Какие бывают операции на коленном суставе

Сегодня предлагаем к обсуждению тему: "какие бывают операции на коленном суставе". Мы постарались полностью раскрыть тему и преподнести ее в удобном виде. Вы можете задать ваши вопросы после прочтения статьи в комментариях.

Хирургическое лечение заболеваний коленного сустава

Изображение - Какие бывают операции на коленном суставе proxy?url=https%3A%2F%2Fmoyaspina.ru%2Ffiles%2Foperaciya-kol-su

Коленный сустав больше других подвергается травмированию. Серьезные последствия с разрывами связок, повреждением мениска и суставных костных поверхностей невозможно вылечить консервативными способами. Решающее значение имеет вовремя проведенная операция на коленном суставе.

Показания к оперативному лечению зависят от конкретной патологии. Есть заболевания, при которых допустима и дает хороший результат консервативная терапия в сочетании с физиопроцедурами (артрозоартриты, растяжение связок). Но также имеются патологические изменения в колене, при которых следует применять хирургическое лечение как можно раньше, поскольку опоздание вызывает сложности в ходе операции, утяжеляет восстановительный период.

Временное противопоказание к любому виду оперативного вмешательства:

  • наличие острой респираторной инфекции, недолеченного гриппа, герпеса;
  • для женщин — период менструации, сроки за три дня до нее и после.

Что необходимо сделать в период подготовки к операции?

Перед оперативным вмешательством все пациенты обязательно проходят общее обследование, в которое входят:

  • анализ крови и мочи;
  • определение группы крови и резус-фактора;
  • проверка на ВИЧ, RW, вирусные гепатиты;
  • сахар и билирубин;
  • ЭКГ и консультация терапевта пациентам после 50-летнего возраста.

За неделю до плановой операции необходимо прекратить прием алкоголя. Накануне можно неплотно поужинать. В день операции утром есть нельзя.

Артроскопия постепенно становится доступным методом для любых травматологических отделений. Операция щадит мягкие ткани, относится к малотравматичным вмешательствам. Преимущества артроскопии:

  • одновременно является способом диагностики, помогает визуально увидеть и оценить степень повреждения;
  • исключается большой разрез, это позволяет до минимума снизить отек тканей и риск инфицирования;
  • оперирующим хирургам не нужно заботиться о фиксации и неподвижности ноги;
  • реабилитация начинается рано, сокращаются сроки нетрудоспособности человека;
  • срок пребывания на больничной койке снижается, что способствует увеличению ее оборота и большему количеству прооперированных пациентов.

Операция проводится под спинномозговой анестезией. Над суставом делается два прокола или маленьких разреза:

  • в первый вводят артроскоп,
  • через второй — различные инструменты для манипуляций.

С помощью физраствора «надувают» суставную сумку. Это необходимо для тщательного осмотра и доступа во все участки полости. На всю процедуру уходит час времени.

Когда пациентам с болезнями и травмами колена необходима операция?

Показания для пациентов с остеоартрозом:

  • при второй степени артроза значительное улучшение движений и исчезновение болей гарантировано на срок до трех лет;
  • при третьей степени хрящевая ткань практически полностью разрушена, самостоятельно суставные поверхности не восстановятся, боли становятся постоянными, возникают в покое и ночью, обезболивающие средства и процедуры не дают желаемого эффекта.

Целью вмешательства при повреждении мениска являются:

  • ликвидация разрывов и раздавливания ткани;
  • соединение отрыва частей от тела.

[2]

Виды оперативных вмешательств на коленных суставах при остеоартрозе

В зависимости от возраста пациента и характера повреждения коленного сустава хирургическое лечение предполагает разные объемы вмешательства.

Этот вид операции дает временный эффект, но достаточно эффективный во второй стадии артроза, когда еще сохранена часть хрящевой поверхности сустава, а боли связаны с движениями. Проводимые действия расцениваются как минимальные. Они заключаются в устранении причин болей — плавающих в суставной сумке отмирающих частиц хряща.

С помощью артроскопа хирург входит в полость коленного сустава и извлекает хрящевые частички. Длительность периода улучшения продолжается до двух лет.

