Инъекция в коленный сустав техника

Сегодня предлагаем к обсуждению тему: "инъекция в коленный сустав техника". Мы постарались полностью раскрыть тему и преподнести ее в удобном виде. Вы можете задать ваши вопросы после прочтения статьи в комментариях.

Техника введения внутрисуставных инъекций в коленный, плечевой сустав

Изображение - Инъекция в коленный сустав техника proxy?url=http%3A%2F%2Fwww.sweli.ru%2Fmedia%2Fk2%2Fitems%2Fcache%2F362b5516d98fcd1e0ee5740f7591dc15_S

Техника введения внутрисуставных инъекций в коленный, плечевой сустав.

Часто требуется попасть в субакромиально-субдельтовидную сумку (боковой доступ) или в область акромиально-ключичного сустава. Боли в области плечевого сустава нередко вызваны поражением акромиально-ключичного сустава, поэтому важно правильно попасть в область АКС. Попасть в суставную полость такого маленького сустава, на мой взгляд, не требуется, обычно эффективно введение лекарства в околосуставные ткани этого сустава.

Для пункции тазобедренного сустава требуются достаточно длинная игла, в противном случае в сустав не попадете.

Если мы решили, что боли в области бедра связаны не с коксартрозом, а с трохантеритом бедра, то инъекцию выполняем в область наружной поверхности большого вертела бедра. Вкол иглы несколько ниже верхушки большого вертела (необходимо на ощупь определить точку наибольшей болезненности и туда произвести инъекцию), игла направляется перпендикулярно наружной поверхности бедра. Когда игла упирается в кость, вводим лекарство, при этом, если чувствуете значительное сопротивление при впрыскивании лекарства, иглу можно незначительно оттянуть назад (если при этом иглу не оттягивать назад и продолжать надавливать на поршень, несмотря на сильное сопротивление, нередко шприц под воздействием сильного давления жидкости отделяется от иглы и при этом большая часть лекарства теряется). В область большого вертела можно ввести около 1-2 мл лекарства (например 10 тыс ЕД Контрикала с физраствором или суспензию гидрокортизона или Дипроспан).

Внутрисуставные инъекции в коленный сустав делаются при выраженном болевом синдроме и отечности. При поражении нескольких суставов такой способ лечения оказывается неэффективным. Эта методика должна использоваться в сочетании с применением других лекарственных препаратов, физиотерапевтических процедур и специальных упражнений. Вспомогательные терапевтические способы подбираются в зависимости от типа заболевания и причины его возникновения.

Если лекарственные средства оказываются неэффективными, а остальные способы дают лишь незначительное облегчение, врач может порекомендовать гормональные внутрисуставные инъекции в тазобедренный сустав.

Изображение - Инъекция в коленный сустав техника proxy?url=https%3A%2F%2Fortocure.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F09%2Fvnutrisustavnye-inektsii-500x250

Помимо кортикостероидов применяется гиалуроновая кислота. Данное средство способствует быстрому восстановлению хрящевых тканей, улучшению состояния сустава при артрите и остеоартрозе.

Тип препарата подбирается в зависимости от локализации пораженной области и степени тяжести патологического процесса.

Кортикостероиды обладают выраженным противовоспалительным действием. Они часто применяются при лечении ревматического и ревматоидного артрита. Наиболее популярным препаратом этой группы считается Преднизолон, быстро устраняющий воспалительные процессы любой локализации. При введении лекарственных препаратов в полость сустава:

  • исчезает отечность;
  • исчезают болевые ощущения;
  • восстанавливается подвижность.

Инъекционная форма от таблетированной отличается возможностью достижения максимальной концентрации действующего вещества в пораженной области.

Изображение - Инъекция в коленный сустав техника proxy?url=https%3A%2F%2Fortocure.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F09%2Fmehanizm-dejstviya-kortikosteroidov

Кортикостероиды, используемые для внутрисуставных уколов, могут сочетаться друг с другом. Тип вводимого препарата определяется состоянием сустава и наличием у пациента сопутствующих заболеваний. Для быстрого достижения положительного результата применяются 2 препарата одновременно.

Инъекции кортикостероидов дополняет блокада коленного сустава Лидокаином. Подобная методика применяется для лечения ряда заболеваний опорно-двигательной системы. Она облегчает боли при ревматоидном артрите и остеоартрозе. Кистевой туннельный синдром, вызывающий сильные боли в запястьях, также является показанием к применению кортикостероидов.

Препараты данной группы могут быть использованы и при воспалительных процессах в мягких тканях — тендините, бурсите.

Помимо описанных выше преимуществ внутрисуставные уколы имеют и некоторые недостатки:

Изображение - Инъекция в коленный сустав техника proxy?url=https%3A%2F%2Fortocure.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F09%2Fallergiya-2-300x225

  1. Опасность этого метода заключается в возможности занесения инфекции, который оказывается минимальным, если процедура проводится в стерильных условиях.
  2. К более частым побочным эффектам можно отнести покраснение кожи лица, которое проходит через несколько дней.
  3. В редких случаях возникают аллергические реакции на вводимые препараты.
  4. В течение первых нескольких дней после внутрисуставной инъекции наблюдается обострение заболевания.

Изображение - Инъекция в коленный сустав техника proxy?url=https%3A%2F%2Fortocure.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F09%2FHolodnyj-kompress-dlya-kolena-300x199

Справиться с неприятными симптомами помогают холодные компрессы и анальгетики. Некоторые нежелательные последствия возникают лишь в том случае, если укол в коленный сустав был поставлен неправильно.

