Физиотерапия при разрыве мениска коленного сустава

Сегодня предлагаем к обсуждению тему: "физиотерапия при разрыве мениска коленного сустава". Мы постарались полностью раскрыть тему и преподнести ее в удобном виде. Вы можете задать ваши вопросы после прочтения статьи в комментариях.

Каждый пациент, перенесший травму мениска, нуждается в полном восстановлении функций коленного сустава. Вне зависимости от того, выполнялась ли операция или было отдано предпочтение консервативному лечению, такие явления, как боль, отечность и мышечные спазмы нередко сопровождают травму мениска. Эти симптомы вынуждают пациента ограничивать подвижность сустава больше, чем требуется в период заживления. Однако такое ограничение не ускоряет процесс реабилитации – напротив, оно способствует потере тонуса мышцами голени и бедра, не говоря уже о нормальном функционировании коленного сустава.

Из-за отсутствия тонуса, в свою очередь, контроль над работой коленного сустава также ухудшается. Все это вкупе негативно влияет на суставную капсулу и связки коленного сустава. Нередко впоследствии повреждается внутренняя оболочка суставной капсулы, формируя выпот. Выпот же, в свою очередь, приводит к вынужденному ограничению подвижности ноги – формируется замкнутый круг.

Физиотерапия позволяет предотвратить все вышеперечисленное, устранить мышечную атрофию, придать мышцам ноги тонус, убрать отечность, снизить болевые проявления.

Физиотерапия относится к так называемой пассивной реабилитации, то есть подразумевает отсутствие чрезмерных усилий со стороны пациента при прохождении процедур, предписанных врачом. К физиотерапии относят целый ряд процедур:

  • Ультразвуковое воздействие,
  • Магнитотерапия,
  • Электромиостимуляция,
  • Водолечение,
  • Аэротерапия,
  • Лечебный массаж,
  • Гирудотерапия,
  • Электрофорез,
  • УВЧ-терапия и т.д.

В первое время после травмы назначается ультразвуковая терапия и электрофорез. Эти процедуры дают возможность снять отек, уменьшить боль в суставе, способствуют улучшению обмена веществ и, следовательно, ускоряют заживление. Впоследствии также назначается электромиостимуляция, которая позволяет предотвратить атрофию мышц ноги благодаря пассивному сгибанию мышц под воздействием слабого электрического тока. Наконец, после снятия иммобилизующей повязки, назначаются лазеротерапия, массаж и фонофорез с применением лекарственных препаратов. Эти процедуры улучшают микроциркуляцию в тканях поврежденной конечности.

Артроскопия коленного сустава, будучи малоинвазивной и эффективной методикой, дает возможность избежать длительного восстановительного периода. Эффект от физиотерапии после проведения артроскопической операции значительный – буквально через пару дней пациент уже получает возможность самостоятельно передвигаться без помощи костылей. Оптимальный эффект оказывает сочетание различных методик физиотерапии, однако стоит иметь в виду, что перегрузки организма необходимо избегать и делать перерывы между курсами процедур.

Большинство процедур из разряда физиотерапии не требуют никакой предварительной подготовки, за исключением того, что проводятся натощак. После процедуры лучше не выходить на улицу сразу же, а подождать 20-30 минут, чтобы организм «пришел в себя».

Физиотерапию нельзя проводить в следующих случаях:

  • При наличии острого инфекционного заболевания,
  • При наличии новообразований,
  • При повышенной температуре тела (более 37 градусов),
  • При наличии имплантированного кардиостимулятора,
  • При наличии нарушений психики,
  • При беременности,
  • При выраженном атеросклерозе,
  • При мерцательной аритмии.

Длительность курса физиотерапии при травме мениска зависит от сложности травмы, от возраста пациента, общего состояния организма и наличия других заболеваний. Стоит отметить, что в каждом случае курс процедур подбирается врачом индивидуально, и сроки физиотерапии также определяются индивидуально для каждого пациента, исходя из особенностей травмы.

Цены на физиотерапию разнятся в широких пределах – в зависимости от клиники, комплекса процедур, частоты сеансов и длительности лечения. Самые простые процедуры, такие как водолечение и фонофорез, стоят сравнительно недорого (300-500 рублей), более же сложные (электромиостимуляция, лазерная терапия и т.д.) обойдутся значительно дороже.

Физиотерапия при повреждении и разрыве мениска коленного сустава

Благодаря связкам, находящимся в коленках, сочленения становятся устойчивее, потому как они направляют и удерживают нижнюю конечность во время ходьбы. Разрыв коленных связок зачастую считается следствием неосторожного передвижения или падения на согнутую либо выпрямленную ногу. В этом случае коленный сустав травмируется, при сильном нарушении связки могут порваться.

