Группа по коленному суставу

Сегодня предлагаем к обсуждению тему: "группа по коленному суставу". Мы постарались полностью раскрыть тему и преподнести ее в удобном виде. Вы можете задать ваши вопросы после прочтения статьи в комментариях.

Положена ли инвалидность при замене коленного сустава

Частота замены неизлечимо больных коленных суставов значительно выросла за последние несколько десятилетий. Это связано не только с усовершенствованием медицинской техники, которая позволяет подтвердить диагноз Деформирующий остеортроз или Гонартроз и уточнить степень течения патологического процесса, но и распространением возможности оперативного вмешательства по поводу замены больного сустава на искусственный. Так как показанием для замены сустава является 2,3 и 4 стадии артроза, больным рекомендуют оформлять инвалидность.

Нужно сразу отметить, что после операции по замене коленного сустава больному положена инвалидность, только в зависимости от других показателей здоровья степень инвалидности (II или III) может меняться.

Изображение - Группа по коленному суставу proxy?url=https%3A%2F%2Fnogostop.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F01%2F30-300x213

Особенности предоперационного и послеоперационного периода для больного являются основополагающими моментами для заключения медико-социальной экспертизы.

Согласно приказам Министерства Здравоохранения, эндопротезирование сустава показано только в тех случаях, когда даже самое качественное консервативное лечение уже не окажет должного эффекта. Зачастую это 2,3 и 4 степень. После протезирования коленного сустава дают инвалидность 2 степени.

Высокие степени деформирующего гонартроза сопровождаются рядом клинических проявлений:

  1. Боль в суставе.
  2. Сужение суставной щели.
  3. Воспалительный процесс, который сопровождается выраженными изменениями в гистологической структуре хрящевой ткани сустава.
  4. Невозможность осевой нагрузки на сустав.
  5. Снижение не только работоспособности, но и подвижности в суставе.

Например, если больной шахтёр и в выполнение своей работы ему требуется задействовать нижние конечности полноценно, то ему должны оформить 3 группу инвалидности уже на 2-3 стадии заболевания, так как его состояние здоровья не даёт ему работать в полной мере. Если же больной работает в офисе (сидячая работа), то вопрос о получении инвалидности рассматриваться может, но не факт, что он закончится положительно.

Замена сустава не является поводом для снятия диагноза, так как это один из признанных методов лечения. Просто теперь прогресс заболевания будет отсутствовать и можно получить инвалидность пожизненную.

На что влияют особенности оперативного вмешательства

Изображение - Группа по коленному суставу proxy?url=https%3A%2F%2Fnogostop.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F01%2FEndoprotezirovanie_kolennogo_sustava-_otzivi_pacientov-_reabilitaciya_posle_protezirovaniya_kolena_3-300x232

Особенность оперативного вмешательства при гонартрозе является то, что определённое время до оперативного вмешательства больной должен быть обследован:

После получения результатов обследований необходимо обратиться к участковому терапевту или человеку, который выполняет его функцию. Терапевт по результатам анализов сделает общее заключение о состоянии больного и составит полноценный диагноз, который будет характеризовать состояние здоровья человека.

Изображение - Группа по коленному суставу proxy?url=https%3A%2F%2Fnogostop.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F01%2Fendoprotezirovanie-sustavov-osuschestvlyayut-spets-1024x614-300x180

После замены сустава больному положен постельный режим. Постепенно ему разрешается наступать на ногу. С каждой неделей больному разрешено увеличивать нагрузку на сустав. Больному должны рассказать, как правильно выполнять упражнения лечебной физической культуры и в каком объёме.

Постепенно в течение года больной полностью возвращается к обыкновенной жизни.

[2]

Сразу после выписки из травматологического стационара необходимо посетить врача в поликлинике по месту жительства. Иногда функцию такого врача может выполнять врач частной практики.

При необходимости может быть продлён больничный лист. В зависимости от срока давности через врачебно-консультативную комиссию или нет. Если продолжительность больничного листа больше 10 дней, только через ВКК и потом каждые 10 дней, только через врачебную комиссию. Этим должен заниматься врач-травматолог, так как он знает особенности течения послеоперационного периода каждого заболевания своего профиля.

При необходимости больной может находится дома, тогда участковый терапевт приходит к больному, оценивает его состояние и уже совместно с травматологом ведут этого пациента.

В первый год после оперативного вмешательства, учитывая все сопутствующие заболевания больного и наличие чужеродного тела в организме, выдаётся 2 группа инвалидности с переосвидетельствованием через 365 дней.

В течение этого больной может пролечиваться в специализированных учреждениях, собирать выписки от туда и спустя 350 дней обратится к врачу терапевтического профиля для прохождения МСЭ. На основании документов предыдущего года назначают повторные исследования и если состояние не ухудшилось и является стабильным на протяжении года, выдаётся 3 пожизненная группа инвалидности.

Конечно, вышеизложенная информация является сугубо индивидуальной, потому что в каждом случае у каждого больного есть свои нюансы, которые следует разбирать в индивидуальном порядке. Однако, как показывает практика, после эндопротезирования коленного сустава дают инвалидность 2-3 степени.

