Гипертрофия левого коленного сустава

Сегодня предлагаем к обсуждению тему: "гипертрофия левого коленного сустава". Мы постарались полностью раскрыть тему и преподнести ее в удобном виде. Вы можете задать ваши вопросы после прочтения статьи в комментариях.

Болезнью Гоффа или липоартритом называют перерождение жировой клетчатки (жировых тел Гоффа) находящейся вокруг коленного сустава. Ее проявлением служит потеря нормальной подвижности сустава, постоянный хруст, дискомфорт, припухлость, боль в области колена и хромота. По статистике, данное заболевание чаще всего встречается у женщин после 45 лет.

Содержание:Причины Симптомы болезни Гоффа Диагностика Возможные осложнения Лечение болезни Гоффа коленного сустава Болезнь Гоффа коленного сустава: лечение народными средствами

На частоту и тяжесть липоартрита указывает то, что среди всех случаев тяжелых отклонений в функционировании ног доля нарушений спровоцированных этой болезнью составляет около 12%. При этом заболевании воспалительный процесс развивается на фоне разрастания жировой клетчатки.

Изображение - Гипертрофия левого коленного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Flechim-nogi.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F01%2Fimgvab1e-1

болезнь Гоффа коленного сустава фото

При данной патологии нередко отмечается нарушение целостности жирового тела в зоне так называемых крыловидных складок. Наиболее часто это болезненное состояние возникает при различных травмах колена, в результате которых происходит защемление и разрушение жировых долек, а также кровоизлияния и отечность тканей. При этом тела Гоффа теряют упругость и эластичность. В поврежденной зоне обнаруживается рост фиброзной ткани и рубцевание. При этом она не способна выполнять те функции, которые выполняет жировая ткань. Существуют разные причины и факторы, которые могут привести к развитию болезни Гоффа. Наиболее распространенными из них являются:

изменения уровня гормонов в организме, например, при климаксе у женщин; прогрессирование артроза колена; механические повреждения коленного сустава; воспаление околоколенной области; давление на переднюю зону коленного сустава в течение продолжительного промежутка времени.

Как правило, диагностика данного заболевания не представляет особых затруднений. Ему присуща характерная клиническая картина. Так при данной болезни отмечаются следующие общие симптомы:

снижение функций головки четырехглавой мышцы бедра; боль и дискомфорт в колене; припухлость в нижнепереднем отделе коленного сустава; неполное разгибание ноги; ограничение подвижности; истинные и ложные блокады сустава; гипотрофия (белково-энергетическая недостаточность); крепирующие образования с обеих сторон от связки надколенника; нестабильность сустава.

Изображение - Гипертрофия левого коленного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Flechim-nogi.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F01%2Fimg8gx9k-2


Данное заболевание становится хроническим при постоянном травмировании синовиальной сумки. Течение болезни Гоффа чаще всего длительное. Для каждого его этапа характерны свои симптомы. Так в острый период отмечаются:

появления болевых ощущений в колене; появление растущего отека; неполное разгибание коленного сустава.

Спустя 1-3 месяца с момента повреждения жировой ткани появляются следующие симптомы:

ночные боли в коленном суставе; крепирующие образования, которые издают потрескивающие звуки при надавливании; блокада коленного сустава, выражающаяся в невозможности опереться на больную конечность; нарушается функции четырехглавой мышцы бедра; появляется нестабильность сустава.

Для установления диагноза проводится инструментальное обследование. При этом болезнь Гоффа дифференцируют с целым рядом других заболеваний суставов, имеющих сходные симптомы. При хронической форме ее симптомы не всегда определяются легко. В этом случае для установления диагноза специалист назначает дополнительное обследование. Оно может проводиться при помощи магнитно-резонансной или компьютерной томографии. Нередко в результате гиперплазии жирового тела происходит фиброзирование синовиальной оболочки коленного сустава. При рентгенографическом исследовании часто отмечаются признаки начальных стадий развития артроза коленного сустава. Данная патология затрудняет дифференциацию этих заболеваний и установление точного диагноза. Рентген позволяет выявить и калькулезный бурсит, который часто локализуется в зоне крыловидных складок. При болезни Гоффа артропневмограммы помогают установить присутствие нарушений, характерных для данного заболевания. К ним относятся:

Уменьшение сустава колена. Изменение размера заднего заворота в сторону увеличения, сопровождающееся возникновением грыжевого образования, называемого кистой Беккера. Регидность (твердость, неэластичность) верхнего заворота; Увеличение размеров и массы (гипертрофия) жировой клетчатки.

Изображение - Гипертрофия левого коленного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Flechim-nogi.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F01%2Fimgw5vqw-3

Без надлежащей терапии болезнь Гоффа может привести к следующим осложнениям:

Жировая ткань вокруг колена прекращает выполнение функции анатомического буфера, что приводит к хроническому течению заболевания. В некоторых случаях липоартрит трансформируется в артроз колена, который сопровождается многолетними непрекращающимися болями в суставе и нарушением его функций.

