Какие препараты при воспалении суставов

Сегодня предлагаем к обсуждению тему: "какие препараты при воспалении суставов". Мы постарались полностью раскрыть тему и преподнести ее в удобном виде. Вы можете задать ваши вопросы после прочтения статьи в комментариях.

Какими препаратами можно вылечить артрит: основные группы медикаментов, тактика лечения

Изображение - Какие препараты при воспалении суставов proxy?url=http%3A%2F%2Fsustavlive.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F07%2Flekarstva-ot-artrita

Ведущие симптомы практически всех форм артрита — боль, утренняя скованность движений, отечность мягких тканей в области пораженных суставов. Для устранения этих клинических проявлений воспалительной патологии используются препараты различных клинико-фармакологических групп. Это нестероидные противовоспалительные средства, глюкокортикостероиды, анальгетики, миорелаксанты. Снизить выраженность слабых болей можно с помощью средств для наружного применения: мазей, гелей, бальзамов. А избавиться от интенсивных болезненных ощущений позволит прием таблеток или введение инъекционных растворов.

Но основная врачебная задача — выявление причины развития артрита и ее устранение. Так как существует несколько видов патологии, то в их терапии используются разные лекарственные средства.

Изображение - Какие препараты при воспалении суставов proxy?url=http%3A%2F%2Fsustavlive.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F11%2Fbolezn-artrit-1

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. ” Читать далее.

Симптоматическое лечение подагрического, ревматоидного артрита не имеет какой-либо принципиальной разницы. Применяются лекарственные средства в виде таблеток, капсул, драже для купирования воспаления, ослабления болей. Но препараты от артрита, предназначенные для устранения причины их развития, разнятся существенно. При подагре пациент длительно принимает таблетки для ускоренного выведения солей мочевой кислоты из организма. А терапия ревматоидного заболевания направлена на коррекцию иммунного ответа, предупреждения атаки на собственные клетки. Лечение артрита таблетками проводится по согласованию с врачом, под его контролем.

Это группа лекарственных средств, проявляющих обезболивающую, жаропонижающую, противовоспалительную, антиэкссудативную активность. Если у пациента нет противопоказаний, то НПВС всегда становятся препаратами первого выбора в терапии любой разновидности артрита. Термин «нестероидные» указывает на отсутствие у препаратов гормональных компонентов, а, следовательно, выраженных побочных проявлений.

Изображение - Какие препараты при воспалении суставов proxy?url=http%3A%2F%2Fsustavlive.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F07%2Fnpvs

Ранее для купирования воспаления использовались только неселективные НПВС, ингибирующие циклооксигеназу 1 и 2 типа. К таким препаратам для лечения артрита относятся средства со следующими активными ингредиентами:

  • ацетилсалициловой кислотой;
  • ибупрофеном;
  • диклофенаком;
  • кетопрофеном;
  • индометацином.

После приема препаратов данной группы в желудочно-кишечном тракте повышается выработка железами слизистой едкой соляной кислоты. Через несколько десятков лет были синтезированы НПВС, блокирующие только циклооксигеназу 2 типа — Нимесулид, Мелоксикам, Целекоксиб, Эторикоксиб. Эти препараты более безопасны, не оказывают повреждающего воздействия на ЖКТ, печень, почечные структуры.

Изображение - Какие препараты при воспалении суставов proxy?url=http%3A%2F%2Fsustavlive.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F07%2Fhondroprotektory

Гормональные средства обычно назначаются пациентам при неэффективности НПВС для купирования сильного асептического воспаления или устранения острого болевого синдрома. Только в редких случаях больным рекомендован пероральный прием таблеток или драже. Практикуется внутримышечное введение инъекционных растворов в течение не более чем трех дней. Но намного чаще осуществляются медикаментозные блокады глюкокортикостероидов в сочетании с анестетиками Лидокаином или Новокаином — периартикулярные, интраартикулярные, параартикулярные. Наиболее высокая противовоспалительная, анальгетическая эффективность характерна для таких лекарств от артроза и артрита:

  • Преднизолон;
  • Дипроспан;
  • Кеналог;
  • Гидрокортизон;
  • Метилпреднизолон;
  • Триамцинолон;
  • Бетаметазон;
  • Дексаметазон.

Изображение - Какие препараты при воспалении суставов proxy?url=http%3A%2F%2Fsustavlive.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F12%2Fglukokortikostaroidy-2

У глюкокортикостероидов широкий перечень противопоказаний. Их не используют в терапии артритов при беременности, лактации, в детском возрасте из-за выраженных системных побочных проявлений. Гормональные средства повышают артериальное давление, истончают костные ткани, разрушают клетки печени, почек, слизистые желудка или кишечника. Но иногда не обходится без их использования — например, когда пациент страдает от сильных суставных болей.

Миорелаксанты — инъекционные растворы или таблетки от артрита, блокирующие H-холинорецепторы в синапсах. Это приводит к прекращению подачи нервных импульсов к скелетным мышцам. При артрите развивается иногда сильнейший воспалительный процесс, сопровождающийся накоплением экссудата. Сформировавшийся отек давит не только на кровеносные сосуды, но и на чувствительные нервные окончания, провоцируя острые боли, усиливающиеся при сгибании или разгибании сустава.

