Контрактура коленного сустава мкб 10

Сегодня предлагаем к обсуждению тему: "контрактура коленного сустава мкб 10". Мы постарались полностью раскрыть тему и преподнести ее в удобном виде. Вы можете задать ваши вопросы после прочтения статьи в комментариях.

[код локализации см. выше (M00-M99)]

Исключены:

  • текущая травма – см. травмы сустава по области тела ганглион (M67.4)
  • хруст в колене (M23.8)
  • нарушения височно-нижнечелюстного сустава (K07.6)

Исключено: свободное тело в коленном суставе (M23.4)

Исключены:

  • хондрокальциноз (M11.1-M11.2)
  • внутрисуставное поражение колена (M23.-)
  • нарушения метаболизма кальция (E83.5)
  • охроноз (E70.2)

Нестабильность вследствие старой травмы связок

Слабость связок БДУ

Исключены:

  • наследственная слабость связок (M35.7)
  • колена (M23.5-M23.8)

Исключены: смещение или дислокация сустава:

  • врожденные – см. врожденные аномалии и деформации костно-мышечной системы (Q65-Q79)
  • текущие – см. травмы суставов и связок по области тела
  • повторяющиеся (M24.4)

[1]

Исключены:

  • приобретенные деформации конечностей (M20-M21)
  • контрактура сухожилия влагалища без контрактуры сустава (M67.1)
  • контрактура Дюпюитрена (M72.0)

Исключен:

  • позвоночника (M43.2)
  • тугоподвижность сустава без анкилоза (M25.6)

Исключено: подвздошный большеберцовый связочный синдром (M76.3)

В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97г. №170

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.

Изображение - Контрактура коленного сустава мкб 10 proxy?url=https%3A%2F%2Fxn----8sbgjpqj5bakj7b9c.xn--p1ai%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F09%2Fkontraktura-kolennogo-sustava-kod-po-mkb-10

Самые полные ответы на вопросы по теме: “контрактура коленного сустава код по мкб 10”.

Контрактура суставов — стойкое ограничение подвижности в суставе.

Код по международной классификации болезней МКБ-10:

  • M24.5 Контрактура сустава
  • Q74.3 Врожденный множественный артрогрипоз

Лечение • Раннее и комплексное • Лечение основного заболевания • ЛФК, физиотерапия (электрофорез с лидазой, ронидазой, фонофорез с гидрокортизоном, динатриевой солью этилендиаминтетрауксусной кислоты), массаж • При артрогенных контрактурах — внутрисуставные гидравлические новокаиновые блокады • При безуспешности консервативного лечения — оперативное (артролиз, пластические операции и др.).

Профилактика — пассивная и активная ранняя лечебная гимнастика при заболеваниях, приводящих к формированию контрактур.

МКБ-10 • M24.5 Контрактура сустава.

Приложение. Артрогрипоз — врождённые множественные контрактуры вследствие недоразвития мышц конечностей. Различают несколько генетических разновидностей, в частности аутосомно – доминантные формы (*108110; 108120 — артрогрипоз множественный врождённый, дистальный, тип 1; 108130; 108140; 108145; 108200), аутосомно – рецессивные (*208080; 208081; 208100 ; 208110; 208150; 208200) и X – сцепленные (*301820; 301830 — артрогрипоз множественный врождённый, дистальный) « Амиоплазия врождённая « Артромиодисплазия врождённая. МКБ-10 • Q74.3 Врождённый множественный артрогрипоз

Изображение - Контрактура коленного сустава мкб 10 proxy?url=https%3A%2F%2Fxn----8sbgjpqj5bakj7b9c.xn--p1ai%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F08%2F917554_b

Позвольте представиться. Меня зовут Василий. Я уже более 8 лет работаю массажистом и костоправом. Я считаю, что являюсь профессионалом в своей области и хочу помочь всем посетителям сайта решать свои задачи. Все данные для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести в доступном виде всю требуемую информацию. Перед применением описанного на сайте всегда необходима ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ консультация с вашим специалистом.

Рубрика МКБ-10: M24.5

Контрактуры – частые последствия травм суставов.

