Ганглий лучезапястного сустава

Сегодня предлагаем к обсуждению тему: "ганглий лучезапястного сустава". Мы постарались полностью раскрыть тему и преподнести ее в удобном виде. Вы можете задать ваши вопросы после прочтения статьи в комментариях.

Ганглий лучезапястного сустава: лечение народными средствами

Ганглия на запястье представляет собой собрание нервных клеток, располагающихся по длине нерва, который идет к внутреннему органу. Эту патологию считают доброкачественным кистообразным образованием.

Как правило, скопление обрамлено соединительной капсулой, оно может иметь круглую либо многоячеистую неправильную форму. На ощупь узлы бывают разными: как мягкими, так и твердыми.

Другими словами, ганглии лучезапястного сустава являются скоплением волокон и нейронов сопровождающих тканей. Существует несколько разновидностей этих новообразований:

  • Базальный ганглий – образует систему подкорковых узлов нейронов, которые сосредотачиваются в белом веществе головного мозга.
  • Сухожильный – представляет собой доброкачественную кисту, локализующуюся в сухожильных влагалищах и суставах. В основном он появляется на тыльной стороне кисти.
  • Вегетативный ганглий является неотъемлемой составляющей вегетативной нервной системы. Диаметр патологии небольшой – максимум она соответствует размеру горошины. Вегетативные образования налаживают работу внутренних органов, распространяют и разделяют нервные импульсы, проходящие сквозь них.

Зачастую сухожильный ганглий возникает вследствие систематического сдавливания либо трения. Свое начало мешкообразное новообразование берет в суставной капсуле, а затем соединяется с ней с помощью протоки. Оно наполнено жидкими либо желеобразным веществом.

В основном такие кисты образуются:

  1. С внешней стороны запястья на сухожильных влагалищах мышц (гигрома).
  2. С тыльной стороны запястья на межсуставных промежутках на кисти.
  3. С внешней стороны на кончиках средних пальцев (артроз Гебердена).
  4. Со стороны ладони на межсуставных промежутках на запястье и кисти.
  5. На верхних фалангах пальцев (ганглий кольнацевидной связки).

Причины образования ганглий лучезапястного сустава

Изображение - Ганглий лучезапястного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fsustav.info%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F02%2F9-81-150x150

Определенных факторов, способствующих возникновению кистозных образований, нет. Некоторые врачи предполагают, что кистозная гигрома возникает не только у плода в утробе матери, но и вследствие износа суставов либо перенесенных травм уже в зрелом возрасте.

Также не стоит исключать такие причины, как генетическая предрасположенность к появлению узлов. Все кисты доброкачественны, поэтому они не представляют особой опасности.

Однако, если они располагаются на ладонях, то могут вызывать дискомфортные ощущения, кроме того, образования мешают людям с эстетической точки зрения.

Месторасположение ганглий лучезапястного сустава определяет наличие тех или иных симптомов: узел, расположенный на кисти, провоцирует возникновение боли. Если киста имеет большой размер, тогда может возникнуть ограниченность в подвижности кисти.

Изображение - Ганглий лучезапястного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fsustav.info%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F02%2F9-82-150x150

Новообразование на кольцевидной связке причиняет боль при попытке обхватить обеими ладонями руль, управлении автотранспортом, ношении тяжелых пакетов и сумок, если человек пытается взяться за дверную ручку. При этом двигательные функции также ограничены.

В основном дегенеративное образование в суставе имеет диаметр до 1 см. Но при этом возникает уродство ногтя в случае, если узел находится рядом с ногтем, и скованность в движениях.

Сухожильная гигрома может иметь различную величину. Часто эта киста обладает гораздо большими размерами нежели ганглии лучезапястного сустава.

В сравнении с последними консистенция гигромы эластичная и мягкая, а болевой синдром и скованность движений беспокоят человека лишь иногда.

В процессе первого осмотра при ощупывании узлов на запястье врач может сразу поставить верный диагноз. Примечательно, что ганглия лучезапястного сустава имеет некоторые особенности – она может увеличиваться в размерах либо пропадать на некоторое время.

Но точный диагноз устанавливается после пункции кистозного образования и анализа жидкости, содержащейся в нем. Иногда сумку ганглии, удаляют с помощью хирургического вмешательства, после чего полученный материал исследуется гистологическим способом.

Проведение этой процедуры необходимо для определения злокачественности новообразования, все-таки шишка на запястье не всегда исключительно доброкачественное образование.

Чтобы исключить травму сустава либо кости перед удалением следует сделать рентген пораженного участка. Лечение назначается после проведения всех обследований.

