Движение в суставах кисти

Сегодня предлагаем к обсуждению тему: "движение в суставах кисти". Мы постарались полностью раскрыть тему и преподнести ее в удобном виде. Вы можете задать ваши вопросы после прочтения статьи в комментариях.

Запястнопястные суставы, articulationes carpometacarpales.

Эти суставы образованы дистальными суставными поверхностями второго ряда костей запястья и суставными поверхностями оснований пястных костей.

Запястно-пястный сустав большого пальца кисти, articulatio carpometacarpdlis pollicis, по форме отличается от остальных и является типичным седловидным суставом, а запяст­но-пястные суставы II—V пальцев — плоские суставы.

[1]

Запястно-пястный сустав большого пальца кисти полностью изолирован от других запястно-пястных суставов и обладает значительной подвижностью. Широкая суставная капсула и се­дловидные суставные поверхности позволяют производить в этом суставе движения вокруг двух осей: сагиттальной, идущей через основание I пястной кости, и фронтальной, проходящей через кость-трапецию. Фронтальная ось расположена под некоторым углом к фронтальной плоскости, т. е. не строго поперечно. Вокруг нее возможны сгибание и разгибание большого пальца вместе с пястной костью. Вследствие того что ось расположена не совсем поперечно, большой палец при сгибании смещается в сторону ладони, противопоставляясь остальным пальцам. Обратное дви­жение большого пальца — возвращение пальца в исходное по­ложение. Движение вокруг сагиттальной оси — приведение и отведение большого пальца к указательному (II) пальцу. В этом суставе возможно также круговое движение в результате соче­тания движений вокруг двух названных осей.

Запястно-пястные суставы IIV пальцев, articulationes car­pometacarpales IIV, образуются сочленением суставных по­верхностей второго ряда костей запястья с основанием II—V пястных костей. Их общая суставная щель представляет собой поперечную ломаную линию. Суставная капсула относительно тонкая, является общей для всех четырех суставов и туго натя­нута, а суставная полость соединяется с полостями среднеза-пястного и межзапястного суставов. С тыльной и ладонной сто­рон капсула укреплена прочными связками — это тыльные запястно-пястные связки, ligg. carpometacarpdlia dorsdlia, и ладонные запястно-пястные связки, ligg. car pometacarp alia palmdria.

Межпястные суставы, articulationes intermetacarpales. Суста­вы образованы прилегающими друг к другу поверхностями осно­ваний II—V пястных костей. Капсула этих суставов общая с капсулой запястно-пястных суставов и укреплена тыльными и ладонными пястными связками, ligg. metacar­pdlia dorsdlia et palmdria, которые идут поперечно и соединяют рядом расположенные пястные кости. Имеются также меж­костные пястные связки, ligg. metacarpdlia interossea, лежащие внутри суставов и соединяющие обращенные друг к другу поверхности пястных костей.

В движениях кисти относительно предплечья принимают участие

лучезапястный, среднезапястный, запястно-пястные суставы,

а также межзапястные и межпястные суставы. Все эти суставы,

[2]

обьединенные единой функцией, клиницисты нередко называют

кистевым суставом. Общий объем движений кисти является сум-

мой движений во всех этих суставах. Лучезапястный сустав —

это эллипсоидный сустав, в нем возможны движения вокруг

Фронтальной (сгибание’и разгибание кисти) и сагиттальной (от-

ведение и приведение кисти) осей. Среднезапястный сустав, хотя

и состоит из двух, как бы соединенных в один шаровидный

сустав, по форме напоминает блоковидный сустав вследствие

неправильной формы суставных поверхностей. В этом суставе

возможно движение только вокруг фронтальной оси — сгибание

и разгибание. Объем*движений одновременно в лучезапястном и

межзапястном суставах при сгибании -равен 75—80°, при раз-

гибании-—около 45°, при отведении — 15—20°, приведении 30—

40°. Круговое движение в этих суставах является результатом

сложения последовательных движений вокруг сагиттальной и

фронтальной осей. Концы пальцев кисти описывают при этом

Запястно-пястные суставы плоские, укреплены прочными и туго натянутыми связками, имеют крайне незначительную под­вижность. В межзапястных и межпястных суставах происходит только небольшое смещение костей относительно друг друга при сгибательных и разгибателъных движениях кисти. Прочно соеди­ненные между собой и со II—V пястными костями, кости второго ряда запястья в механическом отношении составляют единое целое — твердую основу кисти. При всех движениях в суставах запястья центром их можно считать головку головчатой кости, а проксимальный ряд костей запястья при этом играет роль чост-ного мениска.

