Функции связок суставов

Сегодня предлагаем к обсуждению тему: "функции связок суставов". Мы постарались полностью раскрыть тему и преподнести ее в удобном виде. Вы можете задать ваши вопросы после прочтения статьи в комментариях.

Костные ткани скелета сочленяются между собой связками (ligament). Это образование состоит из соединительных тяжей и крепится к конечным фрагментам костей. Лигаменты также поддерживают внутренние органы в определенном положении.

Соединительные волокна этих образований очень прочные и не отличаются большой длиной и эластичностью. Их функция заключается в поддержании стабильности и предотвращении гиперподвижности суставов. Травмы лигаментов приводят к нарушению двигательной активности человека, поэтому важно знать особенности их строения, и какими способами можно укрепить их, чтобы избежать сильных травм и повреждений.

Связки формируются у человека вместе со скелетом из мезенхимы. Структура связок состоит из фиброзных волокон, которые обладают различной плотностью, эластичностью, пластичностью, длиной и прочими характеристиками. Некоторые тяжи имеют настолько прочное строение, что способны выдержать нагрузки, в несколько раз превышающие массу человека (тазобедренные лигаменты, например, выдерживают нагрузку более 300 килограмм).

Подборка видео о строении различных связок и суставов в организме .

Основные скопления лигаментов приходится на суставы. Снабжение кровью лигамента происходит от проходящих рядом кровеносных сосудов, иннервация обеспечивается за счет близлежащих нервных волокон.

Изображение - Функции связок суставов proxy?url=https%3A%2F%2Fotravmah.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F01%2Fdiagram-knee-ligaments-tendons-a-practical-guide-to-clinical-medicine-400x267

Лигаменты представляют собой фиброзные пластины и тяжи, располагаются вокруг суставов, в мембране суставной капсулы или на ней, сочленяя кости и обеспечивая устойчивость соединений. Суставные связки и кости, которые они сочленяют, относятся к пассивной части двигательного аппарата. Различают передние, задние и боковые связки.

В зависимости от того, где находятся связки человека, они могут обладать гибкостью или прочностью. Лигаменты имеют свойство немного растягиваться, делая сустав более эластичным и предохраняя его от вывихов. Структура соединительных волокон в различных суставах отличается. Связки, находящиеся в больших суставах, имеют дополнительные утолщения, делающие их более крепкими.

Изображение - Функции связок суставов proxy?url=https%3A%2F%2Fotravmah.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F01%2Ff2a9597fb0a43f1a4e13b6366620a452-284x300

Сухожилие – форма соединительной ткани, в которую переходят концы мышц, и сочленяющая их к костям. В отличие от связок сухожилие состоит из пучков параллельных волокон коллагена. В местах закрепления к костной ткани сухожилия заключены в капсулу, наполненную специальной жидкостью, которая уменьшает силу трения во время нагрузок. Они отличаются высокой прочностью и низкой эластичностью. Форма сухожилий бывает цилиндрической, плоской, пластинчатой.

Основная функция сухожилий – двигательная. Повреждения сухожильных волокон происходит при непомерных нагрузках или резких движениях и влияет на нормальную функциональность мышцы. Поэтому важно укреплять сухожилия и избегать неосторожных движений.

Связочный аппарат состоит не только из тяжей, но и сухожилий. Слаженная работа фиброзных волокон сустава обеспечивает его корректную двигательную активность, стабильность и статику.

  • сочленяют костные ткани;
  • в динамике – ограничивают чрезмерные движения сустава;
  • основная функция – укрепление сустава и его фиксация;
  • структура – большее содержание эластичной ткани.
  • соединяют костную и мышечную ткани;
  • укрепляют сустав и обеспечивают его движение;
  • состоят, в основном, из коллагена.

При травмах сухожилий повреждаются мышцы, движение сустава резко ограничивается.

Изображение - Функции связок суставов proxy?url=https%3A%2F%2Fotravmah.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F01%2Fimgijecx-6-400x245

Вид травмированого сухожилие колена.

Заболевания связок – это дегенеративные изменения соединительной ткани, вызванные патологическими процессами, возрастными изменениями, нарушениями метаболического процесса и другими факторами. Механические воздействия могут привести к повреждениям — растяжениям и разрывам соединительной ткани. Все травмы лигаментов приводят к ограничению двигательной функции.

Терапия повреждений лигаментов и сухожилий назначается профильным врачом после полного обследования и может быть как консервативной, так и оперативной. Лечение должно быть своевременным — чем раньше будут приняты меры, тем быстрее и легче пройдет заживление.

[2]

Виды связок различают по их месторасположению:

  • внекапсульные – находятся за пределами капсулы сустава;
  • капсульные — являются утолщением фиброзной мембраны (клювовидно-плечевая);
  • внутрикапсульные – расположены в полости сустава и имеют синовиальную оболочку.

Эластичность связок тела и их прочность зависит от индивидуального типа строения, пола и возраста человека. В детском возрасте они более гибкие и упругие, но с возрастом в зависимости от патологических процессов в соединительной ткани тяжи утрачивают свойства.

