Фиброз костного мозга в коленном суставе

Сегодня предлагаем к обсуждению тему: "фиброз костного мозга в коленном суставе". Мы постарались полностью раскрыть тему и преподнести ее в удобном виде. Вы можете задать ваши вопросы после прочтения статьи в комментариях.

Изображение - Фиброз костного мозга в коленном суставе proxy?url=https%3A%2F%2Ffreemove.ru%2Fimages%2Ftreatment%2Ff4ffd43e180071c98979df49dccf664c.small

Лечение в нашей клинике:

  • Бесплатная консультация врача
  • Быстрое устранение болевого синдрома;
  • Наша цель: полное восстановление и улучшение нарушенных функций;
  • Видимые улучшения после 1-2 сеанса;

Атрофиброз – это тяжелое заболевание опорно-двигательного аппарата. Оно заключается в том, что возникает нарушение подвижности конечностей в результате разрастания грубой рубцовой ткани. В большинстве случаев фиброз сустава является осложнением острых воспалительных и хронических дегенеративных патологий, таких как артрит, ревматоидный полиартрит, деформирующий остеоартроз, хондроплазия и т.д.

Артрофиброз отличается длительным прогрессирующим течением. По мере разрастания рубцовой ткани происходит постепенное ограничение амплитуды подвижности. Поражаются в основном крупные суставы верхних и нижних конечностей, на которые ложится большая функциональная нагрузка. У мужчин часто развивается фиброз плечевого и локтевого сустава. У женщин преобладают клинические случаи поражения тазобедренного и коленного сустава. Лица, занятые подвижными видами спорта, подвергаются развитию фиброза голеностопного сустава. А пациенты, которые по роду своей профессиональной деятельности вынуждены большое количество времени проводить за работой с помощью компьютерной техники, страдают от рубцовых деформаций в лучезапястном суставе. Это часто становится причиной развития туннельного запястного и карпального синдрома.

Фиброз является патологическим процессом, в ходе которого образуются отложения белка в разных тканях организма. Могут поражаться связки, сухожилия, мышцы, хрящи, синовиальные оболочки, субхондральные пластинки.

Патологические изменения происходят в несколько стадий:

  1. первичная воспалительная реакция может быть спровоцирована ишемией, компрессией, нарушением иннервации, травмой, попаданием капиллярной крови и т.д.;
  2. она вызывает стягивание в суставную полость факторов воспаления, базофилов, нейтрофилов, тучных клеток;
  3. процесс сопровождается выделением большого количества специального белка – фибрина;
  4. он начинает заполнять собой те полости, которые возникают в результате воспаления или травмирования мягких тканей;
  5. формируется рубец, который призван восстановить целостность.

Но фибриновые структуры не обладают теми же свойствами, что физиологически не изменённые ткани. Они не устойчивы к деформации, истиранию и растяжению. Поэтому даже при небольшой физической нагрузке они разрушаются и возникает повторный процесс воспаления с образованием еще большего количества рубцовой ткани. Так продолжается до полного заполнения суставной полости. Это влечет за собой полное отсутствие подвижности. Атрогенная контрактура или суставной анкилоз являются финальной стадией развития фиброза.

Предотвратить начало данного патологического изменения можно только одним способом – проводить максимально эффективное и безопасное лечение всех воспалительных заболеваний опорно-двигательного аппарата и травматических повреждений нижних и верхних конечностей.

При наличии предпосылок для образования анкилоза следует проводить профилактическое лечение. Оно требуется пациентам с ревматоидным полиартритом, аутоиммунными заболеваниями, псориазом, системной красной волчанкой, болезнью Бехтерева и т.д.

Правильная реабилитация после травм позволяет восстановить естественную структуру поврежденных тканей. Это снижает риск рубцовых деформаций, которые могут спровоцировать возникновение фиброза или анкилоза суставов.

Фиброз суставов может развиваться у пожилых и молодых пациентов. Провоцирующими факторами являются воспалительные процессы, а они могут возникать вне зависимости от возраста и половой принадлежности. У молодых людей анкилоз зачастую является следствием неправильного лечения травматических воздействий. У пожилой группы пациентов формирование фиброза начинается в большинстве случаев на фоне дегенеративного дистрофического процесса, приводящего к первичной деформации головок костей, входящих в суставную капсулу. Постоянное травмирование мягких тканей разрастающимися остеофитами провоцирует скопление капиллярной крови, воспаление и рубцевание. Процесс анкилозирования протекает довольно быстро.

