Дисплазия суставов у детей причины

Сегодня предлагаем к обсуждению тему: "дисплазия суставов у детей причины". Мы постарались полностью раскрыть тему и преподнести ее в удобном виде. Вы можете задать ваши вопросы после прочтения статьи в комментариях.

Дисплазия тазобедренных суставов у детей: причины, симптомы, лечение

Развитие ребенка до года происходит стремительно: каждый день приносит что-то новое. Малыш садится, начинает ползать, встает на ножки… наконец, делает первый шаг. Восторгу и умилению родителей нет предела. Однако иногда вскоре после этого радостного события становится понятно, что с походкой не все в порядке: ребенок странным образом ставит ножки, или прихрамывает, или переваливается при ходьбе. Что это? А это, скорее всего, проявления дисплазии тазобедренного сустава.

Дисплазией тазобедренного сустава (ДТС), или врожденным подвывихом тазобедренного сустава называют недоразвитие (или неправильное развитие) самого сустава или его компонентов: вертлужной впадины тазовой кости, хряща, связок и мышц, удерживающих бедренную кость в правильном положении.

При недоразвитии сустава нарушается или отсутствует правильный контакт между головкой бедренной кости и выемкой для нее (вертлужной впадиной в тазовой кости). Проявления такой патологии иногда трудно выявить родителям в раннем возрасте ребенка. Первоначальная диагностика этой врожденной патологии проводится непосредственно после рождения младенца, что позволяет не допустить ее серьезных последствий, развивающихся при позднем выявлении.

При отсутствии контакта между бедренной и тазовой костями, бедренная может свободно двигаться вне сустава. Такое состояние называется дислокацией сустава, или вывихом. Различают 2 подвида дислокации: тератологическую и типичную.

Тератологическая развивается внутриутробно вследствие генетических заболеваний или аномалии развития мышечной ткани. Она встречается редко. Типичная дислокация характеризуется имеющимся контактом между двумя костями, но он неполный, нестабильный. Такая патология развития встречается наиболее часто и может возникать как внутриутробно, так и после рождения у здоровых новорожденных.

Подвывих – менее тяжелое состояние: контакт между костями в пределах нормы, но сустав нестабильный и бедренная кость легко отделяется от вертлужной впадины.

Изображение - Дисплазия суставов у детей причины proxy?url=https%3A%2F%2Fmyfamilydoctor.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F10%2FExternalLink_shutterstock_297948002-730x441

Истинная причина патологического развития или недоразвития сустава до конца не известна.

[1]

Предрасполагающими факторами являются:

  • генетическая предрасположенность (чаще по женской линии);
  • женский пол младенца (80% всех случаев дисплазии);
  • гормональный фон: избыток прогестерона у женщины перед родами может способствовать недоразвитию связочно-мышечной системы;
  • неправильное положение плода в полости матки, ограничивающее нормальную подвижность ребенка;
  • крупные размеры плода, которые ограничивают его движение и препятствуют развитию сустава;
  • вредные факторы, особенно в ранние сроки беременности (экология, токсикоз, болезни матери, авитаминоз и др.);
  • недоношенность: ткани плода не успевают созреть.

Патология развития суставов в обычном положении ножек не вызывает у младенца каких-либо неприятных или болевых ощущений. Из-за этого заметить родителям недоразвитие суставов в ранние сроки сложно.

Первые проявления патологии могут появиться, когда ребенок начинает ходить. При ДТС с двух сторон отмечается раскачивание при ходьбе или так называемая «утиная походка». При недоразвитии одного или обоих суставов дитя может прихрамывать, ходить «на цыпочках» (не наступать на пятки).

При малейшем подозрении следует обращаться к врачу, который может определить диагноз не только с помощью осмотра, но и проведением специальных манипуляций. При ДТС выявляют такие симптомы:

  • разная длина нижних конечностей, укорочение бедра;
  • асимметрия складок на внутренней поверхности бедер (неспецифичный симптом, может отмечаться и у здоровых деток);
  • боль (ребенок реагирует плачем) или ограничение движений при попытке разведения в стороны полусогнутых ножек (в норме у грудничков ножки разводятся до 90°);
  • головка бедренной кости легко (со щелчком) выдвигается из вертлужной впадины и возвращается в нее: это свидетельствует о повышенной эластичности сустава;
  • чрезмерная подвижность в тазобедренных суставах: малыш может неестественно выворачивать ножки на внешнюю сторону или внутрь.

