встречаются относительно нечасто.

Разрывы дельтовидной связки чаще всего возникают в сочетании с повреждениями латеральных или наружных связок голеностопного сустава или переломами малоберцовой кости.

В связи с особенностями анатомии связок и костей составляющих голеностопный сустав хроническая недостаточность дельтовидной связки редко бывает значимой проблемой для пациента.

Дельтовидная связка — это крупная плотная связка, начинающаяся от внутренней лодыжки и прикрепляющаяся на стопе к таранной и ладьевидной кости.

В большинстве случаев дельтовидная связка состоит из 6 пучков.

Дельтовидной связки среди всех связок голеностопного сустава обладает наибольшей прочностью на разрыв

Большинство пациентов с повреждениями дельтовидной связки имеют сопутствующие повреждения латеральных (наружных) связок, переломы малоберцовой кости, повреждения межберцового синдесмоза в различных сочетаниях.

В момент травмы пациенты нередко слышат или чувствуют щелчок или ощущение разрыва в области внутренне поверхности голеностопного сустава, сразу вслед за которым появляются боль и отек.

Травмы дельтовидной связки отмечаются у тех, кто играет в баскетбол и традиционный футбол; большинство травм дельтовидной связки приходится на мужчин.

При разрыве дельтовидной связки у пациента может возникать чувство нестабильности или неустойчивости в голеностопном суставе.

Появляется ощущение вывихивания в голеностопе при ходьбе.

[2]

Во время осмотра врач отмечает повышенную подвижность в голеностопном суставе.

Диагноз можно заподозрить уже по результатам рентгенографии, особенно при наличии признаков повреждения межберцового синдесмоза или перелома малоберцовой кости.

Нередко в области верхушки внутренней лодыжки видны мелкие костные фрагменты, которые свидетельствуют о повреждении дельтовидной связки.

В настоящее время с целью диагностики повреждений дельтовидной связки и других структур голеностопного сустава все чаще используется МРТ.

Существует несколько классификаций повреждений дельтовидной связки голеностопного сустава, однако ни одна из них не идеальна в отношении выбора метода лечения.

1 степень: перерастяжение дельтовидной связки

2 степень: частичный разрыв дельтовидной связки

3 степень: полный разрыв дельтовидной связки

Лечение повреждений дельтовидной связки в основном определяется наличием или отсутствием сопутствующих повреждений.

При сочетании разрыва связки с переломом малоберцовой кости или повреждением межберцового синдесмоза выполняется репозиция и фиксация перелома пластиной или винтам, в восстановлении же дельтовидной связки в большинстве случаев необходимости нет.

Иммобилизация при полном разрыве дельтовидной связки на протяжении 6-8 недель обычно обеспечивает достаточно удовлетворительное ее восстановление.

При изолированных повреждениях дельтовидной связки 1 или 2 степени мы проводим лечение с фиксацией голеностопного сустава в брейсе, ортопедическом ботинке или изредка — жесткой шиной, допускающей возможность нагрузки на ногу.

Возвращение к занятиям спортом при повреждениях дельтовидной связки происходит обычно позже, чем при повреждениях наружных (латеральных) боковых связок голеностопа.

Более тяжелые повреждения 3 степени также можно лечить консервативно при условии восстановления анатомии голеностопного сустава и ее сохранении на протяжении всего срока лечения.

В остром периоде рекомендуется ходьба с использованием костылей, по мере стихания болевых ощущений разрешается дозированная нагрузка на ногу. Иммобилизация и ограничение нагрузки продолжается до 6-8 недель.

Еще в течение некоторого периода времени по возвращении к физическим нагрузкам спортсменам рекомендуется использование индивидуальных ортопедических стелек.

Шов дельтовидный связки может быть показан молодым и активным людям с явной нестабильностью голеностопного сустава.

Для таких пациентов иммобилизация (фиксация) сустава гипсом или ортезом не является оптимальным методом лечения.

При этом в первую очередь выполняется хирургическое лечение другой, требующей такого лечения патологии голеностопного сустава, например перелома малоберцовой кости или разрыва дистального межберцового синдесмоза.

Далее выполняется артроскопия голеностопного сустава, поскольку повреждения дельтовидной связки нередко сочетаются с повреждениями суставного хряща либо приводят к появлению в полости сустава свободных суставных тел.

В дальнейшем выполняется небольшой разрез над разорванной дельтовидной связкой.

Дельтовидная связка прошивается специальными не рассасывающимися шовным материалом так, чтобы швы позволяли добиться восстановления анатомии связки. В ходе операции должен быть сшит каждый разорванный пучок связки.

При отрывных повреждениях дельтовидной связки от внутренней лодыжки мы используем якори или анкеры.

Якорь вводится во внутреннюю лодыжку. Нити находящиеся в якоре проводятся через оторванную дельтовидную связку.

Далее путем поочередного натяжения и завязывания нитей связка подтягивается к месту отрыва от внутренней лодыжки

Тактика послеоперационного ведения определяется в первую очередь сопутствующими повреждениями (переломами малоберцовой кости или разрывом дистального межберцового синдесмоза).

В течение первых 14-21 дней после операции голеностопный сустав обычно фиксируется шиной или гипсом и нагрузка на ногу исключается.

Шесть месяцев после операции пациент должен пользоваться брейсом во время занятий спортом и использовать ортопедические стельки, поддерживающие свод стопы.

Нестабильность голеностопного сустава причиной которой послужил разрыв дельтовидной связки является исключительно редким явлением.

Обычно нестабильность развивается при сочетанном повреждении дельтовидной связки и латеральных (наружных) связок голеностопного сустава.

Пациенты с нестабильностью голеностопного сустава обычно испытывают дискомфорт в области внутренней поверхности сустава, в положении стоя.