Изображение - Группа по коленному суставу proxy?url=https%3A%2F%2Fst03.kakprosto.ru%2Ftumb%2F680%2Fimages%2Farticle%2F2014%2F1%2F17%2F1_53cca2f970f1953cca2f970f74

Очень часто при артрозе боли возникают в колене, в нижней части ноги (голеностопе) и т.д. В некоторых случаях для лечения артроза и артрита даже прибегают к операциям. Однако не всегда это оказывается действенным методом.

Получить инвалидность по артрозу можно. Правда, далеко не всем. Есть определенная категория больных, которых направляют на медико-социальную экспертизу (МСЭ). В нее входят:
– больные с прогрессирующим артрозом суставов в течение 3 лет от начала заболевания, страдающих от частых (больше 3-х раз в год) обострений;
– пациенты после хирургического вмешательства при лечении остеоартроза, у которых отмечаются нарушения, ограничивающие их жизнедеятельность;
– тех, кто страдает выраженными нарушениями статико-динамической функции, которая, собственно, и становится причиной инвалидности.
Медико-социальная экспертиза – это необходимый этап в получении инвалидности. И избежать ее не удастся. Стоит учитывать и тот факт, что проходить такую экспертизу для подтверждения инвалидности нужно будет постоянно.

Читайте так же:  Сколько можно ходить после эндопротезирования тазобедренного сустава

Во время МСЭ будут определять группу инвалидности. Для этого пройдет несколько этапов. В первом исследуется и анализируется клинико-функциональная диагностика: анализируют жалобы, степень выраженности симптомов и т.д. Второй этап предполагает социальную диагностику, во время которой оценивается способность пациента к самостоятельному обслуживанию себя, а также производится оценка адаптации больного к социальной среде и степени утраты им трудоспособности.

Первую группу дают тем, у кого двигательная активность из-за артроза нарушена полностью. Инвалиды I группы, вследствие развившегося заболевания не способны самих ходить, готовить еду, есть, гулять, учиться и т.д. Медики отмечают, что такая стадия наступает обычно при диагностированному артрозу тазобедренного сустава 3-4 степени, а также при поражении коленной чашечки и голеностопного сустава.

Вторую группу присваивают тем, у кого двигательная функция утрачена частично, т.е. человек может передвигаться, но зачастую ему требуется помощь со стороны. Как правило, основанием для назначения II группы выступают: артроз тазобедренного и коленного сустава 3 степени, анкилоз крупных суставов, укорочение конечности более чем на 7 см и т.д.

Третья группа предоставляется тем, у кого умеренно выраженное или незначительно ограничение функции суставов. То есть человек может самостоятельно передвигаться, но со значительно более низкой скоростью, с большим числом остановок для отдыха и т.д. Среди причин, которые приводят к III группе инвалидности выделяют коксартрозы и гонартрозы 2 степени, а также сочетанные деформирующие артрозы конечностей.

пря 7. при 8. артродез 9. ставить 10. давать 11. италия 12. насколько 13. опасный 14. коленный 15. сустав 16. группаинвалидность 17. артрит 18. нога 19. положить 20. полагать 21. положенный 22. груп 23. група 24. коление 25. стенокардия

Изображение - Группа по коленному суставу proxy?url=https%3A%2F%2Fst03.kakprosto.ru%2Ftumb%2F680%2Fimages%2Farticle%2F2014%2F8%2F6%2F1_53fd90f58168253fd90f5816c2

Нестероидные противовоспалительные препараты – НПВП – это группа лекарств, обладающих общим обезболивающим и противовоспалительным эффектом. К ним относятся «Аэртал», «Целебрекс», «Мовалис» и др. При коксартрозе эти препараты используются для устранения воспаления суставов и снятия сильных болей. Не рекомендуется применять их длительное время, т.к. они имеют серьезные побочные эффекты, а также способствуют подавлению естественной способности суставного хряща к восстановлению. Если же существует потребность в длительном использовании НПВП, рекомендуется применять препараты нового поколения, антиболевое действие которых мягче, но противопоказаний и побочных эффектов меньше.

Препараты для расслабления мышц – миорелаксанты – это группа препаратов, которые применяются для устранения болевого мышечного спазма при коксартрозе. Кроме того, эти лекарства способствуют улучшению кровоснабжения сустава. Миорелаксанты также не рекомендуется для длительного применения из-за наличия побочных эффектов. К ним относятся «Атракурий», «Мидокалм», «Норкурон» и др.

Сосудорасширяющие препараты («Теоникол», «Актовегин», «Берлитион») – это группа лекарственных средств, которые расслабляют гладкую мускулатуру сосудов и способствуют их расширению. Применение этих препаратов при коксартрозе приводит к снятию спазмов мелких сосудов и устранению «ночных» сосудистых болей за счет улучшения сосудистого кровоснабжения. Препараты имеют мало противопоказаний, дают хорошие результаты не только в снятии болей, но и в лечении коксартроза в целом.

Действенным, полезным и безвредным методом снятия боли при коксартрозе является лечебный массаж. Он способствует снятию болезненного спазма и отечности мышц за счет укрепления сосудов и улучшения кровообращения. При регулярном использовании способствует естественному восстановлению хряща. Массаж можно проводить самостоятельно. Используются следующие массажные приемы: поглаживания, растирания, легкие похлопывания по поверхности тазобедренного сустава. Также рекомендуется использовать профессиональную методику глубокого суставного массажа.