Терапия может быть оперативной и консервативной. Кроме того, многие практикуют лечение народными средствами.

Консервативное лечение состоит из:

  • Прокол, но в 50% случаях ганглия лучезапястного сустава появляется снова.
  • Иммобилизация – в некоторых случаях такое лечение облегчает боли, а киста исчезает.
  • Наблюдение – врач не назначает лечение, если в этом нет надобности (терапия народными средствами также исключается).

Хирургическое вмешательство применяется, если киста лучезапястного сустава имеет большие размеры, болит и причиняет сильный дискомфорт.

Третий способ – лечение народными средствами. В определенных случаях она приносит положительные результаты.

Изображение - Ганглий лучезапястного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fotravmah.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F02%2Fgigroma-na-palce-ruki-400x300

Сухожильный ганглий – это доброкачественное новообразование, возникающее в суставной области или сухожильных влагалищах. На медицинском языке такое заболевание носит название гигрома или дегенеративная синовиальная киста. Сухожильный ганглий, в основном, локализуется на тыльной стороне ладони, на коленном суставе или рядом с суставом пальца. Хорошая новость состоит в том, что подобная патология никогда не перерастает в злокачественную опухоль.

Причина возникновения гигромы схожа с образованием опухолей вообще. Сухожильное влагалище представляет собой своего рода изолированную полость, заполненную жидкостью. В нормальном состоянии эта суставная жидкость с некоторой силой давит на стенки. Но при значительной нагрузке на сустав размер суставной полости существенно уменьшается, в то время как жидкость остается в прежнем количестве. В результате такого разрушительного процесса стенка сухожильного влагалища повреждается, и жидкость изливается. В итоге образуется небольшой пузырек, наполненный жидкостью.

Читайте так же:  Сабельник применение для суставов

Подобная патология может произойти из-за сильного резкого движения, часто этому подвержены спортсмены. Однако сухожильный ганглий также возникает в результате постоянной однообразной нагрузки на сустав. К примеру, пианисты, прачки, швеи будут находиться в группе риска. Постоянная работа компьютерной мышкой приводит к образованию ганглиона сустава запястья. Возникновению гигромы около других суставов способствует ношение тесной неудобной обуви, наследственные заболевания соединительной ткани. Довольно часто пациенты занимаются самолечением таких патологий, как артроз или артрит. Эти действия могут привести к образованию ганглия.

Изображение - Ганглий лучезапястного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fotravmah.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F02%2Fgigroma-400x292

Данное заболевание обычно не вызывает явных болевых ощущений. Но все же пациенты вполне могут диагностировать сухожильный ганглий самостоятельно по ряду характерных признаков:

  • на ощупь ганглий ощущается как круглое мягкое образование с четкими границами;
  • кожа в месте образования ганглиона может шелушиться;
  • при активной нагрузке на сустав могут возникнуть ноющие боли;
  • по мере роста шишки защемляются сосуды, это приводит к болевым ощущениям.

Хотя сам по себе сухожильный ганглий не опасен, он может стать причиной более серьезных проблем со здоровьем. Например, при запущенных формах недуга происходит передавливание сосудов, приводящее к застаиванию венозной крови. Поэтому крайне важно вовремя диагностировать заболевание и начать лечение.

Изображение - Ганглий лучезапястного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fotravmah.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F02%2Fganglion-400x241

Сухожильный ганглий всегда содержит многослойную капсулу, состоящую из соединительной ткани. Полость капсулы заполнена синовиальной жидкостью.

По строению различают следующие виды сухожильного ганглия:

  • Изолированная гигрома. Новообразование находится в замкнутом пространстве, отдельно от материнской оболочки, соединяясь основанием капсулы.
  • Соустье. Жидкость имеет возможность переливаться из гигромы в сустав или сухожильное влагалище.
  • Клапан. От сустава до полости с жидкостью образуется клапан, который препятствует жидкости вернуться в сустав.

В зависимости от места локализации опухоли бывают:

  • гигрома лучезапястного сустава;
  • сухожильный ганглий стопы;
  • подколенная гигрома;
  • опухоль на пальце руки.

По строению ганглия:

Иногда ганглий появляется на подошве ноги вследствие ношения тесной обуви или даже избыточной массы тела. В таких ситуациях пациенты довольно часто путают ганглий с другим заболеванием, которое носит название бурсит. Но следует учитывать, что бурсит не образуется под влиянием внешних признаков, это серьезная патология суставной сумки, возникающая из-за воспаления внутри нее, в организме присутствует инфекция. Поэтому, прежде чем приступать к какому-либо лечению, необходимо диагностировать заболевание.

