Киста бейкера на рентгене коленного сустава

Сегодня предлагаем к обсуждению тему: "киста бейкера на рентгене коленного сустава". Мы постарались полностью раскрыть тему и преподнести ее в удобном виде. Вы можете задать ваши вопросы после прочтения статьи в комментариях.

Лечение и операционное удаление кисты Бейкера коленного сустава

Изображение - Киста бейкера на рентгене коленного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fosteocure.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2014%2F07%2Fkista-beikera

Ежедневно коленные суставы подвергаются значительным нагрузкам. При этом занятия опасными видами спорта многократно увеличивают вероятность получения травмы. Именно это часто и вызывает образование кисты Бейкера. Это довольно серьезная патология, которая требует обращения к врачу.

Данным термином называют заболевание, для которого характерно формирование полостного патологического новообразования в области подколенной ямки.

В этом случае можно на ощупь выявить выраженное уплотнение с эластичной структурой. Легче всего его обнаружить на разогнутой ноге, поскольку в согнутом состоянии киста не прощупывается.

К развитию такого образования чаще всего приводит воспалительный процесс, протекающий в коленном суставе. В нормальном состоянии функционирование сустава обеспечивается благодаря присутствию синовиальной жидкости, поскольку она играет роль своеобразного амортизатора.

Если происходит воспаление, объем этой жидкости резко увеличивается. Не находя выхода, она накапливается в межсуставной ямке и образует кисту.

Иногда подобное образование имеет идиопатическое происхождение – это означает, что причины его развития до конца не ясны. Однако к наиболее распространенным факторам, провоцирующим развитие такой кисты, относятся:

  1. Артрит коленного сустава;
  2. Воспаление мениска;
  3. Остеоартроз колена;
  4. Травмы колена;
  5. Повреждение связок;
  6. Лечение подколенной грыжи.

Киста Бейкера коленного сустава имеет весьма неоднозначные симптомы. Иногда это заболевание и вовсе протекает бессимптомно. Помимо этого, припухлость небольшого размера далеко не во всех случаях удается выявить даже в процессе врачебного осмотра.

Ваш ребенок стал неуклюже ходить и у него припухли коленные суставы? У него наверняка ювенильный ревматоидный артрит. Как диагностировать заболевание и методики лечения узнайте здесь.

Чем больше размер кисты в районе вытекания синовиальной жидкости, тем выше вероятность, что она будет сопровождаться выраженными симптомами. Такое образование значительно легче обнаружить во время осмотра.

К наиболее распространенным признакам кисты Бейкера можно отнести:

  1. Отечность сустава. Этот симптом сопровождается чувством тяжести и дискомфорта в районе колена.
  2. Болевые ощущения. Они обычно усиливаются при сгибании ноги.
  3. Мышечная атрофия и ограничения движения. Из-за боли человек сознательно снижает амплитуду сгибания и разгибания ноги, что и вызывает такие проявления.
  4. Боль в районе стопы и голени. Подобные ощущения связаны с тем, что увеличенная киста сдавливает венозные сосуды, а также большеберцовый нерв.
  5. Тромбоз и варикозное расширение вен на ногах. Это проявление обычно связано с нарушением венозного кровообращения.

Если киста разрывается, ее содержимое смещается в голень и наблюдаются такие признаки:

  • резкая боль;
  • отек голени;
  • повышение температуры в области отека;
  • местное покраснение кожи.

Изображение - Киста бейкера на рентгене коленного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fosteocure.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2014%2F07%2Fkista-rentgen

На фото видно, как выглядит киста бейкера коленного сустава на рентгене

Обычно данное заболевание редко выявляют на ранних стадиях. Как правило, человек обращается за помощью с ярко выраженными признаками патологии, что существенно упрощает диагностику.

При осмотре специалист может нащупать уплотнение в районе подколенной ямки. Его размер составляет примерно 10-15 мм. Лабораторные методы диагностики не отличаются высокой информативностью, так как они позволяют выявить неспецифические изменения, которые характерны для всех воспалительных процессов.

Из инструментальных методов чаще всего применяют:

  • УЗИ коленного сустава – с его помощью удается определить размер образования и его эхогенность.
  • МРТ коленного сустава – позволяет оценить уровень вовлеченности других структур колена в патологический процесс.
  • Артроскопию колена – дает возможность выявить патологические изменения в суставе.

Чтобы окончательно подтвердить диагноз, можно выполнить пункцию кисты, в ходе которой извлекают жидкость и изучают ее состав.

Для лечения кисты Бейкера коленного сустава применяют медикаментозные методы или проводится операция. Иногда используют средства народной медицины.