Соединительнотканное с вкраплением мышечных волокон образование из серозной ткани также носит название связок.

Изображение - Функции связок суставов proxy?url=https%3A%2F%2Fotravmah.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F01%2F24665fba51547bdac3ab5e708d079da7-400x246


Ткань лигамента состоит из двух белков – коллагена и эластина. Большее содержание эластиновых волокон делает их более гибкими и упругими.

Основные функции связок – это фиксация сочленений и торможение чрезмерных движений. Кроме суставных соединений, тяжи поддерживают в теле человека внутренние органы: грудные железы у женщин, матку, мочевой пузырь, диафрагму и другие. Голосовые связки состоят из соединительной ткани и мышц.

Возрастные изменения приводят к потере эластичности соединительной ткани, дополнительное образование коллагеновых волокон приводит к их уплотнению. Суставы становятся более стабильными, но эластичность соединительных волокон постепенно снижается.

Образование из коллагеновых и эластичных перекрещенных волокон обеспечивают большую гибкость и стабильность сочленениям.

[3]

Каждое сочленение имеет свое индивидуальное строение связок. Основную массу у некоторых составляет коллагеновый белок с небольшим количеством эластичного, у других – только эластичные волокна. Коллагеновые волокна придают тяжам большую прочность.

В лигаментах находится губчатая ткань, обеспечивающая питание и иннервацию тяжей. Содержание фибропластов поддерживает процесс регенерации коллагена в лигаментах при повреждениях и росте.

Изображение - Функции связок суставов proxy?url=https%3A%2F%2Fotravmah.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F01%2Fwx1080-400x284

Связки под микроскопом.

Функции связок делятся на:

  • укрепляющие – которые усиливают соединения;
  • тормозящие и направляющие – которые участвуют в функциях движения опорно-двигательного аппарата;
  • направляющие – определяют все движение в целом или в конкретный момент.
Читайте так же:  Артрит коленного сустава симптомы лечение народными средствами

Некоторые лигаменты обеспечивают статику отдельных частей скелета – вертикальное положение тела, фиксация свода стопы и т.д.

Соединительные образования плотно сочленены с надкостницей. Часто при повреждении тяжей одновременно подвергается травме надкостница.

Изображение - Функции связок суставов proxy?url=http%3A%2F%2Fmeddoc.com.ua%2Fwp-content%2Fuploads%2F2015%2F01%2Fstroenie-svyazok-1728x800_c

Связки — это плотные соединительнотканные образования, которые соединяют кости скелета или отдельные органы.

По функции различают связки укрепляющие (способствующие укреплению сочленений), тормозящие и

направляющие движения в суставах. Часть связок (например, связочный аппарат позвоночника и стоп) участвует в осуществлении статических функций — сохранении вертикального положения тела, фиксации сводов стопы.

Связки могут слегка растягиваться, придавая суставу эластичность, что защищает его от вывихов. С возрастом эластичность связок постепенно снижается. При каждом растяжении в них дополнительно образуется коллаген, и связки твердеют. В результате улучшается стабильность сустава, однако снижается его эластичность.

Кровоснабжение связок осуществляется близлежащими артериями. В связках они проходят вдоль пучков волокон соединительной ткани. Благодаря богатой иннервации связки обладают болевой и проприоцептивной чувствительностью.

Связки относятся к соединительной ткани и в основном состоят из 2 видов белков: прочного коллагена и более упругого белка эластина. Большую часть массы составляет коллагеновый белок. Связки прикреплены к костям при помощи волокон, которые проникают в надкостницу (периост). Надкостница снабжена нервами и кровеносными сосудами для питания кости. Связка и надкостница тесно связаны друг с другом. При поражении связок зачастую повреждается и надкостница.

  • внекапсульные связки, то есть лежащие вне суставной капсулы (например, коллатеральная связка коленного сустава)
  • капсульные, то есть входящие в состав фиброзной мембраны суставной капсулы (например, клювовидно-плечевая связка)
  • внутри капсульные, находящиеся в суставной полости и покрытые синовиальной оболочкой (например, крестообразные связки коленного сустава)

Изучение связок на большом материале убедило нас в том, что они развиваются при наличии растягивающей силы из тех участков мезенхимы, которые имеют не менее двух точек прикрепления. Эти точки прикрепления могут быть подвижными и неподвижными. В первом случае связки могут удерживать сочленяющиеся кости от их смещения; во втором случае — выполняют роль опоры для других образований: мышц, фасций, сосудов, нервов и т.д.

