Дисфункция коленного сустава

Сегодня предлагаем к обсуждению тему: "дисфункция коленного сустава". Мы постарались полностью раскрыть тему и преподнести ее в удобном виде. Вы можете задать ваши вопросы после прочтения статьи в комментариях.

Нестабильность коленного сустава: чем проявляется и как лечить

Стабильность любого сустава является главным условием его нормального функционирования. Благодаря этому он может совершать движения необходимой амплитуды и в определенном направлении. Стабильность колена обеспечивается многими структурами: суставной сумкой и окружающими ее мышцами, менисками, костными мыщелками, связочным аппаратом и сухожилиями мышц.

Главная роль в обеспечении стабильности этого сустава принадлежит следующим связкам колена:

  • передняя и задняя крестообразная;
  • связки надколенника;
  • боковые: внутренняя и наружная коллатеральные.

Именно поражения связок снижают прочность сопоставления костей сустава и приводит к его нестабильности. Повреждение той или иной связки будет сопровождаться смещением поверхностей сустава в ту или иную сторону и поэтому характер и выраженность проявлений нестабильности колена определяются видом поврежденной связки.

Самой частой причиной нестабильности коленного сустава являются перенесенные ранее вывихи или подвывихи. Обычно разбалансировка сустава провоцируется неправильным или не до конца вылеченным вывихом. Несколько реже нестабильность вызывается вывихами надколенника. Другими причинами данного нарушения могут становиться следующие состояния:

  • травмы колена: прямые прицельные удары, падения, прыжки с высоты с опорой на ногу;
  • резкие и сильные сгибания и разгибания сустава при атрофии связочного аппарата, вызванной недостатком витаминов и минералов;
  • врожденные аномалии коленного сустава, сопровождающиеся слабостью или недоразвитостью связочного аппарата.

В легких случаях у больного повреждается только одна связка, а в тяжелых – несколько и иногда с вовлечением других структур коленного сустава (сухожилий, мениска и пр.). Тяжелые случаи могут вызываться сочетанными травмами, которые чаще происходят при транспортных происшествиях, производственных авариях или падениях с высоты.

Нестабильность коленного сустава может наблюдаться у людей разных возрастных групп. Чаще она выявляется у ведущих активный образ жизни людей молодого или среднего возраста. В группу риска по этой патологии включают спортсменов, занимающихся футболом, баскетболом, лыжным спортом, бегом, легкой атлетикой, и трейсеров. Высокая вероятность нестабильности этого сустава наблюдается и у людей пожилого возраста, у которых из-за возрастных изменений развивается слабость связок.

Нестабильность коленного сустава вызывается повреждением связок, и ее проявления во многом схожи с симптомами растяжения или разрыва этих составляющих колена. Характер и выраженность признаков этой патологии зависит от вида травмированной связки и степени ее повреждения.

Общими проявлениями нестабильности коленного сустава являются следующие признаки:

  • сильные боли после травмы;
  • ощущение отклонения голени в ту или иную сторону (влево, вправо, назад или вперед);
  • хруст или треск в колене;
  • отек мягких тканей;
  • увеличение подвижности сустава;
  • скопление крови в околосуставной сумке и гематомы в области сустава;
  • изменение формы сустава;
  • ощущение подкашивания ноги при движениях;
  • затрудненность при вставании с кровати, подъеме по лестнице и других попытках перенести всю массу тела на травмированную ногу.

Кроме общих проявлений нестабильности колена появляются и характерные признаки, указывающие на повреждение той или иной структуры сустава. Они могут выявляться при помощи выполнения диагностических проб и анализа данных о механизме травмы.

При травме этой связки ощущается вывих голени в направлении вперед и в сторону. При опоре на конечность у больного возникает ощущение «провала» в суставе. Во время осмотра пациента проявляется симптом «переднего выдвижного ящика»: больной лежит на кушетке с согнутым под прямым углом коленом и расслабленными мышцами, а при попытках врача сместить коленный сустав происходит видимое визуально смещение голени вперед.

При травмировании этой связки больной ощущает интенсивную боль, которая делает движения в суставе почти невозможными. Проявления нестабильности сустава могут возникать даже во время острого периода травмы, когда еще происходит нарастание отека и гемартроза.

У больного возникают ощущения, что колено «вылетает», становится непослушным и «выскальзывает» назад. В подколенной области обнаруживаются гематомы. При осмотре больного определяется симптом «заднего выдвижного ящика», при котором во время пассивного сгибания ноги и надавливании на переднюю часть колена происходит его смещение назад.

