Диета при некрозе тазобедренного сустава

Сегодня предлагаем к обсуждению тему: "диета при некрозе тазобедренного сустава". Мы постарались полностью раскрыть тему и преподнести ее в удобном виде. Вы можете задать ваши вопросы после прочтения статьи в комментариях.

Способы лечения асептического некроза головки бедренной кости

Асептический некроз головки бедренной кости – заболевание тазобедренного сустава дегенеративного характера.

Изображение - Диета при некрозе тазобедренного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fzdorovie-sustavov.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F07%2Fnekroz-golovki-tazobedrennogo-sustava-lechenie-posledstviya

При некрозе головки бедренной кости происходит отмирание тканей сустава

Само слово «некроз» говорит об отмирании тканей, в этом случае поражается головка кости.

Некроз ткани происходит вследствие нарушения кровоснабжения данного участка, и, следовательно, недостаточного поступления в сустав питательных веществ.

Механизм развития заболевания изучен не досконально, и на сегодняшний день существует две основные версии:

  1. Травматическая – поражение ткани кости при нарушении ее целостности (перелом).
  2. Сосудистая – нарушение питания костной ткани сустава вследствие закупорки, сужения кровеносных сосуды.

Среди ученых бытует еще одна теория происхождения некроза тазобедренного сустава – механическая, при которой заболевание развивается при «переутомлении» кости, сопровождающейся нарушением обмена веществ и застаиванием в ней продуктов распада.

Асептический некроз головки тазобедренного сустава (более правильный термин аваскулярный остеонекроз головки бедренной кости) обычно диагностируется у молодого трудоспособного населения, причем мужчины заболевают в 8 раз чаще, чем женщины.

Изображение - Диета при некрозе тазобедренного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fzdorovie-sustavov.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F07%2Fasepticheskij-nekroz-golovki-bedrennoj-kosti

Разрушение кости при аваскулярном остеонекрозе головки бедренной кости

Процесс дегенерации костной ткани, начавшийся в одной ноге, в большинстве случаев начинается и в другой. Заболевание приводит к инвалидности, консервативное лечение применяется на ранних стадиях, при запущенных формах проводится оперативное вмешательство.

Асептический некроз головки бедренной кости у детей

В детском возрасте остеонекроз чаще всего выявляется у мальчиков 3-10 лет, их сверстницы заболевают в шесть раз реже.

Как правило, поражается сустав правой ноги, асептический некроз головки левой бедренной кости встречается нечасто.

  1. Травмы.
    Любой фактор, нарушивший целостность костной ткани или кровоснабжение сустава, может вызвать массовую гибель костных клеток. Как это происходит? Если в результате травмы наступает повреждение кровеносного сосуда или его закупорка сгустками крови, то резко сокращается поступление питательных веществ к головке бедренной кости. А через несколько месяцев в суставе начинаются дегенеративные процессы, которые начнут проявлять себя спустя год-два после травмы.

Изображение - Диета при некрозе тазобедренного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fzdorovie-sustavov.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F07%2Fgolovki-bedrennoj-kosti-cheloveka

Травма может запустить дегенеративный процесс

Кроме того, продолжительное лечение гормональными препаратами ведет к развитию остеопороза (костная ткань становится неплотной, «рыхлой»).

При нагрузках такая костная ткань получает постоянные микротравмы, тем самым перекрывая ток крови к головке кости.

  • Нестероидные противовоспалительные препараты.
    Имеют в числе побочных эффектов развитие остеопороза, поэтому, как и гормональные препараты могут вызвать некроз головки бедренной кости.
  • Аутоиммунные заболевания тоже могут спровоцировать развитие некроза.
    При иммунном воспалении уменьшается эластичность стенок кровеносных сосудов, что вызывает нарушения в кровоснабжении. А при гормонотерапии «эффект» усугубляется – развивается тяжелая форма асептического некроза.
  • Кессонная или декомпрессионная болезнь.
    Болезнь водолазов возникает при понижении давления вдыхаемой смеси. При этом пузырьки газов проникают в кровь, закупоривая мелкие кровеносные сосуды и блокируя кровоток.
  • Систематическое злоупотребление алкоголем тоже может стать толчком развития заболевания.
  • Алкоголь ослабляет стенки кровеносных сосудов, в результате те теряют свою эластичность, что вызывает нарушение кровообращения.

    Заболевания нижнего отдела позвоночника.
    Например, при наличии межпозвоночной грыжи нередко возникает спазм сосудов, питающих костную ткань, что тоже может побудить развитие некроза головки бедренной кости человека.

