Хруст в височно нижнечелюстном суставе

Сегодня предлагаем к обсуждению тему: "хруст в височно нижнечелюстном суставе". Мы постарались полностью раскрыть тему и преподнести ее в удобном виде. Вы можете задать ваши вопросы после прочтения статьи в комментариях.

Заболевания височно-нижнечелюстного сустава: что делать если хрустит и щелкает челюсть при жевании и открывании рта

Проблемы с височно-нижнечелюстным суставом (миоартропатия) могут носить самый различный характер. Они могут проявляться в виде болей в височно-нижнечелюстном суставе, ограничений подвижности, хруста и щелкания. Чаще всего жалобы имеют легкую форму, а затем спонтанно исчезают.

Лечение требуется лишь в 3 % из всех случаев.

Профессор Герхард Ундт – Ваш специалист по челюстно-лицевой хирургии в Австрии

Профессор Ундт – врач-специалист по челюстно-лицевой хирургии и стоматологии в Вене. Начиная с 1992 г. он специализируется на лечении функциональных нарушений височно-нижнечелюстного сустава. Спектр его услуг охватывает все виды открытых и эндоскопических операций в зоне челюсти и лица. Практически в самом начале своей профессиональной карьеры доктор Ундт посвятил свою деятельность оперативной терапии функциональных заболеваний височно-нижнечелюстного сустава и хирургическому лечению переломов суставного отростка нижней челюсти. С 1994 г. он выполняет артроскопию челюстного сустава. Под началом специалистов интернационого масштаба, он накопил богатый опыт и овладел самыми различными артроскопическими и микрохирургическими техниками. Сегодня д-р. Ундт считается ведущим в мире специалистом в области артроскопической и реконструктивной хирургии височно-нижнечелюстного сустава.С 2003 г. профессор Ундт занимается эндоскопическим лечением заболеваний слюнной железы.

Симптомы нарушений челюстного сустава не всегда однозначны

Если рот открывается лишь в ограниченной мере или же при этом возникают боли, то все это указывает на миоартропатию. Хруст и щелкание в суставе также являются одним из признаков данной патологии. Однако, симптомы нарушений челюстного сустава не всегда однозначны. Жалобы могут проявляться не только в области челюсти. Например, они могут выражаться в виде головных болей и болей в затылке, неприятных ощущениях в зоне лица, шуме в ушах (тиннитус).

[1]

Одна из основных причин возникновения заболеваний височно-нижнечелюстного сустава – это перегрузка жевательной системы, вызванная сжатием зубов или их скрежетанием. Зачастую данное состояние провоцируют стрессы. Даже чрезмерное употребление жевательных резинок способно стать причиной миоартропатии. Нестабильно зафиксированные коронки, мосты или протезы, а также непрофессионально выполненные пломбы также могут дать толчок к появлению жалоб в челюстном суставе.

Следствием артрита являются болезненные воспалительные процессы в челюстном суставе. Артрит развивается на фоне дистрофическо-дегенеративных процессов либо ревматических заболеваний. Травмы, падения и ушибы в области подбородка или регионе челюсти могут также стать виновниками появления продолжительных жалоб.

Боли и дискомфорт в височно-нижнечелюстном суставе могут быть также вызываны косвенным путем. Возможные причины:

  • Поражение нервов в области лица (невралгия)
  • Воспаления и гематомы в челюстно-лицевой области, например, после оперативного вмешательства
  • Прорезывание зубов мудрости
  • Воспаление околоушной слюнной железы
  • Заболевания шейного отдела позвоночника

Большое количество людей сталкивается с теми или иными патологиями височно-нижнечелюстного сустава: сюда можно отнести острые или хронические, болезненные функциональные нарушения челюстного сустава, жевательной и шейной мускулатуры. Как правило, встречаются три вида так называемой кранио-мандибулярной дисфункции, которые могут проявляться в комбинированном виде:

  • Продолжительные боли жевательных и шейных мышц, участвующих в движении нижнечелюстного сустава – подобный болевой синдром возникает при движении сустава
  • Дегенеративные или патологические изменения сустава, как например, артроз, артрит замедленный или усиленный рост, хронические воспалительные заболевания височно-нижнечелюстного сустава
  • Неправильное положение или ограничение подвижности хрящевого диска височно-нижнечелюстного сустава

