Дисплазия тазобедренных суставов 10 месяцев

Сегодня предлагаем к обсуждению тему: "дисплазия тазобедренных суставов 10 месяцев". Мы постарались полностью раскрыть тему и преподнести ее в удобном виде. Вы можете задать ваши вопросы после прочтения статьи в комментариях.

дисплазия тазобедренных суставов, ребенку 11 месяцев

Здравствуйте, прошу помогите!ребенку в 10 месяцев поставили диагноз дисплазия тазобедренных суставов (обнаружила я мама по складкам на ягодицах; по профессии я акушер-гинеколог); в 2 месяца было узи тазобедренных суставов – патологию не выявили; по ретген снимку ацетабулярные углв 30°; 2й месяц носим Ортез ” тюбингер” причем только на ночь (так назначил ортопед); дело в том что живем мы в Турции..тут как-то все странно и диагностика хромает; ни физиопроцедуры ни массаж не было назначено; мы в шоке. подалуйста помогите..посоветуйте что нам делать.

Изображение - Дисплазия тазобедренных суставов 10 месяцев proxy?url=http%3A%2F%2Fwww.radiomed.ru%2Fsites%2Fdefault%2Ffiles%2Fimagecache%2Fthumb%2Fuser%2F19794%2F20140204_125014_1

Изображение - Дисплазия тазобедренных суставов 10 месяцев proxy?url=https%3A%2F%2Fradiomed.ru%2Fsites%2Fdefault%2Ffiles%2Fstyles%2Fcase_slider_set_image%2Fpublic%2Fuser%2F19794%2F20140204_125014_1

  • Изображение - Дисплазия тазобедренных суставов 10 месяцев proxy?url=https%3A%2F%2Fradiomed.ru%2Fsites%2Fdefault%2Ffiles%2Fstyles%2Fcase_slider_image%2Fpublic%2Fuser%2F19794%2F20140204_125014_1

Изображение - Дисплазия тазобедренных суставов 10 месяцев proxy?url=https%3A%2F%2Fradiomed.ru%2Fsites%2Fdefault%2Ffiles%2Favatars%2Fdefault

При всем уважении, “что делать” – это не к нам, а к ортопедам. Правда, они иногда сюда заходят.

Изображение - Дисплазия тазобедренных суставов 10 месяцев proxy?url=https%3A%2F%2Fradiomed.ru%2Fsites%2Fdefault%2Ffiles%2Favatars%2Fpicture-12810

Переделайте снимки в России. Только не в платном учреждении, а в специализированном институте.

Изображение - Дисплазия тазобедренных суставов 10 месяцев proxy?url=https%3A%2F%2Fradiomed.ru%2Fsites%2Fdefault%2Ffiles%2Favatars%2Fdefault

Спасибо! Переделаем! Думаете не правильно снято?

Изображение - Дисплазия тазобедренных суставов 10 месяцев proxy?url=https%3A%2F%2Fradiomed.ru%2Fsites%2Fdefault%2Ffiles%2Favatars%2Fdefault

Спасибо! Переделаем! Думаете не правильно снято?

Добрый день, уважаемая gulya,

Что умеет делать Ваш ребенок в 11 мес.? Сидит, стоит, ходит? Если ходит, то как?

Асимметрия бедренных складок нередко встречается у здоровых детей (особенно “упитанных”) как вариант нормы. Ацетабулярный угол до 30 0 – норма. Попробуйте выложить имеющуюся на сегодняшний день рентгенограмму тазобедренных суставов Вашего ребенка для ее оценки квалифицированными рентгенологами – пользователями сайта. После этого будет видно, стоит ли выполнять контрольный снимок.

Изображение - Дисплазия тазобедренных суставов 10 месяцев proxy?url=https%3A%2F%2Fradiomed.ru%2Fsites%2Fdefault%2Ffiles%2Favatars%2Fdefault

Уважаемый Виталий Юрьевич, ребенок сидит, активно ползает, ходит у опоры; снимок выложу. Спасибо огромное:этот снимок слелан в 10 месяцев; 2й снимок в 11 месяцев.Как я знаю в том возрасте ацетабулярный угол должен быть 23°. или я ошибаюсь?

Изображение - Дисплазия тазобедренных суставов 10 месяцев proxy?url=https%3A%2F%2Fradiomed.ru%2Fsites%2Fdefault%2Ffiles%2Fstyles%2FAttachmentThumbnail%2Fpublic%2F20140204_125014_1_0

Изображение - Дисплазия тазобедренных суставов 10 месяцев proxy?url=https%3A%2F%2Fradiomed.ru%2Fsites%2Fdefault%2Ffiles%2Fstyles%2FAttachmentThumbnail%2Fpublic%2F20140310_135216

Изображение - Дисплазия тазобедренных суставов 10 месяцев proxy?url=https%3A%2F%2Fradiomed.ru%2Fsites%2Fdefault%2Ffiles%2Favatars%2Fdefault

На втором снимке право-лево не перепутано?

