Искусственный мениск коленного сустава

Сегодня предлагаем к обсуждению тему: "искусственный мениск коленного сустава". Мы постарались полностью раскрыть тему и преподнести ее в удобном виде. Вы можете задать ваши вопросы после прочтения статьи в комментариях.

Протезирование мениска – замена мениска коленного сустава

Мениск играет значительную роль в нормальной работе коленного сустава. Поэтому при травме мениска стремятся сохранить целостность данной структуры – настолько, насколько это возможно. Для молодых пациентов, еще не имеющих артроза коленного сустава, есть возможность выполнить протезирование мениска. Имплантирован может быть как донорский мениск, так и искусственный аналог из коллагена. Результаты, полученные до настоящего времени в ведущих клиниках, воодушевляют – риск отторжения менисков незначителен, а пересадка позволяет избежать развития артроза колена в будущем.

Врач может порекомендовать заменить мениск или имплантировать искусственный мениск в следующих случаях:

  • При полном размозжении мениска,
  • При отсутствии возможности сшить мениск,
  • При свежей травме мениска и возрасте пациента до 40 лет.

Трансплантация не проводится:

  • Пожилым пациентам,
  • Пациентам с выраженными дегенеративными изменениями в суставе,
  • При наличии нестабильности коленного сустава,
  • При наличии тяжелых заболеваний сердца и сосудов,
  • При сахарном диабете, атеросклерозе, полиартрите.

В том случае, если сшивание мениска не может быть выполнено из-за крупного размера разрыва, неудачной локализации разрыва в «белой зоне» или же вследствие дегенеративных процессов в суставе, показана трансплантация мениска. Пересадка донорского мениска распространена среди молодых пациентов, поскольку дает возможность избежать стирания хряща и развития сопутствующих заболеваний.

Заменен может быть как латеральный, так и медиальный мениск. Основной риск данного метода заключается в возможном длительном сроке ожидания, поскольку необходимо, чтобы донорский имплантат точно соответствовал по размерам. Плюсы же заключаются в малом риске отторжения мениска организмом. Донорский орган удаляется в условиях полной стерильности и тщательно исследуется на предмет наличия микробов, поэтому минимален и риск инфицирования в ходе пересадки.

Замена мениска является минимально инвазивной процедурой. Вся операция длится не более 2-3 часов.

Синтетический имплантант применяется с целью компенсации травм латерального и медиального менисков. Коллагеновый материал, из которого выполнен имплантат, имеет пористую структуру и хорошо приживается благодаря тому, что кровеносные сосуды легко пронизывают его. Вокруг сосудов же формируются новые ткани, после чего имплантат рассасывается, а его место занимают вновь сформированные ткани. Остатки имплантат выводятся из организма.

Процедура, аналогично пересадке донорского мениска, является минимально инвазивной и позволяет по максимуму сохранить здоровые ткани.

После того, как была проведена замена мениска коленного сустава, в течение 5-6 недель необходимо ограничивать нагрузки на оперированную конечность. По истечении этого срока можно постепенно возвращаться к привычному ритму жизни и занятиям спортом.

В период реабилитации важно тщательно соблюдать этапность. Восстановление после трансплантации мениска состоит из следующих этапов.

  1. Устранение отечности и болевого синдрома.
  2. Восстановление частичного диапазона движений в коленном суставе.
  3. Восстановление контроля над суставом, тренировка мышц.
  4. Возвращение к активному ритму жизни.
  5. Полное восстановление функций коленного сустава.

Важно отметить, что каждый следующий этап может быть начат только после достижения целей предыдущего.

Согласно статистике, до 90% операций по пересадке мениска дают положительный результат. Однако в некоторых случаях возможны осложнения. К ним относятся:

  • Кровотечения вследствие повреждения сосудов при пересадке,
  • Повреждение нервных окончаний,
  • Развитие инфекции,
  • Отторжение имплантированного мениска.

Трансплантация мениска относится к сложным высокотехнологичным операциям. Замена мениска коленного сустава, цена которой не может быть низкой, выполняется преимущественно в зарубежных клиниках, где стоимость операции может достигать 4-5 тысяч долларов.

Стоимость замены мениска коленного сустава искуственным: цена операции

Несмотря на высокую цену оперативного вмешательства, замена больного коленного сустава на здоровый в большинстве случае является единственным выходом в избавлении от тяжелого заболевания, которое ухудшает качество жизни. В некоторых больших городах при таких тяжелых болезнях, как остеоартроз коленного сустава или посттравматический артроз с выраженными нарушениями функции колена и другими похожими состояния можно становиться на очередь по замене сустава на искусственный. Зачастую желающих получить оперативное лечение очень много и свою очередь можно ждать больше двух лет.

Учитывая постоянно возрастающую потребность населения в искусственных суставах, частные медицинские центры предлагают платные операции, которые позволят в короткое время радикально излечить больного от калечащего заболевания.

Приблизительная стоимость оперативных вмешательств на коленном суставе

Изображение - Искусственный мениск коленного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fnogostop.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F01%2Fglobal-knee-cartilage-repair-equipment-market-1-300x226

Конечно, сказать точно сколько стоит операция на мениск коленного сустава очень сложно, ведь в каждом регионе страны она разная. К тому же для каждого человека отдельно разрабатывается индивидуальное комплексное лечение, которое состоит из большого количества пунктов.

