Импинджмент синдром плечевого сустава симптомы

Сегодня предлагаем к обсуждению тему: "импинджмент синдром плечевого сустава симптомы". Мы постарались полностью раскрыть тему и преподнести ее в удобном виде. Вы можете задать ваши вопросы после прочтения статьи в комментариях.

Импинджмент-синдром плечевого сустава: лечение, причины, диагностика

Импинджмент-синдром плечевого сустава – это неприятное и достаточно сложное заболевание, которое приносит много боли и дискомфорта. Кроме того, пациент становится существенно ограниченным в своих движениях. Рассмотрим, что же представляет собой болезнь.

[1]

Изображение - Импинджмент синдром плечевого сустава симптомы proxy?url=http%3A%2F%2Ffb.ru%2Fmisc%2Fi%2Fthumb%2Fa%2F6%2F1%2F0%2F1%2F5%2F2%2F610152

Итак, этот синдром характеризуется ущемлением сухожилий манжеты, которая отвечает за вращение плеча. Встречается он у профессиональных спортсменов, которые занимаются плаванием или метанием, пожилых людей. При этом защемление происходит в субакромиальном пространстве.

Если такая ситуация повторяется неоднократно, со временем возникает воспаление сухожилий. Это способствует некоторому утолщению связок, которые, в свою очередь, защемляются еще больше, вызывая новые приступы сильной боли и другие симптомы. Если патологию оставить без внимания, то ее развитие приведет к оперативному вмешательству или другим тяжелым последствиям.

Очень важно вовремя устранять последствия каких-либо травм плечевого пояса. Незалеченный перелом или разрыв связок может способствовать развитию представленной болезни.

Изображение - Импинджмент синдром плечевого сустава симптомы proxy?url=http%3A%2F%2Ffb.ru%2Fmisc%2Fi%2Fthumb%2Fa%2F6%2F1%2F0%2F1%2F5%2F3%2F610153

Импинджмент-синдром плечевого сустава характеризуется определенными симптомами. Можно назвать такие признаки патологии:

1. Болевые ощущения, которые с течением времени становятся более выраженными. Причем если сначала дискомфорт чувствуется только во время движения, то потом и постоянно.

2. При болезни пациент не может поднять руку вверх и в сторону.

Импинджмент-синдром тазобедренного сустава характеризуется такими же симптомами. Нужно отметить, что признаки позволяют обратиться к доктору на ранней стадии заболевания. Затягивать с визитом к специалисту нельзя.

[3]

Изображение - Импинджмент синдром плечевого сустава симптомы proxy?url=http%3A%2F%2Ffb.ru%2Fmisc%2Fi%2Fthumb%2Fa%2F6%2F1%2F0%2F1%2F5%2F4%2F610154

Импинджмент-синдром плечевого сустава возникает под воздействием некоторых факторов. Следует выделить:

– Чрезмерные нагрузки (особенно у спортсменов).

– Воспалительные патологии костной ткани или мышц.

– Патологическое строение сустава.

– Травмы (растяжение и разрыв связок, перелом плеча).

Естественно, способствовать развитию патологии могут и сопутствующие заболевания: сахарный диабет, проблемы с костями. В этом случае пациент должен быть постоянно под наблюдением врача.

Для того чтобы правильно определить импинджмент-синдром плечевого сустава, нужно обязательно обратиться к доктору. Он должен не только учесть ваши жалобы, но и провести пальпацию пораженной области, собрать анамнез пациента. Кроме того, могут быть применены и другие способы исследования.

В основном лабораторные анализы здесь могут дать очень мало информации. Хотя они помогут установить причину развития патологии. Специалист должен назначить рентгенографию, МРТ и компьютерную томографию. Такое обследование поможет не только установить верный диагноз, но и определить степень развития заболевания. Благодаря такой диагностике доктор может назначить эффективное лечение.

Изображение - Импинджмент синдром плечевого сустава симптомы proxy?url=http%3A%2F%2Ffb.ru%2Fmisc%2Fi%2Fthumb%2Fa%2F6%2F1%2F0%2F1%2F4%2F9%2F610149

Естественно, в случае патологии следует начинать лечение плечевого сустава. Все о суставах знать очень полезно. Таким образом вы можете обезопасить себя от появления каких-либо серьезных проблем с опорно-двигательным аппаратом.

Если у вас диагностирован импинджмент-синдром плечевого сустава, лечение надо начинать только после консультации с доктором. Прежде всего, терапия должна быть консервативной. Однако она помогает только в незапущенных случаях. Например, специалист назначит вам противовоспалительные пероральные препараты и мази для внешнего применения («Вольтарен»). Естественно, обязано быть назначено лечение, которое способствует устранению боли. Для этого применяются обезболивающие препараты. Если же боль повторяется периодически и является очень сильной, то пациенту ставится блокада в суставную сумку. При этом используются такие препараты, как «Дипроспан», «Депо-Медрол».

Учтите, что блокаду нельзя применять слишком часто. Делается укол один раз в неделю. Всего разрешается поставить не больше трех блокад в год. Естественно, нагрузку на плечо следует существенно снизить. Иногда сустав приходится иммобилизировать. Средство «Ибупрофен» поможет снять воспалительный процесс.

В основном лечение импинджмент-синдрома плечевого сустава медикаментами бывает достаточно эффективным и позволяет избавиться от патологии в течение 2-х месяцев. Однако бывают случаи, когда таблетки не помогают. Тогда пациенту назначается операция.

