Гиалуроновая кислота в сустав побочные эффекты

Сегодня предлагаем к обсуждению тему: "гиалуроновая кислота в сустав побочные эффекты". Мы постарались полностью раскрыть тему и преподнести ее в удобном виде. Вы можете задать ваши вопросы после прочтения статьи в комментариях.

Гиалуроновая кислота для суставов: противопоказания, показания, лечебный эффект, плюсы, минусы

Гиалуроновая кислота, гиалуронат (далее — ГК) – это уникальное химическое соединение, активно применяемое в медицине для лечения ряда заболеваний и косметологии для коррекции внешности. Открыто в 1930 гг. Карлом Мейером. В США ГК утверждена FDA – особым управлением, осуществляющим контроль за пищевыми продуктами и лекарственными препаратами.

Имеет широчайший диапазон применения — лечение остеоартрита, терапия раковых заболеваний, глазная хирургия, тканевая инженерия, косметология. Вещество может вводиться в капсулу суставов, подкожно, применяться местно и приниматься внутрь.

Действительно ли препараты гиалуроновой кислоты для суставов являются «жидкими эндопротезами» и способны восстановить хрящевые оболочки головок костей, формирующих сочленение? Неоспоримым является только одно – гиалуронат вырабатывается организмом человека, имеется в составе многих тканей и жидкостей организма (около 15 гр. у человека массой 70 кг) и выполняет жизненно важные функции.

Эндогенная ГК вырабатывается клетками-фибробластами. Это естественный полисахарид из семейства гликозаминогликанов, состоящий из двух сахаров: глюкуроновой кислоты и N-ацетил-глюкозамина. Присутствует в хрящевой ткани и синовиальной жидкости, может включать 25 000 линейных мономеров дисахарида, средняя молекулярная масса – 2000 кДа.

ГК ответственна за упругость синовиальной жидкости в суставах. Чем выше упругость жидкости, тем больше молекулярный вес гиалуронатов. Раствор гиалуронатов является вязкой жидкостью, когда внешние силы воздействуют на малых скоростях, и эластичным телом при воздействии повышенных сил либо высоких скоростей. Получается, что при медленных движениях в суставе гиалуронаты выступают смазочным средством, а при быстрых движениях — амортизатором.

  • С возрастом общее содержание кислоты в организме увеличивается, но при этом уменьшается ее молекулярная масса, соответственно, страдают и функции, возложенные на данное соединения.
  • Доказано, что размер молекул ГК уменьшается при воспалительных процессах в суставе (острых и хронических).
  • У пациентов с остеоартрозом концентрация ГК в синовиальной жидкости ниже, нежели у здоровых людей.

Механизм действия гиалуронатов в синовиальной жидкости и применение для лечения суставов

Экзогенная гиалуроновая кислота для суставов применяется достаточно давно и носит второе название – протез синовиальной жидкости. Гиалуронаты являются «заместителями» синовиальной жидкости, позволяют купировать суставной и околосуставной болевой синдром и проявляют высокую эффективность в комплексном лечении остеоартрита.

Являясь главным элементом синовиальной жидкости, кислота отвечает за ее вязкость, обеспечивает смазочный эффект и поглощает ударные импульсы. Также входит в состав суставного хряща, а точнее – в состав оболочки хондроицитов. При взаимодействии молекул кислоты с мономерами аггрекана, которое происходит в присутствии белка, в хрящевой ткани образуются крупные, поглощающие воду отрицательно заряженные агрегаты. Данные соединения отвечают за упругость хряща, т.е. устойчивость его к внешнему воздействию. Поддержание оптимального уровня ГК в синовиальной жидкости предупреждает потерю протеогликанов матриксом и останавливает инвазию активированных макрофагов в суставную полость.

Гиалуронаты ингибируют фагоцитарную функцию клеток и угнетают выделение медиаторов воспаления, подавляют дегидратацию хряща и стимулируют синтез новых клеток.

Изображение - Гиалуроновая кислота в сустав побочные эффекты proxy?url=http%3A%2F%2Fzdravotvet.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F03%2Fubfkehbyjdfz-rbckjnf

Практически каждому пациенту с остеоартрозом предлагаются инъекции для суставов с использованием препаратов гиалуроната, и многие соглашаются. Цена на препараты высока, но назначаются они коротким курсом, что вкупе с прогнозируемыми положительными эффектами склоняет чашу весов к их выбору. Что же на самом деле?

У всех пациентов с остеоартрозом в синовиальной жидкости снижен средний молекулярный вес и концентрация гиалуронатов. Это послужило обоснованием для применения уколов в сустав при артрозе, но возник вопрос, препараты с какой молекулярной массой будут эффективнее.

В результате клинических испытаний, которые проводились на животных с остеоартритом, удалось установить, что что гиалуронаты со средней молекулярной массой (2000-2500 кДа) являются более эффективными, нежели высокомолекулярные ЛС, поскольку им проще проникать в поврежденные ткани. В параллельно проводимых сравнительных исследованиях подтвердилось, что повышение молекулярной массы или вязкости гиалуроната не приводит к повышению клинической эффективности.