Данная операция носит радикальный характер. Она проводится при полном разрушении суставных поверхностей и костных составляющих. Коленный сустав вскрывается, все остатки хряща удаляются. Костные части большеберцовой, бедренной костей и надколенник формируют по поверхности соприкосновения для полного уничтожения двигательной функции. Это называется анкилозом. Практически сустав удаляется и заменяется неподвижным срастанием костей.

С одной стороны человек избавляется от болей и от неработающего сустава, с другой — все-таки хотелось бы наладить хоть минимальную функцию колена для ходьбы без прихрамывания. Поэтому подобная методика в настоящее время производится очень редко.

Операция сложна технически. Вмешательство похоже на артродез, но суставные поверхности предварительно подпиливают так, чтобы при сопоставлении они находились под оптимальным углом и компенсировали нагрузку на весь сустав.

Послеоперационный период в таком случае отличается длительным сроком (до полугода), а эффект имеет временный характер.

Читайте так же:  Височно нижнечелюстной сустав воспаление симптомы

Эндопротезирование — современный подход к лечению разрушенного колена. В ходе операции обеспечивается замена коленного сустава на протез из высококачественной стали, пластика, керамики. Подобные искусственные заменители помогают коренным образом решить проблему болей и полностью наладить функции. Они позволяют забыть о болезнях ног на 25 и более лет.

Операции на мениске проводятся в двух вариантах:

  • артротомия — открытый способ, сопровождается вскрытием сустава;
  • эндоскопический метод (артроскопия) — с помощью введенного в небольшой разрез артроскопа.

К видам оперативных вмешательств относятся:

  • удаление всего мениска или его части;
  • восстановление мениска;
  • пересадка трансплантата.

Удаление части или всего мениска требуется при полном раздавливании хрящевой прослойки, отрывах. В настоящее время травматологи стараются удалить только поврежденную часть и подравнять края. Считается, что извлечение всего мениска провоцирует дальнейшее развитие артроза.

Для восстановления мениска путем наложения специального шва во время артроскопии требуется соблюдение ряда условий и показаний к операции:

  • время вмешательства максимально приближено к травме;
  • возраст пациента до 40 лет и отсутствие всяких дистрофических процессов в хряще.

При проведении артроскопии должно быть подтверждено наличие:

  • разрыва по центральной продольной вертикальной линии;
  • отрывов части мениска и отхождение на расстояние не более 4 мм;
  • разрывы по периферийной части со смещением или без него.

Края совмещаемых поверхностей подправляют, добиваются полного выравнивания и прилегания. Нежизнеспособные участки удаляются.

Фиксация оторванной части внутри суставной капсулы производится специальными видами швов. Какой из них применить, решает хирург после осмотра повреждения. Используются различные медицинские приспособления:

  • шурупы,
  • стрелы,
  • дротики,
  • кнопки,
  • фиксаторы с рассасыванием.

Операция более успешна при разрыве в красной или красно-белой зонах. Здесь лучше развито кровообращение, поэтому заживление идет быстрее. Если упущено время, разрыв превратился в хроническое заболевание и находится в белой зоне, шансы на хорошее приживление уменьшаются.

Трансплантация предполагает замену поврежденной части или всего мениска на синтетический вариант или донорскую форму. В качестве донорского могут быть замороженные и обработанные ткани трупа. Поиск подходящего трансплантата занимает много времени.

Материал, заменяющий ткань мениска, должен:

  • иметь пористую структуру, чтобы внутрь проникали кровеносные сосуды;
  • полностью соответствовать необходимым размерам.

Особенностью синтетических аналогов мениска является способность самостоятельно рассасываться после формирования здоровых тканей. Они больше используются при разрывах мениска с боковой и внутренней сторон.

Хирурги предлагают трансплантацию мениска в следующих случаях:

  • при полном раздроблении и отсутствии другой возможности по восстановлению собственных тканей;
  • в возрасте пациента до 40 лет.
  • у пожилых людей;
  • при наличии стойких дегенеративных изменений в суставе;
  • если имеются хронические сопутствующие заболевания (сахарный диабет, полиартриты, выраженный атеросклероз, ишемия сердца и мозговых сосудов).