[2]

К потенциальным причинам развития фиброза суставов можно отнести:

Провокационными факторами развития фиброза крупных суставов верхних и нижних конечностей могут считаться следующие аспекты:

В группе риска находятся люди, которые вынуждены ограничивать подвижность сустава (например, при ношении гипсовой повязки при переломе). Также существует опасность развития фиброза у пациентов, находящихся в лечащем положении или длительно проходящих курс химической и радиационной терапии.

Фиброз коленного сустава встречается очень часто. Это связано со сложной анатомической структурой сочленения костей и большими амортизационными нагрузками, которые на него оказываются. Субхондральный фиброз коленного сустава – это патология, в основе которой лежит тотальная компрессия замыкательной пластинки, расположенной в области головок бедренной большеберцовой костей под слоем хрящевой синовиальной ткани.

Эти замыкательные пластинки обладают кровеносной капиллярной сетью, здесь располагаются нервные волокна. При сдавливании субхондральной замыкательной пластинки происходит нарушение кровотока в капиллярной сети. Тем самым запускается процесс ишемии хрящевой синовиальной ткани. Она обезвоживается. Возникают предпосылки для её распада и замещения фиброзными рубцовыми волокнами.

Читайте так же:  Что полезно для суставов и хрящей

Фиброз связки коленного сустава – это отдельная форма заболевания. Она возникает в результате частого растяжения или разрыва. Может быть следствием неправильно проведенной реабилитации по пластики передней или задней крестообразной связки колена. Отличается тем, что у пациента часто возникают повторные травмы даже при минимальном физическом воздействии.

При фиброзе коленного сустава могут проявляться следующие клинические симптомы:

  • боль при движениях;
  • ощущение скованности и ограниченности амплитуды движений в колене;
  • деформация сустава;
  • быстрая утомляемость мышц;
  • изменение походки.

При появлении подобных клинических признаков следует обратиться к ортопеду и провести обследование. Раннее начало лечения гарантирует полное восстановление коленного сустава.

В большинстве случаев фиброз плечевого сустава является осложнением привычного вывиха плеча. Эта патология развивается при разрушении суставной губы, ограничивающей подвижность головки плечевой кости. Расширение суставной капсулы приводит к постоянным травмам. Каждый вывих – это небольшой разрыв соединительной ткани, в результате которого выделяется капиллярная кровь. Она попадает в полость плечевого сустава. Там начинается воспалительная реакция. Формируется фиброз.

Он проявляется следующими клиническими симптомами:

  • постоянные тянущие и ломящие боли в области плеча, могут распространяться в области лопатки и по предплечью;
  • ограничение подвижности верхней конечности;
  • уменьшение мышц плеча в объёме;
  • снижение мышечной силы;
  • нарушение работоспособности кисти руки.

При рентгенографическом исследовании на снимке видна деформация суставной капсулы и неправильное положение головки плечевой кости.

При фиброзе тазобедренного сустава выделить какие-то отличительные клинические симптомы вряд ли удастся. Это заболевание развивается исключительно на фоне разрушения головки бедренной кости или вертлужной впадины. Разрастание остеофитов, дегенерация и дистрофия хрящевой синовиальной ткани приводит к появлению нестабильности сустава. Постоянные воспалительные реакции провоцируют отложение фибриновых волокон. Ограничение подвижности и полный анкилоз тазобедренного сустава при третьей стадии коксартроза (деформирующего остеоартроза) всегда связан с фиброзом сочленения костей.

Консервативное лечение этого патологического состояния возможно только на ранней стадии деформирующего остеоартроза тазобедренного сустава. Только при полном восстановлении хрящевой ткани этого сочленения костей можно остановить и повернуть вспять процесс фиброза.

Чаще всего артрофиброз коленного сустава является следствием неправильного проведения реабилитации после проведенной хирургической операции. Поэтому единственным способом лечения и профилактики является своевременное обращение к ортопеду, который разработает индивидуальный курс реабилитации и восстановления физиологической подвижности.

Вылечить локальный артрофиброз колена, возникший после хирургического вмешательства можно при использовании физиотерапии, остеопатии, рефлексотерапии и лечебной гимнастики.