Консервативное лечение заболеваний височно-нижнечелюстно сустава

В подавляющем большинстве случаев, кранио-мандибулярная дисфункция полностью может быть устранена с помощью консервативных, терапевтических мероприятий, применяющихся в различной комбинации друг с другом (отказ от употребления твердой пищи, устранение экзогенных источников стресса в комбинации с различными техниками релаксации,накусочные шины, лечебная гимнастика и применение болеутоляющих, расслабляющих медикаментов). В около 5 % всех случаев показано оперативное лечение суставных заболеваний. Прибегать к хирургическому вмешательству на височно-нижнечелюстном суставе целесообразно лишь в тех случаях, если консервативная терапия не принесла желаемого эффекта. Прежде всего, должно быть проведено адекватное, индивидуальное лечение с применением накусочной шины, с целью снижения интенсивности скрежетания зубами или их сжатия, либо же для нормализации нарушенного прикуса, спровоцировавшего повышенную нагрузку на височно-нижнечелюстной сустав и жевательные мышцы. Такая терапия может длиться до нескольких месяцев.

Читайте так же:  Деформирующий артроз коленного сустава симптомы и лечение

Если после соответствующей клинической и МРТ-диагностики выявляется, что в основе болевого синдрома и ограничения подвижности лежат нарушения височно-нижнечелюстного сустава, то специалисты прибегают к использованию минимально-инвазивных микрохирургических техник. Под местным обезболиванием, проводится промывание височно-нижнечелюстного сустава (также эту процеру называют артроцентезом или лаважем). Верхняя часть челюстного сустава пунктируется двумя большими иглами и жидкость промывается под давлением. Эффект этого минимально-инвазивного мероприятия состоит в устранении тонких рубцов и вымывании из сустава воспаленных клеток, в частности белковых веществ, которые ответственны за возникновение боли. Благодаря этому также зачастую происходит полное заживление воспаленной суставной поверхности и нормализуется процесс выработки суставной жидкости. Частично возможен возврат смещенного диска в нормальное положение и снятие блокады височно-нижнечелюстного сустава. Если промывание сустава не принесет долгосрочного эффекта, показано проведение артроскопической хирургии челюстного сустава под наркозом.

Процедура артроскопической хирургии схожа по своей сути с артроцентезом. Через точечные хирургические доступы в верхний отдел височно-нижнечелюстного сустава вводится оптика и различные хирургические инструменты. Эти миниатюрные инструменты (например, скальпель, ножницы ил даже лазерные зонды) позволяют целенаправленно удалить выраженные спайки под цифровой визуализацией. Также существует возможность сглаживания пораженных поверхностей сустава, чтобы облегчить их регенерацию. Смещенный диск, в течении долгого времени блокирующий движения сустава, может быть возвращен в исходное положение.

Если все вышеперечисленные консервативные и минимально-инвазивные способы лечения не приносят результата или же наблюдаются тяжелые патологические изменения височно-нижнечелюстного сустава вследствие травмы, денегеративных процессов, воспалений, нарушений роста, дефектов развития и злокачественных новообразований, то проводится открытая операция. Цель открытой операции, при которой может быть выбран доступ сзади уха (ретроаирикулярный) или спереди (преаирикулярный доступ), состоит в замещение пораженных или измененных компонентов сустава собственными или искусственными тканями. После заживления ран, оба места хирургического доступа на коже отличаются превосходным эстетическим эффектом.

Открытая хирургическая операция направлена на стимулирование регенерации тканей и прилегающих структур. Различают операции для восстановления и удаления хряща, то есть суставного диска, и так называемые вмешательства по замене диска, как например, интерпозиционная пластика с помощью собственных или искусственных тканей.

При повторяющемся выпадении головки сустава из суставной впадины, вывихе, обычно выполняется удаление переднего суставного бугорка (эминэктомия). Это облегчает самостоятельный возврат головки сустава в анатомическое положение.

Удаление головки сустава, так называемая кондилэктомия, проводится при различных заболеваниях сустава, как например, опухолях или сильной разрушенности вследствие воспалительного процесса либо многочисленных предыдущих операций. При полной неподвижности сустава, анкилозе, наступающем в результате сращения костных концов сустава, требуется кондилэктомия для восстановления суставной щели, в которую затем вкладывается хрящевые или мышечные компоненты, обеспечивающие разделение костных концов на длительное время. Если все вышеназванные оперативные мероприятия не приводят к стабильному результату, оправдывающему ожидания больного, выходом из ситуации является имплантация искусственного, тотального протеза височно-челюстного сустава, изготовленного индивидуально для пациента. В настоящие время такие протезы подбираются на основе компьютерной томографии.