Положительный эффект от оперативного лечения коленного сустава наблюдается в 85% случаев. Однако иногда регистрируются осложнения в виде:

  • кровотечения из-за повреждения сосудов;
  • разрыв связок и нервных окончаний;
  • развития инфекции в суставной сумке.

После операции пациенту назначаются необходимые медикаменты, физиотерапевтические процедуры для улучшения восстановления тканей, профилактики рубцовых контрактур, разработки суставных поверхностей. В курс реабилитации обязательно входят физические упражнения.

Симптомы повреждения сустава исчезают не сразу, а спустя 6–8 недель. Пациент должен быть готов выполнять все требования.

Курс мероприятий в схеме восстановления у каждого пациента должен быть индивидуальным. Это зависит от способа операции, уровня иммунитета.

Нагружать сустав разрешается понемногу уже на второй день (стоять у кровати, ходить по палате), но в течение 7 дней необходимо использовать костыли. Пациента выписывают на работу через 1–2 недели, а спустя 3 недели можно заниматься на велотренажере и добавлять нагрузку. Через месяц разрешено участие в спортивных играх (волейбол, футбол), занятие теннисом, легкой атлетикой.

Четыре недели больной должен пользоваться костылями для разгрузки оперированного сустава. Только с пятой недели разрешается обычная ходьба. К спортивным тренировкам можно приступить не раньше 8 недель по разрешению врача. А выполнение полной спортивной нагрузки показано только через полгода.

Нагрузку ограничивают на срок до 6-ти недель. Увеличение физической активности возможно после двух месяцев. Разрешение на возврат к спортивной карьере следует получить только у лечащего врача после контрольного обследования.

Чаще всего операции на коленных суставах проводятся на платной основе. Это определяется стоимостью услуг специализированной клиники в регионе, объемом планируемых изменений, качеством трансплантата. В клиниках Москвы разные операции имеют цену от 6-ти до 80-ти тысяч рублей.

Читайте так же:  Косыночная повязка для защиты плечевого сустава

Центры Израиля проводят высокотехнологичные операции с использованием трансплантатов ведущих фирм США и Великобритании за 20–25 тыс. долларов.

Операция на коленном суставе требуется для восстановления функции нижней конечности, когда консервативное лечение неэффективно. Хирургические вмешательства бывают различные – одни направлены на восстановление элементов сустава, другие – на развитие анкилоза и обездвиживание, чтобы пациент смог ходить. В этой статье пойдёт речь о видах операций, показаниях и противопоказаниях для их назначения, а также о способах восстановления.

Многих пациентов волнует вопрос, – в каких случаях делают операцию на коленном суставе. Обойтись без хирургии можно, но только в тех случаях, когда эффективно медикаментозное лечение. При проведении консервативной терапии патологические изменения должны быть обратимы, чтобы ткани сустава смогли восстановиться.

Изображение - Какие бывают операции на коленном суставе proxy?url=https%3A%2F%2Fnogivnorme.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F06%2Foperaciya-na-kolennom-sustave-560x336

Операция на суставе колена показана в следующих случаях:

  • Артроз – данное заболевание очень быстро прогрессирует, приводя к разрушениям и деформациям, а терапия может быть эффективна не всегда;
  • Запущенные формы артрита – данные патологии эффективно лечатся медикаментами, но если пациент не соблюдал рекомендации врача – необходима операция;
  • Болезнь Бехтерева – часто приводит к ограничению движения и анкилозу – её полного отсутствия;
  • При различных травмах – здесь вид операции назначается в зависимости от элемента сустава, который нужно восстанавливать (разрыв связок, менисков, повреждение хрящей);
  • Ожирение, приводящее к перегрузке ноги и разрушению сустава.

Абсолютным показанием к экстренной операции является сильная боль, не купируемая приёмом анальгетиков, видимая деформация сустава и выраженный отёк, а также развитие нестабильности в коленях.

Любое хирургическое вмешательство переносится пациентом весьма трудно, даже при успешном его проведении. Если организм болеет или в нём происходят патологические изменения – любое проникновение во внутреннюю среду приведёт к нежелательным последствиям.

