Как восстановить коленный сустав после операции

Сегодня предлагаем к обсуждению тему: "как восстановить коленный сустав после операции". Мы постарались полностью раскрыть тему и преподнести ее в удобном виде. Вы можете задать ваши вопросы после прочтения статьи в комментариях.

Восстановление после операции на колене. Сколько продолжается и чего ожидать?

Обычно люди подвергаются операции на коленном суставе с целью избавления от боли в области колена. Такая боль может появляться вследствие травм, например повреждения хряща или разрыва связки. Путём хирургического вмешательства врачи могут лечить и другие медицинские состояния, например остеоартрит, ревматоидный артрит или посттравматический артрит.

В этой статье мы рассмотрим типы операций на колене, поговорим о времени, требуемом для восстановления после разных хирургических процедур, а также объясним, какие шаги люди могут предпринимать, чтобы ускорить реабилитационный процесс.

Существует несколько типов операций на коленном суставе. Врачи выбирают тип хирургического вмешательства в зависимости от характера травмы, которую имеет пациент.

Ниже приведены наиболее распространённые типы операций на колене.

Изображение - Как восстановить коленный сустав после операции proxy?url=https%3A%2F%2Fmedmaniac.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F10%2Foperacia_na_kolene-300x188

Люди, страдающие остеоартритом или ревматоидным артритом, могут нуждаться в операции по замене коленного сустава

Данный тип операции чаще всего выполняется при артрите. Процедура предполагает полную замену сустава. Хирурги рекомендуют пациентам такие операции в качестве крайней меры. Часто это происходит, когда повреждения в суставе не удаётся исправить другими методами, при этом проблемы в суставе вызывают боль и ограничение подвижности.

Каждый год миллионы людей по всей планете подвергаются операции по полной замене коленного сустава. Только в США хирурги выполняют более 600 тыс. таких процедур ежегодно.

Во время операции по замене сустава хирург удаляет сустав и заменяет его искусственным суставом, изготовленным из металла, керамических материалов или пластика.

Артроскопия — минимально инвазивная операция, в рамках которой врач выполняет небольшой разрез на коже в области колена и вводит туда специальный инструмент, который позволяет диагностировать и лечить проблемы коленного сустава. Во время процедуры хирург может выполнять следующее:

  • удаление или восстановление после разрыва менисков — участков хрящевых тканей коленного сустава;
  • восстановление разорванных крестообразных связок внутри коленного сустава;
  • зачистку повреждённых частей суставного хряща;
  • удаление внутрисуставных тел — небольших фрагментов хряща или костей, плавающих внутри колена;
  • удаление воспалённой оболочки суставов.

Это операция, при которой хирург подрезает, меняет форму костей или их расположение с целью снижения нагрузки на повреждённую часть коленного сустава.

Иногда хирурги выполняют данную процедуру для коррекции перелома, который не срастается правильно.

Продолжительность реабилитационного периода после операции на коленном суставе зависит от типа хирургического вмешательства.

После полной замены коленного сустава пациенту потребуется оставаться в больнице в течение нескольких дней. В этот период медсёстры вводят препараты, которые служат для ослабления боли и предотвращения тромбообразования.

Пациент также может использовать аппараты для продолжительной пассивной разработки суставов, которые применяются с целью поддержания коленного сустава и медленного перемещения ноги в кровати. Некоторые врачи считают, что таким образом можно снизить отёчность путём возвышения конечности и улучшить циркуляцию крови путём передвижения ноги.

Люди, которые перенесли операцию по полной замене коленного сустава, обычно возвращаются на привычный уровень физической по прошествии 3–6 недель.

Большинство пациентов уже через 4–6 недель начинают водить автомобиль. Однако делать это можно лишь после того, как колено сможет изгибаться в достаточной мере для того, чтобы человек мог безболезненно садиться за руль и чувствовать там себя комфортно. Кроме того, должен развиться достаточный мышечный контроль для безопасного торможения и нажатия на педаль газа.

Это минимально инвазивная процедура, поэтому уже через несколько часов после её проведения пациентам обычно разрешается отправиться домой. В большинстве случаев люди садятся за руль через 1–3 недели после артроскопии.