Изображение - Импинджмент синдром плечевого сустава симптомы proxy?url=http%3A%2F%2Ffb.ru%2Fmisc%2Fi%2Fthumb%2Fa%2F6%2F1%2F0%2F1%2F5%2F1%2F610151

Если у вас импинджмент-синдром плечевого сустава, лечение должно быть комплексным. В сложных случаях может быть применена операция. Процедура называется артроскопией. В ходе операции производится восстановление целостности мышц и сухожилий, устранение остеофитов.

При этом пространство под акромионом увеличивается. Иногда у больного удаляется часть суставной сумки или ключицы. Хирургическое лечение импинджмент-синдрома плечевого сустава делается при помощи достаточно сложной техники, поэтому вам следует тщательно выбрать клинику, перед тем как проводить вмешательство.

Операция делается через небольшие разрезы, которые после заживления ран практически не видны. Естественно, такое вмешательство в хорошей клинике стоит недешево. Однако не следует шутить со своим состоянием и проводить опыты над организмом.

Изображение - Импинджмент синдром плечевого сустава симптомы proxy?url=http%3A%2F%2Ffb.ru%2Fmisc%2Fi%2Fthumb%2Fa%2F6%2F1%2F0%2F1%2F5%2F0%2F610150

Лечение импинджмент-синдрома плечевого сустава может производиться при помощи электрофореза, ультразвукового облучения, а также магнитной терапии. Данные методы способны дать положительный эффект: снять воспалительный процесс, блокировать боль. Однако пациенту также придется посещать сеансы лечебной физкультуры и массажа. Это поможет разработать сустав, сохранить его оптимальную подвижность.

Физические упражнения должны быть достаточно простыми и обладать минимальной нагрузкой на сочленение. В противном случае состояние сустава может ухудшиться. Массаж должен делать специалист. Тем более что самостоятельно сделать все процедуры у вас вряд ли получится. Приемы массажа помогут восстановить функциональность мышц и связок.

Читайте так же:  На узи тазобедренных суставов нет ядер окостенения

Если такие методы не дают результатов на протяжении нескольких месяцев, то может быть применена операция.

Изображение - Импинджмент синдром плечевого сустава симптомы proxy?url=http%3A%2F%2Ffb.ru%2Fmisc%2Fi%2Fthumb%2Fa%2F6%2F1%2F0%2F1%2F5%2F5%2F610155

Субакромиальный импинджмент-синдром – это неприятное и сложное заболевание, которое требует определенного периода восстановления пациента. Особенно если ему была проведена операция. После хирургического вмешательства, если оно было проведено правильно и удачно, уже через несколько недель можно приступать к процессу реабилитации. До этого сочленение будет обездвижено при помощи специальной шины.

Первое время после операции связки и сухожилия должны быть минимально напряжены. Это поможет уберечь ткани от повторного травмирования и даже разрыва. То, сколько рука будет находиться без движения, должен определять доктор, проводивший вмешательство. Для этого понадобится рентгенография.

Далее больному нужно будет заниматься легкими физическими упражнениями, направленными на разработку сустава. Интенсивность такой зарядки должен определять реабилитолог. Выполнять упражнения следует также под присмотром специалиста. Через несколько недель гимнастику можно будет делать в домашних условиях.

Полезной будет и физиотерапия, если у вас импинджмент-синдром. Плечевой сустав (лечение его длится достаточно долго) может дополнительно обрабатываться ультразвуком, который снимает послеоперационный отек и воспалительный процесс. Кроме того, пациенту будет проводиться дополнительная миостимуляция.

Во время восстановления больному следует хорошо питаться, чтобы в организм поступали все необходимые минералы и элементы. Это поможет быстрее выздороветь.

Очень часто людям, у которых начинаются проблемы с сочленениями костей верхней части тела, ставится диагноз «импинджмент-синдром». Плечевой сустав, лечение которого обязательно должно быть комплексным, является достаточно сложным по своему строению. Естественно, лучше всего не бороться с болезнью, а предупредить ее.

Для этого старайтесь регулярно заниматься физическими упражнениями. Обычной зарядки будет достаточно. Если у вас сидячий образ жизни, значит, делайте гимнастику несколько раз в день. Предотвратить заболевание также поможет правильное питание и отсутствие вредных привычек. Старайтесь избегать падений и получения каких-либо травм плечевого пояса. Если же они произошли, то их следует быстро лечить до полного выздоровления.

Надо вовремя выявлять и устранять любые воспалительные процессы, которые возникают в организме. Если же вы страдаете каким-то неизлечимым заболеванием, которое может способствовать развитию представленной патологии, то старайтесь внимательно следить за собственным здоровьем.

Вот и все особенности возникновения, развития и лечения представленного заболевания. Будьте внимательны к своему здоровью.

Импиджмент синдром – это состояние, при котором во время движения в плечевом суставе происходит ущемление сухожилий ротаторной манжеты и бицепса между головкой плеча и акромионом. Головка плечевой кости при каждом поднятии руки соударяется об акромион, зажимая при этом находящиеся между ними сухожилия. Импиджмент синдром характеризуется значительной болью и приводит к постепенному ограничению движений в плечевом суставе.