Изображение - Какие препараты при воспалении суставов proxy?url=http%3A%2F%2Fsustavlive.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F04%2Fmiorelaksanty-preparaty-pri-osteohondroze-midokalm

Своеобразной защитной реакцией становится мышечный спазм — за счет ограничения подвижности организм стремится устранить болезненные ощущения. Но спазмированные мышцы еще больше ущемляют нервные корешки, усиливая боль. Чтобы разорвать этот замкнутый круг, врачи включают в лечебные схемы миорелаксанты:

Изображение - Какие препараты при воспалении суставов proxy?url=http%3A%2F%2Fsustavlive.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F04%2Fmiorelaksanty-pri-lechenii-osteohondroza

Их пероральный прием или внутримышечное введение приводят к прекращению мышечных сокращений. Скелетная мускулатура расслабляется, исчезают спазмы, а вместе с ними боли. У миорелаксантов также много противопоказаний, а некоторые известны своими весьма специфическими побочными проявлениями. Например, прием Баклосана (Баклофена) дольше недели может стать причиной формирования психической и физической зависимости.

Изображение - Какие препараты при воспалении суставов proxy?url=http%3A%2F%2Fsustavlive.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F04%2Fmiorelaksanty-pri-osteohondroze-baklofen

Это единственная клинико-фармакологическая группа препаратов от артроза и артрита, способных стимулировать восстановление гиалиновых хрящей. Именно эти суставные структуры быстрее всего разрушаются под воздействием деструктивно-дегенеративного или воспалительного процесса. А так как хрящи служат своеобразным амортизатором при смещении костных поверхностей, то вскоре клиническая картина пополняется симптомами артрита или артроза. Пациенты жалуются на боли, щелчки при сгибании или разгибании сустава, ограничение подвижности. С помощью курсового приема хондропротекторов удается повернуть вспять процесс деструкции хрящевых тканей. Эти препараты комплексно воздействуют на проблему:

  • стимулируют биосинтез глюкозаминогликанов, ускоряют выработку в организме протеогликанов, коллагена, гиалуроновой кислоты;
  • снижают активность ферментов, разрушающих хрящевые, костные и мягкие ткани, связки и сухожилия.
Читайте так же:  Лфк для голеностопного сустава после инсульта

Изображение - Какие препараты при воспалении суставов proxy?url=http%3A%2F%2Fsustavlive.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F06%2Fhondroprotektrory_2

Терапия хондропротекторами длится от нескольких месяцев до 1-2 лет. Нецелесообразно выбирать препараты по количеству ингредиентов — следует доверить это врачу. Наиболее часто они рекомендуют больным хондропротекторы с глюкозамином и (или) хондроитином. Регенерирующая способность этих веществ подтверждена клиническими исследованиями.

[3]

Изображение - Какие препараты при воспалении суставов proxy?url=http%3A%2F%2Fsustavlive.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F07%2Fgljukozamin-hondroitin

После нескольких недель курсового приема хондропротекторов пациенты отмечают снижение выраженности болей и утренней припухлости суставов. Это объясняется способностью хондроитина и глюкозамина накапливаться в суставных структурах и при создании определенной концентрации проявлять анальгетическое и противовоспалительное действие.

Изображение - Какие препараты при воспалении суставов proxy?url=https%3A%2F%2Fprospinu.com%2Fwp-content%2Fcache%2Fthumb%2F4c%2Fe4b0b11a6cda74c_769x415

Выяснить симптомы артрита и его причины — это еще пол дела. Но после того как вы посетите специалиста вам предстоит еще длительная терапия. Чем лечить артрит суставов? Для борьбы с этим заболеванием создано немало препаратов, часть из них направлена на устранение симптомов, другая на лечение причин. Кроме воздействия средства отличаются и по форме выпуска, а некоторые медикаменты могут выпускаться сразу в нескольких видах.

При воспалении суставов лечение производится несколькими средствами. В общем все медикаменты для лечения артрита делятся на определенные группы. Среди них можно выделить:

  • базисные препараты;
  • нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС), они же обезболивающие;
  • кортикостероидные средства, они же гормональные препараты;
  • хондропротекторы.

В каждой группе препараты могут быть разные по форме выпуска: таблетки, инъекции, гели и мази, крема, ректальные свечи, растворы для наружного и внутреннего применения.

Изображение - Какие препараты при воспалении суставов proxy?url=https%3A%2F%2Fprospinu.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F03%2Fgrudnoj-osteoxondroz-lechenie

Чем лечить воспаление суставов колена и других? Наиболее распространенными являются таблетки. Они удобны в употреблении, их можно легко брать с собой и пить в любом месте. Это очень удобно, так как при лечении артрита суставов период терапии очень большой, некоторые таблетки принимаются в течение нескольких лет.

Уже из названия этой группы понятно, что они являются основой лечения. Эти медикаменты направлены на устранение причины заболевания и устранения очага воспаления при артрите. В сочетании с ними желательно употреблять медикаменты из группы нестероидных препаратов. Только комплексное лечение позволит получить ощутимый результат.

