Хроническое воспаление суставов

Сегодня предлагаем к обсуждению тему: "хроническое воспаление суставов". Мы постарались полностью раскрыть тему и преподнести ее в удобном виде. Вы можете задать ваши вопросы после прочтения статьи в комментариях.

Изображение - Хроническое воспаление суставов proxy?url=https%3A%2F%2Fwww.krasotaimedicina.ru%2Fupload%2Fiblock%2F916%2F916ddbe00d00d89488ba674e33c85541

Хронический артрит – воспалительное заболевание суставов, характеризующееся длительным, прогрессирующим течением с периодическими обострениями активности патологического процесса. Независимо от локализации, хронический артрит характеризуется локальной болезненностью, скованностью при движениях, отечностью тканей и со временем приводит к деформации суставов, контрактурам, подвывихам. Диагностика различных форм хронического артрита включает комплексное рентгенологическое, ультразвуковое, томографическое обследование, проведение лабораторных анализов. В основе терапии обострения хронического артрита лежит временная иммобилизация сустава, назначение нестероидных и стероидных противовоспалительных препаратов, базисных средств. В периоды ремиссии показано восстановительное лечение (ФТЛ, ЛФК, массаж).

Изображение - Хроническое воспаление суставов proxy?url=https%3A%2F%2Fwww.krasotaimedicina.ru%2Fupload%2Fiblock%2F567%2F5670542a4641eec1b88953cf1588a28f

Хронический артрит – форма артрита, при которой признаки воспалительного поражения суставов сохраняются более 3-х месяцев. По типу хронического артрита могут протекать воспалительные заболевания суставов различной этиологии: ревматоидный артрит, подагрический артрит, инфекционные артриты (гонорейный, туберкулезный, грибковые), псориатический артрит и др. В связи с особенностями клинического течения в самостоятельные нозологические формы выделены ювенильный хронический артрит и хронической артрит ВНЧС. Многообразие вариантов хронического артрита обусловливает интерес к заболеванию со стороны ревматологии, педиатрии, стоматологии и других дисциплин. Хронический артрит может возникать в исходе острого суставного воспаления либо как первично-хронический процесс. Заболеваемости различными формами хронического артрита подвержены как взрослые, так и дети.

Группа заболеваний, объединяемых понятием «хронический артрит», неоднородна, поэтому их этиология также сложна и многообразна. Течение инфекционных артритов может поддерживаться персистирующей в организме инфекцией: неспецифической (тонзиллитом, синуситом, пиелонефритом, вирусным гепатитом С и др.) или специфической (туберкулезом, гонореей, сифилисом). Артрит при подагре обусловлен инфильтрацией суставных тканей уратами с последующей воспалительной реакцией.

Менее изучена этиология таких тяжелых воспалительных заболеваний суставов, как ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилоартрит и пр. Участие инфекционных агентов в происхождении этих видов артрита остается недоказанным, зато общепризнанными патогенетическими факторами являются изменение общей и тканевой реактивности, развитие аллергии и иммунокомплексных реакций. Хронические артриты могут сопровождать течение различных заболеваний, например, – псориаза, системной красной волчанки, синдрома Рейтера, саркоидоза, болезни Бехчета, рецидивирующего полихондрита и ряда других.

Факторами, способствующими развитию первично-хронического артрита, служат малоподвижный образ жизни, переохлаждения, гиперинсоляция, длительная нагрузка на один и тот же сустав, эндокринные изменения (пубертат, беременность, менопауза и др.), заболевания (болезни щитовидной железы, сахарный диабет), вакцинация и др.

Данным термином обозначаются различные формы артрита продолжительностью свыше 12 недель, возникающие у детей. Ювенильный хронический артрит встречается с частотой 0,3-0,4 случая на 1 тыс. детей. Пики заболеваемости приходятся на возраст 2-6 лет и пубертатный период; девочки болеют приблизительно в 3 раза чаще. У части детей прослеживается связь ювенильного хронического артрита с предшествующей ОРВИ, травмой, прививками (АКДС и др.), введением лекарственных препаратов (гаммаглобулина). Близкие родственники юных пациентов нередко страдают ревматоидным артритом, коллагенозами.

Клинические признаки ювенильного хронического артрита складываются из артралгий, изменения конфигурации и нарушения функции пораженных суставов. При моноартикулярном или олигоартикулярном ювенильном хроническом артрите поражается от 1 до 4-х суставов (обычно голеностопные, коленные, отдельные пальцы на руках). Олигомоноартрит часто протекает с явлениями хронического увеита, приводящего к слепоте.

При полиартикулярном варианте хронического артрита в воспалительный процесс вовлекается более 4-х суставов – обычно мелкие суставы кистей, суставы ног, иногда – шейный отдел позвоночника, височно-нижнечелюстной сустав. Заинтересованность суставов нижних конечностей приводит к трудностям передвижения; верхних конечностей – к проблемам с выполнением бытовых действий и письмом; ВНЧС – к недоразвитию нижней челюсти («птичья челюсть»). Заболевание имеет тенденцию к прогрессирующему протеканию с формированием стойких деформаций и контрактур, атрофии периартикулярных мышц; возможна задержка физического развития, укорочение конечностей.

Для системного ювенильного ревматоидного артрита характерна лихорадка, наличие пятнистой, зудящей сыпи, лимфаденопатии, гепатоспленомегалия. Суставной синдром сопровождается артралгиями, синовитами. Данная форма часто осложняется плевритом, миокардитом, перикардитом, пульмонитом.