    Изображение - Диета при некрозе тазобедренного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fzdorovie-sustavov.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F07%2Fprichiny-nekroza-tazobedrennogo-sustava

    Заболевания нижнего отдела позвоночника могут спровоцировать развитие некроза

    Следует отметить, что установить точную причину развития недуга очень непросто, нередко к этому «причастны» несколько факторов. По статистике, в 30% случаев этиология заболевания остается не выявленной.

    При диагнозе асептический некроз головки бедренной кости симптомы зависят от продолжительности болезни.

    • І стадия – отмирание губчатого вещества в головке кости (форма головки не изменена). Эту стадию называют еще «дорентгеновской», так как видимых отклонений в тазобедренном суставе не наблюдается. Длительность стадии около 6 месяцев.
      Симптомы. Заболевание проявляет себя только приступами боли, причем разного характера. Локализуются болевые ощущения в тазобедренной области, могут отдавать в область паха и в поясничный отдел позвоночника. Как правило, острая боль появляется внезапно, человек не может ходить и сидеть.

    Спустя некоторое время состояние улучшается, боль начинает появляться после нагрузки на сустав, но утихает в состоянии покоя.

    Со временем болевой синдром принимает постоянный характер. Ограничений в движении сустава не наблюдается.
    II стадия – проявления имрессионного перелома: на поверхности головки появляются трещины, при нагрузке костные балки ломаются, сминаются, вонзаются друг в друга. Продолжительность второй стадии около 6 месяцев.
    Симптомы. Ноющая боль, которая усиливается при физической нагрузке. Амплитуда подвижности сустава уменьшается. Атрофируются мышцы бедра – в сравнении со здоровой ногой объем бедра уменьшается до 4 см. Человек при ходьбе пытается перенести всю нагрузку на здоровую конечность.

    Читайте так же:  Реабилитация после тэп тазобедренного сустава

    Изображение - Диета при некрозе тазобедренного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fzdorovie-sustavov.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F07%2Fnekroz-tazobedrennogo-sustava-stadii

    4 стадии некроза тазобедренного сустава

    Больная нога становится короче здоровой, появляется хромота. Передвижения возможны только с опорой на трость.

  • IV стадия – стадия вторичного артроза: полное разрушение головки, появляются костные наросты по краю головки и вертлужной впадины, очень сужена суставная щель.
    Симптомы. Боли постоянны и интенсивны. Ярко выражена атрофия мышц. Ходьба дается с трудом, человек не может самостоятельно передвигаться.
  • При жалобах на боль в тазобедренном суставе пациенту назначают рентгенографию обоих суставов. Но если на поздних сроках заболевания этого будет вполне достаточно – рентгенограмма покажет участок некроза, его форму и величину, то на ранних стадиях на рентгенограмме не будет видно никаких изменений.

    И очень часто ошибкой врачей становится прекращение обследования больного и, как следствие, неверно поставленный диагноз и безрезультатное лечение.

    Изображение - Диета при некрозе тазобедренного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fzdorovie-sustavov.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F07%2Fnekroz-golovki-tazobedrennogo-sustava-rentgen

    Рентгенограмма покажет участок некроза

    Поэтому в случае, если рентгенография не выявила никаких изменений, потребуется дополнительное обследование – МРТ суставов. Магнитно-резонансная томография способна выявить начинающийся асептический некроз головки бедренной кости, лечение при этом будет назначено вовремя, что поможет «притормозить» развитие болезни.

    О всех современных методах диагностики заболеваний суставов читайте здесь…

    [1]

    Асептический некроз головки тазобедренного сустава: лечение

    Консервативного, то есть медикаментозного способа полного исцеления от этого заболевания не существует! Даже вовремя начатое лечение способно лишь замедлить развитие болезни. Но и спрогнозировать развитие остеонекроза головки бедренной кости не возьмется ни один врач — иногда от момента установления диагноза до разрушения головки проходит несколько лет, а иногда этот процесс протекает молниеносно.

    Изображение - Диета при некрозе тазобедренного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fzdorovie-sustavov.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F07%2Favaskulyarnyj-nekroz-golovki-bedrennoj-kosti

    Доктор выберет наиболее подходящее лечение

    Тактика лечения некроза головки тазобедренного сустава напрямую зависит от продолжительности болезни.

    Если на первой стадии терапия направлена, прежде всего, на восстановление кровообращения в суставе, восстановление костной ткани, купирование боли, то на последних стадиях единственный выход — это эндопротезирование тазобедренного сустава.

    Консервативная терапия включает в себя комплекс мероприятий:

    • ортопедический режим;
    • медикаментозное лечение;
    • блокады;
    • внутрисуставные инъекции;
    • лечебную физкультуру;
    • физиотерапию;
    • гирудотерапию.