Некоторым людям может потребоваться приём обезболивающих препаратов в течение первых нескольких дней со дня операции. В этот период врачи также рекомендуют как можно больше времени поддерживать колено в возвышенном положении. Некоторым пациентам в течение нескольких недель после операции приходится пользоваться костылями.

В большинстве случаев люди возвращаются к привычной жизненной активности через 6–8 недель, а иногда намного раньше.

Люди, подвергшиеся остеотомии, могут остаться в больнице на один или два дня. В этой период медицинские работники будут обеспечивать ввод лекарств для ослабления боли.

Читайте так же:  Гимнастика для суставов жизнь

В течение нескольких недель люди обычно пользуются костылями. Кроме того, врач может порекомендовать применение скоб или гипсовой повязки для поддержки колена на период заживления тканей.

Для возвращения к привычной жизненной активности людям обычно требуется от трёх месяцев до полугода.

Изображение - Как восстановить коленный сустав после операции proxy?url=https%3A%2F%2Fmedmaniac.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F10%2Freabilitaciya_posle_operacii_na_kolene-300x188

Врач может разработать комплекс упражнений для обеспечения подвижности колена и его усиления

Послеоперационные раны важно поддерживать в сухости до тех пор, пока они полностью не заживут. Путём наложения повязки на рану можно предотвратить её раздражение при трении об одежду или компрессионные чулки.

Здоровая и сбалансированная пища, богатая железом, способствует заживлению. В течение первых нескольких дней после операции люди нередко имеют плохой аппетит, однако следует помнить, что питательный рацион позволяет многим пациентам быстрее почувствовать себя лучше.

Особенности послеоперационного ухода зависят от вида операции, которой подвергся человек.

Американская академия хирургов-ортопедов рекомендует пациентам, которые перенесли операции на колене, выполнять упражнения на протяжении первых нескольких недель послеоперационного периода.

Врачи могут посоветовать специальные упражнения, которые следует выполнять по несколько раз в день. Это позволяет сохранить подвижность колена и укрепить его.

Кроме того, врач или физиотерапевт может разработать индивидуальную реабилитационную программу. Такая программа обычно предусматривает плавное повышение нагрузки и постепенное возобновление привычных видов повседневной активности, то есть ходьбы, сидения и подъёма по лестнице.

Людям, которые перенесли артроскопию, для полного восстановления следует регулярно выполнять упражнения. Врачи или физиотерапевты обычно рекомендуют заниматься с коленным суставом по два или три раза в день.

Людям, восстанавливающимся после остеотомии, врачи обычно рекомендуют выполнять упражнения на основании индивидуальной программы.

Изображение - Как восстановить коленный сустав после операции proxy?url=https%3A%2F%2Fmedmaniac.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F10%2Frentgen_kolena-300x188

Пациентам, которые подверглись остеотомии, через некоторое время после операции потребуется сделать рентгенологическое обследование колена

Если после операции врачу пришлось зашивать колено в месте разреза, то спустя несколько недель реабилитационного периода пациенту предстоит пройти процедуру снятия швов.

Во время послеоперационных встреч с пациентом врач будет оценивать качество заживления тканей. Кроме того, специалист может разработать индивидуальный план активности.

Артроскопия также предусматривает визит к врачу через несколько дней после процедуры. Врач расскажет пациенту о том, что было обнаружено во время операции и предложит послеоперационную программу лечения.

Встреча с врачом также необходима после остеотомии. В больнице пациенту предложат пройти рентгенологическое обследование для того, чтобы проверить, насколько хорошо заживают ткани. Кроме того, врач расскажет о том, когда можно начинать реабилитационный процесс, и объяснит, через какое время следует возлагать нагрузку на травмированную ногу.

Операция по полной замене коленного сустава выполняется с целью повышения функциональности поврежденного сустава, но даже после неё многим людям не удаётся восстановить полную подвижность затронутой конечности.

Однако более 90% заменённых коленных суставов продолжают исправно работать в течение 15 лет после выполнения процедуры.

Некоторые люди могут нуждаться в снижении уровня физической активности или внесении других корректировок в повседневную жизнь.

Остеотомия обычно способствует ослаблению боли и замедляет прогрессирование артрита коленного сустава. Позднее пациентам может потребоваться полная замена сустава, но до этого момента молодые люди могут долгие годы жить более активной и более полноценной жизнью.

