Гипотиреоз болят суставы

Сегодня предлагаем к обсуждению тему: "гипотиреоз болят суставы". Мы постарались полностью раскрыть тему и преподнести ее в удобном виде. Вы можете задать ваши вопросы после прочтения статьи в комментариях.

Дисфункция щитовидной железы приводит к негативным изменениям во всем организме. Из-за нарушения метаболизма кальция страдают суставы и костно-хрящевая ткань. Неправильная выработка гормонов щитовидки приводит к суставным болям и провоцирует развитие воспалительного процесса, что нередко становится причиной возникновения артрита и других патологий.

Изображение - Гипотиреоз болят суставы proxy?url=https%3A%2F%2Fosteokeen.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F11%2Fshitovidka-700x300

Щитовидка имеет непосредственное влияние на все процессы, которые происходят в организме человека. Главная ее функция — обеспечить должную защиту путем активации иммунной системы, и контролировать обмен веществ. При нарушении этих процессов организм становится слабым, что провоцирует развитие недугов, в том числе и артрита. Щитовидная железа оказывает непосредственное влияние на фосфорно-кальциевый обмен в организме. При недостатке кальция и переизбытке фосфора, в костно-хрящевой ткани происходят дегенеративно-дистрофические изменения, какие приводят к воспалению в суставах.

Из-за близкого соседства со щитовидкой часто развивается артрит височной и челюстной области. При этом у больных болят не только суставы, но и зубы, отмечается характерный хруст при движении челюстью, что впоследствии может стать причиной ее полного обездвиживания.

Снижение выработки гормонов щитовидной железы приводит к замедлению обменных процессов и накоплению в организме продуктов метаболического распада. Это становится причиной дистрофических изменений в тканях, в том числе и костной. Чаще у больных на гипотериоз диагностируют диффузный системный остеопороз. Развитие недуга при снижении выработки гормонов проявляется неспецифичной симптоматикой в виде болевых ощущений в суставах, отечности мягких тканей, нарушения подвижности и скопления экссудата в пораженном участке. Еще при гипотиреозе отмечается нарушение мышечной деятельности (миалгия).

Избыточная продуктивность тиреоидных гормонов провоцирует нарушение усваивания кальция организмом, что становится причиной истощения и нарушения минерализации костно-хрящевой ткани. Организм становится ослабленным и не сопротивляется атаке болезнетворных агентов, что приводит к воспалительному процессу в самых уязвимых участках тела. При развитии артрита на фоне гипертиреоза отмечается поражение коленного и других мелких суставов. Активное развитие недуга провоцирует ряд клинических проявлений:

  • боли в суставах;
  • отечность и покраснение кожных покровов;
  • чувство скованности при движении;
  • развитие вторичного остеоартроза;
  • повышение температуры в месте воспаления.

Довольно распространенная болезнь, которая поражает женскую часть населения в 20 раз чаще, чем мужскую. Проявляется хроническим воспалительным процессом в щитовидке, что приводит к разрушению клеток железы. В таком случае происходит интоксикация организма и снижение защитных функций. Под действием этих негативных факторов поражаются многие органы и системы. Больные на аутоиммунный тиреоидит жалуются не только на клинические проявления дисфункции железы, но и на суставные боли, слабость и снижение работоспособности.

Прежде чем приступить к лечению артрита на фоне нарушения работы щитовидной железы, нужно определить, что именно стало первопричиной развития недуга: гипотериоз или гипертиреоз. Исходя из первопричины, назначаются препараты, которые компенсируют недостающее количество гормонов или угнетают их активную выработку. Чтобы восстановить нормальную плотность костной ткани и насытить кости минералами, применяются средства, что содержат кальций и витамин D. При выраженных болях применяются нестероидные болеутоляющие препараты.

Широко используются бифосфонаты, что направлены на предотвращение потери костной массы.

[2]

Изображение - Гипотиреоз болят суставы proxy?url=https%3A%2F%2Fosteokeen.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F11%2Fmassag-pri-vaspslenii-sustavov-300x212

Чтобы смягчить проявления воспаления в сочленениях назначаются процедуры массажа.

Методы реабилитации в виде ЛФК, физиотерапии и массажа используются при воспалениях суставов различного характера и для улучшения обменных процессов при нарушениях работы железы. Лечебная гимнастика способствует улучшению кровообращения, укреплению мышечного каркаса и нормализации подвижности в суставах. Под действием упражнений активизируются все процессы в организме, что стабилизирует защитные функции. Массаж и физиотерапия направлены на устранение отечности и болевого синдрома. Под действием раздражителей улучшается местная трофика. Особое внимание уделяется питанию. В рацион вводятся свежие овощи и жирные сорта рыбы. Исходя из основного недуга, корректируется прием йодосодержащих продуктов.

Главным профилактическим действием считается своевременное и правильное лечение основного недуга. Чтобы минимизировать риск развития артрита уделяется внимание минеральной и витаминной насыщенности организма. С такой целью применяются биологически активные добавки с содержанием кальция. Рекомендуется придерживаться активного образа жизни, увеличить количество прогулок на свежем воздухе, что также способствует насыщению организма витамином D. Людям с проблемами функциональности щитовидной железы желательно исключить употребление алкоголя и кофеина, которые провоцируют вымывание кальция с костей.