Проведение хирургии на коленном суставе противопоказано:

  • При любых инфекционных поражениях суставов – во время операции возрастает риск развития сепсиса и появления нагноений;
  • Если присутствуют нарушения свёртываемости крови. При затруднениях естественного образования тромбов могут развиться скрытые кровотечения. Если показатель свёртываемости повышен – велик риск образования и отрыва тромбов, закупорки сосудов, поражения сердца вплоть до летального исхода;
  • При недостаточности лёгких, сердца, печени и почек – во время операции могут присоединиться осложнения в виде легочной или сердечной недостаточности, а также отравлений из-за плохой работы печени и почек;
  • Паралич нижних конечностей – в данном случае проведение операции бессмысленно;
  • Психозы и другие серьёзные расстройства нервной системы – в этой ситуации подготовка больного к операции будет затруднительна, а период реабилитации коленного сустава может закончиться повторной травмой.

Изображение - Какие бывают операции на коленном суставе proxy?url=https%3A%2F%2Fnogivnorme.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F06%2Fprotivopokazaniya-k-provedeniyu-operacii-na-kolene-560x336

Решение о хирургическом вмешательстве принимает лечащий врач. Выбор оперативного лечения зависит не только от финансовых возможностей пациента, но и от состояния его организма.

Эндопротезирование является самой оптимальной операцией. Но, если у больного прочность костной ткани недостаточная, чтобы выдержать протез – ему будет предложен другой вариант хирургии. Наиболее распространёнными операциями на коленном суставе являются: эндопротезирование, артродез, артроскопия, артротомия, а также операция на мениске и связках.

Этот вид хирургии подразумевает установку искусственного протеза вместо суставных поверхностей. Оперативное вмешательство бывает полное, когда при повреждении обеих поверхностей сустав меняется полностью, и частичное, когда меняется только один из его элементов.

Помимо перечисленных показаний эндопротезирование может потребоваться в следующих случаях:

  • Анкилоз;
  • Сильная деформация колена;
  • Окостенение хрящей;
  • Переломы околосуставных поверхностей.

Хирургическое лечение невозможно, если у пациента наблюдается остеопороз и другие разрушения костей, при которых протез не зафиксируется и выскочит из кости.

Стоимость операции на коленном суставе эндопротезирования варьирует от 100 до 250 тыс. рублей в зависимости от вида хирургии и клиники проведения.

Это оперативное вмешательство, при котором создаётся обездвиживание сустава и его окостенение естественным путём. Колено на всю жизнь остаётся в одном положении, но позиция выбирается максимально оптимальная – как для ходьбы, так и для отдыха.

Артродез является не самым лучшим вариантом лечения, поскольку больным присваивается инвалидность, но порой это единственный выход избежать деформирующего анкилоза в неудобном положении.

В основном артродез назначается при невозможности установки протеза.

Артродез может быть внутрисуставной – когда удаляются хрящи и внесуставной, при котором сустав фиксируется специальными инструментами. Различают и смешанный метод.

Изображение - Какие бывают операции на коленном суставе proxy?url=https%3A%2F%2Fnogivnorme.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F06%2Fraznovidnosti-operacij-na-kolennom-sustave-560x336

Цена хирургии варьирует от 30 до 80 тыс. рублей. Восстановление после операции обычно длительное, требующее больших усилий от пациента.

Читайте так же:  Опухоль кистевого сустава

Артроскопическая операция на коленном суставе – это вид хирургической коррекции, который применяется при помощи специального прибора – артроскопа. Во время операции на колене делаются минимальные разрезы – обычно это два небольших отверстия по бокам от коленной чашечки, а ход манипуляций контролируется при помощи специальной видеокамеры, расположенной на конце прибора.

Данным методом чаще всего оперируется передняя крестообразная связка, а также повреждённые мениски. Минимальная стоимость артропластики составляет 150 тыс. рублей.

Это старый и проверенный метод, при котором в коленной области делаются широкие разрезы с целью санации полости и удаления поражённых тканей. Артротомия показана не только при осложнённых артритах и артрозах, но и при тяжёлых травмах и огнестрельных ранениях. Разрезы делаются вертикальные – по бокам от надколенника, чтобы свести к минимуму повреждения волокон связок. Стоимость Артротомии – 20-50 тыс. рублей.