Чаще происходит травмирование внутренней коллатеральной связки. Эти травмы сопровождаются отклонением голени наружу и ее смещением в сторону непострадавшей конечности. У больного возникает хромота и при попытках переноса веса тела на поврежденную ногу или выполнении вращательных движений ощущается нестабильность колена. Для определения травмы внутренней коллатеральной связки выполняется тест на симптом «переднего выдвижного ящика» с вращением голени внутрь.

Если при травмирующей ситуации возникает смещение голени внутрь, то происходит разрыв наружной коллатеральной связки. Нередко она отрывается полностью. При подобных повреждениях у больного боль усиливается при попытке смещения голени наружу. При выполнении наружных ротационных тестов выявляется нестабильность колена.

При травмах мениска поврежденный хрящевой диск смещается в сторону и затрудняет движения в суставе. В момент травмы больной ощущает резкую боль, а после возникают существенные ограничения в подвижности колена. После сгибания ноги боли становятся менее выраженными, поэтому пациенты с подобными травмами часто сохраняют именно это положение конечности.

Степени тяжести повреждения связок и нестабильности сустава

Выраженность нестабильности сустава во многом зависит от тяжести травмы связки и наличия сопутствующих повреждений. Специалисты выделяют следующие степени тяжести повреждения связочного аппарата:

  • I – происходят только разрывы некоторых волокон связки;
  • II – разрывается до 50 % волокон;
  • III – разрывается более половины волокон, возможны полные отрывы связки от места крепления и повреждения других структур сустава (менисков, хрящевых поверхностей, околосуставной сумки).
Читайте так же:  Болят суставы какой врач нужен

В зависимости от расстояния смещения суставных поверхностей бедренной и большеберцовой кости определяют степень нестабильности колена:

  • легкая – смещение не превышает 5 мм;
  • умеренная – смещение не превышает 10 мм;
  • тяжелая – поверхности сустава смещаются более чем на 10 мм.

Кроме выполнения специальных тестов, позволяющих выявить поврежденные структуры, больному назначаются дополнительные исследования, которые необходимы для визуализации пораженных участков и выявления других травм. При нестабильности коленного сустава больному назначаются следующие инструментальные исследования:

Наиболее информативные результаты получаются при проведении МРТ, во время которой удается наиболее точно и детально оценивать характер повреждения мягких тканей. Артроскопия обычно рекомендуется тем пациентам, у которых присутствует подозрение на наличие внутрисуставных повреждений.

Сразу после получения травмы для минимизации повреждения тканей больному необходимо оказать первую доврачебную помощь:

  1. Прекратить движения в пораженной конечности.
  2. Наложить на коленный сустав тугую повязку из эластичного или обычного бинта.
  3. Обеспечить ноге горизонтальное положение.
  4. Приложить к колену холод. При использовании льда через каждые 10-15 минут убирать пузырь со льдом на 2-3 минуты для профилактики обморожения.
  5. При сильных болях принять обезболивающее средство (Дексалгин, Кеторол, Анальгин и пр.).

Визит к врачу при повреждениях колена не должен откладываться, так как только обследование у специалиста позволит установить характер повреждений. Кроме этого, застарелые травмы хуже поддаются лечению, и для их устранения приходится выполнять операции.

Тактика лечения нестабильности колена определяется тяжестью травмы связок. При легких и умеренных повреждениях могут применяться консервативные методы, а при тяжелых разрывах выполняется хирургическая операция.

Для стабилизации коленного сустава в план консервативной терапии включают следующие мероприятия:

  • при выявлении гемартроза проводится пункция коленного сустава;
  • иммобилизация сустава при помощи гипса или ношения специального ортеза;
  • прием лекарственных препаратов;
  • массаж и лечебная физкультура;
  • физиотерапия.

Для купирования болей, быстрого устранения воспалительных процессов и ускорения регенерации поврежденных тканей могут назначаться следующие препараты:

  • нестероидные противовоспалительные средства: Нимесил, Диклоберл, Мелоксикам;
  • противоотечные препараты: L-лизина Эсцинат;
  • средства для улучшения кровообращения: Пентоксифиллин;
  • витамины группы В: Мильгамма, Нейрорубин;
  • хондропротекторы: Артрон, Артра, Дона, Телфекс и др.

[2]

В первые дни после травмы препараты должны вводиться в виде инъекций, а после уменьшения проявлений пациенту рекомендуются таблетированные формы лекарств. После снятия гипса назначаются средства для местного применения – кремы и гели (Вольтарен, Никофлекс, Долобене и др).

Массаж и лечебная физкультура являются важной частью консервативной терапии и периода реабилитации. Они начинают выполняться сразу после уменьшения острых проявлений травмы еще во время иммобилизации конечности. Вначале пациенту рекомендуются упражнения для непораженной ноги и тазобедренного и голеностопного сустава поврежденной конечности. Уменьшающий отечность и улучшающий кровообращение массаж на этом этапе выполняется на свободных от повязки участках голени и бедра.