Изображение - Импинджмент синдром плечевого сустава симптомы proxy?url=https%3A%2F%2Fxn----7sbahghg9bhvbcaodkwfh.xn--p1ai%2Fwp-content%2Fuploads%2F2019%2F01%2Fimpidzhment-sindrom-plecha

Но боль при этом синдроме не самое страшное, гораздо хуже, что в следствии импиджмента развивается дегенерация сухожилий ротаторной манжеты, что в последующем приводит к их разрыву. В этой статье мы расскажем об импиджмент синдроме, о его видах и способах диагностики. Детально рассмотрим современные малоинвазивные хирургические методы лечения импиджмент синдрома. Остановимся на роли консервативных безоперационных методах лечения этого заболевания. Поговорим о последствиях, к которым может привести неадекватное лечение импиджмент синдрома или, как еще его называют, синдрома соударения.

Плечевой сустав образуют три кости: лопатка, плечевая кость и ключица. Верхний край лопатки называется акромион, он как козырек или крыша нависает над плечевым суставом. Пространство между акромионом и головкой плечевой кости называется субакромиальным пространством.

Изображение - Импинджмент синдром плечевого сустава симптомы proxy?url=https%3A%2F%2Fxn----7sbahghg9bhvbcaodkwfh.xn--p1ai%2Fwp-content%2Fuploads%2F2019%2F01%2Fanatomiia-plechevogo-sustava-kartinka

Ширина этого пространства у всех людей разная и зависит от формы акромиона. Если акромион по форме плоский, то субакромиальное пространство шире, при изогнутом акромионе пространство под ним значительно уже.

В субакромиальном пространстве проходят сухожилия мышц ротаторной манжеты. Также в субакромиальном пространстве расположена слизистая сумка. По-латински слизистая сумка называется бурса.

Изображение - Импинджмент синдром плечевого сустава симптомы proxy?url=https%3A%2F%2Fxn----7sbahghg9bhvbcaodkwfh.xn--p1ai%2Fwp-content%2Fuploads%2F2019%2F01%2Fanatomiia-plechevogo-sustava-parnya

Слизистые сумки расположены во многих местах в организме человека, в основном там, где имеется повышенная подвижность между различными анатомическими образованиями. В подакромиальном пространстве слизистая сумка заполнена синовиальной жидкостью. Ее основное предназначение — это снижение трения между движущимися сухожилиями ротаторной манжеты и костью акромиона.

Ширина субакромиального пространства изменяется при движениях рукой. Например, при поднятии руки над головой размеры субакромиального пространства уменьшаются почти в два раза.

Импиджмент чаще всего встречается у мужчин после 40-45 лет. Большое распространение импиджмент синдрома среди мужчин вероятно связано с тем, что представители мужского пола больше заняты физическим трудом. Импиджмент в плечевом суставе встречается среди маляров, строителей, теннисистов, гимнастов и представителей других профессий и видов спорта, связанных с поднятием руки и действиями выше головы. При импиджмент-синдроме головка плечевой кости сталкивается с акромионом во время движений рукой.

Изображение - Импинджмент синдром плечевого сустава симптомы proxy?url=https%3A%2F%2Fxn----7sbahghg9bhvbcaodkwfh.xn--p1ai%2Fwp-content%2Fuploads%2F2019%2F01%2Fimpidzhment-sindrom-pri-podniatii-ruki

В момент соударения головки плеча с акромионом происходит сдавление между ними сухожилий ротаторной манжеты. Постоянное столкновение в плечевом суставе в течение многих лет приводят к травматизации, дегенерации сухожилий манжеты и в последствие к их разрыву.

Изображение - Импинджмент синдром плечевого сустава симптомы proxy?url=https%3A%2F%2Fxn----7sbahghg9bhvbcaodkwfh.xn--p1ai%2Fwp-content%2Fuploads%2F2019%2F01%2Frazryv-rotornoiy-manzhety

Воспалительный процесс в субакромиальном пространстве стимулирует разрастание костей (остеофитов) на поверхности

Акромиона, что еще больше уменьшает пространство, в котором движется ротаторная манжета. Острые остеофиты механически повреждают ротаторную манжету, способствуя ее разрыву.

Именно уменьшение и сужение пространства между акромионом и головкой плеча ученые связывают с развитием импиджмент синдрома и повреждением ротаторной манжеты.

Читайте так же:  Опорный неоартроз тазобедренного сустава сколько стоит операция

Импиджмент синдром в плечевом суставе в основном проявляется болью. На начальных стадиях заболевания боль не выражена, отмечается только кратковременный дискомфорт. По мере развития болезни появляется боль сначала при поднятии руки выше головы, а в дальнейшем и при всех движениях в плечевом суставе. Бурса в субакромиальном пространстве при импиджмете также воспаляется.

Изображение - Импинджмент синдром плечевого сустава симптомы proxy?url=https%3A%2F%2Fxn----7sbahghg9bhvbcaodkwfh.xn--p1ai%2Fwp-content%2Fuploads%2F2019%2F01%2Fbol-pri-impidzhment-sindrome-min

Воспаление бурсы называется в медицине бурситом. Боль при бурсите сопровождает все виды движений в плече, может сочетаться с хрустом и щелчками в суставе. Иногда болевой синдром при бурсите проявляется ночью. Кроме боли пациенты отмечают ограничение подвижности в суставе, а также снижение силы мышц в области плеча.