В случае обнаружения у себя шишки или припухлости возле сустава необходимо проконсультироваться с врачом. Если при осмотре и пальпации образования диагноз остается неуточненным, то назначаются дополнительные анализы и исследования. Во время анализа из кисты берут жидкость на пробу. Также сухожильный ганглий успешно выявляется методами диагностики МРТ, УЗИ.

Изображение - Ганглий лучезапястного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fotravmah.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F02%2F123449-400x267

В ряде случаев, когда больной перестает нагружать сустав, гигрома может исчезнуть самостоятельно. Но если человека беспокоят болевые ощущения в области шишки, появилась ограниченность в движении сустава, нужно обратиться к специалисту для назначения эффективной терапии. Также часто сухожильный ганглий выглядит неэстетично, что тоже мотивирует пациентов обратиться за помощью к врачу.

Лечение заключается в устранении жидкости, из-за которой образовалась опухоль.

Данный вид лечения осуществляется амбулаторно, без особой подготовки со стороны пациента. Нужно отметить, что при подобном лечении с высокой долей вероятности произойдет рецидив болезни.

Типы консервативного лечения:

  • Путем раздавливания. Крайне болезненная и малоэффективная процедура. Заключается в надавливании на шишку, при этом содержимое остается под кожей. Данная методика считается устаревшей и практически не используется.
  • Пункция. Жидкость выкачивают из сухожильного ганглия, затем очищенную полость заполняют лекарственным средством для склеивания стенок капсулы ганглия. Далее больной участок фиксируется повязкой и гипсом для обездвиживания конечности сроком на 1 неделю.

Изображение - Ганглий лучезапястного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fotravmah.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F02%2Fgigroma-st-4-400x280

При неэффективности консервативных способов терапии доктора прибегают к хирургическим вмешательствам, которые сводятся к удалению сухожильного ганглия.

Оперативное лечение проводится под общим или местным наркозом. После окончания процедуры конечность крепко фиксируют, чтобы ограничить движение в суставе. Пациенту рекомендуют абсолютный покой, чтобы сократить образование синовиальной жидкости.

Методики оперативного лечения:

  • бурсэктомия — хирургическая операция по удалению сухожильного ганглия скальпелем;
  • иссечение ганглиона лазером.

При нежелании делать операцию можно воспользоваться средствами народной медицины, которая также представлена огромным выбором способов лечения в домашних условиях.

Изображение - Ганглий лучезапястного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fotravmah.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F02%2F042133-400x267

Лечение сухожильного ганглия народными средствами будет выглядеть так:

  • С помощью капустного листа. На несколько часов прикреплять к больному участку 2-3 чистых капустных листа.
  • При помощи чистотела. Из травы чистотела отжать сок, процедить, смоченную соком повязку накладывать на уплотнение. Замотать сверху целлофановым пакетом и теплым полотенцем.
  • Использование горячих ванночек с раствором морской соли. Опускать кисти рук или ступни в ванночку на полчаса. Затем опухшее место смазать медом и обмотать теплым полотенцем. Процедуру повторять каждый день перед сном до рассасывания гигромы.
  • Спиртовой компресс. Ватка смачивается медицинским спиртом и прикладывается к больному участку, сверху укутывается целлофановым пакетом. Процедура длится несколько часов.
  • Компресс из меда и алоэ. Приготовить кашицу из меда, мякоти алоэ и ржаной муки. Полученную смесь прикладывать к месту новообразования на ночь, обмотать полиэтиленовым пакетом и утеплить.
  • Компресс из голубой глины. Смешать голубую глину с водой, сформировать лепешку и приложить к больному месту на 3 часа. Сверху обмотать полиэтиленовой пленкой.
  • Сок из полыни. Растолочь свежую полынь, пока не образуется сок. Полученный сок прикладывать к больному месту и оставлять на всю ночь.
Читайте так же:  Ломит суставы что делать

Важно помнить, что при самолечении ни в коем случае нельзя самостоятельно прокалывать гигрому. Это чревато занесением инфекции в кровь и последующим сепсисом.

Изображение - Ганглий лучезапястного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fotravmah.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F09%2Fstroganov_va1

Строганов Василий Врач травматолог-ортопед с 8-ми летним стажем.

Изображение - Ганглий лучезапястного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fwww.sweli.ru%2Fmedia%2Fk2%2Fitems%2Fcache%2F26a99b4dbbe99a0308da8202bcebee72_S

Ганглий в большинстве случаев (50-70%) является причиной припухлости мягких тканей на кисти и в области запястья. Они могут появляться на протяжении всей жизни. Выделяют два типа заболевания.