Изображение - Гипотиреоз болят суставы proxy?url=http%3A%2F%2Fvitaportal.ru%2Fsites%2Fdefault%2Ffiles%2Fimagecache%2Fslideshow_img_2%2Fstory_files%2F5_24

Гипотиреоз – это состояние, связанное с пониженным содержанием гормонов щитовидной железы в организме, как правило, протекающее с замедлением обменных процессов и накоплением метаболитов. Это ведет к развитию обменно-дистрофических изменений в органах и тканях и формированию микседемы – слизистого отека, возникающего за счет накопления в тканях мукополисахаридов.

В основе гипотиреоза чаще всего лежит недостаточная выработка гормонов щитовидной железой. В связи с этим выделяют два типа заболевания.

  • Первичный гипотиреоз связан с нарушением продукции гормонов непосредственно в самой железе при дефиците йода в продуктах питания, при оперативном удалении части или всей щитовидной железы, при тиреоидитах, при передозировке тиреостатиков, при лучевой болезни.
  • Вторичный гипотиреоз связан с недостаточной выработкой гипофизом тиреотропного гормона или гипоталамусом тиреолиберина при их заболевании (опухоли, травмы, сосудистая патология гипофиза или гипоталамуса и т.д.).

Особенности развития и проявления артропатии при гипотиреозе

  • Артропатия встречается у четверти всех больных с микседемой, поражая при этом в основном суставы нижних конечностей и мелкие суставы кисти.
  • У многих пациентов при длительном течении гипотиреоза развивается диффузный системный остеопороз.
  • Проявления гипотиреозного артрита обычно неспецифичны: боли и отечность в суставах, ограничение объема движений в них, скопление выпота в полости сустава.
  • У 10% больных возникает синдром указательного пальца (боль при его сгибании), у 22% больных гипотиреозом развивается контрактура Дюпюитрена, у трети больных развивается синдром карпального канала. Это связано с отеком параартикулярных тканей, сопутствующими явлениями теносиновита, отложением в параартрикулярных тканях мукополисахаридов, а при длительном существовании и хондрокальциноза.
  • В некоторых случаях изменения в суставах предшествуют проявлению типичных симптомов гипотиреоза со стороны других органов и систем. Но при этом может прослеживаться миалгия (боли в мышцах), общая слабость, повышенная утомляемость.
Читайте так же:  Жидкость в запястном суставе

Если диагноз «гипотиреоз» установлен ранее, то диагностика артропатии не представляет особой трудности для специалиста. Обычно она дополнительно включает УЗИ суставов и параартикулярных тканей, рентгенологическое исследование суставов (могут быть обнаружены остеопороз, хондрокальциноз).

При ультразвуковой и рентгенологической денситометрии устанавливается степень выраженности остеопороза. А выявление пониженного содержания тиреотропного гормона в сыворотке крови позволяет предполагать вторичную природу гипотиреоза, при высоком уровне ТТГ предполагают первичный гипотиреоз. Также при необходимости проводят определение содержания кальция в сыворотке крови, метаболитов витамина D и других биохимических показателей.

Как правило, для лечения гипотиреоза используют заместительную терапию препаратами гормонов щитовидной железы, симптоматическую терапию.

Для восполнения дефицита кальция и повышения плотности костей используют бифосфонаты, препараты кальция с витамином D3 и другие препараты, назначаемые эндокринологом и/или ревматологом.

Изменения опорно-двигательного аппарата при заболеваниях щитовидной железы

Нарушение функции щитовидной железы может привести к возникновению симптомов повреждения опорно-двигательного аппарата. При патологии щитовидной железы чаще всего встречаются остеопороз, адгезивный капсулит, контрактура Дюпюитрена, синдром указательного пальца, ограниченной подвижности суставов и синдром карпального канала. В исследованиях М. Cakir [et al.] (2003) адгезивный капсулит был выявлен у 10,9 % пациентов, контрактура Дюпюитрена – у 8,8 %, ограниченная подвижность в суставах – у 4,4 %, синдром указательного пальца – у 2,9 % и симптом карпального туннеля – у 9,5 % больных в группе из 137 пациентов с различной патологией щитовидной железы.

Гипертиреоз (тиреотоксикоз) – это гиперметаболический синдром, развивающийся при избытке тиреоидных гормонов в организме. Получено значительное количество данных, демонстрирующих прямое действие тироксина и Т3 на костную ткань. Во всех участках костной и хрящевой ткани обнаружена экспрессия их рецепторов как в остеобластах, так и в остеокластах. Рядом исследователей получены данные об участии рецептора – 1 фактора роста фибробластов в Т3-зависимом формировании костной ткани и патогенезе поражения костной ткани при патологии щитовидной железы.