Длительность действия препаратов не соотносится с их основной механической ролью в суставе, поскольку положительный эффект сохраняется на несколько месяцев после курса уколов, тогда как период выведения гиалуроновой кислоты из капсулы сустава составляет от 2 часов до 10 дней. Наблюдаемое различие между периодом нахождения препарата в суставной сумке и продолжительностью клинического эффекта может быть связано с усиленным проникновением среднемолекулярных гиалуронатов во внеклеточный матрикс синовиальных тканей, а возможно и в хрящ. В экспериментальных исследованиях на животных были получены доказательства того, что гиалуронаты со средней молекулярной массой эффективнее проникают в суставные ткани, причем именно патологические изменения синовиальных тканей обеспечивают повышенную доступность для молекул гуалуроната.

Но эти вопросы обсуждаются до сих пор. На сегодня общепризнанной во всем мире является точка зрения, что гиалуронаты с молекулярной массой, приравненной к нормальной, которая наблюдается у здоровых людей в синовиальной жидкости (а это около 2000 кДа) обеспечивают оптимальные упругие свойства внутрисуставной жидкости и хорошую механическую защиту суставного хряща. Но по отзывам, хорошим комплексным эффектом также обладают препараты с низкой и высокой молекулярной массой.

Препараты гиалуроновой кислоты для лечения суставов

На данный момент имеется внушительный перечень препаратов-гиалуронатов, которые различаются между собой по технологии производства, показателям молекулярной массы, дополнительными компонентами, страной-производителем и, конечно же ценой, которая в любом случае является высокой.

Читайте так же:  Как лечить суставы димексидом

Выпускаются лекарства для суставов в ампулах или сразу в стерильных шприцах для непосредственного введения в сустав. Инъекции проводятся только врачом в условиях стационара, в отделении ревматологии, под контролем УЗИ – во всех других вариантах очень высок риск занесения инфекции в полость сустава!

Наиболее эффективными из них считаются гиалуронаты высокой степени очистки с оптимальной молекулярной массой и без примесей животных белков.

Препараты производятся с применением двух основных технологий: из животных тканей (гребней половозрелых петухов, кур, пуповины животных) и методом бактериальной ферментации: ряд штаммов Streptococcus и Pasteurella при культивировании образуют ГК-содержащую оболочку. Бактериальные препараты составляют основную часть рынка, но большинство из них синтезируется бактериями, патогенными для человека, поэтому с точки зрения токсикологии предпочтительнее уколы гиалуроновой кислоты, синтезированные из животных тканей, но только высокоочищенные.

Основными аллергенами в составе препаратов являются примеси белков. Степень иммуногенности белковых фракций может быть выше в препаратах, полученных методом бактериальной ферментации, несмотря на то, концентрация их в самом препарате может быть ниже. Это связано с патогенностью бактерий, участвующих в реакции бактериальной ферментации, для человека. Помимо белков, аллергенами могут выступать примеси ДНК и РНК бактерий.

Эффективность внутрисуставной терапии ГК доказана при остеоартрозе плечевого, коленного, ключично-акромиального, голеностопного, тазобедренного, височно-нижнечелюстного суставов, а также мелких сочленений кисти и запястья. Что касается геля для суставов с ГК и пероральных лекарств и БАДов, то их клиническая эффективность ставиться под сомнение. При пероральном применении ГК распределяется по всему организму, а при местном нанесении степень поглощения вещества тканями является малой, и вся кислота, которая поступила в организм, остается в коже.

Сравнительная характеристика препаратов, предназначенных для инъекции в сустав

Спектр данных препаратов постоянно расширяется: выпускаются новые лекарственные средства, многие из них проходят регистрацию на территории РФ и занимают свою нишу на фармрынке. Представленные данные имеют ориентировочный характер, и пациенты должны в первую очередь опираться на рекомендации лечащего врача.

Применение препаратов гиалуроновой кислоты для суставов, их эффективность

Изображение - Гиалуроновая кислота в сустав побочные эффекты proxy?url=https%3A%2F%2Fsustavzdorov.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F08%2Fviktoriya-foto-supermini

Гиалуроновая кислота (гиалуронан, гиалуронат) – это сложное белково-углеводное вещество – естественный компонент соединительной, нервной ткани и слизистых. Она входит в состав многих биологических сред организма – слюны, синовиальной жидкости (суставной смазки), крови и т. д. В организме продуцируется некоторыми бактериями, к примеру, стрептококком либо стафилококком.

[2]

Гиалуроновая кислота для суставов – настоящее спасение. Входя в состав синовиальной жидкости, она отвечает за ее вязкость, улучшает скольжение хрящевых поверхностей даже при большом проценте разрушения суставных элементов. Гиалуронат – важный компонент суставного гиалинового хряща; участвуя в его питании и восстановлении, он способствует облегчению подвижности сустава и устранению болевых ощущений. Связывание гиалуроновой кислоты со специфическим компонентом хрящевой ткани – хондроитинсульфатом – способствует удержанию воды в хряще, что повышает его упругость и улучшает его амортизирующие свойства.

Изображение - Гиалуроновая кислота в сустав побочные эффекты proxy?url=https%3A%2F%2Fsustavzdorov.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F04%2F280-01

В аптечной сети можно найти следующие препараты для суставов, содержащие гиалуроновую кислоту:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Действующее вещество всех этих препаратов – гиалуронат натрия. Использование раствора для инъекций с гиалуронатом натрия (обычно гиалуроновую кислоту применяют именно в инъекциях) оправдано при большинстве заболевания суставов, т. к. подобное лечение практически не дает осложнений или побочных эффектов ввиду того, что гиалуроновая кислота – естественный компонент для организма. Курсовое внутрисуставное введение препарата, подобранного ревматологом, значительно уменьшает симптоматику артроза, артрита или другой патологии суставов и улучшает качество жизни пациента.