Изображение - Дисплазия тазобедренных суставов 10 месяцев proxy?url=https%3A%2F%2Fradiomed.ru%2Fsites%2Fdefault%2Ffiles%2Favatars%2Fdefault

Уважаемый,Андрей Юрьевич,перепутано, не правильно сфотографировала. мои извинения

Изображение - Дисплазия тазобедренных суставов 10 месяцев proxy?url=https%3A%2F%2Fradiomed.ru%2Fsites%2Fdefault%2Ffiles%2Favatars%2Fdefault

Уважаемый,Андрей Юрьевич,перепутано, не правильно сфотографировала. мои извинения

Изображение - Дисплазия тазобедренных суставов 10 месяцев proxy?url=https%3A%2F%2Fradiomed.ru%2Fsites%2Fdefault%2Ffiles%2Favatars%2Fdefault

Тогда разместите, пожалуйста, правильно.

Изображение - Дисплазия тазобедренных суставов 10 месяцев proxy?url=https%3A%2F%2Fradiomed.ru%2Fsites%2Fdefault%2Ffiles%2Favatars%2Fdefault

Андрей Юрьевич, еще раз мои извинения, разместила

Изображение - Дисплазия тазобедренных суставов 10 месяцев proxy?url=https%3A%2F%2Fradiomed.ru%2Fsites%2Fdefault%2Ffiles%2Fstyles%2FAttachmentThumbnail%2Fpublic%2F20140310_150916

Изображение - Дисплазия тазобедренных суставов 10 месяцев proxy?url=https%3A%2F%2Fradiomed.ru%2Fsites%2Fdefault%2Ffiles%2Favatars%2Fdefault

Вы знаете, Гуля, мне не нравится некоторая латерализация (смещение кнаружи) бедренных костей, больше справа. Да, и ацетабулярный угол справа чуть больше 30 (а именно, 31 градус). Так что, я поставил бы дисплазию. А вот “что делать?”, по-прежнему не знаю.

Изображение - Дисплазия тазобедренных суставов 10 месяцев proxy?url=https%3A%2F%2Fradiomed.ru%2Fsites%2Fdefault%2Ffiles%2Favatars%2Fpicture-794

Суставы диспластичные, однако прослеживается хорошая положительная динамика на фоне лечения – на последних снимках покрытие головок вполне удовлетворительное. Не волнуйтесь, что не назначают физио и массажи – их не назначают при дисплазии ТБС практически во всём мире, кроме России, т.к. эффективность данных мероприятий не доказана. А вот эффективность лечения отводящими приспособлениями, к коим и относится шина Тюбингера, сомнений не вызывает.

Изображение - Дисплазия тазобедренных суставов 10 месяцев proxy?url=https%3A%2F%2Fradiomed.ru%2Fsites%2Fdefault%2Ffiles%2Favatars%2Fdefault

Спасибо большое за комментарии! Скажите, пожалуйста, как нам носить ортез, ведь нам назначило только на ночь? Ребенок очень активный. скоро и ходить начнет без опоры; и когда нам сделать котрольный ретген снимок? Спасибо Вам.

Изображение - Дисплазия тазобедренных суставов 10 месяцев proxy?url=https%3A%2F%2Fradiomed.ru%2Fsites%2Fdefault%2Ffiles%2Favatars%2Fpicture-794

Учитывая возраст ребёнка, я лично не вижу большой целесообразности ночного ношения шины, т.к. правильная центрация головки бедра более важна при осевой нагрузке. То есть, желательно было бы использовать абдукционную шину как раз тогда, когда ребёнок ходит. Тем более, если он и сам давно хочет пойти самостоятельно. Срок ношения шины будет зависеть от динамики на снимках. Контрольные рентгенограммы желательно повторить через 2 мес.

Изображение - Дисплазия тазобедренных суставов 10 месяцев proxy?url=https%3A%2F%2Fradiomed.ru%2Fsites%2Fdefault%2Ffiles%2Favatars%2Fdefault

Спасибо большое! Значит нам надо менять шину? В ортезе “ТЮБИНГЕР”ребенок стоят не может; нам сказали до 18мес наблюдаться. ..если нет улучшение то оперативное лечение

Изображение - Дисплазия тазобедренных суставов 10 месяцев proxy?url=https%3A%2F%2Fradiomed.ru%2Fsites%2Fdefault%2Ffiles%2Favatars%2Fpicture-794

В том-то и дело, что ребёнок уже хочет вставать на ножки и ходить, а делать это в отводящих приспособлениях вроде стремян Павлика или шины Тюбингера невозможно. Тем не менее, отведение в положении осевой нагрузки крайне желательно. В таком случае необходимо использовать шину Виленского либо её западный аналог – ортез Свош и т. д. Срок наблюдения и ношения будет зависеть от рентгенкартины.

Что касается оперативного лечения – если избыточная антеторсия, ведущая к подвывиху головок, будет сохраняться, несмотря на лечение, то такой вариант не исключён. Однако, учитывая положительную динамику, я думаю, такой необходимости не возникнет.

Изображение - Дисплазия тазобедренных суставов 10 месяцев proxy?url=https%3A%2F%2Fradiomed.ru%2Fsites%2Fdefault%2Ffiles%2Favatars%2Fdefault

Спасибо большое за ответы, Уважаемый Доктор. будем менять шины; дело еще в том что здешние ортопеды не увидели положительную динамику по этим 2м снимкам (разница 1 месяц между снимками); сказали ацетабулярные углы 30° -без динамикм. носите шину. придете через месяц на ретген.