Разработка нестабильного сустава начинается не ранее чем через 3-6 недель после снятия гипса. Вначале больному рекомендуются пассивные упражнения, а по мере стабилизации сустава нагрузка увеличивается. Кроме этого, после снятия фиксирующей повязки начинают выполнять массаж околосуставной области.

Увеличивать эффективность медикаментозного лечения могут физиотерапевтические процедуры. Некоторые из них начинают проводить сразу после травмы, а другие назначают после устранения острых проявлений. При повреждении связок и нестабильности сустава могут рекомендоваться следующие физиопроцедуры:

  • УВЧ;
  • криотерапия;
  • электрофорез;
  • лазеротерапия;
  • магнитотерапия;
  • электромиостимуяция;
  • аппликации из парафина и лечебных грязей;
  • лечебные ванны.

Показаниями для проведения хирургической операции при нестабильности коленного сустава являются следующие клинические случаи:

  • тяжелые повреждения связок;
  • наличие повреждений менисков, околосуставной сумки и других структур коленного сустава;
  • неэффективность консервативной терапии при легких и умеренных повреждениях связок.

Хирургические вмешательства выполняются при помощи классических методик или путем артроскопии и направляются на восстановление целостности собственных связок колена путем их сшивания. При необходимости может проводиться протезирование связочного аппарата. В последние годы предпочтение отдается проведению артроскопии, так как эта малоинвазивная методика не только сокращает период заживления, но и уменьшает вероятность развития послеоперационных осложнений. После операции пациенту накладывается иммобилизующая повязка и проводится курс консервативной терапии.

Реабилитация пациентов с нестабильностью коленного сустава обычно занимает около 1,5-2 месяцев.

При появлении резкой боли, отечности и ощущений смещения голени при движениях в коленном суставе следует обратиться к ортопеду или травматологу. После проведения ряда исследований (специальных тестов, рентгенографии, МРТ и др.) врач назначит лечение, которое может быть консервативным или хирургическим.

Нестабильность коленного сустава сопровождается смещением суставных поверхностей, которое возникает из-за повреждения связочного аппарата или других структур колена. Эти травмы всегда должны лечиться вовремя, так как при отсутствии адекватной помощи сустав может утрачивать свою подвижность и становиться причиной инвалидизации.

О нестабильности коленного сустава рассказывает врач-травматолог И. Г. Самиленко:

Нестабильность коленного сустава: как помочь колену?

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. ” Читать далее.

Неполадки при работе любого органа способны изменить качество жизни человека. Так, коленные суставы играют важнейшую роль при двигательной активности различного характера. В статье расскажем о нестабильности коленного сустава, выясним причины возникновения проблемы, разберемся с методиками лечения.

Читайте так же:  Косыночная повязка для защиты плечевого сустава

Что представляет собой нестабильность коленного сустава, и причины возникновения проблемы

Чтобы диагностировать нестабильность области колена, необходимо провести обследование, когда поврежденная конечность находится в покое, а также во время двигательной активности. Поэтому поставить диагноз не так просто.

При различных травмах колена страдают сухожилия, мышцы, разрываются мениски. Так, если сразу, после полученного повреждения, в области коленного сустава появляется сильная отечность, это говорит о развитии гемартроза. Если по прошествии суток припухлость колена остается, то можно говорить о наличии синовиальной жидкости в суставной полости.

Изображение - Дисфункция коленного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fsustavlive.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F08%2Fkoleno

Из-за повышенных нагрузок на конечности, или при травмировании, может случиться разрыв мениска, или отделение его частей от суставной капсулы.

Нестабильность в области колена может беспокоить в любом возрасте, если вести подвижный образ жизни, или же профессионально заниматься спортом (командными играми). К основным причинам, приводящим к нестабильному положению коленного сустава, относятся:

  • периодически повторяющиеся повреждения колена;
  • растяжение, надрывы связок и мышечных волокон;
  • травмы механического происхождения;
  • удары;
  • повышенная нагрузка, возникающая при определенном положении конечности, или при выполнении однообразных упражнений с упором на колено;
  • однообразные, повторяющиеся движения колена (сгибание, разгибание);
  • неожиданные движения коленом (при спотыкании или подворачивании ноги);
  • падение с высоких поверхностей;
  • аварийные ситуации (транспортные аварии).

Изображение - Дисфункция коленного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fsustavec.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F07%2F28-2

При травмах может произойти повреждение одной или нескольких связок. Более серьезные повреждения сопровождаются разрывами менисков и сухожилий.