Далее подробнее поговорим о действии гиалуроновой кислоты на организм при лечении суставов, показаниях и противопоказаниях к ее применению, возможных побочных эффектах и о других важных вопросах.

Эффект от инъекций гиалуроновой кислоты при лечении суставов

У пожилых людей или тех, кто страдает каким-либо заболеванием суставов, количество суставной смазки резко снижается, она перестает выполнять свои защитные и смазывающие функции, хрящевая ткань разрушается. Это еще больше усугубляет ситуацию, провоцируя воспаление и усиление суставных болей.

Введение гиалуроновой кислоты в полость сустава устраняет (уменьшает) эти негативные последствия, восполняя количество синовиальной жидкости, повышая ее вязкость. Трение суставных поверхностей уменьшается, улучшается амортизирующая функция, движения в пораженном сочленении становятся менее болезненны, их амплитуда увеличивается.

Гиалуроновая кислота также улучшает питание клеток гиалинового хряща (хондроцитов), тем самым обеспечивая обновление хряща и останавливая его дальнейшее разрушение. Этот жидкий имплантат предотвращает развитие воспаления, питает хрящевую ткань, уменьшает нагрузку на сустав, являясь натуральным протезом, идентичным суставной смазке человека. Не зря гиалуроновую кислоту врачи называют жидким протезом.

Больные отмечают ощутимый эффект от лечения при начальных стадиях дегенеративно-дистрофических изменений сустава.

Введение гиалуроната натрия бесполезно, если у больного воспалены суставные структуры: в таком случае сначала проводят противовоспалительное лечение, а уже затем – курс инъекций гиалуроната.

Гиалуроновая кислота в таблетках либо капсулах на фармацевтическом рынке представлена преимущественно в виде биологически активных добавок. Официальные данные об их пользе либо вреде отсутствуют, т. к. никаких научных исследований не проводилось. Поэтому врачи при лечении суставов рекомендуют использовать гиалуронат только в растворе для внутрисуставных инъекций.

Изображение - Гиалуроновая кислота в сустав побочные эффекты proxy?url=https%3A%2F%2Fsustavzdorov.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F04%2F280-02

Показания и противопоказания к назначению инъекций гиалуроновой кислоты для суставов

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты в коленный сустав: клиническая эффективность и безопасность

Коленные суставы как шестерни – они идеально работают, пока хорошо смазываются. Здоровый сустав содержит толстую прослойку густой синовиальной жидкости.

Изображение - Гиалуроновая кислота в сустав побочные эффекты proxy?url=https%3A%2F%2Fdiartroz.ru%2Fwp-content%2Fplugins%2Fa3-lazy-load%2Fassets%2Fimages%2Flazy_placeholder

При артрозе (остеоартрите) наблюдается нарушение состава синовиальной жидкости и потеря гиалуроновой кислоты. Означает ли это, что введение гиалуроната в пораженные суставы решает проблему? Взглянем с позиции доказательной медицины.

Читайте так же:  Вращение в коленном суставе

В США гиалуроновая кислота получила статус лекарственного препарата относительно недавно. Управление по контролю над продуктами и лекарствами США (FDA) одобрило вискосупплементацию при гонартрозе, но их используют в комплексной терапии остеоартрита тазобедренного и мелких суставов.

С одной стороны, существует неудачный опыт специалистов и неутешительные результаты некоторых клинических исследований. С другой стороны, многие врачи полагаются на положительные результаты испытаний или же собственный многообещающий опыт лечения. Кто прав?

Артроз характеризуется неуклонной дегенерацией хрящевой ткани, приводящей к болевым ощущениям и ограничению подвижности.

Заболевание, причины которого лежат в механических или молекулярных нарушениях, чаще всего поражает нагруженные коленные и тазобедренные суставы.

Заболеваемость остеоартритом растет с возрастом. Среди лиц старше 25 лет он встречается только у 13,6%, в возрасте старше 65 лет – у 33,6% населения.

Гонартроз(артроз коленного сустава) – одна из пяти ведущих причин инвалидности в мире.

Избавиться от заболевания сегодня невозможно.

Современная терапия не может остановить прогрессирование остеоартрита, хотя гиалуроновой кислоте приписывают такие свойства.

«Золотой стандарт» терапии – это нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС), которые нацелены на уменьшение боли и воспаления.

Бороться с артрозом начинают с нефармакологических методов: похудение, лечебные упражнения, модификация трудовой деятельности и ортопедические приспособления рекомендуются прежде, чем принимать обезболивающие препараты.

Изображение - Гиалуроновая кислота в сустав побочные эффекты proxy?url=https%3A%2F%2Fdiartroz.ru%2Fwp-content%2Fplugins%2Fa3-lazy-load%2Fassets%2Fimages%2Flazy_placeholder

Медикаментозное лечение обычно является вторым шагом. Для облегчения боли назначают парацетамол (ацетаминофен), неселективные или ЦОГ-2-селективные НПВС, при сильных болях добавляют опиоиды. Каждый из этих препаратов связан с определенными побочными эффектами.