Ревматоидный артрит протекает по типу хронического полиартрита, приводящего к развитию деформаций и анкилозов суставов. Типичными признаками ревматоидного артрита служит вовлечение в патологический процесс 3-х и более мелких суставов кистей и стоп, симметричность поражения, утренняя скованность движений в пораженных суставах, постепенно проходящая в течение дня. Отмечаются непостоянная лихорадка, похудание, потливость, утомляемость. Внесуставные проявления ревматоидного артрита включают подкожные узелки, экссудативный плеврит, васкулит, периферическую нейропатию. Длительное, хроническое течение ревматоидного артрита приводит к характерным деформациям (ульнарной девиации кистей, S-образной деформации пальцев), выраженным функциональным нарушениям – тугоподвижности или полной неподвижности суставов.

Течение хронической формы артрита характеризуется возникновением частых, более продолжительных, но менее острых подагрических приступов. Периодически может возникать так называемый подагрический статус – затяжные приступы моно- или полиартрита длительностью до нескольких недель. Поражаются I плюснефаланговый сустав, суставы кисти, коленный, голеностопный, лучезапястный и др.

Спустя 3-5 лет после манифестации подагры развиваются выраженные деформации суставов, контрактуры, стойкие ограничения движения. Типичным проявлением хронического подагрического артрита служит образование тофусов – тканевых скоплений уратов в виде беловато-желтых узелков. Тофусы могут локализоваться на внутренней поверхности ушных раковин, в области суставов, реже – на склере и роговице. При длительном течении подагры развиваются поражения внутренних органов, главным образом почек (мочекаменная болезнь, уратная нефропатия, почечная недостаточность). Хронический подагрический артрит приводит к развитию вторичного остеоартроза, фиброзного или костного анкилоза и может вызвать потерю трудоспособности и двигательной активности пациентов.

Суставной синдром, ассоциированный с псориазом, развивается примерно у трети больных, главным образом, при тяжелой форме заболевания. Кожные проявления псориаза включают высыпания (псориатические бляшки), локализующиеся на волосистой части головы и в области разгибательных поверхностей крупных суставов, шелушение, зуд, чувство стянутости кожи. В большинстве случаев поражение кожи предшествует артриту, иногда они возникают одновременно либо суставной синдром возникает раньше кожных проявлений.

Читайте так же:  Подагра какие суставы

Для поражения суставов типична асимметрия, дактилит с вовлечением дистальных межфаланговых суставов. При хроническом дактилите, боль и гиперемия, как правило, отсутствуют, однако отмечается утолщение пальцев, формирование сгибательных контрактур и ограничение подвижности кистей и стоп. Довольно часто у больных с хроническим псориатическим артритом развивается спондилит, сакроилеит, энтезопатии.

В распознавании различных форм хронического артрита могут участвовать врачи-терапевты, педиатры, дерматологи, ревматологи и др. Факт наличия артрита подтверждается данными анамнеза, объективного осмотра и результатами инструментальных исследований (УЗИ сустава, рентгенографии, артрографии, КТ сустава, МРТ). Информативны пункция пораженного сустава, диагностическая артроскопия, биопсия синовиальной оболочки.

К наиболее типичным рентгенологическим признакам хронического артрита относятся околосуставной остеопороз, сужение межсуставных щелей, эрозии суставных поверхностей, околосуставные кисты, периостит. Для определения клинического варианта хронического артрита первостепенную роль играют лабораторные тесты: ОАК, иммунологический и биохимический анализы крови, ИФА, исследование синовиальной жидкости. Так, основным маркером ревматоидного артрита служит обнаружение РФ в сыворотке больных; ювенильного олигомоноартрита – выявление антинуклеарного фактора и т. д.

Проведение этиотропной терапии возможно лишь при некоторых формах хронического артрита (инфекционных, подагрическом). В остальных случаях при обострении воспалительного процесса назначаются нестероидные (НПВП) и стероидные противовоспалительные препараты, которые могут применяться системно и локально. Возможно внутрисуставное введение глюкокортикостероидов. При ревматоидном и псориатическом артрите проводится базисная противовоспалительная терапия. На высоте обострения показана кратковременная иммобилизация сустава, в дальнейшем – использование ортопедических приспособлений, облегчающих передвижение (ходунков, тростей и пр.).

С целью увеличения общей подвижности суставов необходимы регулярные занятия ЛФК, массаж. Для уменьшения остаточных воспалительных реакций, предупреждения развития фиброза, поддержания и продления ремиссии хронического артрита рекомендуется проведение курсов физиотерапии, бальнеотерапии, санаторно-курортного лечения. Хирургическое лечение хронического артрита может потребоваться в случае деструктивных поражений суставов и выраженных функциональных нарушений. При этом может выполняться эндопротезирование суставов, артропластика, артроскопическая синовэктомия и др.

Хронический артрит невозможно излечить полностью, однако правильно подобранная терапия и регулярное наблюдение ревматолога позволяют достичь длительной ремиссии и удовлетворительного качества жизни, как в бытовом, так и в профессиональном плане. Частые рецидивы хронического артрита, а также системные проявления заболевания отягощают прогноз: в этих случаях рано наступает инвалидизация, ограничивающая физическую активность, самообслуживание и самореализацию.

Под диагнозом хронический артрит подразумевается воспалительный процесс в суставах. Патология может оказаться следствием перенесенного заболевания или проявиться по причине влияния на организм человека отрицательных факторов. Медики выделяют несколько видов артрита, который характеризуется хроническим течением. Каждый из них имеет свою клиническую картину и требует индивидуального подхода к лечению.