В этом случае в область кисты вводится шприц, оснащенный толстой иглой, – с его помощью осуществляют забор суставной жидкости. Затем в кисту вводятся противовоспалительные и гормональные средства – дипроспан и гидрокортизон.

Могут быть назначены лекарственные блокады – в этом случае укол с гормональным препаратом делают непосредственно в сустав.

Показания к удалению кисты бейкера коленного сустава:

  1. Неэффективность медикаментозных методов лечения.
  2. Значительный размер кисты, который препятствует полноценной работе коленного сустава.
  3. Сдавливание сосудисто-нервного пучка колена.

Изображение - Киста бейкера на рентгене коленного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fosteocure.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2014%2F07%2FkistaОперация заключается в хирургическом иссечении кисты. Обычно она продолжается около получаса и выполняется под местной анестезией в стационарных условиях. Перед выполнением этой процедуры рекомендуется провести артроскопию – с ее помощью удается справиться с нарушенной целостностью сустава.

После проведения операции по удалению кисты бейкера коленного сустава такого вмешательства пациент остается в условиях стационара не более 3-4 часов. Полная же трудоспособность к нему возвращается примерно через 5-7 дней.

Читайте так же:  Синовэктомия коленного сустава

Очень важно после операции носить гипс или тугую повязку.

К наиболее популярным рецептам относится:

  1. Настойка золотого уса – примочки из нее нужно прикладывать к пораженному участку.
  2. Настойка чистотела или лопуха – тоже используется в виде примочек.
  3. Кашица из герани – на основе этого средства делают обертывания.
  4. Мед – с его помощью необходимо смазывать кисту.

Самое распространенное осложнение – это разрыв кисты. В данной ситуации жидкость попадает в икроножную мышцу, что вызывает отек голени. Кроме того, нередко появляется зуд и покраснение кожи.

[1]

Также разрыв кисты зачастую вызывает воспаление и резкую боль. Безусловно, со временем жидкость рассасывается, однако для этого может потребоваться несколько недель. В такой ситуации человек вынужден принимать болеутоляющие препараты.

Также киста Бейкера может привести к развитию тромбоза глубоких вен, причем эта угроза сохраняется и в том случае, если не происходит разрыв образования.

Киста Бейкера – это достаточно неприятное заболевание, которое привести к опасным осложнениям. Поэтому не рекомендуется оставлять его признаки без внимания: чем раньше врач выявит патологию и назначит необходимое лечение, тем легче устранить эту проблему.

Эффективные методы диагностики кисты Бейкера в современной медицине

Изображение - Киста бейкера на рентгене коленного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fm.mrtportal.ru%2Fupload%2Fiblock%2F86b%2Feffektivnye-metody-diagnostiki-kisty-beykera-v-sovremennoy-meditsine-1

Киста Бейкера коленного сустава – это грыжевое выпячивание в подколенной ямке, представляющее собой эластичное и мягкое образование и формирующееся на фоне воспалительного процесса.

[3]

Кисты Бейкера бывают первичными (идиопатическими) и вторичными. Во втором случае причинами появления кисты являются смежные патологии коленного сустава – разрыв мениска, хондромаляция надколенника, ревматоидный и псориатический артрит, остеоартрит, синдром Рейтера, гонартроз. Развитие дефекта также связывают с избыточным весом, повышенной нагрузкой на сустав, перенесенными травмами.

Клинические проявления кисты Бейкера на ранних стадиях практически отсутствуют. Пациент может самостоятельно обнаружить заболевание только при значительном увеличении размера кисты, в связи с которым образование начинает сдавливать сосуды и нервы. Симптоматически процесс проявляется в стойком болевом синдроме, ограничении подвижности коленного сустава, парезах нижней конечности. Дифференциальная диагностика кисты Бейкера возможна только в амбулаторных условиях с привлечением профессионалов.

Окончательный диагноз устанавливается на основании субъективных жалоб пациента, осмотра и пальпации, дополнительных неинвазивных исследований.

Изображение - Киста бейкера на рентгене коленного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fm.mrtportal.ru%2Fupload%2Fmedialibrary%2Fd3c%2Feffektivnye-metody-diagnostiki-kisty-beykera-v-sovremennoy-meditsine-2

Для диагностики кисты Бейкера практикуют следующие методы:

Наименее информативным вариантом является рентгенография. С ее помощью удается выявить крупное мягкотканное образование, однако определить его границы и структуру невозможно.

Проведение УЗИ помогает врачу обозначить точное расположение грыжи. Киста визуализируется на мониторе как эластичное бессосудистое включение.