Особым видом медицинской помощи является оперативное лечение переломов челюстного сустава. До недавних пор с качестве приоритетного метода лечения служила затяжная терапия шинами, с помощью которых часто не удавалось достичь желаемого функционального и анатомического эффекта. Сегодня существует возможность полностью восстановить анатомическое положение подобных фрактур через ретроаурикулярный доступ, после чего полученный результат фиксируется посредством специальных винтов. Единственный недостаток этой операции – риск повреждения лицевого нерва, который тесно взаимосвязан с оперируемой областью. Главное преимущество данной хирургической методики, которая за последние годы значительно усовершенствована в нашей клинике, это возможность непосредственно после вмешательства двигать суставом и нагружать его.

Постоперационный период после вмешательства на височно-нижнечелюстном суставе предполагает активное участие пациента в процессе реабилитации и проведение лечебной гимнастики – все это является решающим фактором в достижении общетерапевтического успеха.

Лечение заболеваний ВНЧС (височно-нижнечелюстного сустава): стоимость

Если Вас заинтересовали методы лечения ВНЧС в Вене и Вы хотели бы получить более подробную информацию о ценах на лечение, заполните, пожалуйста, форму обратной связи и сделайте Ваш запрос. Мы обязательно свяжемся с Вами и постараемся подробно ответить на все Ваши вопросы.

Авторское право © Univ.-Prof. Dr. Dr. Gerhard Undt 2009 – 2019

Щелкает и хрустит челюсть при открытии рта и жевании: причины и что делать

Если скрипит и щелкает челюсть при открытии рта, то первое, что не надо делать – это как-либо вправлять ее самостоятельно, поскольку щелканье может быть связано с травмами нижнечелюстного сустава. Лучше сразу же обратиться к врачу, чтобы тот провел соответствующую диагностику.

Читайте так же:  Ортопедические занятия для коленного сустава

Изображение - Хруст в височно нижнечелюстном суставе proxy?url=https%3A%2F%2Fstomaget.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2FSHHelkaet-chelyust-e1515130342887-670x388

Хруст в челюсти при жевании или разговоре – это всего лишь симптом, который может указывать на различные заболевания. Чаще всего наблюдаются следующие причины:

Эта болезнь развивается в результате патогенного действия микробов. Из-за их жизнедеятельности истончается или опухает мениск, волокна ткани становятся рыхлыми, а сама суставная головка начинает сращиваться с хрящом. Это вызвано скоплением большого количества гноя в тканях из-за осложнений инфекционных болезней и воспалительных процессов после травм.

Изображение - Хруст в височно нижнечелюстном суставе proxy?url=https%3A%2F%2Fstomaget.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2FArtrit-visochno-nizhnechelyustnogo-sustava-1-e1515133051563-670x358

Если у человека болит и щелкает челюсть даже при незначительном движении, она визуально смещена и припухла, то это может свидетельствовать о развивающемся артрите. Не следует ждать повышения температуры, ухудшения слуха из-за развития гнойной формы и прочих серьезных симптомов, необходимо сразу же посетить ортодонта или челюстно-лицевого хирурга.

Проблемы с челюстью могут возникать из-за неправильного прикуса, когда нижняя челюсть выдвинута вперед, а передние нижние зубы прикрывают верхний ряд. Чаще всего проблему удается устранить с помощью установки брекетов, но все индивидуально.

Изображение - Хруст в височно нижнечелюстном суставе proxy?url=https%3A%2F%2Fstomaget.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2FMezialnyj-prikus-1-e1515133329975

Поражения нервов нередко вызывают характерные болевые ощущения. Существуют невралгии:

  • Тройничного нерва. Поражение носит односторонний характер, поэтому клацает и щелкает сустав в челюсти только с правой или левой стороны, болевые ощущения обостряются по ночам.
  • Языкоглоточного нерва. Симптоматика в виде болевых приступов с повышенной саливацией, которая усиливается при разговоре и приеме пищи.
  • Верхнего гортанного нерва. Боль локализуется в нижней челюсти, но может распространяться на все лицо или грудную клетку, активизируется в процессе зевания, жевания и сморкания.