Изображение - Импинджмент синдром плечевого сустава симптомы proxy?url=https%3A%2F%2Fxn----7sbahghg9bhvbcaodkwfh.xn--p1ai%2Fwp-content%2Fuploads%2F2019%2F01%2Fboli-v-plechevom-sustave

Диагностикой и лечением импиджмент синдрома плечевого сустава занимается врач травматолог-ортопед. В начале консультации врач выясняет историю заболевания. Обычно врач расспрашивает пациента о времени начала болей в суставе, их интенсивности, наличии ранее перенесенных травм плеча и хронических заболеваний. Далее специалист переходит к клиническом осмотру. При осмотре, для диагностики импиджмента врач применяет специальные нагрузочные тесты.

Изображение - Импинджмент синдром плечевого сустава симптомы proxy?url=https%3A%2F%2Fxn----7sbahghg9bhvbcaodkwfh.xn--p1ai%2Fwp-content%2Fuploads%2F2019%2F01%2Fprovedenie-testov-dlia-diagnostiki-impidzhment-sindroma

Рентгенологическое исследование при импиджмент-синдроме является не очень информативным. Однако по рентгенограммам можно оценить степень сужения субакромиального пространства, увидеть кальцификаты в манжете, и костные разрастания (остеофиты) в области лопатки и ключицы.

Изображение - Импинджмент синдром плечевого сустава симптомы proxy?url=https%3A%2F%2Fxn----7sbahghg9bhvbcaodkwfh.xn--p1ai%2Fwp-content%2Fuploads%2F2019%2F01%2Fartroz-aks-impidzhenta

Эта информация заставляет врача заподозрить, что в суставе, возможно, происходит соударение головки плеча и акромиона, и имеет место компрессия и повреждение ротаторной манжеты. Компьютерная томография (КТ) позволяет более точно оценить состояние костей в суставе. При КТ исследовании можно смоделировать плечевой сустав в трехмерном пространстве и осмотреть его со всех ракурсов. Томография позволяет выявить деформацию акромиона и измерить ширину субакромиального пространства с точностью до 0,5 мм.

Изображение - Импинджмент синдром плечевого сустава симптомы proxy?url=https%3A%2F%2Fxn----7sbahghg9bhvbcaodkwfh.xn--p1ai%2Fwp-content%2Fuploads%2F2019%2F01%2Fimpidzhment-sindrom-na-kt-i-mrt

Магнитно-резонансная томография позволяет визуализировать мягкотканые образования в области плеча, такие как ротаторная манжета, суставная губа, сухожилия бицепса и другие. На МРТ возможно выявить даже небольшие дефекты манжеты, частичные разрывы бицепса, дегенерацию мышц, а также признаки воспаления в суставе. Точность МРТ, при оценке повреждений плечевого сустава, составляет до 86 процентов.

Начальные проявления импиджмент синдрома можно и нужно лечить консервативно. Основным является исключение нагрузок, которые вызывают боль, также необходимо избегать таких движений рукой, при которых сдавливается ротаторная манжета. В лечении начальных стадий импиджмента плеча хорошо помогает физиолечение. Эффективным также может быть правильно подобранный курс противовоспалительных препаратов и инъекции гормональных препаратов в субакромиальное пространство.

Изображение - Импинджмент синдром плечевого сустава симптомы proxy?url=https%3A%2F%2Fxn----7sbahghg9bhvbcaodkwfh.xn--p1ai%2Fwp-content%2Fuploads%2F2019%2F01%2Fblokady-plechevogo-sustava

Если все описанные мероприятия оказываются неэффективными, у пациента сохраняется болевой синдром, движения в суставе ограничены, есть признаки повреждения ротаторной манжеты, то необходима операция.

При импиджмент синдроме плечевого сустава в настоящее время проводят операции методом артроскопии, то есть без разрезов через проколы кожи.

Изображение - Импинджмент синдром плечевого сустава симптомы proxy?url=https%3A%2F%2Fxn----7sbahghg9bhvbcaodkwfh.xn--p1ai%2Fwp-content%2Fuploads%2F2019%2F01%2Fartrosokpiia-plechevogo-sustava-pri-impidzhmente

Преимуществами артроскопии является небольшая операционная травма мягких тканей, быстрая реабилитация пациентов после операции и отличный косметический результат.

При импиджмент синдроме производят акромиопластику и субакромиальную декомпрессию. В ходе операции выполняется резекция костных разрастаний в области нижней поверхности акромиона и корректируется его форма.

После операции увеличивается расстояние между головкой плеча и краем акромиона, в связи с чем, ротаторная манжета не ущемляется при движениях. Во время операции можно также осмотреть ротаторную манжету со всех сторон и диагностировать как полнослойные, так и частичные ее разрывы. При выявлении разрывов и повреждений также артроскопически возможно восстановить целостность вращательной манжеты. Воспаленная бурса или слизистая сумка в субакромиальном пространстве также является источником боли, поэтому также удаляется во время артроскопии.

Изображение - Импинджмент синдром плечевого сустава симптомы proxy?url=https%3A%2F%2Fxn----7sbahghg9bhvbcaodkwfh.xn--p1ai%2Fwp-content%2Fuploads%2F2019%2F01%2Fartroskopiia-plecha-subakromialnaia-dekompressiia

Результаты аротросокпических вмешательств, при импиджменте плеча, в основном хорошие и отличные. Купирования боль в суставе и увеличения подвижности в плече удается добиться у 85 процентов пациентов.