МРТ коленного сустава – самый достоверный и надежный метод диагностики среди представленных. При магнитно-резонансной томографии возможна дифференциация образования с опухолевыми процессами. В ходе исследования врач оценивает количество суставной жидкости в коленном суставе, состояние межсухожильной сумки, содержимое полости кисты и плотность ее стенок. Специалист может определить конкретные причины появления образования, если болезнь является вторичной. МРТ отлично визуализирует признаки синовитов и артрозов. Благодаря процедуре нередко удается предотвратить распространенные сосудистые осложнения кист Бейкера – тромбозы и тромбофлебиты вен голени.

Метод лечения подбирается в индивидуальном порядке после получения исчерпывающих данных о стадии и течении патологии.

В тяжелых случаях травматологи и ортопеды прибегают к диагностической артроскопии. Процедура обязательна при планировании хирургического вмешательства (если консервативное лечение оказалось нецелесообразным или неэффективным).

Классическая схема консервативного лечения выглядит следующим образом:

  • Пунктирование толстой иглой с удалением содержимого образования;
  • Инъекционное введение СПВС в полость кисты.

Терапия не всегда дает искомый результат, и после пункций кисты Бейкера часто рецидивируют.

При наличии провоцирующих заболеваний проводится системная этиотропная терапия:

  1. Прием противовоспалительных средств + местное применение мазей и компрессов;
  2. Физиотерапия;
  3. Лекарственные блокады.

Оперативное лечение кисты Бейкера показано при продолжительном ее существовании, крупном размере, сдавлении сосудов, мягких тканей и нервных окончаний колена, прогрессирующей симптоматике и низкой результативности других видов терапии.

Своевременная и качественная диагностика кисты Бейкера – важный шаг на пути к выздоровлению и возобновлению нормальной двигательной активности. Магнитно-резонансная томография – точный и безопасный метод исследования, который широко применяется в современной медицине. С ее помощью удается выявить не только анатомические характеристики обследуемого органа, но и сделать выводы о специфике течения заболевания в каждом случае.

Киста Бейкера в колене — что это такое и как лечить?

Синовиальные кисты являются распространенной патологией, развивающейся в результате воспалительных процессов, травм и дегенеративно-дистрофических изменений хрящевой ткани. Заболевание поражает преимущественно крупные суставы, испытывающие постоянные высокие нагрузки. Рассмотрим, как проявляется киста Бейкера коленного сустава, причины ее возникновения, методы диагностики и лечения.

Коленный сустав представляет собой сочленение надколенника, бедренной и берцовых костей, головки которых защищены суставными сумками. Их внутренние слои продуцируют синовиальную жидкость – густую эластичную массу, состоящую из плазмы и полисахаридов. Вещество играет роль смазки, предотвращающей избыточное трение во время ходьбы и обеспечивающей достаточное питание хряща.

Читайте так же:  Деформирующий коксартроз тазобедренного сустава 3 степени

У многих людей сумки коленных суставов образуют глубокую складку между мышечными сухожилиями. Такая особенность строения является анатомической нормой, но может приводить к формированию грыжи при некоторых патологиях или травмах. За счет повышения давления внутри сустава часть синовиальной жидкости изливается в сухожильную складку, образуя доброкачественную опухоль – подколенную кисту Бейкера (Беккера). Образование сообщается с суставной полостью через узкую щель с клапаном, предотвращающим обратный ток жидкости.

Изображение - Киста бейкера на рентгене коленного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fnogivnorme.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F04%2Fgigroma-bejkera-vneshnie-proyavleniya-patologii-560x336

Гигрома Беккера диаметром от нескольких миллиметров до 12-15 см может иметь округлую, вытянутую или неправильную форму. Иногда встречаются сложные кисты коленного сустава, имеющие внутренние перегородки и множественные дочерние новообразования.

[2]

К основным причинам возникновения кисты Бейкера в подколенной области относят:

  • Патологии опорно-двигательной системы (ревматоидный и псориатический артрит, остеоартроз, подагра, ревматизм);
  • Реактивные воспаления в суставах, сопровождающие некоторые инфекционные заболевания (туберкулез, пневмония, ларингит, энтероколит, болезнь Лайма);
  • Травмы и операции на колене;
  • Постоянные высокие нагрузки на коленный сустав;
  • Нарушения обменных процессов в организме;
  • Возрастные дегенеративно-дистрофические изменения хрящевой ткани.

Иногда точную причину болезни выявить не удается. Установлено, что киста Бейкера в коленном суставе чаще всего встречается у пациентов среднего и пожилого возраста, спортсменов и людей, страдающих от избыточного веса.