При своевременном установлении диагноза и правильной терапии пациент выздоравливает практически полностью. Существует 2 вида лечения болезни Гоффа:

Консервативное, в ходе которого больному суставу обеспечивается покой, ограничиваются движения, прекращаются занятия физической культурой и труд. Для терапии используют грязевые и парафиновоозокеритовые аппликации, облучения лампой Соллюкс, индуктометрию, микроволновую терапию, лазеротерапию и оксигенотерапию (лечение кислородом). Врач назначает противовоспалительное лечение. На ранней стадии болезни Гоффа применяются гормональные препараты (кортикостероиды) пролонгированного действия. Их вводят в полость больного коленного сустава. Дополнительно применяют электростимуляцию, массаж и физиотерапию для укрепления мышц голени. Оперативное, которое представляет собой хирургическое удаление ущемленных фрагментов тел Гоффа и фиброзных (соединительнотканных) образований. После проведенной операции из оставшихся жировых долек на протяжении 2-3 недель развиваются полноценная жировая клетчатка с нормальной буферной способностью. Прогноз после оперативного вмешательства благоприятный. После него функции коленного сустава полностью восстанавливаются.

Лечение данного заболевания осуществляется поэтапно. Оно направлено на:

восстановление опорной и двигательной функции нижней конечности; устранение воспаления сустава; нормализацию работы мышц ноги.

После такой терапии пациенту необходимо пройти курс реабилитации. Как правило, после лечебного массажа, электростимуляции и физиотерапии функции колена восстанавливаются полностью. Особенно важен массаж при атрофии четырехглавой бедренной мышцы. Чаще всего применяют такие виды манипуляций:

Читайте так же:  Рентген снимок голеностопного сустава в норме

поглаживания основанием ладони; вибрирующие растирания.

Массаж снимает болевые ощущения, предотвращает атрофию мышц, усиливает кровообращение, улучшает отток лимфы. При рецидиве заболевания курс терапии повторяют.

Изображение - Гипертрофия левого коленного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Flechim-nogi.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F01%2Fimgx9ivd-4


Такое комплексное лечение в редких случаях может быть недостаточно эффективным. Чтобы предупредить дальнейшее прогрессирование заболевания осуществляется хирургическое вмешательство. В ходе операции производится резекция (удаление) жировой ткани, подвергшейся повреждениям. В некоторых случаях назначается и артроскопия, в процессе которой с помощью введенного под кожу эндоскопа удаляют фиброзную и поврежденную ткань. После такого хирургического вмешательства остаются очень маленькие рубцы, поскольку эндоскоп вводят через микроразрезы. Во время реабилитационного периода рекомендуется принимать радоновые, йодобромные и сульфидные ванны. Значительно ускоряет процесс восстановления посещение бальнеологических курортов.

Болезнь Гоффа коленного сустава: лечение народными средствами

Некоторые люди предпочитают научной медицине народные рецепты. При этом они возлагают на них напрасные надежды, поскольку при болезни Гоффа народными средствами снимаются только болевые ощущения, а воспалительный процесс прогрессирует дальше. Самыми популярными методами лечения данного заболевания в домашних условиях являются грязевые компрессы из зеленой или голубой глины. Болевые ощущения поможет снять компресс из глицерина, нашатырного спирта, йода, натурального меда и медицинской желчи.

Липоартрит опасен тем, что при отсутствии своевременной терапии он может трансформироваться в артроз колена, что приведет к постоянным суставным болям. Именно поэтому так важно при подозрении на болезнь Гоффа сразу обращаться к специалисту.

Коленный сустав обладает весьма сложным биомеханическим устройством, что позволяет ему выполнять такую жизненно значимую функцию, как передвижение тела.

Если какой-либо элемент выходит из строя, то это сопровождается отклонением в функционировании всей системы сустава.

Заболевание, связанное с воспалительным процессом жировой ткани вокруг сустава в районе расположения крыловидных складок с сопровождающимися изменениями их структурных особенностей, называется гипертрофией тела Гоффа.

Возникновение основных предпосылок, генерирующих патологические повреждения мягких тканей, зависит от следующих факторов:

  • получения при падении травм, когда в ушибленном суставе происходит защемление жирового образования и внутреннее деформирование ткани, что часто сопровождается кровоизлиянием;
  • изменений гормонального рода, проявляющихся у женского пола в возрасте 45-65 лет, что обусловлено присутствием менопаузы.
  • продолжительности артроза;
  • длительных нагрузок, оказываемых на переднюю область колена.

В зоне очага происходит перерождение ткани из жирового состояния в фиброзное, что сопровождается ее разрастанием и неспособностью исполнять функции жировой клетчатки. Это неизбежно приводит к нарушениям нормального функционирования сустава в целом.