Установлено, что при манифестном тиреотоксикозе в кости превалируют процессы резорбции, причем их скорость определяется уровнем тиреоидных гормонов. Повышенный уровень тиреоидных гормонов приводит к отрицательному минеральному балансу с потерей кальция, что проявляется усиленной резорбцией кости и сниженным кишечным всасыванием этого минерала. У больных гипертиреозом обнаруживаются низкие уровни метаболита витамина D-1,25(OH)2D, иногда гиперкальциемия и снижение уровня паратгормона в сыворотке. По данным исследования Е. И. Маровой [и др.] (1999), обнаружена достоверная корреляция между уровнями свободного тироксина в сыворотке крови и щелочной фосфатазой, а также содержанием оксипролина в моче.

Клинически все эти нарушения приводят к развитию диффузного остеопороза. По показателям МПКТ выявлялась остеопения у больных тиреотоксикозом чаще в проксимальных отделах бедренной кости (Беневоленская Л. И., 2003). Возможны боли в костях, патологические переломы, коллапс позвонков, формирование кифоза. По результатам метаанализа 20 работ по изучению минеральной плотности костной ткани и риска переломов у больных с тиреотоксикозом получено статистически значимое снижение минеральной плотности кости и повышение риска перелома бедра. Было показано, что после ликвидации тиреотоксикоза минеральная плотность костной ткани возвращается к норме даже при том, что пациент не получает какого-либо специфического лечения по поводу остеопороза (Vestergaard P. [et al.], 2003). Наличие в постменопаузе у женщин тиреотоксикоза в анамнезе повышает риск возникновения переломов в 2,4 раза по сравнению с теми, кто не перенес этого заболевания.

Артропатия при тиреотоксикозе развивается редко, по типу гипертрофической остеоартропатии с утолщением фаланг пальцев и периостальными реакциями. Описывают тиреоидный акральный синдром (экзофтальм, претибиальная микседема, выраженное утолщение пальцев и гипертрофическая остеоартропатия), встречающийся у больных, получающих лечение по поводу тиреотоксикоза. Чаще чем артропатия наблюдается миопатия с развитием мышечной слабости, иногда миалгиями. Также у больных с гиперфункцией щитовидной железы встречается адгезивный капсулит (17,4 %), симптом карпального туннеля.

Гипотиреоз – состояние, характеризующееся снижением уровня тиреоидных гормонов в сыворотке. Недостаточный уровень тиреоидных гормонов в органах и тканях ведет к снижению процессов ремоделирования костной ткани. Было продемонстрировано, что гипотиреоз не вызывает нарушения кинетики кальция, характеризуется меньшей трабекулярной резорбционной поверхностью и повышенной толщиной кортикального слоя кости. Имеются данные о снижении уровня кальцитонина и повышении уровня кальцитрола, а также о снижении уровней маркеров костеобразования (остеокальцина и щитовидного фактора), снижении экскреции с мочой пиридинолина и дезоксипиридинолина, свидетельствующих о замедлении костной резорбции при дефиците тиреоидных гормонов (Lukert В. [et al.], 1990; Aoki Y. [et al.], 1993). Системный остеопороз встречается лишь при длительном и тяжелом течении заболевания.

Гипотиреоз приводит к замедлению окислительных процессов и термогенеза, накоплению продуктов обмена, что ведет к развитию дистрофии тканей с формированием своеобразного слизистого отека (микседемы) за счет пропитывания тканей мукополисахаридами. Довольно часто при этой патологии развиваются артропатии и миопатии.

Читайте так же:  Как стафилококк влияет на суставы

Таким образом, расстройства опорно-двигательного аппарата часто сопровождают нарушения функции щитовидной железы. Эти симптомы являются обычными при гипотиреозе, но они также наблюдаются и при тиреотоксикозе.

Изображение - Гипотиреоз болят суставы proxy?url=http%3A%2F%2Ffiisanatos.md%2Fimages%2FArticles%2F1200x745%2F14798404659931

Мышечные и суставные боли при заболеваниях щитовидной железы

16/11/17 (4739 просмотров)

Гипотиреоз, также как и гипертиреоз, является состоянием, влияющим на скелетные мышцы, вызывая боль, как в мышцах, так и в суставах.

Что происходит в случае гипотиреоза (дефицита гормона щитовидной железы)?

Чаще всего мышечные и суставные боли, индуцированные гипотиреозом, являются результатом воспаления в мышцах со сжатием нервных окончаний, что приводит к появлению следующих симптомов:

  • общая слабость
  • боль, судороги и ригидность мышц;
  • боль и ригидность в суставах;
  • кистевой туннельный синдром: боли, покалывание, слабость, онемение в руке, пальцах рук или в предплечье. Это происходит из-за воспаления мышц, которые сжимают нервы в предплечье.
  • тарзальный туннельный синдром, похож на кистевой туннельный синдром с болью, покалыванием, жжением и дискомфортом в нижней части ноги, с распространением на пальцы ног.
  • “замороженное” плечо.

Что происходит в случае гипертиреоза (избытка гормонов щитовидной железы)?

В случае гипертиреоза развиваются мышечная слабость и усталость, известная как гипертироидная миопатия. Люди теряют мышечный тонус и силу, процесс называется “атрофией мышц”. Для гипертиреоза боли в мышцах не специфичны. Другие симптомы включают в себя:

  • трудности при подъеме по лестнице;
  • трудности при захвате предметов руками;
  • трудности при попытке поднять руки над головой.