При ходьбе визуально определяется порочное положение стопы относительно голеностопа.

Изображение - Дельтовидная связка голеностопного сустава повреждение proxy?url=https%3A%2F%2Fxn----7sbxaicernkum3j.xn--p1ai%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F07%2Fpronaciya-pyatochnoj-kosti

Справа стопа пациентки с нестабильностью голеностопного сустава после перенесенной ранее спортивной травмы: обратите внимание на правую стопу с вальгусной установкой и пронацией пяточной кости

Консервативное лечение хронической несостоятельности связок голеностопного сустава включает тейпирование, наружную фиксацию голеностопного сустава брейсами, физиотерапию и/или ортезирование.

Если эти меры не позволяют добиться удовлетворительного результата, следующим этапом лечения будет хирургическая реконструкция связок голеностопного сустава.

Артроскопия позволяет оценить степень стабильности голеностопного сустава, а также удалить свободные внутрисуставные фрагменты хряща и кости.

В зависимости от качества мягких тканей возможны два варианта хирургической реконструкции связок.

Если качество тканей позволяет, может быть выполнено восстановления длины и натяжения дельтовидной связки при помощи специальных швов и якорных фиксаторов.

Изображение - Дельтовидная связка голеностопного сустава повреждение proxy?url=https%3A%2F%2Fxn----7sbxaicernkum3j.xn--p1ai%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F07%2Fyakornyj-fiksator

Рентгенограмма после реконструкции дельтовидной связки с использованием якорных фиксаторов и швов

Если качество мягких тканей низкое, для реконструкции несостоятельной дельтовидной связки можно использовать проходящее по близости сухожилие.

Фрагментом этого сухожилия мы можем заместить разорванную дельтовидную связку.

Читайте так же:  После замены тазобедренного сустава укрепление мышц

Изображение - Дельтовидная связка голеностопного сустава повреждение proxy?url=https%3A%2F%2Fxn----7sbxaicernkum3j.xn--p1ai%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F07%2Frekonstruktivnoe-vmeshatelstvo

Реконструктивное вмешательство по поводу хронической связочной нестабильности голеностопного сустав

Лечение связок голеностопного сустава при повреждении

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института заболеваний суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы просто принимая каждый день.

Изображение - Дельтовидная связка голеностопного сустава повреждение proxy?url=http%3A%2F%2Fartrit.lechenie-sustavy.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F02%2Fahillesovo-suhozhilie-2

Во время ходьбы и стояния наиболее высокая нагрузка приходится на голеностопный сустав. Именно на него больше всего приходится повреждений связок по сравнению с другими суставами. Связки не только укрепляют, но и фиксируют голеностопный сустав. Они способны соединять в единое целое кости стоп и голеней вместе с сухожилиями, фасциями и мышцами.
  • Связки голеностопа и их строение
  • Классификация и механизмы травм связок голеностопного сустава
  • Риски повреждения связок голеностопного сустава
  • Основные симптомы надрыва голеностопного сустава
  • Повреждение связок голеностопного сустава: лечение
  • Лечение надрыва связок
  • Лечение с помощью народных средств

Когда на суставной аппарат воздействует сильная травмирующая сила, то происходит повреждение.

Почему происходят травмы и надрывы связок этих суставов, и в чем заключается их лечение, вы и узнаете в материале.

По своей форме голеностопные суставы являются блоковидные, а в плане движения они одноосные. Этот сустав образован из трех костей:

  • нижних концов большеберцовой кости;
  • таранной;
  • малоберцовой.

В суставе происходит тыльное и подошвенное сгибание и разгибание вокруг фронтальной оси. Суставная сумка голеностопа способна укрепиться посредством трех групп связок.

[1]

Коллатеральные (боковые) сухожилия голеностопного сустава подразделяются на внутренние (медиальные) и наружные (латеральные).

В подавляющем большинстве случаев повреждения и травмы голеностопных суставов непосредственно связаны с наружными связками. И каждая связка образована посредством соединительнотканных тяжей. Они сделаны на основе отдельных волокон, которые собраны в пучки разных размеров.

Боковые Изображение - Дельтовидная связка голеностопного сустава повреждение proxy?url=http%3A%2F%2Fartrit.lechenie-sustavy.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F02%2Frastyazhenie-svyazok-2

связки веерообразным способом расходятся на большое количество прочных пучков. Они прикреплены верхним концом к лодыжкам – медиальной и латеральной. Наружная связка включает в себя три пучка:
  • таранно-малоберцовая связка (передняя);
  • средний пучок, который образован посредством пяточно-малоберцовой связки;
  • таранно-малоберцовая (задняя) связка.

[3]

Внутренняя связка имеет более сложное строение и имеет два слоя:

Поверхностный слой имеет треугольную широкую форму и образует дельтовидную связку. А внутренний слой имеет передний и задний таранно-берцовый пучок.

Последняя группа связок служит соединением малоберцовой и большеберцовой впереди и сзади.

Классификация и механизмы травм связок голеностопного сустава

Повреждения связок голеностопа встречаются очень часто и подразделяются на такие категории:

  • растяжение связок, когда происходит повреждение, но целостность волокон не нарушается;
  • разрыв – такая травма связана с полным или сильным повреждением анатомической целостности связок, сопровождается нарушением функций связок;
  • надрыв связок (частичный разрыв волокон), при котором функция сустава сохраняется практически целиком.

Лечение часто зависит от типа травмы.

При тяжелых травмах голеностопного сустава помимо связок часто подвержены повреждению и другие его составляющие:

  • Изображение - Дельтовидная связка голеностопного сустава повреждение proxy?url=http%3A%2F%2Fartrit.lechenie-sustavy.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F02%2Frastyazhenie-prichiny-2сухожилия;
  • фасции;
  • мышцы;
  • кости;
  • сосуды;
  • нервные волокна.