[1]

Изображение - Хроническое воспаление суставов proxy?url=https%3A%2F%2Fsustavy.guru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F05%2Fshutterstock_331746137-1024x762

Воспаление в суставах может быть вызвано как инфекцией, так и патологиями различных органов

Среди огромного количества заболеваний опорно-двигательного аппарата, которые включает в себя международная система классификации МКБ 10, выделяется хроническая форма артрита. Болезнь напрямую связана с острым течением воспалительного процесса в суставах, вызванного определенными факторами.

[3]

Артриты могут быть напрямую связаны с неспецифическими инфекциями, которые активно развиваются в организме человека. Нередко они возникают на фоне воспаления носоглоточных миндалин, почек и печени. В результате такого поражения у пациентов диагностируют тонзиллит, синусит, пиелонефрит и гепатит. Специфические инфекции тоже могут оказаться причиной появления у человека хронического артрита. В данном случае речь идет о таких заболеваниях, как туберкулез, гонорея и сифилис. Допускается развитие артрита по вине миграции внутри организма бактерий, которые были удалены из имеющихся очагов воспаления. В суставы они попадают путем передвижения через общий кровоток.

Хроническая форма артрита может обнаруживаться у человека, который получал травмы или испытывает регулярное давление на область суставов. Винить в появлении болезни можно и повышение уровня содержания в крови мочевой кислоты. Аутоиммунные расстройства тоже относят в группу причин, вызывающих артриты.

Привести к развитию заболевания с его хронизацией могут следующие факторы, которые отрицательно сказываются на суставах:

  • Сахарный диабет;
  • Повышенное артериальное давление;
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • Малоподвижный образ жизни;
  • Переохлаждение организма;
  • Повышенные нагрузки на сочленения суставов;
  • Нарушение работы эндокринной системы;
  • Проблемы со стороны щитовидной железы;
  • Ожирение или недостаточная масса тела;
  • Неправильное питание.

Все эти факторы могут вызвать хронический артрит у взрослых и детей.

Артрит хронического характера делится на несколько видов. Они отличаются друг от друга особенностью своего течения и клинической картиной. Для каждой формы болезни подбирается индивидуальное лечение, которое основано на приеме лекарственных препаратов и посещении физиотерапевтических процедур.

Ювенильным хроническим артритом принято называть разные формы воспаления суставов, которые развиваются в течение 12 и более недель. Данный вид болезни характерен для детей. Пик заболеваемости приходится примерно на возраст от 2 до 6 лет. Также ему подвержены малыши в пубертатном периоде. По статистике, девочки болеют таким артритом намного чаще, чем мальчики.

Ювенильный вид хронического артрита специалисты распознают по нарушению функции суставов и изменению их конфигурации.

При данном заболевании обычно поражаются воспалением от 1 до 4 суставов. Одна из форм патологии может вызвать серьезное осложнение, которое даже приводит к слепоте. Речь идет о такой разновидности ювенильного артрита, как олигомоноартрит.

Полиартикулярная форма хронического артрита предусматривает вовлечение 4 и более суставов. Все они воспаляются. Больше всего страдают суставы ног, кистей и шейного отдела позвоночника. Аномальные изменения в их структурах приводят к скованности движений и затруднению выполнения стандартных бытовых задач.

Читайте так же:  Лечение сустава плеча в домашних условиях

Патологический процесс может успешно прогрессировать. В результате этого у пациента формируются стойкие деформацию и контрактуры. Не исключается образование атрофии периартикулярных мышц и задержка физического развития ребенка.

Системная форма ювенильного артрита приводит к появлению у юного пациента лихорадочного состояния и зудящей сыпи. Заболевание может быть осложнено другими патологиями, к примеру, миокардитом или плевритом.

[2]

Изображение - Хроническое воспаление суставов proxy?url=https%3A%2F%2Fsustavy.guru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F05%2Fphoto_24762-1024x683

Ювенильный артрит опасен своими осложнениями

Хронический ревматоидный вид суставной болезни напоминает своим течением полиартрит. Он вызывает деформацию суставов и их анкилозов. Артрит такого типа распознают по характерным для него признакам. При активном развитии воспаление поражает одновременно 3 и более мелких суставов. У пациента также замечают следующие симптомы недомогания:

  1. Лихорадочное состояние;
  2. Симметричное поражение суставов;
  3. Скованность движений, которая особенно остро ощущается в утренние часы;
  4. Повышенная потливость;
  5. Утомляемость;
  6. Периферическая нейропатия;
  7. Подкожные узелки.

Продолжительное течение заболевания вызывает сильную деформацию кистей и пальцев, в результате чего наблюдается полное функциональное нарушение суставов.

Подагрическая форма заболевания суставов сопровождается появлением частых и продолжительных болей. Время от времени может обнаруживаться подагрический статус, который характеризуется затяжными приступами моноартрита или полиартрита. Нередко они продолжаются до нескольких недель.

Примерно через 3-5 лет после манифестации подагры у пациента начинают проявляться симптомы деформации суставов и стойкие ограничения в их движении. Также на фоне патологического процесса у больных обнаруживаются тофусы. Это тканевые новообразования из уратов, которые имеют вид узелков, окрашенных в бело-желтоватый оттенок. Тофусы обычно локализуются в области суставов. Намного реже они появляются в местах роговицы и склера.