Инъекции кортикостероидов противопоказаны при инфекционных формах артрита. Септические воспалительные процессы лечатся посредством хирургического вмешательства и антибактериальных препаратов.

Лечение гормональными средствами противопоказано и людям с декомпенсированными формами сахарного диабета. Связано это с тем, что кортикостероиды способствуют повышению уровня глюкозы в крови. С особой осторожностью подобные препараты следует использовать при остеопорозе.

Изображение - Инъекция в коленный сустав техника proxy?url=https%3A%2F%2Fortocure.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F09%2Fsaharnyj-diabet-protivopokazanie-dlya-kortikosteroidov-500x196

Гиалуроновую кислоту нередко называют восстановителем вязкости. Лечение этим средством показано при наличии болевого синдрома, существенно ухудшающего качество жизни человека. Кроме того, гиалуроновая кислота используется при невозможности проведения протезирования суставов.

Основными побочными эффектами инъекций этого препарата являются:

  • кратковременное усиление болевых ощущений;
  • отечность и покраснение кожи.

Врачи советуют отказываться от повышенных физических нагрузок и длительной ходьбы в течение первых 2 суток после процедуры.

Изображение - Инъекция в коленный сустав техника proxy?url=https%3A%2F%2Fortocure.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F09%2Fdejstvie-gialuronovj-kisloty

Внутрисуставное введение лекарственных средств с гиалуроновой кислотой противопоказано при:

  • приеме антикоагулянтов;
  • инфекционных формах артрита;
  • склонности к аллергическим реакциям на птиц или яйца.

Целью данной процедуры является доставка действующего вещества в пространство между костными поверхностями. Техника введения лекарств будет следующей. Перед инъекцией врач пальпирует сустав. Это помогает выяснить, под каким углом нужно будет вводить иглу. После определения места входа врач обрабатывает кожу антисептическим раствором и анестетиком. Это снижает риск возникновения неприятных ощущений во время процедуры. В некоторых случаях инъекции в плечевой сустав ставятся под ультразвуковым контролем.

Изображение - Инъекция в коленный сустав техника proxy?url=https%3A%2F%2Fortocure.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F09%2FInektsii-pri-bursite-kolennogo-sustava-1

Подготовка к инъекции заключается в удалении воспалительного экссудата из суставной полости. Для этого применяется специальный шприц. Жидкость отправляется на исследование, позволяющее исключить наличие инфекции. Аспирация увеличивает подвижность сустава, снижает риск возникновения болевого синдрома после инъекции, повышает эффективность препарата. Удаление жидкости из коленного сустава предотвращает развитие такого патологического состояния, как киста Бейкера. После завершения подготовительного этапа в полость сустава вводится гормональный препарат или гиалуроновая кислота. Массажными движениями препарат равномерно распределяется в синовиальной полости. Введение лекарств завершается наложением повязки.

Читайте так же:  Грудино ключичный сустав движение

Облегчение наступает не сразу, однако через несколько дней пациент замечает снижение интенсивности отечности и болевых ощущений. Многих людей пугает необходимость введения иглы в сустав, однако это не должно становиться поводом для отказа от достаточно эффективного способа лечения.

Внутрисуставные инъекции в коленный и тазобедренный суставы: техника введения уколов, обзор препаратов

Изображение - Инъекция в коленный сустав техника proxy?url=https%3A%2F%2Fjoints.propto.ru%2Fsites%2Fjoints.propto.ru%2Ffiles%2Fstyles%2Flarge%2Fpublic%2Ffield%2Fimage%2F504876932

Лечение суставов, Препараты – Внутрисуставные инъекции в коленный и тазобедренный суставы: техника введения уколов, обзор препаратов

Внутрисуставные инъекции в коленный и тазобедренный суставы: техника введения уколов, обзор препаратов – Лечение суставов, Препараты

Если здоровому человеку предложить сделать инъекцию в колено, скорее всего, он удивится: обычно препараты вводятся внутримышечно или внутривенно. Если то же самое сказать человеку, страдающему артритом или артрозом, он без колебаний откажется и станет заверять, что сегодня внутрисуставные инъекции лекарств ему не нужны, колено не болит.

Любые уколы сами по себе – процедура малоприятная и часто болезненная. А если речь идет об инъекциях в воспаленный, опухший коленный сустав, который и так очень болит – тем более. Но часто только введенные местно таким способом препараты могут принести пациенту долгожданное облегчение и вернуть подвижность конечности.

Внутрисуставные уколы эффективны при таких заболеваниях:

  • Остеоартрит;
  • Бурсит;
  • Ревматоидный артрит;
  • Подагра и пр.

Существуют определенные препараты и техника их введения в коленный или тазобедренный суставы, которые помогают быстро снять боль, отек, скованность движений.

Кортикостероиды обладают сильным противовоспалительным действием. Обычно их принимают перорально, чтобы купировать воспалительный процесс независимо от его локализации.

Преднизолон – наиболее популярное лекарство среди пациентов с ревматоидным артритом. Его можно принимать в форме таблеток. Но если ввести его непосредственно в тазобедренный или другой сустав, он подействует именно в нем, устраняя также боль и восстанавливая подвижность.

Препараты кортикостероидов для инъекций отличны от аналогов в таблетках. Ведь они должны оказывать максимальное действие именно в больном суставе, а не распространяться на другие органы. Они могут также входить в состав комплексных медикаментов.