Эффективные методы реабилитации после операции на коленном суставе

Заболевания коленного сустава в результате травмы, дегенеративных изменений или инфекционного процесса существенно влияют на качество жизни. Постоянная боль и ограничение физической активности сопровождают повсюду.

Изображение - Как восстановить коленный сустав после операции proxy?url=https%3A%2F%2Fnehrusti.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F03%2Freabilitasija-posle-endoprotezirovanija-kolennogo-sustava

Одним из радикальных методов лечения таких заболеваний является замена или эндопротезирование коленного сустава.

Коленный сустав относится к блоковидным суставам и в его функцию входит сгибание и разгибание голени. Коленный сустав образуют бедренная, большеберцовая кость и коленная чашечка. Коленная чашечка накрывает коленный сустав сверху и защищает его от травм и повреждений.

Своеобразными амортизаторами колена служат мениски, которые расположены между бедренной и большеберцовой костью, и суставная капсула с синовиальной жидкостью.

Изображение - Как восстановить коленный сустав после операции proxy?url=https%3A%2F%2Fnehrusti.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F02%2Fstroenie

К показаниям оперативного вмешательства на коленном суставе относят следующие состояния:

Изображение - Как восстановить коленный сустав после операции proxy?url=https%3A%2F%2Fnehrusti.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F02%2Fartroz-300x186

  • Разрушение хрящевой ткани (как полное, так и частичное), в том числе, которое вызывает артроз.
  • Боли, не ослабевающие после приема обезболивающих средств.
  • Ограничение движений в колене.
  • Деформация коленного сустава в результате травм, инфекционного процесса и др.
  • Ожирение тяжёлой степени.

Болят суставы?- Это средство способно “поставить на ноги” даже тех, кому несколько лет больно ходить. .

Читайте так же:  Болезни суставов кистей рук и пальцев

К противопоказаниям к операции можно отнести такие заболевания, как:

Изображение - Как восстановить коленный сустав после операции proxy?url=https%3A%2F%2Fnehrusti.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F02%2Ftromboflebit-300x195

  • Инфекционное поражение и паралич ног.
  • Туберкулёз и сахарный диабет.
  • Склонность к кровотечениям и тромбоз вен.
  • Злокачественные опухоли.
  • Заболевания сердечно-сосудистой и дыхательной системы в стадии декомпенсации.
  • Психические нарушения.

Существует множество видов вмешательств на суставе. Давайте рассмотрим самые распространённые из них.

К данному вмешательству прибегают в том случае, когда консервативное лечение уже неэффективно. Возможно тотальное эндопротезирование – полная замена элементов сустава, или частичное эндопротезирование – замена некоторых элементов сустава.

Протез состоит из металлической, пластиковой или керамической конструкции, но чаще всего используют сплав металла и пластика. Эндопротез фиксируют на цементной основе с костным наполнителем для пожилых людей или на бесцементной основе (механически) – для молодых людей.

Перед операцией обязательно проводят:

  • обзорную рентгенографию;
  • артроскопию;
  • общий анализ и биохимический анализ крови;
  • анализ крови на RW, ВИЧ, гепатит;
  • определение группы крови и резус-фактора;
  • общий анализ мочи;
  • ЭКГ;
  • общее обследование органов и систем.

Изображение - Как восстановить коленный сустав после операции proxy?url=https%3A%2F%2Fnehrusti.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F03%2Fprotez-1

Одна из самых эффективных и при этом малоинвазивных операций, проводится не только на коленном, но и на тазобедренном суставе.

Хирург назначает артроскопию, если необходимо:

  • Уточнить диагноз.
  • Сделать биопсию тканей для гистологического исследования.
  • Провести пластику связок и мениска.
  • Выполнить резекцию мениска.
  • Подготовить пациента к артротомии.

Изображение - Как восстановить коленный сустав после операции proxy?url=https%3A%2F%2Fnehrusti.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F02%2Foperativnoe-lechenie-kolena

Для этого хирург под местной анестезией производит несколько разрезов 6-10 мм и вводит артроскоп, который освещает полость сустава и проводит все необходимые манипуляции.

При упорном воспалительном процессе в коленном суставе проводят артротомию. Эта хирургическая операция проходит под местной инфильтрационной или эпидуральной анестезией.