Изображение - Дисплазия суставов у детей причины proxy?url=https%3A%2F%2Fmyfamilydoctor.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F10%2FExternalLink_shutterstock_286293110-730x463

Для подтверждения диагноза, заподозренного врачом при осмотре ребенка, применяются:

  • УЗИ (в первом полугодии жизни малыша);
  • рентгенологическое обследование (после 6 месяцев, так как в более раннем возрасте костная система недоразвита, состоит из хрящей, которые трудно зафиксировать на рентгенограмме).

Дополнительное обследование необходимо для выявления ДТС, так как иногда даже опытный врач может допустить ошибку. Так, согласно статистике, педиатры подозревают эту патологию суставов в 8,6 случаев из 1000, врачи-ортопеды – в 11,6 случаев, а при УЗИ обнаруживаются нарушения структуры суставов у 25 деток из 1000.

УЗИ – превалирующий метод диагностики патологии тазобедренного сустава в первые месяцы жизни малыша: он более информативен, чем простой врачебный осмотр, безболезненный, не дает облучения. Исследование дает возможность увидеть четкую форму впадины тазовой кости, которая имеет большое значение в развитии дисплазии.

Не имеет смысла проводить УЗИ до 4 недель жизни новорожденного, ибо некоторые изменения в структуре тазобедренного сустава исчезают самостоятельно, без лечения в течение первого месяца жизни.

Симптомы ДТС, которые можно выявить с помощью дополнительных методов обследования:

  • уплощение или деформация вертлужной впадины тазовой кости;
  • недоразвитие головки бедренной кости или хрящей;
  • чрезмерное растяжение капсулы сустава или связочного аппарата;
  • неправильный угол расположения бедренной кости;
  • частичное (или полное) выхождение бедренной кости из вертлужной впадины.
Читайте так же:  Дисфункция нижнечелюстного сустава симптомы лечение

Цели лечебных мероприятий при ДТС:

  • обеспечить фиксированное положение головки бедренной кости в вертлужной впадине;
  • укрепление хрящевой ткани и связочно-мышечного аппарата сустава, чтобы исключить чрезмерную подвижность костей и связок.

Лечение после обследования и установления диагноза должно проводиться незамедлительно. Длительность и сложность лечебных мер зависит от степени выраженности дисплазии, от возраста ребенка. Назначает лечение детский врач-ортопед.

В зависимости от степени тяжести и сроков диагностики лечение ДТС может быть консервативным и оперативным.

Консервативное лечение включает такие разновидности лечебных мероприятий:

  • ортопедические средства;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • лечебная физкультура;
  • массаж;
  • закрытое вправление вывиха.

Существует широкий ассортимент ортопедических средств , основное назначение которых – поддержание ножек малыша в разведенном и согнутом положении без ограничения движений ребенка (что очень важно). Ортопедические средства удерживают головку бедренной кости в правильном положении, чем и обеспечивается нормальное формирование сустава.

Наиболее популярное из таких средств – стремена Павлика . Они обычно применяются у детей до 6-месячного возраста. Эффективность средства равна около 85%, поэтому во время их применения необходимо врачебное наблюдение.

Ортопедическое средство сплинтер фиксирует ножки малыша в разведенном положении при помощи металлических приспособлений, что способствует правильному развитию сустава.

Раньше в практике лечения малышей рекомендовалось широкое пеленание малютки: 2 сложенные пеленки рекомендовалось прокладывать между разведенными ножками, а третьей пеленкой фиксировались ножки в этой позиции.

Однако убедительных данных об эффективности такого пеленания не получено. Некоторые врачи рекомендуют его и в настоящее время.

Ни в коем случае не следует туго пеленать ребенка! При таком фиксировании ног недоразвитый подвижный и эластичный сустав выворачивается вовнутрь и срастается в этом неестественном положении. Лучше вообще не пеленать детей, а надевать им ползунки маленького размера.

Из физиотерапевтических методов лечения применяются: электрофорез с хлористым кальцием, аппликации озокерита, грязелечение. Процедуры способствуют укреплению недоразвитых суставов.

[2]

Лечебная физкультура используется в виде комплексов специальных упражнений в соответствии с этапом лечения и возрастом ребенка. Хороший эффект дает плавание на животе. ЛФК способствует укреплению мышечного аппарата и восстановлению объема движений.

Мышцы бедра и ягодичной области хорошо укрепляет правильно выполненный массаж.