Степень повреждения травмы зависит от величины травмирующего действия, а также прочности тканей и способности их выдерживать те или иные нагрузки. В зависимости от типа тканей выдержка бывает разной:

  • кости – 800 килограмм на квадратный сантиметр;
  • сосуды – 13–15 кг соответственно;
  • мышцы – 4–5 кг;
  • сухожилия – 645 кг.

Общая сопротивляемость организма сильно повышается, когда травмирующая сила воздействует не только на сами связки, но и на комбинированные ткани.

Показатель упругости и напряжения тканей зависит от прочности суставов. В зависимости от силы повреждения происходят такие виды травм, как:

Голеностопный сустав начинает подвергаться сильным нагрузкам начиная с того момента, когда человек принимает горизонтальное положение. Нагрузки существенно увеличиваются во время бега и ходьбы.

Сильными рисками появления тех или иных повреждений голеностопного сустава являются такие факторы:

  • сильная двигательная активность;
  • лишний вес;
  • Изображение - Дельтовидная связка голеностопного сустава повреждение proxy?url=http%3A%2F%2Fartrit.lechenie-sustavy.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F02%2Fstepeni-povrezhdeniya-sustavov-2перегрузка ног;
  • врожденные пороки развития суставов и стоп;
  • неудобная и тесная обувь;
  • постоянное переохлаждение стоп.

Все это способствует функциональной недостаточности стоп. Мышечно-связочный аппарат ослабевает, снижается эластичность связок, нарушается кровообращение. Соответственно, риски повреждения стопы и голеностопного сустава вырастают.

А такой вид повреждения связок, как надрыв может, помимо перечисленных причин, развиваться вследствие изначальной нестабильности голеностопного сустава и вследствие изменения его конфигурации. Очень часто причинами надрыва являются артрозные и воспалительные изменения на фоне перенесенных ранее инфекционных болезней, травм и нарушения обмена веществ.

В зависимости от того, какой тяжести было повреждение связок, симптомы могут быть разными. Также от этого зависит и лечение, которое будет назначено врачом. Если травма связок голеностопного сустава была незначительной, то повреждение будет очень легким. Пациент чувствует незначительные боли, которые в спокойном состоянии его не тревожат, а появляются при движении. В месте повреждения сустава появляется отек.

При средней степени повреждения происходит частичный надрыв связок голеностопного сустава. Пациент чувствует ноющие и резкие боли, усиливающиеся при движении ног, в месте повреждения появляется отек или покраснение, иногда в этой области повышается температура.

Тяжелая степень надрыва связок сустава характеризуется большой гематомой и выраженным отеком, боли сильные и могут спровоцировать головокружение, иногда наблюдается потеря создания. Человек не может ступать на конечность и даже ею двигать.

Если травмы голеностопного сустава незначительные, такие как растяжение, то лечение может проводиться амбулаторным методом. Для начала на сустав следует наложить 8-образную фиксирующую крестовидную повязку.

После этого к месту повреждения прикладывают холод. Лед нужно мелко наколоть и поместить в резиновую грелку и полиэтиленовый пакет. Затем емкости со льдом нужно обернуть плотной тканью и полотенцем и приложить к суставу в среднем на полчаса с перерывами в среднем по 5–10 минут. Спустя 2 дня холод нужно заменить тепловыми процедурами, например, парафиновыми аппликациями и озокерита. Также практикуется ЛФК и физиотерапевтическое лечение.

Способ лечения выбирает сам врач, он зависит от тяжести и степени травмы сустава. Если был полный разрыв связок голеностопного сустава или сочетанные травмы, то больному назначают стационарное лечение.

Изображение - Дельтовидная связка голеностопного сустава повреждение proxy?url=http%3A%2F%2Fartrit.lechenie-sustavy.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F02%2Fanatomiya-golenostopa-2

Если пациент страдает от сильных болей, ему вводят обезболивающие препараты, а если присутствует гемартроз, то ему делают пункцию и удаляют кровь, а на ногу накладывают повязку из гипса, которая частично покрывает стопы и голени.

В дальнейшем лечение направлено на достижение таких результатов:

  • снятие отеков;
  • рассасывание гематомы;
  • восстановление функции сустава.
Читайте так же:  Массаж лучезапястного сустава после перелома

Методами лечения являются массаж, лечебная физкультура и физиотерапия. Курс лечебной физкультуры включает в себя такие периоды:

  • период иммобилизации – примите положение лежа, и проведите движения пальцами;
  • период после иммобилизации – в это время практикуйте активные движения в воде, сгибайте и разгибайте подошвы, делайте медленные круговые движения стопами;
  • период восстановления – выполняйте упражнения с отягощением и сопротивлением, перекатывайте мячи и палки. Можно ходить по лестнице.

Сроки лечения и восстановления поврежденных связок ориентировочные и для каждой возрастной группы разные.

Лечение надрыва связок голеностопного сустава следует начинать с полного обездвиживания. Часто может возникать подозрение на травму костей, поэтому нужно провести исследование посредством рентгена.

Лучший вариант лечения – наложение на место повреждения гипсовой повязки. Естественно, гипс в домашних условиях найти сложно, поэтому сустав можно обездвижить при помощи самодельной лонгеты:

  • возьмите дощечку и прибинтуйте ее к голени;
  • дощечка должна частично захватывать голеностоп и доходить до колена.

Если симптомы слабые, то установите давящую повязку:

  • закрепляющий виток идет вокруг низа голени;
  • 8-образный виток должен перейти на саму стопы.

Холодный компресс, установленный после травмы, позволяет предотвратить большой отек и гематому.