Изображение - Дисплазия тазобедренных суставов 10 месяцев proxy?url=https%3A%2F%2Fradiomed.ru%2Fsites%2Fdefault%2Ffiles%2Favatars%2Fpicture-794

Ацетабулярные углы здесь вполне удовлетворительные. Дело в латерализации и недостаточной центрации головок бёдер вследствие вальгизации шеек и увеличенной антеторсии. И на последнем снимке покрытие головок улучшилось, что и расценивается мной как положительная динамика. Но, как говорится, в каждой избушке свои погремушки. Не хотелось бы лезть в чужой монастырь.

Моё мнение – отводящая шина при осевой нагрузке и контроль через пару месяцев.

Изображение - Дисплазия тазобедренных суставов 10 месяцев proxy?url=https%3A%2F%2Fradiomed.ru%2Fsites%2Fdefault%2Ffiles%2Favatars%2Fdefault

Спасибо Вам. Будем менять шины и надеяться на улучшение. Еще раз СПАСИБО за ответы.

Изображение - Дисплазия тазобедренных суставов 10 месяцев proxy?url=https%3A%2F%2Fradiomed.ru%2Fsites%2Fdefault%2Ffiles%2Favatars%2Fdefault

Спасибо Вам. Будем менять шины и надеяться на улучшение. Еще раз СПАСИБО за ответы.

Читайте так же:  Сколько стоит заменить сустав колена

Изображение - Дисплазия тазобедренных суставов 10 месяцев proxy?url=https%3A%2F%2Fradiomed.ru%2Fsites%2Fdefault%2Ffiles%2Favatars%2Fdefault

Здравствуйте, Я по профессии ортопед. Мое мнение – суставы стабильны, лечения не требуют. Положительная динамика на снимках есть: как минимум- появление двухконтурности крыши с обеих сторон. Латерализации бедра, на мой взгляд, нет. Снимок и в 10 мес беспокойства не вызывал; то, что на фоне применения шины только во время ночного сна, имеет место улучшение рентгенологический картины-лишнее доказательство тому, что ребенок лечения не требует и не требовал. Антеторсия проксимальных отделов бедер не может сама по себе приводить к подвывихам-в шаровидном суставе это невозможно. Только если есть дефицит перед него покрытия (возможен при вывихе).

[3]

Изображение - Дисплазия тазобедренных суставов 10 месяцев proxy?url=https%3A%2F%2Fradiomed.ru%2Fsites%2Fdefault%2Ffiles%2Favatars%2Fdefault

Изображение - Дисплазия тазобедренных суставов 10 месяцев proxy?url=https%3A%2F%2Fradiomed.ru%2Fsites%2Fdefault%2Ffiles%2Fstyles%2FAttachmentThumbnail%2Fpublic%2F14_20140310_150916_

Изображение - Дисплазия тазобедренных суставов 10 месяцев proxy?url=https%3A%2F%2Fradiomed.ru%2Fsites%2Fdefault%2Ffiles%2Favatars%2Fdefault

Вполне. Помимо линии Омбредана я обращаю внимание на расстояние между дном впадины и медиальной границей метафиза. В данном случае оно одинаковое. Иногда выстраиваю четырехугольник Копича. Линия Кальве не разорвана. На один критерий ориентироваться будет неверно, так как укладка часто не бывает симметричной, как например, в данном случае (разница в размерах запирательных отверстий, левое бедро ротировано кнаружи больше). Смысл всех этих инструментов-дать ответ на вопрос, стабилен сустав или нет. По мне – он стабилен и лечения не требует.

Изображение - Дисплазия тазобедренных суставов 10 месяцев proxy?url=https%3A%2F%2Fradiomed.ru%2Fsites%2Fdefault%2Ffiles%2Favatars%2Fpicture-794

Очень даже возможно. Естественно, существует и дефицит покрытия. Сустав потому и диспластичен, что передний и латеральный края впадины недоразвиты. При консервативном лечении серьёзных степеней дисплазии отведение (в шинах ли, либо гипсовыми повязками) приводит, в том числе, к увеличению давления на передний отдел впадины, увеличению угла антеторсии и формированию подвывиха (вывиха) через передний край впадины. При выполнении корригирующей остеотомии чаще всего приходится видеть увеличенную антеторсию – головка настолько развёрнута кпереди, что большой вертел вообще оказывается почти в одной плоскости с седалищными буграми. И устранение патологического угла антеторсии приводит к отличной центрации даже без варизации и медиализации.

А насчёт того, требовал или нет ребёнок лечения. Можно, конечно и ничего не делать. С большой долей вероятности все элементы сустава сформируются правильно. А может быть и нет. И задача ортопеда – как можно более минимизировать вероятность этого самого “может быть”. Ибо диспластический коксартроз в 30-летнем возрасте – вещь очень неприятная.

[2]

Изображение - Дисплазия тазобедренных суставов 10 месяцев proxy?url=https%3A%2F%2Fradiomed.ru%2Fsites%2Fdefault%2Ffiles%2Favatars%2Fdefault

Если возможно, объясните, пожалуйста, каким образом: при отсутствии дефицита переднего покрытия избыточная антеторсия будет обуславливать передний подвывих бедра у человека, который стоит или идет, да пусть даже лежит. В.И. Садофьева с соавт. считала,что передний подвывих возможен только в том случае, когда угол антеторсии больше угла между плоскостью входа во впадину и фронтальной плоскостью. Такая ситуация возможна только при патологии со стороны впадины, не со стороны бедра. Если я не прав, буду благодарен за поправку. Относительно давления на передний край при помощи отводящих устройств-есть ли у вас ссылки на эти исследования, поделитесь, пожалуйста. Коррекция антеторсии во время корригирующей нужна, но нигде не описано, что это основной маневр, определяющий стабильность.Так, если устранен дефицит покрытия, а антеторсия не устранена, получим человека со стабильным суставом, но развернутой кнутри конечностью. Разумеется, нельзя назвать это хорошим результатом. Как раз минимизировать лечение я и стремлюсь. Благо, в данном случае не стали гипсовать по Лоренц, а то всякое бывает.