Пястнофаланговые суставы, articulationes metacarpophalan-gedles. Суставы образованы суставными поверхностями головок пястных костей и основаниями проксимальных фаланг. Сустав­ные поверхности головок округлые, а суставные впадины прокси­мальных фаланг — эллипсоидные. Суставные капсулы свободны и укреплены по бокам коллатеральными связками, ligg. collaterdlia. С ладонной стороны капсула утолщена за счет пучков волокон ладонных связок, ligg. palmdria. Кроме того, пястно-фаланговые суставы II—V пальцев укреплены по­перечно идущими волокнами, расположенными между головками пястных костей и образующими глубокие поперечные пястные связки, ligg. metacarpdlia transversa prof undo..

В, пястно-фаланговых суставах возможны движения вокруг Двух^осей. Вокруг фронтальной оси осуществляются сгибание и Разгибание при объеме движения около 90°. Вокруг сагитталь­ной оси совершаются отведение и приведение пальцев (общий объем движения одного пальца равен 45—50°). В этих суставах возможны также круговые движения.

Межфаланговые суставы кисти, articulationes interphaldngeales mantis. В образовании сустава участвуют головка и ос­нование соседней фаланги. Все суставы построены одинаково и по форме суставных поверхностей являются типичными блоко-видными. Капсула каждого сустава свободна, по бокам ее укреп­ляют коллатеральные связки, ligg. с oil at er alia. С ла­донной стороны, капсула утолщена за счет ладонных свя­зок, ligg. palmaria. В этих суставах возможны движения только вокруг фронтальной оси — сгибание и разгибание (общий объем движений около 90°).

Читайте так же:  Как снять сильную боль в коленном суставе

Кости запястья сочленяются между собой многочисленными суставами, которые создают из запястья гибкое промежуточное звено; сами же кости запястья между собой особой подвижности не имеют. Верхний ряд запястья сочленяется с лучевой костью, образуя двухостный эллипсоидный лучезапястный сустав. В этом суставе возможны движения сгибания и разгибания, движения в наружную сторону (в сторону большого пальца), отведения и движения внутрь — приведения. Кроме того, возможно круговое движение, каким, например, фехтовальщик описывает концом рапиры в воздухе круг, причем кисть не вращается. Движения эти усиливаются за счет движения в суставах запястья.

Пясть и запястье сочленяются при помощи пястно-запястных суставов. I пястная кость сочленяется с большой многоугольной, II — с малой многоугольной, III — с головчатой, а IV и V сочленяются с крючковидной

костью. Сустав между I пястной костью и большой многоугольной по’ форме седловидный, двухосный, отличается большой подвижностью, в; нем могут происходить движения сгибания, разгибания, отведения, приведения и круговые движения. Остальные пястно-запястные суставы малоподвижны. Кроме того, головки II—V пястных костей соединены между собой связками, так что эти кости образуют основной костяк ладони, а I пястная кость, неся на себе большой палец, может приближаться hi удаляться от ладони. Основные фаланги II—V пальцев сочленяются с: головками пястных костей при помощи шаровидных суставов, в которых возможны движения сгибания и разгибания и движения в стороны, а также круговые движения, но не вращательные. В пястно-фаланговом суставе большого пальца возможны движения сгибания и разгибания; движения большого пальца в стороны совершаются только в его пястно- запястном суставе.

Фаланги пальцев сочленяются между собой при помощи блоковидных межфаланговых суставов — здесь совершаются движения сгибания ц разгибания. Если положить кисть руки ладонью вниз свободно на стол (без нажима), можно заметить, что головки пястных костей образуют свод, а сами кости расходятся веером; таким образом, основа кисти — ладонь с тыльной стороны образует веерообразный свод, который из-за подвижности большого пальца расширяется и суживается (рис. 40).