По патогенетическим факторам различают две большие группы контрактур: активные (неврогенные) и пассивные (структурные). К активным контрактурам относят следующие.

• при нарушениях вегетативной иннервации.

Пассивные контрактуры – постоянные спутники травм и ортопедических заболеваний, они представляют серьезную проблему в диагностике и (особенно) лечении этих стойких нарушений функции суставов.

В соответствии с локализацией первично травмированных тканевых структур контрактуры подразделяют на отдельные виды:

По ограничению рода движений различают сгибательные, разгибательные, отводящие, приводящие, ротационные (супинационные и пронационные) контрактуры.

• Под термином «сгибательная контрактура» понимают состояние конечности, когда ее нельзя разогнуть, «разгибательная» – наоборот, когда конечность не сгибается.

• Приводящей контрактурой называют контрактуру, при которой уменьшена амплитуда отводящих движений, а отводящей контрактурой – ограничение приведения в суставе.

• Аналогичные обозначения применяют при ограничении супинации, пронации, ротационных движений.

• Ограничения движений в суставе в обоих направлениях носят название сгибательно-разгибательной, или концентрической контрактуры.

По установке и возможному функционированию конечности выделяют контрактуры в функционально выгодном положении и в функционально невыгодном (порочном) положении.

Факторы, а точнее ошибки в лечении, приводящие к возникновению нарушений функций суставов и к осложнениям:

Читайте так же:  Скапливается жидкость в локтевом суставе

• Неточное сопоставление отломков при внутрисуставных переломах;

• Ошибки постоянной иммобилизации: дефекты гипсовой техники, произвольность сроков иммобилизации (как излишняя длительность, так и раннее устранение иммобилизации);

• Отсутствие ортопедической профилактики контрактур;

• Поздние сроки начала функционального лечения травм и заболеваний;

• Осложнения в виде воспалительных заболеваний;

Развитие контрактуры происходит исподволь, незаметно для больного, не причиняя ему никаких страданий. Такое течение патологического процесса приводит к тому, что вслед за кажущимся благополучием обнаруживают сформировавшуюся контрактуру.

Клинические проявления в основном зависят от вида контрактуры и давности процесса. Десмогенные и миогенные контрактуры в «чистом» виде диагностируют крайне редко. Также редко обнаруживают ишемические контрактуры. Чаще встречают дерматогенные послеожоговые контрактуры, но диагностических трудностей они не представляют, поэтому следует остановиться на трех, наиболее широко распространенных видах контрактур – артрогенных, постиммобилизационных контрактурах и миофасциотенодезе, – тем более что различить их не всегда просто.

На примере одного конкретного сустава можно рассмотреть не только клинические симптомы различных контрактур, но и их дифференциально-диагностические признаки. Ярким примером могут послужить разгибательные контрактуры коленного сустава как наиболее часто встречаемые после травм и воспалительных заболеваний.

Анамнез помогает выявить последствия травмы или воспалительного процесса в области бедра (обычно в средней и нижней его третях). Характерно, что после устранения иммобилизации, продолжающейся 2-3 мес, наступает стойкое ограничение подвижности сустава.

На ранних стадиях формирования рубца больные жалуются на боль при разработке, так как рубцовая ткань эластична, растягивается при движениях, вызывая раздражение нервных окончаний. В последующем рубец огрубевает и при сгибании голени не растягивается, поэтому боль исчезает.

Ощущение препятствия сгибанию голени связано с натяжением рубца, ограничивающего функции коленного сустава. В последующем из-за миофиброза четырехглавой мышцы бедра происходят смещение надколенника кверху и нарушение его конгруэнтности с мыщелками бедра. Это создает дополнительное препятствие в сгибании голени, что выступает на передний план.

Осмотр и физикальное обследование

У части больных в области бедра видны кожные рубцы, нередко они оказываются втянутыми и еще больше втягиваются при попытке движений в коленном суставе. Как правило, зона втянутости рубца остается неподвижной и соответствует месту сращения мягких тканей с бедренной костью.