В соответствии с международной классификацией синовиальная киста подколенной области Бейкера имеет код по МКБ-10 – М71.2. Независимо от причин развития, выделяют острую и хроническую форму патологии. Говоря о кистозных новообразованиях, специалисты подразумевают хроническое заболевание, так как пациенты обращаются за медицинской помощью только при появлении выраженных симптомов.

На ранней стадии новообразование не причиняет дискомфорта. На фото кисты Беккера под коленом даже на начальном этапе заметны небольшое уплотнение и отек без изменения оттенка кожного покрова.

Признаки патологии появляются постепенно по мере роста гигромы. К основным симптомам кисты Бейкера коленного сустава относят:

  • Появление выпуклого уплотнения сзади в подколенной ямке, наиболее заметного на полностью выпрямленной ноге;
  • Ощущение сдавливания и умеренная ноющая боль в области колена;
  • Нарушение подвижности коленного сустава, затруднения при разгибании конечности.

Чаще всего киста за коленом имеет односторонний характер, одновременное формирование гигром Беккера на обеих ногах встречается в 3-5% случаев. Интенсивность болевого синдрома зависит от размеров опухоли. Крупные новообразования могут вызывать ощущение покалывания и онемения в области колена, стопы и бедра за счет компрессии нервных волокон.

Изображение - Киста бейкера на рентгене коленного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fnogivnorme.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F04%2Fsimptomy-patologii-bekkera-560x336

Пациентов волнует вопрос, к какому врачу обратиться при подозрении на кисту Бейкера в колене. Для первичного осмотра рекомендуется посетить терапевта, который при необходимости выпишет направление к узкому специалисту. Диагностикой и лечением заболевания занимаются ревматологи и ортопеды, для удаления новообразования следует обратиться к хирургу.

Постановка диагноза включает в себя проведение следующих мероприятий:

  • Беседа с пациентом для сбора анамнеза;
  • Визуальный осмотр и пальпация колена;
  • УЗИ коленного сустава для установления локализации, диаметра и характера кисты;
  • МРТ для оценки степени поражения окружающих тканей.

Некоторым пациентам назначается артроскопия – диагностическая операция, позволяющая оценить характер патологических изменений в коленном суставе. Для окончательного подтверждения диагноза иногда требуется проведение пункции кисты Беккера с последующим анализом ее содержимого.

Рентгеновское исследование для выявления и оценки кистозных образований неэффективно. Однако на рентгене можно увидеть характерные изменения хрящевой и костной ткани при сопутствующем остеоартрозе колена или других патологиях сустава.

Инструментальные методы исследования позволяют также дифференцировать разновидность новообразования. Кроме кисты Беккера, встречающейся почти в 40% случаях, в коленном суставе могут формироваться и другие доброкачественные опухоли со схожей симптоматикой:

  • Ганглиевая киста – образование шаровидной формы с каналом, соединяющим сухожильную складку и суставную полость;
  • Параменисковая киста – опухоль большого размера, распространяющаяся на связки;
  • Субхондральная киста – множественное кистозное образование под коленом, состоящее из фиброзной ткани.

Разобравшись с вопросом, что такое киста Бейкера коленного сустава, рассмотрим основные методы ее терапии. Тактика лечения разрабатывается индивидуально, в зависимости от объема и скорости роста новообразования, возраста и состояния здоровья больного.

При подтверждении кисты Беккера необходимо обратиться к врачу даже при отсутствии болезненных симптомов. Патология поддается эффективному консервативному лечению только на ранней стадии.

Изображение - Киста бейкера на рентгене коленного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fnogivnorme.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F04%2Frazlichnye-metody-lecheniya-kisty-bekkera-560x336

Лечение направлено на устранение причины, вызвавшей развитие заболевания. К основным методам консервативной терапии относят:

  • Распределение нагрузки на коленный сустав. Пациентам следует исключить занятия тяжелым спортом, чрезмерную физическую активность, ношение неудобной обуви. Для предотвращения дальнейшего роста кисты в коленном суставе рекомендуется регулярно носить специальные наколенники, ортезы или другие ортопедические приспособления по назначению врача;
  • Тейпирование колена. Процедура представляет собой временную фиксацию коленного сустава и окружающих его мышц с помощью эластичных лент (тейп). Хлопковые воздухопроницаемые ленты обладают высокой эластичностью и надежно крепятся на пораженные участки тела с помощью клеевого слоя;
  • Физиопроцедуры, включающие в себя магнитотерапию, электрофорез, грязевые аппликации на колено, воздействие теплового излучения, импульсный инфразвуковой массаж;
  • Мануальная терапия, основанная на чередовании мягкого и жесткого воздействия на сустав и окружающие его ткани, часто в сочетании с ЛФК и акватерапией;
  • Лечебная физкультура. Комплекс разрабатывается индивидуально, занятия проводятся под контролем врача. Тренировка включает в себя выполнение упражнений на сгибание и разгибание нижних конечностей в статическом или медленном динамическом режиме, в том числе с использованием утяжелителей.
Читайте так же:  Начальный артроз дугоотросчатых суставов