Если боль слишком сильная, то лечение включает прием таких медикаментов:

  • Изображение - Дельтовидная связка голеностопного сустава повреждение proxy?url=http%3A%2F%2Fartrit.lechenie-sustavy.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F02%2Fhirurgicheskoe-vmeshatelstvo-2Ренальган (в инъекциях);
  • Анальгин (инъекции);
  • Кетанов (инъекции);
  • Никофлекс (мазь);
  • Финалгон;
  • Фастум гель;
  • Диклак гель.

Лечение посредством мазей помогает достичь таких результатов:

  • снять отеки;
  • избавить от боли;
  • улучшить циркуляцию крови в голеностопном суставе;
  • рассасывается воспаление.

Мази втираются очень аккуратно и тонкими слоями.

Лечение заболевания посредством народных средств заключается в использовании разных примочек, компрессов и ванночек. Вот несколько рецептов средств:

  • примочки на основе репчатого лука и кухонной соли – измельчите две луковицы вместе кожей на мясорубке или в блендере. Полученную смесь перемешайте с ложкой соли и сложите ее между несколькими марлевыми слоями и прикладывайте к месту повреждения;
  • водочный компресс – он помогает в течение суток избавить от отека в месте повреждения сустава. Для его приготовления смочите водкой несколько слоем марли и поместите на место травмы. Сверху его накрывают полиэтиленом, а потом – ватой. Далее, такой компресс нужно замотать тканью из шерсти и оставьте на 8 часов;
  • рецепт на основе водки, чеснока и уксуса – 120 мл водки смешайте с 500 мл уксуса на основе яблок или вина. Измельчите 10 почищенных зубчиков чеснока и смешайте с остальными ингредиентами. Поместите смесь в темное место и настаивайте три недели. Потом его процедите, добавьте эвкалиптовое масло и можете использовать для лечения.

Как видите, лечение поврежденных связок голеностопного сустава осуществляется разными методами, которые назначает врач в каждом индивидуальном случае. От правильного выбора методики лечения и зависит его успех.

Голеностопные суставы выполняют важнейшую функцию распределения веса тела человека при ходьбе. Если нагрузка, приходящаяся на них, превышает прочность связок, происходит травмирование указанной области. Повреждение связочного аппарата голеностопа встречается у многих людей – чаще страдают только связки колена. Из всех травм голеностопа каждая третья или четвертая является разрывом связок.

В зависимости от того, насколько сильно повреждены волокна, различают два вида разрыва связок:

  • Частичный, при котором болевые ощущения незначительны, наступать на травмированную ногу проблематично, но возможно;
  • Полный, когда ощущается острая боль в голеностопе, а вставать на поврежденную конечность становится нереально.

Изображение - Дельтовидная связка голеностопного сустава повреждение proxy?url=https%3A%2F%2Fsystavi.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F08%2Frazryv-sviazok-golenostopa

В зависимости от степени травмированности у больного может уйти на восстановление двигательных функций ноги от двух недель до трех месяцев. В течение этого периода пострадавшему будет проблематично передвигаться самостоятельно и придется использовать специальные средства – костыли или трость. Обычно лечение разрыва связок происходит без оперативного вмешательства – оно требуется лишь в особо сложных случаях. Чаще всего достаточно консервативных методов: правильно подобранных лекарств, фиксирующей повязки, физиопроцедур, лечебной гимнастики.

Связки голеностопного сустава можно разделить на три основные группы в зависимости от их расположения:

  1. Межкостные связки (между большеберцовой и малоберцовой костями);
  2. Наружные (прикрепленные к наружной лодыжке);
  3. Внутренние (прикрепленные к внутренней лодыжке).

Нарушение целостности одной или нескольких групп и называется разрывом связок голеностопа. Все травмы, присущие этой части нижних конечностей, можно разделить по тяжести повреждений и наступившим последствиям. Обычно диагностируют такие виды проблем голеностопных связок:

  • Растяжение — когда волокна теряют свою эластичность, но разрыва не происходит, и связки способны удерживать сустав;
  • Частичный разрыв – когда целостность ряда волокон нарушена, а функционирование травмированного отдела ноги затруднено;
  • Полный разрыв – когда нарушается целостность всех волокон таранно-малоберцовой и дельтовидной связки голеностопа. Сустав утрачивает возможность фиксации в определенной зоне, вставать на ногу становится невозможным;
  • Остеоэпифизеолиз – особый тип повреждения связочного аппарата ноги. При нем связки практически не видоизменяются, но отрывается край кости, к которой они крепятся. По болевым ощущениям этот тип повреждений аналогичен полному разрыву связок.

Изображение - Дельтовидная связка голеностопного сустава повреждение proxy?url=https%3A%2F%2Fsystavi.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F08%2Frazryv-sviazok-golenostopnogo-sustava-1

Главной причиной повреждения связок голеностопного сустава являются разнообразные травмы. Чаще всего голеностопное сочленение травмируется при следующих манипуляциях:

  • Сгибание стопы назад при беге или быстрой ходьбе, когда пальцы ноги постоянно наступают на возвышение;
  • Прямые или боковые удары в нижнюю часть голени или по стопе;
  • Подворачивание стопы наружу или внутрь при интенсивной ходьбе или беге по неровной поверхности.

