Компьютерная денситометрия позвоночника и тазобедренных суставов

Сегодня предлагаем к обсуждению тему: "компьютерная денситометрия позвоночника и тазобедренных суставов". Мы постарались полностью раскрыть тему и преподнести ее в удобном виде. Вы можете задать ваши вопросы после прочтения статьи в комментариях.

Денситометрия тазобедренного сустава и позвоночника

Нередко при развитии болезней костно-суставной системы появляется необходимость обследования минеральной плотности костной ткани. Денситометрия тазобедренного сустава или позвоночника позволяет получить информацию о содержании кальция в костных элементах как у взрослых, так и у детей. Такой метод диагностики помогает определить остеопороз на начальных стадиях развития.

Изображение - Компьютерная денситометрия позвоночника и тазобедренных суставов proxy?url=https%3A%2F%2Fosteokeen.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F12%2Fdensitometriya-pozvonochnika-i-tbs-700x300

Виды денситометрии позвоночника и тазобедренного сустава

Такая компьютерная диагностика бывает двух типов. Первый — ультразвуковой метод. В ходе процедуры не используются лучи, поэтому такое исследование абсолютно безопасно. Врачи разрешают ультразвуковую денситометрию позвоночника и бедренной области даже беременным женщинам или во время лактации. Практика этого метода проходит благодаря оборудованию, которое контролирует и измеряет скорость прохождения ультразвука по костным структурам пациента. К преимуществам такой диагностики относятся:

  • непродолжительность процедуры (до 5 мин.);
  • отсутствие негативного влияния на организм;
  • точные результаты;
  • отсутствие предварительной подготовки пациента.

Второй тип — это рентгеновское обследование. При такой процедуре на кости пациента прямо попадают рентгеновские лучи. Они определяют количество и состав веществ костей, что способствует определению их плотности. Лучи помогают выявить любые незначительные изменения. Негативное действие на организм больного присутствует, но оно минимальное.

Показаний к проведению денситометрии тазобедренного сустава и позвоночника достаточно много, в отличие от противопоказаний. При ультразвуковом типе денситометрии ее выполнение считается полностью безопасным. Поэтому диагностика не выделяется существенными ограничениями. В отличие от ультразвука, рентгеновский метод, который сопровождается лучевым воздействием, ограничений имеет достаточно много. В таблице показаны основные показания и противопоказания такого диагностического мероприятия:

Существуют некоторые особенности подготовки к процедуре. Если больной проходит обследование из-за остеопороза, то нужно прекратить пить кальций в назначенных врачами дозах. При исследовании требуется обязательно снять украшения и избавить одежду от металлических изделий. Если женщина беременна, необходимо об этом сказать врачу, ведь могут быть какие-то противопоказания к процедуре (зависит от особенности протекания беременности).

Важно предупредить диагноста про наличие имплантатов из металла.

Остеоденситометрия — процедура несложная, поэтому этапы подготовки заключаются в следующем:

  1. Пациент ложится на кушетку, под которой расположен источник излучения.
  2. Над кушеткой ставится датчик, который контролирует поглощенные рентгеновские лучи.
  3. Если исследуют позвоночник, то нужно согнуть ноги в коленных суставах и положить их на диагностический стол.
  4. При диагностике тазобедренных суставов конечности фиксируют на подставке треугольной формы, чтобы пятки были отведены наружу.
  5. Во время процедуры нужно меньше двигаться. Денситометрия поясничного отдела позвоночника или тазобедренного сустава проводиться не больше чем полчаса.

Исследовать поясничный отдел нужно, если образовалась грыжа или пациент перенес перелом позвоночника. Для профилактики специалисты рекомендуют приходить на консультацию не меньше, чем раз в год. В том случае, если есть воспалительные патологии, сколиоз или дегенеративные искривления больших суставов, которое нарушает опорно-двигательную систему, рекомендуется прохождение денситометрии 2 раза в год.

Для получения точных результатов врачи настаивают на исследовании тазового отдела. В первую очередь это касается шейки бедра, которая больше всего склонна к изменению состава костей. Процедура относится к комплексу исследований при подозрении на остеопороз. Переломы шейки способствуют пожизненной инвалидности человека, поэтому при заболевании очень важно контролировать процесс изменения структуры тазобедренных суставов. При получении результатов денситометрии врач сможет определить болезнь остеопороз с точностью до 90%.

Денситометрия костей — процедура, проводимая с целью оценки состояния структуры костных тканей. Такой вид исследования назначается при ряде заболеваний. С его помощью можно вовремя выявить патологию, что позволит предотвратить появление осложнений. Методика представлена несколькими вариантами. Выбор при этом определяется степенью тяжести заболевания и локализацией очагов поражения костных тканей.