[1]

Эта группа таблеток назначается, в основном, для лечения ревматоидного артрита разной степени активности. Чтобы получить результат применять их нужно долго, действовать они начинают примерно через полгода регулярного употребления. Базисные средства в дальнейшем принимают регулярно в течении многих лет.

Для лечения ревматоидного артрита применяют следующие таблетки:

    Арава. Применяется для лечения взрослых. Обладает противоревматическим, иммуномодулирующим и противовоспалительным действием. Помогает сохранить и не позволяет разрушать оболочку суставов. Назначается при активной форме заболевания.

Изображение - Какие препараты при воспалении суставов proxy?url=https%3A%2F%2Fprospinu.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F03%2Farava-3

Плаквенил. Это лекарства от артрита прописываемые при острой и хронической формах. Оказывают противовоспалительный и иммунодепрессивный эффекты.

Изображение - Какие препараты при воспалении суставов proxy?url=https%3A%2F%2Fprospinu.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F03%2F00-177

  • Производные от аминохинолина. Срок применения более двух лет. Назначается для лечения суставно-висцерального артрита. Препараты хорошо проникают в клетки и воздействуют на клеточные мембраны. Эти медикаменты противопоказаны при психозах, гепатите, дистрофических поражениях сетчатки глаза.
  • Эти медикаментозные препараты применяются для снятия болевого синдрома (действуют как обезболивающие) и для предотвращения воспалительного процесса. Эти средства не являются основным лечением. С их помощью вы облегчите свое состояние и устраните симптомы, но сама проблема в воспаленном суставе останется. Чтобы вылечить артрит, кроме НПВС нужно принимать и другие препараты.

    Главное отличие от стероидных препаратов – отсутствие гормонов в составе, в то время как в стероидных средствах присутствуют гормоны. Нестероидные препараты имеют меньше побочных эффектов чем медикаменты на основе кортизола.

    Изображение - Какие препараты при воспалении суставов proxy?url=https%3A%2F%2Fprospinu.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F03%2Fimagesnesteroidnye-protivovospalitelnye-sredstva-spisok-thumb

    Препараты этой группы разделяют еще на две подгруппы: ЦОГ-1 и ЦОГ-2. У каждой из них есть свои достоинства и недостатки. Так, медикаменты первой группы разработаны уже давно и многим хорошо известны. Они не особо эффективны для лечения артрита и имеют ряд побочных эффектов (их количество зависит от конкретного препарата).

    Препараты из группы ЦОГ-2 более новые и они намного эффективнее в борьбе с артритом. Что касается побочных эффектов, то тут ситуация двойственная. Они не оказывают влияния на желудочно-кишечный тракт, но в тоже время оказывают побочные эффекты на сердечно-сосудистую систему. Медикаменты как ЦОГ-1, так и Цог-2 не оказывают негативного воздействия на хрящевую ткань суставов.

    Изображение - Какие препараты при воспалении суставов proxy?url=https%3A%2F%2Fprospinu.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F03%2Fibuprofen-1

    К ингибиторам ЦОГ-1 относят следующие медикаменты:

    • Ацетиловая кислота (аспирин) – оказывает обезболивающий эффект.
    • Диклофенак – кроме таблеток может быть еще в виде мази, прописывают как обезболивающее при артрите и противовоспалительное.
    • Ибупрофен – его достоинство в том, что он не вызывает сильных побочных эффектов.
    • Кетопрофен — прописывается как противовоспалительный препарат, также понижает жар, снимает боль (может иметь и другую форму выпуска, например, мази, суппозитории и другие).
    Читайте так же:  Воспалился голеностопный сустав

    Перечислены не все препараты из ЦОГ-1. Их достаточно много, поэтому при покупке внимательно ознакомьтесь с инструкцией, прислушайтесь к врачу и ориентируйтесь по цене.

    Ингибиторы НПВП ЦОГ-2:

    • Мелоксикам – его можно принимать в течении нескольких лет, что является его преимуществом.
    • Эторикоксиб – производится с названием Аркоксиа.
    • Целекоксиб – обезболивающее средство, прописывается от воспаления суставов.

    Изображение - Какие препараты при воспалении суставов proxy?url=https%3A%2F%2Fprospinu.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F03%2Fcelek-500x349

    Все стероидные препараты включают в свой состав гормон кортизол, который в естественных условиях вырабатывается наружным слоем надпочечников. Эти средства являются более мощными, чем нестероидные. Кроме того, они относятся к быстродействующим средствам.

    Их недостаток, это большее количество побочных эффектов. Еще один минус в том, что они подавляют иммунную систему и больной артритом становится уязвимым для многих болезней. Поэтому их назначают, обычно, только при тяжелых формах артрита.

    К гормональным препаратам относятся:

    1. Преднизолон. Это средство обладает схожими свойствами с гормонами, вырабатываемыми надпочечниками (гидрокортизоном, кортизоном).
    2. Дипросан. Ему характерны иммунодепрессивные свойства, а также противовоспалительный эффект и противоаллергенный. Хорошо помогает снять воспаление суставов.
    3. Метипред. Значительно снижает проявления симптоматики артрита, улучшает состояние больного. Но Метипред не устраняет и не влияет на причину артрита.