Продолжительность реабилитации после операций при импиджменте в среднем около 3 недель. В первую неделю пациент носит косыночный ортез, который снимет во время занятиями лечебной физкультурой. После операции процесс восстановления ротаторной манжеты несколько длиннее. Швы снимают через 12-14 дней после операции.

Изображение - Импинджмент синдром плечевого сустава симптомы proxy?url=https%3A%2F%2Fxn----7sbahghg9bhvbcaodkwfh.xn--p1ai%2Fwp-content%2Fuploads%2F2019%2F01%2Freabilitaciia-posle-operatsii

В нашей клинике применяются все современные способы диагностики и лечения заболеваний плечевого сустава. Использование малоинвазивных эндоскопических методов лечения позволяют добиться не только отличного лечебного результата, но также, что считаем немаловажным, и косметического эффекта. Использование малоинвазивных артроскопических методов лечения суставов приоритетное направление деятельности нашей клинки.

Изображение - Импинджмент синдром плечевого сустава симптомы proxy?url=https%3A%2F%2Fxn----7sbahghg9bhvbcaodkwfh.xn--p1ai%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F10%2Foperacionnaia-kliniki-travmatologii-i-ortopedii

Программа обследования и лечения подбирается каждому пациенту индивидуально во время консультации, на которую Вы можете записаться по телефону или он-лайн на сайте. Советуем обращаться за консультацией к врачу травматологу-ортопеду при любых проявлениях боли и нарушении движений в суставах. Существует простая закономерность, чем раньше пациент обратился за помощью к врачу, тем менее инвазивный и травматичный метод лечения необходим для его лечения. Специализация на лечении суставов, профессиональные врачи, детальная диагностика, большой арсенал современных методик, новейшее оборудование позволяют проводить лечение на высоком мировом уровне.

Изображение - Импинджмент синдром плечевого сустава симптомы proxy?url=https%3A%2F%2Fxn----7sbahghg9bhvbcaodkwfh.xn--p1ai%2Fwp-content%2Fuploads%2F2019%2F01%2Fdiagnostika-impidzhment-sindroma-plecha

Врачи клиники участвуют в международных конференциях и мастер классах, повышают свой профессиональный уровень в лучших клиниках Европы. Клиника успешно работает в течение многих лет, имеет реальный практический опыт и дорожит своей репутацией.

Импинджмент синдром плечевого сустава — природа и лечение заболевания

Плечевой сустав имеет уникальный связочно-мышечный аппарат, что обеспечивает возможность движений в различных плоскостях и в большом диапазоне. Сложные взаимосвязи сухожилий, связок и мышц, его образующих, большая нагрузка делают плечо очень уязвимым. Поэтому часто развивается импинджмент синдром плечевого сустава с характерными мучительными болями и ограничением движений в руке. Это ведёт к утрате трудоспособности, вплоть до инвалидности. Поэтому так важно при первых признаках обратиться к врачу и предотвратить развитие этих серьёзных осложнений.

Читайте так же:  Пчелиный подмор рецепты для суставов

Что такое импинджмент синдром плечевого сустава — механизм развития патологии

При движениях происходит скольжение головки плечевой кости по суставным поверхностям. В образовании плечевого сустава участвует также акромиальный отросток лопатки. Именно под ним в основном расположены связки и сухожилия мышц.

Импинджмент синдром плеча развивается при уменьшении пространства между головкой плеча и акромионом лопатки. Во время движения в определённом диапазоне и направлениях акромиальный отросток лопатки травмирует, сдавливает сухожилия мышц, формирующих вращательную манжетку плеча. Это приводит к развитию хронических болей, ограничению движений, снижению работоспособности.

Существует ряд факторов, способствующих возникновению синдрома:

  • физическая перегрузка, которая может привести к мышечной слабости;
  • патология костей (посттравматическая или врождённая деформация акромиального отростка);
  • заболевания сустава (вывих, подвывих, артрит, артроз);
  • патология связочного аппарата (воспаления, разрыв связок, отложение в них кальция).

Может быть функциональный импинджмент, вызванный переутомлением мышц и сухожилий, и органический, обусловленный патологическими структурными изменениями плечевого сустава.

Заболевание имеет своеобразную и яркую клиническую картину:

  1. Быстрая утомляемость и слабость в руке, часто пациент сам не может её поднять.
  2. Периодические ноющие боли в плече разлитого характера. Сначала возникают при определённых движениях — при попытке привести руку к туловищу, поднять выше горизонтального уровня или завести за спину. Болезненные движения могут сопровождаться скрипом, хрустом в плече.
  3. В покое беспокоят мучительные боли по ночам, особенно если человек лежит на больной стороне.
  4. Позже к болевому синдрому присоединяется ограничение объёма движений. Сустав сковывается, становится тугоподвижным, поэтому говорят о замороженном плече.
  5. При длительном течении заболевания могут появиться простреливающие резкие боли при движениях, что может ограничить самообслуживание.
  6. Снижение эмоционального фона, бессонница.

Это профессиональная болезнь штукатуров, монтажников, маляров, которые ежедневно выполняют тяжёлую физическую работу с поднятыми над головой руками, также часто болеют школьные учителя.

Кроме того, патология развивается у лиц, занимающихся определёнными видами спорта, где есть выраженные нагрузки на плечи. К ним относятся пловцы, волейболисты, гандболисты, толкатели ядра, штангисты, баскетболисты, любители бадминтона.