Искусственный мениск коленного сустава имеет цену от 2 тыс. по 4 тыс. у.е. Можно найти частные клиники в Российской Федерации, которые оценивают свою работу по восстановлению функции коленного сустава у человека от 60 до 290 тысяч рублей, при этом стоимость протеза в оплату оперативного вмешательства не входит.

Особенности оперативного вмешательства по замене мениска коленного сустава:

  1. Замена мениска делается в случае невозможности его хирургического восстановления. Обычно такое бывает при разрыве мениска, поражении его воспалительным процессом различной этиологии.
  2. В зависимости от возраста больного, а также наличия сопутствующих хронических заболеваний подбирается подходящая тактика оперативного вмешательства.
  3. В стоимость операции не входит протез, поэтому на его покупку нужны дополнительные средства. Есть большое количество заграничных и отечественных фирм, которые выпускают искусственные мениски. Зачастую они незначительно отличаются друг от друга по свойствам, но каждый врач, который занимается заменой менисков на искусственные, знает некоторые индивидуальные особенности протезов и может подобрать для каждого больного подходящий.
Читайте так же:  Крем сумах для суставов

Виды и стоимость операции на мениск коленного сустава:

    Оперативное вмешательство по восстановлению собственного мениска при его разрыве имеет стоимость около 25 – 30 тысяч рублей. При этом вероятность полноценного восстановления здоровья зависит от тяжести повреждения и общего состояния больного. При невозможности восстановления прибегают к замене повреждённого мениска на искусственный.

Изображение - Искусственный мениск коленного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fnogostop.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F01%2FTransplantatsiya-meniska-300x167

Замена повреждённого мениска на собственные ткани, которые забирают из здоровых сухожилий. Для человека, который не планирует дальше заниматься активными видами спорта этот вариант для него наиболее подходящий, хотя многие доктора считают этот вид операции на мениске застарелым «дедовским» способом. Стоит замена мениска коленного сустава около 4-5 тысяч долларов в зарубежных клиниках.

  • Использование донорских менисков в настоящее время используется крайне редко, ведь у реципиента будет масса поводов к отторжению чужеродного белка и не стоит забывать о большой вероятности воспалительного процесса, который усугубит восстановление функции нижней конечности. Если выбирать между искусственным мениском и донорским, лучше уж выбирать искусственный, так как по физиологическим свойствам он ничем не отличается в использовании, а вот процент возникновения отторжения будет минимальным.
  • Изображение - Искусственный мениск коленного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fnogostop.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F01%2Fimgpc9je-6-300x120

    Искусственные мениски. Зачастую используют титановые протезы. Этот металл не окисляется в организме человека и практически не вызывает отторжения. Зачастую в течение 1 года после оперативного вмешательства человек полностью возобновляет работу больной ноги и практически забывает про её болезнь. Стоит такая операция в среднем варьирует от 2500 до 3500 у. е. Стоимость самого протеза зависит от фирмы производителя и колеблется от 2 до 3,5 тыс. у. е.

    Некоторые травматологические отделения учитывают в стоимость оперативного вмешательства и эластичные бинты, и таблетированные лекарственные препараты, которые показаны больным. Некоторые врачи не учитывают этого и берут деньги исключительно за работу. Чтобы не попасть врасплох нужно заранее уточнить этот момент.

    В любом случае операции по замене повреждённого мениска на новый всегда плановые, поэтому всегда есть время подлечить хронические заболевания, санировать ротовую полость и сделать другие важные моменты предоперационного периода. Такие действия облегчат саму операцию и значительно снизят риск осложнений.

    Изображение - Искусственный мениск коленного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fnogostop.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F01%2Fimga38o7-14-300x252

    Не каждый человек может позволить себе дорогостоящую операцию. Но ведь дело зачастую даже не в деньгах. Иногда сопутствующие заболевания просто не дают возможности осуществить операцию по смене мениска.

    Заболевания, при которых нельзя выполнять оперативное вмешательство по замене мениска коленного сустава на искусственный:

    1. Гипертоническая болезнь в стадии субкомпенсации или декомпенсации. Также стоит учитывать, что при этом диагнозе непосредственно перед операцией терапевт должен подобрать подходящую схему лечения болезни, дабы профилактировать спонтанное повышение артериального давления во время оперативного вмешательства.
    2. Заболевания крови в стадии декомпенсации (анемия). При наличии анемии состояние больного должно быть стабильным на протяжении как минимум 1 месяца. Патология крови может спровоцировать кислородную недостаточность во время операции, что нарушит работу в первую очередь головного мозга.
    3. Патология сосудистой системы. Более 20–30% населения нашей планеты страдают варикозным расширением вен нижних конечностей. Такая патология часто приводит к образованию тромбов в венах, а они в, свою очередь, могут спровоцировать возникновение тромбоэмболии лёгочных артерий, ишемические инсульты, инфаркты миокарда или другие варианты нарушения кровообращения в организме человека.