Изображение - Гипертрофия левого коленного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fwww.geromed.ru%2Fupload%2Fmedialibrary%2F43e%2F43ea1d7cf680e8d9d569a839a26190e4

Начальные стадии заболевания Гоффа характеризуются низкой способностью подвергаться диагностике, что провоцирует некорректное определение диагноза из-за возникающей схожести симптомов с таковыми, проявляющимися при болезнях менисков.

В случае непринятия своевременных лечебных мер наблюдается переход заболевания в хроническую стадию, что сопровождается непрерывными болезненными ощущениями ноющего характера и ограничением способности к нормальному передвижению.

Наиболее отчетливо болезнь выявляется во время своей острой фазы, которая сопровождается отчетливыми симптомами:

  • появлением зон припухлостей под чашечкой;
  • выраженными болевыми ощущениями в ночной период, а также при ходьбе;
  • отсутствием способности к безболезненному разгибанию;
  • хрустящими звуками сустава при попытках согнуть (разогнуть);
  • крепитацией – процессом появления характерных образований в районе колена, при мануальном воздействии на которые появляется слышимый хрустящий призвук;
  • проявлением признаков дисфункции в четырехглавой бедренной мышце (т.н. гипотрофия), что сопровождается снижением ее объема.

Вначале врач внимательно выслушивает жалобы пациента, где неизбежно присутствует фактор боли и склонность прихрамывать, а затем осматривает путем пальпации области сустава и мышцы.

[2]

Ввиду схожести симптомов, характерных для хронического течения заболевания, с прочими видами недугов коленного сустава, целесообразной будет мера по назначению вспомогательного инструментального обследования.

В качестве эффективного диагностического инструмента, способного выявлять патологию в мягких тканях суставов, выступает МРТ.

Рентгенологический метод обследования способен выявить признаки артроза на первичной и вторичной стадии, что отрицательно сказывается на корректности определения диагноза.

Более эффективным методом, позволяющим обнаружить присутствие болезни Гоффа у пациента, является артропневмограмма.

Применение этого диагностического приема производится посредством иглы, через полость которой внутрь сустава подается сжатый кислород и затем выполняется (в различных проекциях) рентген очага заболевания.

Своевременность и корректность постановки диагноза в совокупности с оптимальными лечебными мероприятиями позволяют полностью восстановить функционал поврежденного сустава.

Аспекты лечебного процесса зависят от стадии заболевания и могут отличаться консервативным или оперативным характером.

Комплекс мер всегда нацелен на восстановление пораженного коленного сустава и характеризуется таковыми основными действиями:

  • ликвидацией очага воспаления;
  • остановкой роста и развития жировой ткани;
  • возвращением мышцам утраченных силы и тонуса.

Лечение ранних стадий диагностированного липоартрита осуществляется амбулаторным способом с соблюдением назначенных врачом рекомендаций, касающихся:

  • применения противовоспалительных препаратов и средств, где присутствуют кортикостероиды, вводимые в полость поврежденного сустава;
  • обеспечения покоя для конечности и недопустимости даже незначительных нагрузок;
  • лазерных терапевтических воздействий и методов физиолечения;
  • лечебно-профилактических гимнастических упражнений и массажных процедур.

В случае отсутствия требуемого эффекта от консервативного способа лечения и при ярко выраженной прогрессии болезни прибегают к артроскопии – операции, связанной с удалением структурно-измененной области жировой ткани.

Реализация метода не подразумевает хирургического вскрытия непосредственно сустава, а соответствующий эффект достигается посредством появления обновленной ткани в области ранее ликвидированных фиброзных образований.

По истечении некоторого периода (около месяца) с момента операции вероятен возврат полноценной функциональности сустава. Это позволит в будущем не только достичь полноценной жизнедеятельности, но и предаться спортивным нагрузкам.

Читайте так же:  Мышечная боль в суставах

Изображение - Гипертрофия левого коленного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fsustavkoleni.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F01%2FBolezn-Goffa-kolennogo-sustava

Кроме основных базовых частей коленного сустава в обеспечении его функциональности принимают участие и вспомогательные элементы. К ним относятся мягкотканные компоненты в виде мышечных тканей, слизистых сумок, складок синовиальных оболочек и жировых тел. Каждый из этих элементов подвержен определенным патологиям, которые отражаются на работоспособности колена. Когда обнаруживается воспаление жирового тела, диагностируется болезнь Гоффа коленного сустава.

Жировая клетчатка, получившая название тело Гоффа, скоплена непосредственно в области связки надколенника и ограничена синовиальной оболочкой колена. Его задача – обеспечение амортизации и недопущение прямых нагрузок при движении ногой на синовиальную оболочку. Жировая ткань насыщена сосудами и нервными волокнами.

Заболевание Гоффа характеризуется именно как воспалительный процесс неинфекционного характера, имеющий хронический тип. Болезнь относится в классификаторе к патологиям мягких тканей. При длительном течении происходит гипертрофия жировой клетчатки, при которой жир замещается грубыми фиброзными тканями. Это в свою очередь нарушает функциональность колена и вызывает негативные симптомы.

