Карте коленного сустава

Сегодня предлагаем к обсуждению тему: "карте коленного сустава". Мы постарались полностью раскрыть тему и преподнести ее в удобном виде. Вы можете задать ваши вопросы после прочтения статьи в комментариях.

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Коленный сустав — сложная часть опорно-двигательного аппарата и на нее всегда приходится нагрузка. Так как сустав является большим, то и структура его создана таким способом, чтобы защищать от травмирования. Основные структурные единицы для указанной защиты – это связки. Следовательно, растяжение связок коленного сустава вызывает неприятные симптомы и нарушение движения.

Связки колена необходимы для его надежности и прочности при воздействии нагрузок. Связочный аппарат коленного сустава служит для соединения трех костей: бедренной, большеберцовой кости, а также надколенника (чашечки). К примеру, если бы не защита крестообразной связки коленного сустава, то при ходьбе, беге, приседании и любом движении кости не были защищены от травм.Изображение - Карте коленного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Ftazobedrennyj.lechenie-sustavy.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F09%2Fsvyazka_nadkolennika-425x279

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

По критериям Международной классификации болезней 10 пересмотра (МКБ-10) растяжение связок колена относится к классу S83: патологии капсульно-связочного аппарата.

Подразделяются на несколько классов:

  • Код МКБ-10 S83.4 – растяжение боковой связки.
  • Код МКБ-10 S83.5 – растяжение крестообразной связки.
  • Код МКБ-10 S83.6 – растяжение других элементов.

[3]

В практике такие патологии встречаются часто, причем, в разном возрасте, независимо от пола человека. Подвержены травмированию спортсмены, так как их образ жизни связан с движениями и нагрузками.

Для того чтобы произошло растяжение связок, необходимо воздействие чрезмерной нагрузкой или перерастягиванием. Выделяют два направления, приводящие к травме.

Первое направление – это обстоятельства, при которых происходит принятие коленным суставом неестественного положения. Есть виды спорта, при которых возникают риски травмирования для колена, надколенника и других костей. Среди них выделяют занятия с мячом или шайбой, легкую и тяжелую атлетику и фигурное катание. Ситуации, связанные с резким сгибанием или разгибанием колена, прыжками или падением на прямые ноги с высоты, а также поднятие тяжести влияют на напряжение мышечно-связочного аппарата. Если мышцы способны к чрезмерному растяжению, то связки надколенника и других костей подвержены травматичному растягиванию.Изображение - Карте коленного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Ftazobedrennyj.lechenie-sustavy.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F09%2Fbol_s_vnutrenney_storony_kolennogo_sustava_1-700x464-425x282-1

Вторая группа причин связана с прямой травмой в область коленной чашечки. Это может быть удар спереди или сзади, ушиб при падении на надколенник. Чаще всего происходит повреждение боковой и крестообразной связки. Причем, при разрыве из-за неестественного положения страдает чаще боковая связка, а при ударе происходит повреждение крестообразной. Также часто повреждается собственная связка надколенника.

Симптомы во многом зависят от степени повреждения. Когда патология происходит сзади на внутренней стороне коленного сустава и затрагивается большеберцовая связка, то болезненность проявляется сразу. Через определенное время боль проходит в покое, но при движениях возникает снова. При пальпации сзади на внутренней стороне чашечки боль усиливается. Возникает отек надколенника, зоны сустава, и движения при этом затруднены.

Признаки травмирования малоберцовой связки схожи, но локализация боли и сам отек будут не на внутренней, а на наружной стороне колена. А вот растяжение крестообразной связки отличают немного другие симптомы. Это состояние опасно частичными или полными разрывами связок и нервного волокна надколенника и костей ноги.

При травме крестообразной связки спереди боль носит интенсивный характер и присутствует потрескивание в момент ушиба в зоне надколенника. Первое время движение сильно нарушено, спустя несколько часов на месте травмирования возникает отек. Травма крестообразной связки возникает сзади, имеет такие же симптомы, но случается редко.

Клиника различается в зависимости от степеней повреждения.Изображение - Карте коленного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Ftazobedrennyj.lechenie-sustavy.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F09%2Frastyazhenie-sv-nog-3-425x309

Первая степень считается самой легкой, боль выражена неинтенсивно. Симптомы проходят быстро, в течение нескольких недель.

Вторая или средняя степень связана с нарушением целостности сустава и надколенника. Возникают перерастяжения, надрывы связок. Боль интенсивная, и движения суставом затруднены.