Первый тип встречается у молодых людей, обычно в возрасте 20-40 лет. Связи с остеоартритом нет, однако они могут быть связаны с общей слабостью суставов.

Второй тип возникает после пятидесяти лет и обычно появляется на фоне существующего остеоартрита.

Ганглии могут появиться внезапно, но обычно развиваются постепенно. Они фиксированы к подлежащему суставу или сухожильному влагалищу. Лишь в отдельных случаях выявляется причинная связь с травмой (например, форсированное сгибание в запястье), указывающее на травматическое происхождение.

Ганглии могут быть одно и многокамерными со стенками, включающими в себя коллаген. Они не имеют эпителиальной или синовиальной выстилки. В ножке содержится несколько расщелин, которые представляют собой извитой проток, соединяющий кисту с подлежащим суставом. При гистологическом исследовании никакой воспалительной реакции не выявляется. Киста содержит чрезвычайно вязкий гелеобразный муцин, содержащий глюкоза-мин, белки и гиалуроновую кислоту. Патогенез не ясен, однако по-видимому существует «микроскопическое выбухание» муцин-образующих клеток через волокна капсулы сустава, с формированием протоков и скоплений муцина видимых на гистологическом срезе ножки. При слиянии, они образуют заметную подкожную кисту.

[1]

Наиболее частая локализация ганглия (две трети всех ганглиев запястья). Обычно исходит из капсулы над ладьевидно-полулунной связкой и полулунно-головчатой связкой.

Скрытый ганглий

Это ганглий небольшого размера, непальпируемый или пальпируемый только при крайнем сгибании запястья. Жалобы на локальную боль, особенно при форсированном разгибании с нагрузкой; при осмотре выявляется локальная болезненность над областью слияния ладьевидной полулунной и головчатой костей. Дифференциальный диагноз проводится с тыльным синовиальным импиджементом, со сходной симптоматикой.

Тыльный синовит

У пациентов с артрозом луче-ладьевидного сустава, обычно мужчин старше 60 лет, встречается диффузная припухлость по тыльно-лучевой поверхности сустава. Это не ганглий, а утолщение синовиальной оболочки, связанное с артрозом. Подтверждающим признаком служит болезненное ограничение лучевой девиации и ладонного сгибания. Для диагностики выполняют рентгенографию.

Теносиновит

Синовит в области сухожилий короткого и длинного лучевых разгибателей запястья или общего разгибателя пальцев может имитировать ганглий. Тщательный осмотр позволит выявить патологию.

Ганглий сухожилия разгибателя

Фиксирован к сухожилию разгибателя, небольшой и плотный, смещается вместе с сухожилием.

Ладонный

Одна треть ганглиев запястья – ладонные. Они могут исходить из лучезапястного или ладьевидно-трапецие-трапециевидного сустава, иногда из горохо-видно-трехгранного сустава. Возможно близкое расположение к ветвям лучевой артерии и сопутствующим венам или же к оболочке лучевого сгибателя, что осложняет хирургическое выделение.

Клиническая

Обычно диагноз можно установить путем осмотра и пальпации кисты. В случае сомнений поможет просвечивание (освещают фонариком область запястья в темной комнате). Гель ганглия пропускает свет, в отличие от солидного тканевого образования.

  • УЗИ: специфично для дифференциальной диагностики солидного образования от кисты, содержащей жидкость.
  • МРТ: очень чувствительно. Часто виден бессимптомный небольшой ганглий. Как обычно, данные МРТ должны соответствовать клинической картине.

Редкие заболевания, с которыми проводится дифференциальная диагностика ганглия запястья

  • Воспаление (ревматоидные узелки, подагрические тофусы)
  • Инфекция (бактериальная, грибковая)
  • Новообразования (мягкотканые и костные)
  • Пороки развития сосудов (аневризма, артерио-венозные пороки)
  • Аномалии мышц

Лечение ганглия запястья

За исключением случаев четких показаний, лечение не требуется. В большинстве случаев ганглий исчезает со временем. Следующие способы лечения использовались с разными результатами.

[3]

Аспирация иглой большого диаметра

В некоторых случаях успешно. Объем аспирированного материала обычно вновь восполняется в течение нескольких дней. Тем не менее, демонстрация спадения образования иногда оказывает терапевтическое воздействие, избавляя от страха перед раком.