Основной причиной возникновения воспаления жировой ткани в коленном суставе является неадекватное давление на клетчатку.

  • женщины с наступлением климакса;
  • спортсмены, нагружающие чрезмерно колени и имеющие травмы;
  • люди, чья профессиональная деятельность связана со стоянием на коленях или угрозой частых падений.

Воспаление тела Гоффа редко встречается как острая патология. В большинстве случаев воспаление носит хронический характер. На этом фоне жир начинает видоизменяться, замещаясь более жесткими тканями. При этом коленный сустав утрачивает свои способности перераспределять нагрузку. Ее на себя берет хрящевая ткань, что становится толчком к развитию дегенеративных процессов. Поэтому липоартрит, как называется заболевание жировой ткани, становится косвенной причиной артроза.

Видео — Болезни коленного сустава

Болезнь носит хронический характер с периодическим обострением воспаления.

  1. Болезненными ощущениями, которые носят различный характер. При умеренных болях пациент игнорирует такие симптомы и не обращается своевременно за помощью.
  2. Отечностью, охватывающую область рядом с коленной чашечкой. Однако отеки могут быть настолько незначительными, что выявить их способен только медик.
  3. Проблемами с двигательными возможностями. Амплитуда разгибания колена ограничивается отечностью.
  • ноющими периодически появляющимися болями по ночам;
  • ограничением подвижности, а именно проблемами с разгибанием;
  • атрофией и уменьшением силы бедренных мускул;
  • образованием плотных тел около коленной чашечки, которые потрескивают при пальпации;
  • появлением ощущений расшатанности колена, периодических подкашиваний ноги.

При длительном течении заболевания симптомы усугубляются. Нередко возникает блокада колена, вследствие ущемления увеличенного тела Гоффа костями сустава. При этом ощущается пронзительная боль, а способность осуществлять какие-либо движения в колене исчезает окончательно.

Развитие дегенеративных изменений на фоне болезни Гоффа приводит к необратимым последствиям. Нередко для восстановления двигательных функций необходима артротомия с заменой части сустава.

К сожалению, специфическое лечение назначается не всегда вовремя. Это связано с нежеланием пациентов проводить глубокое обследование или с постановкой ошибочного диагноза. При болезни Гоффа важна дифференциальная диагностика, которая позволит исключить патологии, имеющие схожую симптоматику.

Распространенное рентгенологическое обследование неспособно показать истинное положение, так как на снимках не отражается состояние мягких тканей. Поэтому при подозрении на такую патологию диагностику лучше проводить при помощи МРТ, в крайних случаях УЗИ.

Своевременно начатое лечение позволяет избежать осложнений и блокады колена. При этом упор делается именно на снятие воспаления и отечности. Если болезнь имеет запущенный характер, целью является устранение блокады коленного сустава.

Для устранения воспаления и уменьшения отечности жировой клетчатки достаточно проведения консервативной терапии,

  • внутрисуставной оксигенотерапии, при которой клетчатка буквально выдавливается из сустава, что позволяет устранить блокаду;Изображение - Гипертрофия левого коленного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fsustavkoleni.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F01%2Flechenie_sustavov_lazerom
  • применения лекарств нестероидной противовоспалительной группы для устранения воспалительных реакций и отеков, болей;
  • введения в колено гормональных препаратов – это средство применяется в случае отсутствия результатов негормонального лечения;
  • физиопроцедур, состоящих из лазерного воздействия, грязевых и парафиновых обертываний;
  • лечебного массажа.

Дополняется терапия болезни Гоффа коленного сустава лечением народными средствами и лечебной гимнастикой.

Если консервативная терапия не дает результатов или же больной начал терапию слишком поздно, избежать резекции патологической жировой ткани не получится. Удаление всегда проводится артроскопически без вскрытия сустава. После иссечения зажатых и переродившихся тканей колену возвращаются его способности. Главное, что оставшаяся клетчатка постепенно разрастается, полностью восстанавливая полноценную жировую прослойку, обеспечивающую амортизационные функции.

Операция считается малотравматичной и позволяет избежать многих серьезных осложнений. Поэтому при обнаружении гипертрофированного тела Гоффа единственно правильным решением будет своевременное удаление перерожденных тканей.

Как обнаружить и лечить синдром Гоффа коленного сустава?

Изображение - Гипертрофия левого коленного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fprospinu.com%2Fwp-content%2Fcache%2Fthumb%2Fd3%2F00d8900e556a0d3_769x415

Колено — наиболее активное место опорно-двигательного аппарата, испытывающее колоссальные нагрузки в процессе жизнедеятельности человека. Оно имеет сложное анатомическое строение из множества суставных элементов, обеспечивающих функциональность органа. Поэтому и болезней, поражающих колени — существует не мало. Одна из них — болезнь Гоффа коленного сустава. Что представляет собой патология, как протекает и лечится — рассмотрим подробнее.