Изображение - Дисплазия тазобедренных суставов 10 месяцев proxy?url=https%3A%2F%2Fradiomed.ru%2Fsites%2Fdefault%2Ffiles%2Favatars%2Fpicture-794

А где я говорил, что дефицита покрытия нет? На мой взгляд, на последнем снимке справа – очень даже есть. И укладка вполне себе удовлетворительная, списывать всё на дефекты укладки в данном случае, как мне думается, не совсем корректно. Учитывая, что ДТБС всегда является недоразвитием всех элементов тазобедренного сустава, разумеется, изменения впадины вполне себе присутствуют. Антеторсия (антеверсия) шейки при ДТБС присутствует очень часто, мне сколько встречалось – практически всегда. И очень даже может быть самостоятельной причиной подвывиха на рентгенограммах. Плюс ко всему – антеторсия часто симулирует вальгус шеек. Иллюстрация из Hefti.Изображение - Дисплазия тазобедренных суставов 10 месяцев proxy?url=http%3A%2F%2Fwww.radiomed.ru%2Fsites%2Fdefault%2Ffiles%2Fhefti

Нет, такие исследования мне не встречались. Это мои собственные домыслы. Однако, на мой взгляд, вполне обоснованные. Взгляните на хорошую картинку из Кемпбелла. Изображение - Дисплазия тазобедренных суставов 10 месяцев proxy?url=http%3A%2F%2Fwww.radiomed.ru%2Fsites%2Fdefault%2Ffiles%2Fcamp

В данном случае имеет место “human position”, предложенная ещё Солтером. Но представьте себе экстремальное отведение в положении Лоренц или в стременах – по-моему, давление на передний край впадины обеспечено. Значительное число случаев релюксации после открытых вправлений (на нашей практике, по крайней мере), происходит через передне-латеральный край. И практически все они – после предыдущих неудачных попыток вправления по Лоренцу и overhead. Хотя, конечно, без должного анализа и значительного числа наблюдений – это всего лишь домыслы.

Я тоже не говорю, что это – “основной манёвр”. Остеотомия на то и есть деторсионно-медиализирующе-варизирующая, что превалирующие элементы коррекции в той или иной плоскости решаются сугубо индивидуально, чаще всего – интраоперационно. Но коррекция антеторсии часто просто необходима для правильной центрации и стабильности сустава. Плюс ко всему – что при остеотомии по Salter, что при Бернской остеотомии выполняемый наклон впадины имеет обязательно передне-латеральное направление. Почему? Потому что дефицит покрытия, как правило имеет место как раз в передне-латеральном отделе.

Скорее наоборот, мы получим человека с повернутой кнутри конечностью, т.к. избыточный градус антеторсии ребёнок будет компенсировать ротацией конечности кнутри. Избыточной антеторсией шеек, кстати, и обусловлена “intoieing gait”, т.е., приведение переднего отдела стоп при ходьбе у маленьких детей, как правило, проходящее самостоятельно.

Читайте так же:  Мазь дикуля для суставов инструкция

Дисплазия тазобедренных суставов у детей 10 месяцев

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день.

Рентген тазобедренного сустава на сегодняшний день является самым распространенным методом исследования человеческого скелета. Опираясь на его результат, врач может принять четкое и правильное решение, как лечить пациента, у которого имеются проблемы с тазобедренным суставом, и это относится не только к взрослым, но и к детям.

Изображение - Дисплазия тазобедренных суставов 10 месяцев proxy?url=http%3A%2F%2Flechenie.systavy.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F09%2Flechenie-koksartroza-tazobedrennogo-sustava-16

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

[1]

Рентген костей таза считается простым и доступным методом исследования, но из-за того, что он имеет вредное воздействие на организм и плохую визуализацию мягких тканей на снимках, его неохотно практикуют в педиатрии. Это зависит от того, что у грудничка до трех месяцев кости состоят из хрящевой ткани, и вот их как раз плохо видно на снимках. Поэтому его назначают детям с трехмесячного возраста, и чаще всего используют для изучения тазобедренных суставов ультразвуковое исследование.

Рентген тазобедренных суставов у грудничков проводится при подозрении на врожденную или приобретенную дисплазию тазобедренного сустава. В медицинской практике различают три степени этой проблемы:

Во время предвывиха, в отличие от вывиха, происходит такой момент, когда головка теряет частичный контакт с вертлужной впадиной. В таком случае не происходит смещение сустава, а возникают только симптомы дисплазии костной ткани. Рентген тазобедренного сустава детям в таком раннем возрасте назначают, когда диагностируют замедленное развитие сустава или отклонение его от нормы. Такая проблема требует обязательного наблюдения.

Изображение - Дисплазия тазобедренных суставов 10 месяцев proxy?url=http%3A%2F%2Flechenie.systavy.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F09%2Fvrach-32

Чем раньше доктор назначит такой вид обследования, тем лучше сможет помочь вашему малышу эффективным лечением.