При фиброзе плечевого сустава на первый план выходит восстановление целостности суставной губы. Для этого может применяться мануальная терапия или в запущенных случаях – хирургическая пластика хрящевой ткани. После восстановления суставной губы применяется лазерное воздействие на фиброзные отложения, для пациентов разрабатывается индивидуальные курс лечебной гимнастики, кинезиотерапия, физиотерапии и остеопатии.

Лечить фиброз тазобедренного сустава очень сложно. Необходимо остановить процесс разрушения хрящевой ткани. Для этого на начальной стадии можно прибегнуть к методам мануальной терапии. При третей стадии коксартроза поможет только хирургическая операция по эндопротезированию.

Обратитесь в нашу клинику мануальной терапии на первичную бесплатную консультацию Доктор проведет осмотр и обследование и расскажет обо всех перспективах и возможностях проведения лечения методами мануальной терапии в вашем индивидуальном случае.

Причины развития и лечение фиброзного анкилоза коленного сустава

Изображение - Фиброз костного мозга в коленном суставе proxy?url=https%3A%2F%2Fnashynogi.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F05%2Fkol-beg2

Фиброзный анкилоз коленного сустава – это патологическое состояние, при котором подвижность сустава практически полностью ограничивается из-за разрастания фиброзной ткани.

Фиброзный анкилоз характерен тем, что в суставе разрастается рубцовая ткань, которая отличается низким уровнем эластичности и ограничивает сустав в подвижности, фиксируя его в одном положении. Мягкие ткани могут подвергаться оссификации. Фиброзный вид называют также ложным анкилозом или артрогенными контрактурами. Чаще всего он бывает у взрослых людей. Колено является одним из тех суставов, которые чаще других страдают от этой патологии. При этом конечность может зафиксироваться как в выгодном положении, так и в функционально невыгодном положении. Выгодным называют то, при котором нога не теряет опорной функции.

Основными причинами разрастания фиброзной ткани в коленном суставе являются разнообразные травмы или болезни:

  • ранения, вывихи, разрывы менисков;
  • внутрисуставные переломы;
  • гнойные воспаления суставов или костей;
  • неспецифические суставные инфекции (стафилококковые, стрептококковые и т.п.);
  • ревматоидного артрита;
  • болезни Бехтерева;
  • деформирующего артроза;
  • артрита;
  • костного туберкулеза;
  • неправильного лечения травм или патологических состояний сустава;
  • продолжительная иммобилизация сустава в гипсовой повязке.

Также выделяют ряд факторов риска, которые способствуют развитию этого патологического процесса:

  • продолжительные серьезные нагрузки на колено, которые провоцируют постоянные микротравмы;
  • сложные хронические воспалительные процессы в суставе;
  • инфицирование травмы колена;
  • травмы с кровоизлияниями внутри сустава;
  • слишком продолжительное обездвиживание колена или в случае, если гипс слишком рано снимают после операции и т.п.
Читайте так же:  Плечевой сустав занятия

Наиболее частым и явным симптомом фиброзного анкилоза является ограниченность сустава в движении и боли, которые усиливаются при нагрузке.

Для анкилоза коленного сустава характерными признаками являются:

[3]

  • изменение походки;
  • хромота;
  • нога теряет опорную функцию;
  • нога может фиксироваться под постоянным углом.

При проявлении начальных симптомов следует как можно быстрее обратиться к врачу. Чтобы установить диагноз он проводит осмотр, оценивает подвижность сустава. Для подтверждения обязательно нужно сделать рентгеновский снимок, КТ или МРТ.

Изображение - Фиброз костного мозга в коленном суставе proxy?url=https%3A%2F%2Fnashynogi.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F05%2Fkol-beg-300x300

При фиброзной форме проводят как консервативное лечение, так и оперативное. Консервативные меры заключаются в приеме медикаментов, лечебной гимнастике, массаже, физиотерапевтических процедурах. Они направлены на то, чтобы снять болевой синдром, восстановить нормальное кровоснабжение в суставе, убрать контрактуры, повысить тонус мышц, которые теряют силу и эластичность из-за обездвиживания и т.п. с этой целью проводят УВЧ, электрофорез, СМТ и др.

При поражении коленного сустава рекомендуют пользоваться тростью, чтобы снизить нагрузки на окружающие суставы.

Из медикаментов назначают препараты, которые снимают боль и воспалительный процесс.

Хирургическое лечение проводится при серьезном поражении сустава. Больному могут провести эндопротезирование (замена сустава протезом) или артропластику (хирургическое восстановление поверхности сочленяющихся костей с формированием правильных анатомических зазоров между ними).