Она заключается в иссечении нежизнеспособных участков ткани, удалении инородных элементов (кровяных сгустков, инородных тел и др.) и резекции пораженных суставных поверхностей.

Изображение - Как восстановить коленный сустав после операции proxy?url=https%3A%2F%2Fnehrusti.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F02%2Fartrotomia

Вмешательство завершается дренированием до полного исчезновения воспаления и последующей иммобилизацией сустава аппаратом внешней фиксации.

Такие операции становятся необходимыми при разрыве связок, полученном при различных травмах. Существуют два основных способа оперативного вмешательства: открытый – артротомия, и эндоскопический – артроскопия. Также ее называют менискэктомия.

Выбор техники зависит от ключевых факторов, а именно:

  • характер повреждения;
  • возраст;
  • состояние пациента;
  • клинические показания.

Изображение - Как восстановить коленный сустав после операции proxy?url=https%3A%2F%2Fnehrusti.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F02%2Fotryve-meniska-ot-kapsuly

Особенностью оперативного вмешательства на связках и менисках является своевременное оказание помощи, так как связки имеют особенность быстро укорачиваться, деформироваться и терять свою эластичность, а если поврежден мениск, то возникает атрофия мышечной ткани и скопление суставной жидкости.

Хондропластика – это операция по замене пораженного хряща с его последующей коррекцией. Она осуществляется с помощью эндоскопа, который вводят полость сустава через маленькие надрезы.

Существует несколько видов хондропластики:

  • мозаичная;
  • абразивная;
  • с помощью коллагеновых мембран;
  • коблационная;
  • горячая (250 гр.);
  • холодная (30-40 гр.)

Изображение - Как восстановить коленный сустав после операции proxy?url=https%3A%2F%2Fnehrusti.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F03%2Fmicrofracturing1

Если надколенник полностью изношен или находится в стадии разрушения, а консервативное лечение неэффективно, хирурги прибегают к пателлярному эндопротезированию. В настоящее время разработано множество эндопротезов, отвечающих всем современным требованиям.

Изображение - Как восстановить коленный сустав после операции proxy?url=https%3A%2F%2Fnehrusti.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F03%2Fhondromalyatsiya-nadkolennika

Этапы реабилитации после операции описаны в данной таблице

Лёжа производим сокращение четырёхглавой мышцы бедра.

Поднимаем выпрямленную ногу.

Начинаем заниматься на велотренажере без нагрузки.

Методы восстановления и реабилитации после операции подбираются для каждого пациента индивидуально, однако существуют общие принципы:

Изображение - Как восстановить коленный сустав после операции proxy?url=https%3A%2F%2Fnehrusti.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F03%2Freabilitaciya-posle-operacii-na-kolennom-sustave-300x184

  • Раннее начало реабилитационных мероприятий.
  • Индивидуальный план реабилитации для каждого пациента.
  • Этапность реабилитации.
  • Комплексность использования всех доступных реабилитационных мероприятий.
  • Непрерывность реабилитации.
  • Контроль за реабилитационными мероприятиями.
  • Социальная направленность.

Лечебные упражнения после операции необходимы для разработки сустава и мышц.

В первые дни после операции старайтесь выполнять упражнения лежа:

Изображение - Как восстановить коленный сустав после операции proxy?url=https%3A%2F%2Fnehrusti.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F03%2Fuprazgneniya-3-300x177

  1. 15-20 раз подвигайте стопой.
  2. Подвигайте пальцами ноги.
  3. Напряжение четырёхглавой мышцы бедра, прижимая колено к горизонтальной поверхности.
  4. Напряжение ягодичной мышцы в течение пяти секунд.
  5. Слегка согните ногу и «скользите» пяткой по горизонтальной поверхности вперед и назад.

Помните, что все предписания нужно выполнять несколько раз в день, комплексно. Если вас сопровождают неприятные ощущения, обязательно сообщите об этом врачу.

При положительной динамике заболевания пробуйте выполнить те же лечебные упражнения с опорой на что-то устойчивое.

Упражнения для разработки после операции на связках и мениске

Упражнения для разработки мениска принято делить на два этапа:

  • Вводный этап – в течение первых двух дней после операции.
  • Основной этап – на третий день и последующих неделях.