Ограничение подвижности кожно-фасциального футляра. Этот симптом связан со спаечным процессом вокруг бедренной кости. Проверяют данный симптом так: врач пытается руками сместить мягкие ткани бедра пациента кверху, книзу, а также вокруг вертикальной оси. Движение кожи и подкожной клетчатки отсутствует. Такой признак характерен для разгибательной контрактуры и не выявляется при других видах контрактур коленного сустава.

У больных с длительно существующими, стойкими разгибательными контрактурами, развившимися еще в детстве, нижняя конечность укорочена на 2-5 см. Это связано с изменением статики и динамики коленного сустава. Постоянное давление массы тела на метаэпифизарные отделы и отсутствие обычных перекатывающих движений при разогнутом коленном суставе приводят к оседанию и деформации мыщелков бедра и голени. Высота их снижается, значительно увеличивается переднезадний размер. Суставные поверхности уплощаются, как бы стараются захватить большую площадь опоры. Не исключено, что компрессия метаэпифизов приводит к травматизации ростковых зон. Однако укорочение конечности можно рассматривать и как компенсаторное приспособление организма.

Мышечная атрофия – постоянный спутник пассивных контрактур. Бывает она и при миофасциотенодезе. Атрофия наиболее всего выражена в средней трети бедра.

Симптом неравномерного тонуса мышц – при попытке активного разгибания голени пальпаторно определяют хороший тонус мышц выше места сращения и отсутствие его в дистальном отделе. У некоторых пациентов четко отмечают разницу напряжения мышц на различных уровнях бедра.

[2]

Симптом нарушения натяжения мышц выявляют у больного следующим образом: пассивное сгибание коленного сустава приводит к натяжению сухожилия и самой четырехглавой мышцы до места спаяния. Проксимальное натяжение не определяют.

Лабораторные и инструментальные исследования

На рентгенограммах бедра определяют грубую костную мозоль в области бывшего перелома или остеотомии бедренной кости. Иногда мозоль имеет шипо-видные разрастания, связанные с оссификацией мягких тканей. У пациентов со стойкими контрактурами обнаруживают деформацию мыщелков бедра и голени: снижение их высоты и увеличение переднезаднего размера. Дистальный метаэпи-физ бедренной кости принимает форму «сапога», обращенного несколько кзади. Коленный сустав вальгусно искривляется, возникает регионарный остеопороз образующих его костей.

Читайте так же:  Как снять воспаление плечевого сустава

Исследование биоэлектрической активности мышц показало своеобразную картину: выше места сращения электромиографическая кривая почти ничем не отличается от таковой на здоровой конечности. Электромиограмма ниже сращения характеризуется резким снижением осцилляций, неравномерностью их высоты, уменьшением частоты колебаний. Иногда кривая приближается к прямой линии.

Дифференциальную диагностику проводят между контрактурами и миофасциотенодезом.

Миофасциотенодез отличается от других видов контрактур тем, что позволяет наметить профилактику этого страдания и патогенетически обосновать лечение.

Лечение контрактур требует много времени и труда и должно быть строго индивидуальным.

Реабилитацию больных с контрактурами начинают, как правило, с консервативных мероприятий. Их характер во многом зависит от основного заболевания, локализации и вида контрактур. Однако существуют и общие принципы лечения:

• очень постепенное растяжение контрагированных тканей, проводимое после предварительного расслабления мышц;

• укрепление растянутых вследствие контрактуры мышц (мышц-антагонистов по отношению к контрагированным мышцам);

• обеспечение безболезненности лечебных и диагностических воздействий. Важно добиться осознанного отношения больного к лечебным мероприятиям. Основа комплексного лечения контрактур – лечение положением и кинезотерапия (активная и пассивная лечебная гимнастика, гидрокинезотерапия, механотерапия).

В случае неэффективности консервативной терапии контрактур и необходимости устранения тормозящего влияния тканей, препятствующих действию корригирующих манипуляций, применяют оперативное лечение. Оно заключается в различных пластических операциях на мягких тканях и костях: разновидности кожной пластики, миотенолиз, тенотомия, удлинение и пересадка сухожилий, капсулотомия, артролиз, артропластика, корригирующие остеотомии и др.

Следует помнить, что предупредить возникновение контрактуры значительно легче, чем ее устранить.