СУСТАВЫ. ДВИЖЕНИЯ И ПЛАСТИКА ПЛЕЧЕВОГО ПОЯСА И РУКИ

Плечевой пояс является подвижным промежуточным звеном между рукой и грудной клеткой. Движения правой и левой его сторон совершенно* самостоятельны; вместе с тем правая и левая стороны могут и часто действуют совместно.

Плечевой пояс участвует во многих движениях руки; участие это проявляется в увеличении размаха движений и сопровождается передвижением всего массива соответствующей стороны — правой или левой плечевого пояса по поверхности грудной клетки с неизменным передвижением руки. Кроме движений, совместных с движениями руки (таких большинство), в плечевом поясе бывают движения, когда рука не работает, а пассивно следует за передвижением плечевого пояса; таковы движения пожатия, разворота плеч.

Плечевой пояс не участвует в движениях руки, когда рука в нижней своей части имеет опору и работает кистью и предплечьем, например, на столе, на станке. Но стоит руке начать работать на весу, пусть в основном предплечьем и кистью, как в движение будет вовлечен плечевой сустав, а за ним и плечевой пояс, причем в этом случае размах движении плечевого пояса будет незначителен. В этом легко убедиться, наблюдая движения рук на модели и на себе.

Рассмотрим движения собственно плечевого пояса (см. рис. 24, 25, 35). Они происходят в грудино-ключичном суставе, в ключично-акромиальном суставе и между лопаткой и грудной клеткой, причем происходят не отдельно, а совместно: лопатка движется по поверхности грудной клетки (движимая специальными мышцами), передвигает наружный конец ключицы и вызывает движения в ключично-акромиальном и грудиноключичном суставах. Ключично-акромиальный сустав, хотя и укреплен связками, но весьма подвижен и не стесняет движений между лопаткой и ключицей. Грудино-ключичный сустав тоже укреплен крепкими связками. Он сложного строения, но допускает движения, которые возможны в шаровидном суставе. В зависимости от передвижений лопатки ключица движется вперед и назад, вверх, вниз и в стороны и может

совершать круговое движение, при этом наружный конец ключицы описывает овал, ширина которого около 12 см, а высота 10 см.

Движения лопатки относительно грудной клетки можно практически рассматривать как движения в огромном скользящем суставе; размах этих движений достаточно велик: вперед от позвоночника и назад к нему, вверх и вниз, повороты, при которых угол лопатки выступает сбоку грудной клетки. При всех этих движениях лопатка передвигает ключицу (и руку). Ключица вносит ограничения в движения лопатки — при всех ее движениях акромион неизменно находится от яремной впадины на одном и том же расстоянии, равном длине ключицы. Лопатка находится как бы на цепи, привязанная костной цепью к одной точке — с яремной впадине, все ее движения совершаются вокруг и относительно этой точки. При этом форма верхней части туловища меняется самым разнообразным образом, но все это происходит поверх грудной клетки. Основная формаформа грудной клетки остается неизменной (табл. I).

Читайте так же:  Боль в суставах ног рецепты

Ключица имеется у человека, обезьяны, летучей мыши. У остальных млекопитающих ключицы нет. У кошек она имеется в недоразвитом состоянии.

Верхняя (передняя) часть туловища человека и четвероногих резко отличается друг от друга вследствие того, что благодаря существованию ключиц плечевые суставы человека выступают далеко в сторону. Это дает возможность дополнительно производить разнообразные движения (главным образом, движения в сторону) в плечевых суставах человека. Ключицы образуют основу того, что в быту именуют плечами. Ширина и развитие плеч зависят от длины и массивности ключиц и от развития всего плечевого пояса, что в свою очередь зависит от физической нагрузки.

Плечевой сустав — шаровидный; в нем возможны разнообразные движения подъема и опускания руки по всем направлениям: вперед, назад и в сторону, а также вращательные (вокруг продольной оси плеча). Однако в строении сустава имеются особенности, благодаря которым подъем плеча в суставе прекращается тогда, когда плечо достигает горизонтальной плоскости, т. е. до момента максимального его отведения.