    Изображение - Какие препараты при воспалении суставов proxy?url=https%3A%2F%2Fprospinu.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F03%2Foriginal_metipred_flakony_250_mg_www_piluli_ru_eapt124996

    Хондропротекторы, как и стероидные препараты, не только устраняют симптомы, но и оказывают влияние на саму причину заболевания. Но в отличии от кортикостероидных средств, не имеет таких побочных эффектов и противопоказаний.

    Препараты из этой группы улучшают структуру хрящей, укрепляют его, предотвращают появление рецидивов и вообще развитие заболеваний суставов. Именно поэтому хондропротекторы показаны не только для лечения уже имеющегося артрита, но и его профилактики. А также для профилактики от других недугов, связанных с суставами.

    Еще одно свойство всех хондропротекторов – это замедление развития артрита. В связи с этим это очень действенное лекарство от артрита.

    Эти средства в своем составе имеют два основных компонента: глюкозамин и хондроитин. В зависимости от того какой компонент присутствует в препарате, последние будут различаться по свойствам.

    Препараты с глюкозамином способствуют восстановлению функций хрящевой ткани. Они также замедляют дегенеративные процессы в суставах и стимулируют образование синовиальной жидкости. Последняя очень важна для полноценного функционирования суставов. Кроме того, они способствуют улучшению эластичности хрящевой ткани и могут выступать как обезболивающие препараты.

    Изображение - Какие препараты при воспалении суставов proxy?url=https%3A%2F%2Fprospinu.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F03%2Fglicosamin

    Таблетки на основе хондроитина отличаются от глюкозаминных средств направленностью своего действия. Они влияют на ферменты, которые разрушают хрящевую ткань, и уничтожают их. Также хондроитин служит как строительный материал для суставов, благодаря чему происходит восстановление хряща.

    Существуют препараты, которые имеют в составе оба компонента. В таком случае их положительные свойства суммируются. Эти лечащие артрит таблетки подходят для применения в любом возрасте.

    Изображение - Какие препараты при воспалении суставов proxy?url=https%3A%2F%2Fprospinu.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F03%2FKhondroitin_s_gljukozaminom_80_tabl

    Витамины при артрите употребляются в комплексной терапии. Употребляя продукты или препараты содержащие необходимые элементы, вы улучшаете свое общее состояние. А также питаете суставные ткани и предоставляете материал для их восстановления.

    Получить все необходимые вещества вы можете из продуктов питания или купив специальные витаминные комплексы. Но для этого нужно разобраться, что нужно вашему организму при артрите:

    • Витамин В3 и никотиновая кислота – для снижения болевого синдрома и улучшения подвижности.
    • Пантотеновая кислота – содержится в куриных яйцах, картофеле, зеленом горошке, помогает снизить боль.
    • Витамин С – участвует в восстановлении суставных тканей, является одним из основных элементов в костной и хрящевой тканях.
    • Витамин Е – хорошее обезболивающее.

    Изображение - Какие препараты при воспалении суставов proxy?url=https%3A%2F%2Fprospinu.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F03%2Fphoto_203169_bc9b52f1b

    Уколы при артрите являются одной из форм препаратов. В основном в качестве инъекций представлен ряд препаратов, которые уже обсуждались в разделе о таблетках. Как уколы от артрита могут делать следующие лекарства: Кетопрофен, Дона, Эльбона и другие. Для снятия боли хорошо подойдет препарат Хондрогард. А из имунносупрессивных медикаментов в качестве инъекций можно выбрать Метотрексат.

    Свойства у уколов такие же, как и у таблеток. Основное различие – это форма выпуска. Конкретные показания и побочные эффекты нужно смотреть конкретно для каждого препарата.

    Изображение - Какие препараты при воспалении суставов proxy?url=https%3A%2F%2Fprospinu.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F03%2Fdona-2

    Применяемые мази при артрите, как и таблетки разделяются на нестероидные противовоспалительные препараты, стероидные, базисные и хондропротекторы. Основные их свойства и различия также не отличаются от тех медикаментов, что выпускаются как таблетки. Более того, ряд из уже перечисленных выше препаратов имеет несколько форм выпуска. И в качестве мазей и/или гелей представлены следующие средства от артрита:

    Стероидные и гормональные мази против артрита делятся на 4 группы по интенсивности и силе действия. Они назначаются только врачом. Такими мазями могут быть: Гидрокиртизон, Бетаметазон, Флутиказон, Клобетазол. Приведена одна мазь от артрита из каждой группы, в порядке возрастания силы воздействия.

    В этом видео вы ознакомитесь с основными препаратами, которые применяются для лечения артрита.

    Читайте так же:  Болят суставы к какому врачу надо идти

    Воспалительное заболевание суставов может быть вызвано неправильной иммунной реакцией организма, генетическими факторами, перенесенными травмами, патогенной инфекцией, проникшей через кожу, дыхательные и урогенитальные пути. Столь широкий спектр причин артрита подразумевает и разнообразное лечение при помощи медикаментозных препаратов, средств физиотерапии, реабилитирующей лечебной гимнастики. Лечение в каждом случае ведется индивидуально, с учетом стадии болезни, степени тяжести клинических симптомов, возраста больного. В данной статье рассмотрим основные препараты, применяемые для лечения артрита суставов.