Если использование указанных методов лечения с 3-месячного возраста и до 2 лет не дало результата, то может применяться жесткая фиксация для полной обездвиженности тазобедренного сустава в виде кокситной повязки после вправления вывиха закрытым способом . Гипс может накладываться в зависимости от сложности случая одним из 3 вариантов: на ногу и половину другой ноги, на две ноги или на одну ногу.

Хирургическое лечение применяется обычно при далеко зашедшей дисплазии и неэффективности проведенных ранее методов лечения. Чаще это случается в тех случаях, когда ДТС выявляется у ребенка старше года уже в стадии сформировавшегося вывиха бедра. Хотя в некоторых случаях даже своевременное выявление и лечение болезни оказывается неэффективным.

Оперативным вмешательством достигается реконструкция тазобедренного сустава. Операции могут проводиться разными методами и подбираются индивидуально в каждом конкретном случае. Иногда проводится только одна операция, а в другом, более сложном случае, может возникать необходимость в проведении многоэтапного хирургического вмешательства.

Применяются такие методы оперативного лечения:

  • Вправление вывиха открытым способом и гипс-фиксация. Хирург вставляет головку бедренной кости во впадину тазовой кости во время операции. Применяется в тех случаях, когда вправление закрытым путем было неэффективным. Операция возможна тогда, когда появилось костное ядро, то есть головка бедренной кости из хрящевой уже превратилась в костную.
  • Тенотомия, или удлинение сухожилия хирургическим путем для обеспечения правильного вставления головки бедра во впадину. После операции также накладывается гипсовая повязка на 6 недель. После этого проводят осмотр под анестезией (для достижения полного расслабления), и делают рентгенограмму сустава. Если он нестабилен, повторно накладывают гипсовую повязку.

Такой осмотр (под наркозом) может проводиться и после неэффективного применения метода сплинтера для решения вопроса о дальнейшей тактике лечения (например, проводить вправление закрытым или открытым путем).

  • Остеотомия тазовой или бедренной кости: проводится искусственный перелом бедренной кости ниже ее головки и разворот бедра в оптимальное положение; или же углубляют вертлужную впадину в тазовой кости. Отломки кости фиксируют в правильном положении с помощью металлоостеосинтеза (металлическими пластинами и болтами). Через год, когда кость срастется, проводится операция удаления металлических пластин. Такие операции уменьшают болевые ощущения в суставе при ходьбе и улучшают функцию сустава.
  • Паллиативные операции: не устраняют дефект в суставе, но улучшают качество жизни. Одним из вариантов такой операции является уравнивание длины ног с помощью аппарата Илизарова.
  • Эндопротезирование: пораженный сустав заменяется искусственным протезом.

После операции ребенок находится в стационаре несколько дней. После хирургического вмешательства необходимо в течение длительного времени проводить реабилитационное лечение, в процессе которого применяются массаж, лечебная физкультура, физиотерапия.

При своевременном выявлении патологии и лечении с первого месяца жизни малыша прогноз вполне благоприятный: консервативное лечение эффективно, и у 95% деток диагноз к году снимается.

Читайте так же:  Удаление связки коленного сустава

В случае неэффективности проведенного лечения или поздней диагностики ДТС последствия могут быть очень серьезными, велика вероятность инвалидизации ребенка.

В случае недиагностированной или нелеченной ДТС могут развиться такие осложнения:

  • некроз головки бедра без нарушения кровообращения (асептический некроз);
  • коксартроз: дегенеративный процесс в тазобедренном суставе;
  • неоартроз, или псевдосустав, – формируется самостоятельно, нормально функционировать не может: бедренная кость полностью выходит из впадины, впадина постепенно зарастает, а головка бедра формирует в тазовой кости новую впадину; постепенно головка бедра разрушается, это приводит к хромоте, болям и инвалидности.

Самый надежный способ избежать серьезных проблем и операций на тазобедренном суставе – своевременное выявление врожденной патологии и раннее начало безболезненного консервативного лечения. Возможность полного выздоровления ребенка напрямую связана со сроками выявления аномалии развития суставов.

Своевременный осмотр детского ортопеда и УЗИ (при малейшем подозрении на патологию суставов) помогут подтвердить или исключить дисплазию. Не следует родителям бояться применения ортопедических средств для лечения: во-первых, они совершенно безболезненны, не доставляют страдания малышу и, во-вторых, ребенок легко к ним привыкает. Зато они могут помочь избавиться от болезни уже к году, и дитя будет свободно ходить.

