Дисплазия тазобедренного сустава 1 степени у детей

Сегодня предлагаем к обсуждению тему: "дисплазия тазобедренного сустава 1 степени у детей". Мы постарались полностью раскрыть тему и преподнести ее в удобном виде. Вы можете задать ваши вопросы после прочтения статьи в комментариях.

Если у ребёнка при осмотре обнаружены нарушения в развитии тазобедренных суставов, медлить с визитом к детскому врачу не следует. В качестве вероятной причины патологического состояния у детей выступает дисплазия в области тазобедренных суставов.

Клинические проявления во многом зависят от степени выраженности смещения центральной части головки бедренной кости по отношению к полости сустава. Выраженным проявлением дисплазии становится синдром, известный как врождённый вывих в тазобедренном суставе.

Когда уточнён диагноз с помощью инструментальных исследований, врач назначает соответствующее лечение. Лечебные воздействия при детской суставной дисплазии носят продолжительный и регулярный характер, обеспечивая стойкое улучшение уже к концу первого года жизни ребёнка.

Изображение - Дисплазия тазобедренного сустава 1 степени у детей proxy?url=https%3A%2F%2Fotnogi.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F09%2F311-2-300x274

Основным диагностическим признаком поражения тазобедренных суставов независимо от причины служит смешение центральной точки головки тазобедренного сустава по отношению к центральной части купола суставной впадины. Причины расстройства связаны с поражением костных отделов малого таза, образующих вертлужную впадину или с повреждением либо недоразвитием головки и анатомической шейки бедра.

В клинической практике принято различать три степени дисплазии, возникающей в области тазобедренных суставов.

  1. Дисплазия первой степени – лёгкая — характеризуется наличием симптомов предвывиха. Основным клиническим признаком состояния считается неправильное расположение головки и шейки бедренной кости по отношению к полости внутри суставной капсулы.
  2. Признаки второй степени дисплазии заключаются в наличии подвывихов головки и частичного смещения по отношению к центральной точке суставной впадины.
  3. Поражение тазобедренных суставов третьей степени проявляется в образовании полного вывиха.

В качестве тяжёлой степени дисплазии, поражающей район тазобедренных суставов у детей, выступает врождённый вывих анатомической головки бедра. Часто состояние выявляется незамедлительно после рождения либо в первые месяцы жизни. У девочек подобное патологическое состояние встречается чаще по сравнению с мальчиками.

Изображение - Дисплазия тазобедренного сустава 1 степени у детей proxy?url=https%3A%2F%2Fotnogi.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F09%2F312-2-300x225

Клинические проявления предвывиха сустава у детей менее заметны, чем у другой степени дисплазии. Предвывих, развивающийся в тазобедренном суставе, относится к первой степени дисплазии. Формирование анатомической структуры сустава бедра в этом случае неполностью завершено. Однако эпифиз бедренной кости не смещается относительно полости сустава. Однако наблюдается неправильное пространственное расположение головки.

Главные причины возникновения предвывиха заключаются в следующем:

  1. Нарушение положения плода в матке во время вынашивания беременности. Часто отмечается патологический процесс слева, в связи с тем, что ребёнок внутриутробно прижимается к стенке матки левой стороной.
  2. Генетические факторы. Часто наблюдаются дисплазии тазобедренных суставов у детей, чьи родители или родственники подвержены заболеванию.
  3. Нарушения гормонального фона при вынашивании беременности в сторону увеличения количества прогестерона. Выступают причиной заболевания, которые мать новорождённого перенесла в период вынашивания.
  4. Недоношенность либо малый вес тела у детей при появлении на свет.

Клинические и функциональные проявления дисплазии первой степени обычно выражены крайне слабо, распознаются не всегда вовремя.

Изображение - Дисплазия тазобедренного сустава 1 степени у детей proxy?url=https%3A%2F%2Fotnogi.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F09%2F313-2-300x148

Неравномерность кожных бедренных складок порой не наблюдается, длина конечностей у детей тоже выглядит одинаковой. Однако имеется ряд признаков, позволяющих маме самостоятельно определить наличие патологического состояния даже без дополнительных инструментальных исследований.

Потребуется уложить малыша на ровную поверхность на спину, поднять его ножки вверх, согнув под углом 90 градусов. Потом медленно и осторожно разводить в разные стороны ноги ребёнка. Если у ребёнка налицо клиника предвывиха, можно услышать несильный щелчок в районе тазобедренного сустава. Щелчок становится слышен, когда головка бедра возвращается и занимает положенное место в суставной полости. При обнаружении признака родителям ребёнка рекомендуется незамедлительно обратиться к детскому врачу и провести ультразвуковое обследование тазобедренных суставов.

Лечебные воздействия при первой степени дисплазии тазобедренных суставов сводятся к консервативным мерам. Часто рекомендуют использовать широкое пеленание ножек с разведением в тазобедренных суставах. Допустимо воспользоваться методом пеленания детей тремя пелёнками.

Когда метода оказывается недостаточно, пелёнки не удерживают сустав в полной мере в правильном положении, ортопед назначит использование специальных ортопедических приспособлений – специальные подушки, распорки, шины.

В обязательном порядке ребёнку показано делать массаж, комплексы специальной гимнастики и физиотерапию – к примеру, парафиновые аппликации, электрофорез с ионами кальция.