Какой именно препарат будет избран, зависит от формы болезни, степени ее тяжести, ожидаемого эффекта. Существуют кортикостероиды быстрого и замедленного действия. Иногда врач назначает инъекции препаратами разных типов, чтобы добиться желаемого результата.

Препараты кортикостероиды могут комбинироваться с анестетиками местного действия – например, лидокаином. Если сделать такую инъекцию в тазобедренный сустав, облегчение наступит почти сразу же после введения и сохранится потом надолго.

Наиболее опасным побочным эффектом кортикостероидных инъекций может быть инфицирование сустава. Но если соблюдается техника введения в стерильных условиях, такое происходит крайне редко.

Самый распространенный побочный эффект, который дают внутрисуставные инъекции кортикостероидов – это отечность лица. Она проходит сама по себе очень скоро после введения лекарства. В отдельных случаях наблюдается аллергия на препараты кортикостероидов.

Очень редко симптомы артрита усиливаются спустя два-три часа после введения кортикостероидов внутрисуставно, такое явление может сохраняться несколько дней.

Справиться с болевым синдромом помогут ледяные компрессы и обезболивающие препараты.

[2]

Почему так опасно инфицирование при уколах в сустав? Проблема в том, что первые признаки заражения проявляются только через определенный промежуток времени. Иногда проходит несколько суток, прежде чем будет диагностировано инфицирование после инъекции средства.

В большинстве случаев побочных эффектов можно избежать, если соблюдается техника введения препаратов. А это зависит уже от опыта и квалификации врача.

Важно: при септическом артрите внутрисуставные инъекции кортикостероидов не назначаются. Терапия строится на дренировании сустава и антибактериальных препаратах.

Это вещество используется для инъекций в тазобедренный или коленный суставы реже, чем кортикостероиды. Нередко его называют «жидкий имплантат» или «восстановитель вязкости». Гиалуронан есть в составе синовиальной жидкости. Он отвечает за ее вязкость, а это в свою очередь обеспечивает поглощение вибраций и ударов при движениях и нагрузках на сустав.

У больных остеартрозом отмечается снижение содержания гиалуроновой кислоты в суставной жидкости. Поэтому есть мнение, что после введения этого средства в сустав вязкость будет восстановлена. Благодаря этому движения станут мягче, следовательно, боли – слабее.

Гиалуроновые инъекции назначают при:

  • сильном болевом синдроме, когда терапия кортикостероидами результатов не дала;
  • невозможности лечения другими препаратами;
  • отсрочке хирургической операции по замене сустава по тем или иным причинам.

К наиболее распространенным побочным эффектам, даже если соблюдается техника введения препарата, относятся:

  1. Усиление болевого синдрома и отека.
  2. Кровотечения, если пациент одновременно принимает препараты, способствующие разжижению крови.
  3. Инфицирование сустава.

Если не нарушена техника введения лекарства и пациент не подвергался в ближайшее после инъекции время физическим нагрузкам, риск возникновения неприятных явлений снижается.

Рекомендация: с осторожностью нужно применять гиалуроновую кислоту людям, у которых есть непереносимость птичьих яиц, так как их компоненты входят в состав некоторых видов препарата.

Самый главный момент в данной процедуре – чтобы игла шприца с препаратом попала точно в суставную щель, то есть промежуток между суставными костями. Дальнейший алгоритм действий таков:

После того, как процедура проведена, врач накладывает на пораженный сустав повязку. Пациент может отправляться домой, однако некоторое время он не должен подвергать себя физическим нагрузкам и стрессам. Стоит избегать употребления алкоголя.

Важно помнить, что облегчение наступает только через несколько дней, в первые же сутки наоборот, боли могут становиться интенсивнее. Пока препарат подействует, стоит набраться терпения.

Внутрисуставные инъекции – не безболезненная процедура, несмотря на замораживание и особую технику выполнения. И даже при сильных болях, зная, что их ожидает, многие пациенты до последнего оттягивают неприятный момент. Самый надежный способ избежать зависимости от уколов – не болеть артритом или артрозом.

А это значит: здоровый образ жизни, правильное питание и регулярные проверки у врача-ортопеда, чтобы при первых же подозрениях на болезнь начать соответствующее лечение.

Читайте так же:  Можно ли вылечить артроз тазобедренного сустава

На первый взгляд внутрисуставные инъекции в коленный сустав это что-то очень страшное, и больному довольно сложно решиться на эту процедуру. Но в последнее время все больше врачей при некоторых заболеваниях рекомендуют именно уколы, так как при их помощи можно быстро доставить лекарство именно туда куда нужно, не вредя другим органам. И терапевтический эффект наступает намного быстрее. Инъекции уменьшают боль, снимают воспаление и восстанавливают суставный хрящ. Хотя такое лечение и дорогостоящее, но эффект от него наглядный. В интернете есть множество положительных отзывов о данном виде терапии.

Изображение - Инъекция в коленный сустав техника proxy?url=https%3A%2F%2Fzdorovot.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F11%2F%25D1%2580%25D0%25B8%25D1%2581.1-7

Уколы в колено пользуются популярностью

В комбинации с внутрисуставными инъекциями врачи рекомендуют использовать и другие методы лечения такие как: прероральные препараты, физические упражнения, тепло, лед, шины и другие методы.

Укол в колено рекомендуют при локализованной боли или отеке, то есть если боли мучают в одном конкретном суставе. Если человека мучает боль по всему колену, то местные уколы могут не помочь. Также есть болезни, при которых уколы противопоказаны, поэтому назначить их может только врач.

