Где сделать замену коленного сустава

Сегодня предлагаем к обсуждению тему: "где сделать замену коленного сустава". Мы постарались полностью раскрыть тему и преподнести ее в удобном виде. Вы можете задать ваши вопросы после прочтения статьи в комментариях.

Эндопротезирование суставов в ведущих центрах и клиниках России

Патологии суставов являются одними из самых распространенных в мире, особенно у пожилых людей. В возрастной группе 65+ болезни суставов встречаются почти у 80% людей.

Основным симптомом болезни суставов является боль, которую можно купировать с помощью болеутоляющих препаратов. Однако в тяжелых случаях обезболивающие препараты не помогают, а сустав полностью и безвозвратно утрачивают свои функции. Человек мучается от боли и существенно ограничен в движениях. В таких случаях единственным выходом является эндопротезирование суставов, которое успешно проводят в российских клиниках.

Изображение - Где сделать замену коленного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fdocland.ru%2Fupload%2Fclinic%2Fphoto%2Fm%2F8defcf5b5c3848d98e327c32b6a14a44

Изображение - Где сделать замену коленного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fdocland.ru%2Fupload%2Fclinic%2Fphoto%2Fm%2F45039c5bef85fa32fc1f36893074f241

Изображение - Где сделать замену коленного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fdocland.ru%2Fupload%2Fclinic%2Fphoto%2Fm%2F16b568f6a3ca58b403860a9c70830734

Изображение - Где сделать замену коленного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fdocland.ru%2Fupload%2Fclinic%2Fphoto%2Fm%2F676d93e5812aeb528ca4dd325d1ed7c7

Изображение - Где сделать замену коленного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fdocland.ru%2Fupload%2Fclinic%2Fphoto%2Fm%2F6a3193801351baaadc593c10aebed943

Изображение - Где сделать замену коленного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fdocland.ru%2Fupload%2Fclinic%2Fphoto%2Fm%2F923ba17216c5fc2b2f803a1451d47a19

Изображение - Где сделать замену коленного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fdocland.ru%2Fupload%2Fclinic%2Fphoto%2Fm%2Fce16a8e35fcde8c2f487c76192931873

Изображение - Где сделать замену коленного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fdocland.ru%2Fupload%2Fclinic%2Fphoto%2Fm%2F0a1d011c1723e0f113e049d45c736fb7

Изображение - Где сделать замену коленного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fdocland.ru%2Fupload%2Fclinic%2Fphoto%2Fm%2Fe72765fd1092dc0484e4fb29d1361e6d

Изображение - Где сделать замену коленного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fdocland.ru%2Fupload%2Fclinic%2Fphoto%2Fm%2Fc23691b7a9856cfb9a77e3d8a3ec4552

Обратите внимание на другие 22 клиники России, которые работают и помогают пациентам по направлению Ортопедия

Когда проводится замена суставов в России

Решение о замене сустава в российских клиниках может приниматься при следующих заболеваниях у пациента:

  • Остеоартроз на стадии, когда происходит разрушение структурной целостности сустава.
  • Ревматоидный артрит на стадии, когда восстановить функциональность сустава другими способами (в том числе и хирургически) не удается.
  • Остеонекроз – патология, при которой нарушается или полностью прекращается кровоснабжение кости.
  • Переломы, после которых развивается артрит с последующими дегенеративно-дистрофическими изменениями.
  • Другие патологии, приводящие в негодность суставы.

Показанием для замены сустава эндопротезом могут быть следующие изменения в больном суставе:

  • Нестерпимая боль в суставе. Когда болевой синдром не купируется даже сильными обезболивающими препаратами, то единственным способом устранить боль является операция по эндопротезированию.
  • Существенное ограничение или потеря подвижности сустава.
  • Перелом шейки бедра и образование ложных суставов.

Как проводят операции по замене суставов в России

Перед установкой эндопротеза пациент проходит диагностику. Затем в индивидуальном порядке ему подбирают эндопротез, который будут устанавливать на место вышедшего из строя сустава. В настоящее время чаще всего проводят эндопротезирование тазобедренного, коленного, плечевого и локтевого суставов.

В российских клиниках используют эндопротезы от лучших мировых производителей. Такие конструкции изготовлены из высокопрочных материалов, отличающихся высокой степенью биосовместимости. После установки такой протез служит человеку десятки лет, не причиняя ему никаких неудобств и дискомфорта.

