Крупные суставы нижних конечностей

Сегодня предлагаем к обсуждению тему: "крупные суставы нижних конечностей". Мы постарались полностью раскрыть тему и преподнести ее в удобном виде. Вы можете задать ваши вопросы после прочтения статьи в комментариях.

Изображение - Крупные суставы нижних конечностей proxy?url=https%3A%2F%2Fmoyaspina.ru%2Ffiles%2Fsust-nog

Все суставы ног подразделяют на сочленения пояса нижних конечностей и суставы свободной нижней конечности. В первую группу входит крестцово-подвздошное сочленение и лобковый симфиз. Также кости таза соединяются между собой с помощью нескольких связок. Во вторую группу входят такие суставы, как тазобедренный, коленный, голеностопный и сочленения стопы. Их мы и рассмотрим подробнее.

В связи с прямохождением у человека тазобедренный сустав выполняет сложную функцию опоры и движения. Он находится глубоко и хорошо защищен мягкими тканями. По форме данное сочленение относится к шаровидным (чашеобразным), что дает возможность выполнять движения вокруг 3 основных осей. Но учитывая его чашеобразную форму, движения в данном сочленении несколько ограничены, так как такое строение обеспечивает хорошую устойчивость нижней конечности.

Сочленение образовано вертлужной впадиной тазовой кости и головкой бедренной. Последняя покрыта гиалиновой хрящевой тканью на всем протяжении, за исключением ямки на верхушке, куда крепится связка головки. Вертлужная впадина представляет из себя место слияния трех костей: седалищной, лобковой и подвздошной и полностью по форме и размеру соответствует головке бедра. Изнутри впадина имеет ободок из гиалинового хряща, а вся остальная ее внутренняя поверхность заполнена жировой тканью и покрыта синовиальной мембраной.

Капсула плотная, крепится к тазовой кости на уровне вертлужной хрящевой губы, на бедре она фиксируется в области нижней части шейки бедренной кости.

Тазобедренный сустав укреплен следующими связками:

  • подвздошно-бедренной;
  • лобково-бедренной;
  • седалищно-бедренной;
  • круговой зоной;
  • головки бедра.

Существует много недугов, которые способны поражать тазобедренные суставы, среди них и врожденные, и приобретенные, и воспалительные, и дегенеративно-дистрофические, и травматологические.

Деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава – это самая частая форма данной болезни и одна из основных причин инвалидности, вызванной повреждением тазобедренного сочленения. Болезнь развивается медленно, но имеет прогрессирующий характер.

В основе патологии находятся дегенеративные и дистрофические процессы в тканях сочленения, что приводит к разрушению сустава и потери опорной и двигательной функции больной ноги.

Коксартроз может поражать людей любой возрастной группы, особенно лиц из групп риска по этому заболеванию, но чаще всего встречается после 40 лет.

Если не удается приостановить процесс разрушения с помощью консервативных методик лечения, то избавиться от боли в бедре и вернуть способность к движению поможет операция эндопротезирования сочленения.

Воспаление тазобедренного сустава возникает сравнительно нечасто. Причиной воспалительного процесса может быть инфекция, аутоиммунная агрессия, аллергические реакции в организме. Инфекционный коксит чаще всего возникает при заражении боррелиозом, бруцеллезом, туберкулезной инфекцией, может встречаться в качестве реактивного процесса при таких инфекциях, как сальмонеллез, шигеллез, иерсиниоз (кишечные инфекции), микоплазмоз, хламидиоз, уреаплазмоз (урогенитальные инфекции).

Коксит может возникать вследствие аллергических реакций, системных воспалительных заболеваний соединительной ткани, например, при болезни Бехтерева, при обменных патологиях, онкологических недугах и пр.

Выяснить причину воспаления и подобрать правильное лечение сможет только врач. Очень важно вовремя обратиться за медицинской помощью при появлении боли в бедре, так как по мере прогрессирования артрита сустав может начать разрушаться, что неизбежно приведет к инвалидности.

Среди других патологий, которые часто поражают тазобедренный сустав, стоит выделить:

  • дисплазию и врожденный вывих бедра;
  • травматические повреждения (внутрисуставные переломы и вывихи);
  • асептический некроз головки бедренной кости;
  • бурсит – воспаление околосуставной сумки.

В образовании коленного сустава принимают участие три кости – бедренная, большая берцовая и надколенник. По форме и функции сочленение относится к комплексным, блоковидно-вращательным. Комплексный сустав – это сочленение, в образовании которого принимает участие дополнительная хрящевая пластинка (латеральный и медиальный мениск колена).

Суставные поверхности: латеральный и медиальный мыщелки дистального эпифиза бедренной кости, верхний эпифиз большеберцовой кости и задняя поверхность надколенника.