Изображение - Хруст в височно нижнечелюстном суставе proxy?url=https%3A%2F%2Fstomaget.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2FVliyanie-nevralgii-trojnichnogo-nerva-na-visochno-nizhnechelyustnoj-sustav

После механических повреждений нередко стучит и хрустит челюсть при открывании рта. Если эти щелчки сопровождаются болевым синдромом, то его интенсивность прямо пропорциональна серьезности полученной травмы. Различают следующие повреждения:

  • Ушиб мягких тканей без излома кости. Сопровождается отеком около пораженного участка, кровоподтеком и острой болью.
  • Перелом. Симптомы: нарушение целостности, смещение частей челюсти, отечность возле места удара и сильная боль при закрывании рта.
  • Вывихи. Наиболее часто такие травмы случаются у больных подагрой, артритом, ревматизмом. Бывают привычные и острые вывихи. Первые возникают из-за проблем с деятельностью суставного аппарата, вторые необходимо лечить ограничением подвижности за счет ортодонтической фиксации.

Часть болезней, при которых щелкает челюсть, имеет наследственные причины. ДСТ – это патология развития соединительной ткани эмбриона и младенца, приводящая к нарушению гомеостаза на всех уровнях организма, в том числе и для височно-челюстных суставов.

При заболевании формируется неполноценный костный каркас. Но лицевые мышцы, участвующие в жевании, не имеют проблем развития, а потому давят со стандартной интенсивностью, что приводит к повреждению суставных элементов из-за сниженных прочностных свойств.

Воспалительные процессы, в том числе в вегетативной форме, в гландах и аденоидах могут стать причиной того, почему хрустит челюсть. Характерные звуки возникают при сильно увеличенных миндалинах, когда глотание становится затрудненным. Эффективнее всего в этом случае сделать тонзилэктомию.

[3]

Для всех патологий, связанных с появлением стука при движении челюстями, характерна практически одинаковая симптоматика.

Щелчки, возникающие при открытии и закрытии рта, можно классифицировать. К примеру, в зависимости от того, сколько раз хрустит челюсть при жевании, они бывают одинарные и множественные.

Также их разделяют по интенсивности звучания:

  • Сильные, когда хруст слышно всем окружающим.
  • Средние, когда человек открывает рот, и скрипы слышны только ему.
  • Слабые. Возникают в самом начале патологического процесса, не заметны даже для самого пациента. Нередко такой скрип путают с обычными звуками при жевании пищи.

Изображение - Хруст в височно нижнечелюстном суставе proxy?url=https%3A%2F%2Fstomaget.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2FMehanizm-vozniknoveniya-shhelkanya-v-sustave-1-e1515135847604-670x401

Иногда щелчки с обоих боков классифицируют в зависимости от положения нижней челюсти во время щелканья:

  • при неполном открытии рта;
  • когда рот открывается до середины;
  • при широком открытии;
  • когда начинают жевать пищу;
  • когда челюсти смыкаются.

Помимо характерного щелкающего звука, могут появиться головные боли, затруднение движения челюстями (ограничение амплитуды), шум в ушах, отечность и покраснение места воспаления, неприятные ощущения во время пережевывания пищи и разговора, отдающие в ухо.

Иногда челюсть не только стучит, ее еще и клинит, а подчелюстные лимфатические узлы увеличиваются. Лучше обратиться к доктору не после возникновения этих симптомов, а в самом начале, когда щелчки в челюсти при открывании рта только стали появляться. Первоначально можно записаться на прием к обычному стоматологу, а он уже направит пациента к ортодонту или гнатологу, но последний специалист есть не во всех клиниках.

Лечение проводится на основании данных диагностики, а ее может проводить только специалист. Самолечение в домашних условиях без уточнения диагноза (наложение теплых компрессов, проведение лечебной гимнастики) может привести к необратимым последствиям, вплоть до летального исхода.

Читайте так же:  Резкие боли в плечевом суставе при движении

Диагностика точных причин щелканья челюсти включает в себя ряд мероприятий:

  • Изображение - Хруст в височно нижнечелюстном суставе proxy?url=https%3A%2F%2Fstomaget.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2FRentgen-chelyusti-e1515138361891-270x248пальпацию с обеих сторон височно-челюстного сустава;
  • анатомические исследования прикуса;
  • неврологическую диагностику, в том числе тройничного нерва;
  • УЗИ и рентген участка с патологией и тканей возле него;
  • общий анализ крови, который требуется для проверки отсутствия воспалительных заболеваний;
  • лицевую электромиографию;
  • стоматологический осмотр, даже если ни один зуб не болит;
  • МРТ назначается в запущенных случаях и тогда, когда в ротовой полости больного не установлено металлических конструкций;
  • сбор информации о том, на что жалуется пациент, когда челюсть хрустнула в первый раз.