Фиксировать в правильном положении тазобедренный сустав у детей потребуется, пока не наступит полное выздоровление. Обычно дети, у которых диагностирована первая степень поражения тазобедренного сустава, начинают ходить несколько позже обычного. Если предвывих носит упорный характер, не поддаётся консервативной коррекции, возникает необходимость проведения оперативного вмешательства.

При второй степени дисплазии тазобедренных суставов суставная головка бедра способна частично смещаться в полости сустава и вертлужной впадины. Основные причины формирования патологического процесса примерно схожи с первой степенью. Важную роль играет генетическая предрасположенность, всевозможные гормональные нарушения и перенесённые заболевания у матери ребёнка во время вынашивания, токсикозы. Значительную роль играет возраст отца и матери – у «поздних» детей патология суставов наблюдается чаще. Эндокринные заболевания матери тоже способны привести к развитию у новорождённого дисплазии тазобедренного сустава.

Если ребёнок в последние месяцы внутриутробного развития находился в тазовом предлежании, это выступит в роли провоцирующего фактора формирования патологического процесса тазобедренного сустава. Питание беременной женщины, бедное кальцием и витаминами, способно спровоцировать дисплазию.

Симптоматика при подвывихах у детей заключается в признаках:

  1. Невозможность полноценного отведения бедра. Полноценно развитые суставы позволяют развести ножки младенца до такой степени, что колени прикасаются к поверхности стола или кровати.
  2. Характерным диагностическим признаком становится несимметричность складок кожи под ягодицами. Со стороны поражения складка располагается выше. На стороне поражения больше складок, они сильнее выражены.
Читайте так же:  Препарат хонда для суставов отзывы

Изображение - Дисплазия тазобедренного сустава 1 степени у детей proxy?url=https%3A%2F%2Fotnogi.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F09%2F314-2-300x200

Лечить подвывих следует по тем же принципам, что первую степень дисплазии. Чем раньше выставлен диагноз и начато лечение, тем больше действенность, выше шансы на успех. По мнению ряда клиницистов, эффективным методом лечения будут стремена Павлика.

Когда бедро надёжно установлено и зафиксировано в правильном положении, назначается массаж, физиотерапевтическое лечение, гимнастические комплексы.

Крайняя стадия формирования диспластического процесса — врождённый вывих головки бедренной кости. Происходит полный выход головки из полости тазобедренного сустава.

Гглавные этиологические факторы патологического состояния сходны с причинами, подразумевающимися любой стадией процесса. В качестве дополнительных отягощающих факторов рассматривается нарушение формирования суставного хряща в ранние месяцы внутриутробного развития. Важную роль играют инфекционные заболевания, перенесённые матерью во время вынашивания беременности, наличие миоматозного узла в матке. Избыток содержания в организме гормона окситоцина приводит к нарушению тонуса мышц конечностей плода.

Клинические проявления вывиха тазобедренного сустава достаточно хорошо заметны даже без дополнительных обследований.

Одна ножка ребёнка бывает короче по сравнению с другой. Разведение бёдер в стороны происходит с заметным усилием. Если ножки свести вместе, чувствуется характерный щелчок в суставе. Возникает при возвращении головки в исходное состояние. Складки на коже бёдер несимметричные.

Лечить врождённый вывих бедра следует оперативным способом. При своевременном проведении операции прогноз бывает вполне благоприятным. Недопустимо заниматься самолечением, иначе в будущем у ребёнка возникнут серьёзные проблемы с функциями опорно-двигательной системы, до полного обездвиживания и инвалидности.

Когда осуществлена операция, вывих вправлен открытым методом, врач назначает курсы лечебного массажа с целью восстановления функций тазобедренного сустава.

При развитии тяжёлой стадии вывиха и формировании асептического некроза головки бедренной кости, возможно проведение операции эндопротезирования с заменой поражённой головки и установкой искусственного имплантата.

Дисплазия тазобедренного сустава — патология, которую необходимо выявить как можно раньше!

В первые недели после появления на свет грудных детей необходимо тщательно обследовать, чтобы выявить все возможные проблемы и отклонения в развитии. Чем раньше врачи обнаружат возможные «неполадки» в организме малыша, тем быстрее с ними можно будет справиться и свести количество опасных последствий для здоровья к минимуму.

Изображение - Дисплазия тазобедренного сустава 1 степени у детей proxy?url=https%3A%2F%2Fmama66.ru%2Fwp-content%2Fplugins%2Fa3-lazy-load%2Fassets%2Fimages%2Flazy_placeholder

Наряду с такими важными для грудничка специалистами, как невролог и окулист, ребёнка обязательно должен осматривать ортопед. Первый визит к ортопеду, как правило, наносят, когда малышу исполнится 1 месяц.

Когда после осмотра специалист пишет в карточке успокаивающее «здоров», родители могут немного успокоиться. Но случается, что у мамы подкашиваются ноги, когда в кабинете ортопеда она слышит: «Подозрение на дисплазию тазобедренного сустава». Такой диагноз звучит грозно, но прежде чем ударяться в панику, следует разобраться в сути заболевания, причинах, его вызывающих, а также узнать о методах лечения.

Дисплазия – это некорректное развитие тазобедренного сустава, при котором суставные структуры не формируются или же формируются с опозданием, что приводит к его неполноценности. Как это выглядит?