Дальнейшее движение плеча, т. е. подъем руки вверх, конечно, совершается, но не в плечевом суставе, где плечо фиксируется, а за счет поворота вверх лопатки с укрепленной на ней плечевой костью (см. рис. 25, 35). Поворот лопатки сопровождается подъемом наружного конца ключицы, нижний угол лопатки при этом, поднимаясь, выступает снаружи от грудной клетки, где его можно прощупать и увидеть, как выступ под натянутыми им мышцами. Акромион и ость лопатки тоже, конечно, перемешаются так же, как и вся окружающая их группа мышц. Движения плечевого пояса и движения в плечевом суставе могут совершаться одновременно и независимо друг от друга. Например, плечо, поднимаемое вверх лопаткой, может в этот момент отклоняться в сторону в плечевом суставе. При всех этих движениях рельеф верхней части туловища резко меняется, но все это происходит поверх грудной клетки, твердая неизменная основа которой всегда ощущается на живом теле (табл. I).

В локтевом суставе сгибание прекращается при соприкосновении предплечья и плеча, разгибание прекращается, когда локтевой отросток упирается в дно локтевой ямки; при этом плечо и предплечье лежат на одной прямой линии, но бывают отклонения, когда рука переразгибает- ся и образует очень тупой угол, открытый кзади, — это наблюдается у женщин, детей и подростков. Напротив, у сильных физически мужчин бывают и обратные явления — рука остается слегка согнутой вперед.

Пронация и супинация всей руки могут быть усилены за счет вращения руки в плечевом суставе. Проверьте на себе — произведите пронацию предплечья и продлите это движение дальше; произведите супинацию предплечья и продлите движение ее дальше — в том и другом случае, положив другую руку на плечевой сустав, можно ощутить вращение головки плеча; причем пронация плеча весьма эффективна, супинация— незначительна (см. рис. 20).

Положение пронации — обычное рабочее положение руки (Постарайтесь припомнить положение рук при обычной работе.) У четвероногих животных передние конечности при ходьбе находятся в положении пронации, но, кроме того, многим животным свойственны пронация и супинация: крупным и мелким кошкам—львам, тиграм, домашней кошке и т. п., а также медведям, зайцам, белкам, отчасти собакам и др. (понаблюдайте сами за этими животными). У копытных передние конечности никакими пронирующими и супинирующими движениями не обладают — они постоянно находятся в положении пронации.

В лучезапястном суставе происходят движения вокруг двух осей эллипсоида. Вокруг длинной — движения сгибания и разгибания. Вокруг короткой оси, пересекающей длинную: а) в наружную сторону, т. е. в сторону большого пальца, — отведение кисти, б) внутрь, т. е. в сторону мизинца,— приведение кисти.

Кроме того, в лучезапястном суставе кистью совершается круговое движение, например у фехтовальщика, когда при неподвижной руке кисть концом рапиры описывает в воздухе круг.

Движения между предплечьем и кистью происходят нс только в лучезапястном суставе — размер их усиливается за счет межзапястного сустава.

При усиленном сгибании кисти область запястья сильно выгибается и растягивается с тыла, что удлиняет расстояние между основаниями пястных костей и костями предплечья. Напротив, разгибание кисти при тех же условиях так сближает пястные кости с предплечьем, что запястье почти целиком оттесняется с тыла в сторону ладони и промежуток между пястью и предплечьем почти исчезает.

Таким образом при сгибании кисть с тыла удлиняется, при разгибании укорачивается. Со стороны ладони напротив — при сгибании укорачивается, при разгибании увеличивается (см. рис. 4).

При отгибании кисти в сторону мизинца — приведении — увеличивается расстояние между лучевой костью и пястной костью большого пальца; при этом движении можно прощупать под кожей, как на поверхности появляется ладьевидная кость и как при обратном движении она исчезает в глубине лучезапястного сустава; при этом расстояние между лучевой и пястной костями делается меньше (см. рис. 40).

Читайте так же:  Может ли болеть тазобедренный сустав

При движении в сторону большого пальца увеличивается расстояние между V пястной и локтевой костью за счет появляющейся на поверхности трехгранной кости; при обратном движении эта косточка уходит в глубину лучезапястного сустава и расстояние между локтевой и пястной костью сокращается (см. рис. 40).