Лечение назначается на основании поставленного диагноза. В каких-то случаях не потребуется прием медикаментов, а вот в других будет показана срочная госпитализация. При наличии воспалительных процессов выписывают антибиотики.

Болезненные ощущения, нередко сопровождающие челюстное щелканье, можно устранять с помощью анальгетиков, но только по показаниям врача:

Применение глюкокортикостероидов оправдано для лечения артрита. Они помогают быстро купировать воспалительный процесс, подавив иммунный ответ. К таким препаратам относятся:

Для восстановления хрящевой ткани применяют различные хондропротекторы, к примеру, Терафлекс и Хондроитин.

Изображение - Хруст в височно нижнечелюстном суставе proxy?url=https%3A%2F%2Fstomaget.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2FFizioterapiya-dlya-chelyustnogo-sustava-e1515138815541-270x304

Физиотерапевтические процедуры относят к консервативным методам лечения. Они помогают при мышечно-суставных дисфункциях и челюстных заболеваниях. Различают следующие методы подобной терапии:
  • Флюктуоризация в области жевательных мышц. Обладает обезболивающим действием.
  • Противовоспалительное микроволновое излучение на сустав.
  • Инфракрасная лазерная магнитотерапия. Актуальна, если челюсть уже клинит, восстанавливает кислотно-щелочной баланс.
  • Электрофорез с лекарствами, позволяющий уменьшить воспалительный процесс, улучшить обмен в тканях и кровоснабжение. Из препаратов чаще всего используют новокаин или димексид.

Для лучшего эффекта физиотерапия должна сочетаться с массажами, миогимнастикой и психотерапевтическими тренингами.

В случае серьезных травм и патогенных образований пациентам показано оперативное вмешательство:

  • Инвазивное. В сустав под давлением вводят лекарственное вещество с помощью двух игл, благодаря чему происходит вымывание вредоносных микроорганизмов и заживление тканей.
  • Артроскопия. Целенаправленное удаление рубцов и спаек через хирургические проколы скальпелем.
  • Открытые операции. Замещение воспаленных частей сустава осуществляется через надрез перед или за ушной раковиной.
  • Протезирование суставной головки.
  • Ретроарикулярная техника. Фиксация сустава специальными внутренними винтами.

Если челюсть щелкает только при широком открывании рта, к врачу обычно никто не торопится. Однако если не обращать внимания на этот симптом, в дальнейшем могут возникнуть серьезные осложнения:

  • вывих вправо или влево и полная деформация пораженного сустава с одной или обеих сторон;
  • надрыв суставного диска;
  • истончение зубной эмали из-за повышенной нагрузки на нее;
  • развитие ревматизма;
  • выпадение зубов;
  • генерализация инфекции.

Чтобы избежать серьезных проблем с челюстями, следует заранее осуществлять профилактические мероприятия:

  • исправить аномальный прикус;
  • лечить кариес на ранних стадиях возникновения;
  • устанавливать пломбы и протезы с учетом анатомических особенностей;
  • пережевывать пищу с обеих сторон;
  • своевременно лечить воспалительные заболевания ротоглотки;
  • избегать стрессовых ситуаций.

Если челюсть начала щелкать при жевании, нельзя ничего делать самостоятельно – нужно сразу же обратиться к медикам. Стоматологические патологии не лечатся самостоятельно в домашних условиях.

При открывании рта хрустит челюсть и слышны щелчки

Почему у некоторых людей при открывании рта сильно хрустит челюсть? Все дело в лицевом суставе, который ежедневно подвергается нагрузкам при жевании, разговоре, пении. Человек имеет уникальное строение лицевых костей и мышц, которого лишены остальные представители животного мира. Нижняя челюсть способна двигаться не только вниз и вверх, но еще в стороны, выдвигаться вперед. Такое строение дает возможность не только жевать пищу, но и говорить, За такую возможность нашего рта приходится расплачиваться постепенным изнашиванием тканей сустава, его болезнями. Но есть другие причины хруста. Разберем их подробнее.