Суставные поверхности костей бедра и голени не конгруэнтны, то есть по форме не полностью соответствуют друг другу. Конгруэнтность достигается благодаря менискам (латеральному и медиальному) – хрящевые пластины, которые находятся в полости сустава.

Капсула сустава состоит из внешней прочной фиброзной оболочки и внутренней синовиальной. Она крепится по краям суставных хрящей и мыщелков. Синовиальная часть мембраны формирует 9 карманов (синовиальных бурс), которые выполняют защитную и амортизационную функцию, но одновременно выступают очагом воспаления и развития бурситов.

  • кольцевая большеберцовая;
  • кольцевая малоберцовая;
  • связка надколенника;
  • передняя и задняя крестообразная;
  • поперечная связка колена;
  • передняя и задняя менискобедренная.

Коленный сустав – это одно из самых крупных, сложно устроенных и поверхностных сочленений костей в организме человека. Ежедневно колено выдерживает огромные нагрузки, поэтому является достаточно уязвимым для разнообразных патологических процессов. Рассмотрим самые частые заболевания, с которыми приходится сталкиваться в жизни большому количеству людей.

Читайте так же:  Чем лечить растяжение коленного сустава

Деформирующий остеоартроз (гонартроз) – это дегенеративно-дистрофическое поражение тканей коленного сустава, которое заключается в постепенном разрушении внутрисуставных хрящей и вторичных изменений. В результате сочленение теряет свою опорную и двигательную функции, что часто становится причиной инвалидности и потере трудоспособности.

Как правило, гонартроз развивается у пациентов старшего и преклонного возраста. Но болезнь может дебютировать и у молодых людей из группы риска.

Факторы риска развития гонартроза:

  • ожирение;
  • перенесенная травма колена;
  • чрезмерные ежедневные нагрузки сочленения;
  • врожденные или приобретенные деформации нижних конечностей;
  • заболевания позвоночника;
  • плоскостопие;
  • перенесенная операция на колене;
  • артрит колена в анамнезе.

Артрит – это поражение тканей коленного сустава воспалительной этиологии, причем воспалительный процесс может иметь инфекционный, аллергический или аутоиммунных характер. Список патологий, которые можно объединить под общим диагнозом артрита, очень большой. Сюда относятся поражения сочленения при системных воспалительных поражениях соединительной ткани (ревматоидный артрит, артрит при системной красной волчанке, склеродермии, дерматомиозите и пр.), при обменных нарушениях (подагра, пирофосфатная артропатия), при инфекциях (гнойный артрит, реактивные формы при урогенитальных и кишечных инфекциях), аллергические формы воспаления суставов (особенно у детей раннего возраста).

Очень важно в каждом отдельном случае точно определять причину воспаления, так как лечение различных форм артритов кардинально отличается. Поэтому при возникновении первых признаков воспаления коленного сустава необходимо обратиться за специализированной медицинской помощью.

Среди прочих патологий колена, которые встречаются достаточно часто, следует выделить:

  • бурситы (воспаление синовиальных сумок колена);
  • тендиниты (поражение сухожилий и связок);
  • менископатии (травматические или воспалительные поражения менисков коленного сочленения);
  • травмы (внутрисуставные переломы, разрывы связок и менисков, вывихи, гемартроз);
  • болезнь Гоффа (воспаление жировых тел колена);
  • киста Бейкера;
  • хондропатии, например, болезнь Осгуда-Шлаттера.

Голеностопный сустав является опорной точкой скелета человека, именно на него приходится весь вес человека при ходьбе, беге, прыжках и пр. движениях. В отличие от колена, голеностоп выдерживает нагрузки не движением, а весом, что значительно повлияло на его строение.

В образовании голеностопного сустава принимают участие большая и малая берцовые кости и таранная кость предплюсны стопы. Длинные кости голени в дистальном отделе имеют своеобразные удлинения – косточки. Малоберцовая кость образует латеральную косточку, а большеберцовая – медиальную. Они-то и выступают в качестве суставных поверхностей голеностопа вместе с суставной поверхностью таранной кости (изнутри покрыты гиалиновой хрящевой тканью). Косточки костей голени как бы охватывают блок таранной кости, надежно фиксируя сустав. Суставная капсула слабо натянута и крепится по краям соответствующих суставных поверхностей.

[1]

По строению сочленение является сложным, так как в его образовании принимает участие более 3 костей, по форме – блоковидным, по функции – двуосным.

Связки, которые укрепляют голеностоп:

  • медиальная;
  • передняя таранно-малоберцовая;
  • пяточно-малоберцовая;
  • задняя таранно-малоберцовая.