Массаж при коксартрозе рекомендуется проводить в комплексе с регулярной лечебной гимнастикой, которая также укрепляет мышцы и улучшает кровообращение. Гимнастические упражнения нужно выполнять мягко и плавно, чтобы аккуратно разрабатывать пораженный сустав и не навредить ему. Успокоить боль и снять напряжение в мышцах также помогает выполнение произвольных плавных движений тазом в теплой ванне.

Вопрос, дают ли при артрозе инвалидность, интересует многих. Ведь патология распространена, и количество заболевших с каждым годом неуклонно растет. Артроз или остеоартроз, или ДОА, — это такие изменения невоспалительного характера в суставах, когда в результате дистрофии и дегенерации они разрушаются. Встречается нередко, им страдает 10–16% населения в мире в возрасте после 40 лет. У женщин патология возникает чаще — после 60 лет заболевание развивается в 100% случаев.

Изображение - Группа по коленному суставу proxy?url=https%3A%2F%2Fortocure.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F08%2Finvalidnost-pri-artroze-sustavov-500x352

Самые крупные человеческие суставы — тазобедренные, их артроз называется коксартрозом. Поражение болезнью колена — гонартрозом. Процесс разрушения касается сустава, костей и связок. Причины коксартроза:

  • травмы, повышенные нагрузки, возраст и ожирение;
  • дисплазии сустава в детстве, ревматизм, гемофилия, остеопороз.

Степени артроза тазобедренного сустава следующие:

  1. Скованность по утрам, покалывания в ягодицах, при наклонах непостоянный хруст в суставе, утомляемость. Днем все исчезает — на рентгене без симптомов. Отмечается только ухудшение состава внутрисуставной жидкости.
  2. Коксартроз 2 степени — ткань хрящей сильно истончается из-за разрушения, мениски также разрушены. Появляются костные шпоры по краям сустава. Имеются признаки воспаления сумки сустава, боль ощущается уже в покое, мышцы начинают дистрофироваться.
  3. Коксартроз 3 степени — ослабление и гипотрофичность мышц, хромота, любое движение причиняет резкую боль. При ДОА тазобедренного сустава 3 степени появляются контрактуры. Может развиться анкилоз с полной неподвижностью сустава из-за резкого сужения суставной цели и утолщения шейки бедра. Синовиальной жидкости в суставе больше не вырабатывается, и кости постоянно трутся друг о друга.

Изображение - Группа по коленному суставу proxy?url=https%3A%2F%2Fortocure.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F08%2Fstepeni-koksartroza-500x199

Излечение коксартроза на 2 последних стадиях уже невозможно. Поэтому больного направляют на ВК для получения группы инвалидности. В этих случаях 2 или 3 группы инвалидности считаются рабочими, нерабочей для данного заболевания является только первая группа. Гонартроз коленного сустава 3 степени по своим симптомам аналогичен коксартрозу. Процесс ДОА может поражать и другие суставы, но тяжелым по течению является именно коксартроз, при третьей его степени всегда дается инвалидность, в первый раз чаще на год.

Читайте так же:  Платная операция коленного сустава

Изображение - Группа по коленному суставу proxy?url=https%3A%2F%2Fortocure.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F08%2Frasprostranenie-artroza-500x350

Если при обследовании выявлены заметные ограничения в подвижности сустава, больной не имеет возможности себя обслужить в быту, инвалидность положена, но обычно 3 группа, очень редко 2. Последняя дается больным, которые почти не могут передвигаться, неспособны себя обслужить и содержать. Это касается и гонартроза: инвалидность при артрозе коленного сустава 3 степени дается по тем же критериям, и это 3 группа на год. Потом для ее продления инвалиды должны ее подтвердить.

В течение года больной может сделать себе операцию эндопротезирования, восстановить и улучшить состояние сустава, тогда инвалидность при коксартрозе тазобедренного сустава нередко понижается или снимается совсем.

Несмотря на все возмущения больных и их родственников, наличие даже самых сильных артралгий не дают оснований к инвалидности. Скованность, артралгии и хруст имеют диагностическое значение, не более. При артрозе коленного сустава 2 степени инвалидность при первичном освидетельствовании тоже определяется только на год и только 3 группа.

Инвалидность полагается только при наличии признаков ОЖД — ограничения жизнедеятельности.

Сюда входят рентгенологически и артроскопически подтвержденные деформации суставов и костей. Тяжелые степени ДОА больше подпадают под ОЖД, но не в четкой прямой пропорции.

Изображение - Группа по коленному суставу proxy?url=https%3A%2F%2Fortocure.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F08%2Ftyazhelyj-artroz-na-rentgen-snimke

Если нарушения статико-динамических функций (СДФ) имеются при 1 и 2 степени ДОА, они не считаются значительными и инвалидность при них не положена. Нарушения СДФ при ДОА 3 степени в России также считаются только умеренными, и автоматически инвалидность на них не выдается (в лучшем случае рассчитывайте на 3 группу). Инвалидность при гонартрозе коленного сустава 2 степени имеет те же критерии, что и коксартроз. СДФ — это способность больного к передвижению, самообслуживанию, труду и адаптации в социуме.