Изображение - Хруст в височно нижнечелюстном суставе proxy?url=http%3A%2F%2Fzubi.pro%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F01%2Fpri-otkryvanii-rta-hrustit-chelyust-i-slyshny-shchelchki

Изображение - Хруст в височно нижнечелюстном суставе proxy?url=https%3A%2F%2Fzubi.pro%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F11%2Fpochemu-pri-otkrytii-rta-shchyolkaet-chelyust-50x50

Изображение - Хруст в височно нижнечелюстном суставе proxy?url=https%3A%2F%2Fzubi.pro%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F02%2Fpri-otkrytii-rta-bolit-chelyust-prichiny-metody-lecheniya-i-profilaktiki-50x50

Изображение - Хруст в височно нижнечелюстном суставе proxy?url=https%3A%2F%2Fzubi.pro%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F02%2Fpochemu-bolit-chelyust-vozle-uha-50x50

Изображение - Хруст в височно нижнечелюстном суставе proxy?url=https%3A%2F%2Fzubi.pro%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F07%2Fkakovy-simptomy-osteogennoj-sarkomy-chelyusti-50x50

Существует несколько причин, почему хрустит челюсть. Некоторые из них безобидны и проходят самостоятельно, другие являются тревожным симптомом начала заболевания.

  1. Физиологическая особенность растущего организма. Проявляется в подростковом возрасте, не требует лечения, со временем исчезает сама;
  2. постоянная нагрузка на сустав. Чаще всего проявляется у людей, которые в силу своей профессиональной деятельности вынуждены много разговаривать, петь (артисты, общественные деятели). Устраняется снижением нагрузки;
  3. уменьшение количества внутричелюстной жидкости. Часто это следствие операций или перенесенных инфекционных заболеваний челюсти;
  4. периодически возникающие звуки в челюсти могут сигнализировать о развивающейся болезни височно-нижнечелюстного сустава: ревматизм, артрит;
  5. перенесенные травмы челюсти, спазм лицевых мышц, ослабленные связки, неправильный прикус, некачественное лечение зубов.

Правильно определить причины хруста во рту может специалист после проведения диагностики.

Изображение - Хруст в височно нижнечелюстном суставе proxy?url=http%3A%2F%2Fzubi.pro%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F01%2Fsimptomy-zabolevaniya

Если хрустит челюсть из-за заболевания, отсутствие лечения приведет к ухудшению состояния и появлению новых симптомов:

  • боль в лицевых мышцах;
  • трудности во время открывания рта;
  • головная боль;
  • шум в ушах.

Проявление таких симптомов означает прогрессирование болезни. Необходимо как можно раньше обратиться к врачу за соответствующим лечением, так как от запущенной болезни трудно избавиться. Особо тревожный симптом — затрудненное закрывание и открывание рта, а также боль при надавливании между ухом и щекой.

[2]

Занимается этой проблемой врач-гнатолог, но при отсутствии такового можно обратиться к хирургу или стоматологу.

Читайте так же:  Болят суставы пальцев при гв

Врач проводит внешний осмотр, задает вопросы обо всех беспокоящих пациента симптомах в подробностях:

  1. громкость щелчков;
  2. их продолжительность;
  3. наличие болевых ощущений.

Если причина звуков выявляется в лечении или протезировании зубов ненадлежащего качества, проблема устраняется.

Чаще всего для постановки диагноза требуется дополнительное обследование с помощью МРТ, рентгена, артроскопии или томографии.

Височно-нижнечелюстной сустав страдает теми же болезнями, что и другие суставы в организме человека. Артроз можно узнать по хрусту челюсти. Он может вызывать боли в ушах, суставе и мышцах. При открывании возможны зигзагообразные движения челюсти. Вывих можно характеризовать как потерю нормального положения нижней челюсти относительно верхней в результате смещения головки и диска в суставе. Анкилоз — следствие травм или инфекций. При этом возникают звуки при открывании рта, движения ограничены. Запущенная форма может сделать лицо асимметричным. Также может развиться кариес, имеющий обширный радиус поражения, прикус станет неправильным, челюсть полностью теряет возможность двигаться.

Артрит может вызвать повышение температуры, трудности при движении челюсти. Хроническую форму выявляет характерный хруст. Если болезнь не лечить, сустав деформируется. Дисфункция сустава характерна болью и потерей двигательной функции.

Хрящевая ткань сустава воспаляется. Прогрессирование болезни приводит к ее атрофии. Начальная стадия выявляется только при обследовании рентгеном или томографией, так как симптомов никаких не дает. Первый тревожный звоночек, на который стоит обратить внимание — онемение нижней части лица. Обычно это случается в утренние часы после пробуждения. В след за этим приходят другие признаки: болит челюсть при жевании, хруст челюсти. Болезнь возникает чаще всего у людей, уже страдающих артритом других суставов. Также он может стать следствием травмы или осложнения инфекции. При лечении травматической формы прежде всего борются с отеками, снимают боль. Сустав должен быть зафиксирован для обеспечения неподвижного состояния.