Изображение - Киста бейкера на рентгене коленного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fnogivnorme.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F04%2Fkonservativnaya-terapiya-pri-kiste-560x336

Медикаментозное лечение предполагает применение следующих групп препаратов:

  • Кортикостероидные противовоспалительные средства для инъекций в кистозную полость (Дипроспан, Берликорт). Чаще всего вводятся после пункции опухоли с последующим извлечением ее содержимого;
  • Обезболивающие и противовоспалительные местные препараты в виде мазей, гелей и кремов (Диклофенак, Ортофен, Индометацин).

Консервативное лечение кисты Бейкера коленного сустава имеет невысокую эффективность и позволяет избавиться без операции только от гигром малого размера. Основной целью терапии является предотвращение роста новообразования и развития тяжелых осложнений.

Для лечения кисты Беккера диаметром около 2 см, возникшей на фоне артрита, применялись инъекции гормональных средств в сочетании с ЛФК и тейпированием. После курса терапии опухоль полностью рассосалась.

Александр, 42 года, Новосибирск.

Как дополнение к медикаментозной терапии может применяться лечение в домашних условиях народными средствами. Наиболее эффективным способом избавления от кисты на коленях являются компрессы с отварами и настоями листьев малины, бузины, золотого уса, чистотела, алоэ, календулы, а также массаж с маслом и медом.

Почти в 70% случаев консервативная терапия дает только временный результат. У большинства пациентов после окончания лечения происходит накопление жидкости с повторным образованием гигромы.

Многие пациенты интересуются, нужно ли удалять кисту под коленом сзади. Основными показаниями к оперативному лечению кисты Бейкера являются:

  • Недостаточная эффективность терапии лекарственными средствами;
  • Быстрый рост опухоли;
  • Большой объем образования, приводящий к сдавливанию нервных волокон и сосудов;
  • Снижение подвижности коленного сустава;
  • Появление осложнений.

Хирургическое вмешательство осуществляется под местной анестезией и длится не более 40 минут. Операция представляет собой удаление кисты Беккера через небольшой надрез на коже с последующим ушиванием окружающих колено сухожилий и мышц. Применяемые малоинвазивные методы лечения обладают 100% эффективностью, что подтверждается отзывами пациентов.

После длительного медикаментозного лечения кисты Беккера произошел рецидив. Была назначена артроскопическая операция по ее удалению. Реабилитационный период длился всего 5-7 суток, подвижность ноги полностью восстановилась.

Ирина Геннадьевна, 57 лет, Владимир.

На вопрос, как лечить кисту Беккера под коленом, может ответить только специалист. Перед применением любых методов терапии следует проконсультироваться с ортопедом или ревматологом.

Изображение - Киста бейкера на рентгене коленного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fnogivnorme.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F04%2Fpokazaniya-k-provedeniyu-operacii-560x336

Наиболее распространенным осложнением является разрыв кисты Бейкера, при котором жидкость из нее изливается в икроножную мышцу. Это сопровождается сильным отеком голени, болью, жжением и гиперемией кожных покровов. Содержимое капсулы самостоятельно рассасывается в течение 2-5 недель. Чтобы убрать неприятные ощущения, назначают болеутоляющие средства.

Независимо от размеров, киста подколенной ямки коленного сустава способствует развитию тромбоза сосудов нижних конечностей. Часто бывает сложно отличить опасную патологию от разрыва опухоли Беккера. Поэтому при любых признаках осложнения необходимо немедленно обратиться к врачу.

Обычно патология не опасна для здоровья и жизни пациентов. Отсутствие лечения не всегда приводит к ухудшению состояния больного: часто опухоль в течение длительного времени не увеличивается в объеме и не причиняет дискомфорта. Иногда небольшая гигрома может рассосаться самостоятельно. Чаще всего так проходит киста Бейкера у детей, поражающая преимущественно мальчиков и формирующаяся в результате травм нижних конечностей.

Большинству пациентов требуется консервативное или хирургическое лечение по назначению врача. При своевременном вмешательстве прогноз благоприятный.