Лечение приведет к восстановлению анатомической нормы и хорошей функциональной способности. Первые и основные признаки дисплазии тазобедренного сустава у грудничков: отграниченное отведение бедра на стороне пораженной области, асимметрия складок на бедрах. Во время вывиха происходит укорочение бедра, а если постараться его отвести в сторону, то слышен характерный щелчок. Еще одним из распространенных показаний к проведению рентгена у детей считаются травмы тазобедренного сустава, артрит, артроз, подозрения на новообразования, другие отклонения от нормы.

Этой проблемой занимаются детские ортопеды, травматологи, педиатры и рентгенологи. Рентген деткам можно сделать в государственной больнице или частной клинике, то есть там, где есть специальный аппарат для этого. Для того чтобы предотвратить процесс развития патологии, нужно на ранних этапах жизни ребенка пройти тщательную диагностику, которая включает в себя полный осмотр. Но нельзя исключать и инструментальное исследование.

Нужна ли определенная подготовка к процедуре? Особой подготовки от пациента не требуется. А специалист в качестве подготовки должен приготовить специальный свинцовый фартук, которым закрывают тело пациента от излишнего облучения. Несмотря на то, что многие специалисты за рентген, мамочки остаются все-таки против. Но милые дамы, вы должны понять, что рентген считается точным методом диагностики проблем, связанных с тазобедренным суставом, и устанавливает диагноз с 70% точности.

Изображение - Дисплазия тазобедренных суставов 10 месяцев proxy?url=http%3A%2F%2Flechenie.systavy.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F09%2FRentgen-dlja-diagnostiki-bursita-21

Да, рентген вредный, так как происходит радиологическая нагрузка на детский организм, и в дальнейшем может возникнуть развитие гематологических патологий или изменений онкологического профиля. Но с другой стороны, если специалист грамотный, то сделает минимальную дозировку облучения, и процедура пройдет с минимальной дозой вреда для маленького пациента. Тем детям, которым не исполнилось трех месяцев, нужно отказаться от проведения такой процедуры и отдать предпочтение ультразвуковому исследованию.

До года ребенку можно проводить рентген-исследование, но только с четким контролем дозировки поступающего облучения. Но все же лучше в этот период отдать предпочтение ультразвуковому исследованию. А после года — смело делать рентген. В первые месяцы жизни у малыша трудно диагностировать дисплазию тазобедренных суставов, так как мышцы его еще атрофированы. Единственным показателем наличия такой проблемы считается характерный щелчок.

Прежде чем делать рентген маленькому ребенку, нужно учесть, что у них вместо костей хрящи, и поэтому полностью увидеть всю полость сустава невозможно. В связи с этим существуют определенные схемы. После того как получили снимок, врачу нужно сделать правильное заключение, для этого используют схему Хильгенрейнера. С ее помощью можно анализировать показатели сустава у малыша, такие как ацетабулярный угол, расстояние от линии Хильгенрейнера до метафизарных пластинок (h) и дна вестибулярной впадины до h (величина d).

Ацетабулярный угол — это две параллельные линии, которые проходят через ипсилон-образные хрящи. В нормальном состоянии такой угол имеет значение 30 градусов. Этот показатель относят к детям до трех месяцев. После трех месяцев — снижается до 20-ти градусов. Величина h, если расположена неправильно, может означать смещение головки тазобедренной кости, в нормальном положении она должна находиться на отрезке от 9 до 12 см.

Если этот показатель меньше или больше, значит у ребенка наблюдается патологический процесс. Если промежуток от дна вертлужной впадины до значения h не составляет 15 мм, то это свидетельствует также о наличии проблем. Такая схема позволяет изучить и дать правильное заключение, благодаря ей можно заподозрить самые незначительные изменения и патологии. Для более точного изучения используют дополнительные линии Шентона и Кальве.

  1. Во-первых, нельзя проводить рентген-диагностику, если нарушена работа иммунной системы, поскольку велика вероятность, что после этого придется за помощью обратиться к гематологам, так как произойдут изменения в костном мозге.
  2. Во-вторых, если у ребенка существует предрасположенность к онкологическим заболеваниям, а именно к лучевой болезни.
  3. В-третьих, с особой осторожностью необходимо делать рентген детям, у которых существуют выраженные дефекты метаболизма, во время слабого питания тканей и при явной атрофии.
Читайте так же:  Структура коленного сустава человека

Если есть возможность, постарайтесь отказаться от рентгена, ведь маленький организм толком не защищен от рентгеновских лучей. Не портите ему здоровье таким методом диагностики. Последнее слово, конечно же, будет за родителями, но стоить заметить, что не всегда полученный вред стоит излечения врожденного вывиха.

В конце хотелось отметить, что такой метод исследования считается основным и незаменимым для диагностирования дисплазии суставов у детей. Но несмотря на то, что он вреден, только рентген способен дать четкую картину, благодаря которой можно определить правильное направление в лечении.

Как лечить дисплазию тазобедренных суставов у детей?

Изображение - Дисплазия тазобедренных суставов 10 месяцев proxy?url=http%3A%2F%2Fstranadetstva.ru%2Fpreview%2F214%2F142%2Fdata%2Fattachment%2Fportal%2F201112%2F30%2F18547.jpg.thumb

Дисплазия тазобедренных суставов является распространенной проблемой, с которой сталкиваются родители новорожденных детей. Данное заболевание является патологией развития суставов бедра и таза. Дисплазию можно назвать врожденным заболеванием, признаки которого можно определить уже в первый год жизни ребенка.