Отек костного мозга большеберцовой кости и латерального мыщелка бедренной кости коленного сустава

Отеки коленей – серьезный сигнал развития сложной патологии. В организме человека нет ни взаимосвязанных между собою систем. Их тесная связь наиболее очевидна во время болезни. Локальные повреждения колена проявляются особыми признаками, из них первый и наиболее важный – это отеки. Они не считаются отдельной болезнью, это только симптомы, сопровождающие разные травмы и заболевания, что важно вовремя распознать, диагностировать и начать лечиться. Одно из серьезнейших осложнений – отек костного мозга большеберцовой кости коленного сустава.

Продолговатый мозг играет незаменимую роль в иммунитете и кровообразовании. Он расположен в трубчатых и грудинных костях, в реберной, позвонковой костных структурах. Отклонения от нормы в его функциях отражаются на общем самочувствии человека.

Изображение - Фиброз костного мозга в коленном суставе proxy?url=https%3A%2F%2Fnogostop.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F01%2F%25D0%25A1%25D0%25BA%25D1%2580%25D0%25B8%25D0%25BD%25D1%2588%25D0%25BE%25D1%2582-25-01-2018-165839-300x235

Обычно отечность продолговатого мозга – ответ организма на травмирование, заражение инфекциями, дисфункция тока крови. Основными причинами отечности на коленях являются их травмы. Повреждение меняет структуру суставов, травмируются ткани суставов, не регулируется их кровоснабжение. В межклеточном пространстве скапливается жидкое вещество, мешающее функциям суставного сочленения.

Факторами образования припухания коленных чашечек чаще всего становится отек костного мозга надколенника, повреждения большой берцовой кости. Патология формируется после повреждений на тренировках. Отекание мозгового вещества в коленных суставах приводит к нарушению анатомической структуры кости. Осложнения на костном мозге могут произойти на фоне синовита, контузии кости.

Болит и отекает коленный сустав по причине:

  • повреждений связочного аппарата;
  • травмы менисков;
  • нарушения в структуре синовиальной капсулы.

Изображение - Фиброз костного мозга в коленном суставе proxy?url=https%3A%2F%2Fnogostop.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F01%2Fslide-10-300x225

Это сильный толчок к осложнению на костном мозге, к появлению болей и отеков. Выраженная припухлость зависит от тяжести повреждения конечности, от сложности текущего заболевания сустава. Так, артроз сопровождается дегенеративными изменениями хрящевой ткани, из-за чего страдает костный мозг. Асептический бурсит сопровождается припухлостью коленей. Здесь врачу следует дифференцировать «чистый» бурсит от инфекционного, с нагноением. Проникновение инфекции в мозговое вещество кости может вызвать жизненно значимые осложнения, вплоть до потери конечности.

Классификация отечности костного мозгового вещества основывается на нескольких аспектах: на факторах формирования отечности, на происхождении и возникновении отечности; на особенностях течения заболевания и патогенеза.

Причины появления классифицируют отечность:

  • опухолевого типа;
  • токсического происхождения;
  • травматического характера;
  • гипертензивного осложнения;
  • послеоперационного вида;
  • ишемического типа;
  • воспалительного характера.

Происхождение отечности классифицируется как:

Изображение - Фиброз костного мозга в коленном суставе proxy?url=https%3A%2F%2Fnogostop.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F01%2FSnimok-ekrana-2016-04-25-v-23.30.36-1024x378-300x111

Цитотоксические отеки с нарушением обмена веществ на клеточном уровне; их появление обусловлено нехваткой кислорода; действием токсинов, ишемической болезнью мозга.

  • Вазогенные отеки ─ их возникновение вызвано высокой проницаемостью капилляров, отчего жидкое вещество из сосудов проникает в свободное место между клетками. Такие виды отеков сопровождают травмы, воспалительные заболевания.
    • трабекулярный отек коленного сустава: остов коленного сочленения составляют трабекулы – лат. trabeculae, они призваны укреплять основу сустава, в структуре которого есть тяжи, перегородки, состоящие из соединительных тканей с коллагеновым веществом. Трабекулярная отечность коленей вызывается артрозами, артритами, из-за чего в данном случае требуется начинать с лечения непосредственного заболевания, что снимет воспаление и выведет застойное жидкое вещество;
    • субхондральный: может образоваться как результат повреждения хрящей, самой легко травмируемой тканью в составе костей. Хрящ может полностью необратимо разрушиться за 3 месяца;
    • асептический: чаще всего затрагивает тазобедренные суставы, и только в запущенной форме отеки доходят до коленного сустава;
    • реактивный: последствие хирургических манипуляций, устраняется в ходе реабилитации;
    • контузионный отек: посттравматическая патология, чаще всего сопровождается порывом крестообразных связок; чтобы установить точный диагноз, требуется проведение МРТ, артроскопической аутопластики;
    • перифокальный отек: жидкое вещество скапливается из-за повреждения нервного волокна; как следствие травмы, увеличивается межклеточное пространство, где и скапливается патологическое вещество.
    Читайте так же:  Вывих плечевого сустава вправление