Порвать связочный аппарат в коленке можно при развитии в организме дегенеративных патологий, таких как ревматоидный артрит, артроз. В зависимости от типа движений, повреждаться могут разные связки:

  • Поражение передних крестообразных связок случается при ушибе согнутой конечности и травмировании задней части колена.
  • Задние связки нарушаются вследствие прямого удара по согнутой ноге или резкого разгибания сочленения в коленке.
  • Разрыв внешней боковой связки коленного сустава становится следствием неосторожного передвижения по неровной поверхности, в результате конечность подворачивается внутрь, случается перелом, и поврежденная связка разрывается.
  • Разрыв бокового связочного аппарата суставного сочленения колена расположенного внутри происходит при похожих обстоятельствах, что и нарушение наружных, однако в этом случае голень отклоняется кнаружи.

Если ушиб сильный, при этом повреждены костные ткани, разорваны могут быть несколько связок. В этом случае происходит внутреннее кровоизлияние, ушибленное место отекает, а травмированное сочленение срастается на протяжении более длительного времени.

Поэтому лечить такое нарушение нужно под контролем врача, иначе осложнения могут негативно сказаться на двигательной функции, и пострадавший долго не сможет ходить.

[2]

Наибольшее количество случаев обращения в больницу с травмами связок представлено травмированием боковой связки, прилегающей к капсуле и непосредственно мениску. Немного реже встречаются травмы передней либо задней крестообразной связки.

По типу сложности травмы выделяют 4 степени:

  • Первая степень, характеризуется растяжением, что потребуется внимательно лечить.
  • При второй степени наблюдается небольшой надрыв связки либо полный отрыв от суставной капсулы, мениска.
  • Третья степень сложности характеризуется полным либо частичным разрывом с присутствием травмирования капсулы.
  • Четвертая степень подразумевает полный разрыв нескольких связок одновременно: боковой, крестообразной, с травмой капсулы, мениска.
Читайте так же:  Остеоартрит 3 степени коленного сустава

Лечение разрыва связок называют комплексом мероприятий. Среди назначенных вариантов встречаются:

  • Отдых и покой. В первые дни после разрыва стоит предельно ограничить движения, свести к минимуму нагрузки на повреждённое колено. Подобные мероприятия помогут избежать дальнейшего повреждения частей колена, облегчат снятие боли и отёчности.
  • Ледяные компрессы. Благодаря элементам криотерапии достигается сужение кровеносных сосудов, следствием становится уменьшение боли, снятие отёчности в колене.
  • Давящие элементы, здесь присутствуют бинты, бандажи и повязки. Благодаря приспособлениям происходит давление на повреждённое колено, ограничивая подвижность, уменьшая проявления отёка и боли, ускоряя лечение.
  • Создание возвышенного состояния. Поднять повреждённое колено полагается выше уровня сердца. Используется медицинское оборудование, варианты домашних подручных средств, к примеру, подушки.
  • Разрыв либо растяжение связки колена, боковой либо крестообразной, сопровождается сильной болью. Для снятия назначается приём нестероидных противовоспалительных препаратов, уменьшающих болевые ощущения, помогающих лечить порванные сухожилия.
  • Тепловые компрессы допускается использовать по истечении нескольких суток после разрыва, когда кровотечения из мелких сосудов уже остановлены. Воздействие тепла помогает снять боль, способствует быстрому заживлению.

Изображение - Физиотерапия при разрыве мениска коленного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fotnogi.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F09%2F143-1-300x300

Изображение - Физиотерапия при разрыве мениска коленного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fnogostop.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F02%2Fesche-neskolko-uprazhneniy-predstavleny-v-tablitse

Выбор способа лечения колена производит врач после проведения диагностических мероприятий. Допускается использование рецептов народной медицины, каждый согласуется с доктором.

Эффективность лечения зависит от своевременности обращения в больницу за помощью.

Операция назначается, когда наблюдается полный разрыв связок, при сильном кровотечении в мягкие ткани. Производится операция в стационаре хирургического отделения. Перед операцией больному накладывают шину. Известны виды операции, применяемые для лечения травмы колена:

  • Артроскопическая реконструкция. Процесс выполнения заключается в произведении прокола в повреждённом колене, через который вводится микрокамера. Благодаря прибору хирург выполняет манипуляции по восстановлению связки высокой сложности. Во время проведения операции происходит сшивание разорванной связки, при необходимости хирургическое лечение дополняется удалением мениска, части хряща либо кости.
  • Применение аутотрансплантатов, получаются из прочих связок больного. Операция необходима, если наблюдается деление связки на волокна. Часто строительным материалом для восстановления повреждённых связок колена становятся подколенные сухожилия.
  • Вшивание аллотрансплантатов. Операция назначается при сильном разрыве нескольких связок, боковой, крестообразной. Аллотрансплантаты берутся из базы доноров. Основным преимуществом операции считается низкая степень травматичности для больного. Недостатки присутствуют — высока вероятность отторжения донорских материалов организмом, нагноение.