В медицине используют два основных типа суставных уколов: инъекции кортикостероидов и инъекции гиалуроновой кислоты. Какой препарат наиболее подойдет в том или ином состоянии, зависит от типа артрита, а также от того, насколько поражен сустав.

Данные препараты сильные противовоспалительные средства. Больные на воспалительный артрит (но не остеоартрит) должны принимать кортикостероиды в таблетках, такие как преднизолон, чтобы уменьшить воспаление. Если колоть кортикостероиды непосредственно в сустав, то боль быстро отступает и улучшается подвижность.

[3]

Уколы кортикостероидов предназначены для того, чтобы их максимальная концентрация была конкретно в больном месте. Наиболее часто используются такие кортикостероиды: триамциналонаацетонид, метилпреднизолона ацетат, дексаметазона натрия фосфат и фосфат бетаметазона натрия. Бывают случаи, когда врач, для усиления лечебного эффекта назначает два типа кортикостероидов. Также врач может назначить комбинацию кортикостероидов и местных анестетиков, таких как лидокаин, чтобы снять боль.

Уколы применяют для лечения целого ряда состояний. Могут использоваться для временного облегчения состояния при остеоартрозе коленных или тазобедренных суставов, кистевом туннельном синдроме, который характеризуется болью в запястье. При подагре, адгезивномкапсулите или другими словами болезнь «замороженногоплеча» тоже назначаются кортикостероиды. Уколы могут назначаться также для лечения воспаления мягких тканей, например, бурсит или тендинит.

Самым опасным побочным эффектом является возможность занесения инфекции в сустав. Но если врач проводит процедуру в больнице, в стерильных условиях, то риск попадания инфекции минимальный.

К другим побочным эффектам относят:

  • гиперемию лица, которая к счастью длиться не долго, но является достаточно распространенной;
  • аллергия;
  • временное обострение артрита, которое может начаться через несколько часов после укола и длится несколько суток. Облегчение приносят лед и болеутоляющие средства.

С другой стороны, если после укола нет никаких реакций, это может говорить об инфекции, что намного опаснее.

Некоторые побочные эффекты могут говорить о неверной технике введения укола или неправильно подобранной дозе, поэтому за помощью лучше обращаться к квалифицированному специалисту.

Этот препарат нельзя использовать при септическом артрите, так как он лечиться антибиотиками и дренированием сустава. При диабете тоже не стоит прибегать к данным уколам, потому что они могут повысить сахар в крови. Больным на остеопороз не рекомендуют делать инъекций в больной сустав, так как кортикостероиды могутеще больше ослабить кости.

С осторожностью назначают уколы тем, кто принимает разжижающие кровь препараты, такие какварфарин или гепарин, так как может открыться кровотечение.

Гиалуроновую кислоту другими словами иногда называют «жидким имплантатом» или «восстановителем вязкости», так как она входит в состав человеческой, суставной, синовиальной жидкости. Благодаря кислоте синовиальная жидкость имеет необходимую вязкость и может поглощать удары в суставе. Суставы, поврежденные остеоартрозом, имеют в своем составе меньше гиалуроновой. Поэтому считают, что инъекционное введение синтетической гиалуроновой кислоты в пораженную область, улучшает характеристики синовиальной жидкости, что в свою очередь снижает боль и помогает двигаться.

Изображение - Инъекция в коленный сустав техника proxy?url=https%3A%2F%2Fzdorovot.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F11%2F%25D1%2580%25D0%25B8%25D1%2581.2-5

Фарматрон лечит суставы

Уколы гиалуроновой кислоты назначают тем людям, которым не помогли другие лекарственные препараты, включая инъекции кортикостероидов, и которым боли в колене не дают спокойно жить. Также данный вид лекарственных препаратов помогает тем людям, которые по тем или иным причинам не могут прибегнуть к хирургическому лечению.Гиалуроновая составляющая имеется в таком хорошем препарате как ферматрон. О ферматроне можно прочитать хорошие отзывы.

Среди негативных реакций на укол ферматрона можно выделить обострение боли и отека. По этой причине врачи рекомендуют физически не напрягаться и заниматься лишней активностью в течение 48 часов после введения лекарства. Среди других побочных эффектов:

  • пациенты, которые принимают разжижающие кровь лекарства, рискуют получить кровотечение;
  • уколы ферматрона не делаются в сустав, в котором развивается острая инфекция;
  • возможны аллергические реакции особенно у людей имеющих аллергию на птиц или яйца, так как в некоторых препаратах гиалуроновой кислоты составляющие изготовляют из птичьих продуктов.

Побочные эффекты плохо влияют на организм при наличии лишнего веса, сахарного диабета, язвенной болезни, гипертонии, почечной недостаточности, и других тяжелых заболеваний.

Внутрисуставные уколы при лечении артроза колена делаются не чаще одного раза в 10 дней. Если гормоны использовать чаще возможен большой риск побочных эффектов. Кроме того каждый дополнительный укол повышает риск возникновения инфекции в суставе, так как каждый укол это небольшая, но травма для сустава. Чем чаще вводятся гормоны, тем хуже происходит регенерация хряща.

Процедура инъекции, неважно или это кортикостероиды или гиалуроновая кислота, происходит так: чтобы найти точку введения иглы, врач прощупывает больной сустав и определяет, как расположить иглу, ведь он должен попасть в суставную щель, то есть пространство, где кости соединяются между собой. Когда точка найдена, нужно продезинфицировать поверхность спиртом, и желательно, чтобы не было болевых ощущений, заморозить кожу при помощи спрея с анестетиком.