Таким образом, при приведении (в сторону мизинца) длина кисти снаружи увеличивается, а снутри уменьшается; при отведении — снутри увеличивается, а снаружи уменьшается.

Проделайте эти движения и прощупайте соответствующие кости на себе.

Движения в двухостном пястно-запястном суставе I (большого) пальца имеют особое значение. Благодаря его подвижности здесь происходят движения: 1) отведения, когда большой палец отводится в сторону и ладонь растягивается; 2) приведения, когда большой палец прижимается ко II (указательному) пальцу; 3) противопоставления, когда кисть сжимается в кулак; 4) круговые движения. Движения самого I пальца, т. е. сгибание и разгибание в его одноостном пястно-фаланговом суставе и в одноостном межфаланговом суставе, завершают движения, совершаемые в его пястно-запястном суставе.

Пястно-фаланговые суставы II—V пальцев как двухостные дают возможность движений сгибания и разгибания круговых движений и движений в стороны. Эти последние, дающие отклонения пальцев в стороны, часто ускользают от внимания рисующего, между тем как эти отклонения имеют значение для пластики кисти в целом.

Проверьте все изложенное на кистях обеих рук.

Произведите построение кисти вместе с нижним концом предплечья, при сгибании и разгибании кисти с прорисовкой костей (при изображении запястья передавать только ее общую схематизированную форму, имеющую вверху сходство с сегментом эллипсоида, а не вдаваться в подробности изображения отдельных костей).

Произведите построение кисти, сжатой в кулак.

Вопросы. Запястье, пясть, фаланги пальцев. Рельеф запястья: гороховидная кость, лучевое возвышение запястья; рельеф пясти. Суставы кисти. Движения плечевого пояса и в плечевом суставе. Движения в локтевом суставе, супинация и пронация. Движения в лучезапястном суставе. Движения в суставах кисти. Особая роль пястно-запястного сустава I пальца.

Изображение - Движение в суставах кисти proxy?url=https%3A%2F%2Fmoyaspina.ru%2Ffiles%2Fsust-kisti

Боль в кистевом суставе является серьезной проблемой, которая препятствует подвижности суставов и грозит серьезными осложнениями при отсутствии своевременной терапии. Такие заболевания требуют экстренного лечения, так как патологический процесс способен поражать не только суставы, но и внутренние органы.

Боль в кисти препятствует выполнению ежедневных бытовых обязанностей, работе на клавиатуре, вождении автомобиля, приготовлении пищи и т. д. Поэтому при обнаружении подобной симптоматики необходимо обратиться за консультацией к ревматологу, травматологу, терапевту и другим специалистам, чтобы разработать индивидуальную тактику лечения, которая максимально быстро купирует боль, позволив избежать тяжелых последствий.

Пальцы и кисть – это самые сложные по своему строению отделы верхних конечностей, отвечающие за важные функции в организме человека. Общее количество суставов достигает 30 шт.

Кисть делится на 3 отдела:

Этот отдел составляют 8 небольших костей, которые расположены в 2 ряда:

  • первый ряд (проксимальный) составляют 3 кости, которые соединены между собой неподвижным суставом. Снаружи к нему присоединена гороховидная косточка, обеспечивающая усиление мышцы. 1 ряд костей, который обращен в сторону предплечья, объединяет лучевую кость с поверхностной частью сустава;
  • во второй ряд входят 4 косточки, которые дистально соединяются с пястью. Ладонная часть запястья вогнута внутрь и напоминает лодочку. Свободное костное пространство заполнено кровеносными сосудами, соединительной и хрящевой тканью.

Активные движения костей запястья между собой, практически невозможны. Вращение кистью (приведением и отведение) обеспечивается суставом, расположенным между лучевой и запястной костями.

Продолжением скелета кисти являются пястные кости, состоящие из 5 трубчатых костей, которые направляются от запястья к фалангам пальцев. Анатомическое строение этих костей практически исключает их движение, обеспечивая лишь опору для пальца.

Фаланги – это небольшие косточки на пальцах кисти. На всех пальцах (исключая большой, состоящий из 2 фаланг), присутствует по 3 фаланги:

  • дистальная (ногтевая);
  • проксимальная (основная);
  • средняя.