Важной частью успешного лечения — консервативного и хирургического — становится период реабилитации. Требуется во время восстановления соблюдать рекомендации врача.

Медикаментозное лечение разрыва ПКС (передней крестообразной связки), задних и боковых волокон I—II стадии тяжести проходит под наблюдением врача. Лечатся при помощи противовоспалительных препаратов местного влияния, например, таких:

Лечение связок колена при присутствии разрыва или растяжения зависит от сложности травмы:

  1. При растяжении рекомендуется максимально разгрузить конечность, на колено наложить давящую повязку. Врачи рекомендуют во время лечения колена передвигаться на костылях.
  2. Вторая степень подразумевает наложение на область повреждённого колена в разогнутом состоянии гипса, предварительно врачом проводится обезболивание. Гипс снимается через две — три недели, в зависимости от сложности разрыва.
  3. При третьей или четвертой степени сложности период иммобилизации и лечение увеличивается, достигая шести недель. Пациенту рекомендуется покой для повреждённого колена, присутствует повреждение боковой и крестообразной связки. Спортсменам и молодым пациентам назначается хирургическое вмешательство, заключается в сшивании повреждённого участка. При необходимости проводится дополнительная пластика, допускается удаление менисков.

Артроскопия коленного сустава, будучи малоинвазивной и эффективной методикой, дает возможность избежать длительного восстановительного периода. Эффект от физиотерапии после проведения артроскопической операции значительный – буквально через пару дней пациент уже получает возможность самостоятельно передвигаться без помощи костылей.

Оптимальный эффект оказывает сочетание различных методик физиотерапии, однако стоит иметь в виду, что перегрузки организма необходимо избегать и делать перерывы между курсами процедур.

Если есть подозрения на то, что связочный аппарат порвался, до приезда бригады медиков необходимо пострадавшему оказать доврачебную помощь, которая заключается в проведении таких манипуляций:

  • При сильном болевом синдроме дать человеку ненаркотическое обезболивающее средство.
  • Обездвижить поврежденную конечность посредством наложения шины.
  • К пораженному участку стоит приложить холодный компресс.
  • Если наблюдается внешняя поврежденность кожных тканей, следует обеззаразить рану при помощи антисептика.

Делать какие-либо манипуляции и пытаться самостоятельно ликвидировать травму опасно. В таком случае есть риск дополнительных повреждений, вследствие которых нарушенный связочный аппарат долго не сможет нормально срастись.

Полный или частичный разрыв связок коленного сустава после адекватно проведенной терапии не вызывает тяжелых осложнений. Но если лечение разрыва несвоевременное или неправильное, люди, надорвавшие связочные волокна, рискуют получить такие нарушения, как:

  • хроническая нестабильность голеностопного сочленения;
  • постоянная болезненность при нагрузках на стопу;
  • посттравматический артроз;
  • неправильное сращивание связок;
  • быстрое развитие дегенеративных осложнений, которые приводят к полной или частичной утрате двигательных функций.

Изображение - Физиотерапия при разрыве мениска коленного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fsustavs.com%2Ffiles%2Fstyles%2Finpost%2Fpublic%2Ffield%2Fimage%2Fmenisk-klnstlcopr_0

Коленный сустав подвергается травмированию, пожалуй, чаще, чем все остальные. Это связано и с анатомическими особенностями людей и с образом жизни. Любой спортсмен, занимающийся футболом или другим подвижным видом спорта, сталкивается с ударами в этой области. А повреждение мениска занимает среди данных травм первое место.

Мениск – это небольшой хрящ в виде полумесяца, расположенный между бедренной и большеберцовой костями. Он уменьшает трение суставных поверхностей этих костей и выступает в роли амортизатора при ходьбе, кроме того, обеспечивает контакт поверхностей сустава во время движения. В коленном суставе находятся два мениска:

  • латеральный или внешний с плотной структурой, подвижный;
  • медиальный (внутренний) расположенный глубже и прикрепленный к кости с помощью связок.

[1]

Последний, в силу своего расположения и строения, чаще подвергается травмированию. В зависимости от вида и силы воздействия повреждение может быть различным:

  • защемление, случается, если мениск застревает между хрящами коленной чашечки, в результате движение в ней прекращается;
  • надрыв заднего рога, он может быть горизонтальным или располагаться в том месте, где крепится сустав. Это повреждение является крайне опасным, поскольку может привести в дальнейшем к разрушению хряща;
  • разрыв заднего рога, крепящегося к медиальному мениску. В зависимости от силы и направления воздействия он может быть продольным, косым, поперечным, дегенеративным;
  • комплексное повреждение, сочетающее сразу несколько травм;
  • разрушительные процессы в хряще в результате регулярной травматизации.
Читайте так же:  Задняя крестообразная связка коленного сустава

Именно поэтому в группу риска в первую очередь входят спортсмены и танцоры. Увеличить риск получения травмы могут генетические особенности строения суставов, обеспечивающие их слабость, большая физическая нагрузка, в том числе из-за лишнего веса, длительное сидение на корточках, вращение на одной ноге без отрыва от поверхности, бег по пересеченной местности, процессы разрушения в хрящах, быстрая ходьба мелкими шагами и другие.