В некоторых случаях поражаются мышцы, участвующие в процессе глотания, что приводит к охриплости или затрудненному глотанию.

Обычно эти симптомы исчезают при адекватном лечении заболевания щитовидной железы. Но если после лечения мышечные и суставные боли сохраняются, то следует поискать ответы на следующие вопросы: Оставайтесь рядом с нами на facebook:

  1. Полностью ли соблюдается режим, предписанный врачом? Гормоны щитовидной железы следует принимать утром за 1,5-2 часа до завтрака, для достижения максимального поглощения и лучшей компенсации состояния гипотиреоза.
  2. Если вы страдаете от гипотиреоидного состояния, получаете ли вы достаточное, правильное и адекватное лечение? Иногда необходим прием одновременно и лекарств, содержащих гормоны Т3.
  3. Если ответ на лечение патологии щитовидной железы является удовлетворительным, но в мышцах и суставах боль сохраняется, то необходима ли консультация ревматолога, невролога? Да, ревматолог и невролог смогут исключить другие заболевания, которые также протекают с мышечными и суставными болями.
  4. Нужно ли применять альтернативное лечение боли? Да, у некоторых пациентов с хроническими суставными и мышечными болями, ассоциированными с заболеваниями щитовидной железы, были успешно применено альтернативное лечение боли различными методами лечения, такими как массаж, иглоукалывание и миофасциальная терапия.

Некоторые заболевания желез внутренней секреции, связанные с нарушением обмена веществ в костях, сопровождаются поражением суставов. Это ведет к возникновению характерных суставных синдромов, нередко симулирующих ревматические заболевания.

Гипофизарные артропатии

Возникают при гиперсекреции соматотропного гормона (гормон роста), обусловленной у большинства больных наличием эозинофильной аденомы гипофиза. В связи с анаболическим действием соматотропного гормона у таких больных происходит увеличение массы мягких тканей, в том числе суставных капсул, синовиальных оболочек, а также хрящей и костей; увеличивается масса тела (примерно в 40% случаев). Отмечаются гипертрофия скелетной мускулатуры, утолщение синовиальных сумок, особенно локтевых, препателярных и субакромиальных.

Гипертрофия фиброзной капсулы суставов ведет к гипермобильности. В связи с утолщением межсуставного хряща примерно у 1/3 больных рентгенологически обнаруживается увеличение межсуставных промежутков, особенно в проксимальных межфаланговых суставах (в норме эти межсуставные промежутки равны у мужчин 3 мм, у женщин 2 мм). Утолщаются ключицы, грудина, ребра. Вследствие увеличения передне-заднего размера грудная клетка приобретает бочкообразную форму. Формируются шейно-грудной кифоз и поясничный лордоз. У большинства больных происходит расширение концевых фаланг пальцев типа “барабанных палочек”. На рентгенограммах определяются утолщение свода черепа, увеличение нижней челюсти, гиперостоз лобной кости, экзостозы и периостальные реакции.

Клиническая картина. В начале заболевания отмечаются гипермобильность суставов, обратимые выпоты, в дальнейшем происходят гипертрофия костей, деформация суставов и уменьшение подвижности в них. Поражаются как крупные, так и мелкие суставы, наблюдается пролиферация околосуставных тканей без признаков воспаления. Обычно больные жалуются на периодические боли в суставах, продолжающиеся недели и месяцы. Иногда боль в суставах сочетается со скованностью движений. Характерна значительно выраженная крепитация суставов. В анализах крови отмечается высокое содержание соматотропного гормона, щелочной фосфатазы и фосфора.

Диагноз А. г. нетруден, если имеются явные признаки аденомы гипофиза: акромегалия, изменения турецкого седла, гипертрофия костей черепа и т. д. Заболевание следует дифференцировать от деформирующего остеоартроза, при котором не бывает гипермобильности суставов, утолщения межсуставного хряща. В отличие от ревматоидного артрита при А. г. синовит отмечается редко, синовиальный выпот — невоспалительного характера, припухлость суставов происходит вследствие утолщения периартикулярных тканей, на рентгенограммах обнаруживаются гигантские остеофиты.

Лечение Направлено на устранение гиперпродукции соматотропного гормона: оперативное удаление аденомы гипофиза, рентгенотерапия, введение в гипофиз радиоизотопов.

При Гипотиреозе Появляются ноющие боли в суставах и мышцах, редко возникает артрит, обычно симметрично; чаще поражаются коленные, голеностопные, реже мелкие суставы кистей и стоп. При пальпации суставов отмечаются болезненность и повышение температуры кожных покровов. Периартикулярные ткани утолщаются, синовиальный выпот содержит небольшое количество лейкоцитов (менее 1· 109/л) при значительном увеличении вязкости вследствие наличия в ней гиалуроновой кислоты. У 1/3 больных наблюдаются слабость связочного аппарата, теносиновиты сгибателей кистей, синдром запястного канала. Более чем у 1/2 больных находят хондрокальциноз и кристаллы пирофосфата кальция в синовиальной жидкости, нередко обнаруживают кристаллы мочевой кислоты. Однако это не сопровождается усилением суставного синдрома, поскольку снижена фагоцитарная функция лейкоцитов. Иногда отмечается бессимптомная гиперурикемия.