Пястно-фаланговый сустав обеспечивает вращение, разгибание и сгибание кисти. Большой палец обладает только двумя функциями (сгибание и разгибание, так как у него анатомически отсутствует средняя фаланга). Анатомия суставов позволяет каждый сустав в кисти защитить прочной суставной капсулой. В некоторых случаях 1 капсула соединяет сразу 3 сустава.

От причины развития патологического процесса в суставах кисти и диагностики заболевания, зависит дальнейшее лечение, которое назначается непосредственно лечащим врачом.

Причины патологического состояния, сопровождающегося болезненным симптомом, условно разделяются на 3 группы:

  1. Травмы.
  2. Последствия воспалительного процесса лучезапястного соединения.
  3. Болезни внутренних органов.

В каждой группе присутствуют определенные факторы развития патологических изменений в области рук.

Нередко профессиональная деятельность или неправильное распределение спортивных нагрузок может привести к перелому и ушибу кисти, которая, в свою очередь, способна спровоцировать патологический процесс. При несвоевременно оказанной помощи существует вероятность развития полного обездвиживания кисти.

Читайте так же:  Стоит ли делать блокаду коленного сустава

Нередко в результате воспалительного процесса в сухожилиях кисти, который появляется при повышенной нагрузке на эту область, например у музыкантов, грузчиков и т.д. развивается тендинит.

Еще одним болезненным проявлением в запястном суставе является туннельный синдром, когда наблюдается воспаление лучезапястного нерва. Этот процесс сопровождается острой болью с ограниченной подвижностью кисти.

Когда воспаляется лучевой сустав, развивается остеоартроз деформирующего характера. Основной причиной этого проявления является неправильное срастание запястных костей после переломов. Кроме того, такое развитие заболевания возможно в результате возникновения ревматоидного артрита. Сгибание кисти провоцирует сильнейший болевой симптом, сопровождаемый специфическим хрустом, который слышен даже в спокойном состоянии.

После неправильного лечения (или раннего снятия фиксирующей повязки) возможно нарушение кровоснабжения с отмиранием клеток, классифицируемое, как асептический некроз.

У пациентов, профессиональная деятельность которых связана с частыми скручиваниями кистей и резкими хватательными движениями, возможно развитие болезни де Кервена, характеризующейся развитием болевого симптома в основании большого пальца.

У людей с заболеваниями шейных позвонков, а также у тех, чья деятельность связана с частым написанием текстов, возможен симптом «писчей дороги». При таком заболевании отмечается сильная дрожь во время напряжения руки.

Причиной невозможности разгибания пальца на руках может стать синовиальный отек на пальцах. При этом, при их разгибании слышится легкий щелчок. В особо тяжелых случаях возможна полная неподвижность пальца.

Воспалительные процессы в кисти могут быть спровоцированы сердечно-сосудистыми заболеваниями, а также неправильной работой эндокринных желез. Например, во время стенокардии или сердечного приступа у пациента может присутствовать покалывание и жжение в пальцах, а у пациентов с диабетом возможно нарушение кровообращения в нижних конечностях. Иногда симптомы воспаления кистей рук могут наблюдаться во время беременности, что объясняется гормональной перестройкой организма.

Клиническая симптоматика заболевания напрямую зависит от вида патологических изменений в суставах кисти. Длительная боль может привести к различным осложнениям. Такие проявления достаточно часто сопровождают растяжение или разрыв связок при ушибе и переломах. В этом случае кисть распухает, а любое движение доставляет пациенту мучительную боль.

При патологических изменениях в кисти общее состояние пациента резко ухудшается, и дальнейшая терапия предусматривает большее количество времени, особенно при позднем обращении за медицинской помощью. Воспалительный процесс может распространиться по всей руке, включая вовлечение в патологический процесс второй руки, например, при появлении боли в левой руке, спустя некоторое время, аналогичные симптомы возникают на правой руке.

К основным патологическим проявлениям, ведущим к тому, что болят кисти рук, относятся:

Это заболевание занимает первое место по частоте поражения суставов на руках. Оно может появиться в любом возрасте и чаще всего отмечается у женщин. Причины ревматоидного полиартрита до конца не изучены, но существует тесная взаимосвязь с перенесенными ранее вирусными инфекциями (краснухой, гепатитом, герпесом и т. д.).