    Изображение - Какие препараты при воспалении суставов proxy?url=https%3A%2F%2Fzaspiny.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2015%2F11%2Fmedikamentoznoe_lechenie_artrita

    Схема лечения посттравматического или инфекционного артрита в целом понятна — это:

    • хирургическое удаление последствий травмы
    • замена протеза, ставшего источником воспаления
    • антисептическая и антибактериальная терапия

    Сложность лечения ревматического артрита в том, что при этой болезни, помимо необходимости борьбы с воспалительным процессом, возникает необходимость регуляции иммунологической реактивности при помощи базисных препаратов

    В этой связи ревматоидный артрит приходится лечить при помощи лекарств первого, второго и третьего ряда, и лечение затягивается на длительный период:

    • Препараты первого ряда — это нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) + базисные средства
    • К препаратам второго ряда относятся кортикостероиды
    • Третьего — иммунодепрессанты, к которым прибегают, если предыдущее лечение оказалось неэффективным, и болезнь слишком быстро прогрессирует

    Медикаментозных средств противовоспалительного характера сегодня выпускается нашей фармацевтикой в избытке.

    Действие НПВС основано на угнетение циклооксигеназы, отвечающей за синтез участников воспалительных процессов — простогландинов

    НПВС — это традиционные ингибиторы ЦОГ-1, принимающиеся издавна, и новые, относящиеся к ингибиторам ЦОГ-2, разработанные для более длительного приема и обладающие меньшим количеством побочных явлений.

    Выпускаются НПВС в виде:

    • ампул для вм и вв приема
    • обычных таблеток и ретард-таблеток пролонгированного действия для перорального приема
    • мазей, кремов и гелей наружного применения

    Перед применением нужно обязательно ознакомиться с инструкцией, где должно быть указано:

    • Содержание основного препарата в одной единице средства
    • Аналоги данного лечебного препарата
    • Дозировка лекарства на один кг веса
    • Способ и частота приема

    Среди НПВС первого ряда известны следующие препараты:

    Аспирин (ацетилсалициловая кислота)

    • простое и всем знакомое жаропонижающее средство, с противовоспалительным и обезболивающим эффектом
    • другое действие — подавление агрегации тромбоцитов (проще говоря — разжижение крови)
    • аспирин не рекомендуют применять для лечения ювенильного артрита, из-за угрозы синдрома Рея

    Диклофенак (вольтарен, ортофен) — традиционное и недорогое НПВС, обладающее хорошими противовоспалительными и анальгезирующими свойствами и умеренными жаропонижающими

    Изображение - Какие препараты при воспалении суставов proxy?url=https%3A%2F%2Fzaspiny.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2015%2F11%2Fnpvs_preparati_1

    • Широко применяется в лечении ревматического артрита
    • умеряет утренние боли и скованность
    • уменьшает отечность
    • оказывает десенсибилизирующее, то есть снимающее напряжение, повышенную чувствительность и тревогу действие

    Ибупрофен (бруфен, маркофен, бурана) — производное фенилпропионовой кислоты, относящееся к НПВС-ингибиторам ЦОГ-1

    Индометацин (индомин, индобене, метиндол):

    • Это НПВС также обладает хорошими обезболивающими, десенсибилирующими, жаропонижающими свойствами
    • используется для снятия суставных симптомов скованности и боли

    Помимо этих средств, широко применяются в лечении артрита:

    • Кетопрофен (кетонал, фастум, профенид)
    • Напроксен (пронаксен, напросин, апранакс)
    • Пироксикам (ремоксикам, мовон)

    Все вышеперечисленные НПВС обладают рядом побочных эффектов, препятствующих их длительному приему:

    • Язвы, эрозии, кровотечения ЖКТ
    • Тошнота и боль в эпигастральной области
    • Расстройства ЖКТ
    • Поражения печени
    • Головокружение, бессонница
    • Расстройства зрения, слуха и др осложнения

    К ингибиторам ЦОГ-2 относятся следующие НПВС:

    Изображение - Какие препараты при воспалении суставов proxy?url=https%3A%2F%2Fzaspiny.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2015%2F11%2Fnpvs_preparati_2

    Данные препараты можно применять длительно, так как у них меньшее количество осложнений, однако мнение ревматологов по поводу эффективности данных препаратов в лечении именно ревматоидного артрита неоднозначное. Не надо забывать, что все НПВС (ингибиторы и ЦОГ-1, и ЦОГ-2) лишь воздействуют на симптомы, но никак не на саму природу заболевания. Поэтому их рекомендуют применять в сочетании с базисными средствами

    К базисным средствам относят такие основные препараты:

    Если препараты первого ряда оказались малоэффективными, и ревматоидное воспаление в суставах не отступило, то прибегают к более сильным лекарствам, принадлежащим к группе глюкокортикоидных средств — ГКС. Эффективность этих средств объясняется не только их противовоспалительными свойствами, но также их частичной иммуносупрессивной активностью