В МКБ 10 (международная классификация болезней) такое заболевание, как дисплазия тазобедренных суставов, отнесено к отдельной группе и классу – М24.8. После того как были выявлены первые симптомы заболевания, должно последовать соответствующее лечение, позволяющее предотвратить усугубление ситуации и перетекание врожденной дисплазии 2а в предвывих или же вывих головки бедренной кости.

Изображение - Дисплазия тазобедренных суставов 10 месяцев proxy?url=http%3A%2F%2Fstranadetstva.ru%2Fpreview%2F500%2Fdata%2Fuploads%2F77a08558d04cfab41ebff3ddca2e33ff

Просмотрев соответствующие видео относительно симптомов патологического заболевания, можно прийти к выводу, что распознать их можно еще до того, как ребенок начнет ходить. Сделать это, безусловно, можно только с помощью такого специалиста, как ортопед. Определить патологическое заболевание у детей до года очень важно, ведь при позднем выявлении признаков лечение может не дать ожидаемого результат, да и длительность его увеличиться. Поэтому при осмотре новорожденных детей внимание следует уделить следующим симптомам:

  • Разная длина нижних конечностей.
  • Разное количество складок на ногах у ребенка. Именно неодинаковое количество складок в большинстве случаев позволяет выявить дисплазию у детей раннего возраста.

Изображение - Дисплазия тазобедренных суставов 10 месяцев proxy?url=http%3A%2F%2Fstranadetstva.ru%2Fpreview%2F500%2Fdata%2Fuploads%2F71ccded48f52d384240821d15bc75ab7

Изображение - Дисплазия тазобедренных суставов 10 месяцев proxy?url=http%3A%2F%2Fstranadetstva.ru%2Fdata%2Fuploads%2F15c81afa0743b263f59de70be7f6502f

  • Тазобедренный сустав находится в свободном движении, при котором может производиться нехарактерный звук, напоминающий щелчок.

Изображение - Дисплазия тазобедренных суставов 10 месяцев proxy?url=http%3A%2F%2Fstranadetstva.ru%2Fdata%2Fuploads%2F5b4e1ba87202f0526cf1456d14e4e3a0

Признаки дисплазии тазобедренного сустава у детей, которые не были выявлены до того, как ребенок начал сам ходить, могут проявляться в том, что:

  • при ходьбе ребенок делает упор на носки;
  • при передвижении имеет характерную перевалистую ходьбу.

Прежде, нежели начать лечить дисплазию у ребенка, когда появились первые симптомы, необходимо обратиться к доктору, который направит маленького пациента на ультразвуковое исследование, позволяющее определить степень поражения сустава. От этого в большей мере зависит лечение, которое должно последовать незамедлительно после установления диагноза. Не стоит переживать, что ультразвуковое исследование доставит малышу дискомфорт. Это абсолютно безболезненная процедура, которая по сравнению с ЛФК или массажем переносится ребенком спокойно.

Диагностировав дисплазию тазобедренных суставов у ребенка, которая относится к МКБ 10, специалист установит степень поражения сустава, опираясь на симптомы:

  • Первая степень – сустав не в полной мере охвачен связками и тканями, что и приводит его в состояние чрезмерной подвижности.
  • Вторая степень – предвывих.
  • Третья – вывих.

Доктор Комаровский в своих видео неоднократно убеждал родителей перестать пеленать детей столбиком. Ведь если такое пеленание будет продолжено, то вероятность того, что у ребенка усугубятся проблемы со здоровьем, значительно повысится. При дисплазии тазобедренных суставов у детей первого года жизни, в частности, в возрасте от 6 до 10 месяцев, если проводится лечение, необходимо придерживаться нескольких простых рекомендаций, а именно:

  • Не позволять ребенку делать упор на ноги до тех пор, пока этого не разрешит доктор, проводящий лечение.
  • Выполнять все рекомендуемые доктором упражнения, носящие профилактический характер. Выполняться они должны в соответствии с рекомендованными специалистом фото или видео.
  • Обеспечить малышу такое положение, при котором его бедра будут широко разведены в сторону.

При дисплазии тазобедренного сустава у детей специалисты, в том числе и доктор Комаровский, в первые месяцы жизни рекомендуют повременить с хирургическим вмешательством. Для начала лечение должно проводиться щадящими методами, при которых используется специальная комплексная терапия. Лечение детей должно проводиться только комплексно.

Столкнувшись с болезнью, занимающей особое место в МКБ 10, родители должны набраться сил и терпения для лечения, которое, как правило, затягивается на несколько месяцев. И чем раньше признаки дисплазии тазобедренных суставов будут выявлены, тем меньше времени понадобиться для лечения.