Учитывая почтенный средний возраст больных, безопасность медикаментозной терапии представляет серьезную проблему: это изъязвление верхних отделов пищеварительного тракта, кровотечения, инфаркты и инсульты.

Интраартикулярные инъекции кортикостероидов – это перспективное направление комплексного лечения. Глюкокортикоиды могут быть полезны больным, которые не отвечают на НПВС, а также при наличии противопоказаний к их приему.

Мета-анализ проведенных ранее исследований подтвердил, что интраартикулярные инъекции кортикостероидов в краткосрочной перспективе улучшают боль и функции коленного сустава при гонартрозе (Arroll, Goodyear-Smith, 2004).

Концепция вискодобавок (viscosupplements, VS) сформулирована Balazs во второй половине 1980-х годов. Гиалуронат представляет собой природную биомолекулу, служит компонентом синовиальной жидкости и отвечает за поддержание оптимальной вязкости, механических свойств суставного содержимого.

Под термином вискосупплементация (viscosupplementation) подразумевают введение веществ, восстанавливающих нормальную вязкость суставной среды.

Изначально была выдвинута теория, что интраартикулярные инъекции ВС нормализуют свойства синовиальной жидкости, активизируют ее эндогенную продукцию, облегчают симптоматику и замедляют прогрессирование артроза.

Первой ласточкой на американском рынке ВС стал Гиалган (Hyalgan), вслед за которым последовали популярные бренды Ортовиск, Синвиск, Эуфлекса, Супартз (Supartz).

Как работает вискосупплементация? Это самый интригующий вопрос.

«Гиалуроновая кислота может выступать в роли лубриканта и амортизатора, но на этом функции ее не заканчиваются. Эксперименты говорят: гиалуронат влияет на продукцию простагландинов и цитокинов – медиаторов воспалительного процесса в суставе», — поясняет профессор Рональд Моксовиц из Университета Кейс Вестерн Резерв.

По мнению профессора, инъекции вискодобавок могут стимулировать выработку собственных защитных и регенеративных факторов суставной среды.

Но даже Моксовиц, автор «Международных рекомендаций по лечению остеартрита тазобедренного и коленного сустава» ORS, предупреждает: «Гиалуроновая кислота – вовсе не волшебная пилюля, хотя играет определенную роль в терапии».

Клиническая эффективность гиалуроновой кислоты в основном оценивалась при гонартрозе – данные по коксартрозу и заболеваниям других суставов ограничены.

Многочисленные исследования сравнивали вискосупплементацию с плацебо, нестероидными противовоспалительными средствами и глюкокортикоидами.

Мета-анализ результатов 22 исследований показал: внутрисуставное введение гиалуроната эффективнее плацебо, но разница между ними незначительная (LaValley, McAlindon, 2003). Другой мета-анализ продемонстрировал минимальное улучшение в течение 2-6 недель после процедуры (Arrich, Piribauer, 2005).

Остальные сравнительные исследования вискосупплементации и НПВС дали противоречивые результаты, не продемонстрировав явного преимущества гиалуроната перед обезболивающими препаратами. Сравнение с внутрисуставными инъекциями кортикостероидов также не дает однозначного ответа (Leopold, Redd, 2003).

Наконец, свежий кокрейновский обзор 40 плацебо-контролируемых исследований с использованием пяти доступных в США брендов ВС выявил статистически значимое улучшение при гонартрозе. Инъекции всех препаратов в той или иной мере способствовали облегчению боли и улучшению функций суставов.

Оптимальное терапевтическое действие гиалуроновой кислоты наблюдается в промежутке 5-13 недель после процедуры. Это дольше, чем у глюкокортикоидов.

В 2017 году экспертный совет FDA признал, что эффекты вискосупплементации могут сохраняться до 27 недель после инъекции. Это следует из результатов испытаний Gel-One компании Zimmer-Biomet (однократное введение 3 мл гиалуроната).

На сегодняшний день в США и ЕС процедура считается эффективной при артрозе коленных суставов, и может назначаться в качестве дополнения или альтернативы НПВС. Такого мнения придерживается, в частности, Американский колледж ревматологии и Международное общество по изучению остеоартрита.

Гиалуроновая кислота для суставов используется сравнительно недавно. Она представляет собой химическое соединение, обладающее уникальными свойствами. Активно применяется в медицине и косметологии. В первом случае кислоту используют для лечения заболеваний, а во втором случае — используют для коррекции недостатков. Положительное влияние доказано, поэтому можно смело записываться на лечение гиалуроновой кислотой к опытному специалисту.