Подвижность и правильная работа тазобедренного сустава зависит от взаимодействия головки бедренной кости и впадины сустава, а также суставных связок. У новорождённого тазобедренный сустав – незрелая структура. Он отличается плоской вертлужной впадиной с вертикальным расположением и чрезмерной эластичностью суставных связок. Головка бедренной кости способна удерживаться во впадине только за счёт собственной капсулы. Для того чтобы не произошло смещения, сустав также удерживает хрящевая пластинка впадины под названием лимбус. По мере роста ребёнка и развития суставов впадина округляется, связки укрепляются, и все структуры сустава начинают функционировать нормально.

Но при замедленном или недостаточном развитии тканей тазобедренный сустав начинает формироваться с отклонениями, если суставная впадина сильно скошена или слишком плоская, связки и лимбус не в состоянии удерживать головку бедренной кости в правильном положении. При движениях головка может частично или полностью выходить из впадины, выворачивая лимбус. Вертлужная впадина может частично закрыться соединительной либо жировой тканью.

Помимо неправильного развития вертлужной впадины или связок, могут отмечаться нарушения развития кости сустава, при которых положение сустава и впадины относительно друг друга оказывается неправильным. Из-за этого нагрузка на сустав распределяется неверно, и сустав развивается с отклонениями от нормы.

Изображение - Дисплазия тазобедренного сустава 1 степени у детей proxy?url=https%3A%2F%2Fmama66.ru%2Fwp-content%2Fplugins%2Fa3-lazy-load%2Fassets%2Fimages%2Flazy_placeholder

Все нарушения тазобедренного сустава, вызванные неправильным развитием его составляющих (вертлужной впадины, связок, кости сустава) врачи склонны объединять в общую группу под названием «дисплазии тазобедренных суставов». Раньше в связи с несовершенством методов диагностики, врачи могли определять только вывих бедра, в случае которого головка тазобедренного сустава теряла контакт с вертлужной впадиной. В настоящее время дисплазией именуют предшествующие вывиху изменения тазобедренных суставов.

За последнее время случаи дисплазии тазобедренного сустава у детей, к сожалению, участились. Если раньше случаи дисплазии отмечались у 2–3 новорождённых из тысячи, то сейчас в некоторых странах число малышей с нарушениями тазобедренных суставов доходит до двухсот на тысячу. Некоторые склонны связывать это с ухудшением экологической обстановки, однако есть ещё целый ряд факторов, которые могут повлиять на возникновение и развитие дисплазии тазобедренных суставов у ребёнка. Рассмотрим их подробнее.

Однако не стоит излишне переживать: даже если при беременности присутствует один из факторов риска, это не значит, что малыш непременно родится с дисплазией. Нередки случаи, когда дисплазия тазобедренного сустава у матери передалась дочери, однако её дети оказывались совершенно здоровыми. Тем не менее, наличие в анамнезе матери и её родственников подобного заболевания требует пристального внимания к ребёнку, поскольку такие дети находятся в группе риска.

Изображение - Дисплазия тазобедренного сустава 1 степени у детей proxy?url=https%3A%2F%2Fmama66.ru%2Fwp-content%2Fplugins%2Fa3-lazy-load%2Fassets%2Fimages%2Flazy_placeholder

У новорождённого заметить дисплазию крайне сложно, поэтому в самый ранний период жизни малыша период врачи не берут на себя возможность точной постановки диагноза. Но уже к восьмой неделе жизни можно определить или заподозрить патологию у детей по следующим классическим признакам:

Читайте так же:  Болят суставы плечей причины

В любом случае, никогда не следует заниматься диагностикой нарушений тазобедренных суставов ребёнка самостоятельно. Трактовать симптомы дисплазии и точно определить наличие нарушений сможет только ортопед.

Исходя из нарушения взаимодействия головки бедренной кости и вертлужной впадины, различают такие степени развития патологии:

1 степень – головка сустава излишне подвижна, однако не выходит за вертлужную впадину (так называемый предвывих бедра).

2 степень – значительное смещение головки сустава в пределах суставной впадины (подвывих бедра).

3 степень — врождённый вывих бедра: выход головки тазобедренного сустава за пределы вертлужной впадины.

Изображение - Дисплазия тазобедренного сустава 1 степени у детей proxy?url=https%3A%2F%2Fmama66.ru%2Fwp-content%2Fplugins%2Fa3-lazy-load%2Fassets%2Fimages%2Flazy_placeholder

Дисплазия тазобедренного сустава 1 степени наблюдается у детей в период новорожденности довольно часто. В некоторых случаях она проходит сама собой, однако такие дети все же составляют группу риска и должны находиться под пристальным наблюдением ортопеда.

В первые недели и месяцы жизни малыша пренебрегать визитами к врачам-специалистам ни в коем случае не стоит. Особенно это касается врача-ортопеда, ведь чем раньше определить нарушения в формировании тазобедренного сустава, тем эффективнее окажутся принятые меры.

До полугода ребёнок, даже если он кажется здоровым, должен посетить ортопеда трижды: в 1, 3 и в 6 месяцев. Врач, осматривая малыша, сможет определить наличие или отсутствие нарушений по клиническим симптомам, описанным выше. Однако наиболее достоверной будет диагностика, основанная на всех возможных методах обследования.

Помимо врачебного осмотра диагностика развития тазобедренных суставов у детей проводится двумя методами: ультразвуковое и рентгеновское исследования.

Ультразвуковое исследование тазобедренных суставов осуществляется у детей до 3 месяцев. Это надёжный диагностический метод, позволяющий увидеть как непосредственный вывих бедра, так и спрогнозировать возможный риск. УЗИ – метод точный и для ребёнка безопасный.