Операция по установке эндопротеза проходит под общим наркозом. Сегодня в клиниках России в ходе операции применяются электромагнитные системы навигации, которые позволяют выполнить операцию с высокой степенью точности. Благодаря современным технологиям в хирургии, существенно сокращается травматизация тканей пациента, а процесс заживления и восстановления происходит намного быстрее, о чем, в частности, свидетельствуют и отзывы о эндопротезировании суставов в России.

Установка эндопротеза предусматривает его крепление к кости. Существует три способа крепление эндопротезов, которые применяются в России:

  1. Цементное крепление. При данном способе установки эндопротеза используется специальный биологический цемент на основе метилметакрилата. Биоцемент вводится в костномозговой канал, после чего происходит прочная фиксация эндопротеза к кости. Для этого достаточно всего нескольких минут.
  2. Бесцементное крепление. В данном случае при установке протеза учитывают свойство костных тканей врастать в поверхность эндопротеза. Для достижения такого эффекта используются эндопротезы, которые покрываются специальным пористым материалом, благодаря чему и происходит врастание кости в эндопротез.
  3. Гибридное крепление – сочетание цементного и бесцементного эндопротезирования. В таком случае одни элементы протеза крепятся без цемента, а другие – с цементом.

После операции больной несколько дней принимает антибиотики, обезболивающие средства и другие препараты, необходимые для купирования послеоперационных симптомов.

В зависимости от того, какой именно тип крепления был выбран для установки протеза, больному определяется период покоя после операции. Например, при цементной фиксации вставать с постели можно спустя несколько дней, поскольку надежная фиксация уже прошла в ходе операции. Что касается бесцементной фиксации, то в таком случае реабилитация занимает от 4 до 6 недель. При этом в первое время нагрузка на сустав должна быть минимальной, чтобы избежать смещения костей.

Замена суставов в России: цена

Стоимость замены суставов в России, главным образом, зависит от больного сустава, который нуждается в замене на искусственный протез. Например, эндопротезирование тазобедренного сустава обходится в России 25-28 тысяч долларов США. Эндопротезирование коленного сустава немного дороже – 26-30 тысяч долларов США.

Стоимость эндопротезирования в России также зависит и от количества дней госпитализации больного. Чем больше дней пациент проводит в стационаре, тем выше будут цены на эндопротезирование суставов в России.

Читайте так же:  Открытая рана коленного сустава мкб

Преимущества эндопротезирования в России

  • Высококвалифицированные врачи. Врачи России считаются одними из лучших в мире. Система подготовки медицинских кадров России одна из наиболее требовательных и жестких, благодаря чему врачами в России становятся только лучшие студенты-медики.
  • Качественные эндопротезы. В клиниках России применяют протезы суставов от лучших мировых производителей. Такие эндопротезы изготовлены из высокопрочных биосовместимых материалов, которые служат десятки лет и не причиняют пациенту никакого дискомфорта. Вероятность отторжения такого эндопротеза сведена к минимуму.
  • Минимизация травм и быстрая реабилитация. Методики оперирования суставов в России проходит с минимальной травматизацией пациента. После таких операций пациент быстро восстанавливается и возвращается к привычному ритму жизни.
  • Инновации в медицине. Медицина России считается одной из самых инновационных. Новаторские методики, в том числе и в ортопедической хирургии, активно внедряются в российских клиниках, облегчая и совершенствуя процесс эндопротезирования тазобедренного, коленного или локтевого суставов.

Сколько стоит замена коленного и тазобедренного сустава – цена в России

Эндопротезирование – это операция, при которой происходит замена больного сустава человека на искусственный протез.

Коленный сустав человека является одним из крупных сочленений. Во время нарушения работы этого биологического механизма возникает сильная боль. В некоторых случаях обострение болезни приводит к потере двигательной функции конечностей.

Однако медицина прогрессирует, и теперь возможна замена сустава на искусственный протез, после чего человек вновь возвращается к нормальной активной жизни. На сегодняшний день формируется большая очередь на протезирование коленного сустава и, в основном, это люди пожилого возраста. Изображение - Где сделать замену коленного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fartritu.net%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F05%2Fkamburov_22-02-2017-20-33_zamena_kolennogo_sustava_cena_v_rossii

В каких случаях требуется замена коленного или тазобедренного сустава

При возникновении боли в суставе, необходимо прислушаться к сигналу организма и немедленно обратиться за помощью к профессионалу. Причина болезни и состояние суставов диагностируется после рентгеновского исследования.

Проводится такое хирургическое вмешательство обычно в самом крайнем случае, если не удается достичь улучшений другими средствами. Имплантация искусственного сустава проводится:

  • при переломе тазобедренного сустава, после чего головка сустава не срастается;
  • в пожилом возрасте, при переломе вертлужной впадины;
  • при ложных суставах;
  • при развитии опухоли;
  • артрозе 3 стадии;
  • врожденных патологиях (вывих сустава);
  • болезнь Бехтерева.