Синовиальные новообразования являются распространенным нарушением опорно-двигательного аппарата. Адекватное лечение кисты Бейкера под коленом способствует полному устранению опухоли и препятствует развитию тяжелых осложнений.

Киста Бейкера. Методы визуализации. Роль МРТ в диагностике кисты Бейкера.

Киста Бейкера – это полостное образование в подколенной ямке, заполненное жидкостью, сообщающееся с коленным суставом.

Причины образования кисты Бейкера: в первую очередь это травмы коленного сустава, могут быть повреждения менисков, синовиты, в том числе хронические, остеоартроз, ревматоидный артрит, острая ревматическая лихорадка, инфекции сустава, в ряде случаев бывают идиопатические формы.

На самом деле киста Бейкера не является истинной кистой, так как в данном варианте существует сообщение с коленным суставом. Данное образование обычно располагается между головками икроножной и полуперепончатой мышц.

Зачастую заболевание протекает субклинически, то есть без каких-либо значимых проявлений, заставляющих больного обратиться к врачу.

Проявляться киста может визуально: то есть пациент видит в подколенной ямке шишковидное образование мягкоэластической консистенции, которое более выражено в положении стоя. Если киста небольших размеров, то некоторые пациенты могут принять данное образование за отек вследствие каких-либо мелких травм, например, ушиб коленного сустава, в результате чего такие пациенты не обращаются к специалисту.

Читайте так же:  Боль в плюснефаланговом суставе

Кроме визуального обнаружения пациента может беспокоить чувство сдавления по задней поверхности колена. Но наиболее часто к врачу заставляют обращаться таких больных боль в колене и дискомфорт при ходьбе, а также ограничение движений в коленном суставе.

Основные варианты ухудшения течения кисты Бейкеры связаны либо с ее избыточным ростом, либо с разрывом.

В ситуации, когда киста достигает больших размеров, она начинает существенно ограничивать движение в коленном суставе. А если учитывать тот факт, что коленный сустав участвует в акте ходьбы, то ограничение нормальной жизнедеятельности представляется весьма серьезным.

Иногда в результате роста киста может вклиниваться между головками икроножной мышцы, в результате чего возникает существенное ограничение движения в процессе ходьбы, бега и т.д.

Другое осложнение связано с разрывом кисты. При этом на голени вплоть до голеностопного сустава возникает отек, цианоз, боль, нарушение двигательной функции. Эта симптоматика имеет много общего с картиной тромбоза глубоких вен нижних конечностей. В связи с этим при возникновении такого состояния необходима немедленная госпитализация для исключения опасных заболеваний, угрожающих опасными осложнениями.

При клиническом обследовании врач проводит пальпацию образования и, при значительных размерах, возможно проведение диафаноскопии – при просвечивании фонарем образования будет равномерное мягкое рассеивание света по кисте.

Сама по себе киста Бейкера не представляет существенной угрозы для жизни и трудоспособности человека, если не считать спортсменов и лиц, занятых тяжелым физическим трудом. Тем не менее при появлении в подколенной ямке мягкоэластического образования и дискомфорта при движении стоит обратиться к врачу, так как подобная картина иногда может характеризовать не только на первый взгляд безобидную кисту Бейкера.

Схожей с кистой Бейкера клинической картиной могут проявляться некоторые воспалительные заболевания коленного сустава, например, синовит, мышц, в частности тендинит.

Иногда это может быть опухолевый процесс, например, рабдомиосаркома, что больше характерно для детей, синовиальная саркома.

Крайне редко это могут быть аневризмы артерий и вен нижней конечности, например, аневризме подколенной артерии. В этом случае при пальпации будет заметна пульсация, а самого пациента будет беспокоить выраженная боль, усиливающаяся при движении. Эта боль будет острее, чем при кисте Бейкера.

Для окончательной постановки диагноза «Киста Бейкера» и исключения других заболеваний, проявляющихся схожей клинической картиной, необходимо проведение дополнительных методов обследования, в частности, методов визуализации.

Визуализация кисты Бейкера начинается с использования рентгенографии, которая позволяет в некоторых случаях обнаружить мягкотканные образования, кальцификаты. Киста Бейкера на рентгенограмме коленного сустава может проявляться затемнением мягкой интенсивности по задней поверхности коленного сустава. Проблема рентгенографии при обнаружении данной патологии в том, что изменения недостаточно очевидны для уверенной диагностики.

Следующим методом является ультразвуковое исследование коленного сустава (УЗИ). УЗИ позволяет эффективно оценить морфологию мягких тканей сустава и окружающие сустав ткани. При этом стоимость УЗИ относительно невелика. Тем не менее, в ряде случаев по результатам УЗИ возможно получение ошибочных результатов, так как большая киста может заслонить собой соединяющий канал, в результате чего киста Бейкера может быть расценена как истинная киста либо какое-то другое полостное образование.