    Предполагает снижение нагрузки на больную конечность, следует избегать прыжков, бега, поднятия тяжестей. Для разгрузки сустава применяют как специальные ортопедические аппараты, так и гипсовые шины, повязки. Тип разгрузки, а также продолжительность фиксации сустава определяется лечащим врачом.

    Изображение - Диета при некрозе тазобедренного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fzdorovie-sustavov.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F07%2Fnekroz-golovki-tazobedrennogo-sustava-lechenie-

    Для разгрузки сустава выписывают ортопедические изделия

    Следует заметить, что разгрузка сустава не подразумевает его полный покой.

    Ходьба в легком темпе, занятия на велотренажере, плавание снижают болевые ощущения и предотвращают атрофию мышц.

    [3]

    Немаловажным аспектом является и масса тела больного, в случае избыточного веса, необходимо добиваться его снижения.

    Основные препараты, используемые при лечении асептического некроза головки тазобедренного сустава:

    1. Сосудистые препараты: сосудорасширяющие средства (Но-шпа, Никотиновая кислота), а также антиагреганты – препараты уменьшающие вязкость крови и тромбообразование (Курантил, Трентал).
    2. Регуляторы фосфорно-кальциевого обмена: препараты этидроновой кислоты (Фосамакс, Ксидифон).
    3. Стимуляторы регенерации костной ткани: стекловидное тело в сочетании с витамином D.
    4. Хондропротекторы: Румалон, Артра, Хондролон.

    Для внутрисуставной инъекционной терапии используют препарат Перфторан — кровозамещающий препарат с функцией переноса кислорода.

    Средство нормализует газообмен в пораженных тканях, удаляет накопившие токсины, обладает противовоспалительным действием и улучшает микроциркуляцию крови.

    Также для внутрисуставных инъекций применяют хондропротекторы в комбинации с кислородом.

    Изображение - Диета при некрозе тазобедренного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fzdorovie-sustavov.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F07%2Fasepticheskij-nekroz-golovki-bedrennoj-kosti-lechenie

    Внутрисуставные инъекции быстро снимут воспаление

    Устранение болевого синдрома является важной задачей при лечении заболевания. Наиболее эффективным методом является новокаиновая блокада пояснично-подвздошной мышцы, которая позволяет снизить боль до минимальных ощущений.

    В лечении асептического некроза немаловажное значение имеет применение физиотерапевтических процедур. Наиболее применяемыми являются:

    • УВЧ — и УФО-терапия;
    • электро — и фонофорез с препаратами йода, фосфора, хлорида натрия;
    • парафинообертывания;
    • бальнеолечение;
    • массаж.

    Подробное описание всех физиотерапевтических процедур вы найдете в этой статье…

    Лечение пиявками при асептическом некрозе эффективный метод улучшения циркуляции крови и предотвращения ее застоя. В слюне пиявки содержатся ферменты, которые разжижают кровь, рассасывают тромбы, ускоряют обменные процессы.

    Хирургическое лечение предполагает проведение одной из следующих операций:

    О периоде реабилитации после эндопротезирования читайте здесь…

    Процедура заключается в прокалывании толстой иглой бедренной кости в зоне, так называемого, большого вертела бедра.

    Целью процедуры является увеличение кровоснабжения за счет разрастания новых кровеносных сосудов в «туннеле» прокола, а также снижение внутрикостного давления внутри сустава.

    Снижение давления в зоне пораженного сустава способствует уменьшению болевого синдрома.

    При неадекватном диагнозе и несвоевременном лечении некроза тазобедренного сустава, последствия заболевания могут быть катастрофическими, вплоть до инвалидности. Поэтому не стоит игнорировать появившийся дискомфорт в суставах. При этом заболевании крайне важно своевременно его диагностировать и получить соответствующее лечение.

    Изображение - Диета при некрозе тазобедренного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fhappy-womens.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F08%2FDieta-pri-koksartroze-otzyvy

    Коксартроз – это заболевание, при котором деформируется и разрушается тазобедренный сустав. Развивается оно постепенно, в течение нескольких лет, и ему чаще всего подвергаются пожилые люди.

    Читайте так же:  Плечевой локтевой лучезапястный суставы

    В молодом возрасте коксартроз может возникать в результате травм, и болезнь нередко устраняется операбельным путем. Вне зависимости от возраста во всех случаях требуется не только прием препаратов, но и соблюдение диеты, которая помогает укрепить суставы и предотвратить их дальнейшее разрушение.