Самая опасная – это третья степень. Классифицируется как тяжелая и при ней почти всегда возникают разрывы связок. Симптомы болезненности слишком сильные, могут довести человека до болевого шока. Пациент не в состоянии контролировать движения коленным суставом.

В практике часто повреждается несколько связок. Распространено растяжение внутренней коллатеральной и крестообразных связок, чаще спереди, чем сзади. При вовлечении в патологический процесс мышц, сосудов и нервов появляются такие симптомы, как боль, распространяемая по икроножной мышце, нарушение сокращений других мышц и кровяные подтеки.

Для того чтобы подобрать лечение и сократить его срок, необходимо вовремя диагностировать и оказывать первую помощь при растяжениях. Обследование начинается с осмотра и опроса о характере полученной травмы. Чтобы узнать степень тяжести, определяются наличие кровоподтека, ссадины и отека места ушиба. В практике квалифицированные врачи умеют выявлять степень повреждения по изменению длины ноги. Изображение - Карте коленного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Ftazobedrennyj.lechenie-sustavy.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F09%2Forto1-425x283

Осматривать ногу нужно со всех сторон, как сзади, так и спереди, чтобы не допустить в дальнейшем осложнений от недолеченных состояний.

После проведения осмотра и при подозрении на растяжение назначаются аппаратные методы обследования.

Читайте так же:  Остеоартроз плюснефалангового сустава пальца

Современный и эффективный способ диагностики – это магнитно-резонансная томография. Необходимо делать ее в нескольких проекциях: как боковой, так и сзади. С ее помощью выявляется повреждение хрящей, связок, сухожилий. Если нет возможности провести МРТ, то аналогичным способом является компьютерная томография.

Для выявления нарушений в самом колене назначается ультразвуковое исследование. Но для того чтобы расшифровать результаты, у врача должна быть практика. Рентгенография не назначается, так как связки не отражаются на снимке. Если присутствует сильный отек и боль в суставе, то можно выполнить артроскопию. Метод применяется как для диагностики, так и для лечения.

Лечение зависит от обширности места ушиба, количества растянутых связок и наличия повреждений нервов, сосудов и мышц. Срок, чтобы вылечить патологию, колеблется от нескольких недель до двух-трех месяцев. Сколько пациент будет лечить заболевание, зависит во многом от него самого. Необходимо строго придерживаться рекомендаций врача, выполнять все назначения и серьезно подходить к реабилитации.Изображение - Карте коленного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Ftazobedrennyj.lechenie-sustavy.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F09%2Frastjazhenie-svjazok-425x301

Для успешного лечения ограничивают физическую нагрузку на колено, чтобы уменьшить дальнейшее травмирование связок надколенника и других костей. Особенно строгий режим требуется при повреждении внутренней, боковой связки.

Первая помощь основана на наложении холода на место поражения в течение получаса. Это позволит снять отек и ускорит восстановление в будущем.

Легкая степень в лечении ограничивается наложением тугой повязки с помощью эластичного бинта или специального бандажа. Срок ношения такой повязки индивидуален. При созданном покое место травмы заживает быстрее. Также после основного курса лечения необходимо восстановление. Это реабилитация, включающая массаж, методы физиотерапии, гимнастику. При необходимости дают анальгетики и НПВС.

Актуально использование лечебной мази. В первые дни лечения назначаются мази, улучшающие венозное кровоснабжение. К ним относятся Троксевазин, Лиотон. В дальнейшем необходимы мази с противовоспалительным действием, такие как Диклак, Фастум.

При средних степенях тяжести, особенно при травмировании одновременно внутренней и боковой связки, лечение включает наложения гипса сроком до месяца. Назначаются препараты НПВС, физиотерапия. В последующем периоде рекомендован массаж, физкультура. При тяжелом состоянии для лечения понадобится проведение операции и последующее наложение гипса.

После того как началось восстановление связок и в будущем колено необходимо беречь от перегрузок, травмирования. Периодически можно проходить курс массажа, применять для профилактики мази и витамины для укрепления костно-мышечного аппарата.

Как устроен коленный сустав, и что может вывести его из строя?

Одну из самых сложных и прочных анатомических конструкций в организме имеет коленный сустав, который очень важен для нормальной двигательной активности человека. И именно сложное строение помогает колену выдерживать большие нагрузки. Коленный сустав постоянно напряженно работает и поэтому быстрее подвергается износу, по сравнению с другими суставами.