Основные методы профилактики таковы:

• обеспечение правильного положения конечности при ее иммобилизации;

• своевременное назначение мероприятий, направленных на ликвидацию болей, отека, ишемии тканей;

• раннее обеспечение движений в суставах пораженной конечности.

РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК)
Версия: Клинические протоколы МЗ РК – 2015

Изображение - Контрактура коленного сустава мкб 10 proxy?url=https%3A%2F%2Ffiles.medelement.com%2Fuploads%2Fadve%2Fimages%2F68106cfe222579fa75fbf5cd0aa065ef

Контрактура сустава – ограничение пассивных движений в суставе, то есть такое состояние, при котором конечность не может быть полностью согнута или разогнута в суставе, вызванное рубцовым стягиванием кожи, сухожилий, заболеваниями мышц, сустава, болевым рефлексом и другими причинами.

Название протокола: Контрактура сустава.

Код(ы) МКБ-10:
М 24.5 Контрактура сустава.

Сокращения, используемые в протоколе:
НПВП – неспецифические противовоспалительные препараты
ОАК – общий анализ крови
ОАМ – общий анализ мочи
КТ – компьютерная томография

Дата разработки протокола: 2015 год.

Категория пациентов: пациенты с контрактурой сустава.

Пользователи протокола: травматологи-ортопеды, врачи общей практики.

Примечание: в данном протоколе используются следующие классы рекомендаций и уровни доказательств:
Классы рекомендаций:
Класс I – польза и эффективность диагностического метода или лечебного воздействия доказана и/или общепризнаны
Класс II – противоречивые данные и/или расхождение мнений по поводу пользы/эффективности лечения
Класс IIа – имеющиеся данные свидетельствуют о пользе/эффективности лечебного воздействия
Класс IIb – польза/эффективность менее убедительны
Класс III – имеющиеся данные или общее мнение свидетельствует о том, что лечение неполезно/неэффективно и в некоторых случаях может быть вредным

Лечебно-оздоровительный и медицинский туризм на выставке KITF-2019 “Туризм и путешествия”

Изображение - Контрактура коленного сустава мкб 10 proxy?url=https%3A%2F%2Ffiles.medelement.com%2Fuploads%2Fadve%2Fimages%2F0e612de707713a084494cbe759279ca2

Лечебно-оздоровительный и медицинский туризм на выставке KITF-2019 “Туризм и путешествия”

Клиническая классификация:
Контрактуры делятся на три основные группы:
· пассивные (структурные);
· активные (неврогенные);
· врожденные.

Классификация пассивных контрактур обычно производится с учётом той ткани, которая играет преимущественную роль в их происхождении. По этому принципу пассивные контрактуры делят на:
· артрогенные;
· миогенные;
· дерматогенные;
· десмогенные;
· комбинированные.

Как отдельные формы контрактур различают:
· ишемические;
· иммобилизационные.

В зависимости от ограничения того или другого рода движений в суставе можно выделить:
· сгибательные;
· разгибательные;
· приводящие;
· отводящие;
· ротационные (супинационные, пронационные).

По функции различают контрактуры в функционально выгодном и функционально невыгодном положении конечности.

Перечень основных и дополнительных диагностических мероприятий:
Основные диагностические обследования, проводимые на амбулаторном уровне:
· Рентгенологическое обследование сустава в 2-х проекциях;
· ОАК;
· ОАМ;
· Флюорография.

[3]

Дополнительные диагностические обследования, проводимые на амбулаторном уровне: не проводится

Минимальный перечень обследования, который необходимо провести при направлении на плановую госпитализацию: согласно внутреннему регламенту стационара с учетом действующего приказа уполномоченного органа в области здравоохранения.

Читайте так же:  Типа физиологической недоразвитости тазобедренных суставов

Основные (обязательные) диагностические обследования, проводимые на стационарном уровне:
· ОАК;
· ОАМ.

Дополнительные диагностические обследования, проводимые на стационарном уровне:
· компьютерная томография сустава, только в случаях многоплоскостных, сложных посттравматических деформациях сустава.

Диагностические мероприятия, проводимые на этапе скорой неотложной помощи: не проводится.