[2]

Важно! Есть ряд абсолютных противопоказаний к операции, к которым относятся заболевания сердечно-сосудистой системы, гнойные инфекции (кариес, хронический отит и гайморит, тонзиллит, гнойное заболевание кожи), эмоциональное и нейромышечное расстройство. Также инфекция суставов, срок которой больше трех месяцев, полиаллергия, отсутствие в бедренной кости костномозгового канала, тромбы.

Изображение - Где сделать замену коленного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fartritu.net%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F05%2Fkamburov_22-02-2017-20-33_zamena_kolennogo_sustava_cena_v_rossii1

Виды операций по эндопротезированию суставов в современной медицинской практике

На сегодняшний день пациенты могут воспользоваться современным медицинским вмешательством, которое позволяет решить проблему болезни любого характера.

Рассмотрим следующие виды операций:

  1. Замена поверхности тазобедренного сустава – сначала полностью удаляют хрящевой слой из вертлужной впадины, после чего меняют его на искусственный материал. После головка бедренной кости обтачивается, сверху крепится металлический колпак. После хирургического вмешательства скольжение суставов значительно улучшается (близкое к естественному).
  2. Частичное протезирование – при нем меняется головка, шейка бедренной кости и элементы суставной впадины.
  3. Полное протезирование – удаляется сустав при полной замене на новый эндопротез.

Болезнь суставов имеет свою очевидную первопричину – это перенесенные человеком когда-либо травмы. Примером могут быть переломы, вывихи и подвывихи шейки бедра.

Однако есть и неочевидные причины, к которым можно отнести инфекционные заболевания, воспаления в суставных тканях, остеоартроз.

Независимо от причин, каждая из них может привести к развитию осложнений, которые чаще всего выражаются повреждениями коленного или тазобедренного сустава, хрящевой, костной и капсульной тканей.

Основные показания к оперативному вмешательству:

  1. Выраженный воспалительный процесс в тканях сустава.
  2. Врожденная осложненная дисплазия с деформацией.
  3. Некроз костного мозга.

Сколько длится операция по замене коленного сустава? При стандартной процедуре время операции занимает два часа. Что делают за это время хирурги и анестезиологи:

  • вскрытие в области сустава;
  • осмотр на наличие повреждений;
  • удаление поврежденных тканей;
  • подгонка протеза;
  • установка имплантата.

Если во время операции возникают непредвиденные обстоятельства, осложнения, то процесс операции может продлиться до 4 часов.

Реабилитация будет продолжаться дома, поэтому пациента необходимо подготовить для послеоперационного восстановления:

[1]

  • заранее приобрести костыли или ходунки;
  • не принимать аспиринсодержащие и противовоспалительные препараты;
  • регулярно делать физические упражнения, чтобы тело быстрее адаптировалось к нагрузкам;
  • отказаться от курения и спиртных напитков;
  • питаться свежими продуктами, включить в рацион больше фруктов и овощей.

Пациент находится в госпитале за 3 дня до операции, так как за это время необходимо будет сделать детальное обследование. Оформляются необходимые документы по квотам федеральной программы или договор медстрахования, проводится консультация с анестезиологом. За 12 часов до операции необходимо прекратить прием пищи.

В государственных, в отличие от частных, клиниках оплачивается только эндопротез. Несмотря на то, что в частной больнице придется заплатить от 200 тыс. рублей, в общий перечень будут входить следующие услуги:

  • курс процедур по назначению врача;
  • индивидуальная программа по реабилитации;
  • консультации и наблюдение врача;
  • трехразовое питание;
  • пребывание в комфортной палате (4-5 дней), которая соответствует четырехзвездочному отельному номеру.
Читайте так же:  Народные средства лечения связок плечевого сустава

Замена коленного сустава в Москве: цена – от 2800 у.е. (срок эксплуатации 25 лет). Эндопротез OHST – разработка Германии и Франции.

Замена тазобедренного сустава на протез: стоимость – от 2400 у.е. (срок эксплуатации 20 лет). Предпочтение фирменных протезов увеличивает стоимость в несколько раз. Только эндопротез Zimmer, разработка США, обходится от 3000 у.е. до 5000 у.е. (срок эксплуатации 35 лет).

Где проводится операция по замене сустава в России

Протезирование тазобедренного и коленного суставов могут делать как в федеральных бюджетных клиниках здравоохранения, так и в частных клиниках Российской Федерации. Стоимость эндопротезирования составляет от 200 до 300 тысяч рублей, все зависит от цены самого протеза.