Изображение - Хруст в височно нижнечелюстном суставе proxy?url=http%3A%2F%2Fzubi.pro%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F01%2Fhrust-chelyust-iz-za-artroza-300x280

При открывании рта сильно хрустит челюсть? Возможно, причина в артрозе. Он провоцирует дистрофию тканей сустава. Кроме хруста, характеризуется ноющей болью, ограничением и скованностью движения челюсти. Заболеванию чаще подвержены люди пожилого возраста. Его вызывает хронический артрит, неправильный прикус, травмы и операции, бруксизм, некорректная установка пломбы или протеза, а также некоторые другие факторы, вплоть до генетической предрасположенности. При лечении артроза применяют массаж, лечебную гимнастику, физиотерапию. Лечение запущенной формы может не обойтись без ортопедических операций (установка протеза). Это крайняя мера, перед применением которой врач взвешивает все за и против. В качестве профилактических мер применяют коррекцию прикуса, лечение заболеваний полости рта, своевременное и только высококвалифицированными специалистами.

Тот факт, что челюсть хрустит, обусловлен строением лицевых костей. Височно-нижнечелюстной сустав находится перед ухом. Он соединяет нижнюю и верхнюю челюсти, обеспечивает открывание и закрывание рта. Он работает при разговоре, жевании пищи, зевании. Симптомами его болезни, кроме щелкающих звуков и хруста, могут быть головная боль (в том числе в затылке), шум в ушах, онемение лица. Среди причин заболевания — перегрузки жевательной системы, стрессы. Безграмотно установленные мосты, коронки, пломбы, протезы также могут повлиять на здоровье сустава.

Изображение - Хруст в височно нижнечелюстном суставе proxy?url=http%3A%2F%2Fzubi.pro%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F01%2Fvyvih-chelyusti-300x184

Это смещение сустава, при котором невозможно его нормальное функционирование. Возникает вследствие удара по нижней челюсти, протезирования или удаления зубов. Иногда встречаются случаи вывиха при жевании, зевоте или разговоре. Различают две его формы. Первая — привычная. Проявляется из-за непрочности суставного аппарата, его связей. Вторая — острая, или травматическая. Основа лечения — ограничение подвижности, фиксация ортодонтической конструкцией. Бывает необходимость использования противовоспалительных препаратов и физиотерапии.

Это нарушение функционирования челюстного сустава, которое сопровождает хруст в челюсти, щелчки, блокировка движения на короткое время. Другие проявления: головная и ушная боль, в области глаз и челюсти, лицевых мышцах, нарушение прикуса. Для лечения применяются препараты, которые снимают мышечный спазм, а также обезболивающие и противовоспалительные средства. Специальную конструкцию фиксируют для коррекции прикуса. Если имеет место скрежетание зубами или повышенная их стираемость, проводится терапия по устранению этих симптомов. Если обычные методы не дают результата, возникает необходимость хирургического вмешательства в сустав.

Изображение - Хруст в височно нижнечелюстном суставе proxy?url=http%3A%2F%2Fzubi.pro%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F01%2Fobshchie-rekomendacii-pri-lechenii-boleznej-vnchs


Если после медицинского обследования врач выявил какое-либо заболевание ВНЧС, во время лечения следует придерживаться некоторых общих правил:
  1. употреблять мягкую пищу, которая не требует тщательного пережевывания, такие как пюре овощные или фруктовые, крем-суп;
  2. обеспечить покой челюстному суставу, максимально снизить нагрузки на него, не открывать широко рот;
  3. накладывать компрессы. Делать это нужно правильно, в соответствии с конкретной ситуацией, так как действия они оказывают разные: теплые снимают напряжение и судороги в мышцах, холодные уменьшают боль;
  4. принимать обезболивающие, противовоспалительные лекарственные средства, а также спазмолитики;
  5. исправление прикуса при помощи специальных конструкций. Это поможет избавиться от чрезмерного сжатия челюстей;
  6. применять физиотерапию, лечебную гимнастику (если это возможно).
Читайте так же:  Воспаление суставов заболевание

При отсутствии благоприятного исхода после курса лечения, врач, скорее всего, примет решение об операционном вмешательстве. В этом случае возможна коррекция сустава или полная его замена. После периода реабилитации протез не будет причинять неудобств, возможность полноценного движения будет возобновлена без посторонних звуков и болей.