Читайте так же:  Болят суставы к какому врачу надо идти

Первыми признаками заболевания могут быть радикулиты и невриты. Описаны случаи тяжелых полиневритов с мышечными атрофиями, парезами и параличами верхних и нижних конечностей. Отмечаются поражение черепных нервов и соответствующие нарушения. Характерно удлинение времени сокращения и расслабления мышц. Нередко развиваются гипохромная анемия, гиперхолестеринемия, повышается содержание липопротеидов в сыворотке крови. Характерны отек подкожной клетчатки тыльной стороны кистей рук и стоп (отсутствие ямки при надавливании), гиперкератоз в области ладоней и подошв. Рентгенологическая картина неспецифична. В результате изменения суставных концов костей рано возникают признаки вторичного остеоартроза.

Лечение. Основу терапии составляет применение тиреоидных гормонов. Назначают тиреоидин, начиная с 0,05 г 2—3 раза в день (средняя суточная доза 0,15—0,2 г) или трийодтиронин.

При гипертиреозе Ранним симптомом является выраженная мышечная утомляемость с разной степенью атрофии мышц. Нередко больные не могут встать без помощи рук из положения “на корточках”. Описаны приступы слабости бедренных мышц, вплоть до развития так называемого периодического паралича. Пальцы на руках и ногах приобретают форму “барабанных палочек” (вследствие периостита и припухлости мягких тканей). Характерны артралгии, нередко отмечается болезненность суставов при пальпации. Часто бывает плечелопаточный периартрит. В крови обнаруживаются снижение содержания холестерина, повышение уровня гормонов щитовидной железы Т3 и Т4. Усиление функции щитовидной железы подтверждается повышением поглощения I131 ее тканями.

Лечение. Основным направлением терапии является длительное назначение тиреостатических препаратов — дийодтирозина (0,1—0,3 г в сутки) или мерказолила (0,01—0,04 г в сутки). При неэффективности такой терапии в течение 6 мес решают вопрос об оперативном лечении.

Гиперпаратиреоз

Характеризуется избыточным образованием паратгормона и нарушением кальциево-фосфорного обмена, ведущим к уменьшению плотности кости, образованию кист и поднадкостничных эрозий. Различают первичный Г. (обусловлен развитием аденомы или гиперплазии паращитовидной железы) и вторичный (первичное нарушение кальциево-фосфорного обмена ведет к гиперпродукции паратгормона). Г. наблюдается чаще у женщин в возрасте 20-50 лет.

Клиническая картина. Заболевание развивается незаметно. Ранними симптомами являются боли в костях, усиливающиеся при движении. Резорбтивный эффект паратгормона ведет к образованию характерных “лохматого” вида поднадкостничных эрозий средних фаланг пальцев рук, в большей степени берцовых и бедренных костей, ключиц. Редко отмечается отчетливая связь межсуставной щели с эрозиями, поскольку паратгормон не вызывает деструкции хряща. Характерна слабость связочного аппарата, что объясняется повышением активности коллагеназы. Отмечаются разрывы или отрывы сухожилий, подвывихи позвонков, особенно в шейном отделе позвоночника, формирование кифоза с дугообразным выпячиванием грудины и гипермобильностью в поясничном отделе позвоночника. Слабость связочного аппарата ведет к дегенеративным изменениям суставов. У 1/5 больных отмечается хондрокальциноз. Отложение кристаллов пирофосфата кальция нередко проявляется псевдоподагрическими приступами. Г. становится одной из причин почечнокаменной болезни.

В крови отмечаются гиперкальциемия, гипофосфатемия, повышение активности щелочной фосфатазы; характерна гиперкальциурия. При рентгенологическом исследовании обнаруживаются в большинстве случаев остеопороз, кисты (иногда больших размеров). Часто наблюдается субпериостальная резорбция фаланг пальцев рук. В костях черепа определяется просовидная зернистость с очагами просветления. Выявляются снижение высоты тел позвонков и увеличение контрастности зубов на снимках челюстей, так как зубы декальцинации не подвергаются.

Лечение. При первичном Г. только удаление опухоли околощитовидной железы приводит к исчезновению симптомов заболевания Любое другое лечение, в том числе рентгенотерапия, неэффективно. При вторичном Г. в первую очередь должно быть предусмотрено лечение основного заболевания. Больным с гиперкальциемией и гиперфосфатемией назначают диету с ограничением солей кальция и фосфора. Для связывания и удаления кальция внутривенно капельно вводят динатриевую соль этилендиаминтетрауксусной кислоты в 5% растворе глюкозы (из расчета 2—4 г препарата на 500 мл глюкозы). Курс 3—6 дней. При необходимости назначают повторно.