    Особенности питания при коксартрозе тазобедренных суставов ^

    Изображение - Диета при некрозе тазобедренного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fhappy-womens.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2015%2F08%2FKoksartroz

    Нередко коксартроз возникает по неизвестным причинам, но есть факторы, которые могут спровоцировать развитие болезни:

    • Врожденный вывих бедра;
    • Болезнь Пертеса;
    • Асептический некроз головки бедра;
    • Перенесенные травмы;
    • Дисплазия тазобедренного сустава.

    Помимо этого, постоянная и высокая нагрузка на сустав, сколиоз, малоподвижный образ жизни, пожилой возраст, гормональные сбои и нарушение кровообращения также могут поспособствовать возникновению коксартроза.

    Симптомы заболевания зависят от его степени:

    [2]

    • Первая степень: боль в области сустава или колена после физических нагрузок, после отдыха все исчезает;
    • Вторая степень: характеризуется болями даже без физических нагрузок. Нередко болезненные ощущения доходят до паховой области. После бега или приседаний человек может прихрамывать, ограничивается подвижность сустава;
    • Третья степень: боли беспокоят постоянно даже в состоянии покоя, атрофируются мышцы бедер и ягодиц, человек может ходить с тростью и наклонять туловище в больную сторону.

    Изображение - Диета при некрозе тазобедренного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fhappy-womens.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2015%2F08%2FKoksartroz-1

    Главной задачей лечебной диеты при коксартрозе тазобедренных суставов является увеличение выработки коллагена – элемента, участвующего в строении хрящей, поэтому без нее обойтись нельзя.

    В рацион диеты для больных коксартрозом входят продукты, укрепляющие составы и ускоряющие процессы их восстановления, однако не стоит надеяться, что с ее помощью можно мгновенно вылечиться: на это может уйти от нескольких месяцев до нескольких лет.

    Лечебное диетическое питание при коксартрозе предполагает употребление большого количества полезных при таком заболевании продуктов, но есть и те, которые могут усугубить состояние – это нужно учитывать.

    При правильном составлении своего рациона при коксартрозе может добиться положительной динамики, и в скором времени симптомы станут менее выраженными.

    Диета при коксартрозе: меню и особенности лечебного питания ^

    Изображение - Диета при некрозе тазобедренного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fhappy-womens.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F08%2FDieta-pri-koksartroze

    Диета и лечебная гимнастика помогает успешно бороться с коксартрозом

    Правила диеты при коксартрозе:

    • Необходимо ограничить количество соли до 1 ч. л. в сутки, но лучше всего вообще от нее отказаться;
    • Для быстрого восстановления сустава рекомендуется чаще включать в рацион блюда с желатином.

    Изображение - Диета при некрозе тазобедренного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fhappy-womens.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2015%2F08%2FKoksartroz-2

    Чаще всего больным коксартрозом назначается питание, аналогичное диабетическому, где действуют следующие правила:

    • Садиться за стол нужно каждые 3 часа, но порции должны быть маленькими;
    • Следует полностью отказаться от жареного, копченостей, сладостей и жирных блюд;
    • В рационе должна преобладать белковая пища, а вот углеводы и жиры необходимо снизить;
    • Блюда можно готовить только посредством варки, парообработки или тушения.

    Изображение - Диета при некрозе тазобедренного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fhappy-womens.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2015%2F08%2FKoksartroz

    В перечень полезных продуктов входит следующее:

    • Каши, кроме пшеничной и манной;
    • Фрукты и ягоды;
    • Сухофрукты;
    • Мед;
    • Нежирный творог, кефир и молоко (кроме цельного);
    • Твердый сыр;
    • Субпродукты;
    • Морепродукты, нежирные сорта рыбы и мяса.

    Во время диеты следует отказаться от фастфуда, копченостей, солений, жареного, сладостей. А также от хлебобулочных изделий из муки высшего сорта.

    Изображение - Диета при некрозе тазобедренного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fhappy-womens.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2015%2F08%2FKoksartroz-3

    Рацион диеты больного коксартрозом должен выглядеть примерно так:

    • На завтрак кушаем овсяную кашу с ягодами или сухофруктами, пьем чай;
    • На ланч съедаем пару фруктов;
    • Обедаем нежирным куриным супом и салатом из морепродуктов;
    • Полдничаем 100 г творога;
    • Ужинаем заливной рыбой и овощами.

    Для предотвращения данного заболевания следует придерживаться определенных правил питания:

    • Не злоупотреблять быстрыми углеводами, содержащимися в конфетах, шоколаде, выпечке и т.д.;
    • Ограничить употребление жареных и жирных блюд;
    • Ежедневно кушать белковую пищу: рыбу, мясо, творог, куриные яйца, морепродукты.