Другим эффективным методом диагностики кисты Бейкера является компьютерная томография (КТ). На КТ изображениях подколенная киста будет проявляться как скопление жидкости позади коленного сустава между головками икроножной и полуперепночатой мышц. Качество визуализации на компьютерных томограммах можно улучшить при использовании контраста.

Но самым эффективным методом визуализации кисты Бейкера является МРТ.

МРТ является наиболее эффективным методом визуализации подколенной кисты. На МРТ изображении киста будет выглядеть как образование высокой интенсивности, соединенное с суставом.

Изображение - Киста бейкера на рентгене коленного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fsecondopinions.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F07%2Fkista-baykera-1-300x288

Т2-взвешенное магнитно-резонансное изображение в аксиальной проекции. Позади коленного сустава видное кистозное образование, заполненное жидкостью, сообщающееся с коленным суставом по типу «горлышка бутылки». Наиболее вероятный диагноз – киста Бейкера.

Изображение - Киста бейкера на рентгене коленного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fsecondopinions.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F07%2Fkista-baykera-2-300x259

Т2-взвешенное изображение в аксиальной проекции. На данном изображении выявляется пролиферация ткани синовиальной сумки (показано белой стрелкой) и киста Бейкера (черная стрелка).

В некоторых случаях, при неочевидной кисте, которая еще не сформировалась до конца, возможно использования контрастирования. Для этого используют внутривенное введение гадолиния.

Изображение - Киста бейкера на рентгене коленного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fsecondopinions.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F07%2Fkista-baykera-3-294x300

Т2-взвешенное изображение в аксиальной проекции после введения гадолиния. Стрелкой показано обнаруженное увеличение синовиальной оболочки сустава.

Помимо внутривенного введения гадолиния возможно внутрисуставное его введение. И это самое мощное визуализационное дополнение для диагностики кисты Бейкера.

Изображение - Киста бейкера на рентгене коленного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fsecondopinions.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F07%2Fkista-baykera-3-1-294x300

Т2-взвешенное изображение в сагитальной проекции. Позади коленного сустава определяется подколенная киста (киста Бейкера).

Изображение - Киста бейкера на рентгене коленного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fsecondopinions.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F07%2Fkista-baykera-4-300x280

Т2-взвешенное изображение коленного сустава в сагитальной проекции. В подколенной ямке четко визуализируется киста Бейкера.

Изображение - Киста бейкера на рентгене коленного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fsecondopinions.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F07%2Fkista-baykera-5-273x300

Т2-взвешенное изображение коленного сустава в аксиальной проекции. Киста Бейкера выглядит здесь как гипоинтенсивное образование.

Значимым преимуществом МРТ в диагностике кист Бейкера является не только хорошая визуализация кисты, но и одновременное выяснение возможной причины возникновения этого процесса. Так, в одном исследовании (Critical review with MR imaging, Sansone V.), проведенном на 1001 испытуемом, было показано, что у больных с кистой Бейкера часто обнаруживаются разрывы менисков и поражения хрящей.

Читайте так же:  Ноют суставы при бронхите

Получите мнение независимого врача по Вашему снимку

Пришлите данные Вашего исследования и получите квалифицированную помощь от наших специалистов

Изображение - Киста бейкера на рентгене коленного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fwww.meddiagnostica.com.ua%2Fwp-content%2Fuploads%2F2015%2F02%2Fkista-bejkeraКиста Бейкера – скопление синовиальной жидкости в заднем завороте сумки коленного сустава. При кисте Бейкера боль ощущается в колене, преимущественно по его задней поверхности. Возникают проблемы при приседании в случае значительного скопления жидкости. Жидкость растягивает суставную капсулу, вызывая неприятные ощущения в подколенной ямке (задняя поверхность колена). При большом количестве жидкости определяется припухлость в подколенной ямке. Со временем киста может «осумковываться» (изолироваться) только в заднем завороте колена. Случается разрыв кисты с переходом жидкости из капсулы сустава в мягкие ткани голени (чаще – в подкожную клетчатку).

Киста Бейкера – не простое заболевание, которое требует правильных подходов к диагностике и лечению с использованием современного оборудования, соответствующих технологий и взаимодействия врача УЗИ диагностики, рентгенолога с лечащим доктором.