На вводном этапе все предписания выполняйте лёжа:

[2]

  • Сгибательные и разгибательные движения умеренном темпе 15 раз.
  • В положении сидя двигайте ногой в умеренном темпе 15 раз.
  • Не сгибая ногу в коленном суставе, поднимите и опустите по очереди здоровую и прооперированную ногу 14 раз.
Читайте так же:  Диагностика туберкулеза суставов

Изображение - Как восстановить коленный сустав после операции proxy?url=https%3A%2F%2Fnehrusti.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F03%2Fuprazgneniya-posle-operacii

Переходя к основному этапу, необходимо помнить, что главная составляющая положительного результата – периодичность, постепенность и комплексность упражнений.

Упражнения основного этапа:

  1. В положении лежа упритесь локтями и неповрежденной согнутой ногой в горизонтальную поверхность. Аккуратно поднимитесь и опуститесь (от 4 до 7 раз), не опираясь на поврежденный сустав.
  2. Встаньте на четвереньки и, аккуратно отталкиваясь руками, присядьте на корточки (9 раз).
  3. Возьмите некрупные предметы пальцами ног и переложите 20 раз.
  4. Постарайтесь поднять стопами надувной мячик.
  5. Руками упритесь о краешек стула, аккуратно присядьте (5-7 раз).
  6. Встаньте у опоры. Перекатывайтесь на стопах обеих ног с пяток на носок 20 раз.

Изображение - Как восстановить коленный сустав после операции proxy?url=https%3A%2F%2Fnehrusti.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F02%2Fgimnastika_kolena

Лечебная гимнастика – это еще не все мероприятия, которые необходимо проводить для полной реабилитации. Важны физиотерапия и массаж.

Физиотерапия становится решением следующих задач:

Изображение - Как восстановить коленный сустав после операции proxy?url=https%3A%2F%2Fnehrusti.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F02%2Felektroforez-kolennyx-sustavov-300x225

  • Стимулирование мышечной деятельности, не давая мышцам потерять тонус и атрофироваться.
  • Быстрое заживление тканей после операции.
  • Увеличение кровообращения в области сустава.
  • Стимулирование обменных процессов.
  • Уменьшение болевых ощущений.

Среди наиболее эффективных методов физиотерапии наиболее значимы следующие виды:

  • Лазерная терапия.
  • Электромиостимуляция.
  • Электрофорез.
  • Ударноволновая терапия.
  • УВЧ-тepапия.
  • Парафинолечение.

Изображение - Как восстановить коленный сустав после операции proxy?url=https%3A%2F%2Fnehrusti.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F03%2Freabilitacia

Массаж является отличным дополнением к физиотерапии, он призван решать следующие задачи:

  • Уменьшение боли.
  • Увеличение микроциркуляции в прооперированной области.
  • Расслабление мышц.
  • Профилактика тромбов.

Отличным дополнением к реабилитационной терапии выступают тренажеры для разработки суставов. Они приспособлены для совершения движений в коленном суставе определенной амплитуды и объема движений, которые при необходимости можно менять.

Самые известные – это аппарат OptiFlex 3 Knee CPM и французский реабилитационный аппарат механотерапии Кинетек Спектра производства Kinetec S.A. Кроме того, общедоступной альтернативой тренажерам являются велотренажеры.

Изображение - Как восстановить коленный сустав после операции proxy?url=https%3A%2F%2Fnehrusti.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F03%2Fvosstanovlenie-kolena

В период реабилитации после операции на коленном суставе очень важно не допустить рецидива, для этого врач выписывает следующие группы препаратов:

  • Антибактериальные препараты. Одним из самых распространенных являются цефалоспорины 3 поколения: Цефтриаксон и Цефатаксим.
  • Хондропротекторы: Хондрогард, Дона.
  • Обезболивающие нестероидные препараты: Нимесулид, Мовалис.

[1]

Восстановление в санатории – одна из лучших возможностей реабилитации в наши дни. Если нет никаких осложнений, вы можете получить путевку уже через 2 недели после операции.

Какие при этом плюсы:Изображение - Как восстановить коленный сустав после операции proxy?url=https%3A%2F%2Fnehrusti.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F03%2Fosteop-uprazgneniya-300x228

  • Специально обученный персонал, который поможет выполнять физические упражнения.
  • Массажисты, которые профессионально делают комплекс массажных мероприятий.
  • Тренажеры, помогающие разрабатывать колено с учетом индивидуальных показаний каждого пациента.
  • Комплекс физиопроцедур и соблюдение режима и диетических рекомендаций.