Читайте так же:  Ортез на плечевой сустав и руку

Изображение - Инъекция в коленный сустав техника proxy?url=https%3A%2F%2Fzdorovot.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F11%2F%25D1%2580%25D0%25B8%25D1%2581.3-5

Врач должен найти щель в колене

Если врачу трудно определить место укола он может воспользоваться флюороскопом или ультразвуковым аппаратом, кстати, в последнее время это довольно часто практикуется.

Если есть необходимость, врач может сделать аспирацию сустава, то есть убрать лишнюю жидкость из него при помощи шприца. Чтобы определить наличие инфекции врач проводит осмотр жидкости и отправляет в лабораторию. Дальше в сустав вводится лекарство. Доктор вращает коленом, чтобы лекарство лучше распределилось и накладывает повязку.

Вот и вся процедура. Облегчение сразу может и не прийти, но в течение нескольких дней боль полностью уйдет, а отек уменьшиться. Поэтому не стоит бояться от лечения уколами, а нужно получить консультацию от опытного врача, который подберет нужный укол и проведет данную процедуру качественно и без осложнений.

Внутрисуставные инъекции: показания и противопоказания, используемые средства, проведение процедуры

Инъекции для суставов — современный и эффективный метод лечения артритов и артрозов. Они помогают побороть боль, устранить отек, снизить интенсивность воспалительного процесса. Но делать их нужно по назначению врача и только в медучреждении, будь то внутрисуставные инъекции в тазобедренный сустав или в любое другое сочленение. Обычно их назначают, когда другие лекарства неэффективны.

Изображение - Инъекция в коленный сустав техника proxy?url=https%3A%2F%2Fvash-ortoped.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F03%2Fiektsii-vnutr-sochleneniya-za-nebolshoy-promezhuto-480x269

Таким способом специалисты могут быстрее доставить лекарственные средства к поврежденным тканям. Внутрь сочленения вводится препарат. Сама процедура длится не больше 5 -7 минут. Для получения необходимого эффекта достаточно 1 — 3 процедур. Чаще всего делается инъекция в коленный сустав, а также плечевое и тазобедренное сочленение.

  • острый болевой синдром, при котором бесполезными являются таблетированные средства;
  • травматическое повреждение суставов или сухожилий;
  • ревматический остеоартрит;
  • подагра;
  • разрушение хряща;
  • ревматический или ревматоидный артрит;
  • воспаление синовиальной сумки (бурсит), тендинит;
  • туннельный синдром, поражающий кисть;
  • гонартроз.

Каким бы полезным ни был укол, его нельзя делать без разрешения специалиста. А еще он осуществляется только медицинским работником.

Инъекции в сустав можно делать не всем.

Существуют такие противопоказания к применению данного метода терапии:

  • повреждение сочленения, что сопровождается его переломом;
  • сахарный диабет, требующий постоянного введения инсулина;
  • нарушение свертываемости крови;
  • тяжелое общее состояние организма пациента;
  • гипертония;
  • язва ЖКТ (прямое противопоказание к использованию стероидных противовоспалительных средств);
  • нарушение стабильности сустава;
  • склеротический энцефалит на поздней стадии развития;
  • острая стадия стенокардии, аритмия.

Что касается побочных эффектов, то инъекция в сустав способна вызывать проблемы с функциональностью ЖКТ, травмировать ткани, вызвать местную и общую аллергическую реакцию у пациента. Еще укол может быть болезненным (этого удается избежать при помощи анестезии). Во время проведения процедуры (если не соблюдены все меры антисептики) сочленение может быть инфицировано.

Некоторые инъекции могут нарушать способность хрящевой ткани к регенерации. Также в группу риска возможных постинъекционных осложнений входят люди с нарушением работы сердца и сосудов, почечной недостаточностью, чрезмерной массой тела.

Однако, большинство противопоказаний и побочных эффектов зависят от выбранного препарата. Есть ряд лекарств, где список ограничений минимален. Поэтому выбор препарата и целесообразность проведения процедуры должен определять специалист индивидуально.

После определения того, какое заболевание диагностировано у пациента, используется определенная внутрисуставная инъекция.

Препараты могут быть такими:

  1. Глюкокортикостероиды. Устраняют болевой синдром, устраняют отек и снижают интенсивность воспалительного процесса. Однако такие препараты только снимают симптоматику, а время их действия имеет ограничение. Применяются они только на начальной стадии, если у пациента присутствует сильный болевой синдром. Само заболевание вылечить они не могут. Эффект длится около 90 дней. Курс лечения не должен превышать 5 дней. Стероидные препараты еще имеют определенные противопоказания, так как негативно влияют на желудок и кишечник. К таким средства можно отнести: Дипроспан, Гидрокортизон.
  2. Гиалуроновая кислота. Такие уколы считаются наиболее эффективными, так как быстро снижают интенсивность воспалительного процесса, улучшают качество вязкости синовиальной жидкости, способствует восстановлению хрящевой прослойки, защите сустава. Кислота служит не только для устранения негативных симптомов. Она производит лечебный эффект. Такие инъекции в плечевой сустав считаются безболезненными. Полный курс лечения составляет 3 — 7 процедур, но между ними должен присутствовать недельный перерыв. Эффект от инъекции длится не менее года. Для устойчивого результата повторять курс требуется каждые 6 — 12 месяцев на протяжении 3 — 5 лет. Полезной гиалуроновая кислота является на любой стадии развития болезни. А еще она улучшает продукцию хрящевой ткани. Поэтому ее с успехом применяют при дегенеративно-дистрофических изменениях в суставных соединениях. Самыми полезными являются такие препараты: Остенил, Синокром, Ферматрон.
  3. Хондропротекторы. Такие уколы назначаются пациентам при наличии хронической формы заболевания, приводящего к изменениям в хрящевой ткани. Результат сразу заметен не будет. Человеку придется принимать такие уколы в течение длительного времени. Интервал между курсами и количество процедур в самом курсе подбираются индивидуально.
  4. Анестетики или антибиотики. Блокада требуется в случае сильного болевого синдрома, когда другие методы лечения бесполезны. Антибиотики применяются, если к присутствующему заболеванию присоединяется бактериальная инфекция.
  5. Газовые уколы. Такой тип лечения начал применяться не очень давно. Для проведения процедуры требуется специальный аппарат, благодаря которому в сочленение вводится углекислый газ. Этот элемент способствует усилению кровообращения в пораженных тканях, улучшается их питание, быстрее проходят регенеративные процессы. Такая инъекция в плечевой сустав снимает боль, улучшает обмен веществ. Данные уколы почти не дают побочных реакций, практически не имеют противопоказаний. Эффект после терапии длится долго.

Определять целесообразность внутрисуставных инъекций может только опытный специалист. Он учитывает общее состояние здоровья человека, степень тяжести болезни.

Инъекции внутрисуставные в тазобедренный сустав или другие сочленения необходимо делать правильно:

  1. Укол делает только опытный специалист. Игла вводится в суставную щель, поэтому все манипуляции проводятся осторожно, чтобы не повредить ткани.
  2. При необходимости перед процедурой производится забор синовиальной жидкости для анализа. На основе лабораторных исследований определяются необходимые для применения препараты.
  3. Высушивание полости сустава. Это позволит избежать образования кисты или гигромы.
  4. Перед манипуляцией все инструменты, а также необходимый для проведения инъекции участок должен быть дезинфицирован.
  5. Все манипуляции строго контролируются. При необходимости игла вводится под наблюдением УЗИ или рентгена.
  6. После введения лекарства необходимо повращать сустав, чтобы лекарство хорошо распределилось между тканями. Окончательным этапом будет наложение фиксирующей повязки. В период восстановления требуется отказаться от употребления алкоголя.
Читайте так же:  Артроз 2 степени плюснефалангового сустава

Эти правила необходимо обязательно соблюдать. В противном случае возможно возникновение различных осложнений, например, инфекционное заражение суставной полости.

Методика инъекций в коленный сустав, а также в другие сочленения несколько отличается одна от другой. Существуют свои нюансы выбранного места введения и положения тела пациента.

Техника выполнения, в зависимости от сочленения, такова:

  1. В коленный сустав укол делается, когда пациент лежит на спине. Нога при это полностью выпрямлена. Если боль слишком сильная, то под колено можно подложить валик. Это позволит расслабить конечность, что важно для проведения первой инъекции. После обработки кожи анестетиком, ее нужно натянуть, а надколенник немного сдвинуть. Инъекцию лучше производить с медиальной стороны поверхности сочленения.
  2. Инъекции Дипроспана в плечевой сустав делаются в субакромиально-субдельтовидную сумку или же в акромиально-ключичное сочленение. При этом больной обычно сидит.
  3. Тазобедренный сустав. Привычно укол производится в наружную область большого вертела бедра. В большинстве случаев процедура выполняется лежа на боку.

От того, насколько правильно выполнялась манипуляция, зависит не только ее лечебный эффект, но и отсутствие осложнений. Нельзя позволять проведение такой процедуры неопытным врачам в ненадлежащих условиях.

Видео в этой статье наглядно продемонстрирует, как выполняются инъекции в суставные соединения, а также расскажет о показаниях и противопоказаниях для проведения подобных манипуляций.

Особенности терапии с применением внутрисуставных инъекций: препараты и оценка их эффективности

Изображение - Инъекция в коленный сустав техника proxy?url=https%3A%2F%2Fqpicture.ru%2Fimages%2F2016%2F04%2F06%2Flechenie7

Внутрисуставная инъекция – одна из распространенных методик лечения суставов посредством введения препарата непосредственно к больному месту или поврежденному участку.

Изображение - Инъекция в коленный сустав техника proxy?url=https%3A%2F%2Fqpicture.ru%2Fimages%2F2016%2F11%2F23%2Fshoulder3

Инъекции в плечевой сустав рекомендуются при заболеваниях мышц, сухожилий и связок сустава.

Изображение - Инъекция в коленный сустав техника proxy?url=https%3A%2F%2Fqpicture.ru%2Fimages%2F2016%2F11%2F23%2Fhip5sls

Инъекции в тазобедренный сустав призваны помочь снять острую боль, остановить воспаление в мягких тканях, окружающих сустав, вернуть ему подвижность.

Изображение - Инъекция в коленный сустав техника proxy?url=https%3A%2F%2Fqpicture.ru%2Fimages%2F2016%2F04%2F04%2Fknee8

Данная терапия способна помочь в лечении дегенеративных заболеваний коленного сустава.