    Изображение - Фиброз костного мозга в коленном суставе proxy?url=https%3A%2F%2Fnogostop.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F01%2F217-03-3-300x207

    Костное мозговое вещество колена травмируется на фоне дегенеративных изменений суставной структуры. Это происходит из-за высоких физических нагрузок, поэтому в числе пациентов обычно активные люди, занимающиеся физкультурой и спортом. Часто в простых бытовых движениях случается неудачное приземление на ногу, человек и не понимает, что случилась травма, относится к болям как к проходящему явлению. Но в таких ситуациях повреждается надколенник, как следствие – образуется отек костного мозга коленного сустава.

    Все виды отеков колена сопровождаются болевым синдромом, длительным сохранением, постепенным увеличением в размерах. Если заболевание тянется длительное время, у пациента уменьшается анатомическая длина бедра, страдает берцовая кость, уменьшается объем хрящей. Человек начинает хромать.

    Врач выбирает направление лечения по виду патологии.

    Изображение - Фиброз костного мозга в коленном суставе proxy?url=https%3A%2F%2Fnogostop.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F01%2Fkolenniy-sustav-02-1-300x147

    У контузионной отечности обязательно есть характерный признак – заклинивание, резко ограничивающее движения, сопровождающееся острой болью. Контузионные отеки определяются на МРТ, где показывается порыв крестообразной связки.

    Тяжелые повреждения, вызывающие отечность, лечат артроскопической аутопластикой, в ходе которой врач восстанавливает крестообразную связку, удаляет участки поврежденного мениска. При необходимости производится другая процедура – резекция латерального мениска.

    Для лечения перифокального травмирования используются традиционные или операционные методики. Перифокальная деформация костного мозгового слоя формируется из-за расширения свободного пространства между клетками и скопления в нем патологического жидкого вещества. Оно поступает из глиальных клеток с поврежденными мембранами. В зоне поврежденных клеток локализованы капилляры, у которых мембраны и эндотелий обладают высокой проницаемостью.

    В ходе формирования отечности мозговой прослойки большеберцовой кости нечасто бывают костные деструкции. Область поражения такого типа проявляется отеком костного мозга латерального мыщелка бедренной кости, размеры отечности прямо зависят от условий ее формирования.

    [1]

    Отечность мозга кости только симптом, сопровождающий травмы или заболевания, особенно если своевременно не начато лечение. Он становится спутником контузий, разрывов связок, поражения тканей, синовита. Если появляются ограничения движений коленных суставов, надо обязательно обратить на это внимание, и своевременно получить медицинскую помощь.

    Поражение костного мозга может предсказать быстрое прогрессирование заболеваний суставов

    Новое исследование ученых из университета Саутгемптона показывает, что повреждения костного мозга, которые можно увидеть на МРТ, помогают выявить пациентов, скорее всего, имеющих прогрессирующий остеоартит. Исследование было опубликовано в журнале Ревматологии.

    Артроз – наиболее распространенный типа артрита в Великобритании. Заболевание приводит к скованности и болезненности в суставах. Почти любой сустав может быть затронут артритом, но чаще всего воспаление локализовано в коленных, тазобедренных суставах, а также в мелких суставах рук. Прогрессирует артрит с разной скоростью.

    В рамках крупного международного исследования SEKOIA было проведено МРТ сканирование коленных суставов 176 мужчин и женщин старше 50 лет. Затем все участники исследования находились под наблюдением в течение 3-х лет. В это время им повторно выполнялись визуализационные исследования коленных суставов. Течение заболевания у лиц, у которых были выявлены нарушения при первом сканировании МРТ, затем сравнивалось с теми, у которых такие нарушения отсутствовали. Это было необходимо, чтобы выяснить, что влияет на прогрессирование заболевания.