Операция на связках колена или пластика показана при их разрыве в результате травм. Если после повреждения прошло не более 5-ти дней – обычно пластика включает сшивание собственных связок, если продолжительность превышает этот период – делается МРТ или УЗИ и принимается решение о том, надо ли менять связку.

Обычно операция проводится параллельно с восстановлением мениска. В тяжёлых случаях устанавливаются имплантаты из собственной связки надколенника, либо из донорских тканей, а также искусственные протезы. Чаще всего для операции используется артроскоп. Цена хирургической коррекции – 150-250 тыс. рублей.

Реабилитация после операции на коленном суставе требует обязательного наложения эластичного бинта в течение 12-ти часов и постельного режима. Первые сутки ноге даётся полный покой, на вторые сутки разрешается выполнение упражнений, которые не предполагают статических нагрузок, а требуют разработки мышц бедра и голени.

Изображение - Какие бывают операции на коленном суставе proxy?url=https%3A%2F%2Fnogivnorme.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F06%2Freabilitaciya-posle-provedeniya-vmeshatelstva-v-koleno-560x336

Через неделю, а иногда и раньше – разрешается проведение массажа, а через 2 недели использование тренажёра и занятий плаванием.

Весь период разработки коленного сустава осуществляется под контролем лечащего врача, который наблюдает за состоянием пациента и оценивает результативность проведённых мер, а также введение новых восстановительных мероприятий. Различают три фазы реабилитации коленного сустава, перерывы между которыми составляют 1-2 недели, но переход на следующий этап осуществляется только под контролем лечащего врача.

Сразу после операции на ногу накладывается жёсткая шина, а конечность должна лежать на небольшом возвышении – именно так достигается максимальное расслабление связок и мышц.

Это первые несколько суток после хирургии, иногда – неделя. В этот период категорически противопоказаны любые физические нагрузки на ногу – внешне отмечается расслабленность передней группы мышц бедра и боль в области коленного сустава. Для профилактики образования тромбов больному показаны компрессионные чулки.

В качестве гимнастики выполняются следующие упражнения:

  • Сокращения передней группы мышц бедра – пациент на несколько секунд напрягает мышцы, затем расслабляет. Если появилась боль – упражнение следует немедленно прекратить;
  • Периодические подъёмы ноги, выпрямленной в коленном суставе на несколько сантиметров от кровати, задержка на несколько секунд и опускание. Перед выполнением этого упражнения следует обязательно проконсультироваться с физиотерапевтом.

Каждое упражнение необходимо выполнять по 7-10 раз несколько раз в день. Если зарядка делается правильно, то уже на 3-4 день больной почувствует, как колено внутри чешется – это говорит о регенерации и усиленном делении клеток.

В этот период важным моментом является использование медикаментов:

  • Антибиотиков для предотвращения инфекционных осложнений;
  • Обезболивающих лекарственных средств – для купирования боли, которая всегда возникает после хирургического вмешательства;
  • Для ускорения процессов заживления назначаются препараты кальция и хондропротекторы.

[3]

Изображение - Какие бывают операции на коленном суставе proxy?url=https%3A%2F%2Fnogivnorme.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F06%2Fmedikamenty-i-fizioterapiya-posle-operacii-560x336

Актуально назначение физиотерапевтических процедур:

  • Массаж – назначается не ранее, чем через 5 дней после оперативного вмешательства. Техника включает поверхностную разработку мягких тканей вокруг колена для уменьшения отёка, а также разминку мышц бедра и голени с целью их восстановления. Во время процедуры улучшается кровенаполнение мягких тканей, ускоряются процессы восстановления в коленном суставе;
  • Лекарственный электрофорез – улучшает всасывание лекарств через кожу и ускоряет их воздействие на клетки коленного сустава;
  • Прогревающие процедуры, лечение лазером, магнито- и ударно-волновая терапия – способствуют лучшему заживлению повреждённых тканей.

В конце периода пациент может начать передвигаться с костылями или тростью, используя специальный коленный ортез или другие приспособления для фиксации коленного сустава.

Если был проведён артродез – дальнейшая реабилитация подразумевает упражнения, направленные на адаптацию ноги к отсутствию сустава.