Признаки дисплазии тазобедренных суставов может выявить педиатр, детский хирург, ортопед. Консервативное лечение этого заболевания осуществляется с помощью физиотерапевта, массажиста, мануального терапевта. В подтверждении болезни важную роль играет квалификация врача лучевой, в том числе ультразвуковой, диагностики.

Термин «дисплазия» в дословном переводе с древнегреческого языка означает нарушение образования (дис – нарушение, плазия – образование, развитие). Дисплазия суставов – это нарушение формирования суставных структур. Причем данная патология затрагивает не только суставные костно-хрящевые поверхности, но и близлежащие мышцы, связочный аппарат. А при некоторых заболеваниях дисплазия суставов сочетается с тяжелыми поражениями внутренних органов.

Дисплазия суставных структур – это одна из форм пороков развития. Закладка нашего опорно-двигательного аппарата начинается еще в период эмбрионального развития, примерно на 4-й неделе, а заканчивается – уже в период новорожденности. Основные причины дисплазии суставов заключаются в генных мутациях или в действии различных неблагоприятных факторов на организм матери и плода во время беременности. Среди этих факторов:

  • Неполноценное питание;
  • Бытовые и профессиональные вредности;
  • Курение, употребление алкоголя и наркотиков;
  • Инфекционные заболевания;
  • Маловодие;
  • Стрессы.

Генетически обусловленная суставная дисплазия является одним из проявлений дисплазий соединительной ткани. Эти состояния объединяют в себе группу наследственных патологий, среди которых – синдром Элерса-Данлоса, Марфана, несовершенный остеогенез. Наряду с некоторыми клиническими отличиями у этих заболеваний есть один общий признак. Это нарушение синтеза белковых соединений – гликопротеидов, коллагена, обеспечивающих прочность соединительнотканных структур – костей, суставов, мышц. При этих состояниях страдают не только суставы, а весь опорно-двигательный аппарат – нарушается конфигурация грудной клетки, позвоночника, голеней, стоп. Помимо этого, развиваются патологические изменения и в различных системах внутренних органов – сердечно-сосудистой, нервной, пищеварительной, дыхательной.

Хотя в большинстве случаев дисплазия суставов протекает изолированно, слабо выражена, и впервые обнаруживается во время взросления. При этом обращает на себя внимание «разболтанность» суставных связок, избыточная подвижность (гипермобильность) некоторых суставов. Дисплазия суставов у взрослых может быть следствием преждевременного износа при регулярных нагрузках во время занятий спортом, танцами.

Среди всех суставных дисплазий преобладают структурные и функциональные нарушения в тазобедренном суставе у новорожденных. Согласно статистическим данным эта патология наблюдается примерно у 2-3% родившихся детей. Это состояние еще называют врожденным вывихом бедра. Причем девочки болеют чаще, чем мальчики. Почему именно тазобедренный сустав? Для этого есть определенные предпосылки. Суть в том, что даже у здоровых детей в период новорожденности тазобедренный сустав является незрелым с анатомической точки зрения. Этот сустав образован вертлужной впадиной таза и головкой бедренной кости, имеет собственную капсулу и укреплен мышцами и связками. Вертлужная впадина окружена хрящевой губой, которая дополнительно увеличивает площадь соприкосновения головки и вертлужной впадины.

В период новорожденности площадь вертлужной впадины значительно превосходит площадь головки бедренной кости, имеет скошенную поверхность, из-за чего создаются условия для развития вывиха. Помимо этого, дисплазия тазобедренного сустава может быть следствием замедленного окостенения головки и близлежащих отделов бедренной кости, повышенной эластичности суставной капсулы и связочного аппарата. В этой связи выделяют несколько видов дисплазии тазобедренного сустава:

  • Ацетабулярная – изменения вертлужной впадины;
  • Дисплазия бедренной кости и ее головки;
  • Ротационная – изменение оси тазобедренного сустава.

Тазобедренная дисплазия может иметь несколько степеней выраженности:

  • Предвывих – головка соскальзывает с суставной поверхности, но при движениях вновь возвращается на место;
  • Подвывих – головка частично смещается за пределы вертлужной впадины;
  • Вывих – головка полностью смещается за пределы вертлужной впадины, и вывих не вправляется.