Выполнение упражнений должен обязательно одобрить врач. Ведь, если есть противопоказания, гимнастика может ухудшить ситуацию. Перед использованием этого метода лечения должны быть сняты все болевые ощущения. Назначают лечебную гимнастику для того, чтобы расслабить мышцы лица. Можно наложить теплый компресс перед занятиями. Упражнения выполняются 3–4 раза в день. Движения плавные, без резких скачков.

  • Сделать 10 движений вверх и вниз нижней челюстью, открывая ее на 3 см. Перед выполнением следующего упражнения немного отдохнуть;
  • смещать челюсть вправо и влево до упора. Повторить 10 раз в каждую сторону;
  • с небольшим усилием прижать подбородок рукой. Преодолевая сопротивление, опускать нижнюю челюсть 10 раз. Затем, используя тот же самый принцип, выдвигать ее вперед. Также 10 раз.

Расслабление мышц с помощью гимнастики в составе комплексной терапии поможет избавиться от хруста.

Что делать, если все попытки вылечить болезнь не дают результата? В этом случае врачи идут на крайние меры — проводится операция. Выбирается место для доступа к суставу — перед ухом или за ним. Смысл операции состоит в замещении пораженных участков собственными тканями или искусственными. После полного заживления швы от операционного вмешательства практически незаметны, имеют эстетичный вид.

Операции подобного характера направлены на запуск регенерации тканей. Они предполагают либо удаление некоторого сегмента и восстановление суставного диска, либо полную его замену. Часто операция — это единственный возможный выход. К таким ситуациям относятся травмы, воспаления, дегенеративные процессы, нарушение роста, патологии развития, злокачественные новообразования. При неоднократном выпадении сустава или вывихе проводят эминэктомию — удаляется передний суставной бугорок.

Протезирование и лечение переломов височно-нижнечелюстного сустава

В зависимости от сложности патологии, применяются различные виды операций. Кондилэктомия проводится путем удаления головки сустава. Она применяется при сильном разрушении вследствие воспалительного процесса, развития опухоли или предыдущих операций. Кондилэктомия бывает необходима при полной потере подвижности сустава, сращении костных концов, и, как следствие, анкилозе. С помощью операции восстанавливается суставная щель, затем в нее вкладываются необходимые компоненты (хрящевые или мышечные), чем обеспечивается разделение костных концов. Если подобные мероприятия невозможны из-за большой сложности ситуации или сильного разрушения, хирург установит искусственный протез, который полностью заменит челюстной сустав. Он подбирается индивидуально с помощью компьютерной томографии.

Особую сложность представляют операции на сломанную челюсть. Ранее медиками использовались шины, которые накладывались на длительный срок. Этот метод не давал желаемого результата. Лечить перелом современным способом стало быстрее и продуктивнее. Анатомическое положение восстанавливается, затем фиксируется специальными винтами. Пользоваться суставом можно сразу после операции. Единственный минус — риск повреждения лицевого нерва, поэтому проводиться операция должна только высококвалифицированным специалистом.

Источники


  1. Николай, Мазнев Артрит, артроз, подагра. Болезни суставов. Авторские методики лечения / Мазнев Николай. – М. : Рипол Классик, Дом. XXI век, 2013. – 587 c.

  2. Парамонова, Ольга Антитиреоидные антитела и ревматоидный артрит / Ольга Парамонова. – Москва: Мир, 2012. – 184 c.

  3. Алешина, О. Болезни ног. Варикоз, артрит, подагра. Лечение и профилактика / О. Алешина. – M. : Контэнт, 2013. – 208 c.
Изображение - Хруст в височно нижнечелюстном суставе 345598734869493202
Автор статьи: Василий Чирков

Добрый день! Меня зовут Василий, чуть менее 11 лет работаю терапевтом в муниципальной клинике. Считая себя профессионалом, хочу научить всех посетителей сайта решать сложные задачи. Все данные для сайта собраны и тщательно переработаны для того чтобы донести в удобном виде всю нужную информацию. Однако чтобы применить все, описанное на сайте, всегда необходима обязательная консультация с профессионалами.

Обо мнеОбратная связь
Оцените статью:
Оценка 4.9 проголосовавших: 7

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here