Изображение - Карте коленного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fprokoleni.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F07%2Fk0-2

Благодаря коленям человек может бегать, прыгать и ходить. Анатомическое строение коленных суставов особенное и сочленение очень уязвимо. На него приходится большая нагрузка. Этот сустав состоит из множества различных элементов. И если хотя бы один выходит из строя, нарушается работа всего колена. К элементам анатомии колена относятся:

Костный аппарат поддерживается соединительными тканями, а для укрепления необходимы и связки.

Кроме того, в коленном суставе есть такие элементы:

Устройство сустава в колене человека очень сложное, все части плотно взаимодействуют друг с другом.

О том, как коленный рефлекс помогает в диагностике, читайте тут.

Изображение - Карте коленного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fprokoleni.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F07%2Fk1-5

Специфическое соединение помогает колену нормально работать, позволяет колену делать разные движения:

  • вращательные;
  • скользящие;
  • разгибательные и сгибательные;
  • перекатывающие.

Скользящее и перекатывающее движение необходимо для смягчения сильных ударов, например, при прыжках. При таких нагрузках мягкие ткани не могут справиться с работой.

Последний вид движений – это смещение разных частей, которые помогают уменьшить нагрузку, если возникает неправильное движение коленом. Это своеобразные амортизаторы, помогающие ногам испытывать всевозможные нагрузки.

Изнутри колено выслано хрящами, они смягчают трение, защищают кости от преждевременного износа. Хрящи нужны для того, чтобы сустав нормально питался. Хрящи поглощают питательные вещества из тканей, расположенных рядом с коленом и синовиального мешка. И после этого насыщают кости полученными ценными веществами.

Главный элемент аппарата – менисковые хрящи, которые имеют форму серпа. Их функция заключается в защите сустава при воздействии силы удара (прыжки), увеличении силы, которая нужна для опоры и предупреждении излишней подвижности. То есть, благодаря этому важному хрящу вся конструкция защищена от различных ушибов и других повреждений.

Изображение - Карте коленного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fprokoleni.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F07%2Fk2-4

Сустав имеет также связочный аппарат, входящий в строение коленного сустава:

  1. Внутренние – находятся в полости сустава.
  2. Наружные – окружают сустав.

Функция связочного аппарата – соединение всех частей колена в одно целое и стабилизация колена. Без поддержки определенных мышц важный сустав не будет правильно работать. Поэтому мышцы тоже важны.

Факт! Микротравмы связок называются тендинозы.

Впереди и сзади есть связки, которые расположены в полости самого колена и помогают ему не смещаться. Однако все работает правильно, только если движения колена происходят в привычных возможностях. Если происходит слишком резкое движение, превышающее обычную амплитуду, то возникает нарушение – разрыв связок.

Функцией этой части колена является защита. Она оберегает колено от внешнего воздействия. Внутри капсула покрыта мембраной. Натягивается суставная сумка не очень сильно, поэтому двигательная активность колена возможна в разных плоскостях. Сзади капсула немного толще и там много отверстий, через которые проходят кровеносные сосуды.

Читайте так же:  Операции на суставах отзывы

Изображение - Карте коленного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fprokoleni.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F07%2Fk3-4-e1500489274796

Можно выделить две оболочки в капсуле. Без этих двух оболочек колено не сможет нормально двигаться.

Первый вид оболочки – одна из самых важных структур колена. Она выстилает колено изнутри и вырабатывает специальную жидкость. Она закрывает все части колена и необходима для выполнения следующих функций:

  1. Производит специальную жидкость, которая необходима для смазки сустава и обеспечения его подвижности.
  2. Защищает колени от воспаления, которое может развиваться вследствие инфекций или других заболеваний.
  3. Доставляет питание хрящам и связкам, так как сама оболочка богата сосудами и хорошо снабжается из кровотока.

Завороты коленного сустава находятся там, где оболочка крепится к кости, их – всего тринадцать. Они помогают суставу двигаться в нужном направлении, а также вырабатывать определенное количество жидкости. Завороты коленного сустава и полость – это одно целое. Такое сложное строение обеспечивает подвижность самому большому суставу.

Фиброзная выстилает капсулу сустава снаружи, а ее основной компонент – коллагеновое вещество, которое отвечает за эластичность. Она крепится на большеберцовой кости, достигая бугристости. Фиброзная оболочка прочно крепится к краям надколенника. Она очень плотная и прочная, образована эта оболочка из плотной волокнистой ткани. И эта оболочка тоже выполняет оборонительную функцию, а также позволяет колену двигаться.