Среди частых заболеваний и патологических состояний голеностопа следует помнить о таких:

  • артроз;
  • артрит (инфекционной, аллергической, аутоиммунной этиологии);
  • бурсит;
  • травматические повреждения (переломы, вывихи, растяжения и разрывы связок).

[2]

Важно знать , что голеностопный сустав является частой локализацией воспалительного процесса при ревматоидном артрите. Поэтому при наличии хронической боли в голеностопе данное заболевание нужно исключать в первую очередь.

Стопа у человека образована большим количеством мелких костей, которые сочленяются между собой самыми различными и сложными видами суставов. Стопа – это важная часть человеческого тела с опорной и сенсорной функцией. Она состоит из трех частей:

  • предплюсна;
  • плюсна;
  • пальцы нижних конечностей.

В образовании суставов предплюсны принимают участие такие кости, как таранная, пяточная, ладьевидная, кубовидная, 3 клиновидные (медиальная, латеральная и промежуточная). Плюсна состоит из 5 плюсневых трубчатых костей. Кости пальцев состоят из 3 фаланг, за исключением большого пальца (он имеет 2 фаланги).

Основные суставы, которые соединяют кости стопы в единую систему:

  • подтаранный;
  • таранно-пяточно-ладьевидный;
  • предплюсне-плюсневые сочленения;
  • плюсне-фаланговые;
  • межфаланговые.

Чаще всего суставы стопы поражаются при таких заболеваниях и патологических состояниях:

  • подагрический артрит;
  • ревматоидный артрит;
  • реактивные формы артритов;
  • деформирующий артроз мелких суставов стоп;
  • инфекционные артриты;
  • вывихи, подвывихи, внутрисуставные переломы.

Таким образом, суставы ног представляют собой большую и разнообразную группу сочленений костей у человека. Каждый сустав в силу своих анатомо-физиологических особенностей подвержен риску того или иного заболевания. Об этом стоит помнить всем, кто хочет сохранить свои суставы здоровыми и до глубокой старости ощущать радость самостоятельного движения без боли.

НАРУЖНЫЕ РАЗМЕРЫ ЖЕНСКОГО ТАЗА

Изображение - Крупные суставы нижних конечностей proxy?url=http%3A%2F%2Fkonspekta.net%2Fpoisk-ruru%2Fbaza8%2F438424716642.files%2Fimage004

СВОБОДНАЯ НИЖНЯЯ КОНЕЧНОСТЬ

ОТДЕЛ: БЕДРО

Изображение - Крупные суставы нижних конечностей proxy?url=http%3A%2F%2Fkonspekta.net%2Fpoisk-ruru%2Fbaza8%2F438424716642.files%2Fimage005

Изображение - Крупные суставы нижних конечностей proxy?url=http%3A%2F%2Fkonspekta.net%2Fpoisk-ruru%2Fbaza8%2F438424716642.files%2Fimage006

СВОБОДНАЯ НИЖНЯЯ КОНЕЧНОСТЬ

ОТДЕЛ: ГОЛЕНЬ

Изображение - Крупные суставы нижних конечностей proxy?url=http%3A%2F%2Fkonspekta.net%2Fpoisk-ruru%2Fbaza8%2F438424716642.files%2Fimage007

СВОБОДНАЯ НИЖНЯЯ КОНЕЧНОСТЬ

ОТДЕЛ: СТОПА

Изображение - Крупные суставы нижних конечностей proxy?url=http%3A%2F%2Fkonspekta.net%2Fpoisk-ruru%2Fbaza8%2F438424716642.files%2Fimage008

КРУПНЫЕ СУСТАВЫ НИЖНЕЙ КОНЕЧНОСТИ

Анатомия человека – одна из самых увлекательных наук, изучающая строение человека. В том числе она изучает суставы нижних конечностей. Эволюция превратила человека в прямоходящее существо, анатомия его нижних конечностей отлична от других млекопитающих. Постепенно в ходе эволюции человек выпрямлялся, перенося нагрузку из верхних частей корпуса в нижние. Нижние конечности полностью взяли на себя функцию ходьбы и локомоции.

Читайте так же:  Ушиб правого локтевого сустава

Изображение - Крупные суставы нижних конечностей proxy?url=http%3A%2F%2Fnashinogi.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F03%2Fsustavy

Соединения ног построены таким образом, что могут выдерживать ежедневные нагрузки и человеческий вес. Нижние конечности состоят из множества соединенных между собой тканей: связок и мышц, верхних и нижних, благодаря чему обеспечивается движение человека в вертикальном пространстве. Например, стопа отличается прочностью и упругостью. Она выполняет опорную функцию и ориентирует человека в пространстве.