Аспирация + инъекция

Различные вещества, включая стероиды, гиалуронидазу и склерозирующие вещества использовались с умеренным успехом. Обычно возникает рецидив и редким, но опасным осложнением может быть инфекция.

Читайте так же:  Для укрепления костей и суставов

Операция

Это единственный адекватный метод лечения. При тыльном ганглии удаление может быть выполнено открыто или артроскопически. Важно проследить ножку ганглия к суставу и иссечь муфту капсулы сустава вокруг ножки.

Техника оперативного вмешательства при тыльном ганглии

Осуществляют доступ к ганглию через поперечный разрез по кожной складке. Рассекают тыльную удерживающую связку разгибателей и сухожилия разводят в стороны. Тупо выделяют ганглий, освобождая от окружающих тканей, и прослеживают ножку до капсулы сустава. Необходимо иссечь муфту капсулы сустава вокруг ножки ганглия, чтобы уменьшить риск рецидива. Капсулу оставляют не ушитой. Важно направлять лезвие скальпеля в плоскости выше ладьевидно-полулунной связки (т.е. по касательной к ней), чтобы наверняка избежать нарушения целостности связки. Сопутствующие ганглии также иссекаются.

Ганглий оболочек сухожилий сгибателя (ганглий в виде пузырька)

Третий по частоте ганглий на кисти и запястье. Исходит из слабого места между кольцевидными связками А1 и А2. Болезненный при захвате.

Диагностика: пальпируется плотное и болезненное образование, которое не смещается при сгибании/разгибании пальца.

Лечение: аспирация иглой помогает в 50-60% случаев. При рецидиве – оперативное лечение.

Осуществляют доступ к кольцевидной связке А1 через косой или ладонный разрез по типу Bruner. Отводят сосудисто-нервные пучки. Удаляют ганглий, включая полоску окружающих неизмененных тканей (связки). Целостность связки А2 должна быть сохранена.

Мукозная киста (киста ногтевого ложа) (дистальный межфаланговый сустав)

Характерна для старшей возрастной группы. К ранним проявлениям относятся исчерченность ногтевой пластинки из-за давления на герменативный матрикс. Позже киста ослабляет покрывающие ткани и может прорваться и дренироваться – вскрытая киста подвержена инфекции, которая может распространиться на дистальный межфаланговый сустав. Часто имеются бугорки Габердена. При необходимости кисту иссекают.

Доступ к кисте при относительно проксимальном ее положении осуществляют через Y-образный разрез по боковой поверхности дистального межфалангового сустава. При локализации кисты под ногтевым валиком на ней выполняется продольный разрез с отведением ногтевого валика в сторону. Кисту прослеживают к ее основанию, обычно небольшому остеофиту в области тыльного угла дистального межфалангового сустава. Острый остеофит и капсулу кисты иссекают для уменьшения вероятности рецидива. При плохом состоянии кожного покрова может потребоваться пластика перемещенным лоскутом.

Ганглий, связанный с запястно-пястными суставами (запястный выступ)

Ганглий может появиться при околосуставной остеохондроме запястно-пястного сустава. Если прибегают к оперативному лечению, его следует иссечь вместе с подлежащей остеохондо-мой (экзостозом).

Проксимальный межфаланговый сустав/сухожилие разгибателя

Ганглий может появиться на сухожилии разгибателя, так же как в области дистального межфалангового сустава. Лечить можно путем аспирации или иссечения с удалением части тыльной капсулы сустава.

Ганглий может возникать на поверхности первого тыльного канала запястья, обычно у больных с болезнью де Кервена. При осмотре пальпируется плотное, болезненное, неподвижное образование. Введение под связку в область первого канала стероидов может оказать лечебное действие на болезнь де Кервена и ганглий. В хронических случаях требуется рассечение тыльной связки запястья в области первого канала и иссечение ганглия.

Ганглий исходит из гороховидно-трехгранного или трехгранно-крючковидного сустава. Проявляться может низким параличом локтевого нерва (см. главу 11). Диагноз подтверждается УЗИ или МРТ. Лечение: вскрытие гийонова канала и иссечение ганглия.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Рост синовиальных кист у детей проходит незаметно и безболезненно. Родители их замечают только тогда, когда они достигают больших размеров и причиняют боль и дискомфорт ребенку. Где локализуются этого вида новообразования, в каком случае они могут быть опасными и как их лечить?

Изображение - Ганглий лучезапястного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fmoyskelet.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F01%2Fosguda-shlattera-bolezn-lechenie-676x400

Синовиальная киста (гигрома, сухожильный ганглий) — это опухоль доброкачественного характера. Она представляет собой плотную округлую или неправильной формы капсулу размером от 0,5 до 3 см, наполненную жидкостью. У маленьких детей развивается крайне редко. По статистике, синовиальные кисты чаще всего образуются у детей младшего школьного возраста (7–10 лет).