Намного чаще встречается импинджмент правого плечевого сустава, так как болезнь развивается на фоне нагрузок. Подавляющее большинство людей — правши, у них именно правая рука является рабочей, поэтому и страдает сильнее.

Процесс имеет несколько этапов:

  1. Отёк. Боли в плече появляются после перегрузок, проходят после отдыха, массажа и консервативных мер.
  2. Фиброз. Сухожилия, связки утолщаются, вращательная манжета плеча деформируется. Боли становятся хроническими, объем движений уменьшается. Может быть поставлен вопрос об операции.
  3. Оссификация — под акромиальным отростком образуется костная шпора, или нарост. Возможен разрыв сухожилий. Даже попытка движений вызывает сильную боль в руке, формируется замороженное плечо. Необходимо оперативное лечение.

Доктор на приёме выясняет род занятий пациента, беспокоящие жалобы, проводит клиническое и назначает инструментальное обследование.

При осмотре выявляется:

Изображение - Импинджмент синдром плечевого сустава симптомы proxy?url=https%3A%2F%2Fartritu.net%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F11%2Fsilnaya_bol

Боли в плече появляются после перегрузок
  • ограничение движений в плече;
  • болезненность суставной капсулы при пальпации;
  • лёгкая отёчность в поражённой области;
  • снижение силы мышц верхней конечности;
  • атрофия мышц лопатки, дельтовидной мышцы в запущенных случаях.

Инструментальные методы диагностики:

  • УЗИ;
  • рентгенография;
  • МРТ, ЯМР (относительно дороги, но позволяют точнее увидеть повреждения мышц и связок).

Охранительный режим для разгрузки плеча обязателен на весь период терапии.

Применяется на ранних стадиях болезни. Оно должно быть индивидуальным, длительным, комплексным, проводиться под постоянным врачебным контролем.

  • уменьшение боли;
  • снятие мышечного спазма, воспаления и отёка.

Лекарственная терапия включает в себя использование препаратов различных фармакологических групп:

  • НПВС, в том числе в виде мазей;
  • миорелаксанты;
  • витамины группы B;
  • внутрисуставные блокады с введением анальгетиков и гормонов, в область акромиона при нестерпимых болях вводится диспроспан.

Цели: повысить подвижность в плечевом суставе, укрепить мышцы плечевого пояса.

Врач ЛФК назначит комплекс специальных упражнений. Его нужно делать ежедневно несколько месяцев подряд, постепенно увеличивая длительность и интенсивность занятий. Основной принцип во время гимнастики — не допускать появления или усиления боли.
Кроме ЛФК, на ранних стадиях заболевания применяют массаж, ИРТ, физиотерапию.

Не нужно рассчитывать на быстрый результат; болезнь лечится долго, пациент должен выполнять все врачебные назначения.

Припарки, компрессы с лекарственными травами, медовые лепёшки, прогревание плеча с помощью соли, песка, сауны малоэффективно, а иногда и опасно нарастанием болей. Какие-то методы можно использовать лишь как вспомогательные и только после врачебной рекомендации.

Целью хирургического вмешательства является увеличение пространства между вращательной манжетой плеча и акромиальным отростком лопатки.

Сейчас проводят щадящие операции с помощью артроскопа. Производят иссечение части суставной сумки, гипертрофированных сухожилий, костных разрастаний акромиального отростка лопатки. Субакромиальная декомпрессия, акромиопластика используется в запущенных стадиях болезни при неэффективности консервативной терапии, проводившейся несколько месяцев.

После операции необходима длительная реабилитация, включающая в себе противовоспалительную, сосудистую и общеукрепляющую терапию, физиопроцедуры, массаж, рефлексотерапию. Особенно важно систематическое выполнение лечебной гимнастики.

В первые дни после операции движения в прооперированном суставе проводит реабилитолог, постепенно пациент начинает выполнять их сам, осторожно увеличивая нагрузку под контролем доктора.

Людям, занимающимся физическим трудом или спортом, необходимо регулярно выполнять комплекс упражнений для предотвращения развития импиджмент синдрома.

Читайте так же:  Воспаление тазобедренного сустава причины

Очень важно несколько раз в год получать курсы массажа воротниковой зоны с акцентом на область рабочего плеча с элементами разработки.

Во время работы или спортивной тренировки необходимы перерывы для снятия напряжения мышц.

Занимаясь физкультурой, нужно уделять внимание плечевым суставам, включать в комплекс упражнения по укреплению мышц надплечий, рук.

Важно своевременно лечить любые травмы плеча.

Боли в плече наблюдаются очень часто. Нужно помнить, что их причиной может быть импинджмент синдром плечевого сустава. При первых настораживающих симптомах нужно обратиться к врачу, обследоваться и незамедлительно начать лечение. Болезнь запускать нельзя! Иначе неотвратима операция с длительной реабилитацией. Это серьёзное заболевание, которое можно победить только совместными усилиями врача и пациента.

Вопрос врачу:
Здравствуйте! Что такое субакромиальный импиджмент синдром плечевого сустава?
Ответ:
Здравствуйте. Так называют поражение сухожилий и связок под акромиальным отростком лопатки. При движениях в суставе происходит их травмирование, позже они деформируются, утолщаются, возможно отложение в них солей кальция. Все эти процессы приводят к нарушению функции плеча.
Вопрос:
Добрый день! Что такое синдром омалгии плечевого сустава?
Ответ:
Здравствуйте. Этот термин означает наличие болей в плече. В принципе то же самое, что плече-лопаточный синдром, но употребляется реже.