Изображение - Дисплазия тазобедренного сустава 1 степени у детей proxy?url=https%3A%2F%2Fmama66.ru%2Fwp-content%2Fplugins%2Fa3-lazy-load%2Fassets%2Fimages%2Flazy_placeholder

Многих мам пугают непонятные слова и цифры в протоколе УЗИ. Нередко специалисты, проводящие ультразвуковые исследования, не слишком многословны и от комментариев воздерживаются. До визита к врачу особенно впечатлительные мамы могут пребывать в состоянии, близком к панике. Однако понять протокол исследования достаточно просто. Как правило, в нём указываются следующие параметры: форма костной крыши (верхнего отдела суставной впадины), угол α (показывает развитие костной крыши), угол β (показывает развитие хрящевой крыши), изменение лимбуса и центрирование головки бедра. Исходя из этих параметров, заключение может быть следующим:

  1. Угол α больше 60⁰, угол β меньше 55⁰, костная крыша квадратная, лимбус не изменен, а головка центрирована – 1-й тип, правильно сформировавшийся сустав.
  2. Угол α 43–47⁰, угол β 70–77⁰, костная крыша закруглённая и короткая, лимбус не изменен, а головка сустава слегка смещена – 2-й тип, лёгкая степень дисплазии, предвывих бедра. Если же головка сустава центрирована, говорят не о предвывихе, а о задержке развития сустава.
  3. Угол α больше 43⁰, угол β больше 77⁰, костная крыша скошена и слегка вогнута, лимбус короткий и деформированный головка сустава смещена – 3-й тип, подвывих бедра.
  4. Угол α 43⁰, угол β 77⁰, костная крыша скошена и сильно вогнута, лимбус деформированный, короткий и сдавленный, головка бедра смещена – 4-й тип, вывих бедра.

Рентгеновское исследование тазобедренных суставов, как правило, проводят у грудных детей ближе к 6 месяцам, в более ранние сроки оно не совсем достоверно, поскольку сустав в первые месяцы состоит в основном из хрящевой ткани, невидимой на рентгеновском снимке. Врач определяет наличие дисплазии, измеряя углы между элементами сустава.

[2]

Ранняя диагностика заболевания очень важна, поскольку чем раньше начато лечение дисплазии, тем эффективнее будет результат. К примеру, обнаружение патологии сустава у ребёнка в 6 месяцев может привести к лечению, длящемуся несколько лет и не всегда приносящему полное восстановление. Именно поэтому необходимо определить наличие нарушений уже в первые два месяца жизни малыша.

Последствия невылеченной дисплазии крайне тяжелы: сильные нарушения походки, частые боли, ранняя инвалидность. Лечение патологии после года уже не будет эффективным. Раннее обнаружение проблемы и активное лечение – вот принципы борьбы с дисплазией. Только в этом случае последствия патологии вполне можно облегчить или вовсе свести к нулю.

Изображение - Дисплазия тазобедренного сустава 1 степени у детей proxy?url=https%3A%2F%2Fmama66.ru%2Fwp-content%2Fplugins%2Fa3-lazy-load%2Fassets%2Fimages%2Flazy_placeholder

Лечение должно быть комплексным, с использованием специальных приспособлений, обеспечивающих разведение и сгибание ножек малыша, массажа и лечебной гимнастики. Широко применяются следующие ортопедические устройства.

  • стремена Павлика – приспособление, изобретённое чешским ортопедом Павликом в начале прошлого века. Изготавливается из мягкой ткани и состоит из сгибающих ножки ремешков и грудного бандажа. Обеспечивает правильное положение головки сустава во впадине, и со временем положение тазобедренного сустава корректируется. Устройство хорошо тем, что не ограничивает движений ребёнка полностью – он только не может выпрямлять и сводить ножки. В зависимости от возраста стремена Павлика надеваются по-разному, поэтому при первое надевание должен выполнять врач;
  • подушка Фрейка представляет собой шину, которая укладывается между ножек ребёнка и фиксируется при помощи поясных и плечевых ремней. Ножки при этом широко разведены и согнуты в коленях. Степень разведения ножек и длительность ношения подушки Фрейка определяет только ортопед;
  • шина Виленского (более известная как распорка) имеет вид металлической трубы с регулятором ширины разведения и кожаных манжет со шнуровкой. Ширину разведения регулирует врач. Носить шину нужно круглосуточно на протяжении 4–9 месяцев, снимая лишь при купании;
  • шина Волкова представляет собой сложную пластиковую конструкцию из нескольких частей, напоминающую корсет. Обеспечивает полную неподвижность суставов.

На первый взгляд большинство этих приспособлений кажутся варварскими, а глядя на дискомфорт ребёнка в распорках, родители не находят себе места от жалости. Но лечение дисплазии тазобедренного сустава у детей – нелёгкий процесс. Следует набраться терпения: эти неудобства во благо, ведь при запущенных формах используют хирургические методы, после которых ребёнок вынужден проводить в гипсе до полугода. Так что шины, стремена и подушки – ещё не самая большая проблема, а ради здоровья можно и потерпеть. Последствия дисплазии тазобедренного сустава у детей приносят куда больше страданий.

Читайте так же:  Эпикондилит плечевого сустава

Полноценное лечение дисплазии невозможно без массажа. В комплекс массажных движений входят растирания, спиралевидные поглаживания, разминания, осторожные сгибания и разведения ножек ребёнка. Для качественного и эффективного массажа необходимо обратиться к специалисту и пройти полный курс процедур.