Мышцы коленного сустава тоже необходимы для нормальной работы колена. Без этих мышц сустав не сможет действовать:

  1. Самая выдающаяся мышца колена – четырехглавая. Она расположена впереди бедра и присоединяется к чашке, а также к другой кости.
  2. Есть еще одна мышца – портняжная. Она расположена вокруг чашечки и фиксируется на большой берцовой кости. Эта мышца помогает двигаться назад и вперед.
  3. Двусуставная мышца помогает портняжной. Она начинается у лобковой части. Эта очень тонкая мышца.

Кроме того, колену необходимы полусухожильные и подколенные мышцы. Они находятся под суставом и помогают ему сгибаться и вращаться.

Интересно! Портняжная мышца – самая длинная мышца тела человека.

Артроз этого сустава может возникать из-за недостаточной активности, лишнего веса и других проблем, когда метаболизм нарушен. Влияет также возраст, чаще всего страдают люди после сорока лет. Однако болезнь молодеет и проявляется иногда в 20-25 лет. Это заболевание представляет собой деформацию и разрушение хрящей. При этой болезни появляются боли различного характера и силы, могут появиться и осложнения.

[2]

Изображение - Карте коленного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fprokoleni.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F07%2Fk4-2

Артрит протекает очень медленно, проявляется болями, воспалением и опухолью в колене. Также при артрите могут беспокоить жар и лихорадка, область сустава может краснеть. Причиной обычно являются различные инфекции или перенесенные заболевания. Различают три вида болезни:

Мениск – это самый уязвимый хрящ, именно его разрыв является самой частой травмой колена, а также нарушить его функцию могут изменения в структуре из-за недостатка питательных веществ. Причиной разрыва мениска может быть:

  1. Удар по самому колену, например, падение на твердую поверхность
  2. Одновременный поворот и нагрузка, например, катание на коньках.
  3. Большие компрессионные нагрузки – прыжок с большой высоты.

Активное кровообращение в синовиальной оболочке нужно для нормальной работы колена, но это же свойство делает ее уязвимой. Микробы, которые попадают в полость сустава из-за царапин или порезов, способны вызвать воспаление этой оболочки. И такое воспаление называется синовит, характеризуется опухолью и болью.

Возникнуть он может из-за травмы. Если в результате в полость сустава происходит кровоизлияние. А еще болезнь может возникнуть без причин. Поэтому если беспокоит боль в колене, и при этом нет каких-то определенных причин (инфекции, травмы), это может говорить о возникновении синовита, если, конечно, об этом свидетельствуют симптомы.

Изображение - Карте коленного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fprokoleni.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F07%2Fk5-3

Бурсит – еще одна частая болезнь колена. Это воспаление синовиальных сумок. Чаще всего такое заболевание бывает у спортсменов из-за частых травм. Но бурсит могут вызвать также инфекции и другие болезни коленей (например, артрит). Характеризуется болезнь краснотой и припухлостью сустава, конечно, беспокоят боли и ограничивается подвижность колена.

Нюанс! При болях в коленях надо обращаться к травматологу или терапевту. А эти врачи в свою очередь направят к другим специалистам или будут лечить сами.

Заболевание, при котором перерождаются часть синовиальной оболочки в хрящевую, называется хондроматоз. Оно еще недостаточно изучено, поэтому точно назвать причины болезни нельзя. Однако связь между регулярными травмами и хондроматозом существует. Эта болезнь может развиться из-за того, что синовиальная оболочка не получает достаточно питания, повлиять на это могут травмы.

При постоянных микротравмах связок может развиться тендинит и периартрит. Первое заболевание – это воспалительный процесс в связках. А второе появляется, если воспаление связок переходит к другим частям колена. Оба заболевания могут привести к частичной обездвиженности ног, и, конечно, способны вызвать боль и опухоль на месте повреждения.

А вот при тендинозе поражаются сухожилия и ткани, что наиболее характерно для спортсменов. Связано это с повышенной нагрузкой и частыми микротравмами колена. Болезнь развивается по 4 стадиям, сопровождается болью и припухлостью. Может начаться гиперемия, ограничение ротации. Терапия консервативная, включает использование обезболивающий и противовоспалительных препаратов. Эффективна ЛФК и физиопроцедуры. И только на 4 стадии требуется хирургическое вмешательство, так как осложнением здесь выступает полный разрыв связок.

Читайте так же:  Реабилитация после разрыва связок плечевого сустава

Наиболее распространенные нарушения суставов – это травмы. Они могут быть легкими – ушибы, например, частые или тяжелые – переломы костей, разрыв связок. Они могут привести ко многим проблемам с коленями. Поскольку коленный сустав является очень уязвимым суставом, необходимо беречь его и при любых неприятных симптомах обращаться к доктору для обследования и назначения определенной схемы лечения.