Коленный сустав, помимо костей и хрящей, включает в себя внутрисуставные слизистые сумки, мышцы, мениски, синовиальную складку. Также две крыловидные складки, представленные жировой тканью, заключенной в синовиальную капсулу. Эти жировые подушки по бокам сустава, получившие впоследствии название тел Гоффа, предназначены для амортизации в сочленении при движениях разной интенсивности.

Хроническое неинфекционное воспаление жировой ткани приводит к перерождению ее в плотную фиброзную соединительную ткань, которая нарушает двигательную активность колена. То есть — воспалительная гипертрофия жировой клетчатки приводит к ущемлению ее между бедренной и большой берцовой костью, блокированию всего сустава. Это состояние, описанное ученым-хирургом А. Гоффом в 1904г., получило название синдром Гоффа или липоартрит.

Читайте так же:  После родов болит коленный сустав

В процессе изучения данного заболевания было выделено три основных фактора возникновения синдрома Гоффа:

  1. Травма колена, даже незначительная, или последствия травмы. Ушиб, падение или вывих влекут за собой защемление жировых подушек между хрящами сустава. В результате возникает кровоизлияние, отек и воспаление в теле Гоффа, которое переходит в хроническую форму. В полость между хрящами разрастается фиброзная ткань, которая мешает разгибаниям колена и провоцирует развитие артроза.
  2. Частые систематические перегрузки коленного сустава, связанные с профессиональной деятельностью. Это может быть длительное стояние на корточках или нагрузки во время спортивных тренировок. В результате тело Гоффа постоянно сдавливается, в нем возникает воспаление с гиперплазией жировой клетчатки, которая разрастаясь — блокирует колено.
  3. Не редко болезнь выявляется у женщин с 45 до 65 лет, вследствие метаболических или гормональных изменений, связанных с климаксом.

Изображение - Гипертрофия левого коленного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fprospinu.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F06%2Fprichiny-bolezni-goffa-kolennogo-sustava

При сильном ущемлении жировой подколенной дольки вначале острый процесс характеризуется следующими симптомами:

  • резкие болевые ощущения в области колена;
  • припухлость, отек;
  • ограничение подвижности, неполное разгибание ноги.

Через 1-3 месяца болезнь переходит в хроническую форму, что проявляется ночными ноющими болями. Кроме того, симптомы хронического липоартроза следующие:

  • Атрофия, снижение функций четырехглавой мышцы колена, а также мышц-разгибателей голени ноги. В результате возникает невозможность полной опоры на ногу, хромота, иногда необходима помощь в виде палочки или трости.
  • При разгибании ноги появляется резкая болезненность, обусловленная блокадой сочленения уже разросшейся в теле Гоффа соединительной тканью. По этой же причине в колене часто возникает чувство распирания, при опоре на ногу возникает сильный дискомфорт, вплоть до невозможности стоять.
  • В большинстве случаев больной сустав будет иметь вздутый вид, опухлость внизу и по бокам коленной чашечки. При пальпации чувствуется флуктуирующее образование, уходящее под надколенник. Ночные боли становятся более выраженными.

Изображение - Гипертрофия левого коленного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fprospinu.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F06%2Fsimptomy-bolezni-goffa-kolennogo-sustava

Но иногда хроническое течение болезни может быть практически бессимптомным, причиняя только дискомфорт при движениях и немного изменив форму колена. Тогда, чтобы точно диагностировать болезнь — необходимо использование инструментальных методов исследования.

Если Вы обнаружили у себя несколько из вышеописанных симптомов — уже есть повод обратиться к врачу для постановки правильного диагноза и лечения. Чтобы точно выявить липоартроз, доктор должен внимательно осмотреть колено, с замерами и детальной пальпацией в месте припухлости. Рентгенография сустава обычно показывает признаки артрозных деформаций 1-2 степени, что является частой причиной ошибочного диагностирования. Для исключения ошибки проводят более информативное комплексное исследование.

Изображение - Гипертрофия левого коленного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fprospinu.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F06%2Fdiagnostika-bolezni-goffa-kolennogo-sustava

  • Артропневмография (рентген с введением газа в суставную полость) иногда показывает образование кисты Беккера в подколенной области. Дает четкую картину гипертрофии жировых тканей внизу надколенника с разрастанием тела Гоффа между двумя костями коленного сочленения. Часто также можно увидеть кальциевые отложения в месте крыловидных складок и очаги воспаления — бурсит калькулезный.
  • МРТ или КТ колена при синдроме Гоффа позволяет определить точные границы внедрения жировых капсул в межсуставные щели, а также размеры гипертрофического поражения.
  • Биопсия из припухлостей вокруг надколенника после проведения анализа на цитологию показывает гиперплазию жировой клетчатки и воспалительный процесс.
  • В случаях возникновения трудностей постановки точного диагноза назначают артроскопию — малотравматичную операцию с помощью введения эндоскопа для изучения больного сустава изнутри.