При сахарном диабете Поражение опорно-двигательного аппарата может проявляться в виде деструктивной артропатии, синдрома запястного канала, межкостной мышечной атрофии и слабости проксимальных мышц в результате нейропатических изменений. Часто наблюдаются гиперурикемия, анкилозирующий гиперостоз, плечелопаточный периартрит, контрактуры Дюпюитрена, теносиновит сгибателей. Следствием нейропатии является тяжелая артропатия, наблюдающаяся у 0,1% больных, длительно страдающих С. д. Деструктивные изменения вначале односторонние, значительно позже двусторонние, чаще в костях предплюсны, плюсны, фалангах, а также в предплюсне-плюсневых и плюснефаланговых суставах, реже в голеностопных и коленных суставах (см. Невропатическая артропатия). Отмечается локальная припухлость суставов, характерно несоответствие между незначительным болевым синдромом и выраженными рентгенологическими изменениями (эрозии, секвестрация костей, остеолиз).

Лечение. Показано назначение сахароснижающих препаратов. При гиперпродукции глюкокортикостероидов (опухоль надпочечников, аденома гипофиза) или в результате терапевтического применения глюкокортикостероидов у части больных развиваются генерализованный остеопороз, аваскулярные некрозы головок плечевых и бедренных костей, патологические переломы костей. Пороз позвонков вызывает сильные боли в спине. В дальнейшем происходит сплющивание позвонков, формирование кифоза, что заметно уменьшает рост больного.

Отмечается невоспалительная миопатия с прогрессирующим поражением мышц тазового и плечевого пояса. При этом содержание мышечных энзимов в сыворотке крови остается в норме, а креатинурия повышается.

Овариогенные поражения суставов Возникают вследствие снижения или выпадения функции яичников при их заболевании, рентгенотерапии или хирургическом удалении, а также в связи с климаксом. Обычно поражаются межфаланговые, пястно – и плюснефаланговые, реже коленные суставы. Вначале появляются артралгии, усиливающиеся после физического напряжения, скованность после состояния покоя, редко — преходящие синовиты. В этот период при рентгенологическом исследовании изменения отсутствуют. В дальнейшем происходит деформация суставов, преобладают фиброзные изменения околосуставных тканей, на рентгенограммах пораженных суставов появляются признаки деформирующего остеоартроза с небольшими остеофитами.

Читайте так же:  Помощь суставам при артрозе

Лечение. Кольпоцитология дает возможность определить характер эндокринных нарушений и назначить соответствующие препараты — эстрогены, андрогены, прогестерон.

Изображение - Гипотиреоз болят суставы proxy?url=http%3A%2F%2Ffiisanatos.md%2Fimages%2FArticles%2F1200x745%2F14798404659931

Мышечные и суставные боли при заболеваниях щитовидной железы

16/11/17 (4740 просмотров)

Гипотиреоз, также как и гипертиреоз, является состоянием, влияющим на скелетные мышцы, вызывая боль, как в мышцах, так и в суставах.

Что происходит в случае гипотиреоза (дефицита гормона щитовидной железы)?

Чаще всего мышечные и суставные боли, индуцированные гипотиреозом, являются результатом воспаления в мышцах со сжатием нервных окончаний, что приводит к появлению следующих симптомов:

  • общая слабость
  • боль, судороги и ригидность мышц;
  • боль и ригидность в суставах;
  • кистевой туннельный синдром: боли, покалывание, слабость, онемение в руке, пальцах рук или в предплечье. Это происходит из-за воспаления мышц, которые сжимают нервы в предплечье.
  • тарзальный туннельный синдром, похож на кистевой туннельный синдром с болью, покалыванием, жжением и дискомфортом в нижней части ноги, с распространением на пальцы ног.
  • “замороженное” плечо.

[1]

Что происходит в случае гипертиреоза (избытка гормонов щитовидной железы)?

В случае гипертиреоза развиваются мышечная слабость и усталость, известная как гипертироидная миопатия. Люди теряют мышечный тонус и силу, процесс называется “атрофией мышц”. Для гипертиреоза боли в мышцах не специфичны. Другие симптомы включают в себя:

  • трудности при подъеме по лестнице;
  • трудности при захвате предметов руками;
  • трудности при попытке поднять руки над головой.

В некоторых случаях поражаются мышцы, участвующие в процессе глотания, что приводит к охриплости или затрудненному глотанию.

Обычно эти симптомы исчезают при адекватном лечении заболевания щитовидной железы. Но если после лечения мышечные и суставные боли сохраняются, то следует поискать ответы на следующие вопросы: Оставайтесь рядом с нами на facebook:

  1. Полностью ли соблюдается режим, предписанный врачом? Гормоны щитовидной железы следует принимать утром за 1,5-2 часа до завтрака, для достижения максимального поглощения и лучшей компенсации состояния гипотиреоза.
  2. Если вы страдаете от гипотиреоидного состояния, получаете ли вы достаточное, правильное и адекватное лечение? Иногда необходим прием одновременно и лекарств, содержащих гормоны Т3.
  3. Если ответ на лечение патологии щитовидной железы является удовлетворительным, но в мышцах и суставах боль сохраняется, то необходима ли консультация ревматолога, невролога? Да, ревматолог и невролог смогут исключить другие заболевания, которые также протекают с мышечными и суставными болями.
  4. Нужно ли применять альтернативное лечение боли? Да, у некоторых пациентов с хроническими суставными и мышечными болями, ассоциированными с заболеваниями щитовидной железы, были успешно применено альтернативное лечение боли различными методами лечения, такими как массаж, иглоукалывание и миофасциальная терапия.