Где бы связки ни возникали, во всех случаях они «работают» на растяжение. Но если в связках отдельных костей растягивающая сила возникает вследствие бокового давления на них, то формирование связки между двумя костями обусловлено расхождением концов костей. Это расхождение (удаление друг от друга) сочлененных костей или их участков возникает в результате нетипичного или не соответствующего норме размаха движения (что бывает чаще) или же тракции (растягивания) по оси конечности (последнее — только при недостаточности стягивающей функции мышц). В результате соскальзывания одной кости относительно другой вперед, назад или в сторону возникают связки, удерживающие кости от направленного соскальзывания. Об этом же свидетельствует и тот факт, что наиболее мощные связки развиты на той стороне, где роль мышц как укрепляющего аппарата или совсем отсутствует, или ослаблена. Все эти положения нашли подтверждение в наших работах и наглядно иллюстрируются многочисленными примерами.

Так, передняя крестообразная связка коленного сустава формируется под действием растягивающей силы, возникающей при соскальзывании бедра назад. Дело в том, что при максимально разогнутой в коленном суставе конечности суставная поверхность большеберцовой кости наклонена назад под углом 7—8°. Зная вес тела субъекта, можно рассчитать силу, смещающую бедренную кость, по формуле:

Изображение - Функции связок суставов proxy?url=http%3A%2F%2Fspravr.ru%2Fsites%2Fdefault%2Ffiles%2Fstyles%2Fmedium%2Fpublic%2Ffield%2Fimage%2Fs39

где F — сила, смещающая бедро назад при разогнутой в коленном суставе нижней конечности; Р — вес тела; a — угол наклона плоскости суставной поверхности верхнего конца большеберцовой кости относительно горизонтальной плоскости.

Под действием этой силы в окружающей сустав соединительной ткани формируются противодействующие ей кол-лагеновые пучки. По мере нарастания такой силы противодействующие структуры становятся все более мощными и в конечном счете их можно выделить в виде передней крестообразной связки.

Задняя крестообразная связка у человека и многих млекопитающих хорошо выражена. Однако у лягушек, ящериц, черепах в коленном суставе только одна связка. Анализ положения костей и соотношения их суставных поверхностей у амфибий и рептилий показал, что во всех фазах движения в коленном суставе плоскость суставной поверхности верхнего конца большеберцовой кости наклонена назад. Следовательно, бедро под тяжестью тела может сместиться только назад. Смещению бедра вперед и вниз препятствует больше-берцовая кость.

Впервые в филогенетическом ряду две крестообразные связки в коленном суставе появляются у птиц. Взаимоотношение суставных поверхностей коленного сустава птиц таково, что бедренная кость в различные фазы статики и динамики может соскальзывать как вперед, так и назад. Это и послужило причиной формирования двух крестообразных связок.

Боковые и другие связки формируются также под действием сил растяжения, возникающих при смещении костей. Это можно хорошо проследить на опытах В.И. Савельева. Он брал труп, метил контрастными точками суставные концы костей в коленном суставе, производил привычные движения и на рентгенограммах замерял расстояние между заранее выбранными точками. Оказалось, что в разные фазы движения это расстояние меняется. Неодинаковое удаление одной и той же точки на бедре от больше-берцовой кости особенно резко выражено с латеральной стороны. Это привело к тому, что боковая (коллатеральная) малоберцовая связка состоит из мощных коллагеновых пучков разной ориентации. В отдельных случаях встречаются даже две (поверхностная и глубокая) связки, имеющие разные места прикрепления. При согнутой в коленном суставе конечности происходит натяжение поверхностной части связки; в это время глубокая ее часть расслаблена. При разогнутой в коленном суставе конечности поверхностная часть связки расслабляется, а глубокая максимально натягивается.

Читайте так же:  Лечение ревматоидного артрита голеностопного сустава

Анализ материала убеждает в том, что связки формируются не как ограничители в пределах размаха активных движений, а как укрепляющий аппарат, препятствующий смещению костей при определенном положении конечностей (или части тела) и за пределами размаха активных движений. В этом отношении интересны такие сравнения. У человека боковая болыиеберцовая связка коленного сустава по размерам превосходит боковую малоберцовую в 2—3 раза. Отличается она и по механическим свойствам. Так, боковая малоберцовая связка выдерживает на разрывной машине груз до 25 кг, а боковая болыиеберцовая — до 45—50 кг. Безусловно, такое усиление большеберцовой связки вызвано большей нагрузкой, приходящейся на нее при вальгусном (Х-образном) положении костей, наблюдающемся у человека. У некоторых животных (лошадь, бык, свинья и др.), например, нет такого выраженного вальгусного положения костей в коленном суставе. У них боковые связки коленного сустава по величине и выраженности не отличаются друг от друга.

Но если связки не препятствуют движению в пределах размаха активных движений, то они не остаются безучастными в пассивных движениях и напрягаются в момент достижения их предельного размаха. Из этого следуют два вывода.

  • 1. Всякое целенаправленное движение будет способствовать укреплению связочного аппарата сустава. При этом движения небольшого объема, но со значительной силовой нагрузкой будут более эффективно укреплять связочный аппарат; движения большого размаха будут увеличивать диапазон растяжимости связок, что способствует расширению объема пассивных движений и более частому повреждению связок.
  • 2. Движения запредельные (за границей возможных пассивных) могут привести к повреждению связок — вплоть до их разрыва. Именно поэтому разрыв связок происходит, как правило, при выключенных мышцах (подробно об этом см. в главе III).