Изображение - Компьютерная денситометрия позвоночника и тазобедренных суставов proxy?url=https%3A%2F%2Fortocure.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F10%2FDensitometriya-kostej

Процедура позволяет определить минеральную плотность костей. Метод неинвазивного характера, что означает отсутствие необходимости нарушения целостности кожных покровов. Если интересует вопрос, что такое денситометрия, нужно узнать, как она проводится. Для обследования используется разное оборудование, цель проведения процедуры — определить количественные показатели содержания основных минералов, прежде всего кальция.

Если развиваются дегенеративные процессы в костях, в первую очередь назначается денситометрия поясничного отдела позвоночника и шейки бедра. На основании результатов исследования проводится анализ состояния костей опорно-двигательного аппарата. Важно исключить вероятность перелома, так как повреждение шейки бедра и позвоночника грозит полной обездвиженностью.

Изображение - Компьютерная денситометрия позвоночника и тазобедренных суставов proxy?url=https%3A%2F%2Fortocure.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F10%2Fizuchenie-plotnosti-kostej-300x225

Денситометрия — главный метод исследования при таком заболевании, как остеопороз. При этом оценивается ряд показателей:
  • микроархитектоника костных тканей;
  • минерализация;
  • наличие микроповреждений костных балок;
  • обмен костной ткани.

Обычно требуется исследование отделов позвоночника и тазобедренных суставов. При необходимости проводят оценку структуры костей всего скелета.

Показания и противопоказания к проведению процедуры

Выделяют ряд факторов, которые могут спровоцировать дегенеративные процессы в костных тканях:

  • переломы костей (даже единичный случай иногда приводит к развитию патологии);
  • у женщин деминерализация костей диагностируется чаще, особенно в возрасте после 65 лет;
  • климактерический период;
  • продолжительный прием глюкокортикостероидов (более 3 месяцев), что часто является необходимой мерой при ревматических заболеваниях (васкулит, красная волчанка);
  • если у родственников диагностировали остеопороз;
  • незначительные отставания в развитии (выраженная худоба, низкий рост);
  • гиподинамия;
  • алкоголь, наркотические вещества;
  • операция по удалению яичников;
  • продолжительная иммобилизация суставов;
  • недостаток витамина D и кальция.
Читайте так же:  Малышева лечить сустава уколами силиконом

Изображение - Компьютерная денситометрия позвоночника и тазобедренных суставов proxy?url=https%3A%2F%2Fortocure.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F10%2Ffaktory-obrashheniya-k-densitometrii

Если имеет место один из названных факторов, то вероятность развития патологии снижается. Однако денситометрия может проводиться и с целью контроля терапии. Противопоказаний у данного метода немного. Отмечают период беременности, но это ограничение имеет место только при некоторых видах денситометрии. Кроме того, не рекомендуется выполнять такую процедуру, если имеет место обездвиженность. При этом пациент не сможет принять нужную позу для проведения обследования.

Оценка структуры костных тканей, а именно показателя минеральной плотности, может проводиться разными способами. Виды методик:

Изображение - Компьютерная денситометрия позвоночника и тазобедренных суставов proxy?url=https%3A%2F%2Fortocure.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F10%2FUltrazvukovaya-densitometriya-kostej-300x165

Изображение - Компьютерная денситометрия позвоночника и тазобедренных суставов proxy?url=https%3A%2F%2Fortocure.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F10%2FRengenovskaya-kostnaya-densitometriya1

Выделяют и другие методы, которые являются разновидностями рентгенологической денситометрии:

  • количественная магнитно-резонансная денситометрия;
  • компьютерная денситометрия костей или количественная компьютерная томография.

Они назначаются реже — например, в случаях, когда необходимо получить более обширную информацию о состоянии скелета и выявить другие нарушения. Это позволит правильно поставить диагноз, исключив ряд патологических процессов. Кроме того, КТ и МРТ —дорогостоящие методы, поэтому доступны более узкому кругу пациентов.

В отличие от ряда прочих методик, денситометрия не требует корректировки рациона в преддверии ее проведения. Однако подготовиться к процедуре все же необходимо, для этого нужно выполнить следующие рекомендации:

  1. Прекращают прием лекарственных средств, в состав которых входит кальций. Денситометрия как раз и проводится с целью определения количественной составляющей данного показателя. Если дополнительно принимать кальций, результат будет неточным, что может повлиять на дальнейшее лечение. Исключают добавки, содержащие этот минерал, примерно за сутки до проведения денситометрии.
  2. Важно предупредить врача о других исследованиях, которые были проведены ранее: КТ, МРТ и т. д. На процедуру может повлиять не сам факт исследования, а вещество, которое вводится для создания контраста на изображении, например, содержащее барий. Если этот элемент находится в организме, результат будет неточным. Необходимо выдержать паузу между разными процедурами, но решение о назначении следующего обследования должен принимать врач.