К нестабильности конечностей в области колен могут привести и сопутствующие болезни. К примеру, гипотония может стать причиной постепенной деформации суставной ткани, и снизить функции четырехглавой бедренной мышцы.

Согласно тяжести протекания заболевания, выделяют следующие степени нестабильности коленного сустава:

  1. легкая. При начальной стадии происходит поверхностное смещение сустава на 5 мм. Суставная капсула имеет частичные повреждения при расслабленных связках;
  2. средняя. Смещение поверхностей сустава превышает 5 мм, и может продвинуться к отметке 10 мм. Наблюдаются проблемы со связкой (крестообразной);
  3. тяжелая. Смещение зашкаливает за 10 мм, и происходит надрыв крестообразной связки (передней, задней, либо обеих).

При диагностических исследованиях нестабильность рассчитывается не миллиметрами, а градусами. Чем больше смещение, тем более опасным считается повреждение. Минимальный градус будет с отметкой 5, средний в интервале от 5 до 8, а при тяжелых случаях отметка превысит 8 градусов.

Симптомы нестабильности коленного сустава выглядят следующим образом:

[1]

  • первичный, острый период проявляется сильнейшими болевыми ощущениями, вызванными разрывами связок. Возможно возникновение гемартроза, и заполнения суставной полости синовиальной жидкостью;
  • при незначительной травм, контуры надколенника выглядят сглаженными. Если же капсула пострадала, то сглаженность не наблюдается;
  • гематома возникает при надрыве боковой связки;
  • возникает треск в суставе;
  • ощущается повышенная подвижность колена, оно делается неустойчивым, ноги буквально подкашиваются. Объясняется это некорректным вращением сустава, в результате деформации хрящевой ткани и травматизации мениска;
  • травма мениска приводит к полной, либо частичной блокировке колена;
  • невозможно выполнить определенные движения (спуск и подъем по ступеням, сгибание и разгибание конечности, приседания). Становится невозможным опереться на поврежденную конечность.

Перечисленные симптомы являются нарушением нормальной работы колена, из-за травматизации связок и мениска.

Чтобы поставить диагноз, сначала проводится визуальный осмотр пострадавшей конечности.

Если в результате повреждения возникла гематома, то анестезирующий препарат вводится прямо в коленный сустав, чтобы устранить болевые ощущения и позволить мышцам расслабиться. При необходимости берут пункцию.

Изображение - Дисфункция коленного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fsustavec.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F07%2F28-3

Следующими диагностическими мероприятиями будет магниторезонансная терапия, рентгенография или исследование томографом. При некоторых случаях используют метод артроскопии. Во время исследования и установления диагноза, осматривается состояние связок, и прилегающих к пострадавшему участку тканей.

После установления окончательного диагноза, назначается лечение.

[3]

Во время диагностических исследованиях используют специальные методы тестирования. Так, чтобы диагностировать стадию травматизации передней связки (крестообразной), применяют клиническое тестирование.

Синдром выдвижного ящика коленного сустава (избыточное смещение голени кпереди) проводится на основе смещения голени (кпереди). Выполняется тест при помощи следующих действий:

Для лечения и профилактики БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ и ПОЗВОНОЧНИКА наши читатели используют метод быстрого и безоперационного лечения, рекомендованный ведущими ревматологами России, решившими выступить против фармацевтического беспредела и представивших лекарство, которое ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ЛЕЧИТ! Мы ознакомились с данной методикой и решили предложить её вашему вниманию. Читать подробнее.

  1. пострадавший укладывается на спину, а поврежденная нога согнута на 90 градусов;
  2. далее тестирование голени выполняется в трех положениях: обычном, наружном и внутреннем.

Использование специальных тестов при исследовании травмы колена, дает возможность установить стадию нестабильности, и назначить дальнейшее грамотное лечение.

Хроническую нестабильность коленного сустава определяют при помощи специальных исследовательских тестов. Так, тест Lachman (разновидность теста переднего выдвижного ящика) выявит смещение голени (кпереди), и даст положительный результат при дегенеративной нестабильности колена.

Назначить лечение при нестабильности коленного сустава можно только после детального исследования пострадавшей конечности. Запрещается заниматься любым видом самолечения. Иначе, можно добиться только ухудшения состояния, и довести сустав до полной блокады.

Определенный тип лечения зависит от результатов, полученных при диагностических исследованиях, а также от индивидуальных особенностей пациента. Время, отведенное на лечение, может занять от двух недель до двух месяцев. Все зависит от степени повреждения коленного сустава.

Лечебные мероприятия, выполняемые под врачебным контролем, подразумевают максимальное восстановление функций коленного сустава.