Симптоматика разрыва голеностопных связок довольно ощутима. Чаще всего после получения травмы человек испытывает болевой синдром, чувствует затруднения при движении стопы. В месте повреждения связок могут появиться отечности и гематомы. Рассмотрим эти признаки подробнее:

  • Острая жгучая боль. Она возникает локально, в месте повреждения связок. Проявляется остро при неправильном положении стопы (например, подворачивании) во время интенсивных нагрузок: при беге или быстрой ходьбе. Практически при любой травме голеностопа в первое время боль достаточно сильна. Судить о степени повреждения связок может только специалист;
  • Гематома. Она обычно сопутствует полному разрыву связок. Чем быстрее и интенсивнее после травмы она проявляется, тем сильнее разрыв. При более легких повреждениях голеностопа могут возникать небольшие синяки и подкожные кровоизлияния;
  • Отек. В первые часы после травмы он дислоцируется вокруг поврежденного сочленения, потом распространяется на область лодыжки. Чем выраженнее отек, тем сильнее травма;
  • Нарушение функции голеностопа. И частичный, и полный разрыв ощущаются болезненностью при вставании на травмированную конечность. Именно поэтому люди с разрывом связок голеностопа либо хромают, либо вовсе не могут опираться на больную ногу. Неприятные ощущения возникают не только при движениях, но и во время прикосновений к пострадавшей стопе.
Читайте так же:  Крем на основе пантов марала для суставов

Изображение - Дельтовидная связка голеностопного сустава повреждение proxy?url=https%3A%2F%2Fsystavi.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F08%2Fsimptomy-razryva-sviazok-golenostopa

Лечение разрыва связок голеностопного сустава обычно производится консервативными методами. В первые сутки после травмы к поврежденной части конечности необходимо прикладывать охлаждающие компрессы. Для обеспечения покоя ноги производится фиксация сочленения – обычно она осуществляется с помощью эластичных бинтов или гипса. После всесторонней диагностики лечащий врач назначает медикаментозное лечение, соответствующее состоянию больного. Для скорейшего восстановления после травмы зачастую применяются физиопроцедуры, массаж, лечебная гимнастика. Этот комплекс мер применим практически ко всем пострадавшим от разрыва голеностопных связок. Лишь одному из десяти пациентов, получившему наиболее острую травму, назначаются дополнительные процедуры. В их числе – операция на стопе, пункция голеностопного сустава, лекарственная блокада. Поэтому так важно обратиться за помощью к специалистам своевременно – при возникновении первых проблем с функционированием стопы.

Рассмотрим методы лечения травм голеностопа поподробнее:

В первые часы после получения травмы особенно важно не допустить обширного отека и снизить планку болевых ощущений. Для этой цели к поврежденной стопе рекомендуют приложить что-то холодное (например, лед). Необходимость воздействия холодом сохраняется в течение 14-18 часов после получения травмы.

Изображение - Дельтовидная связка голеностопного сустава повреждение proxy?url=https%3A%2F%2Fsystavi.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F08%2Fkak-lechit-razryv-golenostopa

Для того, чтобы предотвратить дальнейшее повреждение связок в результате движения ногой, травмированную стопу необходимо зафиксировать. Это будет способствовать нахождению пострадавших тканей в одном положении и их скорейшему восстановлению. При неправильной фиксации или ее отсутствии срок реабилитации после травмы может растянуться с одного до нескольких месяцев.

Для иммобилизации стопы обычно используют гипс, лонгету (сразу после травмы) или эластичный бинт (в восстановительном периоде). Вместо бинта может быть применен специальный голеностопный ортез – медицинское приспособление для фиксации сустава.

Изображение - Дельтовидная связка голеностопного сустава повреждение proxy?url=https%3A%2F%2Fsystavi.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F08%2Fgips-pri-razryve-sviazok-golenostopa

Основная цель назначения медикаментозных препаратов при лечении повреждения связок голеностопного сустава – борьба с болевым синдромом. Для снятия болевых ощущений, отечности и воспаления пациенту обычно выписывают нестероидные противовоспалительные препараты. Они могут быть как лекарствами для наружного применения (мази и гели), так и в форме уколов и таблеток. Для несения на травмированную часть ноги обычно выписывают такие препараты, как Фастум, Долобене, Гепатромбин и т.д. В уколах чаще всего пациентам с разрывом связок назначают Кетанов, Ревмоксикам и Мовалис. Диклофенак, Ларфикс, Нимид, Имет зачастую прописываются для приема в виде капсул и таблеток. Но медикаментозное лечение при травмах голеностопа не является главным: оно борется с симптоматикой, а восстановление связок происходит благодаря внутренним силам организма.

Изображение - Дельтовидная связка голеностопного сустава повреждение proxy?url=https%3A%2F%2Fsystavi.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F08%2Fmazi-pri-razryve-sviazok-golenostopa

Физиотерапевтические процедуры после разрыва связок голеностопного сустава не назначаются в первые 72 часа после травмы. В это «время тишины» поврежденную стопу лучше хорошо зафиксировать и не трогать. Далее, в период восстановления после травмы, пациенту могут прописать ультравысокочастотную терапию, парафиновые аппликации, теплые компрессы со спиртом, магнитотерапию. Какие физиопроцедуры могут быть полезны именно вам, должен определить лечащий врач.

Также с разрешения доктора вы можете начать заниматься лечебной гимнастикой. Сперва стоит делать это очень осторожно, чтобы не повредить травмированные связки. Например, можно начать со сгибания и разгибания пальцев поврежденной ноги. Со временем разработка стопы в рамках ЛФК должна стать более интенсивной и включать в себя упражнения для всей нижней части конечности, в том числе, ходьбу. Естественно, во время лечебной физкультуры у вас не должно возникать никаких болевых ощущений. Если дискомфорт присутствует, стоит немедленно прекратить гимнастику и проконсультироваться с врачом.

Изображение - Дельтовидная связка голеностопного сустава повреждение proxy?url=https%3A%2F%2Fsystavi.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F08%2Flfk-pri-razryve-sviazok-golenostopnogo-sustava-1024x626

Бывает и так, что все вышеперечисленные методы лечения не в состоянии вернуть подвижность голеностопному суставу. Если травмированные связки не желают заживать, то специалисты могут прибегнуть к дополнительным средствам. Так при полном разрыве связок и отсутствии положительной динамики при консервативном лечении может быть назначена операция по сшиванию связок голеностопа. Пункцию сустава проводят в случае скопления крови в суставной полости. При продолжительном воспалении без улучшения состояния больного организуют лекарственную блокаду глюкокортикоидами.