Изображение - Импинджмент синдром плечевого сустава симптомы proxy?url=https%3A%2F%2Fspina.guru%2Ffiles%2Fstyles%2Finpost%2Fpublic%2Ffield%2Fimage%2Fimpidzhment-sindplcst

Импинджмент синдром плечевого сустава или субакромиальный конфликт – это патологическое состояние, которое характеризуется неправильным соударением между головкой плечевой кости и акромионом. В результате данного конфликта происходит сдавливание сухожилий и хроническая травматизация мышечных структур ротаторной манжеты плеча во время двигательного акта.

При наличии данного заболевания, у пациента снижается количество движений плечевым суставом, так как это связано с ущемлением сухожилий, даже при малейшем изменении положения руки. Плечевой сустав состоит из мышечных тканей, костей и сухожилий, и в норме плечо может совершать свободные и безболезненные движения, если такое невозможно, то присутствуют отклонения.

[2]

Между вращательной манжетой и акромионом есть свободное место, предназначенное для того, чтобы сухожилия с легкостью проскальзывали под акромионом в процессе поднятия руки. Несмотря на это, при изменении положения руки, присутствует небольшое трение, а также ущемление бурсы и сухожилия. И соответственно, процесс трения сухожилий и ущемления ротаторной манжеты называется импинджмент-синдром (ИС).

Сниженная двигательная активность, которая связана с запрокидыванием руки над головой может вызывать болезненные позывы. В то же время, чрезмерные движения связанные с работой, а также чрезмерные физические нагрузки могут оказывать раздражающее и повреждающее действие на сухожилия вращательной манжеты, и это, в свою очередь, может привести к ограниченной подвижности сустава и болезненным позывам постоянного характера.

Во время поднятия правой или левой конечности плечевая кость начинает соприкосновение с крайним участком акромиона. При систематическом взаимодействии между костями развивается воспалительный процесс синовиальной бурсы. Это импинджмент-синдром, который приводит к уменьшению свободного пространства между ротаторной манжетой и акромионом, кроме этого, другие состояния способны значительно ухудшать состояние при импинджмент-синдроме.

Существуют пациенты, у которых недостаток свободного пространства связывают со специфической формой акромиона. Данные изменения обусловлены генетической предрасположенностью. У этих пациентов акромион загибается книзу, тем самым объем свободного пространства уменьшается. Если у человека обнаружен загиб акромиона, то вероятность развития субакромиального конфликта значительно возрастает.

Кроме этого, различные патологические процессы, которые происходят в человеческом организме, могут приводить к развитию синдрома. К таким заболеваниям следует отнести:

  • невоспалительное поражение надлопаточного нерва;
  • капсулит плечевого сустава;
  • воспаление желчного пузыря;
  • позвоночный остеохондроз, с преимущественной локализацией в шейном отделе;
  • разрушение хряща акромиально-ключичного и плечевого суставов;
  • отложения солей в сухожильях надостной мышцы.

Из всего вышеперечисленного можно сделать небольшой вывод, что чаще всего импинджмент-синдром развивается из-за профессиональной деятельности человека, нежели на фоне пожилого возраста.

Единой классификации субакромиального конфликта не придумано, и во врачебной практике можно услышать условное разделение на две разные группы:

Первичный импинджмент-синдром развивается из-за того, что происходит раздражение надкостной мышцы. Этот процесс происходит из-за деформации ключевидного отростка, большого бугорка плечевой кисти после перенесенной травмы, костного нароста на нижней части акромиально-ключичного сустава, травмирования сухожилия вращательной манжеты, генетических изменений связанный с формой акромиального отростка.

Вторичный импинджмент-синдром наблюдается при сужении пространства в подакромиальном районе. Такое явление, может быть связано:

  • с разрывом связочного аппарата акромиально-ключичного сустава;
  • генетически слабыми связками;
  • нарушением целостности сухожилия двуглавой мышцы плеча или ротаторной манжеты;
  • хроническим бурситом, в результате которого происходит утолщение бурсы или ротаторной манжеты;
  • мышечной слабостью или эпизодами паралича;
  • смещением плечевой кости, а именно большого бугорка, во время травматизации.

Развитие субакромиального конфликта проходит в несколько этапов, а именно:

  • На первом этапе патологического процесса наблюдается отечность тканей и кровоизлияние. Чаще всего наблюдается у пациентов не старше 25 лет. Прогноз на выздоровление отличный, но при соблюдении всех правил и рекомендаций доктора возможно полное излечение. Лечение включает в себя консервативные методики, оперативного вмешательства не требуется.
  • На втором этапе можно отметить развитие фиброза и тендинита. Наблюдается у пациентов, которые находятся в возрастном диапазоне от 25 до 40 лет. Правильно подобранная терапия, позволит прогнозировать благоприятный исход лечения. Кроме консервативных методик, возможно применение акромиопластики.
  • На третьем этапе ИС можно наблюдать костные шпоры, а также разрыв манжеты. Встречается у пациентов старше 40 лет. К сожалению, прогноз на полнейшее выздоровление практически отсутствует, так как основным методом лечения является хирургическое вмешательство.
Читайте так же:  Бальзам для суставов жабий камень

Для импинджмент-синдрома характерным симптомом является болезненность плечевого сустава. Такие позывы наблюдаются при изменении положения руки, например: поднять конечность вперед или же отвести в сторону. У некоторых пациентов отмечаются нарушения сна, из-за того, что боль не дает им спать, особенно в положении на боку, со стороны пораженного сустава. Симптомы ИС очень разнообразны.