Изображение - Компьютерная денситометрия позвоночника и тазобедренных суставов proxy?url=https%3A%2F%2Fortocure.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F10%2Fvidy-densitometrov-500x160

Если необходимо выполнить анализ состояния структуры костей на волосистых участках тела, важно помнить, что удаление волос для проведения процедуры денситометрии не требуется. Как видно, подготовка нетрудоемкая, важно лишь оговорить с врачом все моменты проведения процедуры. О беременности на ранних сроках нужно сообщить до начала обследования.

Если метод УЗИ безопасен для женщины и малыша, то при рентгенологической денситометрии период вынашивания ребенка является противопоказанием.

Главное условие — сохранение неподвижности. Даже слабые движения могут привести к ухудшению результата. Человек должен принять удобную для проведения обследования позу. Положение тела выбирается с учетом локализации очагов поражения костных тканей. Денситометрия проводится специальным датчиком небольших размеров. Он контактирует с кожей и передает излучение, которое достигает костных тканей. Результат выводится на монитор.

Обследование всего тела может занять некоторое время (30 минут и более). Денситометрия периферических участков проводится за несколько минут. Если выполняется рентгенологическое исследование, необходимо снять все металлические предметы. Это касается рентгена, КТ и МРТ. Об имплантатах следует сообщить врачу. Процедура на основе ультразвука проводится двумя способами:

  1. «Сухой» датчик. Метод требует применения специального геля, который наносят на участок, где локализуются очаги поражения. Вещество, обеспечивающее скольжение датчика денситометра, отличается от такового при проведении стандартных процедур УЗИ любых других видов.
  2. «Водяной» метод. В данном случае тело пациента полностью или частично погружается в воду, для чего используется дистиллированная вода. Процедуру проводят в ванне.

Рентгенологическая денситометрия выполняется в одежде. Однако следует проверить, что на ней отсутствует металлическая фурнитура.

Костная ткань может иметь разную структуру, когда в ней развиваются дегенеративные процессы. При денситометрии проводят анализ двух критериев: Т- и Z-балл. Первый из них представляет собой результат сравнения эталонного показателя, а также оценки плотности тканей больного. Z-бал получают методом сравнения плотности кости пациента и усредненного показателя по его возрастной группе.

  1. Нормальным является результат более 1.
  2. Если значение основных показателей варьируется -1 до -2, диагностируют остеопению. Это состояние, которое характеризуется низкой минеральной плотностью костных тканей.
  3. Показатель менее -2 говорит о том, что развивается остеопороз.
  4. Уменьшение показателя до -2,5 и ниже дает основания диагностировать тяжелую стадию остеопороза, когда риск перелома при легком травмировании крайне высок.

Изображение - Компьютерная денситометрия позвоночника и тазобедренных суставов proxy?url=https%3A%2F%2Fortocure.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F10%2Fprimer-rezultatat-densiometrii-500x338

УЗИ выполняется в поликлинических отделениях и центрах диагностики. Это простой и более приемлемый по цене метод. Если была назначена рентгенологическая денситометрия, такая процедура доступна в больницах и медицинских центрах широкого профиля. Если интересует средняя цена, то необходимо учесть вид обследуемого сустава и локализацию очагов поражения.

Стоимость варьируется в пределах от 700 до 6000 руб. Так, обширное обследование, когда проводится оценка состояния всех костей скелета, обойдется дороже прочих процедур. Исследование структуры тканей одного сустава может стоить в среднем 700–1400 руб. Комплексное обследование, когда необходимо получить результат о состоянии 2 и более суставов, обойдется в 2200 рублей и выше.

Читайте так же:  Деформирующий артроз плечевого сустава симптомы

Изображение - Компьютерная денситометрия позвоночника и тазобедренных суставов proxy?url=http%3A%2F%2Faviamed.ru%2Fupload%2Fiblock%2Fa00%2Fa0049bc487aa5aec8c3711a96d53cec8

Денситометрия – исследование, позволяющее оценить минеральную плотность костной ткани, с математической точностью определить риск перелома костей и узнать состав тела человека.

В клинике «Центравиамед» на современной интеллектуальной денситометрической системе экспертного класса General Electric Prodigy Advance, с минимальной дозой рентгеновского излучения выполняются:

  • Денситометрия поясничного отдела позвоночника и тазобедренных суставов. Успешно используется для ранней диагностики остеопороза – снижения плотности костей и повышения риска переломов.
  • Ортопедическая денситометрия – оценка костной ткани в области эндопротеза. После эндопротезирования сустава костная ткань становится более пористой, менее прочной и возрастает риск перелома кости на уровне эндопротеза тазобедренного сустава. Для контроля изменения костной ткани необходимо регулярно выполнять денситометрию.
  • Оценка структуры тела человека, т.е. соотношение тканей, общей минеральной плотности костей. Данное исследование позволяет определить содержание жира, воды, мышечной массы в абсолютных (граммы) и относительных (проценты) значениях, в том числе в динамике. При помощи этих данных врач осуществляет контроль над проводимым лечением остеопороза, эндокринных заболеваний или эффективностью фитнес-тренировок. А также определяет степень ожирения или дефицита массы тела, и разрабатывает тактику лечения.
  • Иные исследования для выявления остеопороза, деформаций позвоночного столба, риска развития переломов.