Детям в возрасте от 1 до 9 месяцев по назначению доктора могут быть назначены следующие ортопедические приспособления для использования в период лечения:

  • Стремена, позволяющие поместить сустав в нужном положении и зафиксировать его с минимальным дискомфортом для детей раннего возраст.
  • Специальное приспособление в виде штанов, изготовленных из пластика. В таких штанах положение тазобедренных суставов у детей прочно зафиксировано.
  • Специальные распорки в виде шин.
Читайте так же:  Мкб ушиб лучезапястного сустава

Лечить данную патологию нужно комплексно, поэтому, кроме данных приспособлений, которые, безусловно, оказывают положительное воздействие на восстановление сустава, требуется еще и проведение дополнительных методов лечения:

ЛФК проводится под чутким наблюдением специалиста. Основная задача, которую преследует лечение с помощью ЛФК, заключается в том, дабы устранить напряжение в суставе, укрепить мышцы и привести его в нормальное движение. На сегодняшний день для проведения ЛФК существует множество видео-уроков, которые учат родителей, столкнувшихся с данной проблемой, как оказать необходимое лечение своему ребенку и, самое главное, не навредить ему.

Особое место в лечении дисплазии у детей занимает массаж. Если в случае с ЛФК родители могли выполнять самостоятельно рекомендованные специалистом упражнения, то массаж самостоятельно проводить не стоит. И уж тем более не стоит прибегать к изучению техники, по которой проводится массаж путем просмотра видео в интернете.

Изображение - Дисплазия тазобедренных суставов 10 месяцев proxy?url=http%3A%2F%2Fstranadetstva.ru%2Fdata%2Fuploads%2F90cc9610307280a79157bb7b47f42098

Для того чтобы здоровье малыша не пострадало, массаж как часть комплексного лечения стоит доверить специалисту, который знает необходимую технику его проведения и меры безопасности при его выполнении. Для того чтобы массаж дал положительный результат, необходимо его регулярное проведение на протяжении всего курса лечения. Так, лечебный массаж при дисплазии у детей должен длиться не менее 10 сеансов, между которыми допускаются перерывы в полтора месяца. Если предполагаемая длительность лечения составляет год, то за это время массаж должен быть проведен в 3-4 курса.

Лечение данного заболевания не должно прерываться, ведь в таком случае результаты, которых удалось достичь такими методам лечение, как ЛФК, массаж и электрофорез, будут потеряны. А этого допускать ни в коем случае нельзя, ведь ребенок растет, и времени на повторный курс лечения может казаться недостаточно. Да и массаж, электрофорез уже не окажут должной помощи при усугублении степени поражения сустава.

Теперь я могу спокойно и объективно описать все по порядку. О том, что у дочки проблема с тазобедренными суставами, я узнала еще в роддоме во время одного из осмотров педиатра – у доченьки плохо разводились ножки – коленки не касались стола и были несимметричные складочки на попке.

Теперь я могу спокойно и объективно описать все по порядку.

О том, что у дочки проблема с тазобедренными суставами, я узнала еще в роддоме во время одного из осмотров педиатра – у доченьки плохо разводились ножки – коленки не касались стола и были несимметричные складочки на попке. В выписке отметили: пройти осмотр у невропатолога и ортопеда. Тут есть одна тонкость, о которой мы узнали позже: лучшее время для диагностики заболеваний тазобедренных суставов у новорожденных – до 3 недель, потом картина смазывается и диагностика осложняется. Мы этого не знали и оказались у специалиста только в возрасте 1 мес. Осмотр, УЗИ-диагноз – физиологическое недоразвитие тазобедренных суставов. Рекомендовали гимнастику (как можно чаще в течение дня разводить доченьке ножки), делать общий массаж, широкое пеленание ( подгузник должен быть очень широким и толстым, чтобы поддерживать ножки в разведенном состоянии). Все предписания мы выполняли старательно, каждое переодевание сопровождалось упражнениями. Дочке сначала все это не очень-то нравилось, но со временем она привыкла.

Главное, что нужно отметить, успех в лечении зависит во многом от раннего начала лечения – чем раньше начать, тем быстрее и безболезненнее пройдет лечение. Следующий осмотр был назначен на возраст 3,5 месяца. Именно в этом возрасте уже ставят диагноз дисплазии тазобедренных суставов, раньше это только недоразвитие. Смотрел дочку ортопед и невропатолог. Результат – гимнастика принесла свои плоды – правый сустав развивается нормально, а вот левый. поставили дисплазию, выявили повышение мышечного тонуса на левой стороне тела, невропатолог поставила еще один диагноз – перинатальная энцефалопатия. Теперь дочке назначили носить подушку Фрейка – пластиковые штанишки, которые поддерживают ножки в положении “лягушки”. Кроме того, назначили микстуру с цитралью, глицин и ванны – морские и хвойные. Самый тяжелый момент в лечении доченьки начался для нас именно с надевания подушки Фрейка – врач так и не смог ее надеть – дочка просто не дала ему развести ножки. Нам объяснили, как конкретно мы должны сделать это дома и мы с мужем остались сражаться с этой проблемой самостоятельно.

Потом мы еще раз были у ортопеда (1 год 4 мес.), прошли еще курс физиопроцедур и еще два курса массажа.

Контрольный прием был и в 2 года.

Сейчас доченька абсолютно ничем не отличается от своих сверстников, нам предстоит контрольный визит к невропатологу и ортопеду в 3 года. Вроде уже все позади, но когда дочка произносит “Мама, ножка болит”, я вздрагиваю. А ведь причин для этой боли – множество – ударилась, поцарапалась. Оглядываясь назад, я могу сказать, что самое главное – не растеряться, не погрузиться в жалость к себе и ребенку, найти хороших специалистов и бороться.