Впервые соединение было получено в 1930 г., с тех пор о возможном применении его известно много. Сегодня гиалуроновая кислота для лечения суставов применяется очень широко. Ее принимают внутрь, возможно подкожное введение. В косметологии вещество входит в состав масок, кремов и других средств. Фармацевтические компании выпускают лекарство в самых различных формах. В аптечной сети представлены товары, содержащие полезное вещество, в ассортименте:

Изображение - Гиалуроновая кислота в сустав побочные эффекты proxy?url=https%3A%2F%2Fartroz.pro%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F10%2FVvedenie-kislotyi-v-sustav

  1. Инъекции в сустав.
  2. В гелях, мазях, бальзамах оно также присутствует.
  3. Филлеры. Это растворы, имеющие разную вязкость. Их применяют в косметологии для введения вещества под кожу (уколы гиалуроновой кислоты).
  4. Традиционная медикаментозная форма выпуска. Вещество может быть в таблетках или в капсулах.
Читайте так же:  Спать на боку после эндопротезирования тазобедренного сустава

Гиалуронат натрия это что? Так называют соль одноименной кислоты, но при сильном воспалении суставов ее введение бессмысленно. Сначала нужно убрать воспаление. Врачи знают, что гиалуроновая кислота для внутрисуставного введения. Этот способ введения отличается тем, что положительный эффект наступает очень быстро. Даже лучшие капсулы и таблетки действуют намного медленнее, ведь до сустава активное вещество доходит в незначительных концентрациях.

Внутрисуставное введение гиалуроновой прекрасно дополняют мази и гели. Они усиливают действие лекарства, проникая через кожу. Покупать только мази не стоит, эффект от них мал.

В организме человека вырабатывается гиалуронат, он присутствует в жидкостях и тканях. Именно поэтому гиалуроновая кислота используется для лечения суставов. Вещество необходимо для их нормального функционирования, поэтому аналоги кислоты применяются при терапии артроза и похожих заболеваний. Внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты должен делать врач. Назначать лечение должен специалист, он же выдаст рецепт на глюкозамин.

Вещество можно назвать «жидким эндопротезом», эффективно восстанавливающим хрящевую ткань. Оно используется для лечения артроза коленных суставов и других заболеваний. Внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты должен осуществлять врач высокой квалификации.

Подвижность человека в пожилом возрасте зависит от того, в каком состоянии находится его суставы. Опорно-двигательный аппарат представляет собой сложнейший механизм. В тех местах, где кости сходятся друг с другом, они покрыты хрящами. Если они изношены, то возникают заболевания, появляется боль при движении. Ввод лекарства в сустав позволит вернуть ему подвижность.

Хрящи не имеют собственных кровеносных сосудов. Они питаются за счет синовиальной жидкости, которая находится между хрящами, обволакивая их и выполняя роль смазки. Когда количество синовиальной жидкости уменьшается, питание хрящей снижается, они воспаляются. В запущенных случаях они начинают тереться друг о друга, человек чувствует боль.

Гиалуроновая кислота отвечает за вязкость синовиальной жидкости, она является важным компонентом. Если вернуть ее количество на прежний уровень, можно помочь человеку избавиться от заболеваний суставов.

Сегодня проблематично производить вещество из тканей животных, поэтому фармацевтические компании пошли по другому пути. Они стали производить синтетическую кислоту, по химическому составу она идентична натуральной.

Вещество вводят сустав, процедура получила название «жидкое протезирование».

Кислота выполняет роль протеза, замещая синовиальную жидкость. После инъекции хрящ начинает получать питание в требуемом объеме, его работа стабилизируется. В аптеках можно купить хондроитин. Здесь же продается гиалуром хондро. Необходимо помнить о том, что все лекарства должен назначать врач. Доступную стоимость имеют и другие лекарственные средства, например, аналоги гиалуром.

Благодаря введению гиалуроновой кислоты восстанавливается смазывающая способность синовиальной жидкости. Суставы начинают двигаться свободно, в результате этого исключается механическое повреждение хрящей. Это считается очень хорошим результатом лечения.

Первые попытки лечить суставные болезни гиалуроновой кислотой были предприняты в 70 годах XX века. Врачи заметили, что лечение артроза колена с использованием этого вещества позволяло достичь значительных результатов. У больных уменьшилась выраженность симптомов.

Противопоказания уколам незначительные. Лекарства помогали при деформирующем артрозе, улучшали качество жизни пациентов. Со временем они стали альтернативный операционному методу. Фармацевтические компании стали выпускать препараты гиалуроновой кислоты для суставов. В научной статье и других источниках есть информация о результатах применения лекарственных препаратов.

Сегодня врачи назначают инъекции гиалуроновой кислоты в сустав в следующих случаях:

  1. Повреждение хрящей из-за травм.
  2. Артроз. Лечение гонартроза, коксартроза. Лечение суставов при остеоартрозе.
  3. Применение вещества для ускорения реабилитации после перенесенных травм. Наличие болевого синдрома.
  4. Гиалуроновая кислота в коленный сустав может быть поставлена после проникновения в полость сустава с диагностическими целями.

В профилактических целях есть следующие варианты использования вещества:

  • когда необходимо повысить вязкость жидкости;
  • снять воспаление;
  • дополнительное питание хрящей.

Полезна гиалуроновая кислота при артрозе коленного сустава, ее вводят в виде инъекций. Если есть показания, врач назначает курс лечения. Обычно он состоит из 3-5 уколов. Инъекцию делают 1 раз в неделю под местной анестезией, но можно обойтись без нее.

Препараты получили признание научного сообщества, теперь их используют во многих странах. Сегодня при лечении больных широко используется хондроитинсульфат и глюкозамин. Они способствуют восстановлению хрящей. Хондроитин и другие средства имеют доступную стоимость, поэтому их могут приобрести все желающие. Назначать курс лечение должен врач.