    Лица, у которых отмечалось на МРТ поражение костного мозга, остеоартрит прогрессировал быстрее, чем у тех, у кого не было подобных патологических изменений костного мозга. В среднем, пространство внутри сустава уменьшалось на 0,15 мм в год. Однако у лиц с поражением костного мозга пространство внутри сустава уменьшалось на 0,10 мм в год быстрее, чем у тех, кто не имел такой патологии.

    Поражения костного мозга на МРТ выглядят, как участки кости под хрящом, в которых отмечается отек костного мозга, фиброз и некроз. Исследователи считают, что лечение, нацеленные на устранение этих повреждений, может замедлить прогрессирование остеоартроза.

    Ведущий автор исследования Марк Эдвардс, доктор клинической ревматологии, комментирует полученные данные: «Артроз – большое бремя, как для отдельных лиц, так и системы здравоохранения в целом. Если мы будем выявлять пациентов с возможным быстрым прогрессированием заболевания, это может оказаться полезным и для врача, и для пациента. Следующий шаг – исследовать механизмы, посредством которых поражения костного мозга могут повлиять на прогрессирование остеоартроза. Открытие этих механизмов, возможно, приведет к разработке нового метода лечения».

    Читайте так же:  Теносиновит плечевого сустава лечение

    Новость разместил Spinet,
    компания Spinet
    28.01.2016

    Трабекулярный отек – это острый, патологически сложный процесс, характеризующийся изменением структуры костной ткани (трабекул костного мозга), возникающий при сильном воспалении, переломе, вывихе и травмах костей любого отдела скелета. Проще говоря, это разрушение костной ткани суставов. Такое явление может, например, проявляться при артрите и остеопорозе колена, а также диспластических процессах в позвоночном отделе скелета.

    Зачастую отечность локализуется в тазобедренной кости, коленном суставе (большеберцовая или бедренная кости), позвоночнике (спинной мозг) и других костях (череп, шейный отдел). Сегодня существует система по лечению отеков любой сложности и чтобы снизить риск осложнений необходимо пройти обследование, в том числе МРТ и МКТ костной ткани.

    Изображение - Фиброз костного мозга в коленном суставе proxy?url=https%3A%2F%2Fnogi.guru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F01%2FPrichiny-trabekulyarnogo-oteka

    Трабекулярный отек возникает чаще у лиц, склонных к постоянному травматизму, например, спортсмены, те, кто ведет активный образ жизни, а также людей пожилого возраста, у которых отек выражается после получения травмы или при хронической патологии суставов.

    Врачи выделяют такие факторы развития заболевания:

    1. Отек проявляется вследствие переломов, операций, воспалений и нарушений целостности капилляров костной ткани.
    2. Скапливание внутренней жидкости кости, а также волокнами коллагена (в месте повреждения возникает опухоль различной степени).
    3. Раздуваются клетки костной ткани (остеобласты, остеоциты, остеокласты). Это более серьезное нарушение, чем скапливание жидкости в альвеолах (пневмония).

    Остановка движения и скапливание костной жидкости в трабекулах может говорить об ушибе или растяжении, например, связок или позвонков. Его можно наблюдать у пациентов с артритом колена и остеохондрозом позвоночника. В связи с этим лишняя жидкость внутри костного мозга приводит к нарушению кроветворных процессов

    Трабекулярный отек происходит чаще всего при патологиях, которые локализуются в самом центре поражения костного мозга или вблизи него. Это заболевание развивается из-за нарушения состава и целостности хряща (сухожилий, связок).

    Изображение - Фиброз костного мозга в коленном суставе proxy?url=https%3A%2F%2Fnogi.guru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F01%2FTrabekulyarnyj-otek-kostnogo-mozga-kolena

    Трабекулярный отек костного мозга колена

    Повреждения и травмы колена чаще всего случаются у спортивных и активных людей, а также лиц пожилого возраста вследствие спортивных травм, нагрузок, неудачных приземления с высоты. Последствия такого рода повреждений чаще поверхностные (переломы, ушибы, вывихи), но нередко травма коленного сустава может быть с внутрикостным разрушением (костного мозга).

    Симптомы трабекулярного отека коленного сустава: постоянная ноющая боль внутри кости, либо синдром «чешущейся» кости, опухание в области повреждения, боль при пальпации воспаленного участка.