Многих волнует вопрос: сколько заживает разрыв связок голеностопного сустава? Отзывы переживших травму разнятся. Это не удивительно, ведь здесь многое зависит от тяжести и характера повреждений, общего состояния организма и того, насколько точно вы соблюдаете все рекомендации доктора. В среднем реабилитация после повреждения голеностопа занимает от 15-20 дней до двух-трех месяцев. Поскольку многое в данном случае зависит от вашей старательности и ответственности, будьте предельно собраны и следуйте всем советам врача ради скорейшего выздоровления.

Любая травма – свежая или застарелая — имеет определенные последствия для организма. После повреждения связок голеностопа вам придется несколько изменить свой образ жизни, чтобы не допустить повторения этой ситуации в будущем.

  • Закончив лечение травмированной ноги, не забывайте о физкультуре и гимнастике и регулярно укрепляйте мышцы ног специальными упражнениями в домашних условиях. Какими именно, сколько раз в день, с какой интенсивностью – должен определить врач.
  • Женщинам стоит отказаться от постоянного ношения неудобной обуви и высоких каблуков. Идеальный каблук после травмы голеностопа не должен быть выше 5 сантиметров.
  • Полученный опыт заставит вас более внимательно относиться к своему весу, состоянию здоровья, уровню физических нагрузок, питанию. Специальная диета не потребуется, но следить за наличием в пище всех необходимых витаминов и микроэлементов (в первую очередь, кальция) вам придется.
  • О профессиональном и экстремальном спорте после травмы голеностопа придется забыть, иначе это приведет к еще большим повреждениям нижних конечностей. Если же вы все-таки решитесь участвовать в соревнованиях и активных играх, необходимо выбрать правильную, удобную обувь и избегать неровных поверхностей.

Даже незначительные боли в стопе после разрыва голеностопных связок – это повод не только снизить физическую нагрузку, но и повторно обратиться к врачу. Заботьтесь о здоровье своих ног – и вы далеко пойдете!

Разрыв связок голеностопа или частичный разрыв связок голеностопного сустава человек получает довольно часто. Несмотря на то, что разрыв связок голеностопного сустава относится ко второй по распространенности травме связок — на первом месте повреждение колена, но делающая по степени сложности данный вид не менее серьезным.

Читайте так же:  Воспаления суставов дона восполняет

Изображение - Дельтовидная связка голеностопного сустава повреждение proxy?url=https%3A%2F%2Fpotravmam.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F11%2Frazryv-svyazok-golenostopnogo-sustava-2

В связи с тем, что лодыжки находятся в постоянном движении, а на сустав регулярно оказывается высокая нагрузка, происходит повреждение голеностопа. И любое неосторожное действие может вызвать надрыв связок голеностопного сустава.

Голеностоп состоит из малой и большой берцовых костей, и таранной кости стопы, а по форме своей является блоковидным. Всю группу костей окружает большое количество сухожилий, мышц и связок, которые придают устойчивость и прочность голеностопу. Помимо основных функций они также выступают в роли защитных элементов сустава, оберегая его от различных вывихов.

К голеностопу прикреплены три разных вида связок:

  • Внешние — пяточно-малоберцевая, передняя и задняя таранно-малоберцевая связки.
  • Внутренние — дельтовидные связки, с их помощью соединяются кости стопы с большеберцовой костью.
  • Средние связки голеностопа – межберцовые, располагаются между малой берцовой костью и большой.

Каждая связка, в том числе и голеностопная, состоит из волокон двух видов: эластических, наделяющих прочностью и коллагеновых, придающих упругость и гибкость.

Функциональная подвижность данного соединения характеризуется состоянием связок. Они координируют поворотные способности, отведение вверх и вниз.

Голеностопный сустав отвечает за наши движения при ходьбе, беге или прыжках. При малейшем повреждении нарушается его нормальная работоспособность, и становится затруднительно осуществлять все привычные действа или вообще невозможно их делать.

Изображение - Дельтовидная связка голеностопного сустава повреждение proxy?url=https%3A%2F%2Fpotravmam.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F11%2Frazryv-svyazok-golenostopnogo-sustava-4

Лечение разрыва связок голеностопного сустава определяется тяжестью повреждения. В медицинской практике данную травму разделяют на три степени, по количеству порванных жил:

  • 1-ая стадия обусловлена растяжением связок, вследствие чего они перестают быть эластичными, но при этом не разорвались.
  • 2-ая стадия характеризуется частичным разрывом связки голеностопного сустава, при котором отсутствует стабильность поврежденной зоны сустава либо она снижена.
  • При последней стадии наблюдается полностью разорванные соединительные волокна и теряется фиксация в поврежденной зоне.

Существует еще один вид травмирования, не относящийся к стадиям травмы связок – остеоэпифизеолиз. Это своего рода вид повреждения связочного аппарата в виде отрыва крайнего участка кости, не приведшего к растяжению волокон сухожилий. По уровню тяжести данная форма идентична 3-ей стадии разрыва связок голени.

Специалисты выделяют несколько факторов разрыва связок голеностопного сустава. Механизм практически одинаковый – когда осуществляется резкое неправильное движение стопы, жилы подвергаются сильному натяжению.

Разрывы также могут быть получены при активных спортивных занятиях — футболе, легкой атлетике, разных видах лыжного и конькобежного спорта.

В процессе данных тренировок могут возникнуть повреждения ротационного характера, вследствие того, что лодыжку и стопу резко разворачивают внутрь при продолжении движения ноги вперед по инерции. Из-за этого связки сильно натягиваются и разрываются. Получается неполный или полный разрыв связки.