Анатомия данного отдела скелета человека – одна из самых сложных. Она охватывает область от таза до пальцев ног. Эта область имеет общее название – пояс нижних конечностей. Он объединяет две зоны:

  • неподвижную –тазобедренного сустава;
  • свободную – от бедренной головки до фаланг пальцев.

Суставные соединения – разные по размеру и функциональности, но у них тесная взаимосвязь. Суставы ног помогают двигаться легко и плавно. У подвижного сочленения есть фиксированная точка и точка движения. У неподвижных (это тазобедренный сустав) таких точек нет.

Врачи объединяют данные о суставах нижнего пояса в таблицу, где показаны форма сочленений, объем движений, функциональность и анатомические особенности.

Коленный – самый сложный по строению сустав человеческого тела, включающий бедренно-надколенный и бедренно-большеберцовый сочеленения, которые дополнены хрящами – боковым и средним, а также связками.

Тазобедренное сочленение состоит из седалищной, подвздошной и лобковой костей. Все они парные и соединены друг с другом. Только лобковые кости образуют маленькую щель. Такое плотное соединение называется симфиз. Кости тазобедренного сустава неподвижны, но лобковые кости могут раздвигаться у женщин при родах, обеспечивая прохождение головки плода.

Анатомия тазобедренного сустава у женщин и мужчин разная. Женский таз шире и расположен ниже, мужской уже и выше. Костная ткань женского таза тоньше, у мужчин кости плотнее, крестцовая кость напротив, более плотная и широкая. Угол симфиза у мужчин 70–75 градусов, у женщин угол практически прямой: 90–100. Соответственно и наклон у женщин больше: 60 градусов, у мужчин 50. Нижнее отверстие женского таза поперечно-овальной формы, мужского продольно-овальной. Все различия в строении женской и мужской тазобедренной области связаны с тем, что женский организм приспособлен под вынашивание и рождение ребенка. Во время беременности плод находится в области нижнего таза, а при рождении выходит через нижнюю апертуру таза.

Свободной частью нижнего пояса называют ногу. Нога состоит из нескольких костных соединений, которые образуют суставы:

  • бедренной;
  • малой и большеберцовой;
  • стопы и сочленений пальцев.

Изображение - Крупные суставы нижних конечностей proxy?url=http%3A%2F%2Fnashinogi.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F03%2Fsustavy-stopy

В отличие от неподвижного тазобедренного сустава, суставы свободной части нижнего пояса очень подвижны. Каждое подвижное сочленение имеет две точки: фиксированную и подвижную. Когда человек поднимает ногу, то фиксированной точкой становится тазобедренный сустав, а точкой движения – отстоящая часть кости бедра. Движения суставов в свободной части нижнего пояса позволяют полноценно двигаться и сохранять устойчивость. А сочетание неподвижного тазобедренного и подвижного свободного пояса ног, расширяет двигательные способности человека:
  • сгибательно-разгибательные;
  • отводящие и приводящие;
  • ротационные;
  • круговые.

Подвижность некоторых суставов тесно взаимосвязана, другие двигаются только по одному типу движений. Соединения суставов ступни позволяют им увеличить объем движений. Анатомия сочленения колена групповая. Он состоит из надколенника, бедренной и большеберцовой костей. Коленный сустав подвижен. При сгибательном движении он выполняет функцию блоковидного сустава.

По мере сгибания, достигнув определенной точки, колено может совершать ротационные движения в наружную и внутреннюю стороны.

Хрящ коленного сустава, или мениск, состоит из хрящевой волокнистой ткани с наружным толстым краем, срощенным с суставной капсулой и средним тонким. Сверху боковой хрящ выпуклой формы, нижняя часть плоская, прилегающая к верхней поверхности большеберцовой кости. Верхняя часть среднего хряща сочленена с медиальным мыщелком, нижняя со средней частью верхней поверхности большеберцового сустава. Внутренний хрящ соединен с боковой частью большеберцовой кости и боковым мыщелком. В передней части коленного сустава хрящи соединяются с помощью связок.

Тонкая, широкая суставная капсула колена сращена с хрящевыми тканями по наружным краям. Ее синовиальная мембрана складчатая. Околосуставные синовиальные сумки окружают коленное сочленение. Оно поддерживается внутренними суставными и внешними суставными крестообразными узлами. Внутренние – это передние и задние связки, внешние – малоберцовые и большеберцовые, а так же связки надколенника и подколенника.

Анатомия голеностопа объединяет в себе сочленения голени и стопы. Голеностоп образован соединением сочленной (суставной) поверхности голени и таранной кости, он представляет сложную блоковидную конструкцию. Вилкообразное соединение двух берцовых костей окружает блок таранной кости. Голеностопный сустав и стопа укреплены боковыми наружными связками. Дельтовидный средний узел представляет собой волокнистую пластинку с широким нижним краем.