Артрит, гипотиреоз и другие причины, вызывающие боль в суставах

Очень многие сталкиваются с проблемой боли в суставах. Порой боль настолько сильна, что кажется, что она останется с вами на всю жизнь. Действительно, это больше, чем просто проблема. Это мешает жить, работать, радоваться и идти вперед в буквальном смысле слова.

Сотни миллионов людей по всему миру страдают от болей в суставах, которые иногда даже не дают спать по ночам. Кроме того, при изменениях погоды суставы буквально выкручивает.

Если у вас болит сустав, вашим первым действием по лечению должно быть выяснение того, что стоит за этой серьезной проблемой, чтобы вы могли применить правильные методы терапии.

Начните с обращения к лечащему врачу, но если у вас по-прежнему возникают проблемы, вам нужно обратиться к ревматологу.

Ниже мы перечислим 8 возможных причин, которые могут вызывать боли в суставах.

Изображение - Гипотиреоз болят суставы proxy?url=http%3A%2F%2Ffb.ru%2Fmisc%2Fi%2Fthumb%2Fn%2F5%2F4%2F6%2F3%2F0%2F3%2Fi%2F546303

Остеоартрит является наиболее распространенным хроническим заболеванием суставов.

[3]

Это заболевание возникает, когда хрящ, который обычно защищает суставы, разрушается, вызывая непосредственное трение костей друг о друга и становясь причиной болевых ощущений и отека. Хотя остеоартроз чаще всего поражает пожилых людей, он может проявляться у людей всех возрастов. Ваш риск особенно высок, если вы страдаете ожирением или оказывали чрезмерную физическую нагрузку на суставы, например занимались спортом в течение многих лет. Чаще всего поражаются колени, бедра, поясница и шея, основание большого пальца и большой палец ноги.

Изображение - Гипотиреоз болят суставы proxy?url=http%3A%2F%2Ffb.ru%2Fmisc%2Fi%2Fthumb%2Fn%2F5%2F4%2F6%2F3%2F0%2F6%2Fi%2F546306

Приблизительно у 30% людей с псориазом в конечном счете развивается псориатический артрит. Боль в суставах, ригидность и припухлость, которые характеризуют это состояние, являются результатом аутоиммунной реакции, при которой иммунная система по ошибке атакует суставы, вызывая воспаление. Псориатический артрит может поразить ближайшие к ногтю суставы пальцев рук и ног, а также запястья, поясницу, колени и лодыжки.

Симптомы могут варьироваться от легкой до тяжелой степени и могут появиться внезапно или постепенно. Суставы обычно наиболее болезненны, когда вы просыпаетесь утром или после периода отдыха. Существует пять различных типов псориатического артрита, но наиболее распространенными являются асимметричный олигоартикулярный, когда поражен сустав только на одной стороне тела, и симметричный полиартрит, когда одинаковый сустав поражен на обеих сторонах тела.

Псориатический артрит – это хроническое заболевание, то есть он никогда не проходит, но с ним можно бороться с помощью лекарств и изменений в образе жизни.

Читайте так же:  Заменители синовиальной жидкости в суставах

Псориатический артрит часто принимают за ревматоидный артрит, другое хроническое аутоиммунное заболевание. Ревматоидный артрит обычно поражает мелкие суставы кисти и запястья с обеих сторон тела. У некоторых людей также появляются бугорки, называемые ревматоидными узелками, которые можно увидеть под кожей. Подобно псориатическому артриту, изнурительная боль и ригидность от воспаления обычно возникают утром или после отдыха, но симптомы могут длиться и весь день. Ваши суставы могут также опухнуть или быть горячими на ощупь.

Со временем ревматоидный артрит может поражать другие части тела, такие как легкие (может вызвать одышку) и кровеносные сосуды (воспаление может уменьшать кровоток). Пациенты с ревматоидным артритом также имеют повышенный риск сердечных заболеваний и сердечного приступа. Такие лекарства, как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), могут ослабить симптомы, в то время как кортикостероиды, DMARD, биопрепараты и ингибиторы JAK помогают замедлить прогрессирование заболевания. Для того чтобы улучшить состояние, очень важны мягкие плавные упражнения, поскольку они помогают поддерживать силу и гибкость суставов.

Изображение - Гипотиреоз болят суставы proxy?url=http%3A%2F%2Ffb.ru%2Fmisc%2Fi%2Fthumb%2Fn%2F5%2F4%2F6%2F3%2F0%2F7%2Fi%2F546307

Около 90% людей, больных волчанкой, испытывают боль в суставах, и более половины пациентов говорят, что это был один из первых симптомов, которые они почувствовали. В дополнение к боли суставы могут быть опухшими и жесткими или хрупкими и горячими. Заболевание имеет тенденцию поражать конечности вашего тела, такие как колени, лодыжки, пальцы ног, пальцы рук, запястья и локти. Чаще всего проблема затрагивает две стороны тела, то есть развивается симметрично. Как и при ревматоидном и псориатическом артрите, скованность часто усиливается по утрам, но симптомы могут проявляться и позже в течение дня.