    Изображение - Искусственный мениск коленного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fnogostop.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F01%2F%25D0%2590%25D1%2580%25D1%2582%25D1%2580%25D0%25BE%25D1%2581%25D0%25BA%25D0%25BE%25D0%25BF%25D0%25B8%25D1%258F-%25D0%25BA%25D0%25BE%25D0%25BB%25D0%25B5%25D0%25BD%25D0%25BD%25D0%25BE%25D0%25B3%25D0%25BE-%25D1%2581%25D1%2583%25D1%2581%25D1%2582%25D0%25B0%25D0%25B2%25D0%25B03-300x217

    Онкологические заболевания. Любые оперативные вмешательства при опухолевых процессах в организме всегда провоцируют возникновение отдалённых метастазов. Конечно, есть вариант и операции без осложнений, но нужно всегда помнить о риске.

    Учитывая такой высокий спектр противопоказаний к оперативному вмешательству по замене мениска на коленном суставе, необходимо тщательно взвешивать все за и против. Только при выраженном преимуществе положительных эффектов выбор нужно делать в сторону операции.

    На данный момент очень популярны артроскопические операции по восстановлению собственных менисков у человека. Цена такого лечения колеблется от 30 до 40 тысяч рублей.

    Операции такого рода протекают под местным наркозом, что значительно уменьшает нагрузку на сердечно-сосудистую систему. Также она отличается малоинвазивностью, что хорошо переноситься организмом. Единственным минусом операции считается невозможность замены мениска на новый из-за ограниченных технических возможностей хирургического оборудования.

    В случае, если в ходе операции мениск был удалён на 50 процентов, а коленный сустав всё ещё имеет дефекты, вызванные износом, то наиболее разумным методом лечения коленного сустава станет замена мениска искусственным имплантатом (ACTIFIT™). Он позволит предотвратить последующие осложнения после частичного удаления мениска, вызванного артрозом. При этом решающую роль в выборе данного метода лечения играет не столько возраст пациента, сколько степень повреждения коленного сустава.

    В распоряжении хирургов на сегодняшний день находятся имплантаты, которые способны остановить преждевременный износ коленного сустава, что приведёт к уменьшению болей, вызванных нагрузкой.

    Пациенты, которые уже в ранние годы лишились мениска из-за несчастного случая, подвержены опасности раннего развития артроза. Вдобавок к этому зачастую появляются дефекты суставного хряща и верхней суставной поверхности большеберцовой кости, которые вызывают сильные боли. Появление болевых ощущений и синовиальной жидкости в области коленного сустава являются первым признаком развития артроза, а также важнейшим показателем того, что на сустав необходимо уменьшить нагрузку.

    Клинические исследования показывают, что после замены мениска от донора у пациентов значительно уменьшаются болевые ощущения, донорский материал хорошо приживается, и подавляющее большинство пациентов не испытывает никакого дискомфорта. Кроме того, в ходе более длительных наблюдений удалось установить, что в 80% случаев происходит полное восстановление хрящевой ткани. При этом перед тем, как снова приступить к спортивным тренировкам, стоит проконсультироваться с лечащим врачом.

    В некоторых случаях может возникнуть необходимость в дополнительной операции по коррекции нижней конечности для оптимальной разгрузки поврежденного участка сустава и пересаженного мениска. Недостатком операции по замене мениска от донора является зачастую необходимость ожидания подходящего донорского материала в течение нескольких месяцев.

    Читайте так же:  Киста бейкера коленного сустава симптомы и лечение

    Зачастую довольно сложно получить донорский материал для замены мениска. По этой причине учёные интенсивно работают над производством искусственного имплантата, который мог бы заменить повреждённую ткань мениска. Целью операции по замене мениска является сокращение болевых ощущений и стимуляция роста ткани на повреждённом участке. При этом искусственный материал вшивают в повреждённую область медиального или латерального мениска, в которой впоследствии должна образоваться или прижиться новая ткань мениска. Специалисты нашей клиники проводят данную операцию малоинвазивным методом в ходе артроскопической операции. До сегодняшнего дня данный оперативный метод применялся лишь в случае частичной замены мениска, так как, исходя из нашего опыта, при полном отсутствии данной части коленного сустава подобный способ лечения не подходит. Сегодня на европейском рынке представлено два вида имплантатов.

    Имплантат ACTIFIT™ выполнен из биологического материала, который хорошо переносится организмом человека. Кровеносные сосуды и клетки могут врастать в него, в результате чего происходит восстановление тканей в области мениска.

    [2]

    Имплантат вживляют на место отсутствующей части мениска и фиксируют специальными швами так называемыми Fast Fix Anker.

    Период реабилитации занимает более 10-12 недель. При этом пациенту необходимо в течение примерно 6-8 недель использовать костыли с опорой под локоть, а также носить специальную шину, чтобы частично разгрузить нижнюю конечность после операции.

    Всё же затраченные усилия оправдывают себя, так как после внедрения имплантата появляется возможность приостановить развитие артроза и устранить жалобы пациента.

    Мениском коленного сустава называется состоящая из волокнистого хряща структура в форме полумесяца, которая выполняет несколько очень важных функций. Основной функцией мениска является стабилизация сустава, а также защита костей сустава от повреждений при нагрузках. Здоровые мениски (латеральный и медиальный) успешно справляются с этими задачами за счет упругого изменения формы.

    Поврежденный мениск может создавать серьезные препятствия для движения в суставе и ограничивать активность больного. Кроме того, травмы мениска (к примеру, разрыв) приводят к интенсивным болям. Повреждения мениска возникают в случае травм, особенно при резком разгибании ноги в колене или отведении голени. Широкое распространение имеют дегенеративные патологии мениска, которые связаны в основном с ревматизмом, микротравмами и хронической интоксикацией.