Изображение - Группа по коленному суставу proxy?url=https%3A%2F%2Fortocure.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F08%2Fperedvizhenie-s-hodunkami-400x400

  1. Незначительное нарушение СДФ. Проходимое расстояние — 3–5 км, темп — 90 шагов/минуту, ноющие боли. Рентгенологически — 1 стадия ДОА.
  2. Умеренные нарушения СДФ. Формируется контрактура сустава, движения ограничены. Больной может пройти с хромотой и болью только 2 км, затем отдых, чтобы боль прошла. Нога укорочена до 4 см. Мышечная сила меньше на 40%. Рентген — 1–2 стадия ДОА. Позже артралгия и хромота постоянны, больной может пройти только 1 км с тростью, шаговый темп 45–50 шагов /минуту, контрактура выражена, укороченность — 6 см, объемы бедер на обеих ногах разнятся на 4–5 см и 1–2 см на голенях, сила мышц снижена на 70%. Рентген показывает 2 стадию ДОА.
  3. Выраженные нарушения СДФ. Артралгии в пояснице и обоих суставах, укорот 7 см и больше, хромота. Человек проходит только 0,5 км на костылях, темп 25 шагов/минуту. Разница в бедрах — более 6 см, в голени — более 3 см. Мышцы атрофированы, снижение силы — более 70%. Рентген — 2–3 степень ДОА. Двигательные расстройства декомпенсированы, наблюдается корешковый синдром.
  4. Изменения СДФ выражены значительно: невозможно любое перемещение. Больной большую часть времени лежит или передвигается только в пределах квартиры и только с ходунками.

Это те больные, у кого отмечено прогрессирование ДОА с рентгенологическими признаками разрежения кости уже в первые 3 года болезни, синовит обостряется чаще раза в квартал, есть сопутствующие диагнозы, ухудшающие течение ДОА. Инвалидность при 3 степени ДОА дается, как правило, ограниченно рабочая, т.е. 3 группа. Для ее получения нарушения СДФ должны быть умеренными и стойкими. ОЖД включает в себя при этом:

Изображение - Группа по коленному суставу proxy?url=https%3A%2F%2Fortocure.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F08%2Fprohozhdenie-medkomissii-300x187

  1. Ограничение самообслуживания 1 степени. Это означает, что на самообслуживание такой человек тратит больше времени, он не способен выполнить весь объем движений сразу и дробит их, применяет ортопедические средства (трость, палочку).
  2. Способность к передвижению 1 степени — это большее затраченное время на передвижение, оно частично, привлечение вспомогательных ортопедических средств (трость, костыли).
  3. Способность к ориентации 1 степени — больной ориентирован только в привычной ситуации или с помощью вспомогательных техносредств.
  4. Способность к общению 1 степени — получаемая информация усваивается мало и не полностью, используются вспомогательные техносредства.
  5. Способность к контролю своего поведения 1 степени: контроль затрудняется в сложных ситуациях, самокоррекция частичная.
  6. Способность к обучению 1 степени — отмечается снижение былой квалификации, возможный объем выполняемой работы снижен, но работать еще человек может.

При проведении МСЭК оценку статуса больного проводят по:

  • рентгену по Косинской;
  • диагностике функциональной;
  • по степени нарушений СДФ;
  • по темпу прогрессирования ДОА.

Если говорить о степенях ДОА по Косинской, то их выделяют 3:

  1. 1 — все очень незначительно: ограничений в движении почти нет, суставная щель сужена мало, остеофиты только на стадии появления;
  2. 2 — движения сустава ограничены, он действует только в определенном направлении. Любое движение в суставе вызывает хруст, он слышен на расстоянии. Щель сустава в 2-3 раза уже нормы, костные шпоры стали крупными, появились эпифизарные кисты, мышцы уже умеренно атрофированы.
  3. 3 степень ДОА — синовиальной жидкости нет, уплотнение и деформация сустава выражены. Качательные движения только до 5–7, суставная щель заросла и наступает анкилоз. Шпор много по всему суставу, в нем на рентгене могут быть видны обломки хряща и кисты в кости. Полное сращение сустава называется анкилозом, и фактически это 4 степень ДОА.
Читайте так же:  Отложения солей в суставах симптомы

Изображение - Группа по коленному суставу proxy?url=https%3A%2F%2Fortocure.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F08%2Fstepeni-deformiruyushhego-artroza-500x173

Дают ли инвалидность таким людям? Существует убеждение у некоторых больных, что со 2 степенью уже положена инвалидность и раньше так и было. Теоретически при этой степени перевод на инвалидность возможен, но только тогда, когда самостоятельное передвижение отсутствует и больной ходит, например, с тростью. Но как только хирурги продвинулись в плане эндопротезирования суставов, вопрос об инвалидности стал рассматриваться иначе. Теперь вторая группа инвалидности дается только, если:

  • имеется анкилоз суставов (тазобедренных, коленных и голеностопных);
  • нарушения СДФ не ниже 2 степени ДОА, когда они носят умеренный характер;
  • укороченность ноги 7 см и более;
  • после проведенной операции стабильно сохраняются уже имевшиеся нарушения СДФ в 2 и более суставах или если они появились после операций, да еще и в тяжелой степени.