    Изображение - Диета при некрозе тазобедренного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fhappy-womens.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2015%2F08%2FKoksartroz-4

    Рецепт заливной рыбы:

    • Режем порционными кусочками нежирную рыбу, сверху делаем надрезы;
    • Заливаем рыбу кипятком, добавляем измельченный лук и корень петрушки, кипятим 7 минут;
    • Процеживаем бульон и снимаем жир;
    • Заливаем рыбу предварительно разведенным желатином, перемешиваем до растворения;
    • Смешиваем сырое яйцо с бульоном, доводим до кипения, добавляем еще одно яйцо и кипятим, затем процеживаем;
    • Наливаем в форму желе и даем ему застыть;
    • Выкладываем кусочки рыбы на желе тонким слоем, украшаем их дольками лимона и петрушкой, сверху заливаем еще один слой желе и оставляем до застывания.

    Изображение - Диета при некрозе тазобедренного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fhappy-womens.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2015%2F08%2FKoksartroz-5

    Рецепт салата с морепродуктами:

    • Варим креветки, очищаем от панцирей;
    • Натираем на терке морковь, режем томаты и сладкий перец;
    • Перемешиваем, заправляем нежирной сметаной или оливковым маслом, посыпаем зеленью.

    Изображение - Диета при некрозе тазобедренного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fhappy-womens.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2015%2F08%2FKoksartroz-6

    Рецепт куриного супа:

    • Наливаем в кастрюлю воду, помещаем туда кусочки куриного филе и отвариваем вместе с лавровыми листьями;
    • Добавляем измельченный картофель, репчатый лук, болгарский перец и морковь;
    • Бросаем мелко порезанную зелень, варим до готовности.
    Читайте так же:  Сильно болит тазобедренный сустав что делать

    Результаты, отзывы и рекомендации врачей о правильном питании при коксартрозе тазобедренного сустава ^

    В большинстве случаев результаты диеты при коксартрозе более ярко выражены спустя месяц после ее начала, когда реже беспокоят болевые ощущения и увеличивается подвижность суставов. При запущенных формах болезни на лечение может уйти много времени, но для успешного выздоровления все равно необходимо употреблять только полезные при таком заболевании продукты.

    Изображение - Диета при некрозе тазобедренного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fhappy-womens.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2015%2F08%2Fzozh

    • Правильно питаться;
    • Не давать большую нагрузку на суставы;
    • Вести активный образ жизни;
    • Пить витаминные комплексы.

    Для профилактики коксартроза тазобедренного сустава рекомендуется делать специальную гимнастику, которая не только увеличит его подвижность, но и поможет избежать разрушения.

    Изображение - Диета при некрозе тазобедренного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fhappy-womens.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2015%2F10%2F35

    Олеся, 39 лет, врач-ревматолог:

    «Если больной не соблюдает диету, из-за этого в целом может снизиться эффективность лечения. Именно по этой причине нужно правильно питаться при коксартрозе, иначе выздоровления будет добиться весьма затруднительно»

    Татьяна, 35 лет, ревматолог:

    «Диета является важной составляющей лечения коксартроза, и если больной не будет ее придерживаться, то симптомы могут беспокоить долгое время. Я рекомендую обратить внимание на белковую пищу, потому как она укрепляет не только суставы, но и мышцы»

    Дарья, 43 года, ревматолог:

    «Без поддержания диеты теряется весь смысл приема препаратов, ведь самые необходимые для организма вещества содержатся именно в пище. Больные, которые ее соблюдают, в большинстве случаев уже через несколько недель чувствуют заметное облегчение даже при коксартрозе 3 степени».

    Изображение - Диета при некрозе тазобедренного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fizbavsa.ru%2Ffiles%2Fnekroz-goltazsust

    Асептический некроз головки тазобедренного сустава – не самая частая, крайне тяжелая патология опорно-двигательного аппарата человека. Разрушение суставных структур начинается по причине недостаточного кровоснабжения органа, а, следовательно, его питания. Долгое время процесс может протекать скрыто, что приводит к серьезным осложнениям. Самые опасные последствия некроза – полное отмирание тканей сустава, утрата подвижности, инвалидность, возможен общий сепсис. Лечить заболевание нужно комплексно и последовательно. Процесс предстоит длительный и непростой, так как его причины кроются в серьезных нарушениях обменных процессов, которые, в свою очередь, вызваны травмами или патологиями других органов. К сожалению, в 85% случаев медикаментозное лечение не лает стойкого эффекта и заканчивается операцией.