    Конкретная методика лечения повреждений мениска в Израиле зависит от состояния пациента и степени повреждения хрящевой ткани. Выбор способа лечения лежит на враче-ортопеде, при наличии нескольких вариантов все они доводятся до пациента. Получить точные сведения о повреждении коленного сустава позволяют современные методы диагностики – рентгенография, КТ, МРТ.

    Небольшие разрывы мениска или слабые дегенеративные изменения могут быть вылечены при помощи консервативных методов. Однако, медикаменты и физиотерапия оказываются недостаточно эффективными при значительных разрывах хряща или блокаде сустава колена.

    В этом случае ортопеды Израиля рекомендуют проведение артроскопического удаления травмированной или подвергшейся дегенеративным изменениям ткани мениска. Кроме того, в израильских ортопедических клиниках успешно применяется операция рефиксации (то есть сшивания) разорванного мениска. Однако, после рефиксации мениск не всегда полностью восстанавливает целостность и зачастую утрачивает способность выдерживать нагрузки. При значительных поражениях суставных структур ортопеды назначают операцию эндопротезирования коленного сустава.

    Одним из наиболее действенных методов лечения поврежденного мениска в настоящее время признается протезирование мениска – хирургическая операция, предполагающая замену поврежденного мениска искусственным трансплантатом. Хотя возможность протезирования хрящевой ткани суставов изучалась на протяжении многих лет, первые синтетические имплантаты мениска появились только в 1993 году.

    С тех пор многое изменилось. Израильская ортопедия постоянно осваивает новые техники лечения, активно применяет новые искусственные материалы. Современные синтетические имплантаты мениска способны эффективно заменить естественную ткань. К преимуществам высокотехнологичных передовых протезов мениска относятся:

    • легкость обработки;
    • возможность применения с любыми техниками наложения шва и системами фиксации;
    • активизация роста тканей в зоне имплантации;
    • растворение и постепенное замещение живой тканью;
    • возможность биомеханической нагрузки уже на этапе реабилитации.

    Искусственный имплантат мениска может обеспечить надежную защиту хрящевых и костных поверхностей сустава. При имплантации врачи создают необходимые условия для восстановления кровоснабжения в суставе, поэтому вскоре начинается процесс образования новых живых тканей, подобных тканям нативного мениска. Материал имплантата со временем растворяется и в коленном суставе образуется собственная ткань.

    Развитие технологии протезирования мениска позволяет возвращать нормальную подвижность тысячам пациентов, многие из которых, несмотря на молодой возраст, ранее были обречены на малоподвижную жизнь и инвалидность.

    Изображение - Искусственный мениск коленного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fdr-kazansky.com%2Fwp-content%2Fuploads%2Fmedialibrary%2Fc5c%2Fc5c7e995794340c28587674a8cf3f606

    Многие болезни и осложнения после травм коленного сустава не поддаются консервативным методам лечения или щадящим операциям. Поэтому оперативная методика по замене мениска в таких случаях считается неоправданной.

    Это связано с тем, что поврежденные структуры коленного сустава не могут самостоятельно восстановиться. Эффективной альтернативой такому лечению является эндопротезирование коленного сустава.

    В отличие от замены мениска коленного сустава эндопротезирование предусматривает полную замену поврежденного сустава искусственным.

    Стоимость операции на мениске составляет в пределах $30 000. Данная сумма включает в себя полноценное обследование израильскими специалистами, операцию, нахождение в стационаре и период восстановления.

    Если предстоит замена мениска, цена на операцию в случае его разрыва коленного сустава может измениться за счет большей стоимости ревизионного эндопротеза, по сравнению с первичным имплантатом.

    Что является показанием к операции по эндопротезированию?

    Основанием для оперативного вмешательства служат следующие жалобы пациента:

    • длительная боль ноющего характера в колене, которая значительно усиливается при ходьбе;
    • отсутствие привычного объема движений в ноге
    • нестабильность коленного сустава, создающая впечатление, что «нога может оторваться»;
    • изменение формы коленного сустава.

    Эндопротезирование проводится в таких уточненных случаях:

    • ревматоидный полиартрит 3-4 степени;
    • заболевания суставов дистрофического характера;
    • артрозы, развившиеся по причине механических травм;
    • неправильно сросшиеся суставные концы костей;
    • нарушения связочного аппарата сустава, сопровождающееся вывихом мениска и дистрофическими изменениями суставной сумки;
    • тяжелые степени гонартроза;
    • остеоартроз;
    • асептический некроз.
    Читайте так же:  Температура крутит суставы

    Изображение - Искусственный мениск коленного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fdr-kazansky.com%2Fwp-content%2Fuploads%2Fmedialibrary%2Fac4%2Fac4cd5b73fa186849f113e29afdb2971

    Кроме того, различают факторы, провоцирующие артроз. К ним относятся:

    • общий остеопороз, который может возникнуть у женщин в период менопаузы. К такому состоянию приводят гормональные изменения климактерического периода в организме;
    • возрастные изменения структуры гиалиновой ткани суставных поверхностей;
    • частые внутрисуставные кровоизлияния при гемофилии;
    • болезни соединительной ткани аутоиммунной природы;
    • травмы коленного сустава в прошлом;
    • врожденная дисплазия сустава вследствие нарушения его внутриутробного развития.