    Лечение ГКС ведется и местное, и системное:

    Изображение - Какие препараты при воспалении суставов proxy?url=https%3A%2F%2Fzaspiny.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2015%2F11%2Fgks_preparati

    • При ревматоидном синовите в сустав на протяжении пяти- семи дней вводят инъекции биологически активного ГКС — гидрокортизона:
      • От 10 до 25 мг — в мелкие суставы
      • От 25 до 50 мг — в средние
      • От 50 до 125 мг — в крупные
        Действие кортизола усиливается при одновременном введении в сустав иммунодепрессанта: например, циклофосфамида — от 100 до 200 мг
    • Для системного лечения применяются ГКС длительного действия:
      • Кеналог
      • Аристокорт
      • Депо-медрол и др.
        Эти препараты удлиняют интервалы между курсами внутрисуставных инъекций
    • Синтетические ГКС назначается при более скоростном течении ревматоидного артрита:
      • Обычно принимается преднизолон в суточной дозе 10−15 мг в течение трех-четырех недель
    • Метилпреднизолон и дексаметозон назначают в тяжелых случаях системного РА, сопровождающихся:
      • Гемолитической анемией
      • Выпотным серозитом
      • Васкулитом
      • Лихорадкой
    Читайте так же:  Разработка локтевого сустава после гипса

    Эффект при приеме ГКС наступает очень быстро, но столь же быстро, после отмены ГКС, исчезает

    С большой осторожностью кортикостероиды назначают детям и подросткам, а также пожилым людям:

    • Для пожилых дозировка не должна превышать 20 мгсут

    [2]

    К препаратам третьего ряда относят цитостатики — агрессивные и вредные лекарства.

    Изображение - Какие препараты при воспалении суставов proxy?url=https%3A%2F%2Fzaspiny.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2015%2F11%2FCyclophosphamide

    В терапии ревматоидного артрита к подобной схеме прибегают нечасто:

    • когда болезнь не подается лечению никакими лекарствами первого-второго ряда
    • при быстром течении РА и неблагоприятном прогнозе

    К цитостатикам относят:

    • Циклофосфамид
    • Циклоспорин
    • Азатиоприн
    • Лейкеран
    • Хлорбутин

    Терапия цитостатическими препаратами проводится в условиях стационара, с постоянным клиническим и лабораторным контролем:

    • Контролируется состояние почек, печени, сердца
    • Определяются уровни лейкоцитов и тромбоцитов в крови

    Терапию сочетают с приемом иммуномодуляторов, например, левамизола.

    Генно-инженерная биологическая терапия (ГИБТ) в лечении артрита — это таргетная медицина, которая с минимумом последствий может избирательно уничтожать молекулы- мишени, повинные в аутоиммунных воспалительных процессах

    Такими клетками признаны:

    • Фактор некроза опухолей ФНО-α
    • В-лимфоциты
    • Интерлейкин-1
    • Белки, служащие для активации и выживания Т-клеток:
      • CD 80, CD 86, CD 28

    Примерами таких моноклональных препаратов соответственно являются:

    Изображение - Какие препараты при воспалении суставов proxy?url=https%3A%2F%2Fzaspiny.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2015%2F11%2Fbiopreparati

    Эти биологические лекарства используются комбинировано:

    • Инфликсимаб принимают в сочетании с метотрексатом
    • Ритуксимаб — с метилпреднизолоном

    ГИБТ — очень эффективное лечение РА, но не без недостатков. К ним относятся:

    • Частичное снижение иммунитета против инфекционных и опухолевых процессов
    • Возможность аллергической реакции на белок и аутоиммунного синдрома
    • Большая стоимость лечения

    Медикаментозное лечение суставных воспалений ведется долго и обычно делится на три этапа:

    • Стационарная терапия
    • Амбулаторная
    • Домашняя и санаторно-курортная реабилитация

    Подбор препаратов, а также их комбинаций на каждом этапе подбирается врачом-ревматологом.

    Самостоятельный выбор лекарств в лечении такого сложного заболевания совершенно недопустим.

    Видео: Лечение артрита гомеопатическими препаратами

    Воспалительное заболевание суставов может быть вызвано неправильной иммунной реакцией организма, генетическими факторами, перенесенными травмами, патогенной инфекцией, проникшей через кожу, дыхательные и урогенитальные пути. Столь широкий спектр причин артрита подразумевает и разнообразное лечение при помощи медикаментозных препаратов, средств физиотерапии, реабилитирующей лечебной гимнастики. Лечение в каждом случае ведется индивидуально, с учетом стадии болезни, степени тяжести клинических симптомов, возраста больного. В данной статье рассмотрим основные препараты, применяемые для лечения артрита суставов.