Легкая и средняя степени нестабильности лечится при помощи следующих мероприятий, относящихся к консервативной методике:

  1. поврежденная нога фиксируется при помощи шин;
  2. прописывается курс нестероидных медикаментозных препаратов, обладающих противовоспалительными свойствами;
  3. назначаются физиотерапевтические процедуры следующей направленности: электрофорез, УВЧ, помогающие восстановить поврежденные ткани;
  4. назначается курс криотерапии (лечение проводится в специальных холодильных камерах);
  5. сеансы массажа;
  6. подбираются специальные упражнения лечебной гимнастики.
Читайте так же:  Локтевой сустав теннисиста

Расскажем подробнее о некоторых лечебных мероприятиях.

Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

После диагностики нестабильности коленного сустава, врач прописывает определенные препараты, которые устраняют болевые ощущения, воспаление и отечность. Разные группы препаратов отвечают за восстановление определенных функций колена. Могут назначаться следующие категории лекарственных средств при консервативной методике лечения:

  • противовоспалительные препараты (нестероиды), такие как Диклофенак, Нимесулид;
  • средства, снимающие отечность с поврежденного участка колена;
  • хондопротекторы, помогающие восстановлению деформированной хрящевой ткани;
  • препараты, восстанавливающие нормальное кровообращение сустава;
  • витамины группы В.

При остром течении заболевания могут назначаться инъекции для быстрейшего снятия болевых ощущений. Когда симптомы становятся менее яркими, при лечении переходят на медикаментозные препараты в виде таблеток.

При суставной нестабильности применяют и препараты наружного действия. Это специальные мази, гели и кремы (Меновазин, Долобене).

Изображение - Дисфункция коленного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fsustavec.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F07%2F28-4

Физиотерапевтическая методика помогает восстановить обменные процессы поврежденных тканей, способствуя скорейшему восстановлению. Некоторые физиотерапевтические процедуры (УВЧ, магнитная, применение парафина и грязей), прописываются в качестве реабилитационных мероприятий после операционного вмешательства.

Случается, что консервативная методика не дает положительных результатов. В таком случае возможно проведение операции. Чтобы восстановить поврежденные связки, применяют методику артроскопии. В процессе оперативного вмешательства, выполняются два небольших отверстия, через которые артроскопом выполняется соединение поврежденных тканей.

Любое современное, операционное вмешательство, связанное с повреждением колена, имеет следующие преимущества при выполнении:

  • низкая травматичность при операционном вмешательстве;
  • исключено кровотечение;
  • сравнительно быстрое заживление тканей;
  • небольшое количество возможных, побочных эффектов;
  • небольшие сроки восстановительного периода.

Суть операции сводится к сшиванию поврежденных волокон связок при помощи микроинструментов, через контроль видеоаппаратуры.

После хирургической операции, в восстановительный период, также назначаются массажные сеансы и специальные гимнастические упражнения. Реабилитация проходи в интервале от 1,5 до 2 месяцев.

Вы когда-нибудь испытывали невыносимые боли в суставах или постоянные боли в спине? Судя по тому, что вы читаете эту статью – с ними вы уже знакомы лично. И, конечно, вы не понаслышке знаете, что такое:

  • постоянные ноющие и острые боли;
  • невозможность комфортно и легко передвигаться;
  • постоянное напряжение мышц спины;
  • неприятный хруст и щелканье в суставах;
  • резкие прострелы в позвоночнике или беспричинные боли в суставах;
  • невозможность долго сидеть в одной позе.

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве такую боль можно терпеть? А сколько денег вы уже потратили на неэффективное лечение? Правильно – пора с этим кончать! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивное интервью, в котором раскрыты секреты избавления от болей в суставах и спине. Ознакомиться подробнее.

О том, как важны коленные суставы, знает каждый человек, ведь не напрасно они являются самыми крупными суставами в организме человека. Ежедневно колени испытывают огромную нагрузку, обеспечивая нам нормальное движение. Именно благодаря коленным суставам мы можем бегать, прыгать, одним словом быть динамичными.

Если происходит повреждение колена, человек испытывает не только боль, но и становится недееспособными, ведь утрачивается возможность передвигаться. Любые травмы и заболевания коленного сустава требуют грамотного и своевременного лечения, иначе пациент может на всю жизнь остаться инвалидом.

Изображение - Дисфункция коленного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fnogi.guru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F02%2Fnestabilnost

Стабильность коленного сустава – это важнейшее условие, которое обеспечивает нормальную его работу. Обеспечивают стабильность сухожилия и связки, но если они травмируются, разрываются, то возникает нестабильность коленного сустава. Такое состояние приводит к нарушению его работы и даже постепенному разрушению, поэтому нестабильность сустава требует внимания.