    Замена мениска коленного сустава значительно уступает эндопротезированию. В первую очередь это обусловлено тем, что операция мениска коленного сустава является наиболее эффективным подходом в лечении тяжелых форм упомянутых заболеваний.

    Изображение - Искусственный мениск коленного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fdr-kazansky.com%2Fwp-content%2Fuploads%2Fmedialibrary%2F1c7%2F1c745e0e7ab89779c572b88be1865217

    Искусственный сустав (эндопротез) изготавливается из биологических материалов нового поколения, не вызывает в организме реакцию отторжения и служит до 25-30 лет. Современные эндопротезы имеют строение, максимально приближенное к анатомическому. Это позволяет добиться восстановление двигательной функции коленного сустава, повысить качество жизни пациента и сократить длительность реабилитационного периода. Подбор эндопротеза проводит хирург строго индивидуально и во время операции, чтобы обеспечить успешный исход лечения.

    В целом вся операция занимает до 1,5 часа и предусматривает использование спинно-мозгового наркоза. Современная методика выполнения операции отличается небольшой травматичностью и минимальной кровопотерей. Это связано с тем, что в ходе эндопротезирования, не производят разрез тканей, а только раздвигают их. При таком подходе мышцы и связки восстанавливаются гораздо быстрее, а пациент уже через 4-6 недель может вернуться к обычной жизни.

    После операции вы забудете о боли в коленном суставе, беспокоить могут только неприятные ощущения, связанные с операционными мероприятиями.

    Цена усилий, потраченных не на замену мениска, а на эндопротезирование, оправдана высокой эффективностью лечения и восстановлением функции коленного сустава.

    Коленный сустав – один из наиболее крупных суставов, подвергающийся сильной нагрузке при движении. Потому проблема повреждений этих суставов возникает чаще травм прочих суставов. Более 75% травм коленных суставов связаны с повреждениями менисков. Израильские медики много лет умело пользуются малоинвазивными эндоскопическими технологиями для успешного лечения различных повреждений, в числе которых и замена мениска, цена данной операции вполне доступна.

    Функцию, которую выполняет мениск, можно назвать амортизирующей, то есть смягчающей воздействие на колено при нагрузках. Когда происходит полный или частичный отрыв мениска, то человек испытывает резкую боль в области коленного сустава, сопровождающуюся появлением опухоли и ограничением подвижности. Происходит блокировка сустава.

    Чаще всего, прощупывая суставную щель, можно по продольному плотному образованию судить об оторвавшемся мениске. Боли из-за частичного отрыва мениска могут быть не такими выраженными и даже со временем стихнуть. Но из-за оторвавшегося конца хряща могут возникнуть проблемы с хрящевыми поверхностями сустава. Если не будет произведена своевременная замена мениска, цена последующего лечения может оказаться гораздо выше. Это связано с опасностью развития артроза – трудноизлечимого заболевания, который приводит к практически полной неподвижности суставов. И только обращение к опытному травматологу сможет избавить вас от проблем любого плана с коленными суставами.

    Одно из главных достоинств израильских клиник заключается в проведении тщательного обследования каждого пациента. Стандартной рентгенографии недостаточно, поскольку ткани хрящей свойственно пропускать лучи. Поэтому обследование производится с помощью аэроартрографии, при которой в сустав вводится воздух, или контрастной артрографии, заключающейся в введении контрастного веществ. Такие методы позволяют увидеть полную картину состояния мениска. Израильские врачи используют современное и высокотехнологичное эндоскопическое оборудование, в частности, микроскопические артроскопы, вводимые посредством прокола в суставные полости. На основании обследования принимается решение, понадобится ли замена мениска, а цена зависит от сложности назначенной операции.

    Изображение - Искусственный мениск коленного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fdr-kazansky.com%2Fwp-content%2Fuploads%2Fmedialibrary%2F854%2F854f449c5a7c107485e9d23ef0b090ce

    В нашем центре профессионально занимаются лечением всех типов повреждений мениска. Если произошел неполный отрыв мениска, то его можно просто вправить. Во время процедуры из сустава удаляется кровь (если это необходимо), производится обезболивание, накладывается ограничивающая подвижность шина, позволяющая мениску прижиться, на срок до четырех недель.

    Если показана замена мениска, цена операции включает и стоимость реабилитации (физиопроцедур, массажа, лечебной гимнастики). Если диагностика показала, что мениск полностью оторван, то это означает, что в суставной полости возникло плавающее хрящевое образование, т.н. «суставная мышь». В этом случае она удаляется посредством операции. В израильских клиниках операции при разрывах мениска осуществляются двумя способами – открытым и закрытым. Первый заключается во вскрытии сустава и с последующим удалением оторвавшегося мешка. Однако чаще применяется закрытый способ, считающийся менее травматичным . Во время операции используется артроскоп, что позволяет получить минимальную длину разреза (не более пяти миллиметров).

    Благодаря совершенству израильской эндоскопической техники на операцию по удалению оторвавшегося мешка достаточно нескольких минут, включая промывку сустава, введение лекарственных веществ и антисептиков. В конструкцию артроскопа входит манипулятор, позволяющий сшивать частичные менисковые повреждения.