Делать инъекции в коленный сустав имеет право только квалифицированный специалист, поэтому медсестра или фельдшер этим не занимаются. Это же касается лечения тазобедренного сустава. Врач делает укол, игла проникает в полость сустава, водится лекарство. Показания к применению указаны в инструкции.

После инъекции колену необходимо обеспечить покой. Курс лечения повторяют через 6 месяцев. Если диагностировано сильное воспаление сустава, то перед уколами назначают кортикостероиды.

Препараты с гиалуроновой кислотой могут стать причиной появления побочных эффектов. После ввода в колено препарата часто возникает припухлость. Колено может болеть некоторое время после введения препарата. Часто возникает небольшое жжение, появляется зуд. Синяк после укола является достаточно часто встречающимся побочным эффектом, это же можно сказать о болях в тканях, находящихся вокруг сустава. Среди негативных последствий инъекции можно отметить кровоизлияния в суставную полость.

Сегодня в продаже есть гиалуроновая кислота в таблетках, но в виде инъекций она эффективнее. Средство продается и в капсулах. В этом виде оно стоит намного дешевле.

Для того, чтобы устранить негативные последствия, необходимо приложить лед на то место, где был сделан укол. Держать холодный компресс следует не более 10 минут.

Врач внимательно наблюдает за состоянием пациента во время введения препарата в тазобедренный сустав. Если возникает аллергическая реакция или другие побочные действия, инъекции отменяются. Лица, склонные к аллергии, должны заранее сделать пробы, тогда можно проводить терапию, не опасаясь за свое здоровье.

Читайте так же:  Гиалурон 1 5 для суставов отзывы

Лекарственные препараты уменьшат симптомы артроза. Гелевый имплантат снизит нагрузку, приходящуюся на суставы. Он сформирует естественный протез, который будет идентичен синовиальной жидкости. После лечения пройдет боль, повысится качество жизни.

Препараты, содержащие гиалуроновую кислоту, стоят достаточно дорого. Их выпускают в России и за рубежом. Ферматрон отличается низкой молекулярной массой. Аналогичным препаратом считается Гиалгин Фидия, на него похож Суплазин. В этих препаратах в больших количествах содержится гиалуроновая кислота. Инъекции в тазобедренный сустав или колено ставят при бурситах, тендинитах. Курс состоит из 3-5 уколов.

Хорошо себя зарекомендовал гиалуром cs. Так называется протез синовиальной жидкости, который возвращает подвижность суставам. Врачи называют cs новаторским открытием.

Все хондропротекторы хорошо переносятся. Гиалуроновая кислота, входящая в их состав, быстро расщепляется в суставе. Но препараты действуют не очень долго. К лекарствам со средней молекулярной массой относятся следующие Интрагель и другие. В группу входят все лекарства, являющиеся продуктом бактериальной ферментации. Курс лечения от 3 до 5 инъекций. Препараты для инъекций хорошо себя зарекомендовали. Названия не сложные, поэтому их запомнят пациенты.

Перечисленные выше хондропротекторы вводят для нормализации метаболизма сразу после того, как было проведено артроскопическое вмешательство. Вводя натрия гиалуронат в тазобедренный сустав, следует учитывать противопоказания. Инструкция по применению препаратов помещается в упаковку.

Синвиск — лекарство, имеющее высокую молекулярную массу. Обеспечивает длительное обезболивание за счет того, что гиалуроновая кислота долго выводится из сустава.

Дьюралан Эс Джей — в состав этого препарата входят перекрестные молекулы. В некоторых случаях для улучшения состояния больного потребуется всего 1 инъекция. После применения лекарства значительно улучшаются амортизационные свойства жидкости, обволакивающей суставы, препарат великолепно обезболивает.

[3]

Остенил Плюс — лекарство, в состав которого входит не только гиалуроновая кислота, но и другие активные вещества, за счет которых достигается длительный дегидрирующий и противовоспалительный эффект. Можно сказать, что является лучшим средством.

Организм не может самостоятельно восполнить запасы гиалуроновой кислоты, поэтому лица, страдающие артрозом и прочими суставными болезнями, должны уделить внимание диете . Необходимо ввести в рацион хрящевые субпродукты. Они содержат много полезных веществ. Кроме того, гиалуроновой кислотой богат холодец и мясной бульон.

На втором месте находится фасоль. Стоит включить в меню блюда из гороха, сои и других бобовых. Но третьем месте находятся крупы и некоторые овощи, которые содержат много крахмала. В списке картофель и чечевица. Необходимо есть больше патиссонов и риса. Полезна гречиха.

Нужно понимать, что питание не поможет, если суставы уже изношены.

В такой ситуации необходимо обратиться к врачу. А вот для профилактики заболевания диета очень важна.

Препараты на основе гиалуроновои кислоты для коленного сустава используются очень часто. Они хороши тем, что быстро убирают боль, восстанавливают хрящи. Важно выбирать качественные лекарства, тогда успех от их применения будет длительным.

Гиалуроновая кислота для лечения суставов — уколы и мази

Гиалуроновой кислотой (гиалуронаном, гиалуронатом) называют сложное белково-углеродное вещество, являющееся натуральным звеном соединительной и нервной тканей организма, а также слизистых. Она является составляющим слюны, синовиальной жидкости (суставной смазки), крови и других сред. В организме человека она вырабатывается определенными бактериями, такими как стрептококки и стафилококки.