Изображение - Инъекция в коленный сустав техника proxy?url=https%3A%2F%2Fqpicture.ru%2Fimages%2F2016%2F11%2F23%2Fknee5

Применение инъекций актуально при лечении артроза и артрита на разных стадиях заболевания. Процедура должна проводиться строго под контролем врача.

Артрит, артроз и другие заболевания суставов приносят человеку немало мучений. Порой на то, чтобы снять боль и отек медикаментозными и физиотерапевтическими средствами, требуется немало времени. Но процесс выздоровления можно ускорить, если вводить лекарственные средства непосредственно в сустав при помощи инъекций. Уколы для суставов — современный и высокоэффективный способ лечения.

Уколы для суставов могут помочь в лечении самых разнообразных заболеваний — артрита, артроза различных суставов, подагры, кистевого тоннельного синдрома, адгезивного капсулита.

Внутрисуставные инъекции в коленный сустав позволяют доставить лекарственное вещество к поврежденным тканям. Уколы для суставов показаны в разных ситуациях, например:

  • при острой боли в коленном, тазобедренном и плечевом суставах;
  • при бурсите, синовите и тендините;
  • при артритах и артрозах;
  • при повреждениях сухожилий, связок и суставного хряща.

Уколы в коленный сустав редко являются основой терапии, это лишь очень эффективное дополнение. Однако именно они позволяют максимально быстро снять боль. Кроме того, уколы для суставов дают возможность снизить дозы препаратов, принимаемых перорально, — а это особенно важно в случаях, когда возникают нежелательные побочные эффекты, например нарушение работы ЖКТ.

При этом инъекции для суставов должен делать высококвалифицированный врач-ортопед, только в этом случае можно гарантировать, что манипуляция будет безопасной и относительно безболезненной. При выполнении уколов для суставов используется шприц с длинной иглой. Игла должна попасть точно в суставную щель. Во избежание ошибок такие инъекции чаще всего проводят под УЗИ-контролем. Иногда перед введением лекарственного вещества врач откачивает жидкость из сустава, чтобы избежать некоторых осложнений (а порой и для того, чтобы отправить жидкость на анализ). После осушения сустава в полость вводится препарат.

Если судить по описанию процедуры, можно предположить, что уколы для суставов болезненны, но это не так. Для инъекций в сустав используются очень тонкие иглы, и большинство пациентов сравнивает ощущения от внутрисуставных инъекций с обычными внутримышечными уколами. После манипуляции требуется немного подвигать суставом, чтобы лекарство равномерно распределилось внутри.

Иногда после укола в сустав врач накладывает тугую повязку, никакой реабилитации после таких инъекций не требуется.

Инъекции для суставов проводят с использованием различных препаратов. Выбор осуществляет врач, исходя из состояния пациента и показаний. Чаще всего применяются следующие средства:

Гормональные препараты на основе кортикостероидов назначают для снятия сильного воспаления. Те же самые вещества, выпускаемые в форме таблеток, тоже оказывают очень хорошее противовоспалительное действие, но при введении в полость сустава они действуют быстрее и эффективнее. К тому же это местное воздействие, не оказывающее побочных эффектов на весь организм в целом. Самые распространенные кортикостероидные препараты для инъекций в сустав — «Флостерон», «Дипроспан», «Гидрокортизон», «Кеналог», «Целестон». Иногда их применяют в сочетании с анестетиками, например с «Лидокаином», а также витаминами.

Кортикостероидные инъекции для суставов снимают воспаление, отек и боль, улучшают подвижность сустава, однако они не лечат само заболевание и не восстанавливают хрящевую ткань. Эффект от их введения не превышает 2–3 месяца.

[1]

Применение кортикостероидов противопоказано при инфекционном артрите. В этом случае производится промывание сустава и введение в него антибактериальных препаратов.

При дегенеративных заболеваниях суставов (например, при артрозе) хрящевая ткань разрушается. Остановить этот процесс и даже повернуть его вспять помогают препараты из группы хондропротекторов. Они улучшают обменные процессы, стимулируют выработку собственного коллагена — основного строительного материала для тканей хрящей, ускоряют заживление микротравм. Однако такие препараты действуют не мгновенно. Для достижения результата требуется долгий курс лечения. И ускорить его позволяет введение хондропротекторов в полость сустава. Одним из наиболее широко распространенных и самых простых хондропротекторов для уколов в сустав является «Алфлутоп». В легких случаях достаточно пяти инъекций, в более запущенных — курс может проводиться дольше.

Читайте так же:  Льняное масло при артрозе коленного сустава

Хондропротекторы применяются не только на начальных стадиях дегенеративных заболеваний суставов, их назначают и в тяжелых случаях, но уже не столько для восстановления ткани, сколько для торможения процесса разрушения хряща.

Является эффективным средством для лечения заболеваний суставов. Это основной компонент внутрисуставной жидкости, своеобразная смазка сустава, предохраняющая его от травм. Инъекции для суставов с гиалуроновой кислотой делают внутрисуставную жидкость более плотной и вязкой, обеспечивая лучшую защиту хрящевой ткани. К тому же она снимает воспаление и ускоряет процесс восстановления хряща. Инъекции гиалуроновой кислоты часто назначают при артрозах суставов.

Для достижения наилучших результатов требуется курс инъекций —3–5 уколов с интервалом в 5–7 дней. В легких случаях бывает достаточно одного курса, а при артрозе 2-й или 3-й степени требуется проходить курс каждый год на протяжении 3–4 лет. Эффект от одного курса таких инъекций для суставов сохраняется до 12-ти месяцев. Самые распространенные препараты гиалуроновой кислоты для инъекций в суставы — это «Ферматрон», «Остенил» и «Синокром».