Изображение - Крупные суставы нижних конечностей proxy?url=http%3A%2F%2Fnashinogi.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F03%2Fgolenostopeyj-sustav

Сбоку голеностопное сочленение укреплено задней, таранной-малоберцовой и пяточно-малоберцовой связками.

Читайте так же:  Ущемление в тазобедренном суставе лечение

Ступня человека представляет собой тесно взаимосвязанные косно-суставные соединения, укрепленные с помощью верхних и нижних связок. В ней есть ответвления, представляющие фаланги пальцев. Соединения стопы взаимосвязаны с суставом голени, благодаря чему она может совершать сгибательно-разгибательные и вращательные движения (внутрь и наружу).

У стопы сводчатая форма, образованная с помощью соединения плюсны и предплюсны. Внешне стопа напоминает сводчатую арку. Она укреплена многочисленными прочными связками (длинной подошвенной, подошвенно-пяточной ладьевидной, глубокой поперечной плюсневой, межкостными). Все они укрепляют передний и поперечный своды.

Ступня имеет пять суставных отделов:

  • подтаранный;
  • таранно-пяточно-ладьевидный;
  • пяточно-кубовидный;
  • поперечно суставной;
  • предплюсне-плюсневый.

Подтаранное соединение цилиндрической формы. Подтаранный сустав соединяет таранную и пяточную кость. Оно поддерживается межкостной и боковыми-срединными таранно-пяточными связками. Объем движений небольшой. Таранно-пяточно-ладьевидное сочленение шаровидное, образованное с помощью соединения головки таранной кости с пяточной и ладьевидной костью. Укреплено двумя связками. Движения комбинированные вместе с подтаранным и голеностопным суставами, поэтому ступне человека доступны разные движения. Этот сустав полностью стабилен, когда нога поставлена вертикально прямо на плоскую, ровную поверхность. В другом положении он нестабилен, но на качество ходьбы не влияет.

Сочленение Шопара, или поперечно-предплюсневое седловидное, соединяет в себе пяточно-кубовидное и таранно-ладьевидное сочленения. В основании ступня поддерживается длинным подошвенным и подошвенно-кубовидным узлами. В поперечном сочленении есть сильный разветвленный узел, начинающийся на пяточной кости, с тыльной стороны разветвляющийся на ладьевидную и кубовидную кость. Важен для поддержки и фиксации ступни при ходьбе и движений.

Плюснефаланговые сочленения – это головки плюсневых костей и проксимальные основания пальцевых сочленений. Форма шаровидная, подвижность небольшая. Боковая, подошвенная и глубокая поперечно плюсневая связка укрепляют их. Межфаланговые сочленения блоковидные, поддерживаются боковыми связками. Несмотря на малый размер, эти суставы важны для движения.

Все сочленения стопы взаимосвязаны, в них невозможны изолированные движения.

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Когда болят ноги – это всегда неприятно. Трудно ходить, стопы опухают, боль не дает нормально спать, делать привычную работу, невозможно стоять. Заболевания, связанные с воспалительным процессом в суставах нижних конечностей носят названия артрита. Артрит на ногах может поражать как крупные суставы (коленные, голеностопные, тазобедренные) так и самые мелкие (артрит плюсневых, межфаланговых суставов). Воспаление, проявляющееся отеком, инфильтрацией, васкулитом, постепенно приводит к дегенеративным изменениям хрящевой ткани. Изображение - Крупные суставы нижних конечностей proxy?url=http%3A%2F%2Ftazobedrennyj.lechenie-sustavy.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F08%2FArthrit-nog-23

Возникает тугоподвижность, изменение конфигурации сочленений на ногах, значительные деформация и утрата трудоспособности за счет сформировавшихся анкилозов и контрактур.

Единой классификации не существует. Артрит на ногах может быть вызван как определенным возбудителем так и проявляться асептическим воспалительным процессом. В связи с чем выделяют:

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Инфекционный (туберкулезный, хламидиозный, стрептококковый и т.д.);
  • Реактивный – постинфекционный, возникающий спустя какое-то время после перенесенной вирусной болезни или грибкового поражения;
  • Аутоиммунный (ревматоидный артрит);
  • Псориатический;
  • Аллергический;
  • Подагрический (обменный) – чаще других поражает мелкие сочленения на ногах;
  • Посттравматический.

Артрит суставов пальцев может наблюдаться и как вторичное проявление других системных болезней: волчанки, сахарного диабета и прочих.