[2]

Гигромы чаще всего локализуются в области крупных суставов верхних и нижних конечностей: лучезапястного сустава, локтевого, плечевого, коленного и голеностопного. Редко, но встречаются синовиальные кисты по верхней и по подошвенной поверхности ступни, кисты фаланг пальцев.

Основной симптом, который характерен для гигромы у ребенка с любой локализацией – это выпуклость над поверхностью кожи. При небольшом надавливании возможна незначительная болезненность и дискомфорт.

Кожные покровы над опухолью обычно не изменены. В очень редких случаях возможна гиперемия с незначительным шелушением.

В педиатрии до сих пор нет четкого объяснения, отчего появляется гигрома у ребенка. Предполагается, что существуют несколько факторов, которые могут спровоцировать развитие этой доброкачественной патологии:

  1. Чрезмерные физические нагрузки на сустав.
  2. Патологические изменения в суставе на фоне аутоиммунных заболеваний.
  3. Воспаления суставов.
  4. Травмы.
  5. Наследственная предрасположенность.

Также считается, что к образованию гигромы может привести как повышенная двигательная активность малыша, так и гиподинамия. Две крайности способствуют развитию этой патологии.

Читайте так же:  Разрыв мениска коленного сустава бубновский

Изображение - Ганглий лучезапястного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fmoyskelet.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F01%2Fgigroma-luchezapyastnogo-sustava-kisti-667x400

Гигрома на запястье у детей часто локализуется по тыльной или ладонной поверхности кисти и лучезапястного сустава. Она может развиться как из суставной сумки, так и из сухожилия.

Чаще всего причиной возникновения кисты с такой локализацией становятся длительные, монотонные движения или чрезмерное перенапряжение мышц предплечья или кисти. Это может быть игра на музыкальных инструментах (скрипка, пианино). Причиной развития гигромы могут стать длительные компьютерные игры, когда перенапрягается кисть работой с мышью или джойстиком.

Начальные симптомы, когда гигрома на руке еще достаточно мала, проявляются незначительной припухлостью. Внешне она похожа на укус насекомого или легкий ушиб. По мере роста киста приобретает более четкие, выпуклые формы. Если кожу над ней пропальпировать, то можно почувствовать, как внутри под мягкой и упругой оболочкой двигается жидкость. Ребенок, кроме небольшого дискомфорта, других неприятных ощущений не испытывает.

Темпы роста гигромы у каждого ребенка свои. У одного она может быть небольшого размера и не расти несколько лет. У другого опухоль вырастает молниеносно, в течение двух-трех недель.

По мере того как киста вырастает до нескольких сантиметров, растет дискомфорт и боль. Движения в суставе становятся затрудненными и ограниченными. Это приводит к тому, что у малыша нарушается его привычный образ жизни.

Изображение - Ганглий лучезапястного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fmoyskelet.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F01%2F4364848-1simptomyi-bursita-kolennogo-sustava-700x350

Гигрома на ноге у ребенка часто локализуется в области коленного или голеностопного сустава. Причиной новообразований могут стать чрезмерные нагрузки и частые травмы суставов.

Первый симптом, который обращает на себя внимание – это визуальное изменение. Возле коленной чашечки или голеностопа вырастает куполообразное уплотнение со скопившейся жидкостью. Оно может не беспокоить, не давать болевых ощущений долгое время. Но с ростом кисты на фоне физической нагрузки ребенок начинает жаловаться на боль в суставе.

Особенности гигромы на ноге у детей:

  • прогрессирует за короткий срок;
  • приводит к нежелательным осложнениям.

Самым распространенным осложненным случаем доброкачественных новообразований нижних конечностей у детей считается гигрома подколенной ямки. В медицинской науке ее называют кистой Бейкера.

  • Длительное время не дает ярко выраженной симптоматики, что затрудняет постановку диагноза.
  • Достигает больших размеров.
  • Вызывает сильную воспалительную реакцию в близлежащих тканях.
  • Служит предпосылкой для развития тромбоза.
  • Имеет склонность к самопроизвольному разрыву.

С самопроизвольным разрывом гигромы подколенной ямки у ребенка проявляется следующая симптоматика:

  • обширный отек;
  • потеря разгибательной функции сустава;
  • частичная или полная неподвижность;
  • ярко выраженная боль.