Диагностические критерии:
Жалобы:
Ведущий клинический признак контрактуры сустава:
· ограничение движений в суставе, в конечном итоге приводящее к хромоте.
· болевой синдром выражен в той или иной степени, преимущественно при нагрузке.
Анамнез: обязательно имеется указание на факт вынужденного ограничения движений в суставе в результате травмы, оперативного вмешательства и

Физикальное обследование:
При контрактуре сустава положение сустава зависит от вида контрактуры: при разгибательной контрактуре сустав находится в положении полного разгибания, при этом ограничено сгибание сустава, при сгибательной контрактуре наблюдается неполное разгибание сустава, ограничено разгибание сустава.
При осмотре часто наблюдается гипотрофия мышц, развивающиеся в результате обездвиживания сустава.
При пальпации наблюдается болезненность в проекции суставной щели, болезненность в проекции энтезисов мышц и сухожилий.

Лабораторные исследования: как правило, находятся в пределах нормы.

Инструментальные исследования:
Рентгенография сустава: Рентгенологическое исследование суставов – в большей степени для исключения в качестве причин ограничения движений анатомических препятствий в суставе (хондромные тела, последствия внутрисуставных переломов), подтверждения сохранности конгруэнтности сустава. Как правило, на рентгенограммах коленного сустава костной патологии не выявляется. При длительном анамнезе обращает на себя внимание явления остеопороза (вследствие длительного отсутствия нагрузки на кости).
КТ сустава: при посттравматических многоплоскостных деформация с целью определения состояния конгруентности суставных поверхностей и последовательности устранения многоплоскостной деформации.

Показания для консультации специалистов:
· консультация невропатолога: при подозрении на нейрогенный характер контрактуры;
· консультация нейрохирурга: при подозрении на нейрогенный характер контрактуры;
· консультация ревматолога: при системности заболева

Получить консультацию по медтуризму

Изображение - Контрактура коленного сустава мкб 10 proxy?url=https%3A%2F%2Ffiles.medelement.com%2Fuploads%2Fadve%2Fimages%2F429de26abf69db49fad13584c3086a76

Пройти лечение в Корее, Турции, Израиле, Германии и других странах

Бесплатная консультация по лечению за рубежом! Оставьте заявку ниже

Получить консультацию по медтуризму

Цели лечения:
· увеличение/восстановление амплитуды движений в суставе;
· увеличение силы околосуставных мышц конечности.

Тактика лечения [1].
Лечение контрактуры суставов консервативное с использованием средств предназначенных для реабилитации (тренажеры, артромот для разработки суставов, шарнирные брейсы и.т.д.). В комплекс лечения входят физиотерапевтические процедуры, массаж мышц конечностей, ЛФК (лечебная физкультура). При неэффективности реабилитационной терапии показано оперативное лечение в условиях стационара.

Немедикаментозное лечение: нет

Медикаментозное лечение:

Таблица 1. Лекарственные средства, применяемые при контрактуре сустава

Цефазолин

Трамадол

Кетопрофен

Кеторолак

Другие виды лечения:
Другие виды лечения, оказываемые на амбулаторном уровне:
Физиотерапевтические процедуры позволяют улучшить питание и повысить тонус ослабленных мышц. Воздействие температурой начинают с тепловых ванн (температура 36-37°), после адаптации, при отсутствии негативной реакции переходят к парафино- и грязелечению.
ЛФК (лечебная физкультура) необходимо проводить дозированно в доболевом диапазоне, начинают с пассивных движений, выполняемых при помощи инструктора. После этого переходят к активным упражнениям, на более поздних этапах возможно использовать различные сопротивления.
Массаж мышц конечностей начинают с ослабленных групп мышц и очень поверхностно проводят массаж мышц-антагонистов.
Использование для разработки движений в коленном суставе блоков с эластической тягой.