Окунувшись в анатомию, можно выделить несколько видов связок, которые провоцируют нестабильность колена. Это в первую очередь передняя и задняя крестообразные связки, связки надколенника и мало- и большеберцовые коллатеральные. Если возникает разрыв одной из них, то связка становится менее упругой и перестает справляться со своими функциями.

Чаще всего повреждаются крестообразные связки, при этом такая патология является самой опасной. Связано это с тем, что такие связки сложно устроены и выполняют важнейшую ограничительную функцию. Как только происходит разрыв крестообразной связки, колено перестает ею поддерживаться и начинает разрушаться.

Подобная патология возникает чаще всего у людей, которые ведут активный образ жизни, в основном у молодежи. Многие считают, что нестабильность колена связана исключительно с травмой, но это не совсем так. Заболевание может возникать и постепенно, в течение нескольких месяцев и даже лет, например, если человек постоянно и грубо делает упражнения на растяжку.

Но чаще всего заболевание возникает все же в следствие травмы, особенно у профессиональных спортсменов, например, футболистов, лыжников, хоккеистов, легких атлетов и др. Связано это с тем, что люди пренебрегают своим здоровьем, пытаясь добиться успеха, и не обращают внимание на боли.

Чаще всего причиной нестабильного колена становятся следующие ситуации:

  • Травма, при которой удар пришелся прямо в колено;
  • Чрезмерные физические нагрузки на колено;
  • Слишком динамичные движения;
  • Подворачивание ноги;
  • Падение с высоты.

В особо тяжелых случаях, например, при автомобильных авариях, когда сила удара огромная, предшествуют нестабильности сустава серьезные травмы. В таких случаях может происходить разрыв ни одной связки, а сразу нескольких, часто возникает и смещение и отрыв мениска и функциональность колена нарушается.

Читайте так же:  Псориаз лечение суставов

Изображение - Дисфункция коленного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fnogi.guru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F02%2Frazryv-svyazki

Так как нестабильность колена связана напрямую с повреждением связок, симптоматика заболевания зависит в первую очередь от степени тяжести травмы. Первая степень характеризуется надрывом, при этом связки остаются целыми. На второй степени повреждена половина связки, а на третий происходит полный разрыв.

Чаще всего происходит полный разрыв, поэтому степень тяжести определяют еще и по количеству травмированных связок. Если повреждается несколько связок, то возникает кровотечение, тогда полость сустава заполняется кровью. Такое состояние требует срочного лечения.

Также нестабильность коленного сустава разделяют в зависимости от того, насколько сместились суставные поверхности бедра и голени. На первой степени смещение незначительное, до 5 мм, а на второй степени нестабильность умеренная, происходит смещение до 10 мм. Самое тяжелое состояние на третей степени, когда суставные поверхности смещаются на расстояние более сантиметра.

Чем тяжелее была травма, тем более выраженным будет нестабильность сустава. Тяжелая нестабильность не только доставляет неудобства из-за смещения костей, но и является опасной патологией. Ведь постоянно расшатываясь кости просто перетирают хрящи и приводят к нарушению работы сустава.

Изображение - Дисфункция коленного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fnogi.guru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F02%2Fbol

Неустойчивость сустава — основной симптом

У нестабильности сустава симптом один: сама нестабильность. То есть колено перестает нормально функционировать, наступая на ногу человек чувствует смещение, может возникать хруст, в тяжелых случаях колено как будто постоянно вылетает. Такое состояние мешает нормально двигаться и причиняет множество неудобств, особенно при ходьбе по лестнице и при активных движениях, например, беге.

Как правило, предшествует нестабильности нарушение целостности связочного аппарата. В этом случае симптоматика зависит от того, что именно было повреждено, но можно выделить ряд общих симптомов:

  • Очень выраженная боль, которая появилась после травмы и усиливается при попытке встать на ногу;
  • Ткани вокруг сустава отекают;
  • Сустав хрустит;
  • Сустав может деформироваться;
  • Наблюдается чрезмерная подвижность колена.

При поражении задней крестообразной связки в полости сустава образует кровь, возникает сильная боль, из-за чего полностью нарушается двигательная функция колена. А если сгибая ногу слегка надавить на коленную чашечку, то сустав как будто выскальзывает назад, тоже может происходить и при ходьбе в будущем.

Если повреждена передняя крестообразная связка, то голень смещается в сторону и вперед, из-за чего при ходьбе человек не может опереться на больную ногу, он как будто теряет коленный сустав, а вместо него ощущает пустоту.