Однополюсный протез – это замена головки тазобедренного сустава, который в дальнейшем будет контактировать с волокнистым хрящом в вертлужной впадине. Заметьте, что цена однополюсного эндопротеза тазобедренного сустава будет значительно меньше (до 60 тысяч рублей только за эндопротез). Изображение - Где сделать замену коленного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fartritu.net%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F05%2Fkamburov_22-02-2017-20-33_zamena_kolennogo_sustava_cena_v_rossii3

Важно! На стоимость операции влияет местонахождение населенного пункта и уровень квалификации хирурга, который будет проводить протезирование.

Замена коленного и тазобедренного сустава по государственной квоте

Делать эндопротезирование тазобедренного сустава по квоте могут в Москве и не только. Министерство здравоохранения с августа 2013 года принимает на рассмотрение квоту на протезирование суставов при следующих недугах:

  • онкологические заболевания, вследствие которых пострадал опорно-двигательный аппарат, независимо от возраста;
  • патологии суставов вследствие заболевания соединительной ткани;
  • нарушение свертываемости крови (болезнь Виллебранда) в сочетании с разрушением или выраженной деформацией суставов;
  • износ, полное или частичное разрушение уже установленного протеза;
  • неправильная фиксация протеза;
  • перелом костной ткани у основания установленного протеза –проблема распространена среди людей преклонного возраста.

Как можно получить квоту на замену коленного сустава

Преимущество операции по квоте в том, что она проводится бесплатно, а оформление необходимых документов не требует больших временных затрат.

Первое действие: человек обращается в клинику, предоставляя медицинские документы и рентген тазобедренного сустава. В ответ он получает документ «протокол квотного решения». Выдача проводится в больнице.

Второе действие: посещение Министерства здравоохранения, в котором следует представить следующие документы:

  • квотный протокол;
  • заявление;
  • паспортные данные;
  • медицинская страховка;
  • справка о наличии инвалидности;
  • медицинская выписка о состоянии здоровья и любых проведенных исследований, для подтверждения диагноза.

Сколько ждать квоту на замену тазобедренного сустава? В некоторых случаях приходится ждать от 3 до 8 месяцев, все зависит от клиники. В крупных медицинских центрах ждать можно больше года.

Где лучше делать эндопротезирование тазобедренного сустава?

Минусы операции по квоте связаны со сроком ожидания своей очереди, неизвестностью уровня квалификации хирурга, который будет проводить эндопротезирование, и самое важное – нет никаких гарантий, что протез будет от фирменного производителя.

Лучше делать такую операцию в профессиональных частных клиниках, но за «лучшее» приходится дорого платить.

Возможные проблемы после эндопротезирования сустава

При соблюдении всех рекомендаций профессионального врача, пациент, скорее всего, не будет сталкиваться с осложнениями после операции. Однако осложнения бывают, и человек переносит возможные проблемы, такие как:

  1. Инфекционный процесс – бывает острый или хронический. В таких случаях назначают курс лечения антибиотиками. Чаще подвержены осложнениям люди, страдающие артритом и принимающие препараты гормонального типа. Самый редкий и неприятный случай – развитие инфекции, при которой единственный вариант лечения – удаление имплантата.
  2. Образование тромбов – осложнение, ставящее под угрозу жизнь пациента. Поэтому курс лечения после операции продолжается 2-3 недели с приемом антикоагулянтов. При отрыве тромба возникает вероятность инфаркта или тромбоэмболии легочной артерии.

Самая первая операция по замене сустава была проведена в 50-х годах прошлого века. Осложнения в те времена были частым явлением. Современные технологии проработаны до мелочей путем проб и ошибок. Поэтому осложнения после замены коленного или тазобедренного сустава в настоящее время проявляются редко, однако и цена такой процедуры в России достаточно велика.

Эндопротезирование сустава по квоте и другие программы бесплатной операции по замене сустава в России

Эндопротезирование сустава – весьма популярная манипуляция в наши дни, которая, вместе с тем, далеко не дешевая. Большинство пациентов не могут позволить себе произвести замену сустава за собственные средства.

Однако действующее законодательство позволяет полностью или частично компенсировать расходы на указанную процедуру.