Благодаря простоте выполнения, безвредности, высокой информативности и воспроизводимости результатов, денситометрия широко используется врачами для контроля эффективности лечения различных заболеваний обмена веществ с проявлениями остеопороза, нарушениями работы щитовидной и других желез, в спортивной медицине и фитнесе – для оценки степени набора мышечной массы и потери жировой ткани.

В результате денситометрического обследования врач получает изображения костей, абсолютное значение минеральной плотности костной ткани (г/кв.см.), процент нормы, показатели отклонения от нормы и иную информацию. Эти данные помогают специалисту определить риск развития переломов в ближайшие 10 лет и выбрать верную тактику лечения остеопороза. После эндопротезирования денситометрическое обследование выполняется для оценки плотности бедренной кости вокруг протеза.

  • Быстрая, безболезненная и безопасная процедура для пациентов любого возраста.
  • Самый точный и доступный метод диагностики остеопороза и оценки индивидуального риска перелома костей. Денситометрия позволяет количественно, с точностью до 95-99%, оценить минеральную плотность костной ткани.
  • Излучение современных денситометров находится в пределах естественного фона, что делает медицинское обследование безвредным. Доза облучения менее 1/400 дозы, которую получает человек при стандартной рентгенографии органов грудной клетки. Эта доза даже меньше той, которую каждый человек получает за день от солнца.
  • Может применяться для лиц, проходивших лучевую терапию и рентгенологические исследования.

Денситометрию с профилактической целью рекомендовано проходить:

  1. Ежегодно женщинам старше 65 лет и мужчинам старше 70 лет.
  2. Один раз в два года – женщинам и мужчинам старше 45 лет.
  3. Один раз в два года – в любом возрасте при наличии факторов риска:

нездоровый образ жизни (злоупотребление алкоголем и кофе, курение, сниженная или чрезмерная физическая активность); эндокринные патологии (ранняя менопауза, бесплодие, любые гормональные сбои); заболевания нервной системы; почечная недостаточность; длительная гормонотерапия; диабет; наследственный остеопороз; переломы при незначительных травмах в анамнезе; заболевания пищеварительной системы; хронические болезни печени; пониженная или избыточная масса тела; ревматические заболевания.

Периодичность обследования для контроля эффективности лечения назначается врачом.

Показания к костной денситометрии для выявления остеопороза::

  • Женщины в возрасте 55 лет и старше.
  • Женщины в период менопаузы в возрасте до 65 лет при наличии факторов риска.
  • Мужчины в возрасте 60 лет и старше.
  • Взрослые с переломами при минимальной травме в анамнезе.
  • Взрослые с заболеваниями или состояниями, приводящими к снижению костной массы, особенно женщины в возрасте старше 45 лет и мужчины в возрасте 60 лет.
  • Взрослые, принимающие препараты, снижающие костную массу.
  • Мониторинг эффективности лечения остеопороза.

При повышенных факторах риска остеопороза денситометрию необходимо делать регулярно, в любом возрасте.

На нашем современном денситометре возможно измерить мышечную и жировую массы по отдельным областям тела, а также определить количество как подкожного, так и висцерального жира, который находится внутри тела между внутренними органами и наиболее трудно распадается в организме. Это исследование крайне важно при лечении ожирения, оценки качества проводимых диетических и медикаментозных мероприятий, при планировании косметических операций, липосакции.

Данная диагностическая методика показана также для всех, кто увлекается фитнесом, спортом и просто следит за своей фигурой.

Пациент укладывается на специальный стол в определенной позе:

– при обследовании тазобедренного сустава ступни помещают в специальный держатель, чтобы повернуть бедро внутрь.

– при обследовании предплечья рука размещается в специальном устройстве, в некоторых случаях обследование выполняется в положении пациента лежа на боку.

– при обследовании позвоночника ноги кладут на небольшую мягкую подставку, чтобы нижняя часть спины плоско лежала на столе.

После подготовки к процедуре над пациентом начинает перемещаться штанга денситометра, а изображение передается на монитор компьютера. Чтобы изображение получилось четким, во время процедуры нельзя двигаться. Если ваша одежда не содержит металлических элементов и достаточно просторна, снимать ее необязательно.

Длительность самой процедуры 5-10 минут. Протокол с результатом денситометрии предоставляется пациенту врачом-рентгенологом в течение часа после проведения сканирования.