Гиалуроновая кислота является истинным спасением для суставов, т.к. она представляет собой элемент состава синовиальной жидкости. Последняя, в свою очередь, улучшает скольжение поверхностей хрящей даже при значительной их деформации.

Гиалуронат считается очень важным элементом суставного гиалинового хряща. Гиалуроновая кислота питает его, участвует в регенерации, способствует более легкому движению сустава, устраняет боль. При соединении гиалуроной кислоты с хондроитинсульфатом – особым компонентом хрящевой ткани – происходит удержание воды в хряще. Этот процесс делает его еще более упругим и повышает его амортизирующие свойства.

Изображение - Гиалуроновая кислота в сустав побочные эффекты proxy?url=https%3A%2F%2Fsystavi.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F08%2Fgialuronovaya-kislota

В большинстве аптек присутствуют следующие лекарственные препараты с содержанием гиалуроновой кистоты:

  • Синокром
  • Ферматрон
  • Суплазин
  • Вискорнеал-Орто
  • Остенил
  • Геалюкс
  • Вискосил
  • Адант

Гиалуронат натрия является активным веществом во всех препаратах, перечисленных выше. Стандартная сфера применения гиалуроновой кислоты – инъекции. В инструкции по применению сказано, что раствор гиалуроната натрия применяют при лечении суставных болезней. В этом случае вероятность образования осложнений и побочных результатов минимизирована, т.к. гиалуроновая кислота – это натуральный элемент организма. Курсовой внутрисуставной прием лекарства назначает ревматолог. Этот вид лечения уничтожает симптомы артроза, артрита и многих других болезней суставов, а также же улучшает привычную жизнь человека.

Изображение - Гиалуроновая кислота в сустав побочные эффекты proxy?url=https%3A%2F%2Fsystavi.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F08%2Fgialuronovaya-kislota-dlya-sustavov

В остальной части статьи вы узнаете о воздействии гиалуронана на человеческий организм во время лечения суставов. Также вы познакомитесь с показаниями и противопоказаниями к ее использованию и побочными эффектами данного средства.

Эффект от инъекций гиалуроновой кислоты при лечении суставов

Суставная смазка способна уменьшаться в количестве, хуже защищать и смазывать, а хрящевая ткань может деформироваться. Такие процессы обычно наблюдаются у людей пожилого возраста или тех, кто имеет заболевания суставов. Все перечисленные патологии вызывают воспалительные процессы и усугубляют болевой синдром.

Ввод гиалуроной кислоты в область сустава способен уменьшить или уничтожить все негативные последствия. Эта процедура восполняет синовиальную жидкость и увеличивает ее вязкость. Сводится к минимуму процесс трения суставов, амортизирующая функция улучшается. Двигательная активность в больном суставе осуществляется без болевых ощущений, а ее амплитуда ставится значительно выше.

Гиалуроновая кислота помогает в обновлении хрящевой ткани и предотвращает его последующее разрушение. Это происходит за счет питания клеток гиалинового хряща (хондроцитов).

Гиалуроновая кислота — это естественный протез, который повторяет суставную смазку организма. С помощью гиалуроновой кислоты осуществляется подавление воспаления, питание хрящевой ткани, снижение нагрузки на сустав. Данное вещество понято называть также жидким протезом.

Читайте так же:  Лекарства от ревматизма суставов и мышц

При дегенеративно-дистрофических изменениях сустава на начальных этапах больные ощущают довольно высокий результат лечения.

Изображение - Гиалуроновая кислота в сустав побочные эффекты proxy?url=https%3A%2F%2Fsystavi.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F08%2FDegenerativnye-izmeneniya

В случае если у пациента воспалены суставные структуры, введение гиалуроната натрия бессмысленно. В данной ситуации необходимо противовоспалительное лечение, и только после этого – инъекции гиалуронана.

В фармакологии гиалуроновая кислота реализуется в таблетках и капсулах в виде биологически активных добавок. В настоящий момент не проводилось никаких научных исследований, подтверждающих вред или пользу препарата в такой форме. По этой причине квалифицированные медики советуют использовать гиалуронат исключительно в виде раствора для инъекций.

Существуют следующие показания и противопоказания к использованию препаратов гиалуроновой кислоты для суставов:

  • Артроз суставов
  • Реабилитация после артроскопии
  • Восстановление после травматического повреждения сустава
  • В качестве альтернативы хирургическому лечению
  • Гиперчувствительность к основному либо к вспомогательным компонентам препарата
  • Рана или другое нарушение целостности кожи в месте введения инъекции
  • Дерматологические проблемы кожи над суставом
  • Острое воспаление сустава
  • Беременность, кормление грудью
  • Детский возраст
  • Острый период различных инфекций
  • Болезнь Бехтерева, ревматоидный артрит

На данный момент известны следующие виды форм реализации лекарства:

  1. таблетки;
  2. капсулы;
  3. филлеры – растворы различной вязкости для подкожных инъекций (их применяют в косметологии);
  4. гель, мазь;
  5. ампулы и инъекции для внутрисуставного введения.

При лечении суставов применяется метод внутрисуставного введения гиалуроната. Это связано с тем, что при таком способе результат будет виден быстрее.