1 группа инвалидности дается только тому больному, который может передвигаться исключительно в коляске, он абсолютно не способен к самообслуживанию и всегда нуждается в посторонней помощи и выявляется его полная нетрудоспособность. Если проведенное эндопротезирование у больного со 2 степенью коксартроза улучшило состояние, врачи могут инвалидность полностью снять.

Изображение - Группа по коленному суставу proxy?url=https%3A%2F%2Fortocure.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F08%2Fgruppy-invalidnosti-500x267

Главным принципом для назначения инвалидности остается нарушение СДФ. При этом учитывается также число пораженных суставов, наличие сопутствующего заболевания суставов. Если после операции улучшения в статико-динамическом состоянии не наступило, снять группу или перевести на более легкую никто права не имеет. На практике, к сожалению, часто случается так, что больному очень непросто доказать свою несостоятельность в нарушениях СДФ.

Дается ли автоматически инвалидность после операции по эндопротезированию? Многие в этом глубоко убеждены. Но это ошибочное мнение. Наоборот, проведение эндопротезирования рекомендуют именно для снятия группы инвалидности. Логика такова: человек согласен на эндопротезирование не потому, что он хочет стать инвалидом, а выздороветь и начать работать. Поэтому стоит ему в этом помочь и снять инвалидность полностью.

Изображение - Группа по коленному суставу proxy?url=https%3A%2F%2Fortocure.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F08%2Fendoprotezirovanie-tazobedrennogo-sustava-500x160

Направление на переосвидетельствование МСЭК дается после операции тогда, когда развиваются нарушения двигательных функций умеренной и выраженной степени и больной подпадает под ОЖД. В этом может быть виновата недостаточная квалификация хирурга, или протезы оказались низкокачественные. Другие многие критерии не даны — это работа специалистов.

Определение инвалидности по вышеуказанным критериям — процесс скрупулезный и емкий. Подобная классификация международная, она принята Всемирной Ассамблеей здравоохранения еще в 1976 г.

Как получить инвалидность при артрозе и от чего зависит группа

Изображение - Группа по коленному суставу proxy?url=https%3A%2F%2Fosteocure.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F09%2Ftyagelayastadiaya

Артроз – это одно из наиболее часто встречающихся заболеваний суставов, связано оно с потерей эластичности хрящей. Как следствие происходит дистрофическое изменение и медленное разрушение суставов.

Возникает заболевание, как правило, в результате старения организма в целом, наиболее характерно для людей старшего и преклонного возраста. Но может встречаться и в возрасте 30 лет. Артроз имеет не воспалительный характер развития, может быть следствием нарушения обмена веществ, некоторых системных заболеваний, травм и переломов, наследственной предрасположенности.

При артрозе в запущенных стадиях дают инвалидность, но не всегда и не всем, разберемся от чего это зависит.

Артроз сопровождается множеством негативных симптомов, среди которых:

  • болевые ощущения;
  • дискомфорт и скованность движений;
  • невозможность выполнять определенные телодвижения и, как следствие, заниматься некоторыми работами;
  • отеки суставов, снижение продуктивности и дееспособности человека в целом.

Все это ведет к ограничению жизнедеятельности – полной или частичной утрате возможности осуществлять нормальную для своего возраста повседневную деятельность. В этой связи многих больных артрозом волнует вопрос дают ли инвалидность и как ее получить.

В зависимости от тяжести заболевания и степени его проявлении в Российском законодательстве предусмотрено назначение инвалидности для страдающих артрозом. При этом к рассмотрению принимаются следующие факторы:

  • может ли человек без помощи окружающих его людей и специальных транспортных средств самостоятельно передвигаться;Изображение - Группа по коленному суставу proxy?url=https%3A%2F%2Fosteocure.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F09%2Fbabuhka
  • способен ли он ухаживать за собой с точки зрения соблюдения санитарно-гигиенических норм, приготовления еды, покупки продуктов питания и пр.;
  • способен ли он выполнять работу, которой занимался до возникновения заболевания;
  • насколько человеку придется изменить привычный для него жизненный уклад.

Медицинское обследование с целью назначения определенной группы инвалидности проходят следующие категории пациентов:

  • больные с подтверждаемым диагнозом артроз на протяжении более трех лет, при этом заболевание должно прогрессировать и за это время врачами должно быть зафиксировано три и более случаев рецидива острого протекания болезни;
  • болезнь очень быстро прогрессирует, наблюдается регулярное ухудшение состояния больного;
  • при наличии сопутствующих тяжелых заболеваний, приобретенных вследствие артроза;
  • люди, подвергшиеся хирургическому вмешательству для лечения болезни;
  • пациенты с нарушением двигательных функций.

Наличие только одного фактора, например, острых болевых ощущений – не будет являться причиной для присвоения группы инвалидности. Для этого необходимо документальное подтверждение (прохождение специальных обследований) того, что болезнь повлекла ограничение жизнедеятельности человека. Подтверждать инвалидность, как правило, необходимо раз в год.