Связки суставов являются частью фиброзной капсулы и порой выделяются из нее искусственно. Фиброзная капсула сустава еще меньше участвует в целенаправленных (активных) движениях. Об этом свидетельствуют эксперименты по определению размаха движений при удаленной фиброзной капсуле на голеностопном, коленном и локтевом суставах, проведенные в нашей лаборатории.

Учитывая происхождение связок, их функциональную роль, целесообразно классифицировать их в зависимости от локализации и отношения к фиброзной капсуле суставов. Предлагаемая нами классификация синдесмозов (оболочеч-ных сращений, к которым относятся и связки) представлена на рис. 4.

Итак, все связки выполняют одну функцию: удерживают органы или отдельные их части от расхождения (смещения). Однако по локализации связки опорно-двигательного аппарата можно подразделить на: связки одной кости, связки сочленений, межкостные мембраны, швы.

Связки одной кости. Возникают, как правило, в результате прикрепления мышц. Если место прикрепления мышцы имеет линейную протяженность и на этом протяжении есть костные выступы, то между костными выступами формируется соединительнотканный тяж (связка), выполняющий функцию сухожилия. Таковы поупартова связка (lig.inguinale), связки лопатки, дугообразные связки диафрагмы и др. Во время сокращения мышц эти связки напрягаются и «работают» на растяжение, выполняя роль сухожилий.

Связки сочленений. К этой категории относятся связки, удерживающие кости друг около друга (межкостные мембраны, швы) или способствующие укреплению сочленений (связки суставов, синхондрозов), а также поддерживающие связки (retinaculum flexorum, extensorum, peroneorum) на конечностях и др.

Межкостные мембраны. В организме представлены широко: желтая связка между дугами позвонков, межкостная перепонка предплечья, межкостная перепонка голени, межреберные перепонки, покровная мембрана в атлантозатылочном сочленении и многие другие. Все эти соединительнотканные перепонки формируются между удаленными друг от друга, но функционально связанными между собой костями, в результате чего между ними возникают такие соединения, которые допускают значительные смещения, но удерживают кости в пределах допустимого расхождения. Функция этих мембран отражается на их внутреннем строении. Это плоские образования, состоящие из однонаправленных крупных коллагеновых пучков — как правило, косорасположенных.

Связки суставов и хрящевых соединений (синхондрозов). Самая многочисленная группа связок. Укрепление сочленений подобного рода обеспечивается в основном мышцами. Связочный аппарат усиливает прочность сочленений. Принципиальной разницы между связками суставов и синхондрозов нет, но в связи с разным объемом движения в указанных сочленениях связки суставов более разнообразны по расположению и форме.

Как было отмечено ранее, связки суставов являются в большинстве своем производными фиброзной капсулы суставов или (что более правильно) производными окружающей сустав мезенхимы. Если сустав со всех сторон окружен мышцами и они обеспечивают укрепление сустава, то связки отсутствуют или развиты слабо. Функцию дополнительной укрепляющей структуры сустава выполняет фиброзная капсула. Местами она истончается до рыхлых соединительнотканных образований, а местами усиливается разрастающимися коллагеновыми волокнами — тогда в ней можно выделить связку. Такова, например, фиброзная капсула плечевого сустава с единственной и мало контурируемой клю-воплечевой связкой. Но если места прикрепления мышц находятся далеко от сустава, то мышцы не в состоянии эффективно обеспечить его укрепление — особенно при значительной нагрузке. В этих условиях фиброзная капсула значительно, но всегда неравномерно разрастается, так как неравномерна и нагрузка на сустав. В подобных случаях можно выделить несколько мощных связок в составе самой капсулы. Хорошим примером может служить капсула тазобедренного сустава, в которой выделяют подвздошнобедрен-ную, седалищнобедренную, лобковобедренную и другие связки.

В тех случаях, когда края суставных поверхностей неровные или находятся на значительных расстояниях от соприкасающихся (трущихся) поверхностей сустава, между этими костными выступами образуются соединительнотканные тяжи, впоследствии преобразующиеся в мощные связки. Они удалены от фиброзной капсулы сустава (боковая, крестообразные и другие связки). Такое расположение связок возможно только в суставах с обширным объемом движения и значительным разрастанием суставных концов костей. В связи с этим мы рекомендуем различать капсу-лярные связки, идущие в составе фиброзной капсулы; вне-капсулярные – вынесенные за пределы капсулы; внутрикап-сулярные. Последние связки часто называют внутрисуставными, что, с нашей точки зрения, неверно. Дело в том, что так называемые внутрисуставные связки находятся не в полости сустава, а между фиброзной и синовиальной капсулами сустава. Поэтому их целесообразно именовать внут-рикапсулярными. Например, связка головки бедренной кости и крестообразные связки коленного сустава, хотя и расположены в полости сустава, но окутаны со всех сторон тонкой синовиальной капсулой и таким образом отгорожены от полости сустава.