Другие виды лечения, оказываемые на стационарном уровне:
Физиотерапевтические процедуры позволяют улучшить питание и повысить тонус ослабленных мышц. Воздействие температурой начинают с тепловых ванн (температура 36-37°), после адаптации, при отсутствии негативной реакции переходят к парафино- и грязелечению.
ЛФК (лечебная физкультура) необходимо проводить дозированно в доболевом диапазоне, начинают с пассивных движений, выполняемых при помощи инструктора. После этого переходят к активным упражнениям, на более поздних этапах возможно использовать различные сопротивления.
Массаж мышц конечностей начинают с ослабленных групп мышц и очень поверхностно проводят массаж мышц-антагонистов.
Использование для разработки движений в коленном суставе блоков с эластической тягой.
Редрессация сустава – увеличение амплитуды движений под обезболиванием, проводится через 6-12 месяцев после травмы, в случаях когда нет анатомических изменений в суставе, курс заключается в проведении 2-3 процедур.

Другие виды лечения, оказываемые на этапе скорой медицинской помощи: не проводится.

Читайте так же:  Препарат сустав плюс

Хирургическое вмешательство:
Хирургическое вмешательство, оказываемое в амбулаторных условиях: не проводится.

Хирургическое вмешательство, оказываемое в стационарных условиях:
Виды операции:
оперативные вмешательства, заключающиеся в мобилизации мышц, в пересадке или перемещение сухожилий, в артролизе сустава и по показаниям –эндопротезирование, артродез сустава в функционально-выгодном положении.

Показания к операции:
Неэффективность консервативной терапии и значительное ухудшение функции сустава

Противопоказания к операции:
· гнойничковые поражения кожи в области оперативного вмешательства;
· декомпенсация хронических заболеваний.

Индикаторы эффективности лечения и безопасности методов диагностики и лечения:
· купирование болевого синдрома;
· восстановление функции сустава;
· отсутствие описанных выше осложнений;
· купирование жалоб, беспокоивших до операции (через 2-3 месяцев после операции);
· восстановление трудовой и спортивной деятельности (через 8 недель после операции);
· отсутствие сосудистых (венозных) осложнений (ранний и поздний послеоперационный период);
· отсутствие воспалительных осложнений (ранний и поздний послеоперационный период);

Контрактура коленного сустава: причины, симптомы, методы лечения

Контрактура коленного сустава представляет собой аномальное состояние, которое сопровождается снижением объема двигательной активности. При этом нарушаются сгибательные и разгибательные функции. Выраженность патологических изменений может быть разной – от едва заметной до сильного обездвиживания.

Под этим термином понимают стойкое снижение подвижности, которое связано с травмами, воспалениями, дегенеративно-дистрофическими изменениями, длительной иммобилизацией. По МКБ-10 заболевание относится к категории М24.5.

Изображение - Контрактура коленного сустава мкб 10 proxy?url=http%3A%2F%2Fgidmed.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2019%2F03%2Fkoleno-4-360x240

С учетом причин возникновения контрактура может иметь такие разновидности:
  1. Артрогенная – становится результатом дегенеративных процессов в суставе. В более редких случаях она возникает вследствие нарушений в структуре связочных элементов.
  2. Дерматогенная – к этой форме заболевания приводят серьезные дерматологические патологии. К ним относят повреждения, ожоги, воспаления, которые провоцируют появление рубцов.
  3. Десмогенная – при этом околосуставные ткани сморщиваются. Это становится следствием воспаления или травмы колена. Такие изменения приводят к образованию рубцовых дефектов в структуре соединительных тканей.
  4. Миогенная – развивается вследствие длительной компрессии мышц. Также причиной может быть мышечная ишемия или всевозможные разновидности миозита. Указанные патологии провоцируют укорочение мышц.
  5. Тендогенная – в этом случае наблюдаются изменения в структуре связок или сухожилий в связи с травмой или воспалением.
  6. Неврогенная – является результатом паралича или патологий нервной системы.

С учетом причин появления неврогенная контрактура может иметь такие формы:

  • периферическая – в этой ситуации страдают периферические нервы;
  • центральная – развивается вследствие поражений головного или спинного мозга;
  • психогенная.

С учетом особенностей развития существуют такие виды контрактуры:

  • сгибательная – человеку сложно согнуть ногу в колене;
  • разгибательная – пациент испытывает трудности с выпрямлением согнутой ноги;
  • смешанная – характеризуется полной потерей подвижности в пораженном суставе.