Читайте так же:  Лечение суставов электрофорезом

Этот период начинается спустя 7-10 дней в зависимости от состояния пациента. В коленном суставе отмечается незначительная болезненность, иногда могут появиться отёки. Во время раннего восстановления разрешается использование велотренажёра, а ЛФК подразумевает расширение гимнастических упражнений.

Комплекс упражнений для разработки коленного сустава после эндопротезирования или операций на связках:

    • Лёжа на спине, поднять ноги и согнуть в коленях. Поочередно плавным темпом сгибать и разгибать ноги;
    • В этой же позиции – подложить под колени валик и поочерёдно давить на него, стремясь прижать к коврику;
    • После отдыха в несколько минут выполнить упражнение «велосипед»;
    • Сесть на стул, согнуть ноги, положить на тыл стопы груз весом 3 кг. По очереди разгибать голени, задерживая их на несколько секунд, затем расслабляйте.

Все упражнения делаются с использованием наколенника, 10-15 раз в зависимости от самочувствия. Для успешного лечения продолжается курс физиотерапии, массажа, применение велотренажёра.

Этот период начинается со 2-й недели и может проходить в домашних условиях. В качестве восстановления используется велотренажёр, занятия плаванием, прогулки. Необходимо регулярно появляться на осмотр к доктору. Спустя полгода разрешено посещать санаторий для укрепления сустава.

Операция – это кардинальный метод лечения, позволяющий восстановить коленный сустав после травмы или тяжёлой болезни. Современные хирурги всё чаще стараются оперировать при помощи артроскопа – этот метод позволяет оставить минимум шрамов и снизить вероятность осложнений.

Операция на коленном суставе, виды хирургических вмешательств и способ их проведения

Колено состоит из костной, хрящевой и суставной ткани. Его анатомическое строение позволяет осуществлять движения при ходьбе, беге, занятиях физической культурой. Большую роль в строении колена играют боковые, задние и внутрисуставные и крестообразные связки.

В процессе осуществления движений и при возложении на него больших нагрузок происходит травмирование суставной и хрящевой ткани. Медикаментозная терапия и наложение иммобилизирующих лангет не всегда восстанавливает повреждения полностью. Операция на коленном суставе проводится при сильных надрывах и разрывах суставной ткани.

Изображение - Какие бывают операции на коленном суставе proxy?url=https%3A%2F%2Fvash-ortoped.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F01%2Fsvyazki-kotorye-mogut-povreditsya-pri-travmirovani-449x480

Изображение - Какие бывают операции на коленном суставе proxy?url=https%3A%2F%2Fvash-ortoped.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F01%2Foperativnoe-vmeshatelstvo-pozvolyaet-vernut-kolenu-480x319

Операция на связки коленного сустава проводится при получении травмы. Чтобы снять воспалительный процесс и избавить пациента от сильной боли, вернуть утраченную двигательную активность проводят оперативное вмешательство (см. также Причины боли в коленном суставе).

По медицинской статистике травмы колена фиксируются чаще всего. Суставы, хрящи и костная ткань практически не защищены мышцами, что приводит к их частому травмированию. Оказывая помощь при открытом переломе необходимо помнить о правилах асептики и антисептики.

Зачастую в открытую рану попадает инфекция, которая провоцирует ряд заболеваний суставной ткани. Лечение медикаментозными средствами не даёт положительного эффекта и пациентам проводится операция.

По мере оказания помощи пациентам, оперативные вмешательства подразделяются на экстренные и плановые.

Изображение - Какие бывают операции на коленном суставе proxy?url=https%3A%2F%2Fvash-ortoped.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F01%2Fprovedenie-ekstrennoy-hirurgicheskoy-manipulyatsii-480x324

Изображение - Какие бывают операции на коленном суставе proxy?url=https%3A%2F%2Fvash-ortoped.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F01%2Fpodgotovka-patsienta-k-planovoy-protsedure-480x359

Важно! Операция по смене сустава колена проводится в плановом порядке. Во время её проведения пациентам могут зафиксировать суставную ткань для восстановления опоры на стопу.

Как проходит подготовка и проводится операция на коленном суставе, видео можно посмотреть в данной статье. Перед тем как назначить пациенту плановое хирургическое вмешательство, его исследуют лабораторными и инструментальными методами.