Последняя степень, вывих бедра, безусловно, является самой тяжелой. Основные симптомы при врожденном вывихе бедра:

[3]

  • Асимметрия складок кожи – ягодичных, паховых, надколенных. Определяется при укладывании ребенка на живот.
  • Укорочение конечности на стороне вывиха.
  • Симптом щелчка. Слышен характерный щелчок, свидетельствующий о вправлении вывиха при разведении в стороны ножек, согнутых в коленных и в тазобедренных суставах. Наблюдается у детей с вывихом бедра до 2-3 мес.
  • Ограничение отведения. У здоровых детей угол отведения в сторону ножек, согнутых в коленных и тазобедренных суставах, равен 80-90 градусов. При тазобедренной дисплазии эта величина значительно меньше. Наблюдается у детей до года.
Читайте так же:  Как восстановиться после перелома локтевого сустава

К сожалению, далеко не все родители обращают внимание на эти признаки, и дисплазия тазобедренных суставов диагностируется в более позднем возрасте, когда ребенок начинает ходить. В это время настораживающими признаками являются хромота (при односторонней дисплазии), переваливающаяся утиная походка (при двусторонней дисплазии), а также тот факт, что ребенок начал ходить намного позже своих сверстников.

Дисплазия коленного сустава встречается намного реже, чем дисплазия тазобедренного. Чаще всего она является следствием нарушения роста хрящевой ткани надколенника, бедренной и большой берцовой кости. Клинически проявляется видимым изменением конфигурации коленного сустава, болью при ходьбе, вальгусным (О-образным) или варусным (Х-образным) искривлением ног. Изредка наблюдается дисплазия голеностопных суставов. Основной признак – деформация голеностопного сустава, стопы и голени по типу косолапости. Патология имеет двусторонний характер и в подавляющем большинстве случаев наблюдается у мальчиков.

При генетически обусловленных дисплазиях соединительной ткани патологические изменения по типу гипермобильности имеют множественный характер и проявляются в различных группах суставов. Нередки случаи дисплазии трубчатых костей, позвонков, вследствие чего развиваются различные виды искривлений позвоночника – сколиоз, патологический лордоз и кифоз. Хотя искривления позвоночника могут носить и вторичный характер, когда возрастает нагрузка на нормальный позвоночник при дисплазиях суставов нижних конечностей. В большинстве случаев вместе с позвоночником деформируется грудная клетка.

При этом наряду с опорно-двигательным аппаратом страдают внутренние органы. Со стороны сердечно-сосудистой системы нарушения могут иметь вид лапанных пороков, аневризм (истончения стенок) крупных сосудов. Зрительные расстройства принимают характер подвывиха хрусталика, отслойки сетчатки. Возникает опущение органов желудочно-кишечного тракта, почек.

Чтобы лечение суставных дисплазий у детей было максимально результативным, его следует начинать как можно раньше. В противном случае, даже при минимальной степени дисплазии, в суставе формируются дегенеративные артрозные изменения. В последующем это приводит к необратимым двигательным нарушениям и к инвалидности.

Лечение тазобедренных дисплазий предусматривает приведение конечностей в положение сгибания и отведения. Именно в таком положении создаются оптимальные условия для вправления вывиха бедра. Фиксация должна быть непрерывной. При этом активные движения в конечностях должны быть сохранены. Всем этим требованиям соответствуют разнообразные ортопедические приспособления по типу шин, ходунов, штанишек, подушек. В особо тяжелых случаях вывих вправляют, и конечность фиксируют гипсовой повязкой. Грудничкам с тазобедренной дисплазией противопоказано тугое пеленание. При дисплазиях коленного и голеностопного суставов на ножки накладываются различные типы фиксирующих повязок, в т. ч. и гипсовые. Лечение в этих случаях начинают буквально с первых дней жизни.

Видео о дисплазии тазобедренного сустава у ребенка:

В дополнение к ортопедическим приспособлениям проводят лечение с использованием упражнений лечебной физкультуры. Это лечение направлено на укрепление мышц таза и нижних конечностей. Комплексы упражнений подбираются индивидуально для каждого ребенка. Обязателен массаж и лечение физиотерапевтическими процедурами, среди которых – озокерит, парафин, грязи, электрофорез. Если консервативное лечение неэффективно или диагностика проведена поздно, проводят хирургическое лечение, в ходе которого осуществляют различные виды реконструкции и пластики суставных структур. При сопутствующих нарушениях со стороны внутренних органов проводится симптоматическое лечение этих нарушений с применением препаратов различных групп.

Дисплазия у детей (МКБ-10: М24.8) в наши дни становится все более распространенной патологией. В большинстве своем речь идет о врожденных нарушениях физического развития, которые проявляются в первые шесть месяцев жизни малыша. Чаще всего во врачебной практике встречают дисплазию коленного и тазобедренного сустава. О том, какие причины вызывают появление дисплазии у детей, а также о том, как проводится лечение этой патологии, расскажем в нашей статье.