При повреждении боковых связок болевые ощущения обычно не так выражены, как при разрыве крестообразных. Происходит смещение колена в сторону, а если человек попробует сделать движение голенью в бок, то неприятные ощущения усилятся.

Что интересно, не редко разрывы связок сопровождается и отрывом мениска. Тогда возникает полное нарушение двигательной активности сустава, боль достаточно выражена. Иногда возникают и переломы. Если сами по себе связки даже при отсутствии лечения восстановятся, то переломы и травмы менисков приведут ни только к нестабильности, но и более тяжелым последствиям.

Нужно понимать, что растяжения и разрывы могут быть очень коварными, и за несильной болью часто прячутся серьезные нарушения в работе сустава. Поэтому не стоит экспериментировать со своим здоровьем, лучше сразу пройти обследование и вылечиться, предупредив возникновение нестабильности колена в будущем.

Изображение - Дисфункция коленного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fnogi.guru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F02%2Fmrt-kolena

МРТ коленного сустава

В первую очередь происходит осмотр пациента и сбор анамнеза, обычно при подобных патологиях больной рассказывает врачу о том, что недавно произошла травма. Нередко пациенты обращаются к специалисту не после разрыва связок, а когда они уже зажили и начала проявляться нестабильность.

Выявить патологию помогают специальные пробы, которые врач проводит в кабинете при осмотре. Например, если проблема в задней крестообразной связке, то колено выпадает назад, а при повреждении передней вперед, то же наблюдается, если нарушены боковые связки.

Чтобы уточнить диагноз и точно увидеть место травмы, пациента направляют на исследования, обычно УЗИ, МРТ. Изучить состояние сустава поможет артроскопия, а для проверки костной ткани направляют на рентгенографию. В том случае, когда пациент обратился к врачу с признаком кровоизлияния в полость сустава, ему делают лечебную пункцию, а содержимое берут на гистологический анализ.

Самым эффективным методом при поражении связок является МРТ, томография позволяет в точности увидеть все нарушения. Эффективная диагностика очень важна при нестабильности колена, ведь благодаря четкой картине врач может назначить по-настоящему эффективное лечение.

Процесс лечения зависит от степени тяжести травмы и самой нестабильности. Первая и вторая степень чаще всего излечиваются консервативными методами, а на тяжелых стадиях болезни необходимо хирургическое вмешательство. Точный план лечения может составить только врач на основании пройденных исследований.

Изображение - Дисфункция коленного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fnogi.guru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F02%2Fpervaya-pomoshh

Стоит отметить, что очень важна первая помощь пациенту сразу после травмы. Больному не нужно двигать больной ногой, лучше ее зафиксировать повязкой и на ногу не наступать. Если беспокоит сильная боль, то можно принять обезболивающее, а чтобы остановить внутреннее кровотечение и предупредить отек, нужно приложить к больному месту сухой лед, завернутый в ткань.

Если есть возможность, пациента нужно сразу доставить в травмпункт, в противном случае необходимо вызвать скорую помощь. Не стоит откладывать посещение врача на потом, обычно такое решение и приводит к нестабильности колена.

Врачи в больнице проводят лечебную иммобилизацию, назначают медикаменты, проводят пункцию, если есть кровоизлияние. Также назначают физиолечение, специальную гимнастику при реабилитации и массаж.

Читайте так же:  Отзывы замене суставов

Лекарства при нестабильности коленного сустава обычно назначают в период, когда беспокоят боли, в основном сразу после травмы. Если есть признаки нарушения хрящевой ткани, то врач выписывает специальные препараты для ее восстановления.

Нестабильность коленного сустава лечат следующими препаратами:

  • Нестероидные противовоспалительные средства снимают боль и уменьшают воспалительный процесс, к ним относят Диклофенак, Нимесулид, Ибупрофен и др. Препараты могут быть назначены и внутрь, и наружно в виде мазей.
  • Пентоксифеллин назначают для нормализации кровообращения.
  • L-лизина эсцина показан при сильных отеках.
  • Хондропротекторы назначают для восстановления хрящевой ткани.
  • Также показан прием витаминов.

Если была наложена гипсовая повязка, то преимущественно назначают таблетки. Если иммобилизацию провели при помощи ортеза, который можно снимать для нанесения местных средств, то показано и их употребление. Местное лечение поможет ускорить выздоровление и уменьшить болевые ощущения.

Изображение - Дисфункция коленного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fnogi.guru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F02%2Felektroforez-na-koleno

Физиотерапевтическое лечение чаще всего назначают сразу после травмы, если есть возможность снять иммобилизацию. Если был наложен гипс, то физиопроцедуры откладывают до его снятия. Для лечения нестабильности колена назначают электрофорез, лечение магнитом, лазером, парафином, холодом и др.