[2]

Изображение - Компьютерная денситометрия позвоночника и тазобедренных суставов proxy?url=http%3A%2F%2Faviamed.ru%2Fupload%2Fmedialibrary%2F49e%2F49ef7ed03b409eb36b3185f51c6232e0

Беременность является единственным относительным противопоказанием.

Читайте так же:  Круговые движения в тазобедренном суставе

Специальная подготовка к исследованию не требуется.
Если вы недавно проходили диагностические процедуры с контрастированием или с применением бария, сообщите об этом врачу. В этих случаях необходимо отложить денситометрию на срок от 24 до 48 часов, чтобы препарат полностью вышел из организма.

Ограничение: вес до 170 кг (влияет объем пациента), рост до 220 см.

Денситометрия: что такое, показания к проведению, подготовка

Что это за процедура – денситометрия, должна знать каждая женщина в постменопаузе, так как в этот период наиболее высока вероятность развития остеопороза. Такое исследование позволяет выявлять его эффективно и абсолютно безболезненно на самых ранних стадиях.

Различают денситометрию ультразвуковую и рентгенологическую. В основе двух этих методов лежат разные принципы действия, и используется разное оборудование. Для считывания показателей используются датчики, после чего данные передаются на компьютер для вычисления:

  • относительной плотности костей;
  • толщины кортикального слоя;
  • архитектоники (пространственной структуры) и других параметров.

Оборудование для проведения денситометрического обследования может быть стационарным, со столом и рукавами. Его обычно используют для исследования позвоночника, а также костей и суставов таза.

Также применяется моноблочное оборудование в виде небольшого устройства, позволяющего сканировать кисти, стопы и другие отдельные суставы и кости.

В основе рентгеновской денситометрии костей лежит способность рентгеновских лучей проходить через мягкие ткани, задерживаясь в плотной структуре костей, для которых характерна высокая концентрация солей кальция и других минералов. Опираясь на скорость поглощения рентгеновских лучей костной тканью, специалисты вычисляют степень минерализации различных ее участков.

Изображение - Компьютерная денситометрия позвоночника и тазобедренных суставов proxy?url=https%3A%2F%2Fsystavi.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F08%2FRentgenovskaya-densinometriya

Рентгеновская денситометрия считается более точной, чем ультразвуковая. Проводится она на стационарном столе с «рукавом», куда пациент помещается на 10-30 минут.

[1]

Стоимость проведения процедуры составляет от 1300 до 3000 рублей, она определяется объемом исследования и типом клиники. Если есть необходимость в проведении комбинированной денситометрии с использованием компьютерного томографа (КТ-денситометрии), то затраты составят около 5000 рублей.

Такая денсинометрия по своей методике сходна с рентгеновской, но ее точность ниже. Ультразвуковая денситометрия считается косвенным методом определения плотности костей. Ультразвуковые волны с разной скоростью проходят через участки костной ткани, имеющие различную плотность. Процесс регистрируется датчиком, обрабатывается и в виде данных предоставляется специалисту для анализа.

Стоимость такого вида обследования лежит в пределах 700-2000 рублей.

Денсинометрия проводится при подозрении на остеопороз, а также в качестве профилактического обследования, связанного с этим заболеванием.

Этот вид обследования используют для определения:

  1. Количества минералов в любой из костей или во всем скелете.
  2. Общего состояния позвоночника.
  3. Наличия остеопороза или остеопении (заболевания, характеризующегося небольшим снижением содержания кальция в костной ткани), степени развития патологии.
  4. Переломов костей и позвонков.

Перечень этих факторов представлен:

  1. Нарушениями обмена веществ.
  2. Беременностью, особенно, множественными беременностями.
  3. Заболеваниями позвоночника (спондилолистезом, остеохондрозом), травмами.
  4. Эндокринными заболеваниями – гипотиреозом, диабетом, патологиями паращитовидной железы.
  5. Длительным приемом гормональных и других средств, выводящих кальций.
  6. Некоторыми неврологическими расстройствами.
  7. Повторяющимися переломами.
  8. Ревматизмом.
  9. Неполноценным питанием, частым соблюдением строгих диет.
  10. Низкой массой тела, злоупотреблением алкоголем и курением.

Денситометрия поясничного отдела позвоночника и шейки бедра может дать прогноз относительно перелома на 10 лет, также ее можно использовать для оценки эффективности применяемого лечения.

Изображение - Компьютерная денситометрия позвоночника и тазобедренных суставов proxy?url=https%3A%2F%2Fsystavi.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F08%2Fdensitometriya-rezultat

При проведении такого обследования в отношении ребенка можно определить, достаточно ли в его организме кальция и фосфора, чтобы детский организм справился с интенсивным ростом костей.