Коммерческая операция по эндопротезированию сустава

  1. Онкозаболевания, вследствие которых страдает опорно-двигательный аппарат у детей/взрослых.
  2. Дефекты суставов, которые развились на фоне системных заболеваний соединительной ткани.
  3. Посттравматические/послеоперационные изменения в структуре конечности (переломы, вывихи, подвывихи и т.д.), которые сочетаются с деформирующим артрозом коленных, локтевых, голеностопных, плечевых суставов.
  4. Болезнь Виллебранда, иные недуги, связанные с качеством свертываемости крови, которые сказываются на строении суставов, связок. Сюда же относят случаи перелома шейки бедренного сустава, когда другие виды хирургического вмешательства, кроме тотального эндопротезирования противопоказаны.
  5. Инфицирования участка в зоне установленного эндопротеза.
  6. Износ, полное/частичное разрушение эндопротеза, нестабильность некоторых его компонентов.
  7. Неправильно зафиксированный протез.
  8. Переломы кости возле установленного эндопротеза. Данная проблема особо актуальна для людей пожилого возраста: костная ткань с возрастом утрачивает свою прочность.
  • У пациента диагностируют деформирующий артроз, который сочетается с послеоперационными травмами.
  • Имеет место быть дисплазия сустава на фоне артроза (деформирующего).
  • Сделать выбор в пользу государственной клиники. Здесь можно сэкономить на оплате услуг хирурга и за нахождение в стационаре. Указанные расходы перекрываются полисом обязательного медицинского страхования. А вот за протез необходимо платить. В некоторых случаях, когда пациент не располагает достаточным количеством времени, чтобы осуществить сбор всех нужных для операции документов, администрация государственного медицинского учреждения может отказать пациенту в бесплатной операции. Если же пациент решается обратиться в частную клинику ему придется в обязательном порядке платить за эндопротез и за операцию.
  • Воспользоваться индивидуальной программой реабилитации.
Читайте так же:  Как лечить парафином суставы

Этапы получения квоты на операцию по замене сустава – куда обращаться и какие документы понадобятся?

Алгоритм получения высокотехнологичной медицинской помощи по поводу замены сустава для граждан РФ следующий:

1.Первой инстанцией является лечащий врач

Зачастую, это травматолог-ортопед по месту жительства.

Здесь пациенту следует пройти полное обследование, которое подтвердит наличие у него серьезной патологии суставов, что даст возможность получить квоту на бесплатное лечение.

На основании данных инструментальной диагностики, результатов анализов, истории болезни квотный комитет указанной клиники составляет протокол.

2. После получения протокола квотного решения в медицинском учреждении пациенту необходимо собрать следующий пакет документов (ксерокопии):

  1. Паспорт гражданина РФ.
  2. Полис обязательного медицинского страхования.
  3. Пенсионное страховое свидетельство.
  4. Документ, подтверждающий инвалидность (если есть группа).
  5. Заключение (в т.ч. оригинал) из клиники о том, что пациент нуждается в операции. В данном документе должны быть данные о состоянии здоровья, диагнозе, всех диагностических мероприятиях, что были проведены с целью постановки диагноза.

Из документов-оригиналов пациенту нужно при себе иметь:

  • Направление от травматолога-ортопеда, у которого наблюдался пациент.
  • Протокол квотного решения.
  • Письменное заявление.

3. С собранным пакетом документов пациент/доверенное лицо должен обратиться в департамент здравоохранения

Здесь поступившее заявление рассматривают с участием специалиста по направлению «Травматология. Ортопедия».

Зачастую пациент не присутствует на подобных заседаниях, однако при возникновении спорных ситуаций его могут вызвать на очную консультацию.

Процесс рассмотрения заявления, согласно действующему законодательству, занимает не более 10 дней.

3. При вынесении положительного решения все медицинские документы пациента высылают в клинику, которая выполняет операции по эндопротезированию суставов по квоте

При любой такой клинике существует квотный комитет, который после рассмотрения полученного пакета документов (в течение 10 дней) сообщает точную дату госпитализации.

О принятом решении информируют департамент здравоохранения, а сотрудник данного департамента в телефонном режиме сообщает пациенту о назначенной дате.

Сколько стоит эндопротезирование сустава в клиниках России?

Стоимость рассматриваемой процедуры будет зависеть от нескольких факторов:

1.Тип медицинского учреждения

В государственных клиниках плата изымается зачастую только за эндопротез. В частных больницах за одно только лечение пациенту придется заплатить минимум 100 тыс. рублей.

В эту стоимость входит:

  • Операция.
  • Обезболивание.
  • Питание.
  • Пребывание в стационаре (4-5 ночей).

На указанную стоимость будет влиять населенный пункт и квалификация хирурга.