Какие мышцы задействованы при сгибании и разгибании

Изображение - Контрактура коленного сустава мкб 10 proxy?url=http%3A%2F%2Fgidmed.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2019%2F03%2Fkoleno-1

К ключевым причинам появления патологии у взрослых и детей относят следующее:

  • переломы, вывихи, ушибы, растяжения;
  • снижение эластичности связочных элементов;
  • артрозы и артриты;
  • ожоги;
  • разрывы тканей и нарушение их срастания;
  • воспалительные процессы, инфицирование;
  • возрастные процессы в организме;
  • гиподинамия;
  • избыточная масса тела;
  • слабость мышц;
  • продолжительные нагрузки на определенную мышцу, вынужденная фиксация ноги в определенном положении;
  • генетические аномалии – прежде всего косолапость.

Изображение - Контрактура коленного сустава мкб 10 proxy?url=http%3A%2F%2Fgidmed.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2019%2F03%2Fsudorogi-360x288

Основным симптомом патологии считается невозможность сгибания и разгибания конечности.
Помимо этого, возникают такие проявления:
  • деформация сустава;
  • вынужденное положение тела для снижения дискомфортных ощущений;
  • нарушение опоры;
  • деформация голени;
  • укорочение поврежденной конечности;
  • нарушение походки.

Изображение - Контрактура коленного сустава мкб 10 proxy?url=http%3A%2F%2Fgidmed.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2019%2F03%2Fkoleno-2

Чтобы поставить точный диагноз, проводится визуальный осмотр пораженной конечности. При механическом или невралгическом характере повреждения больной участок нужно перевязать эластичной повязкой. При потребности эту область обезболивают.

По результатам осмотра назначают такие исследования:

  • рентгенография – помогает оценить нарушение целостности костей и хрящевых структур;
  • магнитно-резонансная томография – применяется для более расширенного обследования;
  • артроскопия – представляет собой разновидность эндоскопического исследования, которая помогает визуализировать полость соединительных фрагментов коленной чашечки.

Контрактура коленного сустава на рентгеновском снимке

Изображение - Контрактура коленного сустава мкб 10 proxy?url=http%3A%2F%2Fgidmed.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2019%2F03%2Fkoleno-3

Чтобы справиться с нарушением в домашних условиях, подбирают комбинированную терапию. Она включает лекарственные средства, методы физиотерапии, лечебную гимнастику. В запущенных случаях проводится операция.

Изображение - Контрактура коленного сустава мкб 10 proxy?url=http%3A%2F%2Fgidmed.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2019%2F03%2Fkoleno-6

Лекарственная терапия имеет симптоматический характер. Медикаменты не могут устранить контрактуру. При таком диагнозе выписывают следующие категории препаратов:
  1. Нестероидные противовоспалительные средства – помогают справиться с болью и воспалением. К ним относят ибупрофен, диклофенак.
  2. Миорелаксанты – используются при устойчивом спазме мышечных тканей ног. Они способствуют расслаблению волокон. Чаще всего врачи выписывают мидокалм.
  3. Анальгетики – помогают справиться с болью. Такие средства, как анальгин и новокаин, выписывают при непереносимости нестероидных противовоспалительных препаратов.
  4. Гормональные лекарства – используются в форме инъекций. Уколы выполняют внутримышечно или непосредственно в зону пораженного сустава. Они помогают справиться с сильным воспалением. Обычно назначают дексаметазон или дипроспан.
  5. Антибиотики – показаны при инфекционном происхождении недуга.
  6. Хондропротекторы – помогают справиться с симптомами и остановить развитие дегенеративных изменений.
  7. Витамины группы В – устраняют неврологические проблемы.
  8. Нейрометаболиты и антипсихотические лекарства – используются для борьбы с активной контрактурой.
Читайте так же:  Программа здоровье суставы

Домашние средства можно применять исключительно на начальных стадиях развития недуга. Перед началом такой терапии стоит посоветоваться с врачом.

Изображение - Контрактура коленного сустава мкб 10 proxy?url=http%3A%2F%2Fgidmed.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2019%2F03%2Fkoleno-5

При появлении недуга обязательно назначают массаж. Для сокращенных мышц показано поверхностное воздействие, для растянутых – глубокий массаж высокой интенсивности.