Прежде чем применять лечение разрыва мениска коленного сустава, необходимо определить его наличие. Подозрением на разрыв мениска должны стать следующие симптомы:

  • резкая боль сразу после получения травмы, характерный треск и отек колена;
  • около месяца длится острая фаза, при которой сустав очень плохо сгибается или вообще неподвижен;
  • во время подъема или спуска по лестницам колено «скрипит», а боль в нем усиливается.

Поставить диагноз должен врач-травматолог или ортопед. В острой фазе это сделать проще, поскольку симптомы ясно заметны. При хронической фазе возникают сложности, поэтому врач использует специальные методики и аппаратные методы исследования: МРТ, компьютерную томографию, УЗИ и прочее. Артроскопия может использоваться как для диагностики, так и в качестве лечебной процедуры.

После того, как диагноз поставлен, специалист назначает лечение. Оно может быть консервативным или оперативным. Последнее используется при очень сильных травмах. В большинстве случаев применяется лечение мениска без операции. Его эффективность будет выше, если пострадавшему грамотно оказали первую помощь: зафиксировали конечность и приложили холодный компресс. Это позволит избежать дальнейших повреждений мениска и уменьшит опухоль.

Даже если меры не были приняты, а боль, кажется, ушла, колено необходимо лечить. Ведь связки не смогут восстановиться самостоятельно, а изменения, произошедшие в суставе, будут способствовать его дальнейшему разрушению. Процесс лечения без операции включает несколько приемов, чаще используемых в совокупности: прием лекарственных средств, массаж, физиотерапию.

Терапия с помощью лекарственных средств предполагает прием препаратов разных групп:

  • обезболивающих;
  • противовоспалительных;
  • хондропротекторов.

Последние являются веществами, непосредственно воздействующими на ткани хряща. Они не только снимают боль и воспаление в суставе, но и защищают хрящ от разрушения, питая его структуру, а также оказывают профилактическое действие. Препараты последнего поколения имеют очень высокую эффективность и при этом минимальные противопоказания.

Они могут назначаться как в виде таблеток, так и в форме мазей, наносимых на поверхность поврежденного сустава. Наиболее популярными сегодня являются: Сингиал, Гиалган, Гиалуаль, Нолтрекс, Артра, Дона. Препараты на основе хондроитина и глюкозамина практически не имеют побочных действий, поэтому активно применяются в терапии. Один из наиболее эффективных способов лечения хондропротекторами – это инъекции непосредственно в сустав.

Среди обезболивающих средств наиболее популярны селективные ингибиторы ферментов ЦОГ-1 и ЦОГ-2:

  • Мовалис;
  • Мелоксикам;
  • Целекоксиб;
  • Нимесил;
  • Найз;
  • Энтерококсиб.

Они помогают снять болевой синдром, при этом положительно воздействуя на ткани хряща и снимая воспаление. Неселективные ингибиторы сегодня стараются применять реже, поскольку у них больше побочных действий, а эффективность намного ниже. Это такие препараты, как:

  • Кеторол;
  • Ортофен;
  • Ибупрофен;
  • Кетолак;
  • Вольтарен;
  • Метиндол и другие.

При использовании любых лекарственных препаратов получить оптимальный эффект можно только при достаточном их поступлении в организм в течение всего периода лечения, которое часто затягивается на несколько месяцев. Медикаменты являются первым этапом лечения, когда воспаление снято, можно приступать к физиотерапии и массажам.

Использование массажа возможно как для процесса восстановления, так и для вправления мениска. Последнее применяется, если мениск был защемлен. Проводить процедуру должен ортопед, он освобождает мениск из зажима за 5-7 сеансов и возвращает суставу подвижность. Если действия врача не помогли, могут использоваться специальные аппараты.

В качестве восстанавливающей процедуры массаж назначается после устранения воспаления и отека. Эту процедуру также должен делать опытный специалист, иначе велик риск дополнительного травмирования мениска. Правильный массаж помогает улучшить кровоснабжение тканей, за счет чего они быстрее восстанавливаются, а дегенеративные процессы тормозятся.

Изображение - Физиотерапия при разрыве мениска коленного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fsustavs.com%2Ffiles%2Fstyles%2Finpost-135%2Fpublic%2Ffield%2Fimage%2Frazryv-zadrgmedisk

Кроме массажа, улучшить кровообращение и ускорить процесс восстановления помогают методы физиотерапии:

  • магнитотерапия;
  • лазеротерапия;
  • ультразвуковое воздействие;
  • бальнеотерапия и прочие.