Затяжное лечение подагры приводит к поражению внутренних органов. Больше всего страдают почки. Хронический подагрический, как и реактивный, артрит может вызвать развитие вторичного остеоартроза, костного или фиброзного анкилоза. Также человек рискует потерять трудоспособность и двигательную активность воспаленных суставов.

Псориатический артрит провоцируется течением псориаза, который обретает тяжелую форму. Кожные высыпания, которые указывают на развитие дерматологического заболевания, могут локализоваться на разных участках тела, в том числе и на волосистой части головы. Как правило, поражение кожного покрова предшествует развитию артрита. Но их течение также может оказаться одновременным или даже высыпания проявятся раньше признаков поражения суставов.

При данном заболевании наблюдается асимметричное поражение суставов. Может присутствовать дактилит, который вовлекает в воспалительный процесс дистальные межфаланговые суставы. При хроническом течении болезни пациент не жалуется на боли и симптомы гиперемии. Но его обычно беспокоит утолщение пальцев и появление сгибательных контрактур. Также присутствует ограниченная подвижность стоп и кистей.

Изображение - Хроническое воспаление суставов proxy?url=https%3A%2F%2Fsustavy.guru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F05%2Fdiagnostika

Без адекватной диагностики невозможно подобрать правильное лечение

Диагностика при хроническом артрите очень важна. Она позволяет врачу не перепутать данное заболевание с другим, и по этой причине назначить пациенту неподходящее лечение. К постановке диагноза должны быть привлечены узкопрофильные специалисты, а именно дерматолог, уролог, терапевт и ревматолог. Если болен ребенок, то требуется консультация педиатра.

Диагностика для пациента с данным заболеванием включает в себя ряд обязательным процедур. В первую очередь больного отправляют сдавать общий анализ крови. Его результат поможет подтвердить предполагаемый диагноз. Анализ показывает уровень воспаления. В обязательном порядке проводятся инструментальные методы исследования:

Каждая из этих методик дает медику информацию о текущем состоянии сустава, на который жалуется пришедший на прием пациент.

Хронический артрит продолжит прогрессировать, если пациент не начнет лечение. Его назначает врач, который наблюдает за развитием воспалительного процесса в суставах. Самостоятельно решать, какие процедуры проводить, больной не имеет права, так как неправильные действия могут причинить ему сильный вред.

Справиться с воспалением в области сустава помогают нестероидные противовоспалительные средства. Лечащий врач также порекомендуется лечить артрит при помощи специальной гимнастики и сеансов физиотерапии.

Для снятия воспаления медики обычно прописывают больным прием «Ибупрофена». Также активно используются биологические агенты, на которые советуют обратить свое внимание остеопаты. К ним относятся «Абатацепт» и «Анакинра». С их помощью удается существенно замедлить развитие воспаления в суставе и приостановить его разрушение.

Если терапия была правильно подобрана и проведена, то больной почувствует значительное облегчение. В идеале лечение приводит к полной остановке болезненного процесса, что гарантирует пациенту продолжительную ремиссию. Она может длиться несколько лет.

Лечение хронического артрита напрямую зависит от того, в какой форме он протекает. С инфекционными видами заболевания принято бороться при помощи антибактериальных лекарств. Подагрическая форма патологии нуждается в приеме медикаментов, которые способны замедлить выработку мочевой кислоты.

При всех формах хронического артрита врачи назначают пациентам прием следующих лекарственных препаратов:

  • Анальгетики;
  • Нестероидные противовоспалительные средства;
  • Гормональные кортикостероиды.

Подобные средства предназначены для подавления воспалительного процесса в суставах. Некоторые из них пригодны для проведения профилактики повторного развития хронического артрита.

Как только пройдет обострение и наступит ремиссия хронического артрита, больные смогут начать курс физиотерапии. При таком диагнозе полезны иглоукалывания, лечебная гимнастика и массажи. Также не стоит отказываться от ультразвукового лечения и электрофореза.

Если в суставе наблюдается нагноение жидкости или случится его сильная деформация, то врач будет настаивать на проведении хирургического вмешательства и последующего протезирования.

Изображение - Хроническое воспаление суставов proxy?url=https%3A%2F%2Fsustavy.guru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F05%2Fvozmozhnye-oslozhneniya

Правильное лечение артрита не даст развиваться патологиям

При неправильном подходе к лечению хронического артрита или его полном отсутствии у пациентов начинают развиваться осложненные состояния. Воспаление суставов может привести к появлению следующих патологий:

  • Васкулит и пульмонит;
  • Перикардит и миокардит;
  • Плеврит и синовит;
  • Вторичная форма остеоартроза;
  • Почечная недостаточность;
  • Хроническая форма увеита;
  • Полная утрата трудоспособности.

Избежать обострения хронического артрита помогает ряд профилактических мероприятий:

  1. Пациенту нужно полностью отказаться от своих вредных привычек;
  2. Желательно начать вести в меру активный образ жизни;
  3. Следует поддерживать массу своего тела в пределах нормы;
  4. Необходимо позаботиться о правильном питании;
  5. Стоит избегать переохлаждения организма.
Читайте так же:  Таблетки от воспаления суставов список

Еще одним важным профилактическим мероприятием является ранняя диагностика и лечение заболеваний, которые могут привести к воспалению суставов. Для этого требуется регулярно проходить плановый осмотр в клинике.