2. Вид эндопротеза и фирма-производитель

  • Пары трения керамика/керамика и металл/металл (от 170 тыс. рублей) будут стоить дороже, чем металл/полиэтилен (около 130 тыс. рублей).
  • Цена тотального цементного эндопротеза колеблется в пределах 120-140 тыс. рублей.
  • Бесцементные конструкции обойдутся на 40-50 тыс. рублей дороже.

3. Тип хирургического вмешательства

  • Тотальное эндопротезирование будет стоить в два раза дороже, чем частичное.
  • Операция на тазобедренном суставе – наиболее дорогостоящая манипуляция.
  • Хирургическое лечение плечевого сустава обойдется на 5-7 тыс. рублей дешевле, коленного сустава – на 10-15 тыс. рублей дешевле.

4. Диагностика

Перед началом операции пациенту необходимо пройти немало анализов, сделать рентген. Государственные клиники для подобных исследований нередко направляют в частные медицинские учреждения. А это – дополнительные расходы.

Изображение - Где сделать замену коленного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fwww.operabelno.ru%2Fwp-content%2Fplugins%2Fwp-postratings%2Fimages%2Floading

Загрузка.

Операция по замене коленного сустава — показания и особенности проведения

Изображение - Где сделать замену коленного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fsustav-life.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F11%2Foperatsiya-po-zamene-na-kolena1

Коленный сустав – самое сложное по строению сочленение костей, на которое приходятся очень высокие нагрузки. Именно поэтому у многих людей он быстро изнашивается, чему способствует ряд заболеваний. В группе риска – спортсмены, люди пожилого возраста, страдающие ожирением, те, кто перенес травмы, имеет воспалительные патологии колена. Иногда болезнь доходит до такой стадии, что вылечить ее консервативными способами не представляется возможным. Тогда пациенту может быть рекомендовано эндопротезирование коленного сустава.

Читайте так же:  Как остановить разрушение хрящевой ткани в суставах

Под эндопротезированием понимают ортопедическую операцию по замене коленного сустава, в ходе которой костное сочленение будет полностью или частично замещено искусственным протезом из пластика или металла. Вмешательство предполагает иссечение пораженных частей сустава, которые имеют выраженные повреждения в части костных поверхностей и хрящей и не могут быть восстановлены иными способами.

Изображение - Где сделать замену коленного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fsustav-life.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F11%2Foperatsiya-po-zamene-na-kolena7

Операция в недавнем прошлом выполнялась редко, только по строгим показаниям и несла множество опасностей и осложнений. Сейчас данный вид вмешательств является рядовым, его делают даже в обычных клиниках. Результативность эндопротезирования высока – она составляет более 95%, следовательно, большинство пациентов вновь смогут ходить и вести полноценный образ жизни.

Протезы не устанавливаются внутрь колена пожизненно – у них есть определенный периодслужбы. Обычно он составляет 15-25 лет и более. По типу материалов для операции протезы бывают такими:

  • Титановые;
  • Стальные;
  • Пластиковые;
  • Никелевые;
  • Из сплава металлов;
  • Комбинированные – из металла и пластика.

Изображение - Где сделать замену коленного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fsustav-life.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F11%2Foperatsiya-po-zamene-na-kolena2

Модели протезов коленного сустава тоже неодинаковы – они бывают скользящими, ротационными, шарнирными. Подбирать замену суставу должен врач, и выбор будет зависеть от состояния колена, цены, возраста, индивидуальных анатомических особенностей. Есть два типа эндопротезирования – частичное, полное. В первом случае меняются только отдельные компоненты костного сочленения, во втором трансплантат заменит весь сустав.

Операция на коленный сустав выполняется только в случаях, когда другие методики не принесли желаемого результата. До ее выполнения, как правило, имеется неэффективный опыт применения ЛФК, физиотерапии, внутрисуставных инъекций. Самое распространенное показание к замене сустава – последняя стадия артроза (дегенеративно-дистрофического поражения суставного хряща).

Поскольку при запущенном артрозе сустав деформирован, хрящ полностью разрушен, имеются разрастания остеофитов, самостоятельное передвижение больного практически невозможно. Пациента мучают постоянные боли, даже в покое, качество жизни резко снижено.

К показаниям для замены суставов относятся и другие заболевания, которые вызывают необратимые структурные нарушения в колене с одной или двух сторон. К ним относятся:

  • Ревматоидный артрит;
  • Асептический некроз;
  • Хронический артрит другого происхождения;
  • Врожденная дисплазия сустава.