Изображение - Как восстановить коленный сустав после операции proxy?url=https%3A%2F%2Fnehrusti.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2019%2F03%2F617

Спина и суставы исцелятся за 5 дней и будут снова как в 20 лет! Надо только.

Изображение - Как восстановить коленный сустав после операции proxy?url=https%3A%2F%2Fsustavs.com%2Ffiles%2Fstyles%2Finpost%2Fpublic%2Ffield%2Fimage%2Fartrklnsst-vosstanovlenie

Восстановление после артроскопии коленного сустава проходит легче и быстрее, чем в случае с полноценным оперативным вмешательством. Тем не менее врачи рекомендуют пациентам с осторожностью и тщательностью выполнять все постоперационные рекомендации, чтобы не навредить сочленению.

Восстановление после операции артроскопии коленного сустава в условиях клиники растягивается не дольше, чем на 15–30 часов. Как правило, ранка заживает за несколько дней, а полноценная двигательная активность возвращается к суставу в течение периода от двух недель до 2–3 месяцев.

После артроскопического вмешательства в стационаре каждый пациент проходит следующие процедуры:

По возвращении домой, чтобы максимально снизить риск возникновения постоперационных осложнений, необходимо максимально точно следовать рекомендациям хирурга-ортопеда. Прежде всего, в течение нескольких дней после артроскопии мениска коленного сустава или другого варианта оперативного вмешательства следует держать «рабочую» конечность как можно выше. Раны на колене должны оставаться сухими и чистыми, принимать ванну (душ) необходимо только по советам лечащего врача.

Малоинвазивность артроскопического вмешательства позволяет сократить реабилитационный период до нескольких месяцев, а то и недель. Травматолог должен осмотреть прооперированную ногу через 24 часов после операции, а потом на 3–4 и 7–12 сутки. При необходимости специалист сменяет асептические повязки на колене, проводит пункцию сустава (если присутствуют показания), эвакуирует жидкость.

Характер и интенсивность двигательной активности больного зависит от типа перенесенного вмешательства. Реабилитация после артропластики предполагает использование костылей с опорой под локоть на протяжении трех недель. При отсутствии болевого синдрома можно постепенно увеличить осевую нагрузку на прооперированную конечность. Восстановление после перенесенной операции на мениске включает носку мягкого или полужесткого наколенника, который можно заменить эластичным бинтом.

Врач также может порекомендовать:

  • электростимуляцию бедренных мышц;
  • легкий массаж;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • иммобилизацию надколенника.
Читайте так же:  Вытекла жидкость из коленного сустава

Резекция мениска и другие оперативные вмешательства на коленном суставе предполагают выполнение изометрических упражнений на ягодичные мышцы, бицепс бедра и квадрицепс, движения стопой в течение всех периодов реабилитации. По мере восстановления в последующем добавляются активные сгибания-разгибания колена в закрытом контуре (пятка плотно прижата к полу). Гимнастика после артроскопии (ЛФК) включает и упражнения, направленные на укрепление всех мышц нижних конечностей (например, ногу поднимают вверх, натянув носок на себя, удерживают в статическом положении 5–7 минут).

Уже на 4–6 неделе после артроскопии мениска пациенту разрешается ходьба с ортезом с полным опором на прооперированную ногу (либо с костылем или, вообще, без него). Все зависит от общего самочувствия и состояния сустава больного. Если реабилитация проходит по плану, то уже к этому времени человек должен без дискомфорта разгибать, сгибать колено (до 90 градусов). Ходьба должна быть медленной, «осмысленной», без хромоты. Суть тренировок в данный период сводится к укреплению, повышению активности мышц бедра.

Разрешенные упражнения на 6–8 реабилитационной неделе:

  • ходьба на функциональном ортезе;
  • силовые тренировки в блочных тренажерах;
  • плавание;
  • гимнастика на улучшение координации.