Опасность болезни Гоффа в том, что при длительном хроническом процессе в суставе возникают сложные артрозно-дегенеративные изменения, которые практически не лечатся. Это приводит к снижению качества жизни и даже инвалидности. Поэтому важно заметить болезнь, и начать лечение своевременно.

Проблема лечения заболевания вытекает еще из диагностирования и установки наличия липоартроза как такового. Из-за того, что симптоматика схожа с признаками артроза, а также из-за недостаточной осведомленности докторов об этом недуге — происходят ошибки в диагнозе. И назначается неэффективное лечение. А между тем — болезнь Гоффа довольно распространена и есть тяжелой патологией колена. В 12% случаев нарушения функциональности ног — именно она тому причиной.

Основными целями лечения на начальной стадии болезни является устранение воспалительного процесса и отечности, замедление процессов перерождения жировых тел. Если диагноз поставлен в запущенной хронической стадии, то главным здесь есть снятие блока внутри сустава, возвращение опоростойкости и двигательной способности конечности. Для этого используют комплексное лечение консервативно, и с оперативным вмешательством.

Изображение - Гипертрофия левого коленного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fprospinu.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F06%2Fosmotr-vrachom-pri-bolezni-goffa-kolennogo-sustava

  • Введение в сустав глюкокортикоидов — гормональных препаратов пролонгированного действия, которые хорошо снимают болевой синдром, воспаление, останавливают гипертрофию тел Гоффа.
  • Оксигенотерапия — вдувание в сустав кислорода, который обогащает пораженные ткани, восстанавливая кровообращение. Также выдавливает гиперплазированную клетчатку из суставов, возвращая им подвижность и снимая блокирование.
  • Электростимуляция четырехглавой мышцы ноги для восстановления ее функциональности и устойчивости.
  • Лазеротерапия стимулирует кровоснабжение в пораженных тканях и возвращение жировым тельцам их амортизационных свойств.
  • Физиотерапия (грязевые ванны и парафиновое прогревание), массаж, ЛФК с рассчетом эффективной нагрузки

Если болезнь давно в запущенном состоянии, колено практически не разгибается, а нога утратила опоростойкость — здесь целесообразно провести операцию. Проводят резекцию (иссечение) ущемленных в суставе переродившихся жировых тканей. Делают операцию методом артроскопии, когда с минимальной травматизацией удаляют последствия липоартроза. Причем оставшаяся здоровая жировая клетчатка имеет способность восстанавливаться до нужных объемов. Реабилитация после такой процедуры непродолжительна.

Читайте так же:  Лечение суставов магнитом противопоказания

Изображение - Гипертрофия левого коленного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fprospinu.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F06%2Fartroskopiya-pri-bolezni-goffa-kolennogo-sustava

В случае с болезнью Гоффа лечение народными средствами в лучшем случае поможет снять боль. Для этого можно взять 4 шт. измельченного красного горького перца, 200 гр медицинской бычьей желчи и 150 мл камфорного спирта. Настаивать смесь в темном месте 5 дней. Затем делать на ночь марлевые компрессы.

Однако никакие народные рецепты не изменят внутренних разрушительных процессов. Поэтому при отеке и боли в колене безотлагательно обращайтесь к врачу.

Как лечить артроз или гонартроз коленного сустава, что является причиной возникновения болезни Гоффа, смотрите в видео.

Причина заболевания – это любое травмирование колена (удар или падение на сустав, резкие движения в ноге). В результате жировое тело зажимается между бедренной и большеберцовой костью, происходит кровоизлияния из сосудов, отекание и разрастание в объеме тельца Гоффа.

Развивается асептический воспалительный процесс, который склонен к хроническому течению. В следствие жировая ткань заменяется фиброзной и страдает весь коленный сустав.

Начинают развиваться вторичные артрозные изменения.

Также причиной липоартрита, как еще называют болезнь Гоффа, служат постоянные перегрузки жирового тела. Такое возможно, например, при длительной работе на коленях или на корточках. В результате жировое тело постоянно сдавливается, что провоцирует его воспаление, увеличение в объеме и ущемление между костями.

В некоторых случаях липоартрит может развиться вследствие дегенеративных изменений в колене или нарушений метаболизма и гормонального баланса, что подтверждается частым присутствием данной болезни у женщин в климактерическом периоде.

Повышенный риск развития болезни Гоффа имеют люди, которые:

  • женщины после 55 лет;
  • вынуждены много времени проводить на коленях;
  • подвержены постоянному микротравмированию колен, например, спортсмены, акробаты, балерины, почтальоны.

Обычно болезнь не проявляется сразу, а развивается медленными темпами, незаметно переход в хроническую стадию. Поэтому, важно знать следующие признаки заболевания:

  • приходящие боли коленной области;
  • тяжесть при разгибании колен;
  • со стороны коленной чашечки начинают прощупываться уплотнения;
  • могут начать подкашиваться ноги;
  • приступы резкой боли и временной обездвиженности.

Если заболевание острого характера, то симптомы такие:

  • боль постоянная и нарастающая;
  • отёчность бывает в нижней части коленной чашечки, но не очень заметная;
  • практически невозможно разогнуть конечность в колене.