Изображение - Дисплазия тазобедренного сустава 1 степени у детей proxy?url=https%3A%2F%2Fmama66.ru%2Fwp-content%2Fplugins%2Fa3-lazy-load%2Fassets%2Fimages%2Flazy_placeholder

Лечебная гимнастика – также необходимая мера. Упражнения выполняются вместе с массажем и включают в себя сгибание и разведение ножек ребенка, сгибание и прижимание ножек к животу, вращательные движения суставами, разминание и поглаживания поверхности суставов. Гимнастика стимулирует кровообращение, улучшает подвижность суставов и нормализует тонус мышц. Лечебный эффект будет заметен только при регулярных упражнениях.

Ещё одна известная мера по лечению и профилактике дисплазии – широкое пеленание. Есть версия, что тяжёлые формы патологии в прошлом веке провоцировало тугое пеленание, когда ножки ребёнка были плотно сведены. В самом деле, риск дисплазии и её лёгкие формы могут быть скорректированы в первые недели жизни при помощи широкого пеленания. Выполняется оно просто: перед тем, как запеленать малыша, между его ножек необходимо проложить две свёрнутые пелёнки. Это обеспечит небольшое разведение ножек и нормализует положение сустава.

Как уже упоминалось выше, лёгкая степень дисплазии может быть исправлена уже в первые недели жизни ребёнка без дополнительных приспособлений. Поэтому желательно с рождения малыша позаботиться о правильном развитии суставов при помощи несложных профилактических мероприятий.

  1. Не нужно пеленать малыша, плотно сдвигая его ножки. Лучший вариант – свободное или упомянутое выше широкое пеленание.
  2. Носить ребёнка на руках необходимо правильно. Малыш должен прижиматься к взрослому всем телом, широко разведя ножки.
  3. Общеукрепляющий массаж обязателен! При этом особое внимание нужно обратить на упражнение «велосипед», при котором ноги ребёнка попеременно сгибаются и разгибаются, имитируя кручение педалей.
  4. Желательно укладывать малыша таким образом, чтобы его стопы свисали свободно. Это поможет расслабить мышцы бедра и избежать излишней нагрузки на суставы.

Очевидно, что дисплазия тазобедренного сустава у ребенка – не приговор. Но, к сожалению, лишь при условии, что она была вовремя замечена, а лечение было полным, упорным и всесторонним. Поэтому важно внимательно следить за развитием ребёнка, своевременно посещать специалистов и тщательно выполнять их рекомендации. И тогда первые шаги малыша станут одним из самых счастливых событий в жизни!

Рекомендуем к просмотру: Доктор Комаровский о дисплазии тазобедренного сустава у детей

Дисплазия тазобедренных суставов у грудничков: первые признаки и лечение

Здоровье детей – это большое счастье для родителей. К сожалению, не всегда бывает так. Новорождённым малышам от 5 до 20 случаев ставят диагноз дисплазия тазобедренного сустава. Словосочетание «дисплазия тазобедренного сустава» вводит в шок всех родителей. Однако паниковать не стоит, важно правильно диагностировать это заболевание и принять незамедлительные меры.

Изображение - Дисплазия тазобедренного сустава 1 степени у детей proxy?url=https%3A%2F%2Fnehrusti.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F03%2Fdisplaziya

Младенец имеет не сформированный тазобедренный сустав, это физиологическое явление. Вследствие этого он бывает подвижным и может выходить из суставной впадины. Это влияет на то, что он может развиваться неправильно, и тогда ставится диагноз дисплазиея тазобедренного сустава.

При данной патологии требуется серьёзное вмешательство медицины. Скорее кропотливое и внимательное отношение со стороны родителей, чтобы избежать в будущем осложнений в виде воспалений, острых болей и хромоты.

Изображение - Дисплазия тазобедренного сустава 1 степени у детей proxy?url=https%3A%2F%2Fnehrusti.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F03%2Ftaz-stroenie

Болят суставы?- Это средство способно “поставить на ноги” даже тех, кому несколько лет больно ходить. .

Тазобедренный сустав отличается от многих суставов тем, что он несёт в себе большой объём движений. Он может двигаться и вращаться в разных направлениях. На бедренной кости находится тонкая шейка и головка. В нормальном состоянии от головки до самой впадины есть расстояние. Головка должна быть в центре и чётко фиксироваться связками.

В раннем сроке необходимо поставить головку на место. Важно сделать это до начала ходьбы, пока нет нагрузки на сустав. Иначе возможен вывих бедра. Его называют врождённым. Хотя практика показывает, что дети с такой патологией не рождаются. Можно предвидеть развитие каких-то проблем с суставом в будущем.

Изображение - Дисплазия тазобедренного сустава 1 степени у детей proxy?url=https%3A%2F%2Fnehrusti.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F03%2Fvivih

Дисплазия существует в лёгкой степени, средней и тяжелой.

Ее обозначают как предвывих, подвывих, вывих бедра:

  • Предвывих характеризует собой лёгкую форму заболевания. Он относится к первой степени. Означает не полную динамику развития сустава. В этой ситуации смещения головки не происходит по отношению к впадине.
  • Подвывих характеризует вторую степень дисплазии. При данном заболевании наблюдается неполное смещение головки по отношению к суставной впадине.
  • Вывих бедра – это третья степень заболевания и характеризуется 100% смещением головки по отношению к суставной впадине.