Изображение - Карте коленного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fprokoleni.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F07%2Fk6-2

Как проходит диагностика этих заболеваний? Конечно, самое первое, что делает врач – опрашивает пациента и осматривает поврежденный коленный сустав. Кроме того, доктор назначает различные анализы, которые помогут пролить свет и найти причину, поставить диагноз и выбрать необходимое лечение, позволяющее вернуть коленный сустав в нормальное состояние и избежать осложнений.

Вот основные методы обследования:

  1. Общий анализ крови и биохимия – позволяет выявить отклонения в количестве белков, лейкоцитов, СОЭ.
  2. Рентген – фото костей проводят обычно для выявления специфических изменений в костях.
  3. Микробиологическое исследование – проводится не всегда, а при подозрении на определенные болезни (например, артрит).
  4. Пункционная биопсия кости – проводят, если предполагают туберкулез кости.
  5. Пункция сустава – для его проведения игру вводят в жидкость и забирают ее часть, исследуют на белок и кровяные тельца.

Что еще делают при обследовании? Специалист может назначить ультразвуковое исследование, если есть вероятность болезней или повреждений менисков, а также для выявления остеоартроза. Кроме того, при подозрении на хондроматоз проводят МРТ.

Для справки! Еще один метод обследования, артроскопия, проводится при травме мениска или связок.

Специалист подбирает лечение, учитывая много факторов – от возраста и веса пациента до других имеющихся болезней и наличия аллергии. Но любые назначения специалиста пациент должен точно исполнять, а не заниматься самолечением. Это поможет быстрее выздороветь и избежать различных осложнений с коленом и со всей ногой.

Изображение - Карте коленного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fprokoleni.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F07%2Fk7-1

Основные методы лечения колена:

  1. Снижение нагрузки на сустав – сделать это необходимо, чтобы избежать неприятных симптомов.
  2. Стабилизация сустава эластичным бинтом, фиксирующей повязкой или бандажом.
  3. Применение жаропонижающие (если есть необходимость) и противовоспалительных препаратов.
  4. Использование хондроптотекторов – лекарств, улучшающих состояние хрящей.
  5. Использование холодных или горячих компрессов, а также разогревающих мазей.

Может потребоваться и специальная диета. Питание предполагает сокращение таких продуктов в меню:

Употребление соли надо вообще максимально снизить. А такие продукты надо обязательно употреблять в большом количестве:

  • овощи;
  • фрукты;
  • крупы;
  • белковые продукты;
  • растительные масла.

Все это помогает вернуть привычную подвижность, убрать боль и опухоль, лихорадку, если она есть.

Анатомия коленного сустава человека очень сложна, и функционирование это – сложная работа. Поэтому необходимо поддерживать здоровье коленей. Если возникнет боль или другие симптомы, надо действовать и обращаться к врачу по поводу лечения. Главное, найти основную причину болезни и убрать ее, тогда и неприятные симптомы уйдут. И тогда колени будут работать нормально и общее самочувствие улучшится, двигательная активность вернется.

Коленный сустав, art. genus, является самым большим и вместе с тем наиболее сложным из всех сочленений. Это обусловлено тем, что именно в этом месте сочленяются самые длинные рычаги нижней конечности (бедренная кость и кости голени), совершающие наибольший размах движений при ходьбе.

В его образовании принимают участие: дистальный конец бедренной кости, проксимальный конец большеберцовой кости и надколенник. Суставные поверхности мыщелков бедра, сочленяющиеся с tibia, выпуклы в поперечном и сагиттальном направлении и представляют отрезки эллипсоида. Facies articularis superior большеберцовой кости, сочленяющаяся с мыщелками бедренной кости, состоит из двух слабовогнутых, покрытых гиалиновым хрящом суставных площадок; последние дополняются посредством двух внутрисуставных хрящей, или менисков, meniscus lateralis et medialis, лежащих между мыщелками бедренной кости и суставными поверхностями большеберцовой кости.

Изображение - Карте коленного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fmeduniver.com%2FMedical%2FAnatom%2FImg%2Fkosti_kolennogo_sustava-a

Каждый мениск представляет трехгранную, согнутую по краю пластинку, периферический утолщенный край которой сращен с суставной капсулой, а обращенный внутрь сустава заостренный край свободен. Латеральный мениск более согнут, чем медиальный; последний по своей форме скорее напоминает полулуние, тогда как латеральный приближается к кругу. Концы обоих менисков прикрепляются спереди и сзади к eminentia intercondylaris. Спереди между обоими менисками протягивается фиброзный пучок, называемый lig. transversum genus.