Важно: если не заниматься лечением, то происходят необратимые последствия. Суставы начинают деформироваться, а больная конечность потеряет способность двигаться. Понадобится хирургическое вмешательство и длительный восстановительный период.

Протекание болезни Гоффа длительное и хроническое с первичным острым периодом, но бывают случаи первично хронического течения.

Острый этап болезни включает симптомы:

  • боль в области коленного сустава различной интенсивности, часто она умеренная, что является причиной игнорирования пациентами симптомов;
  • появление отека в переднем отделе колена снизу от коленной чашечки, иногда отек выражен не ярко, в таком случае дефигурацию сустава может заметить только опытный ортопед-травматолог;
  • невозможность максимально разогнуть колено (отекшее тело Гоффа ограничивает амплитуду движений в суставе).

Признаки хронического течения липоартрита:

  • периодические, ноющие и ночные боли в коленях;
  • ограничение движений в колене, в частности разгибания;
  • снижение силы четырехглавой мышцы бедра и ее частичная атрофия;
  • с обеих сторон от коленной чашечки можно нащупать крепитирующие (потрескивающие) плотные образования;
  • развивается чувство расшатанности в колене, периодические подкашивания;
  • развиваются блокады коленного сустава – ущемление увеличенного и измененного жирового тела между суставными поверхностями костей, что вызывает резкую боль и полную временную обездвиженность.

[1]

Опасность болезни Гоффа заключается в том, что, помимо постоянного дискомфорта и снижения качества жизни, при длительном течении патологии развиваются необратимые дегенеративные и дистрофические изменения в суставе, что в последующем требует оперативного лечения для возвращения двигательной функции конечности, вплоть до эндопротезирования коленного сустава.

В основе болезни – жировое тело Гоффа. Это жировые клетки, которые в норме окружают коленный сустав, помогают амортизировать ходьбу, сохраняют тепло в холодное время года. Однако при синдроме Гоффа все эти функции нарушаются.

Происходит гипертрофия тела Гоффа коленного сустава, из-за которой клетки частично гибнут и начинают неправильно обновляться. Во время восстановления жировые ткани рубцуются, становятся более твердым, что и приводит к характерным симптомам синдрома Гоффа:

  • похрустыванию в области колена;
  • болевым ощущениям;
  • нарушению функции ходьбы;
  • дисбалансу кровообращения;
  • кислородному голоданию тканей колена.

Важным моментом в установлении диагноза являются указания на травму колена либо наличие факторов риска данного заболевания.

Диагностика липоартрита включает:

  • объективный осмотр ортопеда и ряд функциональных тестов и замеров;
  • рентгенография коленных суставов;
  • магнитно-резонансная или компьютерная томография;
  • диагностическая артроскопия.

Все эти обследования позволяют выключить сходные по клинической картине заболевания и травмы и назначить правильное лечение.

Для назначения грамотного лечения необходимо провести обследование. Анатомия коленного сустава и связок тела Гоффа такова, что при хроническом протекании заболевания не всегда видны его признаки и сложно установить правильный диагноз.

Исследование проводится с использованием МРТ, рентгеновских снимков, компьютерной томографии. Рентген даёт возможность обнаружить течение начальной степени болезни Гоффа.

Как лечить болезнь Гоффа коленного сустава? Терапия зависит от стадии развития заболевания. Сначала нужно дифференцировать синдром Гоффа от схожих заболеваний.

Читайте так же:  Доксициклин при воспалении коленного сустава

Методы диагностики при обнаружении болезни следующие:

  • сбор анамнеза;
  • пальпация;
  • рентген;
  • компьютерная томография;
  • МРТ.

Основные задачи лечения патологии – это устранение блокады коленного сустава, ликвидация воспалительного процесса, снижение фиброзирования жирового тела, восстановление устойчивости и функции сустава. Для этого существует несколько методик, как консервативного, так и оперативного лечения.

Лечение начинают с консервативных методик, и только при их неэффективности приступают к операции. Консервативное лечение включает:

  • внутрисуставная оксигенотерапия – устраняет дегенеративные процессы в суставе, а также выдавливает тело Гоффа из сустава, благодаря чему ликвидируется блокада;
  • внутрисуставное введение глюкокортикоидов – позволяет уменьшить воспалительные процессы и разрастание соединительной ткани;
  • лазеротерапия;
  • лечебная гимнастика;
  • физиопроцедуры (грязевые обертывания, парафинолечение);
  • электростимуляция мышц бедра;
  • лечение народными средствами;
  • массаж.

Хирургическое лечение болезни Гоффа проводят артроскопическим методом. Удаляют гипертрофированные и зажатые в суставы части жировой клетчатки, а также соединительнотканные разрастания. Прогноз заболевания благоприятный. Из оставшихся частичек клетчатки со временем развиваются полноценные тела Гоффа, которые полноценно выполняют свою функцию.