Изображение - Хроническое воспаление суставов proxy?url=https%3A%2F%2Fsimptomer.ru%2Fimages%2Farticles17%2Fkhronicheskii-artrit

  • Атрофия мышц
  • Боль в суставах
  • Деформация суставов
  • Лихорадка
  • Нарушение двигательной функции
  • Нарушение мелкой моторики
  • Недостаточное развитие нижней челюсти
  • Ограничение подвижности сустава
  • Отставание в физическом развитии
  • Потливость
  • Скованность в суставах по утрам
  • Снижение массы тела
  • Укорочение конечности
  • Утолщение пальцев

Хронический артрит – патологический процесс воспалительной природы, который поражает суставы. Это заболевание может возникать как осложнение от перенесённого ранее инфекционного или воспалительного процесса или быть самостоятельным патологическим процессом, развитие которого спровоцировали те или иные этиологические факторы.

Выделяют несколько форм развития этого недуга опорно-двигательного аппарата, однако две формы этого недуга клиницисты выделили в самостоятельные нозологические единицы – ювенильный и хронический артрит ВНЧС.

Ограничений касательно возраста и пола нет, отчего эта болезнь может диагностироваться в детском и юношеском возрасте.

Диагностика включает в себя комплексное обследование пациента, с использованием лабораторно-инструментальных методов исследования. Лечение осуществляется консервативными методами, с использованием физиотерапевтических процедур в периоды стойкой ремиссии. Полное устранение недуга невозможно.

К этиологическим факторам, которые могут стать причиной этого заболевания, следует отнести:

В целом спровоцировать развитие хронического артрита может любая инфекция специфического или неспецифического характера. Однако отмечается, что такая этиология ещё не доказана относительно ревматоидного артрита.

Отдельно следует выделить предрасполагающие факторы для развития такого заболевания:

  • протекание сахарного диабета;
  • осложнения после вакцинации;
  • заболевания щитовидной железы;
  • беременность;
  • длительная статическая нагрузка на один и тот же сустав;
  • частые переохлаждения;
  • гиперинсоляция;
  • физически неактивный образ жизни;
  • перенесённые ранее заболевания ревматического происхождения;
  • слабая иммунная система, на фоне чего наблюдается частое инфицирование организма различными заболеваниями.

Исходя из вышесказанного, можно сказать, что спровоцировать развитие хронического реактивного артрита или любой другой формы этого опасного недуга может любой инфекционный процесс в организме.

Выделяют следующие клинические формы болезни:

  • Ювенильный хронический артрит у детей – не встречается у взрослых, характеризуется вовлечением в воспалительный процесс мелких суставов конечностей. Реже наблюдается воспаление шейных отделов позвоночника, височно-нижнечелюстного сустава. Следует отметить, что такая форма патологии отличается ярко выраженной клинической картиной с интенсивным течением, последующим развитием деформаций, контрактур и укорочения конечностей;
  • Хронический подагрический артрит. При такой форме недуга человека будут беспокоить частые, сильные боли, иногда продолжительностью до нескольких недель. Примерно через 3–4 года развиваются деформации поражённых суставов, ограниченность в движениях, образование тофусов. Такая форма недуга может поражать внутренние органы, с соответствующими заболеваниями;
  • Хронический псориатический артрит. Чаще всего выступает осложнением псориаза, диагностируется примерно у трети пациентов с данным системным заболеванием. Характеризуется утолщением пальцев, ограниченностью подвижности кистей стоп, может присутствовать сгибательная контрактура.
  • Ревматоидный артрит. Поражаются мелкие суставы, что, в итоге, приводит к полной обездвиженности нижних или верхних конечностей.

Следует отметить и то, что каждая форма заболевания характеризуется своей клинической картиной.

Изображение - Хроническое воспаление суставов proxy?url=https%3A%2F%2Fsimptomer.ru%2Fimages%2Farticles17%2Fzdorovyy-i-porazhennyy-artritom-sustav

В этом случае сложно выделить общий симптомокомплекс, так как характер проявления патологии будет зависеть от его формы.

Ювенильная форма патологического процесса характеризуется следующими клиническими признаками:

  • Недостаточное развитие нижней челюсти, отчего возникает так называемый синдром «птичьей челюсти»;
  • укорочение конечностей;
  • нарушение двигательной функции;
  • поражение верхних конечностей приводит к тому, что у ребёнка наблюдаются проблемы с удержанием мелких предметов в руках;
  • атрофия периартикулярных мышц;
  • возможно отставание в физическом развитии.

Отмечается, что такая форма заболевания в три раза чаще наблюдается у девочек, однако точные причины такой предрасположенности пока не установлены.

Ревматоидная форма проявляется в виде следующей клинической картины:

  • в патологический процесс вовлекается три и больше мелких сустава;
  • больной ощущает скованность движений в утреннее время, которая исчезает в течение дня;
  • уменьшение массы тела, без видимой на то причины;
  • повышенное потоотделение, особенно в ночное время суток;
  • периодические приступы лихорадки;
  • S-образная деформация суставов.

Если лечение ревматоидного артрита не будет начато своевременно, то болезнь может привести к полной обездвиженности суставов и, как следствие этого, инвалидизации человека.

При хронической форме подагрического артрита имеет место следующая клиническая картина:

  • больного могут беспокоить сильные, частые боли, длительность которых может доходить до нескольких недель;
  • воспалительный процесс затрагивает коленный, лучезапястный, голеностопный сустав;
  • образование тофусов – жёлто-белых бляшек, которые состоят из тканевых скоплений уратов. Локализация таких образований – суставы, ушные раковины, склеры и роговицы.

Следует отметить, что такая форма патологии чревата развитием серьёзных осложнений, что будет выражаться в поражении внутренних органов, чаще всего относящихся к мочеполовой системе.