По количеству пораженных суставов выделяют:

  • Моноартрит – как правило, это крупные суставы (гонит, коксит);
  • Олигоартрит – вовлечение нескольких, но не более четырех – пяти, чаще начинается с одного крупного с постепенным переходом на более мелкие сочленения;
  • Полиартрит – самая частая форма, когда болезнь затрагивает сразу множество мелких суставчиков.

Чаще всего пальцы ног поражаются при ревматоидном артрите, особенно серопозитивном варианте и подагре. Чем проявляется артрит ног: симптомы этого заболевания разнообразны и зависят от причины, вызвавшей воспаление или механизма его развития.

Как описано выше, формы артрита пальцев могут иметь как четкую инфекционную природу и тогда возбудителя болезни можно определить в крови или синовиальной жидкости, так и не иметь достаточно достоверного этиологического фактора. Например, причина ревматоидного артрита до сих пор не выяснена. Все, описанные в литературе, факторы являются лишь пусковым механизмом, дающим толчок к патологической реакции организма. Обнаружены изменения на генном уровне в HLA-системе человека, дающие право говорить о роли наследственности в развитии артропатий. В любом случае следует выделить несколько предрасполагающих факторов, на фоне которых чаще всего возникает болезнь. Это:

  • Чрезмерное пребывание на солнце, либо злоупотребление ультрафиолетовым облучением (например, в солярии);
  • Систематическое охлаждение организма, особенно пальцев ног;
  • Возраст старше пятидесяти лет – у пожилых артрит суставов пальцев развивается чаще;
  • Врожденные пороки развития костей или связок;
  • Перенесенные травмы, чаще у спортсменов, балерин, танцовщиков;
  • Лишний вес и ожирение – с каждым килограммом нагрузка на мелкие суставы пальцев ног увеличивается;
  • Перенесенные вирусные болезни (Коксаки, Эпштейн – Барр, корь, краснуха и т.д.), грибковые, бактериальные;
  • Тяжелые стрессовые реакции, психологические травмы;
  • Работа, связанная с поднятием тяжестей или длительным стоянием.
Читайте так же:  Антибиотики при бурсите коленного сустава

Симптомы артрита суставов ног зависят от вида заболевания. Дебют может быть острым, очень бурным, а может начинаться постепенно, незаметно. При одних формах артрита кроме воспалительного процесса в суставах наблюдаются выраженные внесуставные проявления со стороны внутренних органов. Так при ревматоидном артрите могут поражаться сосудистая оболочка глаз в виде увеитов, кожа – ревматоидные узелки, почки – гломерулонефрит, амилоидоз, сердце – миокардит, перикардит и др. Подагрический артрит пальцев ног сопровождается специфическими кожными изменениями – тофусами, которые чаще локализуются на ногах, вокруг пораженного места; отложением солей мочевой кислоты в сердечной оболочке (перикардит) и в почках (нефролитиаз).

Симптомы артрита суставов ног зависят от вида заболевания. Дебют может быть острым, очень бурным, а может начинаться постепенно, незаметно. При одних формах артрита кроме воспалительного процесса в суставах наблюдаются выраженные внесуставные проявления со стороны внутренних органов. Так при ревматоидном артрите могут поражаться сосудистая оболочка глаз в виде увеитов, кожа – ревматоидные узелки, почки – гломерулонефрит, амилоидоз, сердце – миокардит, перикардит и др. Подагрический артрит пальцев ног сопровождается специфическими кожными изменениями – тофусами, которые чаще локализуются на ногах, вокруг пораженного места; отложением солей мочевой кислоты в сердечной оболочке (перикардит) и в почках (нефролитиаз).Общими симптомами артрита пальцев ног можно считать: припухлость или отечность, болезненность разной степени выраженности, изменение цвета кожи и локальную гипертермию, скованность после длительного покоя, нарушение походки. В большинстве ситуаций присутствует и общий интоксикационный синдром: головная боль, лихорадка (от субфебрильной до гектической), недомогание, нарушение сна, раздражительность, депрессии, снижение аппетита и потеря массы тела, возможны миалгии и атрофии мышц на ногах.

Подробный сбор анамнеза, выяснение наличия либо отсутствия похожих болезней у родственников, описание пациентом жалоб и их тщательная детализация, первых признаков и их развития имеют важное значение для правильной постановки диагноза. Уже на первом этапе можно заподозрить наличие артрита пальцев. Физикальные данные, полученные при осмотре пальцев ног подтвердят догадку врача.