Следующий вид травмирования связан с бытовыми травмами, обусловленные инверсией. Часто происходит так, что при ходьбе стопа подгибается во внутреннем направлении, а сверху давит вес тела, и как следствие разрыв наружных малоберцовых связок.

Волокна также могут рваться вследствие удара каким-либо тупым предметом. В группу риска при повреждениях голеностопных сухожилий входит следующая категория людей:

  • Люди с лишним весом – излишняя масса тела оказывает постоянное сильное напряжение на связки. В связи с этим они слабнут и изнашиваются.
  • Возрастной фактор. У пожилых людей теряется эластичность, упругость и сила волокон.
  • Врожденная деформация стопы.
  • Женщины, предпочитающие носить обувь на высоких каблуках и платформах.
  • Нарушение обменных процессов в организме – сухожилия не получают достаточного питания, становятся слабыми и теряют свои способности.
  • Повреждения сустава в прошлом.

Причин возникновения данной травмы существует достаточно много. Отчасти проблема связана с тем, что связки на голеностопе не подготовлены к большим и длительным нагрузкам, но не все жилы в лодыжке повреждаются из-за рассмотренных выше факторов. Разрыв дельтовидной связки возможен, только если произошел перелом голеностопа. Поэтому важно после любой травмы обратиться за помощью к специалисту.

Распознать степень повреждения несложно, так как для каждой из них свойственны конкретные симптомы разрыва связок голеностопа:

  1. Повреждение первой степени характеризуют такие признаки:
  • незначительные болевые ощущения;
  • в зоне голеностопного сустава легкое покраснение дермы;
  1. Повреждение второй степени имеет следующие симптомы разрыва связок голеностопного сустава:
  • двигательная активность ограничена – пострадавший испытывает боль во время ходьбы, при беге;
  • возможен сильный болевой синдром, в том числе в состоянии покоя.
  1. Повреждение третьей степени проявляется следующими симптомами:
  • отек ступни и лодыжки;
  • в области голеностопа возникает гематома, кровоподтек;
  • интенсивная боль;
  • больной не может ходить, испытывает боль при поворотах стопы, вращении и при других движениях.

Важно! Если у пострадавшего присутствуют вышеописанные признаки, следует обратиться в травмпункт за получением своевременной помощи, так как промедление может привести к тяжелым осложнениям, вплоть до потери возможности ходить после заживления травмы.

Следует отметить, что иногда степень разрыва связок не слишком влияет на силу проявления симптомов. Зависит это от болевого порога потерпевшего и механизма повреждения.
Поэтому только по симптомам нельзя поставить точный диагноз, необходимо провести более глубокое исследование при помощи рентгенографии и МРТ.

Изображение - Дельтовидная связка голеностопного сустава повреждение proxy?url=https%3A%2F%2Fpotravmam.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F11%2Frazryv-svyazok-golenostopnogo-sustava-6

На рентгеновском снимке отражается вся картина костных тканей, но состояние связок он передать не может, так как мягкие ткани не отталкивают лучи данного аппарата, а поглощают. Для исследования волокон используют МРТ.

Что делать при разрыве связок голеностопа? От своевременного оказания первой помощи при данной травме во многом зависит скорость процесса заживления и восстановления двигательной функции пострадавшего.

Если имеется подозрения на разрыв или частичный разрыв связок голеностопа, то до приезда бригады скорой помощи следует приложить к месту ушиба холодный компресс, а также наложить тугую повязку. Эти меры помогут замедлить или остановить имеющееся кровотечение, а также уменьшить опухоль, если она появилась.

Симптомы и лечение травм связок голеностопа связаны между собой и зависят от уровня сложности. Но основным является то, что пострадавшей конечности необходимо сразу, же обеспечить полный покой и ограничение физических нагрузок, в том числе исключить ходьбу. Допускается наложение шин или других фиксаторов, чтобы человек, порвавший связки, не мог случайно пошевелить больной ногой и не усложнил положение.

Читайте так же:  Как быстро снять боль в суставах

Как лечить разрыв голеностопных связок в каждом конкретном случае может определить только специалист. Лечащим врачом, после постановки диагноза будет назначена схема терапии и реабилитационные мероприятия.

Больного и его близких, доктор ознакомит с краткой характеристикой каждого из существующих методов:

Это приведен полный список способов лечения разрывов сухожилий голеностопа, но не все они будут использованы. Все зависит от стадии, симптоматики повреждения и общего состояния больного.

Изображение - Дельтовидная связка голеностопного сустава повреждение proxy?url=https%3A%2F%2Fpotravmam.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F11%2Frazryv-svyazok-golenostopnogo-sustava-1

Как лечить связки голеностопа, если они порваны? Терапия, как и признаки, образующиеся после разрыва связок, определяется на основании степени повреждения. Данное обстоятельство так же оказывает влияние на сроки реабилитации после травмы.

Как вылечить разрыв связок голеностопного сустава той или иной стадии повреждения?

При легком поражении сухожилий голеностопного сустава проводится лечение в домашних условиях.

В первую очередь следует хорошо зафиксировать ушибленную часть ноги при помощи шины или эластичного бинта. Далее используются противовоспалительные и обезболивающие мази.

В первые двое суток после травмы желательно применять охлаждающие препараты типа Хлорэтила и гелей с ментолом. Согревающие мази и компрессы делать строго запрещено.

Лечебный эффект охлаждающих мазей обусловлен их составом. В них содержатся следующие компоненты:

Данные мази эффективно купируют болевой синдром. Их необходимо втирать массажными движениями. Для уменьшения отека в течение двух дней следует регулярно прикладывать к пораженной области лед.

При помощи Троксевазина или Венорутона можно устранить воспаление при разрыве связок голеностопного сустава. Лекарства быстро всасываются и не разогревают сустав.