Изображение - Дисплазия суставов у детей причины proxy?url=http%3A%2F%2Ffb.ru%2Fmisc%2Fi%2Fthumb%2Fa%2F2%2F3%2F5%2F5%2F5%2F1%2F0%2F2355510

Большое влияние на врожденную дисплазию оказывает образ жизни с питанием матери в период вынашивания плода. Причин для возникновения недуга может быть очень много. К основным факторам следует отнести гормональные расстройства с нарушением обменных процессов у женщины, которая находится в положении. Нехватка кальция в материнской крови является едва ли не главной причиной, из-за чего у ребенка впоследствии развивается дисплазия. Негативное воздействие оказывает употребление алкоголя, а кроме того, наркотиков или никотина в том случае, если будущая мать курит. Кроме того, дисплазия суставов у детей может сформироваться под влиянием следующих факторов:

  • Передача плохой наследственности.
  • Присутствие сильного токсикоза у матери, а также гестоз.
  • Инфекционные болезни, которые были перенесены женщиной в период ее беременности.
  • Жизнь в плохой экологии.
  • Вредная работа.
  • Наступление поздней беременности.
  • Наличие избыточного веса матери во время беременности.
  • Неправильное положение плода в утробе.
Читайте так же:  Могут ли при гепатите с болеть суставы

Чтобы предотвратить необратимые последствия, которые могут последовать из-за запущенности заболевания, необходимо своевременно определить развитие этой болезни. Выявить патологию тазобедренного сустава самостоятельно удастся лишь в случае ее очевидного проявления. Зато болезнь коленного сустава определяется проще, так как эта патология визуально видна.

Дисплазию у детей до года можно установить сразу же после того, как мать с грудничком окажутся дома. Нужно распеленать малыша и положить его на спину, далее согнуть ножки и раздвинуть бедра. Затем выполняются вращательные движения, при этом нужно взяться за бедра младенца. В том случае, если есть тазобедренная дисплазия у детей, то они будут двигаться по-разному, а раздвигать бедра в полной мере никак не получится. Помимо этого, патология тазобедренного сустава проявляется у ребенка разной длиной ног.

Изображение - Дисплазия суставов у детей причины proxy?url=http%3A%2F%2Ffb.ru%2Fmisc%2Fi%2Fthumb%2Fa%2F2%2F3%2F5%2F5%2F5%2F1%2F2%2F2355512

Патологию коленного сустава выявить проще. Следует положить грудничка на живот и согнуть у него колени. В том случае, если имеется патология, то она станет заметна сразу же. Если обнаружатся какие-либо симптомы, необходимо обратиться в больницу. После роддома новоиспеченную мать с ребенком будет посещать медсестра. Нужно попросить, чтобы она внимательно выполнила осмотр на наличие возможной дисплазии. Далее подробно рассмотрим, какие именно симптомы сопровождают развитие дисплазии у детей.

Какие существуют симптомы, если у ребенка тазобедренная дисплазия? Прежде всего, данная патология будет проявляться в следующем:

Изображение - Дисплазия суставов у детей причины proxy?url=http%3A%2F%2Ffb.ru%2Fmisc%2Fi%2Fthumb%2Fa%2F2%2F3%2F5%2F5%2F5%2F0%2F6%2F2355506

Определением наличия дисплазии у детей занимается врач-ортопед, который делает это еще в рамках первичного осмотра новорожденного. Самостоятельно определить легкую форму данной патологии бывает трудно, а терапия наиболее эффективна именно на начальном этапе развития болезни. На фоне дисплазии ребенок может испытывать боль во время отведения бедра. Также при этом можно заметить различие между паховыми складками. Правда, подобные симптомы свойственны и многим другим заболеваниям.

Точно определить дисплазию суставов у детей только по внешним признакам не получится, так как требуется проведение более подробного обследования. Поэтому важно показать ребенка именно специалисту, если имеются хоть какие-то подозрения на отклонение. Первый осмотр у врача осуществляется сразу после рождения, а затем он проводится регулярно спустя каждые пару месяцев. В том случае, если нарушения в развитии произошли сразу на обеих ногах, то определить это может только врач, так как внешне подобная деформация не будет видна.

Проведение своевременной диагностики дисплазии в раннем детстве очень важно. Например, у взрослых эта патология оказывается причиной развития коксартроза тазобедренного сустава. Люди, которые страдают им, обычно мучаются из-за сильных болей, испытывая трудности во время движения, и в итоге оказываются инвалидами. Кроме того, дисплазия может провоцировать нарушение осанки, способствуя развитию артроза. Выясним теперь, какие причины вызывают тазобедренную дисплазию у новорожденных.