    Для справки: Согласно статистике, мужчины страдают некрозом суставов в 7–8 раз чаще, чем женщины. В группу риска попадают спортсмены и активные молодые люди в возрасте 30–50 лет, занятые, как правило, на тяжелой, физической работе. Более чем в половине случаев поражаются оба сустава бедра: вначале воспаляется и отмирает один, затем, спустя несколько месяцев патологический процесс переходит и на второй.

    Асептический некроз тазобедренного сустава – на самом деле, достаточно молодое заболевание, официально оно было выделено как самостоятельная патология только в 1966 году. Хотя случаи со схожей симптоматикой были зафиксированы более ста лет назад. Поражения тазобедренного сочленения выявляются преимущественно у молодых, трудоспособных людей на той стадии, когда суставные элементы уже значительно пострадали. Качество жизни существенно снижается, заболевший не может без дискомфорта и болей продолжать трудовую деятельность, заниматься спортом, выполнять привычные бытовые задачи.

    Консервативное лечение некроза головки тазобедренного сустава обычно оказывается неэффективным. Спустя два – три года пациент все равно попадает на операционный стол. Именно эта патология чаще всего является причиной протезирования тазобедренного сустава. Но результаты обычно хуже, чем при артрозе тазобедренного сустава.

    Реже встречается некроз коленного, голеностопного сустава, отмирание головки и шейки таранной кости, или же некроз сустава плеча и кисти. Такие формы патологии протекают легче, так имеют более простую структуру и получают меньше нагрузок. Наиболее тяжелой формой считается генерализованный некроз, при котором отмечаются поражения сразу нескольких суставных сочленений – например, головки плечевой кости и бедра.

    Почему начинается разрушительный процесс в суставных тканях, что запускает его, ученые все еще не смогли точно установить. Существуют только предположительные версии:

    • Травмы – если кость сильно пострадала при переломе, ушибе, вывихе, началось воспаление, но его лечение проводилось некорректно или не проводилось вообще.
    • Патологии сосудов – если кровеносные сосуды, питающие ткани бедра, под воздействием каких-либо факторов сужаются или закупориваются тромбов, полноценное питание тканей прекращается. Кровь становится более вязкой, что дополнительно замедляет кровообращение, развивается ишемия сосудов тазобедренного сустава.

    Нередко травма является причиной нарушения кровообращения, таким образом, запускается процесс при комбинации этих двух факторов. Что происходит в суставе далее:

    • при прогрессирующей ишемии стремительно разрушаются остеобласты и остеофиты – клетки, способствующие росту и обновлению костной ткани. Тогда как остеокласты, растворяющие ткани кости, становятся активными;
    • костные ткани истощаются, не успевают восстанавливаться, становятся тонкими и хрупкими;
    • далее кости покрываются микротрещинами. Осколки и острые края вначале пережимают мелкие капилляры, в результате чего формируются тромбы, затем поражаются более крупные вены и артерии;
    • застойные явления усугубляют ситуацию, ишемия прогрессирует быстрее. На тех участках, которые получают больше всего нагрузок, начинается отмирание клеток, то есть, некроз.
    Читайте так же:  Боль в коленном суставе с внутренней стороны

    Установлено, что первые некротические очаги на поверхности сустава возникают на третий-четвертый день после ишемии сосудов. Если кровообращение восстановить на этой стадии, не допускать перегрузок сустава, некротизирование тканей остановится и кости восстановятся. Но если нагрузки остаются неизменными, а состояние сосудов не стабилизируется, болезнь прогрессирует в тяжелой форме.

    И также есть теория, что причиной остеонекроза является «утомление» суставных структур при постоянных, чрезмерных нагрузках на протяжении многих лет. Головной мозг получает от тканей бедра соответствующий импульс и в ответ сужает сосуды в качестве компенсаторной реакции. Но в результате это приводит к застою крови, нарушению питания тканей и их отмиранию.

    На заметку: в конечном счете, не так важно, что именно стало толчком к развитию патологии. Типичный пациент, получающий диагноз «некроз тазобедренного става» – молодой человек в возрасте 30–45 лет или профессиональный спортсмен, или грузчик, или танцор, строитель, работающий в неблагоприятных климатических условиях. Как правило, незадолго до обращения к врачу пациент получил серьезную травму, при этом лечение проводилось некачественно, что и вызвало застойные явления в сосудах и отмирание тканей.