Хотя лекарства от волчанки не существует, лечение может помочь предотвратить вспышки воспалений и уменьшить симптомы. Эта болезнь обычно не оказывает такого сильного влияния на суставы, как ревматоидный артрит.

Изображение - Гипотиреоз болят суставы proxy?url=http%3A%2F%2Ffb.ru%2Fmisc%2Fi%2Fthumb%2Fn%2F5%2F4%2F6%2F3%2F0%2F4%2Fi%2F546304

Подагра является чрезвычайно болезненной формой артрита. На самом деле боль настолько острая, что может разбудить вас среди ночи. Подагра обычно поражает большой палец ноги, и в дополнение к боли палец также может стать опухшим и горячим на ощупь. Этот тип артрита вызван высоким уровнем мочевой кислоты в крови (мочевая кислота является побочным продуктом пуринов, которые содержатся в таких продуктах, как печень, индейка, пиво и красное мясо). Эпизоды могут длиться от 3 до 10 дней и могут быть вызваны стрессом или употреблением алкоголя. Избыточный вес также подвергает вас риску заболеть подагрой. Мужчины чаще страдают от этого заболевания, чем женщины.

Хорошая новость состоит в том, что эта болезнь полностью излечима. Избегайте богатых пуринами продуктов, принимайте лекарства, чтобы справиться с заболеванием. Наблюдайтесь у врача и пересмотрите свой образ жизни, сделав его более здоровым.

Изображение - Гипотиреоз болят суставы proxy?url=http%3A%2F%2Ffb.ru%2Fmisc%2Fi%2Fthumb%2Fn%2F5%2F4%2F6%2F3%2F0%2F2%2Fi%2F546302

Боль в суставах является одним из многих возможных симптомов клещевой болезни Лайма. Хотя распространенным ранним признаком его является характерная сыпь «яблочки», одним из поздних симптомов, которые обычно появляются через несколько недель или месяцев после укуса клеща, является артрит и боль в суставах колен и других крупных суставах. Обычно болезнь затрагивает одну или две области тела одновременно, а тяжесть течения болезни и сила болевых ощущений становятся менее серьезными с течением времени. Если вы считаете, что у вас может быть болезнь Лайма, важно получить раннюю диагностику и лечение.

Гипотиреоз является результатом недостаточной активности щитовидной железы. Это заболевание чаще встречается у женщин, особенно старше 50 лет, и риск развития недуга у вас может быть выше, если в вашей семье кто-то страдает от этого заболевания, вы курите или страдаете тиреоидитом Хашимото. У некоторых людей с этим заболеванием могут возникать боли и скованность в суставах, синдром запястного канала или отек в определенных суставах. Замена гормонов щитовидной железы обычно считается лучшим средством лечения гипотиреоза, но могут помочь и безрецептурные болеутоляющие средства, такие как ибупрофен.

Изображение - Гипотиреоз болят суставы proxy?url=http%3A%2F%2Ffb.ru%2Fmisc%2Fi%2Fthumb%2Fn%2F5%2F4%2F6%2F3%2F0%2F8%2Fi%2F546308

Хроническое болевое расстройство фибромиалгия затрагивает миллионы людей и может вызывать такие симптомы, как усталость, мышечные боли и боли в суставах. Болезненные приступы могут приходить и уходить и могут быть вызваны физическим или эмоциональным стрессом. Больше шансов заболеть фибромиалгией у женщин в возрасте от 40 до 75 лет, которые страдают избыточным весом. Люди с ревматоидным артритом или волчанкой также имеют больший риск развития этого заболевания. От фибромиалгии нет лекарства, но физические упражнения могут помочь облегчить симптомы.

Болят ли у вас суставы? Знаете ли вы причину этих неприятных ощущений?

Источники


  1. Родионова, О. Н. Самое важное об артрите / О. Н. Родионова. – М. : Вектор, 2013. – 160 c.

  2. Ковалев, Ю. Н. Болезнь Рейтера / Ю. Н. Ковалев, В. А. Молочков, М. С. Петрова. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009. – 224 c.

  3. Вечерская, Ирина 100 рецептов при болезнях суставов / Ирина Вечерская. – М. : Центрполиграф, 2013. – 160 c.
Изображение - Гипотиреоз болят суставы 345598734869493202
Автор статьи: Василий Чирков

Добрый день! Меня зовут Василий, чуть менее 11 лет работаю терапевтом в муниципальной клинике. Считая себя профессионалом, хочу научить всех посетителей сайта решать сложные задачи. Все данные для сайта собраны и тщательно переработаны для того чтобы донести в удобном виде всю нужную информацию. Однако чтобы применить все, описанное на сайте, всегда необходима обязательная консультация с профессионалами.

Обо мнеОбратная связь
Оцените статью:
Оценка 4.9 проголосовавших: 7

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here