При псориатической форме этого заболевания отсутствует ярко выраженный болевой синдром, а само заболевание характеризуется внешними деформациями – ограниченность в подвижности верхних или нижних конечностей, утолщение пальцев.

При подозрении на ревматоидный артрит или любую другую форму этого недуга может потребоваться консультация следующих узкоквалифицированных специалистов:

  • ревматолог;
  • хирург;
  • ортопед;
  • педиатр;
  • отоларинголог;
  • дерматолог;
  • офтальмолог.

Определение диагноза осуществляется посредством физикального осмотра и проведения необходимых диагностических мероприятий.

Изображение - Хроническое воспаление суставов proxy?url=https%3A%2F%2Fsimptomer.ru%2Fimages%2Farticles17%2Frevmatoidnyy-artrit

В программу диагностики может входить следующее:

  • общий клинический анализ крови и мочи;
  • развёрнутый биохимический и иммунологический анализ крови;
  • анализ крови на сахар;
  • ИФА;
  • КТ, МРТ поражённых суставов;
  • артроскопия;
  • пункция поражённого сустава;
  • УЗИ поражённых суставов;
  • рентгенологическое исследование.

На основании результатов исследования определяется точный диагноз и избирается наиболее эффективная тактика лечения.

Читайте так же:  Суставы под защитой пчелиный яд

Как правило, лечение таких заболеваний осуществляется комплексно – медикаментозная терапия сочетается с физиотерапевтическими процедурами и ЛФК.

Терапевтические мероприятия могут включать в себя приём следующих медикаментов:

  • антибиотики;
  • нестероидные и стероидные противовоспалительные средства;
  • глюкокортикостероидные – препараты этой группы вводятся внутривенно;
  • обезболивающие;
  • витаминно-минеральные комплексы.

При псориатической форме недуга отдельно проводится противовоспалительная терапия.

Кроме медикаментозного лечения, врач может назначить:

  • упражнения лечебной физкультуры;
  • курс мануальной терапии;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • ношение специальных компрессионных повязок;
  • использование специальных ортопедических приспособлений, которые уменьшают нагрузку на поражённый сустав.

Также в качестве профилактики рецидива недуга и для максимального продления фазы стойкой ремиссии, после курса активной терапии, пациент может быть направлен на санаторно-курортное лечение.

Показаниями к операции может быть следующее:

  • при явных функциональных нарушениях опорно-двигательного аппарата;
  • при деструктивных поражениях суставов.

Нужно понимать и то, что полностью устранить хронический артрит невозможно. Посредством выполнения предписаний врача можно только продлить фазу стойкой ремиссии.

При условии несоблюдения назначенного лечения или при его полном отсутствии, возможно развитие следующих осложнений:

Кроме отдельных патологических процессов, любая форма артрита может привести к полной обездвиженности сустава, что приводит к инвалидности.

Относительно этого недуга действенных методов профилактики нет, так как точно не установлены этиологические факторы. Целесообразно придерживаться в целом здорового образа жизни и своевременно обращаться за медицинской помощью.

Артритом в медицинской практике называют воспалительное заболевание суставов. Этот процесс может иметь совершенно различные причины и формы течения. В ряде случаев артрит бывает острым – при инфекции или после травмы, но чаще врачи сталкиваются с хронической формой заболевания.

Хронический артрит – вариант болезни, при котором воспаление сустава рецидивирует. Симптомы обострения сменяются на периоды ремиссии. Если такое течение наблюдается более 3 месяцев, артрит признается хроническим.

Изображение - Хроническое воспаление суставов proxy?url=http%3A%2F%2Fmoyskelet.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F11%2F22610440-artrit-kolena-pervaya-pomosch-700x400

Нужно понимать, что довольно много патогенных факторов способны вызывать артрит, хронический воспалительный процесс чаще всего возникает под действием сразу нескольких причин.

В зависимости от формы заболевания имеются различные механизмы повреждения сустава. В ряде случаев соединительная ткань атакуется собственной иммунной системой, а иногда суставы повреждаются вследствие метаболических нарушений в организме.

Среди обывателей часто встречается термин «воспаление хронического артрита», но он не совсем верен. Правильнее будет сказать «обострение артрита», поскольку само название болезни уже означает воспалительный процесс. Факторами риска обострений могут стать:

  • Избыточная нагрузка на сустав.
  • Травмы сочленения.
  • Погрешности в диете.
  • Инфекционные заболевания, особенно вирусной этиологии.
  • Переохлаждения.
  • Заболевания других органов и систем.

Если хронический артрит возник единожды, полностью избавиться от него невозможно. Следует избегать провоцирующих факторов, чтобы предотвратить обострения.

Изображение - Хроническое воспаление суставов proxy?url=http%3A%2F%2Fmoyskelet.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F11%2F86-700x400

Хронический артрит – термин, объединяющий самые разные заболевания, каждое из которых имеет не только особенности в причинах и механизмах развития, но и в лечении. Объединяются все эти заболевания некоторыми общими симптомами:

  1. Боль в суставах чаще возникает во второй половине ночи и утром. На поздних стадиях во время обострений боли беспокоят в течение всего дня.
  2. Признаки воспаления – покраснение кожи, отечность, повышение местной температуры. Они в различной степени присутствуют при разной локализации процесса.
  3. Утренняя скованность – очень характерный признак. Нередко пациенты не могут полноценно совершать свободные движения по 30 и более минут в утренние часы.
  4. Ограничение амплитуды движений. Хронический воспалительный процесс вызывает отек и деформацию, что приводит к уменьшению возможного объема движений.
  5. Деформации суставов – этот признак возникает при длительном течении заболевания. Все хронические формы артрита рано или поздно изменяют конфигурацию сочленений.
  6. Эффект от противовоспалительных препаратов. Какие бы причины ни вызывали артрит, обострения можно купировать при помощи различных групп противовоспалительных средств.