[3]

В обязательный стандарт обследования включены общий анализ крови и общий анализ мочи. Первый позволяет выявить наличие неспецифических признаков воспаления, второй – обменные нарушения, начало осложнений. Важную роль играют биохимические и микробиологические исследования. В анализе крови или внутрисуставной жидкости можно выявить С-реактивный белок, фибриноген, повышение сиаловых проб, изменения электролитного состава. Высокий уровень мочевой кислоты говорит в пользу псориатического артрита пальцев ног. Микроскопия позволяет определить рост возбудителя, его тип, чувствительность к антибактериальным препаратам.Изображение - Крупные суставы нижних конечностей proxy?url=http%3A%2F%2Ftazobedrennyj.lechenie-sustavy.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F08%2Fobschij-analiz-krovi-23

В последние годы на первое место в дифференциальной диагностике артритов пальцев ног выступают иммунологические исследования, позволяющие найти в крови или синовиальной жидкости специфичные иммунные комплексы, иммуноглобулины, антинуклеарные факторы и т.д. Так определение в крови ревматоидного фактора однозначно подтверждает диагноз ревматоидного артрита.

Большое значение в установлении степени поражения пальцев ног, остроты процесса, наличия необратимых изменений имеет рентгенодиагностика. На рентгонограммах или компьютерных томограммах видны участки остеопороза костей, повреждения и разрастания хрящевой ткани, сужения щели, узуры и другие характерные изменения. Более информативным признан такой метод как магнитно — резонансная томография, позволяющая увидеть мельчайшие патологические изменения не только в костях или хряще, но и в окружающих мягких тканях и сосудах.

Терапия при артритах, связанных с поражением пальцев ног может быть как консервативной, так и оперативной. Хирургическое вмешательство не является главным, а применяется в запущенных случаях, когда деформация и контрактуры привели к утрате функции и инвалидности. Консервативный метод при всех формах болезни является основным. Лечение артрита ног зависит от симптомов. Самой распространенной группой препаратов, назначаемых ревматологами, считаются нестероидные противовоспалительные средства (НСПВС) – вольтарен, диклофенак, ортофен, ибуклин, немисулид. Изображение - Крупные суставы нижних конечностей proxy?url=http%3A%2F%2Ftazobedrennyj.lechenie-sustavy.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F08%2Fdiklofenak-70

Кроме уменьшения отека, жара, купирования боли, они снижают уровень биологически активных веществ в очаге воспаления, что улучшает состояние пациента. Этиоторопное лечение артрита возможно только в случае достоверного определения возбудителя, назначаются противовирусные средства, антибиотики с учетом чувствительности, курс лечения, как правило, длительный.

В тех случаях, когда артрит на ногах вызван аутоиммунным процессом, назначают базовое патогенетическое лечение, способное воздействовать на механизм развития недуга. И хотя избавиться от ревматоидного артрита невозможно, лекарственные средства этой группы помогают замедлить процесс разрушения хрящевой ткани. Это цитостатики и иммунодепрессанты: метотрексат, д-пеницилламин, производные золота, сульфасалазин и прочие. Изображение - Крупные суставы нижних конечностей proxy?url=http%3A%2F%2Ftazobedrennyj.lechenie-sustavy.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F08%2Fmethotrexate-30

Лечение этими средствами пожизненное. Дополнительно назначаются гормоны короткими курсами, витамины, при необходимости – хондропротекторы. Не стоит пренебрегать диетотерапией, лечебной физкультурой и физиопроцедурами, последние особенно эффективны в период ремиссии.
Читайте так же:  Лечение солевыми повязками суставов

На последних стадиях, когда значительно выраженные деформации не позволяют человеку передвигаться, прибегают к оперативному лечению артрита. К применяемым хирургическим вмешательствам относятся:

  • Иссечение утолщенной синовиальной оболочки;
  • Дренирование сустава с выведением лишней жидкости и лечебными вливаниями;
  • Артропластика – восстановление утраченных поверхностей с помощью специальных прокладок;
  • Протезирование – частичная или полная замена поврежденного сустава на искусственный.

Поскольку при артропатиях главным фактором, приводящим к инвалидности, является нарушение двигательной активности, то в лечении артритов ЛФК отводят очень большую роль. Полное ограничение подвижности показано только в исключительных случаях и на короткий срок. Во всех остальных периодах нагрузка должна быть обязательной, хотя и тщательно дозированной.

  1. Упражнение нужно выполнять стоя. Опереться на носочки, а затем перекатиться на пятку. Повторять не менее пяти раз.
  2. Если пациент не в силах стоять, можно выполнять упражнения сидя на стуле. Для этого пригодится спортивная палка. Поставить ноги на нее и перекатывать с помощью пальцев и стопы.
  3. Сидя на стуле, пальцами ног совершать собирательные движения вперед, как будто ползет гусеница.
  4. Поднимайте с пола при помощи пальцев ног мелкие предметы: палочки, орехи, крупные бусины.