Причин для развития именно тазобедренной дисплазии существует очень много, рассмотрим наиболее распространенные из них:

Изображение - Дисплазия суставов у детей причины proxy?url=http%3A%2F%2Ffb.ru%2Fmisc%2Fi%2Fthumb%2Fa%2F2%2F3%2F5%2F5%2F5%2F0%2F8%2F2355508

Предотвратить тазобедренную дисплазию можно, если вовремя определить возможность появления этой патологии в период внутриутробного развития. Если во время вынашивания будет спрогнозирован риск развития дисплазии, рекомендуется проведение кесарева сечения, чтобы впоследствии избежать проблем с суставами у ребенка.

Рассмотрим другие симптомы дисплазии у детей.

В случае развития коленной дисплазии, чашечка, как правило, деформируется, вследствие чего происходит изнашивание кости. Особенностью этого вида дисплазии является то, что заболевание может развиваться в разном районе ног.

На фоне развития данной патологии возможно искривление ног у ребенка. Основные симптомы при таком нарушении проявляются в форме болезненных ощущений во время любого движения, кроме того, отмечается деформация суставов. Последствия несвоевременного лечения могут оказаться очень серьезными. У ребенка на фоне этого может развиться необратимое изменение позвоночника, костей ног.

В том случае, если признаки дисплазии у ребенка были обнаружены непосредственно в роддоме, то диагностику в виде ультразвукового исследования назначают незамедлительно. Надо сказать, что тяжелую форму отклонения наблюдают крайне редко. Намного чаще встречается легкая форма дисплазии у недоношенных детей.

Изображение - Дисплазия суставов у детей причины proxy?url=http%3A%2F%2Ffb.ru%2Fmisc%2Fi%2Fthumb%2Fa%2F2%2F3%2F5%2F5%2F5%2F0%2F7%2F2355507

Малышей после осмотра педиатра отправляют на различные обследования, которые подтверждают или опровергают диагноз. Грудничков в первые тридцать дней жизни, как правило, не подвергают каким-либо исследованиям. Зато со второго месяца уже можно посетить ортопеда. Согласно показаниям этого специалиста, может быть назначено ультразвуковое исследование тазобедренных или коленных суставов. Если появится необходимость в дополнительных обследованиях, то с трехмесячного возраста могут направить малыша на рентген. Подобные медицинские исследования не оказывают негативного влияния на детский организм. Согласно полученным результатам врач определит, какое именно лечение требуется. Далее разберемся, как в настоящее время проводится терапия данной патологии.

Большую роль в выборе методики лечения играет детский возраст на момент диагностирования болезни. В случае обнаружения легкой формы заболевания во время, когда ребенок еще не достиг полугодовалого возраста, применяют консервативное лечение, так как в этот период головка бедра может вернуться на место без серьезных медицинских вмешательств. Непосредственно после того, как ребенку исполнится шесть месяцев, могут назначить более серьезную терапию. Что касается консервативного лечения дисплазии у детей, то оно, как правило, осуществляется посредством пеленания, гимнастики и массажа.

Читайте так же:  Артрит кистевого сустава симптомы и лечение

Отличной профилактикой легкой дисплазии может стать пеленание. Этот способ хорошо помогает лечить нарушения суставного развития легкой степени. Таким образом, для пеленания следует использовать тканевые подгузники. Ткань, которую располагают между ног малыша, фиксирует движение бедер, а применение широкого завертывания пеленкой позволяет свободно двигаться ножкам. В рамках восстановления при дисплазии костей у детей до трех месяцев порой оказывается достаточно применения пеленания и гимнастики.

Проводить гимнастику следует уже с первых дней жизни малыша. Это довольно простая процедура, которая способна предотвратить развитие патологии. Выполнять гимнастику совсем не сложно. Следует выполнять вращательные движения с помощью бедер, сгибая и разгибая ножки. Выполнять любые упражнения требуется очень аккуратно, чтобы нечаянно не навредить ребенку.

Курс массажа ребенка при дисплазии должен назначаться ортопедом. Выполнять такую процедуру поначалу тоже должен специалист. Правда, через несколько сеансов, после получения консультации и инструкций врача, можно будет делать массаж ребенку при дисплазии тазобедренных суставов и самостоятельно дома. Это не сложно.