Их принцип аналогичен массажу, действие медленное, но с продолжительным эффектом. Зачастую физиотерапия помогает усилить проникновение и воздействие лекарственных препаратов. Так, применяется ультразвук с гидрокортизоном. Мазь наносится сверху, после чего участок обрабатывается ультразвуком, за счет которого препарат глубже проникает в ткани и воздействует на структуру самого хряща.

Немаловажным при лечении разрыва мениска является желание самого пациента вылечиться и соблюдение рекомендаций. Помимо непосредственной терапии врач дает ряд рекомендаций, которые необходимо выполнять. Во-первых, придется беречь сустав и постараться избегать нагрузки, даже если кажется, что уже ничего не болит. Длительные прогулки, спортивные занятия и прочие мероприятия без согласования с врачом, особенно в период лечения, невозможны.

Читайте так же:  Компресс от боли в суставах

Во-вторых, придерживаться правильного питания. Существует целый ряд продуктов, которые содержат природные хондропротекторы и помогают суставам восстанавливаться. К такой пище относятся: все заливные продукты, холодцы, желе и прочие, наваристые бульоны, бобовые, особенно соя и авокадо. Включение этих продуктов в рацион обязательно. А вот алкоголь, газированные напитки, копчености и соленья лучше исключить.

В-третьих, делать лечебную физкультуру. Для каждого пациента врач предлагает комплекс упражнений, позволяющих укреплять мышцы и снять напряжение с сустава. Выполнять их необходимо каждый день, строго соблюдая рекомендации и не переусердствуя. Первые занятия обычно проходят под присмотром врача, а, когда самый травматичный период пройдет, пациент продолжает делать зарядку дома самостоятельно. Если во время занятия появляется боль, его следует прекратить.

Существует немало средств народной медицины, направленных на восстановление мениска после травмы, однако обойтись только ими нельзя. При использовании любого средства необходимо сначала посоветоваться с врачом.

В качестве добавления к традиционным способам лечения могут использоваться следующие средства:

Лечение мениска безоперационным путем вполне возможно. Однако процесс это длительный, занимающий месяцы, а иногда и годы. Очень важно, чтобы пациент набрался терпения и соблюдал все рекомендации врача. Только в этом случае восстановление пройдет максимально эффективно, а риск повторного повреждения сведется к минимуму.

Разрыв мениска коленного сустава — лечение травмы без операции

Резкая боль в коленном суставе после неудачного поворота или приседания – это разрыв мениска коленного сустава. Лечение без операции возможно в случае небольших повреждений, при которых трещина со временем срастается.

Чаще повреждается медиальный (внутренний) мениск. Мужчины подвержены травме больше, чем женщины. Характерные симптомы:

  • резкая боль;
  • отек;
  • кровоизлияние;
  • ограничение подвижности (блокада);
  • в момент травмы возможны звуки: щелчок или хруст.Изображение - Физиотерапия при разрыве мениска коленного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fzdorovue-systavi.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F05%2F11114-300x212
  • наложить холод (не более 30 минут);
  • принять обезболивающее средство (анальгин, ибупрофен, диклофенак);
  • зафиксировать колено для обеспечения неподвижности (тугая повязка или шина);
  • поднять ногу на 30 градусов, подложив валик под пятку.

Боль возникает в случае ущемления мениска суставными поверхностями костей. Обычно после вправления его на место болевой синдром исчезает. Иногда в момент травмы человек инстинктивно прижимает ладонь к месту разрыва, нажимая на него и способствуя вправлению.

После обеспечения неотложной помощи нужно обратиться к травматологу.

Изображение - Физиотерапия при разрыве мениска коленного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fzdorovue-systavi.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F05%2F92-600x330-150x150

Прочитать о видах травматизации мениска коленного сустава, симптомах и методах лечения здесь

Почему появилось воспаления мениска колена и как с ним бороться в этой статье.

Как эффективно вылечить мениск коленного сустава в домашних условиях в этом материале.

Лечение разрыва мениска коленного сустава без операции

Вопрос об оперативном вмешательстве при остром разрыве мениска сустава колена до сих пор открыт. Дискуссии ведутся по поводу необходимости операции при небольших разрывах, определения показаний и сроков. Это связано с тем, что при неуспешном лечении происходят частые обострения травмы, и она переходит в хроническую форму. Развивается артроз, происходит атрофия мышечного аппарата.

Изображение - Физиотерапия при разрыве мениска коленного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fzdorovue-systavi.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F05%2Fminisk_21-300x253

Большинство травматологов и ортопедов сходятся на следующей схеме лечения разрыва мениска коленного сустава без операции:

  • пункция (устранение выпота и крови);
  • устранение блокады сустава поврежденным мениском;
  • обеспечение неподвижности колена;
  • симптоматическая медикаментозная терапия (устранение боли и воспаления);
  • физиолечение;
  • массаж;
  • ЛФК.

Первое время (1–3 дня) на поврежденную область назначают холод (3–4 раза в день по 20–30 минут) и постельный режим. При наличии отека сустава проводят пункцию для удаления выпота или крови.