Симптомы полиартрита, при котором поражается кистевой сустав, выглядят следующим образом:

  • наблюдается воспалительный процесс в нескольких суставах;
  • боль носит постоянный, ноющий характер, усиливается в вечернее время и стихает утром;
  • воспалительный процесс в суставах носит симметрический характер;
  • пораженная область отекает, краснеет и сопровождается гипертермией.

Впоследствии пациент не способен сжать кулаки, пальцы могут отклоняться в сторону локтя, и снижается функциональность кисти.

Эта патология суставов рук стоит на втором месте по распространенности. По сути, это типичный артроз, локализующийся на суставах кисти, которые в дальнейшем деформируются. Болезнь может развиться самостоятельно, а также быть результатом осложнения основного заболевания. Чаще всего болезнь поражает женщин после 40 лет.

Боль носит хронический характер и возникает после физических нагрузок. Суставы кисти тугоподвижны, отечны и гиперемированные. Прогрессирование патологического процесса ведет к искривлению суставов и ограничения амплитуды движения, что не позволяет выполнить мелкие действия в виде застегивания пуговицы, написание письма и т.д.

Характерным симптомом этого заболевания является появление на кисти узелков Гебердена (поражается дистальный сустав рук) и Бушара (поражаются межфаланговые суставы кисти). Узелки протекают безболезненно, но при их воспалении возможно появление нарастающей боли, что требует незамедлительного медицинского вмешательства.

Развитие этого патологического процесса обусловлено нарушением метаболизма в организме, характеризующегося усиленной выработкой мочевой кислоты, которая откладывается во всех органах и системах. Характерно, что такая форма артрита вовлекает в патологический процесс пальцы на ноге, а у женщин встречается патология в суставах рук. Важно дифференцировать заболевание от артрита ревматоидного, в связи с тем, что их внешняя симптоматика очень похожа.

При развитии подагрического артрита отмечается следующая клиническая картина:

[3]

  • заболевание протекает приступообразно с сильной болью в кисти. В результате этого пациенту довольно сложно пошевелить пальцами рук и даже притронуться к ним;
  • запястный сустав отекает, а кожа может приобрести синюшный оттенок;
  • приступ суставной боли может длиться в среднем около недели и купируется противовоспалительными средствами.

В том случае, когда подагрические боли на протяжении длительного времени присутствуют на руках человека, возможно полное разрушение суставов с деформацией пальца.

Читайте так же:  Артроз тазобедренного сустава 1 стадии причины

Иногда поражение суставов кистей может спровоцировать артрит псориатической формы. Для этого заболевания характерно поражение суставных сочленений по оси. При этом в патологический процесс могут вовлекаться все пальцы, которые распухают и становятся похожими на сосиску. Боль при артропатии носит постоянный и интенсивный характер. Пораженный палец становится красным, отекает и деформируется. При затяжном течении возможно полное разрушение суставов.

Спровоцировать патологию суставов может инфекционный процесс. При этом отмечается развитие артрита, который выражается в форме моноартрита с воспалением только одного сочленения. Пациентов преследует постоянная пульсирующая и дергающая боль, усиливающаяся в ночное время. Пораженный сустав отекает, возникает его покраснение и гиперемия с полным нарушением функции суставов и пальцев.

Во всех случаях развития патологического процесса, требуется своевременное обращение к лечащему врачу. Он, в соответствии с симптоматикой заболевания, выберет необходимую тактику лечения. Основным способом лечения является традиционная терапия и только в случае отсутствия положительного воздействия, рекомендуется проведение хирургической операции.