Читайте так же:  Сустафаст для суставов в туле

К рассматриваемой группе относятся так называемые удерживающие связки (lig.retinaculaeperonealae). Происхождение этих связок иное: они являются уплотнителями фасций мышц вблизи суставов. Фасции мышц всегда имеют точки или линии сращения с надкостницей. Значение этих сращений в том, что фасции удерживают мышцы от смещения в момент сокращения. Сращения фасций с надкостницей на протяжении конечности выступают в виде межмышечных перегородок, а вблизи суставов — в виде удерживающих связок. Благодаря этим связкам сухожилия сокращающихся мышц во время сгибательных или разгибательных движений не удаляются от суставов.

Предлагаемая нами классификация связочного аппарата не только облегчает понимание функционального назначения связок, но и нацеливает врачей и тренеров на правильное планирование режимов физической активности — с целью укрепления связок, профилактики костно-суставного травматизма путем применения разных тренирующих режимов активных и пассивных движений.

Синовиальная капсула сустава. Этот элемент имеет важное значение. Синовиальная капсула состоит из рыхлой волокнистой соединительной ткани, богатой жировыми скоплениями. Изнутри оболочка выстлана синовиальными клетками эндотелиального типа. В оболочке широко представлены кровеносные и лимфатические сосуды, нервные элементы. Синовиальные клетки отличаются большой реактивностью, обеспечивающей интенсивное продуцирование синовиальной жидкости. Вероятно, в этом процессе принимают участие и сосуды синовиальной оболочки. В результате высокой реактивности синовиальных клеток происходит их усиленное разрастание, что приводит к появлению синовиальных ворсинок. В тех местах, где синовиальная оболочка мало смещается и не сдавливается (свободное пространство), в ней происходит накопление жировых клеток. Местами оно настолько значительно, что образуются синовиально-жировые складки. Эти складки, как и синовиальные ворсинки, представляют собой выросты синовиальной оболочки и увеличивают общую поверхность синовиальной сумки сустава.

В последующих разделах книги — на основании, главным образом, собственных исследований автора, а также специальных источников — представления о строении, свойствах и функции суставов и их компонентов будут расширены и конкретизированы.

Изображение - Функции связок суставов proxy?url=http%3A%2F%2Fvse-sustavy.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2015%2F03%2Fsvjazki-kolena-anatomija-ava-kopiya

Коленный сустав один из самых сложных по строению в теле человека. Образуется слиянием поверхностей таких костей как бедренная, большеберцовая кости и наколенник.

Внутри сустава имеются мениск: медиальный и латеральный – которые выполняют функцию амортизации для коленного сустава.

Поскольку, на коленный сустав приходится большая нагрузка, он укреплен большим количеством связок. Все связки делятся на наружные и внутрисуставные.

Наружные связки коленного сустава:

— малоберцовая коллатеральная связка;

— большеберцовая коллатеральная связка;

— косая подколенная связка;

— дугообразная подколенная связка;

— поддерживающие связки надколенника (медиальная и латеральная поддерживающие связки надколенника);

— передняя крестообразная связка;

— задняя крестообразная связка;

Малоберцовая коллатеральная связка – образуется от наружного надмыщелка бедренной кости и следует к наружной поверхности головки малоберцовой кости. Она не сращена с капсулой.

Большеберцовая коллатеральная связка – идет от внутреннего надмыщелка до внутренней поверхности большеберцовой кости. Сращена с капсулой сустава спереди и сзади. А по внутренней стороне прочно соединена с краем медиального мениска.

Функции коллатеральных связок– держать мыщелки бедра и берцовых костей вместе. Таким образом, защищая коленный сустав от бокового перегибания со стороны в сторону и ротации.

Связка надколенной чашечки (надколенника)– образуется сухожилиями четырехглавой мышцы бедра. Фиброзные тяжи этой связки, спускаясь вниз, крепятся к верхнему краю надколенника и его передней поверхности. А заканчиваются на бугристости большеберцовой поверхности, которая находится на передней поверхности кости.

Функция – служит для подвешивания чашечки, которая по внутренней поверхности выслана хрящом для лучшего скольжения мыщелков кости.

Изображение - Функции связок суставов proxy?url=http%3A%2F%2Fvse-sustavy.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2015%2F03%2Fsvjazki-kolena-anatomija-2

Медиальная (внутренняя) и латеральная (наружная) поддерживающие связки надколенника – также образуются сухожилиями четырехглавой мышцы бедра. Частично пучки направляются к надколеннику, а частично – к большеберцовой кости, передней ее поверхности, возле суставного хряща.

Функция – служит для подвешивания чашечки, как и в предыдущая связка.

Косая подколенная связка – проходит позади от капсулы сустава.

Образуется от сухожилий полуперепончатой мышцы и начинается у медиально-заднего края внутреннего мыщелка большеберцовой кости. Далее следует кверху и наружу по задней поверхности капсулы, где заканчивается, частично вплетаясь в суставную капсулу, а частично крепится к бедренной кости по задней поверхности.