    Профессиональная замена мениска — цена вашей подвижности. После операции, связанной с повреждениями мениска, пациенту на некоторое время назначают иммобилизацию больного места, а после нее – восстановительные мероприятия (физиотерапию, лечебную физкультуру, занятия на специальных тренажерах, помогающих добиваться постепенного увеличения объема движений и нагрузок). Подобный грамотный и тщательно продуманный подход к лечению позволяет добиться полного восстановления функций сустава. После операции пациент сможет вести нормальную полноценную жизнь и даже заниматься спортом.

    Эндопротезирование необходимо для возвращения подвижности коленным суставам, устранения проблем, связанных с травмами или болезнями. На сегодняшний день израильские врачи применяют три типа протезов:

    • Эндопротезы с цементной фиксацией. Элементы искусственного колена с сохраненной суставной тканью закрепляются специальным сильнодействующим полимерным цементом.
    • Эндоротезы с бесцементной фиксацией, которые представляют собой разновидность пористых титановых эндопротезов. Крепление осуществляется за счет прорастания костной ткани в структуру протеза, позволяющей прочно зафиксировать его.
    • Эндопротезы с комбинированным типом фиксации, при которой используются два вышеописанных типа крепления.
    Читайте так же:  Резкая боль в суставе указательного пальца руки

    Эндопротезирование является оптимальной и эффективной альтернативой такой операции, как замена мениска. Цена эндопротезирования будет выше, но и эффект гораздо лучше. Прерогатива по выбору типа протезирования принадлежит врачу, который принимает во внимание различные показатели, от возраста до образа жизни больного, и, конечно же, степень поражения суставов. В израильских клиниках используют эндопротезы лучших мировых компаний. Для обеспечения максимального соответствия протеза каждому пациенту заказ осуществляют в соответствии с анатомическими особенностями и параметрами сустава. В среднем, гарантия функционирования искусственного сустава составляет от 25 до 30 лет. Если же пациент будет правильно руководствоваться рекомендациями врача, то сустав прослужит ему гораздо дольше.

    Эндопротезирование в Израиле давно стало стандартной операцией, с очень высоким процентом эффективности. Это касается и такой процедуры, как замена мениска, цена которой вполне доступна гражданам многих стран. Конкретную методику выбирает лечащий врач, который руководствуется индивидуальными особенностями организма пациента, характером и степенью повреждения, возрастом и весом больного.

    Операция на мениске коленного сустава и послеоперационный период

    Для лечения ушибов и микротравм используют консервативные методы, приводящие к восстановлению структуры хряща. Тяжелые патологии: глубокий разрыв, отрыв части хряща или его раздробление служат показанием для хирургического вмешательства, в ходе которого производится полное или частичное удаление мениска.

    Операция на мениске может быть срочной, когда пациент поступает в отделение сразу же после травмы, и плановой, назначенной после обследования. Практический опыт показывает, что наиболее продуктивными, с точки зрения успешного восстановления функций коленного сустава, служат операции при свежих травмах. Целью оперативного лечения выступает сохранение мениска в максимально возможном объеме, чтобы восстановить функции колена и предотвратить развитие деформирующего артроза.

    Изображение - Искусственный мениск коленного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fnebolitsustav.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F07%2Fudalenie-meniska

    Несогласие пациента на операцию и длительное консервативное лечение могут привести к серьезным осложнениям — хондромоляции. Не получающая питания в поврежденном участке хрящевая ткань размягчается, вплоть до распадения на волокна. Развивающиеся в мениске дегенеративные процессы осложняют ход хирургического вмешательства и могут стать причиной полной резекции хряща.

    В зависимости от сложности полученной травмы, возраста пациента и сопутствующих осложнений операция на мениск может проводиться следующими способами:

    1. менискэктомия — тотальное или частичное удаление (резекция) хряща
    2. сшивание хряща
    3. трансплантация

    Она представляет собой полное или частичное удаление хрящевой прокладки. Резекция мениска коленного сустава выполняется в следующих случаях:

    • глубокие разрывы
    • отрыв части хряща
    • выраженные дегенеративные изменения его структуры

    Если была оторвана часть, ее удаляют и проводят высокоточную обработку кромки оставшегося хряща. Глубокие разрывы, особенно расположенные в белой зоне, самостоятельно не заживают, сопровождаются ограничением объема движений в суставе и выраженным болевым синдромом. В этих случаях проводится операция по удалению мениска коленного сустава с его полной или частичной резекцией.

    Изображение - Искусственный мениск коленного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fnebolitsustav.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F07%2Fmeniskehktomiya

    Парциальная (неполная резекция) позволяет сохранить функции коленного сочленения, избежать развития дистрофических изменений и предотвратить развитие деформирующего артроза. Тотальная менискэктомия очень травматичная операция, к которой прибегают при крайней необходимости. В 85% случаев после ее проведения у пациента развивается выраженный артроз.

    Если разрыв небольшой, произошел в красной зоне, имеющей хорошее кровоснабжение, его зашивают нерассасывающимися нитями (капрон, полипропилен, шелк). Наложение шва выполняется преимущественно при линейных разрывах и свежих травмах, не старше 1 недели.

    Несоблюдение этих условий приведет к тому, что сшитые ткани не срастутся, и вскоре произойдет повторный разрыв. Данный способ используется для лечения травм мениска у людей не старше 45 лет при условии отсутствия дегенеративных процессов.