Важно не только установить наличие хронического артрита по характерным симптомам, но и выявить форму заболевания, чтобы назначить правильное лечение.

Изображение - Хроническое воспаление суставов proxy?url=http%3A%2F%2Fmoyskelet.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F11%2FUR-Artrit-1

Ювенильная форма хронического артрита очень похожа на самый распространенный вариант – ревматоидный. Отличием является возникновение болезни в детском или юношеском возрасте.

Особенностями заболевания являются:

  • Чаще всего возникает у девочек в возрасте от двух до шести лет.
  • Заболеванию предшествует перенесенная вирусная инфекция, травмы или прививки. Иногда развивается после введения некоторых лекарственных препаратов.
  • При выявлении семейного анамнеза прослеживается наследственная связь.
  • Чаще всего поражается небольшое количество крупных суставов.
  • Иногда заболевание сопровождается воспалительными поражениями оболочек глаза.
  • Существует тяжелая форма болезни, при которой воспаляется сразу большое количество суставов, включая сочленения позвонков.
  • Длительное течение болезни с детского возраста становится фактором развития контрактур, атрофии мышечных волокон, задержки физического развития.
  • Возможны и внесуставные проявления болезни – поражение печени, сыпь, лихорадка, миокардит, плеврит.

Диагноз ювенильного артрита чаще ставится уже в детском возрасте. Пациентам требуется всю жизнь профилактировать обострения болезни и купировать её симптомы.

Одна из самых частых и тяжелых форм хронического воспаления. Ревматоидный артрит возникает чаще у людей зрелого и пожилого возраста. Отличительными особенностями являются:

  • Типична картина полиартрита – воспаления большого количества суставов. Реже воспаляются 1–2 крупных сочленения.
  • Очень часто патологический процесс начинается с мелких суставов кисте и стоп.
  • Воспалительный процесс обычно носит симметричный характер.
  • Симптомы имеют максимальную выраженность в первой половине дня, ослабевают к вечеру.
  • Внесуставными проявлениями являются лихорадка, похудание, потливость, воспаления оболочек легких и плевры. В подкожной клетчатке могут формироваться ревматоидные узелки.
  • На рентгенограммах обнаруживается типичная картина – разрежение плотности костей под хрящевой оболочкой и эрозии на суставных поверхностях.
  • В поздних стадиях болезни формируются характерные деформации, что особенно заметно при воспалении мелких суставов кисти.
Читайте так же:  Лечение колен сустава при сгибании

Ревматоидный артрит может серьезно ограничивать повседневную активность и профессиональные возможности. Требуется своевременное лечение ревматоидного артрита.

Изображение - Хроническое воспаление суставов proxy?url=http%3A%2F%2Fmoyskelet.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F11%2Fsimptomy-podagryi-700x400

Из-за особенностей современного ритма жизни и питания увеличивается число заболевших такой патологией, как подагра. Этот метаболический синдром связан с накоплением в организме солей мочевой кислоты. Подагра имеет несколько клинических проявлений, одним из которых является хронический артрит.

Отличительные особенности заболевания:

  • Наиболее типичным проявлением является асимметричный олигоартрит (воспаляется небольшое количество суставов).
  • Часто процесс начинается на суставах стопы, особенно характерно поражение большого пальца.
  • Связь обострений с погрешностями в диете, употреблением большого количества алкоголя.
  • Периоды крайне болезненных обострений сменяются ремиссиями, во время которых в организме вновь нарастает уровень мочевой кислоты.
  • Болезни сопутствует ожирение и сахарный диабет. Подагра также часто сопровождает гипертоническую болезнь.
  • В подкожной клетчатке формируются безболезненные узелки – тофусы.
  • Часто обнаруживаются отклонения в общем анализе мочи, а в анализе крови повышен уровень мочевой кислоты.

В отличие от аутоиммунных форм заболевания подагра хорошо поддается лечению. Обострений можно избежать соблюдая диету и принимая гипоурикемические средства.

Изображение - Хроническое воспаление суставов proxy?url=http%3A%2F%2Fmoyskelet.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F11%2F%25D0%259F%25D1%2580%25D0%25B8%25D1%2587%25D0%25B8%25D0%25BD%25D1%258B-%25D1%2580%25D0%25B0%25D0%25B7%25D0%25B2%25D0%25B8%25D1%2582%25D0%25B8%25D1%258F-%25D0%25B7%25D0%25B0%25D0%25B1%25D0%25BE%25D0%25BB%25D0%25B5%25D0%25B2%25D0%25B0%25D0%25BD%25D0%25B8%25D1%258F-700x400

Хронический артрит – это всегда системное заболевание. Воспаление суставов редко протекает изолированно от других органов и систем, и чаще сопровождает другие болезни.

Псориаз – заболевание кожи, при котором на её поверхности формируются типичные бляшки и очаги гиперкератоза. Эта патология ассоциирована с поражением различных внутренних органов.