    Изображение - Какие препараты при воспалении суставов proxy?url=https%3A%2F%2Fzaspiny.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2015%2F11%2Fmedikamentoznoe_lechenie_artrita

    Схема лечения посттравматического или инфекционного артрита в целом понятна — это:

    • хирургическое удаление последствий травмы
    • замена протеза, ставшего источником воспаления
    • антисептическая и антибактериальная терапия

    Сложность лечения ревматического артрита в том, что при этой болезни, помимо необходимости борьбы с воспалительным процессом, возникает необходимость регуляции иммунологической реактивности при помощи базисных препаратов

    В этой связи ревматоидный артрит приходится лечить при помощи лекарств первого, второго и третьего ряда, и лечение затягивается на длительный период:

    • Препараты первого ряда — это нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) + базисные средства
    • К препаратам второго ряда относятся кортикостероиды
    • Третьего — иммунодепрессанты, к которым прибегают, если предыдущее лечение оказалось неэффективным, и болезнь слишком быстро прогрессирует

    Медикаментозных средств противовоспалительного характера сегодня выпускается нашей фармацевтикой в избытке.

    Действие НПВС основано на угнетение циклооксигеназы, отвечающей за синтез участников воспалительных процессов — простогландинов

    НПВС — это традиционные ингибиторы ЦОГ-1, принимающиеся издавна, и новые, относящиеся к ингибиторам ЦОГ-2, разработанные для более длительного приема и обладающие меньшим количеством побочных явлений.

    Выпускаются НПВС в виде:

    • ампул для вм и вв приема
    • обычных таблеток и ретард-таблеток пролонгированного действия для перорального приема
    • мазей, кремов и гелей наружного применения

    Перед применением нужно обязательно ознакомиться с инструкцией, где должно быть указано:

    • Содержание основного препарата в одной единице средства
    • Аналоги данного лечебного препарата
    • Дозировка лекарства на один кг веса
    • Способ и частота приема

    Среди НПВС первого ряда известны следующие препараты:

    Аспирин (ацетилсалициловая кислота)

    • простое и всем знакомое жаропонижающее средство, с противовоспалительным и обезболивающим эффектом
    • другое действие — подавление агрегации тромбоцитов (проще говоря — разжижение крови)
    • аспирин не рекомендуют применять для лечения ювенильного артрита, из-за угрозы синдрома Рея

    Диклофенак (вольтарен, ортофен) — традиционное и недорогое НПВС, обладающее хорошими противовоспалительными и анальгезирующими свойствами и умеренными жаропонижающими

    Изображение - Какие препараты при воспалении суставов proxy?url=https%3A%2F%2Fzaspiny.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2015%2F11%2Fnpvs_preparati_1

    • Широко применяется в лечении ревматического артрита
    • умеряет утренние боли и скованность
    • уменьшает отечность
    • оказывает десенсибилизирующее, то есть снимающее напряжение, повышенную чувствительность и тревогу действие

    Ибупрофен (бруфен, маркофен, бурана) — производное фенилпропионовой кислоты, относящееся к НПВС-ингибиторам ЦОГ-1

    Индометацин (индомин, индобене, метиндол):

    • Это НПВС также обладает хорошими обезболивающими, десенсибилирующими, жаропонижающими свойствами
    • используется для снятия суставных симптомов скованности и боли

    Помимо этих средств, широко применяются в лечении артрита:

    • Кетопрофен (кетонал, фастум, профенид)
    • Напроксен (пронаксен, напросин, апранакс)
    • Пироксикам (ремоксикам, мовон)

    Все вышеперечисленные НПВС обладают рядом побочных эффектов, препятствующих их длительному приему:

    • Язвы, эрозии, кровотечения ЖКТ
    • Тошнота и боль в эпигастральной области
    • Расстройства ЖКТ
    • Поражения печени
    • Головокружение, бессонница
    • Расстройства зрения, слуха и др осложнения
    Читайте так же:  Средства от воспаленных суставов

    К ингибиторам ЦОГ-2 относятся следующие НПВС:

    Изображение - Какие препараты при воспалении суставов proxy?url=https%3A%2F%2Fzaspiny.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2015%2F11%2Fnpvs_preparati_2

    Данные препараты можно применять длительно, так как у них меньшее количество осложнений, однако мнение ревматологов по поводу эффективности данных препаратов в лечении именно ревматоидного артрита неоднозначное. Не надо забывать, что все НПВС (ингибиторы и ЦОГ-1, и ЦОГ-2) лишь воздействуют на симптомы, но никак не на саму природу заболевания. Поэтому их рекомендуют применять в сочетании с базисными средствами

    К базисным средствам относят такие основные препараты:

    Если препараты первого ряда оказались малоэффективными, и ревматоидное воспаление в суставах не отступило, то прибегают к более сильным лекарствам, принадлежащим к группе глюкокортикоидных средств — ГКС. Эффективность этих средств объясняется не только их противовоспалительными свойствами, но также их частичной иммуносупрессивной активностью

    Лечение ГКС ведется и местное, и системное:

    Изображение - Какие препараты при воспалении суставов proxy?url=https%3A%2F%2Fzaspiny.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2015%2F11%2Fgks_preparati