Изображение - Дисплазия тазобедренного сустава 1 степени у детей proxy?url=https%3A%2F%2Fnehrusti.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F03%2Fdisplaziya-tazobedrennyx-sustavov

За некоторое время до родов и в самом процессе у роженицы вырабатывается особый гормон, релаксин, который делает связки более эластичными. Он вырабатывается для того, чтобы мама могла родить. Он делает тазобедренный сустав роженицы подвижным.

Релаксин действует одновременно на маму и плод. И если плод — девочка, то её связки больше подвержены влиянию этого гормона, чем мальчиков. Поэтому дисплазия встречается у девочек чаще, чем у мальчиков. По самым скромным подсчётам, на 1 мальчика с дисплазией приходится 5 девочек. Чаще это соотношение 1:9.

Другими причинами являются:Изображение - Дисплазия тазобедренного сустава 1 степени у детей proxy?url=https%3A%2F%2Fnehrusti.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F03%2Fpredlezganie-300x100

  • Наследственность.
  • Ягодичное положение плода.
  • Часто – это крупный плод. Грудничку может не хватать места внутриутробно, и нога часто придавливается, поэтому сустав не развивается нормально.
  • При неполноценном питании роженицы ребёнок может недополучать питательные вещества для полноценного развития.
  • Поражение инфекцией ребёнка вследствие болезни матери.
  • Прием токсических препаратов, которые влияют на кость и разрушают её.
  • Тугое пеленание младенца в первые дни.
Читайте так же:  Артрит плечевого сустава мкб 10

Существуют следующие типы или формы дисплазии:Изображение - Дисплазия тазобедренного сустава 1 степени у детей proxy?url=https%3A%2F%2Fnehrusti.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F03%2Facetabulyarnaya-300x236

  • Ацетабулярная (дисплазия ветлужной впадины). Характеризуется патологией ветлужной впадины тазовой кости, происходит её уплощение, возникают нарушения в хрящах лимбуса. Сустав, вместе с головкой и мышцами нормально не развиваются.
  • Ротационная появляется, когда у ребёнка задерживаются в развитии суставы. Два важных сустава плохо функционируют между собой -тазобедренный и коленный. Проявляется в виде детской косолапости.
  • Эпифизарная (дисплазия проксимального отдела кости бедра). Характерно появление болевых симптомов и деформации ног. Нарушается движение в тазобедренном суставе. Окостеневает головка сустава, и он становится хрупким. Поэтому происходят изменения в положении шейки бедра.
  • Транзиторная дисплазия – это изменение формы головки бедренной кости. Эта стадия считается наиболее опасной. Она случается чаще с девочками. В данном случае происходит нарушение анатомии суставов. Нарушается состояние связок. Иногда головка выходит за пределы впадины.

Существуют 3 важных показателя, чтобы мама могла распознать первые признаки:Изображение - Дисплазия тазобедренного сустава 1 степени у детей proxy?url=https%3A%2F%2Fnehrusti.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F03%2Fskladki-300x177

  1. Складки. Их симметрия. Ягодичные и на бедре. Если они не одинаковые, а разной глубины и на разном уровне расположены — это сигнал! Нужно срочно показать малыша специалисту.
  2. Одинаковая высота коленок. Ребёнка укладывают на спинку, и сгибают ему ножки в тазобёдренном сусутаве и в коленнм. Высота колен должна быть одинакова. Если нет – это повод обратится к специалисту.
  3. Равномерность разведения ножек. Разведение ног ребёнка должно быть равномерно в обе стороны. Это норма. Если одна ножка разводится больше,чем левая– это повод обратится к специалисту. Чаще это происходит с левой ногой.

Поэтому нужно регулярно посещать профилактические осмотры специалистов, чтобы выявить и обнаружить признаки на ранней стадии!

Изображение - Дисплазия тазобедренного сустава 1 степени у детей proxy?url=https%3A%2F%2Fprospinu.com%2Fwp-content%2Fcache%2Fthumb%2Fb9%2F84c7ea97bd527b9_769x415

Дисплазия тазобедренного сустава у новорожденных – не редкость. Данная патология в подавляющем большинстве случае врождённая. Она представляет собой недоразвитость тазобедренного сустава, которая может быть в выраженной или легкой степени. Что такое дисплазия тазобедренного сустава, и можно ли ее вылечить, читайте в нашем обзоре.

Дисплазией принято считать состояние, при котором у детей до года и старше отмечается нарушение относительно развития тазобедренного сустава. Классификация патологии зависит от степени тяжести данного процесса. Речь может идти о предвывихе, подвывихе или вывихе. В первом случае тазобедренный сустав не до конца развит и отсутствует смещение головки крупной трубчатой кости.

Изображение - Дисплазия тазобедренного сустава 1 степени у детей proxy?url=https%3A%2F%2Fprospinu.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F04%2Fmalysh-na-prieme-u-ortopeda

Для подвывиха характерна аномалия в развитии сустава, а также частичное отхождение головки кости в сторону вертлужной впадины. А вот вывих бедра у новорожденных сопровождается полным ее смещением. Стоит отметить, что данная патология не так часто выявляется у мальчиков: преимущественно ее диагностируют у девочек.