    Причиной некроза может стать любой фактор, вызывающий нарушение микроциркуляции крови в клетках или приводящий к травматизации тазобедренного сустава. Наиболее распространенные:

    • Прием гормональных препаратов. К сожалению, зачастую при лечении одной патологии в качестве побочного эффекта развивается другая. При длительной терапии кортикостероидами сосуды постоянно находятся в суженном состоянии, что приводит к недостаточному питанию костных клеток. Кроме того, некоторые гормональные препараты способствуют вымыванию кальция из костей, что приводит к развитию остеопении. Остеопения, в свою очередь, легко переходит в остеопороз. Кости истощаются, легко ломаются и трескаются, осколки пережимают и так суженные сосуды, кровообращение замирает – круг замкнулся, сустав начинает отмирать. Такой же побочный эффект нестероидные противовоспалительные препараты при неконтролируемом использовании.
    • Механические повреждения сустава. Переломы, вывихи, подвывихи хирургические вмешательства всегда сопровождаются разрывом мелких капилляров. Если при этом образуются тромбы, произойдет закупорка сосудов, питание костных тканей ухудшится. Рано или поздно это приведет к ишемии сосудов, что происходит далее – см. выше. При этом ишемия сосудов может развиться спустя несколько месяцев после травмы. А первые признаки некроза обнаружатся только спустя несколько лет.
    • Регулярное злоупотребление алкоголем. Если человек регулярно употребляет алкоголь в больших количествах, в организме нарушается липидный и протеиновый обмены. На стенках сосудов откладывается вредный холестерин, со временем формируются плотные бляшки. При разрастании они также закупоривают сосуды, делают их стенки уязвимыми, утолщенными, но не эластичными. При атеросклерозе также ткани не получают достаточного питания. Алкоголь способствует вымыванию кальция из костей, что приводит к развитию остеопении (см. выше). А при единоразовом употреблении большого количества вызывает острое ухудшение кровоснабжение сустава.
    • Аутоиммунные патологии. Красная системная волчанка, геморрагический васкулит, склеродермия приводят к скоплению иммунных клеток на стенках сосудов. Они становятся хрупкими, утрачивают эластичность и не могут полноценно пропускать кровь. Усугубляет ситуацию то, что лечат патологии аутоиммунной природы с помощью глюкокортикоидов, которые также провоцируют нарушения кровообращения. Получается замкнутый круг: если не лечить основное аутоиммунное заболевание, поражение сосудов разовьется как одно из осложнений, если лечить их – кровообращение все равно нарушится как один из побочных эффектов приема гормональных препаратов.
    • Поражения позвоночника в крестцово-поясничном отделе. При межпозвоночной грыже, смещении дисков, компрессионных переломах ущемляются кровеносные сосуды. Питание находящихся ниже тканей ухудшается.

    Стоит узнать: Известны случаи, когда некроз тазобедренного сустава сопровождал панкреатит, некоторые формы врожденной анемии, лучевую болезнь. В 30% случаев медикам так и не удается точно установить, что же послужило причиной патологии. Не установлено, почему из группы обследуемых добровольцев при схожих историях болезни и обстоятельствах у одних развивался некроз суставов, а у других – нет.

    Симптомы некроза долгое время могут быть скрытыми и смазанными. Если пациент и замечает их, то списывает на усталость, переохлаждение, ушибы. Проявления патологии нельзя назвать специфическими, поэтому часто диагностика проводится некорректно. Как и при большинстве патологий, симптомы различаются на разных стадиях заболевания. Обратить внимание нужно на такие явления:

    Лечение некроза без операции возможно только в том случае, если болезнь еще не перешла на вторую стадию, уровень кальция и остеобластов в крови в норме по результатам лабораторных анализов.

    Используются препараты таких групп:

    • нестероидные противовоспалительные препараты – для снижения болей, отеков, повышенной температуры, купирования воспалительного процесса назначают перорально или внутримышечно Диклофенак, Ибупрофен, Индометацин, Мелоксикам;
    • миорелаксанты, расслабляющие мышцы и снимающие спазм – Мидокалм, Сирдолуд;
    • сосудистые, разжижающие кровь и стимулирующие кровообращение – курантил, Дипиридамол, Трентал;
    • регуляторы кальциевого обмена – Бонвива, ксидифон, Фосамакс;
    • витаминно-минеральные комплексы с кальцием и витамином D – Витрум остеомаг, Кальцимин, Остеогенон;
    • хондропротекторы, восстанавливают и защищают хрящевые ткани – Терафлекс, Дона, Артра, Структум;
    • витамины группы В с фолиевой кислотой – укрепляют стенки сосудов и улучшают кровообращение.
    Читайте так же:  Болят суставы в плечах при поднятии

    Как долго принимать указанные препараты и в каких дозировках, определяет врач в индивидуальном порядке. Важно как можно скорее поставить пациента на ноги – в буквальном смысле слова. Постельный режим не рекомендован категорически, так как в этом случае ткани начинают атрофироваться, а патологический процесс развивается быстрее, усиливаются боли.