    Условия для проведения операции по сшиванию мениска:

    • небольшой по размеру разрыв
    • расположение разрыва продольное или вертикальное
    • травма расположена в красной зоне
    • травма свежая
    • пациент не старше 45 лет
    • в хряще нет признаков дегенеративных процессов

    Также для скрепления разрыва широко используются рассасывающиеся фиксаторы (шурупы, стрелы, кнопки, дротики). Перед их применением срезаются нежизнеспособные фрагменты хряща, тщательно обрабатываются края разрыва, чтобы обеспечить их точное совмещение.

    Изображение - Искусственный мениск коленного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fnebolitsustav.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F07%2Fsshivanie-meniska

    У операции по сшиванию мениска есть ряд особенностей. Во-первых, нельзя гарантировать успешный результат, поскольку он зависит от многих факторов. Во-вторых, чтобы ткани хряща полностью срослись, во избежание повторного разрыва, время использования костылей после операции увеличивается до 6-8 недель.

    При этом виде операций проводится замена мениска коленного сустава — поврежденный хрящ полностью удаляется, и на его место устанавливается трансплантат.

    Используют донорские свежезамороженные ткани и искусственные хрящи. Донорские или искусственные мениски хорошо приживаются, но после операции потребуется длительная реабилитация до 4-6-и месяцев.

    Показания к трансплантации:

    1. раздробление мениска на множество фрагментов
    2. отсутствие возможности сохранить часть хряща необходимого размера
    3. пациент не старше 45 лет

    Изображение - Искусственный мениск коленного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fnebolitsustav.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F07%2Fiskusstvennyj-hryashch

    Операция при разрыве мениска коленного сустава может проводиться через открытый доступ или с помощью артроскопа.

    [1]

    Артроскопическая операция выполняется с применением эпидуральной анестезии и предполагает минимальное вмешательство. Использование артроскопа позволяет уменьшить зону повреждения тканей и сокращает восстановительный период. Удаление мениска через открытый доступ выполняют в случае, когда сопутствующие патологии коленного сочленения препятствуют проведению эндоскопической операции.

    При открытых вмешательствах выше риск инфекционных осложнений, дольше пребывание в стационаре, позже начинается реабилитационный курс.

    Восстановительный этап включает следующие компоненты:

    • физиопроцедуры
    • массаж
    • пассивная разработка прооперированного сустава
    • хондропротекторы
    • НПВС
    • антибиотики и обезболивающие препараты по показаниям

    Кроме этого, пациенту следует выполнять индивидуально подобранные упражнения, направленные на поддержание мышечного тонуса. Реабилитационный курс, следующий за послеоперационным периодом, включает ЛФК и физиотерапевтические процедуры, его продолжительность зависит от характера травмы. В целом, ограничивать нагрузку на сустав рекомендуется в течение 6-12 месяцев.

    Физиотерапевтические процедуры позволяют улучшить кровообращение, питание тканей и тем самым ускорить процессы регенерации. Пациентам назначаются магнитотерапия, лазеротерапия и электростимуляция мышц.

    Внутрисуставной отек является одним из частых осложнений менискэктомии. Он ограничивает подвижность сочленения и мешает восстановлению функций колена. Для устранения этого последствия рекомендован лимфодренажный массаж, выполнять который должен специалист. При его проведении воздействию подвергаются только ткани, массировать сустав нельзя.

    Читайте так же:  Аспириновый мед от болей в суставах

    Изображение - Искусственный мениск коленного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fnebolitsustav.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F07%2Fartroskopiya-meniska-kolennogo-sustava

    Артроскопическая резекция мениска относится к эндоскопическим операциям, которые проводятся без открытого доступа. Для выполнения артроскопии хирург около коленного сустава делает 3 надреза длиной по 0,5 см. В один вводится артроскоп, на трубке которого находятся лампочка и видеокамера. Он проецирует изображение полости коленного сустава на монитор и обеспечивает визуальный контроль за производимыми манипуляциями.

    Во второй через трубку непрерывно подается стерильная жидкость. Физиологический раствор выполняет две функции: обеспечивает хорошее изображение на мониторе и вымывает частички поврежденных тканей из суставной полости. Третий надрез используется для ввода хирургического инструмента, с помощью которого выполняется резекция мениска.

    По окончании операции, которая занимает порядка 2-х часов, техника извлекается, разрезы зашиваются, накладывается стерильная повязка. Наиболее предпочтительным вариантом служит спинальная анестезия. Для проведения операции колено фиксируется в согнутом положении.

    Изображение - Искусственный мениск коленного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fnebolitsustav.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F07%2Fspinalnaya-anesteziya

    Артроскопия используется для проведения следующих операций:

    1. восстановление
    2. резекция
    3. трансплантация

    Артроскопия мениска коленного сустава является малоинвазивной щадящей операцией, позволяющей снизить уровень травмирования коленного сочленения, сократить реабилитационный период, уменьшить последствия и риск развития осложнений. Применение артроскопа обеспечивает великолепный визуальный контроль и не оставляет послеоперационных шрамов. В остальном техника проведения артроскопической и открытой операций идентичны.