Дугообразная подколенная связка — также находится на задней поверхности коленного сустава.

Берет начало сразу от двух костей головки малоберцовой кости, с задней поверхности, и наружного надмыщелка бедра. Место прикрепления – задняя поверхность большеберцовой кости. От места прикрепления следуют по дуге, поднимаются вверх, изгибается во внутреннею сторону и, частично крепится к косой подколенной связке.

Изображение - Функции связок суставов proxy?url=http%3A%2F%2Fvse-sustavy.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2015%2F03%2Fsvjazki-kolena-vid-szadi-3

Крестообразные связки являются внутрисуставными и укрыты синовиальной мембраной, и крестообразно перекрещиваются друг с другом.

Читайте так же:  Боль в плюснефаланговом суставе

Передняя крестообразная связка – укрыта синовиальной мембраной. Начинается от наружного края костного выступа бедренной кости, и прикрепляясь к большеберцовой кости, переднему межмыщелковому полю, проходит через полость сустава.

Функции – ограничивает движение бедренной кости вперед по отношению к голени.

Задняя крестообразная связка – натянута между медиальным мыщелком бедра и заднем межмыщелковом полем большеберцовой кости, и также проникает внутрь коленного сустава. Тоже покрыта синовиальной мембраной.

Функции – стабилизирует коленный сустав, что бы бедро не смещалась назад по отношению к голени.

Предотвращая сдвижение вперед-назад, крестообразные связки удерживают мыщелки бедренной кости на одном месте, как бы перекатывая их на мыщелках большеберцовой кости. Без крестообразных связок бедро будет сходить назад при сгибании и вперед при разгибании.

Изображение - Функции связок суставов proxy?url=http%3A%2F%2Fmeddoc.com.ua%2Fwp-content%2Fuploads%2F2014%2F09%2Fbolezni-sustavov-meddoc-1728x800_c

Сустав — это подвижное сочленение двух или более костей скелета.

Суставы объединяют кости скелета в единое целое. Двигаться человеку помогают более 180 различных суставов. Вместе с костями и связками их относят к пассивной части двигательного аппарата. Суставы можно сравнить с шарнирами, в задачу которых входит обеспечение плавного скольжения костей относительно друг друга. При их отсутствии кости будутпросто тереться друг о друга, постепенно разрушаясь, что является очень болезненным и опасным процессом. В организме человека суставы играют тройную роль: они содействуют сохранению положения тела, участвуют в перемещении частей тела относительно друг друга и являются органами локомоции (передвижения) тела в пространстве.

Изображение - Функции связок суставов proxy?url=http%3A%2F%2Fmeddoc.com.ua%2Fwp-content%2Fuploads%2F2014%2F09%2F1

Основными элементами, которые имеются во всех так называемых истинных суставах, являются:

  • суставные поверхности (концы) соединяющихся костей;
  • суставная капсула;
  • суставная полость.

Полость сустава заполняет синовиальная жидкость, которая является своеобразной смазкой и способствует свободному движению суставных концов.

По числу суставных поверхностей различают:

  • простой сустав, имеющий только 2 суставные поверхности, например межфаланговые суставы;
  • сложный сустав, имеющий более двух сочленяющихся поверхностей, например локтевой сустав. Сложный сустав состоит из нескольких простых сочленений, в которых движения могут совершаться отдельно;
  • комплексный сустав, содержащий внутрисуставной хрящ, который разделяет сустав на 2 камеры (двухкамерный сустав).

Классификацию суставов проводят по следующим принципам:

  • по числу суставных поверхностей;
  • по форме суставных поверхностей;
  • по функции.

Суставная поверхность кости образована гиалиновым (реже волокнистым) суставным хрящом. Суставные хрящи представляют собой ткань, наполненную жидкостью. Поверхность хряща ровная, крепкая и эластичная, способна хорошо впитывать и выделять жидкость. Толщина суставного хряща в среднем составляет 0,2-0,5 миллиметра.

Суставная капсула образована соединительной тканью. Она окружает сочленяющиеся концы костей и на суставных поверхностях переходит в надкостницу. Капсула имеет толстую наружную волокнистую фибринозную мембрану и внутреннюю тонкую синовиальную мембрану, которая выделяет в полость сустава синовиальную жидкость. Связки и сухожилия мышц укрепляют капсулу и способствуют движению сустава по определенным направлениям.

К вспомогательным образованиям сустава относят внутрисуставные хрящи, диски, мениски, губы и внутрикапсульные связки. Кровоснабжение сустава осуществляется из широко анастомозирующей (разветвленной) суставной артериальной сети, образованной 3-8 артериями. Иннервация (снабжение нервами) сустава осуществляется нервной сетью, образованной симпатическими и спинномозговыми нервами. Все суставные элементы, кроме гиалинового хряща, имеют иннервацию. В них обнаруживаются значительные количества нервных окончаний, осуществляющих болевое восприятие, вследствие этого они могут стать источником боли.