    Последствия длительного отека:

    • Ограничение объема движения коленного сустава (скованность);
    • Хромота и неустойчивость при перемещении;
    • Уменьшение образования новых клеток крови и иммунной системы, а также образование хрящей и сухожилий;
    • Снижение длины бедра и берцовой кости;
    • Угнетение иммунитета и его функций.

    Терапия отека колена включает как медикаментозное, так и оперативное лечение, в зависимости от степени проявления симптомов повреждения костной ткани.

    Изображение - Фиброз костного мозга в коленном суставе proxy?url=https%3A%2F%2Fnogi.guru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F01%2FTrabekulyarnyj-otek-spinnogo-mozga

    Трабекулярный отек спинного мозга на рентгене

    Отек спинного отдела может возникнуть вследствие новых или застарелых травм и заболеваний позвоночника, опухолей, нарушений кровообращения. Подразделяют локальный и общий отек. Первый наблюдается, например, при точечной травме или вывихе позвоночника или позвонков, поэтому возникает опухоль (или покраснение) только в том месте, где произошло повреждение.

    Общий отек спинного мозга возникает у пациентов с тяжелыми формами заболеваний (остеохондроз, спондилез, дисплатические процессы), а также бытовых травм (падение с высоты, поднятие тяжестей, ДТП), при которых чаще возникает отек всего спинного отдела.

    Поражение костного мозга позвоночника может проявляться по-разному, в зависимости от поврежденного участка: шейный отдел – нарушаются функции рук и ног, грудной отдел – туловище и нижние конечности, поясничный – нарушение функций нижней части туловища.

    • Уменьшается чувствительность конечностей (отнимаются ноги, руки);
    • Быстрая утомляемость, головокружение, тошнота;
    • Острая боль при ходьбе в области потрясения;
    • Снижение опорожнения мочи, прямой кишки (запоры, недержание).
    • Спазм капилляров и сосудов.

    Основным методом лечения отека является медикаментозная терапия, но иногда требуется хирургическое вмешательство, когда необходимо устранить опухолевые процессы и даже дисплазии.

    Медикаментозное (консервативное) лечение в первую очередь необходимо для уменьшения болевого синдрома, нормализации кровообращения и метаболических процессов, восстановления структуры костной ткани. Также по назначению врача требуется прохождение процедур лечебной физкультуры. Средний срок восстановления при таком лечении занимает от 6 до 12 месяцев.

    Изображение - Фиброз костного мозга в коленном суставе proxy?url=https%3A%2F%2Fnogi.guru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F01%2FTrental-dlya-oecheniya-trabekulyarnogo-oteka

    Уменьшить болевой синдром возможно с помощью нестероидных противовоспалительных средств: Диклофенак, Ибупрофен. Улучшить кровообращение поможет: Трентал, Никотинад, Актовегин, а повысить метаболизм можно с помощью комплекса витаминов группы B. Эти виды лекарственных средств выпускаются в форме мазей, таблеток и инъекций.

    Хирургическое лечение назначается только опытным специалистом и после прохождения полного обследования, когда консервативное лечение не дало результата.

    Читайте так же:  Правильное питание при гонартрозе коленного сустава

    Методы хирургического лечения:

    1. Артроскопия – выполняется с помощью артроскопа, с целью диагностики и лечения повреждений в труднодоступных участках, что позволяет снизить повреждения и кровопотери в процессе операции.
    2. Хондропластика – операция по восстановлению дефектов костной ткани, с возможностью полной замены хрящей.

    Сроки восстановления после операций варьируются от полугода до нескольких лет, но эффективность оперативного метода больше, чем консервативного.

    Отек костного мозга из простой опухоли может перерасти в хроническое состояние, поэтому ранняя диагностика и лечение позволит пациенту избежать серьёзных заболеваний и даже инвалидности. Нежелательно откладывать лечение данной патологии, чтобы не лишать себя полноценной жизни.

    Магнитно-резонансная томография при суставном синдроме.
    (опыт работы)

    Суставной синдром – характерный симптомокомплекс, проявляющийся болями в суставах, их дефигурацией и деформацией, ограничением движений в суставах, изменениями сухожильно-связочного аппарата суставов окружающих мышц. В основе патогенеза суставного синдрома лежат воспалительные или дистрофические изменения в суставах и околосвязочном аппарате.
    Дегенеративно-дистрофические заболевания костей и суставов – патологические процессы, возникающие в результате местных, регионарных и системных нарушений трофики и метаболизма.
    Остеоартроз – дегенеративно-дистрофический процесс в суставе, обусловленный первичным поражением суставного хряща.