Несмотря на редкое выявление болезни Гоффа, она довольно распространена. Проблема в том, что часто больные недообследуются и им по ошибке устанавливается диагноз деформирующего остеоартроза. Хотя на самом деле сперва развился липоартрит, устранив который вовремя, можно было бы избежать тяжелых последствий.

Суть излечения гипертрофии жирового тела Гоффа коленного сустава заключается в следующих стадиях:

  • снятие ограничения подвижности сустава;
  • устранение воспалительного процесса.

Если диагностика выполнена правильно, то заболевание излечивается практически полностью. Консервативные методы лечения включают параметры:

  1. насыщение кислородом через отверстие в суставе;
  2. применение кортикостероидных медикаментов;
  3. физиолечение;
  4. лазерная терапия;
  5. аппликации с грязями и парафином;
  6. лечебная гимнастика;
  7. массаж.

Если следовать врачебным назначениям, то можно полностью восстановить повреждённый участок и не доводить до оперативного вмешательства.

При хирургическом вмешательстве применяется артроскопический метод, при котором одновременно проводится диагностика и лечение гипертрофии тела Гоффа коленного сустава. Хирург удаляет защемлённые жировые участки и образованные при заболевании узлы.

Такая методика считается самым эффективным способом для лечения заболевания. Если после операции проблема повторяется, то назначается курс массажа в сочетании с электростимуляцией.

Во время операции выполняется небольшой прокол. При удалении разросшихся соединительных тканей, оставляются небольшие по площади частицы клетчатки. В процессе восстановительного периода они начнут развиваться в здоровое тело Гоффа коленного сустава.

Симптомы и лечение болезни Гоффа коленного сустава неразрывно связаны.

В зависимости от выраженности болей могут назначать местные обезболивающие инъекции либо более слабые охлаждающие гели. Однако это только симптоматические препараты, которые борются с проявлениями синдрома, но не с его развитием.

Параллельно необходимо выбрать вариант консервативного или хирургического лечения, который полностью устранит первопричину проблем – переродившиеся жировые ткани.

При ранних стадиях развития назначается консервативная терапия. В нее входят:

  • упражнения для лечения (ЛФК);
  • массаж (как профессиональный, так и самостоятельный);
  • инъекции гормональных препаратов в область колена;
  • грязевые ванны;
  • компрессы из парафина;
  • минеральные ванны;
  • электрофорез.

Если данные меры не помогают, проводится резекция тела Гоффа коленного сустава.

Резекция проводится при помощи микроскопических инструментов, которые вводятся в область коленного сустава. После операции остаются небольшие шрамы в местах надрезов.

Резекция направлена на удаление жировых клеток, которые утратили свои функции. Они вырезаются почти полностью, остаются лишь жизнеспособные ткани жирового характера, которые не были затронуты синдромом Гоффа.

[3]

В течение месяца или двух после такой операции, вырезанные жировые участки заменяются новыми, здоровыми. Пациент проходит курс реабилитации, после чего может полноценно двигаться без боли и хруста в коленях.

Лечение народными средствами – не лучший вариант терапии. Он не позволяет устранить первопричину проблемы – переродившиеся жировые клетки.

Народные средства можно использовать только для устранения боли. Нельзя ограничиваться применением традиционных рецептов, параллельно обязательно нужно принимать профессиональные препараты.

Для избавления от болей можно использовать зеленую или голубую глину. Подойдут также ванны с добавлением йода или сульфатов. Положительное действие оказывают любые теплые водные процедуры, если в колене не происходит воспалительный процесс.

Можно прикладывать к колену домашние компрессы на основе облепихи или глицерина. Разновидностью народного, домашнего средства считается легкий самомассаж. Его нельзя делать резко, жесткими движениями. Следует поглаживать переднюю часть колена или растирать его при помощи легких вибрирующих движений.

Источники


  1. Гордон, Н. Артрит и двигательная активность / Н. Гордон. – М. : Олимпийская литература, 2017. – 136 c.

  2. Нейроваскулиты конечностей после охлождения во влажной среде. – Москва: Наука, 2016. – 506 c.

  3. Малиевский, В. А. und Ахмадеева Э. Н. Ювенильные хронические артриты / Малиевский В. А. und Ахмадеева Э. Н. – М. : LAP Lambert Academic Publishing, 2011. – 280 c.
Изображение - Гипертрофия левого коленного сустава 345598734869493202
Автор статьи: Василий Чирков

Добрый день! Меня зовут Василий, чуть менее 11 лет работаю терапевтом в муниципальной клинике. Считая себя профессионалом, хочу научить всех посетителей сайта решать сложные задачи. Все данные для сайта собраны и тщательно переработаны для того чтобы донести в удобном виде всю нужную информацию. Однако чтобы применить все, описанное на сайте, всегда необходима обязательная консультация с профессионалами.

Обо мнеОбратная связь
Оцените статью:
Оценка 4.9 проголосовавших: 7

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here