Если гигрома расположена неглубоко, то постановка диагноза для травматолога или ортопеда не представляет особой сложности. При глубоких новообразованиях назначают рентгенологическое и ультразвуковое исследование.

После постановки диагноза врач выбирает способ лечения:

  1. Хирургическое удаление опухоли. Считается самым эффективным, минимизирует рецидив. Суть оперативного вмешательства: полное иссечение кисты с последующей лазерной обработкой. Вмешательство проводится под местной анестезией. Время операции – 30 минут. Кисты больших размеров иссекают под общей анестезией. Детям с гигромой подколенной ямки показано только хирургическое лечение.
  2. Консервативная терапия в виде грязелечения, ультрафиолетового облучения, физиопроцедур с парафином и электрофорезом показана только при небольших и медленнорастущих кистах.
  3. Лазерное лечение. Процедура проводится под местной анестезией. С помощью лазера врач, предварительно выполнив надрез, извлекает кисту, обрабатывает ложе, после накладывает внутренние и внешние швы. Операция длится около 15 мин.

Прогноз после лечения гигром детского возраста всегда благоприятный.

По статистике, гигромы детского возраста самопроизвольно исчезают в 40% случаев и никогда не озлокачествляются. Но это не повод для родителей ждать или отменять визит к врачу. Диагностика, наблюдение и выбор лечения — это задача специалиста.

Что собой представляет лучезапястный сустав, и какие функции он выполняет? Данный вопрос крайне важен, так как эта часть организма наиболее часто подвергается воспалительным процессам и травмированию. Дело в том, что сустав имеет самое сложное строение. В нем располагается одновременно восемь косточек! Лучезапястный сустав обеспечивает двигательную активность всей руки и в особенности, кисти. Состоит он из лучезапястных, межзапястных, среднезапястных и запястно-пястных суставов.

Верхние конечности человека содержат несколько конгруэнтных суставов, то есть тех, которые взаимодействуют между собой. Вращательные движения могут выполнять локтевые, лучезапястные и плечевые кости. Причем как к супинации, так и пронации. А именно, наружу и вовнутрь. Сустав лучезапястья, прежде всего, состоит из двух главных поверхностей, которые соединяются между собой посредством тонкой капсулы. Сочленение крепится к костным тканям по краю костной системы. Поверхности – проксимальная и дистальная. К лучевой кости и хрящевому диску локтя относится проксимальная поверхность. А вот дистальная поверхность состоит из мелких косточек проксимальных поверхностей, находящихся в первом ряде запястья. Это ладьевидный тип кости, полулунный, треугольный. Все они между собой соединяются волокнами связок. Данный сустав относится к эллипсовидному типу. Чтобы лучезапястный сустав нормально функционировал и не распадался на отдельные элементы, он укрепляется связочным аппаратом:
Изображение - Ганглий лучезапястного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Finfosustav.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F11%2FO_103

Читайте так же:  Киста мениска коленного сустава симптомы
  1. Связка коллатеральная лучевая проходит между ладьевидной костью и шиловидным лучевым отростком. Благодаря этой связке ограничивается чрезмерное отведение кисти в сторону.
  2. Связка коллатеральная локтевая находится между шиловидным лучевым отростком, треугольной косточкой запястья и гороховидной. Предостерегает отведение руки.
  3. Локтезапястная связка ладонная прикреплена к дискам сустава и шиловидному отростку локтя. Здесь она берет начало, а заканчивается в полулунных, треугольных и головчатых косточках. Выполняет общеукрепляющую функцию.
  4. Тыльная связка лучезапястная соединяет дистальный эпифиз луча с тыльной стороны и кость полулунную, треугольную и ладьевидную. Отвечает за амплитудное сгибание кисти.

Благодаря эллипсовидной форме, сустав выполняет фронтальные и сагиттальные движения, то есть сгиб/разгиб и привод/отвод. Кроме того, в суставе находятся каналы с кровеносными сосудами и нервами. Например, локтевой канал имеет нервы, вены и артерию; запястный канал – артерию, срединный нерв и мышечные сухожилия пальцев. А вот лучевой канал содержит только артерию и мышечные сухожилия лучей запястья.