Как часто можно делать денситометрию? Проводить ее следует раз в 2 года. Благодаря скрининговым обследованиям можно своевременно выявить остеопороз и вылечить его. Такой режим обследований рекомендуется для женщин старше 30 лет, у которых есть близкие родственники, подверженные остеопорозу. Мужчины должны обследоваться с целью профилактики, начиная с 60 лет.

Подготовка к денситометрии подразумевает выполнение простых правил:

  1. За сутки до проведения процедуры следует отказаться от приема препаратов, содержащих кальций и фосфор, а также от употребления богатых кальцием продуктов (сыр, творог).
  2. За неделю до проведения процедуры нельзя проводить МРТ или КТ с контрастированием, а также изотопное сканирование.
  3. На обследование не следует приходить в одежде с металлическими элементами (молниями, заклепками, кнопками), которые могут повлиять на информативность результатов.
  4. Приступая к процедуре, нужно снять часы, спрятать в сумку мобильный телефон.

При выполнении рентгеновской денситометрии пациента укладывают на стол, которым оснащен стационарный аппарат, после чего специалист выходит из помещения. При обследовании позвоночника для поддерживания ног используется специальная подставка.

Изображение - Компьютерная денситометрия позвоночника и тазобедренных суставов proxy?url=https%3A%2F%2Fsystavi.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F08%2FObsledovanie-nog-densitometriej

При осмотре тазовых костей ноги размещаются в фигурной скобе. После этого рукав аппарата перемещается, во время чего делается серия снимков, а данные передаются на компьютер.

Как проводят ультразвуковую денситометрию? В этом случае пациент лежит на медицинской кушетке, а врач выполняет процедуру УЗИ с помощью специальной насадки с датчиком. Оба вида исследования являются абсолютно безболезненными, и выполняются достаточно быстро.

[3]

Изображение - Компьютерная денситометрия позвоночника и тазобедренных суставов proxy?url=https%3A%2F%2Fsystavi.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F08%2FUltrazvukovaya-densitometriya

Таким образом можно обследовать любую область: пояснично-крестцовый отдел позвоночника, бедренную область, пяточную кость и т. д.

Читайте так же:  Боли в коленном суставе причины при сгибании

Из всех результатов, что показывает денсинометрия, самыми важными являются:

  1. Плотность костной ткани (показатель «Т»), сравниваемая с нормой для молодых людей в баллах. Нормой считается 1 балл и выше; при 1-2,5 говорят об остеопении, менее -2,5 – диагностируют остеопороз.
  2. Плотность костной ткани, сравниваемая с нормой для определенной возрастной группы (показатель «Z»). Этот показатель должен находиться в заданных границах по возрастам.

Перечень заболеваний, при которых показана денситометрия, представлен:

  • Остеопенией.
  • Остеопорозом.
  • Переломами позвоночника.
  • Переломами костей

Рентгеновская и ультразвуковая денситометрия – это эффективные методы раннего диагностирования такого коварного заболевания, как остеопороз. Благодаря их чувствительности и информативности, при регулярном обследовании можно своевременно выявить признаки болезни и не допустить ее прогрессирования.

Изображение - Компьютерная денситометрия позвоночника и тазобедренных суставов proxy?url=http%3A%2F%2Fillnessnews.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F08%2FButtom_order_Alconex_newMore

Изображение - Компьютерная денситометрия позвоночника и тазобедренных суставов proxy?url=http%3A%2F%2Fillnessnews.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F12%2F491cbdee64621e551eb099ff91088c69

КТ-денситометрия – методика изучения структуры костной ткани, основанная на послойном рентгеновском сканировании исследуемого участка кости узким пучком излучения. Наряду с рентгеновской и ультразвуковой денситометрией, количественная компьютерная томография применяется для измерения плотности костей и диагностики остеопороза. С помощью КТ-денситометрии удается получить пространственное изображение структуры кортикального и губчатого слоя, а также точно измерить костную плотность. На основании полученных количественных значений выносится заключение о минеральной плотности костной ткани (норма, остеопения, остеопороз) и риске переломов. Показаниями к проведению КТ-денистометрии может служить пожилой возраст (старше 65-70 лет), наличие факторов риска остеопороза, частые переломы в анамнезе, длительный прием кортикостероидов, заболевания с нарушением кальциевого обмена и др.

Изображение - Компьютерная денситометрия позвоночника и тазобедренных суставов proxy?url=http%3A%2F%2Fillnessnews.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F12%2F0df655687fa3925346cf38e8a485d545

КТ-денситометрия – методика изучения структуры костной ткани, основанная на послойном рентгеновском сканировании исследуемого участка кости узким пучком излучения. Наряду с рентгеновской и ультразвуковой денситометрией, количественная компьютерная томография применяется для измерения плотности костей и диагностики остеопороза. С помощью КТ-денситометрии удается получить пространственное изображение структуры кортикального и губчатого слоя, а также точно измерить костную плотность. На основании полученных количественных значений выносится заключение о минеральной плотности костной ткани (норма, остеопения, остеопороз) и риске переломов. Показаниями к проведению КТ-денистометрии может служить пожилой возраст (старше 65-70 лет), наличие факторов риска остеопороза, частые переломы в анамнезе, длительный прием кортикостероидов, заболевания с нарушением кальциевого обмена и др.