По прошествии двух суток назначаются разогревающие препараты. Для этих целей рекомендованы соответствующие мази, гели.

Также допустимо лечение народными средствами в виде примочек и компрессов. Рассмотрим некоторые из них.

Водка или молоко

Сделать компресс можно из водки или молока. Для этого кусок марли смачивают в указанной жидкости и прикладывают на больной участок. Далее его необходимо обмотать полиэтиленом и оставить на ночь. В дальнейшем средство применяют ежедневно, оставляя на 4 часа.

Измельчить две луковицы среднего размера, добавить в полученную кашицу столовую ложку соли и разложить смесь в несколько слоев марли. Далее нанести ее на сустав, на 1,5 часа. Данную процедуру рекомендуется повторять до 6 раз в день.
При соблюдении всех условий лечения и регулярном применении медикаментов — мазей, компрессов реабилитация завершается через 14 дней.

При данной степени повреждения заранее определить, сколько времени будет заживать пораженный сустав, сложно. Зависит это от того какое количество связок было повреждено.

Для того, что бы положение больного не ухудшилось, врачи рекомендуют носить гипс. Он хорошо фиксирует голеностоп и восстановительный процесс ускоряется. Лечение разрыва связок голеностопного сустава при поражении второй степени разрешается проводить в домашних условиях.

Впервые два дня рекомендуется использовать противовоспалительные и противоотечные мази — Санитас, Гимстагонал, Гепарин. На третий день после повреждения следует перейти на согревающие препараты — Финалгон, Меновазин.

Изображение - Дельтовидная связка голеностопного сустава повреждение proxy?url=https%3A%2F%2Fpotravmam.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F11%2Frazryv-svyazok-golenostopnogo-sustava-3

Ускорить терапию повреждения позволяют физиотерапевтические процедуры. Это могут быть:

  • УВЧ.
  • Лечебная физкультура или ЛФК.
  • Теплые ванны, помогающие расслабить мышечные волокна.

Восстановительный период может составлять около 3 недель.

При разрыве связок голеностопа третьей степени тяжести чаще всего возникает внутреннее кровотечение. Сгустки крови устраняют при помощи пункции, которая предотвращает проникновение инфекции и развития воспалительного процесса.

Поврежденный сустав причиняет сильные боли, которые необходимо купировать специальными мазями. Также следует принимать обезболивающие препараты. В этом случае, рекомендована инъекция новокаина, которая позволяет устранить болевой синдром на сутки.

Если при осмотре специалист диагностировал полный разрыв связок голеностопного сустава, то необходимо наложить гипс, что бы обездвижить конечность на 3–4 недели. При этом пострадавшему следует регулярно шевелить пальцами пораженной ноги. Такие действия улучшают кровообращения, тем самым ускоряя процесс заживления травмы.

Чтобы уменьшить боль и сократить восстановительный период, прописываются следующие физиотерапевтические процедуры:

  • УВЧ.
  • Электрофорез с применением кальция.
  • Озокерит.
  • Магнитотерапия.
  • Массаж и ЛФК.
  • Лечение парафином и грязями.

Физиотерапия восстанавливает структуру волокон, ускоряет обмен веществ. За счет этого активизируется их срастание между собой. Лечение полного разрыва связок занимает около трех месяцев.

Сколько заживает разрыв связка голеностопного сустава? Ответ на данный вопрос носит индивидуальный характер и зависит от множества факторов. Сюда входит и правильная и оперативная диагностика, качественное оказание доврачебной помощи, грамотное лечебное назначение и выполнение всех назначенных процедур и рекомендаций.

Изображение - Дельтовидная связка голеностопного сустава повреждение proxy?url=https%3A%2F%2Fpotravmam.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F11%2Frazryv-svyazok-golenostopnogo-sustava-5

В среднем процесс выздоровления занимает около 2 месяцев, при этом следует соблюдать назначения специалиста и в точности делать упражнения по ЛФК. Также необходимо пройти курс массажа и водно-грязевых мероприятий.

Для предотвращения растяжения и разрыва голеностопных сухожилий необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • Обувь должна иметь устойчивый высокий каблук. Носить их следует не постоянно, а периодически, отдавая предпочтение моделям на низком ходу.
  • Для занятий спортом следует выбрать специальную обувь, которая будет фиксировать голеностоп в правильном положении.
  • Укреплять мышцы и связки голеностопа регулярными занятиями спортом или делая зарядку.

Важно! Невыполнение всех требований во время реабилитации чревато неправильным срастанием сустава и тем, что боль осталась. А в самых сложных ситуациях последствия неправильного срастания могут привести больного к инвалидности.

Не стоит тянуть с диагностикой и лечением заболевания!

Источники


  1. Алиханов, Б. А. Ревматическая лихорадка / Б. А. Алиханов. – М. : Человек, 2010. – 539 c.

  2. Жолондз, Марк Новый взгляд на остеохондроз. Причины и лечение / Марк Жолондз. – М. : Питер, 2010. – 160 c.

  3. Вальдман, В. О ревматизме / В. Вальдман. – М. : Государственное издательство медицинской литературы, 2009. – 132 c.
Изображение - Дельтовидная связка голеностопного сустава повреждение 345598734869493202
Автор статьи: Василий Чирков

Добрый день! Меня зовут Василий, чуть менее 11 лет работаю терапевтом в муниципальной клинике. Считая себя профессионалом, хочу научить всех посетителей сайта решать сложные задачи. Все данные для сайта собраны и тщательно переработаны для того чтобы донести в удобном виде всю нужную информацию. Однако чтобы применить все, описанное на сайте, всегда необходима обязательная консультация с профессионалами.

Обо мнеОбратная связь
Оцените статью:
Оценка 4.9 проголосовавших: 7

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here