Суставы обычно делят на 3 группы:

  1. синартрозы — неподвижные (фиксированные);
  2. амфиартрозы (полусуставы) — частично подвижные;
  3. диартрозы (истинные суставы) — подвижные. Большинство суставов относится к подвижным сочленениям.

По данным Всемирной организации здравоохранения от болей в суставах страдает каждый 7-й житель планеты. В возрасте от 40 до 70 лет заболевания суставов наблюдаются у 50% людей и у 90% людей старше 70 лет.

Синовиальный сустав — это сустав, в котором окончания костей сходятся в суставной сумке. К таковым относятся большинство суставов человека, в том числе несущие — коленный и тазобедренный суставы.

Изображение - Функции связок суставов proxy?url=http%3A%2F%2Fmeddoc.com.ua%2Fwp-content%2Fuploads%2F2014%2F09%2F2

Суставы разделяют на простые и сложные. В образовании простых участвуют 2 кости, сложных — более 2 костей. Если в движении участвуют несколько самостоятельных суставов, как у нижней челюсти при жевании, такие суставы называются комбинированными. Комбинированный сустав представляет собой сочетание нескольких изолированных друг от друга суставов, расположенных отдельно, но функционирующих вместе. Таковы, например, оба височно-нижнечелюстных сустава, проксимальный и дистальный лучелоктевые суставы и другие.

По форме суставные поверхности напоминают отрезки поверхностей геометрических тел: цилиндра, эллипса, шара. В зависимости от этого различают цилиндрический, эллипсовидный и шаровидный суставы.

[1]

Форма суставных поверхностей определяет объем и направление движений вокруг 3 осей: сагиттальной (проходит по направлению спереди назад), фронтальной (проходит параллельно плоскости опоры) и вертикальной (перпендикулярна к плоскости опоры).

Круговое движение — это последовательное движение вокруг всех осей. При этом один конец кости описывает круг, а вся кость — фигуру конуса. Возможны и скользящие движения суставных поверхностей, а также удаление их друг от друга, как это, например, наблюдается при растягивании пальцев. Функция сустава определяется количеством осей, вокруг которых совершаются движения.

Различают следующие основные виды движений в суставах:

  • движение вокруг фронтальной оси — сгибание и разгибание;
  • движения вокруг сагиттальной оси — приведение и отведение движения вокруг вертикальной оси, то есть вращение: кнутри (пронация) и кнаружи (супинация).

Кисть человека содержит: 27 костей, 29 суставов, 123 связки, 48 нервов и 30 названных артерий. В течение жизни мы совершаем движения пальцами миллионы раз. Движение кисти и пальцев обеспечивают 34 мышцы, только при движении большого пальца задействуются 9 разных мышц.

Читайте так же:  Диета при коксартрозе тазобедренного сустава 2 степени

Он самый подвижный у человека и образован головкой плечевой кости и суставной впадиной лопатки.

Суставная поверхность лопатки окружена кольцом фиброзного хряща — так называемой суставной губой. Через полость сустава проходит сухожилие длинной головки двуглавой мышцы плеча. Плечевой сустав укрепляет мощная клювовидноплечевая связка и окружающие мышцы — дельтовидная, подлопаточная, над- и подостные, большая и малая круглые. В движениях плеча принимают участие также большая грудная и широчайшая мышцы спины.

Синовиальная оболочка тонкой суставной капсулы образует 2 внесуставных заворота — сухожилия двуглавой мышцы плеча и подлопаточной мышцы. В кровоснабжении этого сустава принимают участие передняя и задняя артерии, огибающие плечевую кость, и грудоакромиальная артерия, венозный отток осуществляется в подмышечную вену. Отток лимфы происходит в лимфатические узлы подмышечной области. Плечевой сустав иннервируется ветвями подмышечного нерва.

Изображение - Функции связок суставов proxy?url=http%3A%2F%2Fmeddoc.com.ua%2Fwp-content%2Fuploads%2F2014%2F09%2Fplecho

  1. плечевая кость;
  2. лопатка;
  3. ключица;
  4. суставная капсула;
  5. складки суставной капсулы;
  6. акромио-ключичный сустав.

В плечевом суставе возможны движения вокруг 3 осей. Сгибание ограничивается акромиальным и клювовидным отростками лопатки, а также клювовидно-плечевой связкой, разгибание-акромионом, клювовидно-плечевой связкой и капсулой сустава. Отведение в суставе возможно до 90°, а с участием пояса верхних конечностей (при включении грудино-ключичного сустава) — до 180°. Прекращается отведение в момент упора большого бугра плечевой кости в клювовидно-акромиальную связку. Шаровидная форма суставной поверхности позволяет человеку поднимать руку, отводить ее назад, вращать плечо вместе с предплечьем, кистью внутрь и наружу. Такое разнообразие движений руки стало решающим шагом в процессе эволюции человека. Плечевой пояс и плечевой сустав в большинстве случаев функционируют как единое функциональное образование.