Ему назначают проведение:

  1. Электрокардиографии.
  2. Исследования общего анализа мочи и крови.
  3. R-фактора и определения группы крови.
  4. Анализа крови на глюкозу.
  5. Исследования крови на гепатит и вирус иммунодефицита человека.

Цена лабораторного метода диагностирования в частных клиниках не превышает 500 рублей. В государственных учреждениях при предъявлении полиса обязательного медицинского страхования забор и расшифровка общего анализа крови проводятся бесплатно.

Также пациенту необходимо пройти консультацию у терапевта на лечащем участке и определить с анестезиологом метод введения наркоза. По индивидуальным показаниям для каждого человека подбирается свой тип анестезии.

За несколько дней до операции пациент посещает хирурга для обсуждения хода и вида вмешательства. Специалист рассказывает о мероприятиях, которые будут проводиться, на что они повлияют и какой положительный эффект наступит после хирургической манипуляции.

Также в кабинете врач разъясняет дальнейшее лечение и реабилитационный период. Инструкция должна полностью соблюдаться пациентом.

Важно! Лечение коленного сустава без операции медикаментозными средствами и физиотерапией возможно при незначительном поражении суставной ткани в результате травмирования, при занесении инфекции или во время воспалительного процесса.

Основные виды хирургических вмешательств на связки колена

Для лечения заболеваний колена необходимо правильно выбрать метод хирургического вмешательства. Рассмотрим основные.

Изображение - Какие бывают операции на коленном суставе proxy?url=https%3A%2F%2Fvash-ortoped.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F01%2Fartroskopicheskiy-metod-lecheniya-hryaschevoy-i-su-480x359

Эндоскопический метод лечения колена считается самым распространённым. Операция проводится в лечебном учреждении хирургом – травматологом под наблюдением анестезиолога.

Читайте так же:  Глюкозамин при артрозе коленного сустава

Процедура основана на внедрение к поражённому участку через небольшое отверстие на кожном покрове тонкой трубки эндоскопа, на конце которой имеется камера. Изображение выводится на экран, и специалист проводит операцию под полным контролем.

Ход проведения вмешательства:

  1. Пациента госпитализируют за сутки в хирургическое отделение. Если оперативное вмешательство проводится в частной клинике, то пациент приходит подготовленный за 2 часа до начала.
  2. Пациента укладывают на операционный стол.
  3. Вводят анестезию заранее обговоренным со специалистом способом.
  4. Хирург – травматолог обрабатывает кожные покровы в области колена.
  5. Проводит 2 небольших разреза выше поражённого места. Первый необходим для введения тонкой трубки эндоскопа. Во второе отверстие вставляется хирургический инструментарий для осуществления лечебных манипуляций.
  6. В суставную сумку колена вводится физраствор. Эта процедура помогает рассоединить связки и ткани, чтобы специалист мог их полностью рассмотреть и добраться к необходимому, поражённому участку.
  7. После проведения операции на кожные покровы накладываются 2 шва. На места разрезов кожи накладывается асептическая повязка.
  8. Надевают ортопедические изделия.
  9. Если оперативное вмешательство проводилось в условиях стационара, пациент госпитализируется на трое суток. При оказании помощи в частной клинике оперируемый получает рекомендации и направляется домой для осуществления реабилитации.

Изображение - Какие бывают операции на коленном суставе proxy?url=https%3A%2F%2Fvash-ortoped.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F01%2Fvvedenie-fizrastvora-poloy-igloy-dlya-rassoedineni-480x354

После операции на коленном суставе с использованием хирургического оборудования реабилитационный период наступает сразу после вмешательства. Длится он меньше, чем после других манипуляций.

Изображение - Какие бывают операции на коленном суставе proxy?url=https%3A%2F%2Fvash-ortoped.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F01%2Ftak-vyglyadit-hod-artroskopicheskoy-operatsii-vnut-452x480

Видео операция на коленный сустав эндоскопическим методом прилагается ниже.

Изображение - Какие бывают операции на коленном суставе proxy?url=https%3A%2F%2Fvash-ortoped.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F01%2Fendoskopicheskoe-i-lazernoe-vmeshatelstvo-480x360

Лазерная операция проводится реже, чем эндоскопическая. Воздействуя высокими температурами на суставную ткань, разорванные части спаиваются между собой и подлежат восстановлению. Восстановление после операции на коленном суставе займёт около трёх месяцев.