Изображение - Где сделать замену коленного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fsustav-life.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F11%2Foperatsiya-po-zamene-na-kolena3

Замена колена может понадобиться даже молодому человеку – такое нередко случается после травмы, которая привела к необратимому разрушению костей и хрящей. Зачастую подобная операция требуется после спортивной травмы, автомобильной аварии. При артрозе операция практически всегда является плановой, и чаще она нужна тем, кто подвержен влиянию факторов риска:

[3]

  • Возраст свыше 50 лет;
  • Системные аутоиммунные заболевания;
  • Хронические нарушения кровообращения.

У эндопротезирования есть ряд общих и специфических противопоказаний к выполнению. Как и для других операций, запретом будет являться острая инфекция организма (пиелонефрит, ОРВИ, ангина, грипп и т.д.), состояние с повышенной температурой тела. Нельзя планировать вмешательство при нарушениях свертываемости и серьезных проблемах гемостаза. Врач может отказать в операции при тяжелой стадии ожирения, при остеопорозе – возможен ряд осложнений.

С большой осторожностью выполняется замена коленного сустава людям с сахарным диабетом, с нарушениями кровообращения в ногах, при ряде неврологических заболеваний и при иммунодефицитах. Есть также строгие противопоказания:

  • Злокачественные опухоли (до проведения полного излечения или до стабилизации здоровья);
  • Паралич ног;
  • Тромбофлебит тяжелой стадии, отрывы тромбов в недавнем анамнезе;
  • Инфекционный артрит, бурсит, синовит коленного сустава;
  • Психические расстройства;
  • Сердечная, почечная, легочная недостаточность – декомпенсированная стадия;
  • Туберкулез, в том числе костный.

Изображение - Где сделать замену коленного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fsustav-life.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F11%2Foperatsiya-po-zamene-na-kolena8

Поскольку чаще всего эндопротезирование коленного сустава плановое, у пациента будет время подготовиться еще на дооперационном этапе. Очень важно стабилизировать здоровье, взяв под контроль хронические заболевания. Так, следует подобрать эффективную схему терапии гипертонии, ввести в ремиссию сахарный диабет. Строго обязательным является устранение всех очагов инфекции – промывание миндалин, лечение кариозных зубов и т.д.

Для ускорения заживления и восстановления ноги в послеоперационный период врачи советуют отказаться от курения, а также сбросить лишний вес. Для этого пациенту будет рекомендована лечебная диета на срок 1-3 месяца или более. У людей с ожирением износ трансплантата происходит намного быстрее, следовательно, замена колена будет малоэффективной.

Подготовка стартует за 14-28 дней до вмешательства. В нее входит проведение детального обследования колена. В отдельных случаях достаточно выполнения стандартных инструментальных исследований, в других обязательно назначается артроскопия. Это инвазивная процедура, которая позволит рассмотреть сустав изнутри, что поможет уточнить диагноз и установить стадию болезни.

Изображение - Где сделать замену коленного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fsustav-life.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F11%2Foperatsiya-po-zamene-na-kolena6

За пару недель до замены сустава на колене врач обозначит список анализов и обследований, которые тоже необходимо провести. Это:

  • Кардиограмма;
  • Общий анализ крови, биохимия;
  • Коагулограмма;
  • Рентгенография легких;
  • Общий анализ мочи;
  • Кровь на RW и инфекции, передающиеся через кровь.

При наличии сопутствующих заболеваний анестезиолог и хирург потребуют заключений от узких специалистов. Это нужно для адекватного и безопасного подбора метода эндопротезирования и вида анестезии. Пациент обязательно уведомляет хирурга обо всех принимаемых лекарствах – особенно важно отменить прием кроворазжижающих средств, НПВП, которые усиливают риск кровотечений.

Читайте так же:  Доктор мясников об артрозе коленных суставов

Операция по замене коленного сустава – ход действий

Во время замены колена применяется общий внутривенный или масочный наркоз, при наличии противопоказаний он может быть заменен спинальной анестезией. Выбор будет зависеть и от предполагаемой длительности вмешательства, и от состояния здоровья человека. Чаще всего время проведения всех манипуляций – около двух часов.

Ход замены коленного сустава можно посмотреть на видео, внешний вид эндопротезов представлен на фото. После введения анестезии пациент засыпает, а команда специалистов приступает к действию. К моменту выполнения операции протез уже подобран с идеальной точностью (помощь в его «подгонке» дают снимки МРТ, КТ или сцинтиграфии). Трансплантаты готовятся для каждого человека в индивидуальном порядке – только так можно добиться точного соответствия удаленному коленному суставу.