    • При ревматоидном синовите в сустав на протяжении пяти- семи дней вводят инъекции биологически активного ГКС — гидрокортизона:
      • От 10 до 25 мг — в мелкие суставы
      • От 25 до 50 мг — в средние
      • От 50 до 125 мг — в крупные
        Действие кортизола усиливается при одновременном введении в сустав иммунодепрессанта: например, циклофосфамида — от 100 до 200 мг
    • Для системного лечения применяются ГКС длительного действия:
      • Кеналог
      • Аристокорт
      • Депо-медрол и др.
        Эти препараты удлиняют интервалы между курсами внутрисуставных инъекций
    • Синтетические ГКС назначается при более скоростном течении ревматоидного артрита:
      • Обычно принимается преднизолон в суточной дозе 10−15 мг в течение трех-четырех недель
    • Метилпреднизолон и дексаметозон назначают в тяжелых случаях системного РА, сопровождающихся:
      • Гемолитической анемией
      • Выпотным серозитом
      • Васкулитом
      • Лихорадкой

    Эффект при приеме ГКС наступает очень быстро, но столь же быстро, после отмены ГКС, исчезает

    С большой осторожностью кортикостероиды назначают детям и подросткам, а также пожилым людям:

    • Для пожилых дозировка не должна превышать 20 мгсут

    К препаратам третьего ряда относят цитостатики — агрессивные и вредные лекарства.

    Изображение - Какие препараты при воспалении суставов proxy?url=https%3A%2F%2Fzaspiny.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2015%2F11%2FCyclophosphamide

    В терапии ревматоидного артрита к подобной схеме прибегают нечасто:

    • когда болезнь не подается лечению никакими лекарствами первого-второго ряда
    • при быстром течении РА и неблагоприятном прогнозе

    К цитостатикам относят:

    • Циклофосфамид
    • Циклоспорин
    • Азатиоприн
    • Лейкеран
    • Хлорбутин

    Терапия цитостатическими препаратами проводится в условиях стационара, с постоянным клиническим и лабораторным контролем:

    • Контролируется состояние почек, печени, сердца
    • Определяются уровни лейкоцитов и тромбоцитов в крови

    Терапию сочетают с приемом иммуномодуляторов, например, левамизола.

    Генно-инженерная биологическая терапия (ГИБТ) в лечении артрита — это таргетная медицина, которая с минимумом последствий может избирательно уничтожать молекулы- мишени, повинные в аутоиммунных воспалительных процессах

    Такими клетками признаны:

    • Фактор некроза опухолей ФНО-α
    • В-лимфоциты
    • Интерлейкин-1
    • Белки, служащие для активации и выживания Т-клеток:
      • CD 80, CD 86, CD 28

    Примерами таких моноклональных препаратов соответственно являются:

    Изображение - Какие препараты при воспалении суставов proxy?url=https%3A%2F%2Fzaspiny.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2015%2F11%2Fbiopreparati

    Эти биологические лекарства используются комбинировано:

    • Инфликсимаб принимают в сочетании с метотрексатом
    • Ритуксимаб — с метилпреднизолоном

    ГИБТ — очень эффективное лечение РА, но не без недостатков. К ним относятся:

    • Частичное снижение иммунитета против инфекционных и опухолевых процессов
    • Возможность аллергической реакции на белок и аутоиммунного синдрома
    • Большая стоимость лечения

    Медикаментозное лечение суставных воспалений ведется долго и обычно делится на три этапа:

    • Стационарная терапия
    • Амбулаторная
    • Домашняя и санаторно-курортная реабилитация

    Подбор препаратов, а также их комбинаций на каждом этапе подбирается врачом-ревматологом.

    Самостоятельный выбор лекарств в лечении такого сложного заболевания совершенно недопустим.

    Видео: Лечение артрита гомеопатическими препаратами

    Источники


    1. Краев, А. В. Анатомия человека / А. В. Краев. – М. : Медицина, 2000. – 848 c.

    2. Лесняк, О. М. Школа здоровья. Остеоартрит. Руководство для врачей (+ буклет, CD-ROM) / О. М. Лесняк, П. С. Пухтинская. – Москва: Гостехиздат, 2010. – 176 c.

    3. Синяченко, О. В. Диагностика и лечение болезней суставов / О. В. Синяченко. – М. : ЭЛБИ-СПб, Издатель А. Ю. Заславский, 2012. – 562 c.
    4. Избранные лекции по клинической ревматологии. – М. : Медицина, 2011. – 272 c.
    5. Людмила Рудницкая Артрит и артроз. Профилактика и лечение / Людмила Рудницкая. – М. : Питер, 2013. – 224 c.
    Изображение - Какие препараты при воспалении суставов 345598734869493202
    Автор статьи: Василий Чирков

    Добрый день! Меня зовут Василий, чуть менее 11 лет работаю терапевтом в муниципальной клинике. Считая себя профессионалом, хочу научить всех посетителей сайта решать сложные задачи. Все данные для сайта собраны и тщательно переработаны для того чтобы донести в удобном виде всю нужную информацию. Однако чтобы применить все, описанное на сайте, всегда необходима обязательная консультация с профессионалами.

    Обо мнеОбратная связь
    Оцените статью:
    Оценка 4.9 проголосовавших: 7

    ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

    Please enter your comment!
    Please enter your name here