Артроз суставов имеет три степени своего прогресса и, соответственно, влияния на жизнь человека:

  1. Первая стадия практически не имеет симптомов и мало заметна с точки зрения внешних изменений организма. О наличии Изображение - Группа по коленному суставу proxy?url=https%3A%2F%2Fosteocure.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F05%2Fvuvihзаболевания могут свидетельствовать незначительные болевые ощущения при физических нагрузках. Однако, на этой стадии уже проходят патологические изменения жидкости, которая заполняет суставы.
  2. Вторая степень – начинается разрушение сустава, появляются наросты на костной ткани. Болезненные ощущения все чаще дают о себе знать, но еще терпимы. Появляется хруст в пораженных суставах. Для данной стадии уже характерно нарушение мышечных функций.
  3. Третья стадия – хрящи суставов становятся очень тонкими, на костной ткани имеются очаги разрушения. У пациента наблюдается ограничение подвижности, подвывихи суставов, изменяется ось конечности.
Читайте так же:  Структура коленного сустава человека

Для получения инвалидности пациенту, страдающему артрозом, необходимо собрать подтверждения безрезультатного (или недостаточно результативного) лечения на протяжении длительного времени.

Получить инвалидность в нашей стране достаточно непросто. На первом этапе врач, у которого наблюдается пациент страдающий артрозом третьей степени, должен выписать направление на медицинскую комиссию (освидетельствование на наличие заболевания) на основании собранных пациентом документов и результатов обследований:Изображение - Группа по коленному суставу proxy?url=https%3A%2F%2Fosteocure.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F09%2Fosmotrnara

  • клинические анализы крови и мочи;
  • данные, полученные посредством ЭКГ;
  • флюорография грудной клетки;
  • рентгеновские снимки пораженных суставов в двух проекциях, при артрозе тазобедренных суставов предоставляется так же снимок поясничного отдела;
  • заключения ортопеда, терапевта, невролога и хирурга, наблюдавших пациента.

Медицинская комиссия изучает данный пакет документов и эффективность (неэффективность) пройденного курса терапии. Принимается во внимание объективное состояние больного, интенсивность проявления заболевания.

Двигательная функциональность определяется согласно одной из трех возможных степеней:

  • небольшое ограничение движений суставов вследствие артроза;
  • отчетливый хруст при движении сустава, снижение его подвижности, возможно так же увеличение объема, прилегающих к нему мышц.
  • функциональное изменение сустава, критическое уменьшение суставной щели, значительная мышечная отечность в зоне пораженного сустава.

Изображение - Группа по коленному суставу proxy?url=https%3A%2F%2Fosteocure.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F09%2Finvalidnost-pri-revmatoidnom-artrite

На втором этапе проводится исследование социальной приспособленности больного и его психо-эмоционального состояния. Оценивается самодостаточность в обеспечении жизненно необходимых потребностей, способность самостоятельно передвигаться, выполнять определенные виды работ. Так же учитывается возможность реабилитации.

На третьем этапе все полученные в ходе экспертизы сведения анализируются. Определяется, в какой степени человек нуждается в посторонней помощи, затем определяется одна из трех возможных групп инвалидности.

Критерии для присвоения первой группы инвалидности:

  • полная или несовместимая с возможностью к трудовой деятельности и уходом за собой потеря двигательных функций;
  • нарушение, приведшее к невозможности больным осуществлять любые физические действия без посторонней помощи.

Соответственно, первая группа инвалидности присваивается пациентам:Изображение - Группа по коленному суставу proxy?url=https%3A%2F%2Fosteocure.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F09%2Fstepeni-artroza

  • с третьей и четвертой стадией артроза нижних конечностей;
  • со сращиванием суставных концов суставов нижних конечностей – анкилозом третьей стадии;
  • у которых диагностирован коксартроз тазобедренного сустава 3 стадии;
  • с гонартрозом 3 степени.

Критерии присвоения второй группы инвалидности:

  • частичная утрата возможности движения, возможно передвижение с помощью посторонних людей или с помощью специальных устройств;
  • укорочение какой-либо конечности на семь сантиметров и более;
  • прогрессирующий характер заболевания.

Во вторую группу включаются больные со следующими заболеваниями:

  • артроз суставов нижних конечностей третьей степени;
  • анклиоз крупных суставов;
  • остеопороз 2-3 степени;
  • коксартроз 2-3 степени;
  • гонартроз 2 и 3 степени.

Критерии присвоения третьей группы:Изображение - Группа по коленному суставу proxy?url=https%3A%2F%2Fosteocure.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F09%2Finvalid-kreslo

  • имеется незначительное снижение возможности движения, характеризующееся большими временными затратами на совершение действий по сравнению со скоростью выполнения тех же действий здоровым человеком;
  • незначительная и сопоставимая с самостоятельной жизнедеятельностью утрата возможности к самообслуживанию в бытовых вопросах;
  • снижение работоспособности или невозможность к выполнению определенной работы.

Третья группа присваивается при:

[3]

  • остеопорозе 2 стадии;
  • гонартрозе 2 степени;
  • коксартрозе 2 степени.

Выплаты по инвалидности в РФ состоянием на 2017 год

  • инвалиды с детства 1 группы, дети-инвалиды – 11445,68 р./мес.;
  • 1 группы и инвалиды с детства 2 группы – 9538,20 р./мес.;
  • 2 группы – 4769,09 р./мес.;
  • 3 группы – 4053,74 р./мес.
  • инвалиды 1 группы – 3137,60 руб.;
  • 2 группы – 2240,70 руб.;
  • 3 группы – 1793,70 руб.;
  • дети-инвалиды – 2240,74 руб.