Эффект от применения капсул и таблеток ниже. Причина этого в том, что вещество в таком виде до сустава доходит в малой концентрации в виду сложного расщепления и доставки до места назначения.

Гели и мази будут обладать вспомогательным эффектом к уколам. Они способны усилить действие основного препарата. Если использовать исключительно гель или мазь, добиться желаемого результата будет практически невозможно.

Способы и частота введения гиалуроновой кислоты при лечении суставов

Гиалуронан при лечении выпускается в форме раствора, реализуемого с помощью одноразового шприца. Врач-артролог или ревматолог ставит укол в продезинфицированном помещении – в процедурном кабинете. Препарат вводится в сустав. В отдельных случаях допускается ввод гиалуроната натрия в несколько суставов сразу. Это разрешено при отсутствии каких-либо ограничений, сделанных врачом.

Во время обычной схемы лечения ставят один укол гиалуроновой кислоты в коленный сустав в неделю. Курсовой прием может состоять из 3-5 инъекций, их количество зависит от тяжести заболевания. Продолжительность перерыва между курсами для каждого препарата отличается. Повторный курс ферматрона, например, возможен уже через месяц, а лечение иными препаратами требует приостановку процедур от 6 месяцев до полугода.

Одним из самых труднодоступных является тазобедренный сустав. Дело в том, что он расположен под внушительным слоем мышечной ткани, подкожной клетчатки и кожи. Если существует необходимость такого вида лечения тазобедренного сустава, то процедура осуществляется под рентген-контролем.

Возможные побочные эффекты от инъекций:

  • покраснение, несущественная припухлость и боль на месте укола;
  • зуд или жжение после инъекции;
  • гемартроз (кровоизлияние в полость сустава);
  • боли в околосуставных тканях;
  • синяк после укола.

Изображение - Гиалуроновая кислота в сустав побочные эффекты proxy?url=https%3A%2F%2Fsystavi.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F08%2Fkislota-gialuronovaya-inekcii

Избавиться от этих побочных эффектов достаточно просто. Нужно всего лишь приложить холод к месту ввода лекарства: сделать прохладный компресс или использовать лед. Если у больного появилась аллергия, применение препарата прекращают.

Изображение - Гиалуроновая кислота в сустав побочные эффекты proxy?url=https%3A%2F%2Fsystavi.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F08%2Fgialuronovaya-kislota-inekciya-v-kolennyi-sustav

Лечение должно проводиться соттветствующим образом. Уколы может ставить только врач, а сама процедура должна проводиться в асептическом процедурном кабинете. Это необходимо для того, чтобы исключить появление гноя в суставе из-за занесенной туда инфекции.

[1]

Если весь курс лечения будет произведен по всем правилам, пациент забудет о болях надолго и сможет перестать употреблять обезболивающие и противовоспалительные препараты.

Подавляющее большинство гиалуроновой кислоты организм вырабатывает сам. Однако существуют продукты питания, содержащие гиалуронат в значительном количестве:

  • красное вино;
  • соя и продукты из нее;
  • виноград;
  • картофель, свекла и другие продукты с высоким содержанием крахмала;
  • фасоль, бобовые;
  • красные гребни кур;
  • мясные блюда (тушеное или отварное мясо вместе с хрящами и косточками), мясные бульоны на основе сухожилий, хрящей, кожи.

Холодец из индейки и свинины является готовым блюдом, обладающим большим количеством гиалуроната.

Изображение - Гиалуроновая кислота в сустав побочные эффекты proxy?url=https%3A%2F%2Fsystavi.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F08%2Fprodukty

Препараты с гиалуронаном довольно дорогостоящие. К примеру, Синокорм (1 шприц, 2мл) обойдется вам от 3500 рублей. Однако такие лекарственные средства показывают заметные положительные результаты.

Если лечение с помощью гиалуроновой кислоты осуществляется на начальной стадии заболевания, то возможно полное восстановление хрящевой ткани.

В случае, если дегенеративно-дистрофические изменения имеют умеренный или выраженный характер, препарат способен отсрочить операцию по эндопротезированию. При таких стадиях заболевания пациенту необходимо эндопротезирование коленных, тазобедренных или плечевых суставов. Больной также может отказаться от процедуры и выбрать лечение производными гиалуроновой кислоты.

Источники


  1. Урогенитальный реактивный артрит. – М. : Бином, 2014. – 128 c.

  2. Юмашев, Г. С. Остеохондрозы позвоночника / Г. С. Юмашев, М. Е. Фурман. – М. : Медицина, 2017. – 384 c.

  3. Саидов, Ёр Кардиоваскулярная патология при ревматоидном артрите / Ёр Саидов. – Москва: Мир, 2011. – 224 c.
Изображение - Гиалуроновая кислота в сустав побочные эффекты 345598734869493202
Автор статьи: Василий Чирков

Добрый день! Меня зовут Василий, чуть менее 11 лет работаю терапевтом в муниципальной клинике. Считая себя профессионалом, хочу научить всех посетителей сайта решать сложные задачи. Все данные для сайта собраны и тщательно переработаны для того чтобы донести в удобном виде всю нужную информацию. Однако чтобы применить все, описанное на сайте, всегда необходима обязательная консультация с профессионалами.

Обо мнеОбратная связь
Оцените статью:
Оценка 4.9 проголосовавших: 7

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here