Процедуру проводят следующим образом. После тщательного обеззараживания йодом и спиртом кожу сдвигают в сторону, и медленно вводят иглу в синовиальную сумку. Сдвиг кожи необходим для предотвращения попадания инфекции в место прокола. Жидкость отсасывают и вводят раствор новокаина или противовоспалительный препарат. После дезинфекции места пункции накладывают стерильную повязку. Если нет блокады сустава, накладывают гипсовую повязку (лонгету), обычно на 10–14 дней.

При блокаде ее обязательно устраняют, так как ущемление растягивает и разрыхляет связочный аппарат. Перед процедурой делают инъекцию пантопона. Затем делают внутрисуставной укол новокаина и через 15 минут приступают к вправлению. Необходимо следить, чтобы поврежденная нога была согнута.

Изображение - Физиотерапия при разрыве мениска коленного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fzdorovue-systavi.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F05%2Fmedial-meniscus-injury-rehab-20

В случае повреждения внутреннего мениска колено отводят (абдукция), а затем производят вращение наружу и внутрь. При внутренней ротации голень вытягивают и сразу выпрямляют ногу. Отсутствие боли при разгибании – свидетельство устранения блокады сустава.

Если поврежден наружный мениск, колено приводят к средней линии туловища (аддукция). После наружного вращения быстро разгибают.

Накладывают тугую или гипсовую повязку.

Основано на наличии симптомов. В основном, это противовоспалительные средства в виде таблеток, гелей и мазей на основе ибупрофена, индометацина, диклофенака, кеторолака и другие. При выборе НПВП учитывают противопоказания и взаимодействие с другими лекарствами. Особенно это важно при назначении средств пожилым людям.

Основной целью физиотерапевтических методов является ускорение регенерации ткани мениска, предотвращение воспалительного процесса, обеспечение адекватного питания клеток и выведение продуктов обмена. Для этого применяют репаративно-регенеративные и сосудорасширяющие методы.

При разрыве мениска часто назначается операция. Однако новое исследование показало, что людям среднего возраста помочь может физиотерапия.

Ученые из Дании и Норвегии сравнили эффективность обоих методов лечения и не обнаружили клинически релевантных различий. Согласно сообщению в специальном журнале The British Medical (BMJ), это касалось как болей, так и функционирования коленного сустава в повседневной жизни и во время занятий спортом. При консервативной терапии через 3 месяца увеличилась даже мышечная сила. Оба метода лечения в течение 2 лет не вызвали никаких нежелательных побочных эффектов. 13 участников исследования за это время перешли из группы физиотерапии в хирургическую группу, однако дополнительных улучшений у них не наблюдалось.

Читайте так же:  Упражнения для плечевого сустава по бубновскому

В ходе своей работы ученые сравнили состояние 140 участников с разрывом мениска, которым в среднем было 50 лет и которые не страдали артрозом. Два-три раза в неделю в течение 12 недель одна группа выполняла упражнения лечебной физкультуры под руководством физиотерапевта. Участники из другой группы подверглись артроскопии, после которой ежедневно делали простые упражнения, сначала под наблюдением специалиста, а потом самостоятельно дома.

Исходя из полученных результатов, ученые советуют врачам чаще рассматривать кинезиотерапию как альтернативный вариант лечения при данном виде травмы колена. Во всем мире ежегодно артроскопии коленного сустава подвергается примерно 2 млн. человек, однако исследования показывают, что в большинстве случаев она оказывается малоэффективной.

По материалам Aponet.de

Статья “При разрыве мениска эффективна физиотерапия” от автора Germanist от 21.07.2016
Все статьи автора Germanist →

Поделитесь со своими друзьями!

Проблема разрыва коленного мениска: симптомы, лечение и народные средства

Разрыв мениска характеризуется нарушением целостности этой хрящевой прокладки. Главной функцией мениска является обеспечение амортизации в коленном суставе. Чаще всего данному недугу подвержены лица от 18 до 40 лет, ведущие активный физический образ жизни, и профессиональные спортсмены.

Изображение - Физиотерапия при разрыве мениска коленного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fartritu.net%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F08%2Frazryv-meniska

Травме с разрывом мениска часто подвержены мужчины, но и женщины нередко сталкиваются с данной патологией. У детей до 14 лет разрывы наблюдаются всего в двух-трех процентах случаев. Подобная травма обязательно требует врачебного вмешательства. Но возможно ли медицинское решение проблемы без операции?

Мениск – это хрящевые эластичные пластинки, или мембраны, полуовальной формы. Располагаются в области суставных поверхностей большеберцовой и бедренной кости. Мениски находятся на внутренней и наружной поверхностях коленного сустава. Они соединяются при помощи связок, расположенных в передней области сустава. Основная задача – это амортизация, а также стабилизация суставного коленного сочленения.