Получить инвалидность и причитающиеся по ней денежные дотации от государства при артрозе возможно, хотя и существуют некоторые сложности, связанные со сбором документов и подтверждением частичной утраты дееспособности на медицинской комиссии.

Но не стоит забывать, что лечение артороза на ранних стадиях возможно. Главное, внимательно относиться к любым негативным проявлениям в организме и не допустить развитие болезни до той стадии, при которой процессы разрушения суставов становятся необратимыми, и требуется посторонняя помощь в связи с ограничением физической активности.

Дают ли инвалидность при гонартрозе 3 степени коленного сустава

Изображение - Группа по коленному суставу proxy?url=https%3A%2F%2Fpozvonochnikpro.ru%2Fwp-content%2Fplugins%2Fwp-postratings%2Fimages%2Fstars_svg%2Frating_on

Изображение - Группа по коленному суставу proxy?url=https%3A%2F%2Fpozvonochnikpro.ru%2Fwp-content%2Fplugins%2Fwp-postratings%2Fimages%2Fstars_svg%2Frating_onИзображение - Группа по коленному суставу proxy?url=https%3A%2F%2Fpozvonochnikpro.ru%2Fwp-content%2Fplugins%2Fwp-postratings%2Fimages%2Fstars_svg%2Frating_onИзображение - Группа по коленному суставу proxy?url=https%3A%2F%2Fpozvonochnikpro.ru%2Fwp-content%2Fplugins%2Fwp-postratings%2Fimages%2Fstars_svg%2Frating_onИзображение - Группа по коленному суставу proxy?url=https%3A%2F%2Fpozvonochnikpro.ru%2Fwp-content%2Fplugins%2Fwp-postratings%2Fimages%2Fstars_svg%2Frating_on

Гонартроз коленного сустава 3 степени – последняя стадия заболевания, ведущего к разрушению хрящевой ткани, при котором предоставляется группа инвалидности. Человек с подобным недугом нуждается в постоянной поддержке как физического, так и материального плана. Стоимость препаратов, замедляющих процессы разрушения, достаточно высока, а больной не может работать физически. Поэтому присвоение статуса инвалида помогает частично решать некоторые проблемы.

Изображение - Группа по коленному суставу proxy?url=https%3A%2F%2Fpozvonochnikpro.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2Fbehtereva-invalidnosti-glav

Гонартроз или деформирующий артроз коленного сустава — болезнь, которая поражает гиалиновый хрящ, вызывая дегенеративные процессы. Заболевание в большей степени поражает людей преклонного возраста, в основном женщин.

Межсуставный хрящ выполняет функцию амортизатора, позволяя суставу производить сгибание и разгибание ноги. Когда «амортизатор» изнашивается, истончается и разрушается, происходит трение костей, что сопровождается болью и рядом сопутствующих симптомов. Чтобы компенсировать недостающий элемент, организм начинает замещать хрящевые ткани костными, что в свою очередь приводит к сращиванию сустава и его обездвиживанию.

По характеру причин различают два вида гонартоза – первичный (идеопатический, врожденный) и вторичный (приобретенный).

Точная этиология заболевания не известна. Однако врачи выделяют следующие факторы, способствующие его развитию:

  • травмы колена;
  • избыточная масса тела;
  • постоянная тяжелая физическая нагрузка;
  • плохое питание;
  • заболевания костно-мышечной системы;
  • перенесенные операции на суставе;
  • генетическая предрасположенность;
  • состояние постоянного психологического перенапряжения.

В зависимости от широты поражения различают 3 степени гонартроза.

[1]

Первая характеризуется периодическими болями в области колена, проявляющейся в основном в вечернее время. Человек обращает внимание на определенную скованность. При аппаратной диагностике изменения мало заметны, просматривается лишь незначительное сужение суставной щели.

Читайте так же:  Какой стороной прикладывать фольгу к больному суставу

Изображение - Группа по коленному суставу proxy?url=https%3A%2F%2Fpozvonochnikpro.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2Fbehtereva-invalidnosti-3

При второй степени, к существующим симптомам добавляется хруст и прострел в коленях. Амплитуда движений сильно сужается. Боль проявляется периодически, часто — острыми приступами. При диагностике обнаруживают сужение щели сустава, истончение диска и разрастание костной ткани.

Третья степень характеризуется полным или частичным обездвиживанием суставов. Гиалиновый хрящ разрушен, а на рентгене присутствует разрастание костной ткани с образованием остеофитов (шпор). Нарушается циркуляция крови, теряется чувствительность пораженного участка.

Несмотря на всю серьезность гонартроза, инвалидность или ограничение физических возможностей, наступает только при усугублении заболевания. Развитию инвалидности способствует ряд факторов.