    • снижение высоты суставной щели
    • субхондральный склероз
    • краевые костные разрастания суставных поверхностей

    Основным преимуществом магнитно-резонансной томографии перед рентгеновским методом исследования является возможность выявления изменений хряща в начальной стадии остеоартроза

    В первую стадию процесса на МР-томограммах выявляется неравномерное истончение суставного хряща и линейные зоны субхондрального фиброза костного мозга. Наряду с этим выявляются дегенеративные изменения суставной губы, менисков и связок.

    Вторая стадия процесса проявляется неровностью контура и истончением суставного хряща, на МР-томограммах выявляются единичные участки деструкции суставного хряща, краевые костные разрастания. Могут быть выявлены МР признаки вторичного экссудативного синовиита, участки отека костного мозга и субхондральные кисты.

    Третья стадия остеоартроза – грубые патологические изменения суставных структур.
    Наряду с изменениями костных структур на МР-томограммах прослеживаются протяженные участки дегенерации суставного хряща, разрастания фиброзной ткани на фоне дегенеративных изменений хрящевых структур.

    Четвертая стадия остеоартроза – на МР картине изображение суставного хряща отсутствует, грубые эрозии субхондрального слоя на фоне участков фиброза костного мозга, грубые краевые костные разрастания и деформация эпифизов.

    В период с октября 2009 года в клинике обследовано 1546 пациентов, из них 385 исследований костно-суставной системы. В 298 случаях (77,4%) выявлены МР признаки остеоартроза.
    У 50 пациентов (16,7%) МР признаки травматических изменений.

    В 3 случаях патологических изменений не выявлено. У 34 человек (8,9%) выявлены МР признаки воспалительных изменений суставов.

    Изменения суставного хряща в начальной стадии процесса выявлены при обследовании 26 пациентов. У 2 человек выявлены МР признаки остеонекроза (тазобедренный и голеностопный суставы).

    Во всех случаях кроме изменений костно-хрящевых структур оценивались сухожилия и связки. Необходимо отметить, что во всех случаях диагноза «остеоартроз» присутствовали изменения сухожилий по типу тендиноза или теносиновиита, в 14 случаях с МР признаками частичного разрыва сухожилий на фоне импинджмента.

    При проведении МРТ коленных суставов у пациентов с 2-4 стадией процесса выявлялись повреждения связок и менисков.

    У пациентов с воспалительными изменениями в 14 случаях выявлены характерные признаки первичной воспалительной реакции синовиальной оболочки и экссудативно-пролиферативного синовиита. В 20 случаях определялись признаки хронического пролиферативного синовиита с деструкцией суставного хряща, отек костного мозга и субхондральные эрозии суставных поверхностей, периартикулярные синовиальные кисты.

    МРТ обладает значительными возможностями в дифференциальной диагностике заболеваний суставов. МРТ позволяет выявить характерные ранние признаки неравномерного истончения суставного хряща при диагностике начальных стадий остеоартроза и в совокупности оценить изменения костно-хрящевых и сухожильно-связочных структур. Изменения на МР томограммах характеризуют морфологическую сущность воспалительного процесса в суставе, позволяют поставить диагноз и провести дифференциальный диагноз при поражении сустава на ранней стадии.

    Источники


    1. Ревматоидный артрит. – М. : Медицина, 2014. – 240 c.

    2. Ревматоидный артрит. – М. : Медицина, 2014. – 240 c.

    3. Евдокименко, П. В. Артроз тазобедренных суставов. Исцеляющая гимнастика / П. В. Евдокименко. – М. : Оникс, Мир и Образование, 2013. – 150 c.
    Изображение - Фиброз костного мозга в коленном суставе 345598734869493202
    Автор статьи: Василий Чирков

    Добрый день! Меня зовут Василий, чуть менее 11 лет работаю терапевтом в муниципальной клинике. Считая себя профессионалом, хочу научить всех посетителей сайта решать сложные задачи. Все данные для сайта собраны и тщательно переработаны для того чтобы донести в удобном виде всю нужную информацию. Однако чтобы применить все, описанное на сайте, всегда необходима обязательная консультация с профессионалами.

    Обо мнеОбратная связь
    Оцените статью:
    Оценка 4.9 проголосовавших: 7

    ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

    Please enter your comment!
    Please enter your name here