Суставная капсула прикрепляется несколько отступя от краев суставных поверхностей бедра, большеберцовой кости и надколенника.

Поэтому на бедре она спереди поднимается вверх, обходя facies patellaris, по бокам идет между мыщелками и надмыщелками, оставляя последние вне капсулы, для прикрепления мышц и связок, а сзади опускается до краев суставных поверхностей мыщелков. Кроме того, спереди синовиальная оболочка образует большой заворот, bursa suprapatellaris, высоко простирающийся между бедренной костью и четырехглавой мышцей бедра. Иногда bursa suprapatellaris может быть замкнутой и обособленной от полости коленного сустава.

Изображение - Карте коленного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fmeduniver.com%2FMedical%2FAnatom%2FImg%2Fmeniski_kolennogo_sustava-a

На большеберцовой кости капсула прикрепляется по краю суставных поверхностей мыщелков. На надколеннике она прирастает к краям хрящевой его поверхности, вследствие чего он оказывается как бы вставленным в передний отдел капсулы, как в рамку. По бокам сустава находятся коллатеральные связки, идущие перпендикулярно фронтальной оси: с медиальной стороны, lig. collaterale tibiale (от epicondylus medialis бедра до края tibiae, срастаясь с капсулой и медиальным мениском), и с латеральной стороны, lig. collaterale fibulare (от epicondylus lateralis до головки fibulae).

Читайте так же:  Швейцарский препарат для суставов

На задней стороне капсулы коленного сустава находятся две связки, вплетающиеся в заднюю стенку капсулы — lig. popliteum arcuatum и lig. popliteum obliquum (один из 3 конечных пучков сухожилия m. semimembranosi).

На передней стороне коленного сочленения располагается сухожилие четерехглавой мышцы бедра, которое охватывает patella, как сесамовидную кость, и затем продолжается в толстую и крепкую связку, lig.patellae, которая идет от верхушки надколенника вниз и прикрепляется к tuberositas tibiae.

По бокам patella боковые расширения сухожилия четырехглавой мышцы образуют так называемые retinacula patellae (laterale et mediate), состоящие из вертикальных и горизонтальных пучков; вертикальные пучки прикрепляются к мыщелкам tibiae, а горизонтальные — к обоим epicodyli бедренной кости. Эти пучки удерживают надколенник в его положении во время движения.

Кроме описанных внесуставных связок, коленный сустав имеет две внутрисуставные связки, называемые крестообразными, ligg. cruciata genus. Одна из них — передняя, lig. cruciatum anterius, соединяет внутреннюю поверхность латерального мыщелка бедренной кости с area intercondylaris anterior tibiae. Другая — задняя, lig. cruciatum posterius, идет от внутренней поверхности медиального мыщелка бедренной кости к area intercondylaris posterior большеберцовой кости.

Выстилающая изнутри капсулу синовиальная оболочка покрывает вдающиеся в сустав крестообразные связки и образует на передней стенке сустава ниже надколенника две содержащие жир складки, plicae alares, которые приспособляются при каждом положении колена к суставным поверхностям, заполняя промежутки между ними.

Крестообразные связки делят полость сустава на переднюю и заднюю части, препятствуя в случае воспаления до определенного времени проникновению гноя из одной части в другую.

По соседству с суставом залегает ряд синовиальных сумок; некоторые из них сообщаются с суставом. На передней поверхности надколенника встречаются сумки, число которых может доходить до трех: под кожей — bursa prepatellaris subcutanea, глубже под фасцией — bursa subfascialis prepatellaris, наконец, под апоневротическим растяжением m. quadricipitis — bursa subtendinea prepatellaris. У места нижнего прикрепления lig. patellae, между этой связкой и большеберцовой костью, заложена постоянная, не сообщающаяся с суставом синовиальная сумка, bursa infrapatellaris profunda.

В задней области сустава сумки встречаются под местами прикрепления почти всех мышц.

В коленном суставе возможны движения: сгибание, разгибание, вращение. По своему характеру он представляет собой мыщелковый сустав. При разгибании мениски сжимаются, ligg. collateralia et cruciata сильно натягиваются, и голень вместе с бедром превращается в одно неподвижное целое. При сгибании мениски расправляются, a ligg. collateralia благодаря сближению их точек прикрепления расслабляются, вследствие чего при согнутом колене появляется возможность вращения вокруг вертикальной оси. При вращении голени внутрь крестообразные связки затормаживают движение. При вращении кнаружи крестообразные связки, наоборот, расслабляются. Ограничение движения в этом случае происходит за счет боковых связок.