Физиотерапевтическое лечение позволяет снять боль, ускорить регенерацию тканей, также происходит нормализация кровообращения, уходят отеки. Электрофорез с лекарствами позволяет усилить их эффект, выздоровление таким образом наступает быстрее.

После снятия фиксирующей повязки или ортеза необходимо пройти курс реабилитации. Пациенту назначают лечебную физкультуру и массаж. Очень важно постепенно разрабатывать ногу, чтобы не травмировать сустав и связки снова, поэтому сначала выполняют пассивные упражнения, постепенно увеличивая нагрузку.

Лечение при помощи операции назначают в двух случаях: если произошел полный разрыв нескольких связок, смещение мениска, или же в том случае, когда консервативное лечение не устранило нестабильность сустава.

Как правило, сейчас проводят артроскопию – это малоинвазивный метод. Такая операция обычно не вызывает осложнений, ткани быстро заживают и поэтому реабилитация проходит достаточно быстро. Кроме того, рубцы остаются небольшие и двигательная активность сустава в последствии не нарушается.

При лечении коленного сустава можно использовать и народные средства, но очень важно прибегать к такому методу только после консультации с врачом. Нужно помнить, что рецепты народной медицины эффективны только в комплексном лечении, сами по себе они избавить от проблемы скорее всего не смогут.

Следующие рецепты помогут избавиться от боли при нестабильности колена:

  • Компресс с капустным листом — очень простое и эффективное средство. Белокочанная капуста оказывает прекрасное противовоспалительное и обезболивающее действие. Для приготовления средства нужно вымыть пару листов, побить их молоточком для мяса, чтобы они дали сок, и приложить к больному месту. Сверху закрепить листья бинтом и оставить на всю ночь.
  • Сразу после травмы очень эффективен ледяной компресс, но нужно делать его правильно. Для компресса можно использовать мешок со льдом, либо пакет с овощами. Лед заворачивают в махровое полотенце или простыню, свернутую в несколько слоев, и прикладывают к больному колену на 15 минут. По истечении времени нужно убрать холод на 15 минут, затем снова приложить. Нельзя держать лед слишком долго, есть риск обморожения кожи, по той же причине нельзя прикладывать его без ткани.
  • Еще одно простое и эффективное средство – компресс с отваром аптечной ромашки. Для его приготовления траву заваривают, отвар процеживают, и пропитывают им ткань. Держать компресс нужно не мене 2 часов.

Профилактика нестабильности коленного сустава заключается в своевременном обращении к врачу при травмах и болях в коленях. Чаще всего нестабильность возникает именно из-за халатного отношения пациента к своему здоровью. Намного проще предупредить патологию, чем ее вылечить.

Также рекомендуется избегать ситуаций, при которых возможны травмы связочного аппарата, носить удобную обувь, хорошо фиксирующую стопу. Женщинам не рекомендуется ходить на слишком высоких каблуках, а при плоскостопии нужно обязательно использовать ортопедические стельки.

Профессиональным спортсменам нужно обязательно использовать специальные приспособления для фиксации колена, например, тейпирование или фиксирующую повязку, бандаж.

Не менее важную роль играет и образ жизни, питание и физическая активность человека. Чтобы ткани были крепкими и достаточно эластичными, необходимо есть достаточное количество белковой пищи, кальция и богатых витаминами продуктов. Также рекомендуется укреплять свое тело и не пренебрегать утренней разминкой.

Источники


  1. Дмитрий, Иванов Частные феномены системного воспаления при спондилоартритах / Иванов Дмитрий , Евгений Гусев und Людмила Соколова. – М. : LAP Lambert Academic Publishing, 2013. – 192 c.

  2. П. В. Евдокименко Артроз. Избавляемся от болей в суставах / П. В. Евдокименко. – М. : Мир и Образование, 2014. – 224 c.

  3. Вологодина, Н. В. Артрит. Лечение народными средствами / Н. В. Вологодина. – М. : Феникс, 2014. – 256 c.
Изображение - Дисфункция коленного сустава 345598734869493202
Автор статьи: Василий Чирков

Добрый день! Меня зовут Василий, чуть менее 11 лет работаю терапевтом в муниципальной клинике. Считая себя профессионалом, хочу научить всех посетителей сайта решать сложные задачи. Все данные для сайта собраны и тщательно переработаны для того чтобы донести в удобном виде всю нужную информацию. Однако чтобы применить все, описанное на сайте, всегда необходима обязательная консультация с профессионалами.

Обо мнеОбратная связь
Оцените статью:
Оценка 4.9 проголосовавших: 7

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here