Еще один важный момент – информация: чем больше знаешь, тем легче принимать решения. Отдельно хочется написать о причинах дисплазии тазобедренного сустава – у моей девочки это было вызвано течением беременности – долгое время дочка развивалась в тазовом предлежании, что и спровоцировало такое заболевание.

Читайте так же:  Надрыв связок плечевого сустава

Хочу сказать огромное спасибо моему мужу, который очень поддержал меня и доченьку во время всех процедур, Инчику и Наташе с Игорьком – участницам конференций – за моральную поддержку в трудную минуту и врачам областной ортопедо-хирургической больницы за лечение и доброе отношение.

Теперь я могу спокойно и объективно описать все по порядку. О том, что у дочки проблема с тазобедренными суставами, я узнала еще в роддоме во время одного из осмотров педиатра – у доченьки плохо разводились ножки – коленки не касались стола и были несимметричные складочки на попке.

Теперь я могу спокойно и объективно описать все по порядку.

О том, что у дочки проблема с тазобедренными суставами, я узнала еще в роддоме во время одного из осмотров педиатра – у доченьки плохо разводились ножки – коленки не касались стола и были несимметричные складочки на попке. В выписке отметили: пройти осмотр у невропатолога и ортопеда. Тут есть одна тонкость, о которой мы узнали позже: лучшее время для диагностики заболеваний тазобедренных суставов у новорожденных – до 3 недель, потом картина смазывается и диагностика осложняется. Мы этого не знали и оказались у специалиста только в возрасте 1 мес. Осмотр, УЗИ-диагноз – физиологическое недоразвитие тазобедренных суставов. Рекомендовали гимнастику (как можно чаще в течение дня разводить доченьке ножки), делать общий массаж, широкое пеленание ( подгузник должен быть очень широким и толстым, чтобы поддерживать ножки в разведенном состоянии). Все предписания мы выполняли старательно, каждое переодевание сопровождалось упражнениями. Дочке сначала все это не очень-то нравилось, но со временем она привыкла.

Главное, что нужно отметить, успех в лечении зависит во многом от раннего начала лечения – чем раньше начать, тем быстрее и безболезненнее пройдет лечение. Следующий осмотр был назначен на возраст 3,5 месяца. Именно в этом возрасте уже ставят диагноз дисплазии тазобедренных суставов, раньше это только недоразвитие. Смотрел дочку ортопед и невропатолог. Результат – гимнастика принесла свои плоды – правый сустав развивается нормально, а вот левый. поставили дисплазию, выявили повышение мышечного тонуса на левой стороне тела, невропатолог поставила еще один диагноз – перинатальная энцефалопатия. Теперь дочке назначили носить подушку Фрейка – пластиковые штанишки, которые поддерживают ножки в положении “лягушки”. Кроме того, назначили микстуру с цитралью, глицин и ванны – морские и хвойные. Самый тяжелый момент в лечении доченьки начался для нас именно с надевания подушки Фрейка – врач так и не смог ее надеть – дочка просто не дала ему развести ножки. Нам объяснили, как конкретно мы должны сделать это дома и мы с мужем остались сражаться с этой проблемой самостоятельно.

Потом мы еще раз были у ортопеда (1 год 4 мес.), прошли еще курс физиопроцедур и еще два курса массажа.

Контрольный прием был и в 2 года.

Сейчас доченька абсолютно ничем не отличается от своих сверстников, нам предстоит контрольный визит к невропатологу и ортопеду в 3 года. Вроде уже все позади, но когда дочка произносит “Мама, ножка болит”, я вздрагиваю. А ведь причин для этой боли – множество – ударилась, поцарапалась. Оглядываясь назад, я могу сказать, что самое главное – не растеряться, не погрузиться в жалость к себе и ребенку, найти хороших специалистов и бороться.

Еще один важный момент – информация: чем больше знаешь, тем легче принимать решения. Отдельно хочется написать о причинах дисплазии тазобедренного сустава – у моей девочки это было вызвано течением беременности – долгое время дочка развивалась в тазовом предлежании, что и спровоцировало такое заболевание.

Хочу сказать огромное спасибо моему мужу, который очень поддержал меня и доченьку во время всех процедур, Инчику и Наташе с Игорьком – участницам конференций – за моральную поддержку в трудную минуту и врачам областной ортопедо-хирургической больницы за лечение и доброе отношение.

Источники


  1. Назаренко, Г. И. Коксартроз / Г. И. Назаренко, В. А. Епифанов, И. Б. Героева. – М. : Медицина, 2009. – 144 c.

  2. Доктор Боль в руках. Пособие для больных. Артрозы, артриты, воспаление сухожилий, онемение рук, шейный радикулит и другие заболевания / Доктор, Евдокименко. – М. : Столица-Принт, 2005. – 256 c.

  3. Избранные лекции по клинической ревматологии. – М. : Медицина, 2011. – 272 c.
Изображение - Дисплазия тазобедренных суставов 10 месяцев 345598734869493202
Автор статьи: Василий Чирков

Добрый день! Меня зовут Василий, чуть менее 11 лет работаю терапевтом в муниципальной клинике. Считая себя профессионалом, хочу научить всех посетителей сайта решать сложные задачи. Все данные для сайта собраны и тщательно переработаны для того чтобы донести в удобном виде всю нужную информацию. Однако чтобы применить все, описанное на сайте, всегда необходима обязательная консультация с профессионалами.

Обо мнеОбратная связь
Оцените статью:
Оценка 4.9 проголосовавших: 7

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here