Устройство и расположение связок коленного сустава у человека способствует длительному пребыванию его в вертикальном положении. (У обезьян же связки коленного сустава, наоборот, затрудняют вертикальное положение и облегчают сидение «на корточках»).

Коленный сустав получает питание из rete articulare, которая образована аа. genus superiores medialis et lateralis, aa. genus ihferiores medialis et lateralis, a. genus media (из a. poplitea), a. geniis descendens (из a. femoralis), aa. recurrentes tibiales anterior et posterior (из a. tibialis anterior). Венозный отток происходит по одноименным венам в глубокие вены нижней конечности — vv. tibiales anteriores, v. poplitea, v. femoralis. Отток лимфы происходит по глубоким лимфатическим сосудам в nodi lymphatici poplitei. Иннервируется капсула сустава из nn. tibialis et peroneus communis.

В человеческом организме все неповторимо и взаимосвязано. Он растет и стареет, борется с инфекциями, регенерирует и создает себе подобных. Каждая его система и конкретный орган выполняют свою работу. Опорно-двигательный аппарат обеспечивает статику человека (определенные положения тела) и делает возможными различные движения. Благодаря костям, суставам, мышцам человеческое тело имеет «фигуру», может бегать, прыгать, плавать.

Коленный сустав – один из самых крупных суставов. Входя в состав пояса нижних конечностей, он обеспечивает и статику и динамику человека. Без его нормальной функциональности резко сокращается двигательная активность, снижается трудоспособность, человек вынужден корректировать свою жизнь, работу и отдых.

Изображение - Карте коленного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fartroz-plus.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2015%2F12%2Fkolenny-sustav2

Анатомия коленного сустава человека очень интересна и познавательна с точки зрения разумности и лаконичности его устройства. Нет ничего лишнего, каждая составная часть оптимальна, функциональна и выполняет свое предназначение. По аналогии с другими суставами, коленный включает в себя кости, хрящи, суставную капсулу. Он укреплен и защищен связками и сухожилиями, имеет обширную сеть кровеносных сосудов и нервов, а в движение его приводят мощные мышцы.

Сустав относится к мыщелковому типу, отличающемуся наличием мыщелков на выпуклой кости и более плоской поверхностью другой. Строение коленного сустава обеспечивает возможность в основном сгибательных и разгибательных движений в нем. Амплитуда разгибания, то есть отклонение от исходного положения (прямая ось бедра и голени), в норме не более 5 градусов. Если больше, то это уже патологическое разгибание, приводящее к деформации колена.

Читайте так же:  Болят пястно фаланговые суставы

Сгибание (активное или пассивное) может доходить до 160 градусов, когда пятка касается ягодиц. Наибольший угол сгибания наблюдается у спортсменов или физически активных лиц. Движения в других плоскостях (отведение и приведение, ротация внутрь и кнаружи) осуществляются из положения сгибания, угол не больше 20.

В анатомию коленного сустава человека входит бедренная кость, большеберцовая и надколенник. Малоберцовая кость находится вне сустава, прикрепляясь к большеберцовой небольшим неподвижным суставом. Окончание бедра имеет выпуклую поверхность и два костных округлых выступа, латеральный и медиальный мыщелки. На передней поверхности присутствует пателлофеморальная борозда, вдоль которой осуществляет движения надколенник.

Изображение - Карте коленного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fartroz-plus.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2015%2F11%2Fkoleno-kosti

Кости, связки и хрящи коленного сустава

Мыщелки, задняя часть коленной чашечки и плоская поверхность большеберцовой кости имеют гладкое и эластичное покрытие. Это гиалиновый хрящ, без которого невозможна работа сустава, с толщиной до 6 мм. Сочетание упругости и прочности, стойкость к сжатию, способность восстанавливаться с помощью хондроцитов очень важны для долгого и бесперебойного функционирования. Коллаген суставного хряща обеспечивает свободное передвижение костей в суставной сумке, снижает трение и гасит ударную волну.

Связки коленного сустава обеспечивают связь костных элементов и предупреждают их излишние опасные движения. Две коллатеральные связки удерживают сустав в боковой плоскости. Передняя и задняя крестообразные связки спасают от вывихов в передне-заднем направлении.