Исход артрита зависит от его формы, правильности диагноза и своевременности начатого лечения. Инфекционные и реактивные формы чаще оканчиваются выздоровлением, течение аутоиммунных вариантов зависит от степени агрессивности иммунной системы. Однако даже в трудных случаях возможно добиться длительной и стойкой ремиссии. Специфической профилактики не существует, но несмотря на многообразие артропатий ведение здорового образа жизни, отказ от алкоголя, борьба с лишним весом и гиподинамией позволят сохранить здоровье суставов на долгие годы.

Боль в суставах, артриты сопровождают многие заболевания, следуют за ними, или могут предшествовать типичной картине острого воспалительного процесса. Артралгия с наличием признаков местного воспаления характерна для более 200 заболеваний. Она может быть ведущим симптомом или одним из сопутствующих проявлений.

Изображение - Крупные суставы нижних конечностей proxy?url=http%3A%2F%2Ftazobedrennyj.lechenie-sustavy.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F08%2Freaktivnyj-artrit-4

Артриты (от латинского artr – сустав, itis – воспаление) – воспалительные поражения суставов, различающиеся по происхождению, локализации, проявлениям, но имеющие общие черты местного воспаления и поражения внутренней оболочки сустава.

Среди всех ревматологических проявлений в детском возраста наиболее распространен реактивный артрит. В более старшей возрастной группе он развивается у молодых людей до 40 лет. В большинстве проявлений связан с острой кишечной инфекцией, вызванной энтеробактериями, и острой урогенитальной хламидийной инфекцией. Могут провоцировать развитие реактивных артритов и респираторные микоплазменные и хламидийные инфекции (Mycoplasma pneumoniae et Chlamydia pneumonia).

Реактивный артрит (РеА) – острое воспаление суставов негнойного характера, симптомы развиваются спустя не позже 1 месяца после острой кишечной или мочеполовой инфекции, связан с антигеном гистосовместимости НLА-В27. Может быть обусловлен развитием опосредованного иммунологического воспаления после вакцинации, при гриппе, туберкулезе и другой инфекции.

Изображение - Крупные суставы нижних конечностей proxy?url=http%3A%2F%2Ftazobedrennyj.lechenie-sustavy.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F08%2Freaktivnyj-artrit-s-kozhnymi-vysypaniyami-4

Таким образом, истинной причиной заболевания служит не инфекционное воспаление, спровоцированное возбудителем, а поражающее действие иммунных комплексов, провоцирующее типичное поражение сустава с внутрисуставным накоплением жидкости.

Все они относятся к классу инфекционных артропатий: в МКБ-10 код М 00-М 03.

Код М 02 в МКБ-10 – реактивные артропатии

Код М 02.0 в МКБ-10 – артропатия, сопровождающая шунт кишечника

Код М 02.1 в МКБ-10 – постдизентерийная артропатия

Код М 02.2 в МКБ-10 – постиммунизационная артропатия

Код М 02.3 в МКБ-10 – болезнь Рейтера

Код М 02.8 в МКБ-10 – другие реактивные артропатии

Код М 02.9 в МКБ-10 – реактивная артропатия неуточненная

Классификация реактивного артрита (Таблица 1)

Наиболее частая локализация поражений суставов (Таблица 2)

Источники


  1. Коршунова, М. Е. Отложение солей. Радикулит, остеохондроз, подагра, мочекаменная болезнь / М. Е. Коршунова. – М. : Невский проспект, 2005. – 128 c.

  2. Максудова, Аделя Наилевна Подагра / Максудова Аделя Наилевна. – М. : МЕДпресс-информ, 2017. – 709 c.

  3. Калюжнова, Ирина Подагра / Ирина Калюжнова. – М. : Научная книга, 2000. – 420 c.
  4. Ржевская, Ж. А. Артриты и артрозы. Диагностика, профилактика, лечение / Ж. А. Ржевская, Е. А. Романова. – М. : Мир Книги Ритейл, 2011. – 160 c.
  5. Константинов, Юрий Избавляемся от подагры народными методами / Юрий Константинов. – М. : Центрполиграф, 2016. – 801 c.
Изображение - Крупные суставы нижних конечностей 345598734869493202
Автор статьи: Василий Чирков

Добрый день! Меня зовут Василий, чуть менее 11 лет работаю терапевтом в муниципальной клинике. Считая себя профессионалом, хочу научить всех посетителей сайта решать сложные задачи. Все данные для сайта собраны и тщательно переработаны для того чтобы донести в удобном виде всю нужную информацию. Однако чтобы применить все, описанное на сайте, всегда необходима обязательная консультация с профессионалами.

Обо мнеОбратная связь
Оцените статью:
Оценка 4.9 проголосовавших: 7

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here