Порядок оперативного вмешательства будет таким:

  • Кожа в зоне колена обрабатывается антисептиком.
  • Ткани рассекаются с учетом их послойного расположения, суставные поверхности обнажаются, с них убираются мелкие сосуды, волокна мышц.
  • Отодвигается надколенник. Пораженные кости выпиливаются, хрящи тоже удаляются, но связки сохраняются. Важно удалить все остеофиты с большой осторожностью.
  • Устанавливается протез коленного сустава. Он закрепляется специальным костным цементом. Параллельно выполняется замена хряща в оперируемом разрушенном коленном суставе при помощи специальных вкладышей из полиэтилена, у которых очень высокая износоустойчивость.
  • Оперируемая зона очищается, убираются все возможные костные осколки, рана обеззараживается.
  • Ткани по слоям ушиваются, хирург сразу устанавливает дренаж.

Изображение - Где сделать замену коленного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fsustav-life.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F11%2Foperatsiya-po-zamene-na-kolena4

Как правило, эндопротез состоит из большеберцовой и бедренной кости в их суставной части. Он закрепляется собственными связками, точно повторяет форму удаленных костей. Реже проводится частичное (однополюсное) протезирование, но такие трансплантаты изнашиваются быстрее.

Несмотря на отработанность операций по эндопротезированию, существует определенный риск развития осложнений. Если вмешательство сделано правильно, опытным специалистом, опасность последствий минимальна. И все-таки в ряде случаев встречается тромбоз сосудов, особенно, у пожилых больных, при нарушениях кровообращения и при длительном постельном режиме. Если в венах вблизи колена образуется тромб, он вполне может оторваться и проникнуть в легочные артерии. В таком случае пациенту срочно вводят антикоагулянты для растворения тромба.

Прочие возможные осложнения:

  • Инфицирование раны, в том числе гнойное поражение (встречается очень редко) – в тяжелом случае потребует проведения повторной операции и даже удаления протеза;
  • Повреждение связок, надколенника – иногда приводит к необходимости оперативного сшивания связок и удаления надколенника;
  • Поражение сосудов, нервных волокон (особенно часто наблюдается при ожирении) – может вызвать атрофию мышц, онемение, слабость в ногах, нарушение трофики тканей;
  • Появление избыточных рубцов – удалять их придется при помощи операции.

Изображение - Где сделать замену коленного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fsustav-life.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F11%2Foperatsiya-po-zamene-na-kolena5

Для предотвращения осложнений важно строго соблюдать все рекомендации врача в период реабилитации и проводить операцию только в проверенных клиниках.

После эндопротезирования коленного сустава реабилитация играет важнейшую роль в восстановлении двигательной активности конечности. Она направлена на укрепление мышц и раннее начало разминки сустава. Сразу после замены в стационаре начинают выполнять упражнения под контролем врача, затем гимнастику делают дома (не менее 3-6 месяцев). В первые сутки нога фиксируется для обеспечения неподвижности, со второго дня уже можно садиться, с 3-4 дня – наступать на ногу с применением костылей.

Изображение - Где сделать замену коленного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fsustav-life.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F11%2Foperatsiya-po-zamene-na-kolena

Сразу после операции пациенту назначают принимать антибиотики. На послеоперационномэтапе препараты помогут предотвратить инфицирование раны. После удаления дренажа на 2-е сутки производят регулярные обработки раны, швы снимают на 10-й день. Для реабилитации коленного сустава также делают физиопроцедуры, принимают витамины, минералы, производят курсы массажа. Тяжелые физические нагрузки исключаются, но умеренные занятия спортом показаны всем пациентам.

Источники


  1. Татьяна, Алексеевна Раскина Проблема остеопороза у мужчин с ревматоидным артритом: моногр. / Татьяна Алексеевна Раскина, Ирина Степановна Дыдыкина und Марина Васильевна Летаева. – М. : LAP Lambert Academic Publishing, 2012. – 112 c.

  2. Сапин, М. Р. Анатомия человека / М. Р. Сапин. – М. : Медицина, 2012. – 768 c.

  3. Кучанская, Анна Артрит / Анна Кучанская. – М. : ИГ “Весь”, 2003. – 194 c.
Изображение - Где сделать замену коленного сустава 345598734869493202
Автор статьи: Василий Чирков

Добрый день! Меня зовут Василий, чуть менее 11 лет работаю терапевтом в муниципальной клинике. Считая себя профессионалом, хочу научить всех посетителей сайта решать сложные задачи. Все данные для сайта собраны и тщательно переработаны для того чтобы донести в удобном виде всю нужную информацию. Однако чтобы применить все, описанное на сайте, всегда необходима обязательная консультация с профессионалами.

Обо мнеОбратная связь
Оцените статью:
Оценка 4.9 проголосовавших: 7

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here