Одним из проявлений псориаза может стать хроническое воспаление суставов. Оно имеет такие особенности:

  • На коже имеются характерные проявления – они чаще обнаруживаются в волосистой части головы и на разгибательных поверхностях суставов.
  • Имеются различные варианты заболевания, но чаще артрит возникает в области мелких суставов кисти и сочленений позвоночника и костей таза.
  • На ногтях также обнаруживаются изменения, ногти становятся ломкими.
  • Воспаление суставов обычно носит асимметричный характер.
  • При воспалении пальцев рук нередко формируется сгибательная контрактура – невозможность полноценного разгибания пальцев.
  • Артриты протекают одновременно с воспалениями в области сухожилий и связок – энтезитами.

Лечение псориатического артрита имеет сходства с ревматоидным, но дополнительно следует влиять и на внесуставные проявления заболевания.

Изображение - Хроническое воспаление суставов proxy?url=http%3A%2F%2Fmoyskelet.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F11%2F2590fd719477a1ecf884e72c7c9012d1-700x400

Еще одной формой болезни с аутоиммунным механизмом воспаления является серонегативный спондилоартрит. Очень часто это заболевание называют болезнью Бехтерева.

Особенности данной патологии:

  • Преимущественное поражение крестцово-подвздошных суставов таза и сочленений между позвонками.
  • Периферические формы заболевания характеризуются асимметричным воспалением крупных суставов тела.
  • Воспалительный процесс между позвонками приводит к разрастанию костных выростов – остеофитов.
  • Остеофиты постепенно ограничивают объем движений в позвоночнике. На поздних стадиях движения в спине становятся невозможны.
  • Заболевание чаще возникает у мужчин в зрелом и пожилом возрасте.
  • Внесуставные проявления возможны, но возникают редко.

Болезнь быстро лишает пациентов трудоспособности и приводит к инвалидизации. Требуется своевременное лечение.

Изображение - Хроническое воспаление суставов proxy?url=http%3A%2F%2Fmoyskelet.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F11%2F57accd485546b-700x400

Хронический артрит при длительном течении можно установить уже по результатам сбора жалоб и осмотра пациента. Однако врачи всегда прибегают к лабораторным и инструментальным исследованиям для подтверждения диагноза:

  1. В общем анализе крови могут обнаруживаться признаки воспаления в период обострения болезни. СОЭ при аутоиммунных заболеваниях указывает на активность процесса.
  2. В биохимическом анализе крови при подагре можно обнаружить повышенный уровень мочевой кислоты. Аутоиммунные артриты вызывают повышение С-реактивного белка и гамма-глобулинов.
  3. Общий анализ мочи может быть изменен из-за воспалительного процесса или поражения почек при подагре.
  4. Для диагностики аутоиммунных заболеваний проводят ряд дополнительных лабораторных исследований, например, определение уровня ревматоидного фактора.
  5. Рентгенография – основной инструментальный метод диагностики артрита. Может указать исключительно на изменения костной ткани.
  6. Компьютерная и магнитно-резонансная томография – эти методики являются более высокотехнологичными и информативными.
  7. УЗИ суставов – этот простой и неинвазивный способ исследования в ряде случаев может стать довольно достоверным методом диагностики артрита.
  8. Иногда для подтверждения диагноза проводят пункцию сустава и исследование синовиальной жидкости.

Каждая форма болезни имеет определенные особенности диагностического поиска. Подтверждением заболеваний должен заниматься врач ревматолог.

Изображение - Хроническое воспаление суставов proxy?url=http%3A%2F%2Fmoyskelet.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F11%2F1010033-700x400

Терапия различных форм хронического артрита имеет некоторые особенности. Во время обострений заболевания применяются:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты.
  • Глюкокортикостероиды.
  • Миорелаксанты.
  • Колхицин.
  • Некоторые способы физиотерапии.

Для того чтобы предотвратить обострения болезни используют базисную терапию. При аутоиммунных вариантах артрита для этого применяют:

  • Цитостатики.
  • Генноинженерные препараты.
  • Моноклональные антитела.
  • Иммунодепрессанты.

Обострения подагрического артрита профилактируются приемом гипоурикемических средств. Из них чаще всего применяется аллопуринол. Также не следует забывать про диету и исключение спиртного.

Все формы артрита требуют также выполнения лечебной физкультуры, правильного питания. Хорошо помогает использование ортопедических средств, санаторное лечение и физиопроцедуры.

Источники


  1. Вельяминов, Н. А. Учение о болезнях суставов с клинической точки зрения / Н. А. Вельяминов. – М. : Государственное издательство, 2011. – 434 c.

  2. Дегенеративно-дистрофические поражения позвоночника (лучевая диагностика, осложнения после дисэктомии) / Т. Е. Рамешвили и др. – М. : ЭЛБИ-СПб, 2011. – 224 c.

  3. Некрасов, А. Д. Радикулиту – нет. Два золотых правила защиты позвоночника доктора Некрасова / А. Д. Некрасов. – М. : Эксмо, 2012. – 272 c.
Изображение - Хроническое воспаление суставов 345598734869493202
Автор статьи: Василий Чирков

Добрый день! Меня зовут Василий, чуть менее 11 лет работаю терапевтом в муниципальной клинике. Считая себя профессионалом, хочу научить всех посетителей сайта решать сложные задачи. Все данные для сайта собраны и тщательно переработаны для того чтобы донести в удобном виде всю нужную информацию. Однако чтобы применить все, описанное на сайте, всегда необходима обязательная консультация с профессионалами.

Обо мнеОбратная связь
Оцените статью:
Оценка 4.9 проголосовавших: 7

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here