Эти хрящевые прокладки уменьшают трение между структурами сустава при движениях. Питание происходит за счет суставной капсулы и синовиальной жидкости, так как сосудистой сетки в области менисков нет. С учетом такого обмена веществ мениск делят на три зоны: красную, промежуточную и белую.

Красная зона располагается близко к капсуле, поэтому за счет интенсивного питания разрывы компенсируются быстро и самостоятельно, без врачебного вмешательства. Промежуточная зона находится дальше от суставной капсулы и хуже снабжается питательными веществами, поэтому при разрыве в этой области требуется медикаментозное лечение. Если же задета крайняя, или белая, зона, которая практически лишена питания, то здесь чаще всего рекомендована операция.

Анатомически мениск делится на три части – тело, передний и задний рог. Для диагностирования точной локализации разрыва врач обязательно назначает рентген или МРТ. Чаще всего восстановление происходит посредством консервативного лечения. При осложненных случаях избежать оперативного вмешательства сложно.

Частой причиной разрыва становится комбинированная или непрямая травма. В некоторых случаях травма может происходить при резком отведении или разгибании голени, сильного удара в области колена.

Комбинированная травма представляет собой не только разрыв самого мениска, но и капсулы, связки или хрящевой ткани. Существуют повреждения вторичные, которые являются следствием дегенеративного процесса. В этом случае в области коленного сустава образуются кисты, резко снижается эластичность хрящевых тканей и сухожилий. Помимо этого, вторичные поражения менисков развиваются на фоне таких заболеваний, как ревматизм или подагра.

Изображение - Физиотерапия при разрыве мениска коленного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fartritu.net%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F08%2Fsimptomy-razryva-meniska

Клиническая картина зависит от тяжести повреждения. Для того, чтобы своевременно и правильно оказать помощь пострадавшему, нужно знать основные признаки патологии. Изначально при повреждении неясно, какие суставные структуры пострадали, так как клиника поражения различных частей сустава похожа. Первоначальные симптомы описываются следующим образом:
  • отечность в области колена;
  • острая боль в момент травмы, может присутствовать звук щелчка;
  • при обширном разрыве мениска или связок функции колена блокируются, при мелких повреждениях могут возникать проблемы с передвижением.

[3]

Как правило, первоначальные симптомы проходят в течение трех недель и остаются признаки, характерные для разрыва мениска. К таковым относятся:

  • локальный болевой синдром;
  • воспалительный экссудат в полости сустава;
  • невозможность совершения движений коленом;
  • повышение температуры в области коленного сустава.

Если же травма носит хронический характер, то клиническая картина менее яркая и включает в себе следующие признаки:

  • боль усиливается при ходьбе по лестницам;
  • при надавливании пальцами на область суставной щели ощущается болезненность;
  • легкая отечность периартикулярных тканей;
  • атрофия мышц, связанных с коленным суставом.

Симптоматика может различаться в зависимости от того, какой именно мениск поврежден — медиальный или латеральный. Поражение медиального мениска коленного сустава характеризуется следующими признаками: болевые ощущения более выражены во внутренней области коленного сустава, болевой синдром усиливается при сгибании и разгибании колена. Также характерно значительное ограничение движений при обширных повреждениях.

При повреждении латерального мениска боль локализуется с внешней стороны колена, при повороте голени ощущается острая боль. При любом из вышеперечисленных признаков нужно обязательно обратиться за врачебной помощью.

Изображение - Физиотерапия при разрыве мениска коленного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fartritu.net%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F08%2Flechenie-razryva-meniska

При лечении консервативными методами в первую очередь назначаются лекарственные средства, направленные на снятие симптоматики, например, отечности, воспаления или болевого синдрома. Используются противовоспалительные и обезболивающие средства, нога в области коленного сустава должна быть зафиксирована с помощью лангеты. При консервативном методе лечения может проводиться пункция сустава для удаления скопившейся в нем крови.
Читайте так же:  Фиксатор локтевого сустава при эпикондилите

Когда выполнена первоначальная задача – исключена нагрузка на сустав и снижены проявления воспалительного процесса — к лечению добавляют физиопроцедуры, массаж и ЛФК. Обычно это бывает через две недели после начала лечения травмированной нижней конечности. Стоит отметить, что при рассматриваемом виде повреждения медикаментозная терапия часто служит дополнением к основному виду лечения, которым является оперативное вмешательство.

Принципы консервативной терапии направлены на снижение нагрузки на сустав. Добиваются этого за счет наложения на него лангеты. В итоге сустав остается в полном покое, но при этом получает все питательные вещества, так как лангета не препятствует кровообращению. Далее при лечении используются хондропротекторы.

Эти лекарства способствуют ускоренному восстановлению хрящевой ткани. В помощь хондропротекторам при необходимости специалист назначает нестероидные противовоспалительные и обезболивающие препараты. Лечебная физкультура должна быть направлена на предотвращение атрофического процесса в мышцах и восстановление функции суставного сочленения.