Лечение на их основе также называют карбокситерапией. Это современная методика, эффективно снимающая болевой синдром при заболеваниях суставов и позвоночника. Для таких инъекций в суставы используется углекислый газ, который вводится при помощи специального аппарата. Резкое повышение уровня углекислого газа в суставе или мышце, которое возникает после инъекции, воспринимается организмом как недостаток кислорода. Чтобы поправить ситуацию, кровь устремляется к данному участку. Кровообращение и обменные процессы в месте укола резко ускоряются. При этом углекислый газ без малейшего вреда выводится организмом уже через несколько минут, а положительный эффект инъекции сохраняется надолго. Неоспоримый плюс газовых уколов в сустав — отсутствие побочных эффектов, так как углекислый газ — не чужеродное вещество, а естественный продукт нашего метаболизма.

Метод PRP предполагает использование для инъекций плазмы крови пациента, обогащенной тромбоцитами. Инъекции такого рода значительно ускоряют процесс регенерации тканей, снимая в том числе и воспаления. Метод хорош тем, что собственная плазма — абсолютно совместимое вещество, на которое не может быть аллергии, оно не дает никаких побочных эффектов.

Для одного укола в сустав забирают примерно 20 мл крови — это весьма незначительное количество, однако врачи все же рекомендуют воздержаться от физических нагрузок после процедуры. Кровь пропускают через центрифугу, отделяя плазму, которую затем и вводят в сустав. Отметим, что в 1 мкл подготовленной таким образом плазмы содержится 1 миллион тромбоцитов, тогда как в естественном состоянии в крови здорового человека этот показатель составляет 200–300 тысяч.

Курс терапии включает 5–7 инъекций с промежутком в 3–7 дней. В дальнейшем частоту можно снизить до одной инъекции в год.

Курс уколов в сустав может отсрочить хирургическое вмешательство, он позволяет снизить дозировку других препаратов, ускорить заживление пораженного хряща, снять боль и отек, вернуть суставу подвижность. Некоторые препараты для инъекций в сустав довольно дороги, но это оправданные расходы, поскольку эффект от краткого курса сохраняется на протяжении долгого времени. Но проводить такие инъекции должен специалист, иначе не избежать осложнений — сепсиса или повреждения сустава.

Где можно пройти курс терапии путем введения внутрисуставных инъекций?

«Если вы ищете клинику, где делают внутрисуставные инъекции в коленный сустав, обратите внимание на узкоспециализированные медцентры, — советует эксперт клиники «Стопартроз». — Если клиника специализируется именно на заболеваниях суставов, значит, здесь работают высококвалифицированные специалисты именно в этой области, имеется все необходимое для лечения артрита и артроза оборудование, нет проблем с редкими медикаментами. Наш центр именно такой — мы занимаемся лечением заболеваний суставов, причем главная цель нашей работы — вылечить эти заболевания, не прибегая к травматичной операции. В «Стопартрозе» работает команда профессиональных врачей со стажем не менее 15-ти лет. Центр оснащен самым современным оборудованием из Германии и Швейцарии, мы постоянно закупаем новейшие высококачественные медикаменты. Профессионализм наших специалистов, хорошее техническое оснащение и индивидуальный подход к каждому пациенту позволяет нам добиваться удивительных результатов! При этом нашим пациентам не приходится тратить слишком много денег: во-первых, мы поддерживаем демократичные цены и предлагаем скидки, а во-вторых, консервативное лечение всегда дешевле оперативного вмешательства».

P.S. «Стопартроз» — медцентр, специализирующийся на лечении суставов и болезней позвоночника самыми современными безоперационными методами — инъекциями, ударно-волновой терапией, плазмолифтингом и другими.

Лицензия на осуществление медицинской деятельности № ЛО-77-01-013822 от 27 января 2017 года, выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.

Источники


  1. Рассел, Джесси Артрит / Джесси Рассел. – М. : VSD, 2012. – 250 c.

  2. Дисплазия локтевых суставов у собак. Рентгено-артроскопическая диагностика / И. Б. Самошкин и др. – М. : Лань, 2006. – 725 c.

  3. Стрюк, Р. И. Ревматические болезни. Болезни суставов и диффузные заболевания соединительной ткани. Руководство для врачей. Книга 2 / Р. И. Стрюк, Л. М. Ермолина. – М. : Бином, 2012. – 480 c.
  4. Николай, Мазнев Артрит, артроз, подагра. Болезни суставов. Авторские методики лечения / Мазнев Николай. – М. : Рипол Классик, Дом. XXI век, 2010. – 232 c.
  5. Жарков, П. Л. Остеохондроз и другие дистрофические изменения опорно-двигательной системы у взрослых и детей / П. Л. Жарков. – М. : Видар-М, 2009. – 376 c.
Изображение - Инъекция в коленный сустав техника 345598734869493202
Автор статьи: Василий Чирков

Добрый день! Меня зовут Василий, чуть менее 11 лет работаю терапевтом в муниципальной клинике. Считая себя профессионалом, хочу научить всех посетителей сайта решать сложные задачи. Все данные для сайта собраны и тщательно переработаны для того чтобы донести в удобном виде всю нужную информацию. Однако чтобы применить все, описанное на сайте, всегда необходима обязательная консультация с профессионалами.

Обо мнеОбратная связь
Оцените статью:
Оценка 4.9 проголосовавших: 7

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here