При этом важно помнить, что крестообразная связка колена еще не «перестроилась», поэтому нуждается в защите. В связи с этим запрещаются скручивающиеся, маховые движения прооперированной конечностью. Так, 8–10 неделя восстановления необходима для укрепления, разработки мышц ноги, а также тренировки координации. Лучший выбор в это время – занятия на велотренажере, плавание, выпады, удержание равновесия на специальной надувной подушке.

Пешие прогулки на свежем воздухе в данный период могут быть довольно продолжительными. Каждый пациент, перенесший хирургическое вмешательство на коленном суставе, должен понимать, что правильно подобранная нагрузка, массаж и другие реабилитационные мероприятия позволяют предотвратить возможные осложнения артроскопии. В связи с этим, ко всем рекомендациям ортопеда необходимо относиться с большой долей ответственности.

Примечательно, что при использовании артроскопа риск негативных последствий операции сведен к минимуму, но следует быть крайне осторожным, чтобы не допустить вторичное инфицирование, развитие артрита колена, гемартроза (местного кровоизлияния).

После любого оперативного вмешательства, будь-то артроскопия либо артротомия на коленном суставе, пациент проходит реабилитационный период.

Такой восстановительный процесс включает в себя несколько этапов.

  1. Использование эластичных бинтов, которыми перебинтовывают ноги. Начинают с переднего отдела стопы и продвигаясь вверх до середины бедра.
  2. Процесс иммобилизации заключается в том, что пациенту обеспечивают полную неподвижность конечность, который длится на протяжении 12 часов.
  3. Массаж, который проводится на третьи сутки.
  4. Изометрические упражнения проводят с целью безопасной разработки конечности. Эти упражнения способны напрягать мышцы, но суставы в это время остаются обездвиженными.
  5. Упражнения на тренажерах либо в плавательном бассейне начинаются с десятых суток после операции.

Все эти этапы зависят от нескольких факторов, от состояния, в котором находится пациент, на отсутствие у него каких-либо осложнений и как сильно нарушена двигательная функция ноги.

Изображение - Как восстановить коленный сустав после операции proxy?url=https%3A%2F%2Fmedicina.top%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F11%2Fimages

Врач поможет пациенту восстановить коленный сустав после операции

Физиотерапия и ее направления у каждого пациента абсолютно разные и как будет проходить реабилитация, зависит от того как быстро заживает рана. Многое зависит и от четырехглавой мышцы бедра, какой уровень нарушения тонуса, какие есть осложнения и другие конкретные случаи.

Первая – послеоперационная. На этой фазе рана еще свежа, болезненна, тонус мышцы бедра полностью отсутствует. Как правило, в этот период ногу фиксируют шиной и проводят стимуляцию по сокращению четырехглавой мышцы бедра.

Вторая – раннего заживления. Основные признаки этой фазы незначительные болевые ощущения и быстрое нагноение. Тонус мышцы во время сгибания колена на 90 градусов по-прежнему отсутствует. На этой стадии назначают изометрические упражнения, увеличивают количество движений. Вводят занятия на велотренажере без использования нагрузок.

Третья фаза – позднего заживления. Тонус бедра восстанавливается, боль отсутствует. Пациент самостоятельно сгибает колено до 120 градусов. Гнойные выделения носят умеренный характер. Пациент продолжает заниматься на велотренажере, добавляя нагрузку. Добавляются пешие прогулки и плавание, также проводят массаж на коленный сустав.

Четвертая фаза – восстановления. В этом периоде гнойные выделения полностью отсутствуют, частично восстановлены мышцы, двигательные функции находятся в норме. На этом этапе рекомендуется значительно увеличивать физические занятия, делать массаж. Если проводилась пересадка хряща необходимо проводить иммобилизацию не меньше двух недель и стандартная реабилитация в данном случае должна быть подкорректирована под человека и его состояния.

Читайте так же:  Боль в суставах ног лечение мази

Целью лечебных упражнений является повышения тонуса мышц и процесса восстановления, работоспособности колена в целом. Какие упражнения выполнять и их количество и регулярность назначает лечащий доктор либо реабилитолог, ведь это зависит от того в каком состоянии находится пациент и какую именно операцию ему проводили.

Также доктор выслушивает отзывы пациента о его состоянии. ЛФК может включать в себя упражнения:

  • на сгиб и разгиб колена;
  • поднятие;
  • опускания больной конечности;
  • разгибание колена с дополнительным грузом.