Мениски сустава состоят из соединительной ткани, как и связки, но более плотные и прочные. Они находятся между мыщелками и большеберцовым плато и спасают суставной хрящ от деформации и чрезмерной нагрузки. Травма менисков, их неправильное лечение приводят к дегенерации хряща, к выходу из строя сустава целиком.

Коленный сустав окружают три суставных сумки (бурсы): на задней поверхности, на внутренней поверхности и вокруг надколенника. Синовиальная жидкость, их заполняющая, играет роль амортизатора при движениях. Также она важна как смазка между поверхностями костей, покрытых хрящом. При травме или воспалении синовиальных сумок развивается бурсит коленного сустава.

Для обеспечения основных движений в коленном суставе, сгибания и разгибания, имеются мышцы-сгибатели и разгибатели. Четырехглавая мышца бедра, очень мощная мышца, является разгибателем. Она начинается от подвздошной кости и, закрывая переднюю и боковые поверхности бедра, прикрепляется к надколеннику, заканчиваясь сухожилием на бугристости большеберцовой кости.

Эта мышца разгибает ногу из любого исходного положения, а также наклоняет туловище вперед при фиксированной конечности. Надколенник служит для равномерного перераспределения силы четырехглавой мышцы.

Изображение - Карте коленного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fartroz-plus.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2015%2F11%2Fmyshcy-kolena2

Для сгибания ноги в колене служат несколько мышц: двуглавая, портняжная, подколенная, полуперепончатая, тонкая. Пронирование обеспечивается шестью мышцами, а супинация – двумя. Эти движения возможны только во время сгибания колена, когда коллатеральные связки находятся в свободном состоянии. Все мышечные группы, окружающие коленный сустав, действуют слаженно и динамично, делая движения свободными и плавными.

Изображение - Карте коленного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fartroz-plus.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2015%2F11%2Fmyshcy-kolena

Кровеносные сосуды, питающие сустав, являются разветвлениями крупных артерий: бедренной, подколенной, глубокой артерии бедра, передней большеберцовой. Образовавшаяся сеть мелких сосудов и капилляров окутывает весь сустав, пронизывая кости, связки, мышцы. Без хорошей проходимости сосудов невозможна нормальная работа сустава. Венозная кровь оттекает по поверхностным и глубоким венам, идущим параллельно артериям. Их сеть наиболее развита на внутренней поверхности колена.

Изображение - Карте коленного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fartroz-plus.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2015%2F11%2Fnerv-kolena

Артерии и нервы коленного сустава

Иннервация коленного сустава, или наличие в нем нервных волокон, обеспечивается тремя нервными стволами. Это большеберцовый, малоберцовый и седалищные нервы. Рецепторы имеются во всех элементах сустава. Они немедленно реагируют при травме, воспалении, аллергическом процессе, изменении трофики. Иннервация необходима для синхронной работы всех механизмов, обеспечивающих функциональность сустава.

Изображение - Карте коленного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fartroz-plus.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2015%2F11%2Fnervy-kolena

Нервы коленного сустава

Здоровье и работоспособность коленного сустава зависят от состояния всех его элементов. Необходимо беречь их от травм, чрезмерных нагрузок и воспалений.

[1]

Источники


  1. Николай, Мазнев Артрит, артроз, подагра. Болезни суставов. Авторские методики лечения / Мазнев Николай. – М. : Рипол Классик, Дом. XXI век, 2013. – 587 c.

  2. Подзолкова, Н. М. Менопаузальный остеопороз / Н. М. Подзолкова, И. В. Кузнецова, Т. И. Никитина. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2013. – 272 c.

  3. Каценеленбоген Лабораторная обработка материалов / Каценеленбоген, Э. Д. и. – М. : Искусство, 2009. – 207 c.
  4. Тумко, И. Н. Лучшие методы лечения остеохондроза / И. Н. Тумко. – М. : Фолио, 2012. – 154 c.
  5. Родионова, О. Н. Артрит. Лучшие методы восстановления и профилактики: моногр. / О. Н. Родионова. – М. : Вектор, 2013. – 160 c.
Изображение - Карте коленного сустава 345598734869493202
Автор статьи: Василий Чирков

Добрый день! Меня зовут Василий, чуть менее 11 лет работаю терапевтом в муниципальной клинике. Считая себя профессионалом, хочу научить всех посетителей сайта решать сложные задачи. Все данные для сайта собраны и тщательно переработаны для того чтобы донести в удобном виде всю нужную информацию. Однако чтобы применить все, описанное на сайте, всегда необходима обязательная консультация с профессионалами.

Обо мнеОбратная связь
Оцените статью:
Оценка 4.9 проголосовавших: 7

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here