    • малоинвазивный доступ
    • отсутствие послеоперационных шрамов
    • сокращенное пребывание в стационаре (1-2 дня)
    • короткий послеоперационный период
    • быстрая реабилитация
    • сочетание диагностических и хирургических манипуляций
    • минимальный риск развития осложнений

    Как и любое хирургическое вмешательство, резекция мениска может иметь негативные последствия, проявляющиеся после операции:

    • внутрисуставная инфекция
    • кровотечение в полости сустава
    • повреждение нервных окончаний
    • тромбоэмболия
    • свищи и спайки
    • отек
    • гемартроз
    • остеомиелит

    Изображение - Искусственный мениск коленного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fnebolitsustav.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F07%2Fposle-artroskopii

    Послеоперационный отек хотя и относят к разряду осложнений, но на самом деле скорее является логическим ответом тканей на хирургическое вмешательство. Часто удаление мениска коленного сустава приводит к повреждению нервов, которое проявляется в подрагивании или онемении ноги. Нередко пациенты жалуются на ощущение «мурашек», бегающих по колену. Это временное осложнение, которое не требует лечения и через пару недель проходит самостоятельно.

    Единственным минусом можно считать дискомфорт, который причиняет пациенту повреждение нервов.

    [3]

    При проведении менискэктомии могут быть повреждены сосудов, что приводит к внутрисуставному кровотечению и гемартрозу (скоплению крови в полости сустава), крайне редко встречаются осложнения тромбоэлического характера. Одним из наиболее частых осложнений считается инфекционное воспаление сочленения (острый артрит), который проявляется отеками, покраснением, болями в суставе.

    Реабилитация после операции на мениске коленного сустава является обязательной составляющей успешного лечения.

    Она направлена на полное восстановление функций прооперированного сочленения. Ее продолжительность зависит от тяжести травмы, характера хирургического вмешательства и устанавливается индивидуально для каждого больного. Игнорирование реабилитационного курса может стать причиной утраты функций коленного сочленения и причиной развития стойкого анкилоза.

    Восстановление после операции на мениск может занять от одного до нескольких месяцев. Его продолжительность зависит от объема и способа вмешательства, возраста пациента. На протяжении всего восстановительного периода пациентам предписан массаж, ЛФК, физиопроцедуры. Иногда назначается прием лекарственных препаратов, ускоряющих процесс выздоровления.

    При составлении комплекса лечебной физкультуры для каждого больного индивидуально подбираются упражнения, призванные максимально быстро восстанавливать функции коленного сочленения. На начальном этапе восстановления укрепляют мышцы бедра, затем постепенно вводят упражнения для разработки прооперированного сустава. Сначала упражнения выполняют лежа, потом сидя. Приступать к выполнению ЛФК в положении стоя можно только с разрешения врача. В рамках поздней реабилитации эффективны плавание, ходьба, силовые упражнения, езда на велосипеде.

    Восстановление после артроскопии мениска можно начинать через 2-7 дней после операции. Если применялась открытая менискэктомия или было проведено сшивание мениска, колену необходим покой и ЛФК откладывается на срок от 3-х до 8-и недель в зависимости от сложности хирургического вмешательства и индивидуальных особенностей пациента.

    Реабилитация после удаления мениска коленного сустава продлится не менее 3-х месяцев. После операции около 4-6 недель запрещены нагрузки на прооперированный сустав и пациент должен передвигаться с помощью костылей. Проводимые в это время реабилитационные мероприятия направлены на нормализацию кровообращения в суставе, устранение отека, профилактику контрактуры и воспаления.

    Разрабатывать колено нужно под наблюдением физиотерапевта. После отказа от костылей занимаются восстановлением естественной походки и приступают к силовым нагрузкам. Тотальное удаление мениска не приводит к нарушению походки, если пациент своевременно пройдет полный реабилитационный курс.

    Менискэктомия является широко распространенной операцией с благоприятным прогнозом. Полноценная реабилитация после резекции мениска позволяет восстановить функции коленного сочленения в полном объеме.

    Источники


    1. Клешнина, О. А. Нет остеохондрозу / О. А. Клешнина, Т. В. Гитун. – М. : Феникс, 2003. – 256 c.

    2. Котельников, Г. П. Остеоартроз / Г. П. Котельников, Ю. В. Ларцев. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009. – 220 c.

    3. Родионова, О. Н. Лечебные диеты при болезнях суставов. Лечим артриты, артрозы, подагру / О. Н. Родионова. – М. : Вектор, 2010. – 128 c.
    4. Лечебное питание при болезнях позвоночника и суставов. Остеохондроз. Как победить боль (комплект из 2 книг + CD-ROM). – М. : Питер, 2011. – 288 c.
    5. Царфис, П. Г. Лечение ревматизма и болезней суставов / П. Г. Царфис. – М. : Медицина, 2014. – 336 c.
    Изображение - Искусственный мениск коленного сустава 345598734869493202
    Автор статьи: Василий Чирков

    Добрый день! Меня зовут Василий, чуть менее 11 лет работаю терапевтом в муниципальной клинике. Считая себя профессионалом, хочу научить всех посетителей сайта решать сложные задачи. Все данные для сайта собраны и тщательно переработаны для того чтобы донести в удобном виде всю нужную информацию. Однако чтобы применить все, описанное на сайте, всегда необходима обязательная консультация с профессионалами.

    Обо мнеОбратная связь
    Оцените статью:
    Оценка 4.9 проголосовавших: 7

    ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

    Please enter your comment!
    Please enter your name here