Первые занятия необходимо проводить в ортезе (корсет, который фиксирует сустав, но абсолютно не мешает движению). Это делается для безопасности пациента, который может повторно травмироваться. Среднее количество выполняемых упражнений около десяти, но выполняют их каждые два часа, при этом мышцы находятся в напряжении пять секунд.

Изображение - Как восстановить коленный сустав после операции proxy?url=https%3A%2F%2Fmedicina.top%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F11%2F2-152x300

Для растяжки нужно медленно двигать ногой вперед-назад

Если это изометрические упражнения то их делают также десять раз с тремя подходами, но перерыв между ними сокращают до 15 секунд. Проводятся занятия, так же как и предыдущий вид, через два часа.

[3]

Этап позднего заживления требует выполнения более сложных упражнений:

  1. Необходимо сгибать коленный сустав до 30 градусов с последующим разгибанием. Выполняется такое упражнение лежа и потребуется выполнить 15 сгибаний в три подхода. Между ними должен быть 15 секундный перерыв. Через каждые три часа повторять эту процедуру.
  2. Лежа на спине, ноги выпрямлены и под них подложен специальный валик, сформированный таким образом, что угол его сгиба равен 45 градусов. Выполняется упражнение в виде разгиба ноги и удерживания ее на весу десять секунд в две серии с промежутком в пару минут. Повторяют это занятие каждые два часа.
  3. Для следующего упражнения понадобится стул и груз массой до трех килограмм, который необходимо закрепить на щиколотке. В сидячем положении с согнутыми в коленях ногами необходимо разогнуть голень с подвешенным грузом. Выполняется в три серии с отдыхом между ними по минуте, в каждой серии по 20 повторов. Необходимо проделывать такую процедуру дважды в день.

Конечный этап реабилитационного периода заключается в пеших прогулках на средние дистанции. Это должен быть средний темп, достаточно выходить несколько раз в неделю. Также рекомендована раз в три дня езда на велосипеде продолжительностью четверть часа. Такой период как правило, длится около шести недель, но все зависит от того как происходит регенерация в организме и общего самочувствия пациента. Очень полезен для восстановления массаж.

Реабилитация длится около семи недель, после чего наступает восстановление двигательных функций, нормализуется подвижность коленного сустава. Именно в это время рекомендовано проводить массаж мышц, посещать бассейн, где выполняются специальные упражнения, махи ногами, ножницы и полуприседания. Для укрепления организма и нормализации микроциркуляции крови можно провести процедуру электрофореза.

Эндопротезирование и другие оперативные вмешательства на колене технологически провести не сложно, самое сложное это период восстановления. Неправильная реабилитация может привести к развитию осложнений и повторной операции. Необходимо строго выполнять все рекомендации, который назначает доктор.

Источники


  1. Нейроваскулиты конечностей после охлождения во влажной среде. – Москва: Наука, 2016. – 506 c.

  2. Доктор Боль в руках. Пособие для больных. Артрозы, артриты, воспаление сухожилий, онемение рук, шейный радикулит и другие заболевания / Доктор, Евдокименко. – М. : Столица-Принт, 2005. – 256 c.

  3. Гринев, М. В. Остеомиелит / М. В. Гринев. – М. : Медицина, 2011. – 152 c.
  4. Коршунова, М. Е. Отложение солей. Радикулит, остеохондроз, подагра, мочекаменная болезнь / М. Е. Коршунова. – М. : Невский проспект, 2015. – 128 c.
  5. Вельяминов, Н. А. Учение о болезнях суставов с клинической точки зрения / Н. А. Вельяминов. – М. : Государственное издательство, 2011. – 434 c.
Изображение - Как восстановить коленный сустав после операции 345598734869493202
Автор статьи: Василий Чирков

Добрый день! Меня зовут Василий, чуть менее 11 лет работаю терапевтом в муниципальной клинике. Считая себя профессионалом, хочу научить всех посетителей сайта решать сложные задачи. Все данные для сайта собраны и тщательно переработаны для того чтобы донести в удобном виде всю нужную информацию. Однако чтобы применить все, описанное на сайте, всегда необходима обязательная консультация с профессионалами.

Обо мнеОбратная связь
Оцените статью:
Оценка 4.9 проголосовавших: 7

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here