Изображение - Физиотерапия при разрыве мениска коленного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fartritu.net%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F08%2Flfk-pri-razryve-meniska

Лечебная физкультура при повреждении мениска коленного сустава назначается после снятия лангеты. Целью этого метода является разработка подвижности колена, а также усиление питания суставных структур за счет активации кровообращения пораженной нижней конечности.

Комплексы лечебных упражнений подбираются в индивидуальном порядке, поэтапно, с постепенным увеличением нагрузки.

Начальный этап. Подразумевает довольно легкие упражнения без какого-либо отягощения:

  1. Сокращение четырехглавой мышцы. При выполнении упражнений нужно лечь на спину, подложить под колено валик. При помощи опоры на валик максимально выпрямить ногу и задержать в таком положении на 5-10 секунд, упражнение повторить 10 раз.
  2. Сокращение ягодичной мышцы. Упражнение также проделывается лежа на спине. Напрягать ягодичные мышцы на 10 секунд, повторить 10 раз.

Средний этап. Упражнения проделываются такие же, как и на начальном этапе, но уже добавляются утяжелители. Например, при сокращении четырехглавой мышцы на голеностоп добавляется утяжелитель сначала весом в 200 г, затем с течением времени вес постепенно увеличивается до 2 кг.

Можно проделывать упражнения стоя. При этом опора должна быть на здоровую ногу и на руку. Другой рукой тянуть больную ногу к ягодице, как только почувствуется достаточное растяжение бедра, задержать в таком положении на 10 секунд.

Завершающий этап. Встать на травмированную ногу, рукой придерживаясь за опору. Здоровую ногу подогнуть и приседать до 45 –30 градусов. Упражнение проделать 10 раз.

Встать рядом со ступенькой высотой в 15 см, шагнуть на нее больной ногой, здоровую приставить. Спускаться нужно начиная со здоровой ноги, повторить 10 раз.

Лечение разрыва мениска коленного суставного сочленения народными средствами осуществляется только в том случае, если его повреждение незначительно и нет смещения. Народная медицина при этой патологии предлагает применение обезболивающих компрессов и мазей.

Самым популярным обезболивающим компрессом является медовый согревающий компресс. Его применение возможно только после консультации и осмотра врача.

В процессе приготовления смешивается мед и спирт, в пропорции 1:1. Растапливается мед на водяной бане и смешивается со спиртом. Затем в виде компресса прикладывается на область колена, обматывается теплой (лучше шерстяной) тканью и фиксируется повязкой или эластичным бинтом. Компресс прикладывается на 2 часа два раза в день. Курс использования медового компресса составляет месяц.

Если мениск поврежден сильно, то народные средства применяются только для облегчения состояния пациента, являясь добавлением к основным лечебным мероприятиям.

Довольно эффективным народным средством является лопух. Его рекомендуют прикладывать на 3-4 часа, фиксируя повязкой. В зимнее время используются сухие листья лопуха, предварительно вымоченные в горячей воде. Компресс из сухих листьев прикладывается на 7-8 часов.

Если при разрыве мениска диагностируется даже малейшее его смещение, необходимо хирургическое вмешательство. На данный момент операция при разрыве мениска коленного сустава проводится эндоскопическим методом, являющимся «золотым стандартом» при лечении данной патологии. Стоимость операции варьируется в зависимости от тяжести травмы, минимальная – от 25 000 рублей и выше. Ход операции можно проследить на видео.

Разрыв мениска коленного сустава в настоящее время можно вылечить с помощью различных консервативных и хирургических методов. Но при первых признаках патологии нужно обязательно обратиться за медицинской помощью. Заниматься самолечением ни в коем случае нельзя, так как это может привести к тяжелым осложнениям.

Источники


  1. Ревматические заболевания. В 3 томах. Том 2. Заболевания костей и суставов. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2012. – 520 c.

  2. Буч, Ю. И. Интеллектуальная собственность: Договорная практика (Методические материалы) / Ю. И. Буч. – М. : СПб: Санкт-Петербургский государственный электротехнический универстет, 2010. – 65 c.

  3. Рыбаков, М. А. Анатомия персонального компьютера / М. А. Рыбаков. – М. : Интермеханика, 2014. – 224 c.
Изображение - Физиотерапия при разрыве мениска коленного сустава 345598734869493202
Автор статьи: Василий Чирков

Добрый день! Меня зовут Василий, чуть менее 11 лет работаю терапевтом в муниципальной клинике. Считая себя профессионалом, хочу научить всех посетителей сайта решать сложные задачи. Все данные для сайта собраны и тщательно переработаны для того чтобы донести в удобном виде всю нужную информацию. Однако чтобы применить все, описанное на сайте, всегда необходима обязательная консультация с профессионалами.

Обо мнеОбратная связь
Оцените статью:
Оценка 4.9 проголосовавших: 7

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here