КТ-денситометрия входит в группу методик, применяемых для определения плотности костной ткани в процессе диагностики, оценки динамики и лечения остеопороза. В практической медицине используется сравнительно недавно – с конца XX века. Наряду с КТ-денситометрией с аналогичными целями может назначаться двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия (денситометрия), периферическая костная денситометрия, количественная магнитно-резонансная денситометрия и ультразвуковая денситометрия. Наличие широкого спектра диагностических процедур, используемых для выявления остеопороза, сужает показания к КТ-денситометрии, поэтому в клинической практике исследование проводится не очень часто. Основными «конкурентами» данной методики являются двухэнергетическая рентгеновская денситометрия и ультразвуковая костная денситометрия.

Преимуществом двухэнергетического рентгена считается высокая точность при определении потери костной ткани (порядка 2%), преимуществами КТ-денситометрии – высокое качество изображения, возможность послойного изучения исследуемых костных структур, разделение сигналов от кортикальной и трабекулярной костной ткани, создание объемных моделей позвоночника и тазобедренных суставов. Еще одним достоинством КТ-денситометрии является сокращение продолжительности процедуры (от 5-20 до 1-5 минут), что особенно важно при наличии заболеваний, препятствующих длительному сохранению неподвижности. Оба метода предусматривают использование рентгеновского излучения, поэтому имеют ряд противопоказаний, связанных с лучевой нагрузкой на организм. Ультразвуковая костная денситометрия по точности существенно уступает двухэнергетическому рентгеновскому исследованию и КТ-денситометрии, но при этом, наряду с плотностью, позволяет оценить эластичность и жесткость костей, совершенно безопасна для организма.

Как правило, КТ-денситометрия осуществляется на заключительном этапе диагностики, после скринингового исследования – периферической костной денситометрии, в ходе которой выявляется снижение плотности костной ткани в зоне пяточной кости или костей кисти. Кроме того, КТ-денситометрия может быть назначена после проведения обычной рентгенографии костей по другим поводам в случае, если на снимках определяется выраженное снижение плотности костной ткани. В отличие от периферической костной денситометрии, позволяющей исследовать только кости дистальных отделов конечностей, КТ-денситометрия используется для оценки состояния позвоночника и тазобедренных суставов (в том числе – шейки бедра), то есть, костных структур, наиболее подверженных переломам при остеопорозе. При этом КТ-денситометрия в основном применяется для оценки плотности трабекулярной костной ткани, которая быстрее трансформируется при остеопорозе и быстрее отвечает на лекарственную терапию.

КТ-денситометрия назначается на этапе уточнения диагноза, выполняется для точного определения выраженности остеопороза и для оценки прогрессирования данной патологии в динамике (как в процессе лечения, так и в ходе наблюдения при отсутствии терапевтических мероприятий). Показаниями к проведению КТ-денситометрии являются снижение плотности костной ткани по результатам скрининга и состояния, сопровождающиеся повышенным риском развития остеопороза. В число таких состояний входят продолжительный прием гормональных препаратов (гормонов щитовидной железы, глюкокортикоидов), период пре- и постменопаузы у женщин, возраст старше 60 лет у мужчин, некоторые ревматические заболевания (например, поздние стадии ревматоидного артрита) и эндокринные расстройства (гипотиреоз, гипертиреоз, сахарный диабет, болезнь или синдром Иценко-Кушинга, гипогонадизм). В список показаний к КТ-денситометрии также включают искривление позвоночного столба (сколиоз, кифоз), дегенеративно-дистрофические поражения позвоночника, наличие повторных переломов, ноющие боли в спине неясной этиологии и прогрессирующие нарушения осанки в возрасте старше 40 лет, состояние после лекарственной терапии ранее диагностированного остеопороза.

Читайте так же:  Переломовывих локтевого сустава

Абсолютным противопоказанием к КТ-денситометрии является беременность, при необходимости оценки плотности костной ткани данное исследование заменяют более безопасным УЗИ. Детский возраст считается относительным противопоказанием к КТ-денситометрии, при врожденном, приобретенном и ювенильном остеопорозе процедура назначается только при наличии веских оснований (невозможности проведения или неинформативности методик, не предусматривающих использования рентгеновского излучения). КТ-денситометрию не выполняют при наличии двигательного беспокойства любого генеза (обусловленного неврологическими заболеваниями, интенсивным болевым синдромом или психическими расстройствами) и габаритах (весе, объеме талии), превышающих технические возможности оборудования.