    Полезна будет ходьба в среднем темпе ежедневно, с опорой на тросточку. Важно, чтобы пациент давал нагрузки на ногу, не нужно полностью разгружать ее. Ускорит выздоровление ежедневное поднимание по ступенькам – не менее 15 минут.

    Обязательны занятия лечебной физкультурой, сначала под контролем инструктором, затем упражнения можно выполнять самостоятельно, на дому. Последний пункт комплексного консервативного лечения – массаж и физиопроцедуры. Лучше всего зарекомендовал электрофорез, электростимуляция мышц. Некоторым пациентам помогает снять боль и нормализовать подвижность тазобедренного сустава акупунктура.

    Операция проводится, если медикаменты, ЛФК и физиотерапия не дали ожидаемого результата. Операция не всегда помогает полностью вылечиться, но, по крайней мере, пациент избавляется от болей и может вернуться к активной жизни. Применяется несколько различных методов в зависимости от масштаба поражений и общего состояния пациента.

    • Туннелизация – в головке кости высверливается несколько отверстий, через которые удалятся «плохая» кровь с продуктами распада костных тканей. Затем удаляются омертвевшие костные ткани и замещаются гранулами сульфата кальция.
    • Пересадка трансплантата костных и мышечных тканей – сначала удаляют пораженные участки тазобедренного сустава, а затем пересаживают часть здоровой берцовой кости вместе с сосудом.
    • Межвертельная остеотомия – операция заключается в рассечении костей, суставной капсулы и сосудов, чтобы уменьшить давление внутри сустава и нормализовать кровообращение, или же в переносе пораженных фрагментов в зоны, где на них будет приходиться меньше нагрузок.
    • Артродез – заключается в искусственном сращивании и обездвиживании сустава. Применяется в том случае, если все остальные методы противопоказаны.
    • Артропластика – пораженные элементы сустава удаляются, а вместо них пересаживаются здоровые донорские элементы. Донором может быть и сам пациент.
    • Эндопротезирование – также удаляются разрушенные части сустава, а вместо них вживляется искусственный протез.

    Каждый из методов имеет свои противопоказания, преимущества и недостатки, решающую роль играют стадия болезни, возраст и вес пациента, его общее состояние. И также важна стоимость вмешательства – не всем по карману артропластика, иногда единственным выходом становится артродез, хотя эта операция относится к калечащим и влечет за собой перекос бедра и искривление позвоночника.

    Полезные рекомендации: народные средства и диета в комплексной терапии некроза бедренного сустава играют второстепенную роль. Справиться с тяжелой патологией правильным питанием и лекарственными травами нельзя. Но если не придерживаться диеты и здорового образа жизни, не укреплять общий тонус организма с помощью фитопрепаратов, справиться с болезнью будет сложнее. Потому важно соблюдать каждый пункт схемы лечения, составленной врачом.

    Резюме: Некроз тазобедренного сустава – тяжелая патология, вызванная нарушением кровообращения, может развиваться годами и в итоге привести к инвалидности. Диагностируется у мужчин молодого, трудоспособного возраста. Избежать операции в редких случаях удается только на ранней стадии болезни, при комплексном и длительном лечении. Хирургическое вмешательство может выполняться различными способами. Не всегда оно излечивает, но, по крайней мере, избавляет пациента от мучительных болей и позволяет хотя бы частично сохранить подвижность.

    Источники


    1. Каценеленбоген Лабораторная обработка материалов / Каценеленбоген, Э. Д. и. – М. : Искусство, 2009. – 207 c.

    2. Лялина, В. В. Грамматика артрита / В. В. Лялина, Г. И. Сторожаков. – М. : Практика, 2010. – 170 c.

    3. Чижевский, А. В. Как победить остеохондроз / А. В. Чижевский. – М. : Советский спорт, 1990. – 368 c.
    Изображение - Диета при некрозе тазобедренного сустава 345598734869493202
    Автор статьи: Василий Чирков

    Добрый день! Меня зовут Василий, чуть менее 11 лет работаю терапевтом в муниципальной клинике. Считая себя профессионалом, хочу научить всех посетителей сайта решать сложные задачи. Все данные для сайта собраны и тщательно переработаны для того чтобы донести в удобном виде всю нужную информацию. Однако чтобы применить все, описанное на сайте, всегда необходима обязательная консультация с профессионалами.

    Обо мнеОбратная связь
    Оцените статью:
    Оценка 4.9 проголосовавших: 7

    ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

    Please enter your comment!
    Please enter your name here