Он самый мощный и сильно нагружаемый сустав в организме человека и образован вертлужной впадиной тазовой кости и головкой бедренной кости. Тазобедренный сустав укреплен внутрисуставной связкой головки бедренной кисти, а также поперечной связкой вертлужной впадины, охватывающей шейку бедренной кости. Снаружи в капсулу вплетаются мощная подвздошно-бедренная, лобково-бедренная и седалищно-бедренная связки.

Изображение - Функции связок суставов proxy?url=http%3A%2F%2Fmeddoc.com.ua%2Fwp-content%2Fuploads%2F2014%2F09%2Ftaz

Кровоснабжение этого сустава осуществляется через артерии, огибающие бедренную кость, ветвями запирательной и (непостоянно) ветвями верхней прободающей, ягодичных и внутренней половой артерий. Отток крови происходит по венам, окружающим бедренную кость, в бедренную вену и через запирательные вены в подвздошную вену. Лимфоотток осуществляется в лимфатические узлы, расположенные вокруг наружных и внутренних подвздошных сосудов. Тазобедренный сустав иннервируется бедренным, запирательным, седалищным, верхним и нижним ягодичными и половыми нервами.
Тазобедренный сустав — разновидность шаровидного сустава. В нем возможны движения вокруг фронтальной оси (сгибание и разгибание), вокруг сагиттальной оси (отведение и приведение) и вокруг вертикальной оси (наружная и внутренняя ротация).

Данный сустав испытывает большую нагрузку, поэтому неудивительно, что поражения его занимают первое место в общей патологии суставного аппарата.

Один из крупных и сложно устроенных суставов человека. Его образуют 3 кости: бедренная, большеберцовая и малоберцовая. Стабильность коленному суставу обеспечивают внутри- и внесуставные связки. Внесуставными связками сустава являются малоберцовая и большеберцовая коллатеральные связки, косая и дугообразная подколенные связки, связка надколенника, медиальная и латеральная поддерживающие связки надколенника. К внутрисуставным связкам относятся передняя и задняя крестообразные связки.

Сустав имеет много вспомогательных элементов, таких как мениски, внутрисуставные связки, синовиальные складки, синовиальные сумки. В каждом коленном суставе имеются по 2 мениска — наружный и внутренний. Мениски имеют вид полулуний и выполняют амортизационную роль. К вспомогательным элементам этого сустава относятся синовиальные складки, которые образуются синовиальной мембраной капсулы. Коленный сустав также имеет несколько синовиальных сумок, часть из которых сообщается с полостью сустава.

Каждому приходилось восхищаться выступлениями спортивных гимнасток и артистов цирка. О людях, способных залезать в небольшие ящики и неестественно выгибаться, говорят, что у них гуттаперчевые суставы. Разумеется, это не так. Авторы «Оксфордского справочника органов тела» уверяют читателей, что «у таких людей суставы феноменально гибки» — в медицине это называется синдромом гипермобильности суставов.

Изображение - Функции связок суставов proxy?url=http%3A%2F%2Fmeddoc.com.ua%2Fwp-content%2Fuploads%2F2014%2F09%2Fkoleno

  1. бедренная кость
  2. большеберцовая кость
  3. хрящ
  4. синовиальная жидкость
  5. внутренний и наружный мениски
  6. медиальная связка
  7. латеральная связка
  8. крестообразная связка
  9. надколенник

По форме сустав является мыщелковым суставом. В нем возможны движения вокруг 2 осей: фронтальной и вертикальной (при согнутом положении в суставе). Вокруг фронтальной оси происходит сгибание и разгибание, вокруг вертикальной оси — вращение.

Коленный сустав очень важен для передвижения человека. При каждом шаге за счет сгибания он дает возможность ноге шагнуть вперед без удара о землю. Иначе нога выносилась бы вперед за счет поднятия бедра.Изображение - Функции связок суставов proxy?url=http%3A%2F%2Fmeddoc.com.ua%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F11%2Fortoped

Источники


  1. Псориаз и псориатический артрит / В. А. Молочков и др. – М. : КМК, Авторская академия, 2007. – 332 c.

  2. Алексеева, Л. И. Шедевры художественных галерей для докторов. Остеоартроз: моногр. / Л. И. Алексеева, А. Л. Верткин, А. В. Наумов. – М. : Эксмо, 2012. – 168 c.

  3. Бунчук, Н. В. Ревматические заболевания пожилых (избранные) / Н. В. Бунчук. – М. : МЕДпресс-информ, 2014. – 272 c.
Изображение - Функции связок суставов 345598734869493202
Автор статьи: Василий Чирков

Добрый день! Меня зовут Василий, чуть менее 11 лет работаю терапевтом в муниципальной клинике. Считая себя профессионалом, хочу научить всех посетителей сайта решать сложные задачи. Все данные для сайта собраны и тщательно переработаны для того чтобы донести в удобном виде всю нужную информацию. Однако чтобы применить все, описанное на сайте, всегда необходима обязательная консультация с профессионалами.

Обо мнеОбратная связь
Оцените статью:
Оценка 4.9 проголосовавших: 7

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here