Они могут перекликаться с другими патологиями, но резкая боль, в момент, когда человек пытается что-то достать из заднего кармана брюк, свидетельствует именно об этой болезни. Со временем болезненность только усиливается, двигательная амплитуда плечевого сустава уменьшается, а также появляется сильная мышечная слабость. В месте расположения сустава можно заметить небольшую припухлость, при пальпации ощущается дискомфорт, которые не покидает пациента даже во время движения.

У отдельной категории больных, болезненность дает о себе знать при опускании руки из поднятой позиции. Если же человек не может поднять руки и при этом ощущает сильную слабость, то это является признаком того, что ротаторная манжета повреждена. Все вышеперечисленные признаки помогут поставить доктору правильный диагноз, а для того, чтобы не терять драгоценное время, лучше это делать в комбинации с диагностическими процедурами.

Для того чтобы диагностировать импинджмент-синдром, доктор проводит ряд специальных тестов. Суть методики заключается в том, что врач задает рукам пациента определенное положение, тем самым вызывая сдавливание субакромиальных структур. Если у человека ИС, то возникнет характерный болевой синдром, а если его нет, то пациент не почувствует никакого дискомфорта. Только после этого, специалист направляет больного на дополнительную диагностику.

Если субакромиальный конфликт был вызван тендинитом или бурситом, то можно провести визуальный осмотр, опросить пациента и выяснить характерные симптомы, а также назначить ряд подтверждающих анализов. Параллельно доктор проводит полный опрос человека, выясняет где он работает, так как это напрямую может быть связано с развитием заболевания.

В обязательном порядке стоит пройти рентгенологическое обследование, для определения структуры и строения акромиально-ключичного сочленения и уточнения формы акромиона. Если врач подозревает разрыв сухожилия вращательной манжеты, то рекомендуется пройти магнитно-резонансную томографию. МРТ позволяет получить максимально точную картинку патологического процесса, для этого применяют влияние магнитных волн.

На экране компьютера отображается информация в виде картинки, на которой визуализируются тканевые срезы любого уровня сложности. С помощью данной процедуры можно рассмотреть структуру сухожилий и костей. Эта манипуляция полностью безболезненна, так как она не требует введения инъекционных растворов в организм пострадавшего.

Бывают ситуации, когда необходимо ввести контрастное вещество. Его вводят в близлежащие к суставу ткани и на снимке МРТ оно очень хорошо отображается. Кроме этого, контраст можно использовать во время рентгена. Если у пациента остеохондроз, то определить источник болезненности сложно (шейный отдел или плечо), для этого используют раствор местноанестезирующего средства, который вводят в мешок.

Консервативная терапия направлена на устранение болевого синдрома и снижение выраженности воспалительного процесса. Прежде всего, следует снизить объем физических нагрузок, особенно на пораженный сустав, а далее следует прием нестероидных противовоспалительных средств. НПВС необходимы для уменьшения болей и воспалительного процесса.

Кроме таблетированных форм, возможно использование инъекционных методов, а именно, введение кортизона в область пораженного сустава. Такая манипуляция также поможет уменьшить болезненность и воспаление. Следует учитывать тот факт, что все «братья» кортизона обладают очень сильным противовоспалительным действием, но такой эффект не длительный, и может сохраняться всего лишь несколько недель, в редких случаях – месяцев.

Специально подобранные физические упражнения и физиотерапевтические процедуры позволяют снизить отечность и болевые приступы. Некоторым пациентам консервативный вид терапии помогает полностью устранить болезненность и другие симптомы болезни, и вернуться к полноценной жизни. Если не начать своевременное лечение и запустить патологию, то без хирургического вмешательства не обойтись.

Источники


  1. Сигидин, Я. А. Биологическая терапия в ревматологии / Я. А. Сигидин, Г. В. Лукина. – М. : Практическая медицина, 2009. – 304 c.

  2. Евдокименко, П. В. Артрит. Избавляемся от болей в суставах / П. В. Евдокименко. – М. : Мир и Образование, 2015. – 256 c.

  3. Сустав. Морфология, клиника, диагностика, лечение / В. Н. Павлова и др. – М. : Медицинское информационное агентство, 2011. – 552 c.
  4. Николайчук, Л. В. Как быстро и эффективно вылечить остеохондроз: моногр. / Л. В. Николайчук, Э. В. Николайчук, Г. Н. Зинкевич. – М. : Феникс, 2000. – 320 c.
  5. Котельников, Г. П. Остеоартроз / Г. П. Котельников, Ю. В. Ларцев. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009. – 220 c.
Изображение - Импинджмент синдром плечевого сустава симптомы 345598734869493202
Автор статьи: Василий Чирков

Добрый день! Меня зовут Василий, чуть менее 11 лет работаю терапевтом в муниципальной клинике. Считая себя профессионалом, хочу научить всех посетителей сайта решать сложные задачи. Все данные для сайта собраны и тщательно переработаны для того чтобы донести в удобном виде всю нужную информацию. Однако чтобы применить все, описанное на сайте, всегда необходима обязательная консультация с профессионалами.

Обо мнеОбратная связь
Оцените статью:
Оценка 4.9 проголосовавших: 7

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here