Выделяют несколько факторов, способствующих развитию дисплазии:

  • генетическая предрасположенность;
  • гормональные отклонения у женщины в период вынашивания ребенка;
  • большие размеры плода, маловодие или тазовое предлежание ребенка в утробе;
  • проблемы у беременной гинекологического характера (спаечный процесс или миома матки);
  • преждевременное появление ребенка на свет;
  • послеродовая травма;
  • обвитие ребенка пуповиной.

Бывает дисплазия тазобедренных суставов у детей мкб 10 ацетабулярной, ротационной и бедренной кости. Для первого вида характерно неправильное строение вертлужной впадины. Также отмечается аномальная структура хрящевого ободка. О ротационной дисплазии говорят, когда отмечается несовпадение осей и неправильное расположение головки крупной трубчатой кости относительно вертлужной впадины. Патогенез дисплазии бедренной кости связан с нарушением угла, при котором происходит сочленение шейки бедра с телом.

Изображение - Дисплазия тазобедренного сустава 1 степени у детей proxy?url=https%3A%2F%2Fprospinu.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F04%2Fsvedenie-nozhek-novorozhdennogo

МКБ 10 содержит 22 класса болезней. На 13 месте находятся аномалии соединительной ткани, а также костно-мышечного корсета. Зная код по схеме международного классифицирования болезней, можно расшифровать заболевание и понять причину его возникновения.

Симптомы дисплазии тазобедренных суставов у новорожденного условно делят на видимые и скрытые. Если при осмотре малыша отмечается асимметричное расположение складочек в области бедра, паха или ягодиц, следует показать его детскому ортопеду. Коленки, находящиеся на разной высоте, тоже должны насторожить родителей. Также не очень хорошо, когда разведение ножек малыша по сторонам сопровождается разной амплитудой в тазобедренных суставах. Диагноз дисплазия левого или правого бедра подтверждает еще своеобразный щелчок при этом.

Изображение - Дисплазия тазобедренного сустава 1 степени у детей proxy?url=https%3A%2F%2Fprospinu.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F04%2Fkarapuz-lezhit-na-spinke

Итак, признаки дисплазии тазобедренных суставов у грудничков заключаются в следующем:

  • одна нога заметно короче другой;
  • асимметричное расположение складок со стороны ягодиц;
  • дополнительная складочка в зоне бедра;
  • асимметрия во время отведения ног;
  • неполное отведение ног, согнутых в коленях;
  • щелчок в момент сгибания ног.

Обнаружение даже одного проявления из перечисленных является причиной для обращения в диагностический центр. Перед тем как лечить дисплазию тазобедренных суставов, должна быть проведена ультразвуковая диагностика и рентгеновское исследование. Подробнее об этой патологии смотрите видео от канала MoyaBeremennost.

Чем опасна дисплазия тазобедренных суставов у младенцев? Тем, что отсутствие грамотной терапии является прямым путем к развитию ранней инвалидности у ребенка. Именно поэтому крайне важно выполнять диагностику еще на первой неделе жизни малыша, если имеются подозрения на этот счет.

Если не провести лечение дисплазии тазобедренных суставов своевременно, последствия могут быть достаточно опасными. По мере взросления будут страдать мышцы, которые на фоне патологии укорачиваются и занимают горизонтальное направление. Это становится причиной развития фиброза, жировой дистрофии. В конечном итоге мышцы утрачивают физиологический тонус и слабеют.

Изображение - Дисплазия тазобедренного сустава 1 степени у детей proxy?url=https%3A%2F%2Fprospinu.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F04%2Fnarushenie-pohodki-u-rebenka

Из-за укороченных конечностей происходит наклон таза. Если одна нога короче другой, тогда таз будет перекошен в сторону патологически измененной конечности. Это влечет за собой увеличение лордоза в пояснице и сколиозу в будущем. Чтобы подобные последствия дисплазии тазобедренных суставов у детей не проявились, следует серьезно относиться к их здоровью.

Читайте так же:  Почему болят суставы при ангине

Независимо от того, идет речь про тип 2а или другую форму заболевания, чем раньше будет проведена диагностика и лечение дисплазии тазобедренного сустава, тем благоприятнее исход. Основная цель терапии – обеспечить неподвижность головки бедра. Это позволит ей плотно обрасти связками и исключить смещение в какую-либо сторону.

Лечение, как правило, довольно длительное. На это может уйти от 1 месяца до 1 года. Поэтому родителям необходимо запастись терпением. Терапия не должна прерываться даже если нелегко воспринимается ребенком.

Для детей в грудном возрасте на 1-м месяце жизни показано широкое пеленание при дисплазии тазобедренных суставов. Суть его состоит в следующем:

  • из фланелевой пеленки формируют прямоугольную распорку (оптимальная ширина – 17 см);
  • ноги ребенка необходимо согнуть;
  • затем между разведенными по сторонам ногами размещается подготовленный материал;
  • края фланелевой пеленки должны касаться коленок.

Изображение - Дисплазия тазобедренного сустава 1 степени у детей proxy?url=https%3A%2F%2Fprospinu.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F04%2Fshirokoe-pelenanie-pri-displazii

Даже если пеленание вы не практикуете, пеленку можно укладывать поверх подгузника, после чего фиксировать завязками ползунков на плечах ребенка. Существуют и другие способы решения данной проблемы. Каждый из них мы предлагаем рассмотреть отдельно.

Стремена – это ортопедическая конструкция, фиксирующаяся на теле у малыша посредством специальных лямок. Один бандаж размещается на груди, а второй – на голени. Их соединяют штрипки. Таким образом, две задние тесемки позволяют голень отвести в сторону, а две передние обеспечивают сгибание ноги в коленке.