Из-за воспаления капсулы сустава, суставная жидкость обильно продуцируется и не успевает всасываться. Таким образом, синовиальная жидкость накапливается преимущественно в расположенных сзади заворотах капсулы коленного сустава. Это обусловлено особенностями анатомического строения капсулы коленного сустава и биомеханикой его функционирования. Движение колена осуществляется в одной плоскости исключительно в виде сгибания. При сгибании колена суставная жидкость перемещается в задние отделы капсулы путем механического «выдавливания», где постепенно и накапливается.

Чаще пациент не указывает на какую-либо травму колена. Киста развивается вследствие воспаления капсулы сустава, которое сопровождается повышенной продукцией синовиальной жидкости.

Причина кисты Бейкера – воспаление сустава чаще ревматического характера. Поэтому для выбора тактики лечения показаны не только УЗИ или МРТ диагностика, но и лабораторные исследования с целью выявления причины воспаления.

Диагностика Изображение - Киста бейкера на рентгене коленного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fwww.meddiagnostica.com.ua%2Fwp-content%2Fuploads%2F2015%2F02%2F65_9940d14

Диагностируют кисту Бейкера при помощи клинического осмотра пациента, УЗИ исследования коленного сустава. Киста Бейкера хорошо видна на МРТ. Показана рентгенография сустава для обзорной оценки соотношений бедренной и большеберцовой костей, мягких околосуставных тканей, исключения возможных сопутствующих заболеваний (артроз, опухоли сустава, процессов обменного характера и др.). Важным сегментом диагностики являются лабораторные исследования для выявления причины воспаления капсулы сустава.

Тактика лечения зависит от величины кисты (количества скопившейся жидкости), активности воспаления сустава, локализации кисты. При большом скоплении жидкости в кисте Бейкера, лечение заключается в пункции кисты и аспирации (отсасывании) синовиальной жидкости. Важно снять воспаление в суставной сумке. Для этого используют как местные процедуры (медикаменты, физиотерапия), так медикаменты общего действия. Аспирация синовиальной жидкости — процесс не простой: нужно учитывать анатомию сустава, околосуставных нервных стволов и сосудов, визуализировать точку пункции и др.

Лечение проводится с учетом результатов лабораторных исследований и понимания причины заболевания. В противном случае, киста имеет шанс рецидивировать или осложниться.

Нужно ли оперировать кисту Бейкера? Достаточно часто предлагают лечение кисты Бейкера путем ее хирургического удаления. Такая предлагаемая тактика говорит о том, что 1) не была найдена причина заболевания у конкретного пациента. 2) предлагают удалить хирургически половину воспаленной капсулы, сохранив при этом вторую (воспаленную!) половину. Воспаление капсулы сустава в виде кисты Бейкера всегда имеет свою причину. Грамотно обследовав пациента, в подавляющем большинстве случаев возможно решить вопрос лечения без операции.

  • Разрыв кисты.
  • Инфицирование.
  • Развитие артроза.
  • и др.

«Эффективным лечение может быть только при верном диагнозе» . Или применительно к конкретному заболеванию: «Диагностика и лечение кисты Бейкера коленного сустава проводится в Центре «Меддиагностика».

Источники


  1. Кармазановский, Г. Г. Магнитно-резонансно-томографическая диагностика остеомиелита: моногр. / Г. Г. Кармазановский, А. Б. Шуракова. – М. : Видар-М, 2011. – 382 c.

  2. Трнавски, К. Ревматические болезни. Что о них известно и как с ними жить / К. Трнавски. – М. : Питер Пресс, 2014. – 192 c.

  3. Хандер, Джин Клиника Мэйо об артрите / Джин Хандер. – М. : АСТ, Астрель, 2007. – 208 c.
  4. Дмитрий, Иванов Частные феномены системного воспаления при спондилоартритах / Иванов Дмитрий , Евгений Гусев und Людмила Соколова. – М. : LAP Lambert Academic Publishing, 2013. – 192 c.
  5. Сустав. Морфология, клиника, диагностика, лечение / В. Н. Павлова и др. – М. : Медицинское информационное агентство, 2011. – 552 c.
Изображение - Киста бейкера на рентгене коленного сустава 345598734869493202
Автор статьи: Василий Чирков

Добрый день! Меня зовут Василий, чуть менее 11 лет работаю терапевтом в муниципальной клинике. Считая себя профессионалом, хочу научить всех посетителей сайта решать сложные задачи. Все данные для сайта собраны и тщательно переработаны для того чтобы донести в удобном виде всю нужную информацию. Однако чтобы применить все, описанное на сайте, всегда необходима обязательная консультация с профессионалами.

Обо мнеОбратная связь
Оцените статью:
Оценка 4.9 проголосовавших: 7

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here