Процедуру назначают не ранее чем через 2 суток после радиоизотопного исследования и не ранее чем через 5 суток после диагностических процедур с использованием контрастных препаратов. За несколько дней до КТ-денситометрии рекомендуется исключить из рациона продукты, богатые кальцием, отказаться от приема кальций- и фосфорсодержащих препаратов. Диагносту, проводящему КТ-денситометрию, необходимо представить всю медицинскую документацию, имеющую отношение к патологии костей и суставов: результаты ранее проведенных рентгенографий и денситометрий, заключения травматолога, ортопеда, вертебролога и т. д.

Перед КТ-денситометрией следует снять с себя все металлические предметы и переодеться в одежду без металлических деталей. Исследование осуществляется в положении лежа на спине. Во время проведения диагностической процедуры нужно сохранять неподвижность. КТ-денситометрия не доставляет каких-либо неприятных ощущений, ее продолжительность составляет 1-5 минут. В течение этого времени медперсонал находится в соседней комнате, при необходимости пациент может связаться с врачом или лаборантом, используя встроенную систему двухсторонней связи. После завершения КТ-денситометрии специалист выполняет специальные расчеты, подготавливает заключение и выдает его на руки больному.

При проведении КТ-денситометрии диагност определяет два показателя: T-балл и Z-балл. В процессе определения этих величин специалист учитывает неоднородность костной ткани на различных участках. T-балл является результатом сравнения плотности костей обследуемого с эталонным показателем – нормальной плотностью костной ткани здорового человека в возрасте 30 лет. Если T-балл, рассчитанный по данным КТ-денситометрии, составляет 1 или выше, это расценивается как норма. Снижение данного показателя от -1 до -2,5 свидетельствует о наличии остеопении, сопровождающейся умеренной вероятностью возникновения переломов. При T-балле менее -2,5 диагностируют остеопороз с высоким риском развития переломов.

Z-балл высчитывается на основании сравнения плотности костной ткани больного, установленной по результатам КТ-денситометрии, со средней плотностью костей людей той же возрастной группы. При наличии резко выраженного отклонения от нормы необходимо выяснение причины нарушений. Заключение подготавливают в течение нескольких часов после КТ-денситометрии или на следующий день. С результатами исследования необходимо обратиться к ортопеду, вертебрологу, эндокринологу или другому специалисту (в зависимости от основного заболевания и причин проведения КТ-денситометрии). Врач может составить план лечения или провести расширенное обследование для уточнения диагноза, в том числе – назначить биопсию костной ткани, анализы на гормоны и пр.

Цена исследования варьируется в зависимости от типа медицинского учреждения, проводящего процедуру, порядка обследования (плановое или экстренное) и некоторых других факторов. Как правило, в государственных больницах данная диагностическая методика стоит дешевле, чем в частных медицинских центрах. При обследовании по записи стоимость КТ-денситометрии в Москве обычно ниже, чем при проведении сканирования в день обращения. Кроме того, на цену КТ-денситометрии в Москве может влиять квалификация специалиста, выполняющего исследование, и наличие дополнительного сервиса.

Источники


  1. Романова, Марина Юрьевна Подагра, радикулит, артроз. Проверенные рецепты и лечебное питание для сохранения здоровья суставов / Романова Марина Юрьевна. – М. : Виват, 2017. – 918 c.

  2. Ильин, Д. П. Болезни суставов и спины в пожилом возрасте / Д. П. Ильин. – М. : Вектор, 2011. – 128 c.

  3. Жолондз, Марк Новый взгляд на остеохондроз. Причины и лечение / Марк Жолондз. – М. : Питер, 2010. – 160 c.
  4. П. В. Евдокименко Артроз тазобедренных суставов. Уникальная исцеляющая гимнастика / П. В. Евдокименко. – М. : Гостехиздат, 2014. – 144 c.
  5. Вельяминов, Н. А. Учение о болезнях суставов с клинической точки зрения / Н. А. Вельяминов. – М. : Государственное издательство, 2011. – 434 c.
Изображение - Компьютерная денситометрия позвоночника и тазобедренных суставов 345598734869493202
Автор статьи: Василий Чирков

Добрый день! Меня зовут Василий, чуть менее 11 лет работаю терапевтом в муниципальной клинике. Считая себя профессионалом, хочу научить всех посетителей сайта решать сложные задачи. Все данные для сайта собраны и тщательно переработаны для того чтобы донести в удобном виде всю нужную информацию. Однако чтобы применить все, описанное на сайте, всегда необходима обязательная консультация с профессионалами.

Обо мнеОбратная связь
Оцените статью:
Оценка 4.9 проголосовавших: 7

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here