Как диагностируется состояние лучезапястного сустава

Изображение - Ганглий лучезапястного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Finfosustav.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F11%2Fvrach-i-patcient-2469-300x175

При каких-либо отклонениях и проявлениях симптомов, человек должен обратиться к доктору. Это необходимо для исключения риска развития серьезных патологий. Даже если у вас на запястье ощущается легкая боль, это еще не повод, для того чтобы не обращать на это внимание. Скорее всего, начинается воспалительный процесс. Итак, после посещения специалиста врач визуально осмотрит сустав и соберет необходимые анализы. Обязательно проведет пальпацию. Доктор осматривает, прежде всего, тыльную сторону, боковую и ладонную. Цвет кожного покрова играет немаловажную роль. Сочленения не должны быть увеличены или деформированы. Учитываются даже складочки на кожном покрове, ямочки, мышечное состояние и многое другое. Если обнаруживаются патологические отклонения, врач назначает рентгенографию. Обязательно проводится УЗИ лучезапястного сустава. При необходимости делают компьютерную томографию, МРТ и пункцию.

ИНТЕРЕСНО! Оказывается, именно лучезапястный сустав может дать самую объективную оценку возраста человека. Именно это сочленение используется археологами для обследования останков первобытных людей. В криминалистике сустав исследуется для определения истинного возраста человека (найденного трупа).

  1. Изображение - Ганглий лучезапястного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Finfosustav.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F11%2Ftravma-kisti-300x225Врожденные пороки. Например, отсутствие какого-либо элемента сочленения или вывих.
  2. Травмирование: ушибы, вывихи, растяжения, переломы и прочее. Зачастую травмы сопровождаются осложнениями – разрывом связочного аппарата, синовиальной капсулы и пр.
  3. Самое распространенное заболевание – это артрит. В этом случае воспаляется сустав лучезапястья в нескольких формах. Например, в гнойной, ревматоидной, реактивной, туберкулезной.
  4. Артрозы появляются редко, но могут возникнуть на фоне травмирования или других патологий. Особенностью является своеобразный хруст в суставе.
  5. Тендовагинит лучезапястного сустава возникает чаще всего у людей определенных профессий. Например, скрипачей, гитаристов, водителей, операторов компьютера и пр. В этом случае воспаляется сустав, сухожилия и фиброзные оболочки.
  6. Опухолевые новообразования – остеосаркома, остеома, хондрома и другие.
  7. Заболевание Киябека-Прайзера относится к некрозу в области полулунной или ладьевидной кости. Проявляется болевыми синдромами и невозможностью сжать руку.
  8. Болезни мягких тканей в лучезапястном суставе: периартрозы, гигромы, бурситы и прочее.
  9. Изображение - Ганглий лучезапястного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Finfosustav.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F11%2Fr11_4-300x207Ганглий лучезапястного сустава образуется на тыльной стороне. Так же, как тендовагинит, возникает у людей определенных профессий, чья деятельность связана с постоянным движением запястья. Ганглий проявляется в форме опухоли, полость которой заполнена желеобразной массой. Эта масса образуется из соединительных тканей.
  10. Стилоидит лучезапястного сустава отличается поражением сухожилий в зоне сочленения. Так же, как и ганглий развивается из-за однообразных постоянных движений руками. Нужно отметить, что данные заболевания развиваются из-за микротравмирования сухожилий, вследствие чего волокна отрываются, соединительные ткани подвергаются воспалительным процессам и сужается запястный канал.

Метод лечения всегда подбирается на основании заболевания, особенностей организма, степени тяжести и многих других факторов. Обязательно во всех случаях назначаются противовоспалительные нестероидные препараты, анальгетики и прочее. Например, при лечении тендовагинита лучезапястного сустава дополнительно используется и новокаиновая блокада, потому что болевой синдром очень сильный. В некоторых случаях применяются гормональные средства, компрессы, физиотерапевтические процедуры. В особо тяжелых случаях назначается хирургическое вмешательство.

Источники


  1. Покровский, Борис Болезни суставов / Борис Покровский. – М. : Лада, АСС-Центр, 2011. – 847 c.

  2. Ревматология. Национальное руководство (+ CD-ROM). – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2010. – 746 c.

  3. Шурканцева, Е. Лечение подагры, мозолей, натоптышей, шпор / Е. Шурканцева. – М. : АСС-Центр, 2011. – 451 c.
Изображение - Ганглий лучезапястного сустава 345598734869493202
Автор статьи: Василий Чирков

Добрый день! Меня зовут Василий, чуть менее 11 лет работаю терапевтом в муниципальной клинике. Считая себя профессионалом, хочу научить всех посетителей сайта решать сложные задачи. Все данные для сайта собраны и тщательно переработаны для того чтобы донести в удобном виде всю нужную информацию. Однако чтобы применить все, описанное на сайте, всегда необходима обязательная консультация с профессионалами.

Обо мнеОбратная связь
Оцените статью:
Оценка 4.9 проголосовавших: 7

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here