Для лечения патологических нарушений, протекающих в области рук, назначаются следующие группы лекарственных средств:

  1. Для купирования боли назначаются обезболивающие препараты (Анальгин, Триган, Баралгин), а также НПВС (Вольтарен, Ортофен, Диклофенак). Лекарственные средства могут использоваться, как наружно, так инъекционно и перорально, в зависимости от вида и формы заболевания. В начальной стадии появления болевого симптома НПВС рекомендуются к приему перорально, но длительность такой терапии должна быть не более 10 дней, так как в результате приема этих препаратов возможно негативное влияние на ЖКТ.
  2. Для улучшения кровоснабжения сосудов в пораженной области рекомендуется использование Актовегина, Кавинтонга, Винпоцетина. Препараты этой группы часто используются в неврологической практике при лечении болезней позвоночного столба с нарушением проводимости сосудов, которое может спровоцировать появление боли в суставах кисти. Эти лекарства улучшают тканевое питание, что способствует быстрой регенерации поврежденных костей и хрящей.
  3. В особо тяжелых случаях могут назначаться кортикостероидные средства (Преднизолон, Гидрокортизон, Локоид и т. д.). При использовании гормональных препаратов следует помнить, что курс лечения должен быть кратковременным. При более длительном лечении существует вероятность серьезных осложнений.
  4. При развитии воспалительного процесса после перенесенных инфекций, рекомендуется прием антибиотиков (Цефазолина, Доксициклина, Азитромицина, Офлоксацина и т. д.), в зависимости от вида возбудителя инфекции.
  5. После перехода острой стадии заболевания к ремиссии, назначаются вспомогательные способы лечения (диета, массаж, физические упражнения и т. д.), которые позволяют восстановить подвижность суставов, восстановить сосудистое кровообращение и питание сустава. Хорошую эффективность показывает использование магнитотерапии, которая позволяет восстановить функциональность работы кисти.

Кроме того, пациентам с болезнями кистевых суставов, рекомендуется реабилитация в санаториях Черного и Мертвого морей, где целительные свойства грязей, соли и горного воздуха позволяют снять болевой симптом и максимально улучшить состояние пациента за короткий промежуток времени. В любом случае выбор методики лечения напрямую зависит от этиологии развития болезни и тяжести течения симптоматики.

Если патологические изменения кистей прогрессируют, боль усиливается, несмотря на проводимую медикаментозную и физиотерапию, решается вопрос о выполнении оперативной хирургии при помощи артродеза. Эта методика хирургического вмешательства предусматривает фиксирование пораженного сустава в анатомическом положении с восстановлением подвижности сустава.

Второй способ оперативной хирургии на суставах кистей – это имплантация протеза вместо пораженного сустава. Такой способ эндопротезирования позволяет снять болевые ощущения, исправить деформирующие изменения в пальцах руки с полным восстановлением их подвижности. В этом случае используются самые современные материалы и протезы, с помощью которых полностью повторяется анатомия суставов.

Важно отметить, что выбор хирургического вмешательства определяется только после тщательной диагностики, а в послеоперационном периоде рекомендуется проведение восстановительных процедур, в том числе использование специальной шины и физиотерапевтические способы лечения.

Болевой симптом может возникнуть по ряду самых разных причин. Человеческий организм индивидуален, и эффективность проводимой терапии зависит от своевременного обращения к врачу с последующим диагностическим обследованием. Это позволит в дальнейшем избежать тяжелых последствий. Необходимо помнить, что появление болей в руках не должно оставаться без внимания. Это может привести к полной утрате подвижности конечности (артралгии).

Источники


  1. Носков, Сергей Михайлович Консервативное лечение остеоартроза / Носков Сергей Михайлович. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2014. – 215 c.

  2. Рыбаков, М. А. Анатомия персонального компьютера / М. А. Рыбаков. – М. : Интермеханика, 2014. – 224 c.

  3. Мазнев, Н. И. Лечение остеохондроза / Н. И. Мазнев. – М. : Лада, Этрол, 2007. – 352 c.
Изображение - Движение в суставах кисти 345598734869493202
Автор статьи: Василий Чирков

Добрый день! Меня зовут Василий, чуть менее 11 лет работаю терапевтом в муниципальной клинике. Считая себя профессионалом, хочу научить всех посетителей сайта решать сложные задачи. Все данные для сайта собраны и тщательно переработаны для того чтобы донести в удобном виде всю нужную информацию. Однако чтобы применить все, описанное на сайте, всегда необходима обязательная консультация с профессионалами.

Обо мнеОбратная связь
Оцените статью:
Оценка 4.9 проголосовавших: 7

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here