  1. Отсутствие лечения. Если человек длительное время отказывается от получения специализированной помощи, пытаясь лечиться самостоятельно – болезнь прогрессирует. С каждым годом масштаб разрастания костной ткани увеличивается, и физические возможности человека ограничиваются.
  2. Неправильно подобранное лечение. Наблюдается негативная динамика на фоне проводимой терапии. Человек получает лечение, но вместо улучшения происходит обратное.
  3. Несоблюдение рекомендаций. Если человек игнорирует правила питания, физические нагрузки и правильный образ жизни в целом – это стимулирует прогрессирование заболевания. Например, больной игнорирует важность диеты, набирает лишний вес. Возрастает нагрузка на мышцы — ускоряется деформация сустава.
  4. Получение травм. Люди, страдающие заболевания опорно-двигательного аппарата более склонны к повреждениям. Часто на фоне артроза происходит механическое повреждение, которое в результате приводит к распространению заболевания и появлению новых очагов поражения.
  5. Послеоперационные осложнения. Такое явление встречается достаточно редко, но, тем не менее риск непредвиденных обстоятельств присутствует.

Без правильного своевременного лечения риск потери трудоспособности достаточно велик. При появлениях первых симптомов заболевания нужно обратиться за помощью.

Понятие «инвалидность» — подразумевает ограничение жизнедеятельности. Ее присваивают, если человек в связи с существующим заболеванием лишается способности самообслуживания. При усугублении гонартроза до 3 степени вероятность наступления инвалидности достаточно высокая.
Изображение - Группа по коленному суставу proxy?url=https%3A%2F%2Fpozvonochnikpro.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2Fbehtereva-invalidnosti-2


О необходимости присвоения группы инвалидности сообщают следующие признаки:
  • двухстороннее поражение коленных сустава;
  • деформация;
  • помимо гонартроза присутствуют другие формы артроза;
  • диагностируют анкилозирование сустава;
  • больная конечность на 5 — 7 сантиметров короче здоровой;
  • консервативное лечение не дает ощутимых результатов;
  • для передвижения человеку необходима посторонняя помощь.

Присвоение группы основывается не на конкретном диагнозе, а на последствиях болезни ведущих к тому или иному состоянию. Человеку присваивают инвалидность при гонартрозе 3 степени обеих коленных суставов, так как это лишает человека способности полноценно передвигаться. Если у больного еще не диагностировано заболевание коленного сустава, а деструктивные процессы приносят ощутимые неудобства, решение о присвоении группы принимается в индивидуальном порядке.

Люди страдающие артрозом коленных суставов, получают только 3 группу , и при этом вынужденные ежегодно обследоваться на предмет отсутствия улучшения состояния. Если оно присутствует – группу снимают.

Многие пациенты обращаются к лечащему врачу с вопросом, дают ли инвалидность (в частности какую группу) при гонартрозе 3 степени коленного сустава. Обычно врач затрудняется дать полный ответ, так как решение о присвоении статуса инвалида принимается специальной комиссией экспертов после длительного изучения истории болезни пациента и оценки его нынешнего состояния. После этого больному дают группу или отклоняют запрос.

Если человек, страдающий гонартрозом, не признает свою физическую ограниченность, и противостоит развитию болезни — ему необходимо придерживаться определенных рекомендаций.

Комплексное лечение подразумевает не только медикаментозную терапию. Обязательными условиями является соблюдение специальной диеты, ежедневные тренировки ЛФК, плавание, массаж.

Если гиалиновый хрящ уже разрушен, костная ткань трется и также разрушается, как это наблюдается при 3 степени болезни, требуется эндопротезирование. Оно бывает частичным и полным. Первое актуально, при одностороннем повреждении суставов. Операция менее инвазивна, а реабилитационный период значительно короче.

Вторая – полная замена сустава при помощи специальной металлической или керамической конструкции, в которой роль диска выполняет полимерный компонент. Конструкция бывает подвижной и неподвижной. Какую применить, решает врач с учетом состояния и возраста больного.

Второе главное правило предотвращения инвалидности – психологический настрой человека. Если пациент не «падает духом» и готов противостоять заболеванию – это сильно увеличивает шансы на положительный исход. Согласно статистике, негативный настрой уменьшает эффективность лечения.

Гонартроз – болезнь, которая развивается годами. Чтобы не попасть в число инвалидов, больному человеку нужно полноценное лечение. Чем раньше обратиться к доктору – тем результативнее будет терапия. Не стоит выжидать подходящего момента, игнорируя или не обращая внимания на заболевание. Это не поможет решить проблему, а только усугубит состояние, и сократит шансы на полноценную жизнь в будущем.

Источники


  1. Анатомия человека. – М. : Аванта +, 2008. – 561 c.

  2. Парамонова, Ольга Антитиреоидные антитела и ревматоидный артрит / Ольга Парамонова. – М. : LAP Lambert Academic Publishing, 2012. – 184 c.

  3. Васильев, А. Ю. Лучевые методы исследования при эндопротезировании тазобедренного сустава. Руководство для врачей / А. Ю. Васильев. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009. – 491 c.
Изображение - Группа по коленному суставу 345598734869493202
Автор статьи: Василий Чирков

Добрый день! Меня зовут Василий, чуть менее 11 лет работаю терапевтом в муниципальной клинике. Считая себя профессионалом, хочу научить всех посетителей сайта решать сложные задачи. Все данные для сайта собраны и тщательно переработаны для того чтобы донести в удобном виде всю нужную информацию. Однако чтобы применить все, описанное на сайте, всегда необходима обязательная консультация с профессионалами.

Обо мнеОбратная связь
Оцените статью:
Оценка 4.9 проголосовавших: 7

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here