Чтобы восстановить двигательную активность при органических контрактурах, назначают средства физиотерапии.

Помимо этого, такое лечение помогает уменьшить выраженность дополнительных симптомов заболевания. Для этого применяют такие методы:

  • электрофорез;
  • электромиостимуляция;
  • магнитное воздействие;
  • фонофорез;
  • бальнеотерапия;
  • ударно-волновая терапия;
  • механотерапия.

Лечебная гимнастика и упражнения помогает повысить тонус мышц и улучшить состояние пораженного сустава. Заниматься следует каждый день. При этом упражнения выполняют очень аккуратно, чтобы не усугубить состояние.

При поражении колена показаны такие движения:

  • поочередно сгибать колени и подтягивать их к животу;
  • поднимать согнутую конечность, выпрямлять и опускать на пол;
  • делать упражнение «велосипед» – поочередно для каждой ноги;
  • сгибать ноги и выпрямлять, поднимая их кверху;
  • сгибать конечности, зажав между ними мяч;
  • катать мяч в разные стороны, положив на него ноги;
  • положить мяч под колени и давить на него пятками;
  • поднимать согнутую конечность и выпрямлять, делая мах, – это упражнение выполняют лежа на боку;
  • поднимать ноги и удерживать их на весу;
  • лечь на живот и сгибать ноги;
  • поднимать выпрямленные конечности и отводить их в сторону.

Упражнение для колена

Изображение - Контрактура коленного сустава мкб 10 proxy?url=http%3A%2F%2Fgidmed.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2019%2F03%2Fkoleno-7

К основным показаниям к выполнению хирургического вмешательства относят следующее:

  • неэффективность консервативной терапии;
  • прогрессирование контрактуры;
  • атрофические процессы в колене.

Операция может проводиться с помощью артроскопа и открытым способом. Для борьбы с контрактурой выполняют такие манипуляции:

  • нормализация структуры сустава;
  • иссечение рубцовых тканей;
  • удлинение мышечных структур.

Основным осложнением патологии считается снижение подвижности пораженной конечности. Иногда двигательная активность полностью теряется. В сложных ситуациях наблюдается атрофическое поражение мышц.

На прогноз влияет основная патология, степень тяжести аномальных процессов в суставе и прилегающих тканях. При правильном лечении и систематическом выполнении лечебных упражнений контрактура неплохо корректируется. При застарелых изменениях прогноз является менее благоприятным.

Контрактура коленного сустава – серьезная патология, которая приводит к заметному снижению двигательной активности. Чтобы добиться хороших результатов в лечении недуга, нужно как можно раньше обратиться к врачу.

Как улучшить сгибание коленного сустава при контрактуре, смотрите в нашем видео:

Источники


  1. Николайчук, Л. В. Лечимся дома. Остеохондроз и болезни суставов: моногр. / Л. В. Николайчук, Э. В. Владимиров. – М. : Современное слово, 2010. – 288 c.

  2. Кучанская, Анна Артрит / Анна Кучанская. – М. : ИГ “Весь”, 2014. – 442 c.

  3. Ревматология. – М. : Медицина и физкультура, 2013. – 796 c.
  4. Реуцкий, И. А. Диагностика ревматических заболеваний. Руководство для врачей / И. А. Реуцкий, В. Ф. Маринин, А. В. Глотов. – М. : Медицинское информационное агентство, 2011. – 440 c.
  5. Кайтель, Вольфганг Случаи из области ревматологии. Больные, врачи, диагнозы / Вольфганг Кайтель. – М. : Медицина, 2013. – 288 c.
Изображение - Контрактура коленного сустава мкб 10 345598734869493202
Автор статьи: Василий Чирков

Добрый день! Меня зовут Василий, чуть менее 11 лет работаю терапевтом в муниципальной клинике. Считая себя профессионалом, хочу научить всех посетителей сайта решать сложные задачи. Все данные для сайта собраны и тщательно переработаны для того чтобы донести в удобном виде всю нужную информацию. Однако чтобы применить все, описанное на сайте, всегда необходима обязательная консультация с профессионалами.

Обо мнеОбратная связь
Оцените статью:
Оценка 4.9 проголосовавших: 7

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here