[1]

Стремена надеваются только на марлевые подгузники либо памперсы. Нежелательно использовать шортики или трусики, нельзя поднимать малыша за ноги. Чтобы защитить кожу от натираний, можно надеть ребенку распашонку и хлопчатобумажные носки до колен. Кроме того, стремена можно закрыть боди с застежками.

[3]

Изображение - Дисплазия тазобедренного сустава 1 степени у детей proxy?url=https%3A%2F%2Fprospinu.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F04%2Fstremena-pri-patologiyah-tazobedrennogo-sustava

Распорки Фрейка назначаются при подвывихе бедра или дисплазии без вывиха. Что это такое, расскажет врач. Однако сегодня такие шины применяются крайне редко. Они не способны обеспечить достаточное отведение нижних конечностей и задать костям правильное направление, поэтому малоэффективны при дисплазии тазобедренных суставов у новорожденных.

Шина Виленского состоит из 2-х кожаных ремней, шнуровки, металлической распорки. Ее крепит на теле малыша ортопед. Чтобы не усугубить проблему, необходимо соблюдать некоторые правила при использовании распорки при дисплазии тазобедренных суставов:

  • надо прочно шнуровать ремни на изделии;
  • длина распорки должна быть четко отрегулирована;
  • показано ежедневное ношение шины 4-6 мес., снимать ее допускается только перед купанием ребенка.

Стоит отметить, что любое изделие подбирается в соответствии с возрастом крохи.

Одним из эффективных способов лечения дисплазии считается электрофорез. Чтобы получить стойкий результат, необходимо пройти несколько курсов такой физиотерапии. Принцип процедуры заключается в воздействии слабого электротока, благодаря которому происходит проникновение лекарственного вещества в кожу. Одна часть препарата разносится по телу, проникая в лимфатическую жидкость, а вторая – оказывает местное действие.

Электрофорез при дисплазии тазобедренных суставов у детей назначает лечащий врач. Перед его проведением медсестра изучает поверхность кожи ребенка на предмет отсутствия гнойников, папиллом или родинок. Время, которое новорождённый должен пробыть на процедуре, составляет 5-10 минут. Курс такого лечения – 10-20 сеансов.

Изображение - Дисплазия тазобедренного сустава 1 степени у детей proxy?url=https%3A%2F%2Fprospinu.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F04%2Fapparat-dlya-provedeniya-elektroforeza

Гипсование – это бескровный способ вправления, когда имеет место вывих тазобедренного сустава. Крепят гипсовую повязку на талии, ногах и бедрах. Возле последних монтируется планка. В области промежности на гипсовом корсете имеется отверстие для того, чтобы справлять нужду. В гипсе ребенок может находиться 1-6 месяцев.

Хорошо зарекомендовали себя парафиновые аппликации, которые накладываются на область крестца и ягодиц. Проводить эту процедуру можно дома. Для этого потребуется парафин, озокерит, медицинская клеенка. Компоненты растапливают в емкости, используя водяную баню. Полученную смесь из парафина и озокерита равномерно распределяют по поверхности медицинской клеенки. Оптимальный слой – 5 мм.

Изображение - Дисплазия тазобедренного сустава 1 степени у детей proxy?url=https%3A%2F%2Fprospinu.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F04%2Fozokeritovye-sapozhki-dlya-detey

Как только смесь остынет до 38 градусов, ребенка нужно обернуть клеенкой и накрыть одеялом. Парафиновые аппликации держат на теле 15 минут. Лучше делать это перед массажем. Накладывать парафиновые пластинки рекомендуется через день. Курс лечения – 10 процедур. За первый год крохи необходимо пройти минимум 4 курса физиопроцедур и лечебного массажа.

Чтобы тазобедренные суставы развивались правильно, специалисты рекомендуют прибегнуть к широкому пеленанию. Крайне нежелательно использовать тугое пеленание. В данном случае риск появления дисплазии существенно возрастает. Помните, что движения ребенка не должны быть ограниченными.

Почему доктор Комаровский рекомендует не пропускать осмотры у ортопеда, отдавать предпочтение широкому пеленанию и подгузникам потолще, смотрите на видео от Телеканала Интер.

Источники


  1. Ревматические заболевания. В 3 томах. Том 2 . Заболевания костей и суставов. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2014. – 520 c.

  2. Лечебное питание при болезнях позвоночника и суставов. Остеохондроз. Как победить боль (комплект из 2 книг + CD-ROM). – М. : Питер, 2011. – 288 c.

  3. Романова, Марина Юрьевна Подагра, радикулит, артроз. Проверенные рецепты и лечебное питание для сохранения здоровья суставов / Романова Марина Юрьевна. – М. : Виват, 2017. – 918 c.
Изображение - Дисплазия тазобедренного сустава 1 степени у детей 345598734869493202
Автор статьи: Василий Чирков

Добрый день! Меня зовут Василий, чуть менее 11 лет работаю терапевтом в муниципальной клинике. Считая себя профессионалом, хочу научить всех посетителей сайта решать сложные задачи. Все данные для сайта собраны и тщательно переработаны для того чтобы донести в удобном виде всю нужную информацию. Однако чтобы применить все, описанное на сайте, всегда необходима обязательная консультация с профессионалами.

Обо мнеОбратная связь
Оцените статью:
Оценка 4.9 проголосовавших: 7

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here