Изображение - Дисплазия суставов у детей причины proxy?url=http%3A%2F%2Ffb.ru%2Fmisc%2Fi%2Fthumb%2Fa%2F2%2F3%2F5%2F5%2F5%2F1%2F1%2F2355511

Лечение с применением медикаментов назначают в более тяжелых случаях дисплазии у детей до года и в более старшем возрасте. На фоне тяжелых форм патологии особенно важно не заниматься самолечением. Любые препараты, которые принимает ребенок, должны даваться ему строго согласно врачебному рецепту. К лекарствам для лечения тазобедренной дисплазии у детей, как правило, относятся кортикостероидные медицинские препараты наряду с инъекциями гиалуроновой кислоты.

После того, как малышу исполнится полгода, к терапии дисплазии может быть применен несколько другой подход. В случаях развития тазобедренной дисплазии детям назначают ношение специальных шин, которые фиксируют пораженные бедра в требуемом положении. Если ребенок страдает от коленной дисплазии, то ему назначают ношение специальных наколенников, которые рассчитаны на фиксацию поврежденной части ног.

В наиболее запущенных случаях врачи назначают проведение операции. В ходе хирургического вмешательства пораженный сустав может быть заменен на искусственный аналог. Правда, к сожалению, не всегда операции дают гарантию полного выздоровления. Порой существует риск того, что функциональность суставов будет восстановлена не полностью.

Таким образом, дисплазия суставов у детей является очень серьезным заболеванием, требующим своевременной диагностики и проведения надлежащего лечения. В том случае, если вовремя не исправить подобное нарушение, это может спровоцировать крайне серьезные последствия в виде деформации костей, развития утиной походки и появления болей, которые постоянно будут докучать человеку. В связи с этим каждая женщина, которая планирует ребенка, должна обогатить свой организм достаточным содержанием кальция, а кроме того, требуется отказаться от любых вредных привычек.

Изображение - Дисплазия суставов у детей причины proxy?url=http%3A%2F%2Ffb.ru%2Fmisc%2Fi%2Fthumb%2Fa%2F2%2F3%2F5%2F5%2F5%2F1%2F9%2F2355519

Фиброзная дисплазия у детей или остеодисплазия – довольно серьезное заболевание, препятствующее нормальной работе опорно-двигательного аппарата. Встречается одинаково часто как у взрослых, так и у детей.

Патология может возникнуть по многим причинам. Наблюдается патогенное поражение костной ткани. В ней образуются фиброзные включения, состоящие из соединительно-тканных волокон. У замещенных костных трабекул плохая прочность, поэтому они становятся подвержены переломам.

В настоящее время фиброзную дисплазию характеризуют онкологи как опухолевый процесс, хотя это не совсем так. Это скорее заместительный процесс. Но исключать их роль в образовании предпосылок для возникновения остеосарком тоже не стоит.

Среди всех патологий у недоношенных малышей особенно часто встречаются проблемы с дыханием. В терапии используют кислород, из-за чего возникает другая патология – бронхолегочная дисплазия.

Она проявляет себя после отключения младенца от искусственной вентиляции легких. У ребенка отмечается высокая частота дыхания, лицо синеет, возникает кашель, промежутки между ребрами втягиваются во время дыхания, выдох удлиняется, слышен свист.

В лечении используется кислородотерапия, диетотерапия, медикаментозные препараты.

Источники


  1. В. И. Зоря Деформирующий артроз коленного сустава / В. И. Зоря, Г. Д. Лазишвили, Д. Е. Шпаковский. – М. : Литтерра, 2010. – 360 c.

  2. Ковалев, Ю. Н. Болезнь Рейтера / Ю. Н. Ковалев, В. А. Молочков, М. С. Петрова. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009. – 224 c.

  3. Красикова, И. С. Сколиоз. Профилактика и лечение / И. С. Красикова. – М. : Корона-Век, 2011. – 192 c.
Изображение - Дисплазия суставов у детей причины 345598734869493202
Автор статьи: Василий Чирков

Добрый день! Меня зовут Василий, чуть менее 11 лет работаю терапевтом в муниципальной клинике. Считая себя профессионалом, хочу научить всех посетителей сайта решать сложные задачи. Все данные для сайта собраны и тщательно переработаны для того чтобы донести в удобном виде всю нужную информацию. Однако чтобы применить все, описанное на сайте, всегда необходима обязательная консультация с профессионалами.

Обо мнеОбратная связь
Оцените статью:
Оценка 4.9 проголосовавших: 7

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here