Ход проведения вмешательства:

  1. Пациента укладывают на операционный стол.
  2. Вводят анестезию методом общего наркоза.
  3. Хирург-травматолог обрабатывает кожные покровы в месте произведения разреза.
  4. С помощью скальпеля врач проводит рассечение кожи.
  5. Хирургическими инструментариями хирург раздвигает края кожных покровов, чтобы добраться к очагу воспаления суставов и месту их разрыва. Также лазерным методом отсекается киста Беккера коленного сустава.
  6. Лазерным лучом специалист спаивает края разорванных связок, или отсекает суставное доброкачественное новообразование.
  7. Врач сшивает края кожных покровов.
  8. Затем хирург накладывает асептическую повязку.
  9. По необходимости специалист надевает иммобилизирующую повязку.

После отхождения от наркоза пациент получает рекомендации как разработать коленный сустав после операции и направляется домой.

Открытая операция при соединении разорванного мениска и замене сустава

Изображение - Какие бывают операции на коленном суставе proxy?url=https%3A%2F%2Fvash-ortoped.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F01%2Fna-foto-pokazan-razrez-kozhnyh-pokrovov-i-sshivani-480x298

Артротомия – открытая операция по смене сустава колена на трансплантат. Проводится при полном разрыве мениска или раздроблении всего сустава при получении травмы.

Изображение - Какие бывают операции на коленном суставе proxy?url=https%3A%2F%2Fvash-ortoped.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F01%2Frentgen-snimok-patsienta-kotoromu-vypolnili-endopr-480x419

Изображение - Какие бывают операции на коленном суставе proxy?url=https%3A%2F%2Fvash-ortoped.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F01%2Fposleoperatsionnyy-shov-styanutyy-skobkami-480x320

Важно! Если разрыв произошёл в красно – белой или красной зоне, где увеличено кровообращение, то восстановление будет быстрее.

Разработка коленного сустава после операции зависит от состояния здоровья пациента, степени изначального травмирования и хода врачебного вмешательства. При положительной динамике первые двое суток после операции пациент малоподвижен, выполняет назначение врача и принимает антибиотикотерапию.

Через 48 часов после оперативного вмешательства, при отсутствии осложнений начинает разрабатывать сустав. Изначально ему разрешают делать несколько шагов по палате или дому с опорой на костыли, если операция проводилась в частной клинике.

Изображение - Какие бывают операции на коленном суставе proxy?url=https%3A%2F%2Fvash-ortoped.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F01%2Fpri-zanyatiyah-sportom-patsientam-perezhivshih-ope-480x319

Важно! Если пациенту сшивали части мениска или проводили его замену, ходьба первые 30 дней разрешается только с использованием костылей.

[1]

Источники


  1. Юрий, Александрович Олюнин Оценка активности ревматоидного артрита / Юрий Александрович Олюнин. – М. : LAP Lambert Academic Publishing, 2014. – 204 c.

  2. Берн, Лоик Боль в спине и шее / Лоик Берн. – М. : Олимп-Бизнес, 2010. – 192 c.

  3. Хандер, Джин Клиника Мэйо об артрите / Джин Хандер. – М. : АСТ, Астрель, 2007. – 208 c.
  4. Ревматология. Национальное руководство (+ CD-ROM). – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2010. – 746 c.
  5. Носков, Сергей Михайлович Консервативное лечение остеоартроза / Носков Сергей Михайлович. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2014. – 215 c.
Изображение - Какие бывают операции на коленном суставе 345598734869493202
Автор статьи: Василий Чирков

Добрый день! Меня зовут Василий, чуть менее 11 лет работаю терапевтом в муниципальной клинике. Считая себя профессионалом, хочу научить всех посетителей сайта решать сложные задачи. Все данные для сайта собраны и тщательно переработаны для того чтобы донести в удобном виде всю нужную информацию. Однако чтобы применить все, описанное на сайте, всегда необходима обязательная консультация с профессионалами.

Обо мнеОбратная связь
Оцените статью:
Оценка 4.9 проголосовавших: 7

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here