Кто делал артроскопию плечевого сустава

Сегодня предлагаем к обсуждению тему: "кто делал артроскопию плечевого сустава". Мы постарались полностью раскрыть тему и преподнести ее в удобном виде. Вы можете задать ваши вопросы после прочтения статьи в комментариях.

Артроскопия плечевого сустава: показания, ход проведения и особенности реабилитации

Изображение - Кто делал артроскопию плечевого сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fortezsustava.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F07%2Fdd42c6f8d4ddccdb000ac5df76d5f08a-kopiya

Артроскопия относится к современным видам хирургических вмешательств в суставы. Суть операции заключается во введении в полость артроскопа – прибора, позволяющего отследит все манипуляции с помощью изображения на видео. Благодаря этому, процедура дает наиболее эффективные результаты при минимальном риске осложнений.

Плечевой сустав соединяет верхнюю часть руки (плечевую кость) с лопаткой, управляется бицепсом. В случае получения травмы, осложнений после операции или приема лекарств, а также на фоне хронических заболеваний (артрит, бурсит и многие другие) начинают развиваться воспалительные процессы, которые и приводят к появлению болей и отечности.

Изображение - Кто делал артроскопию плечевого сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fortezsustava.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F07%2FPovrezhdeniyu-kak-pravilo-podvergayutsya-kontaktiruyushhie-poverhnosti-sustavnoj-guby

Лечение подобных патологий возможно и с помощью консервативных методов, в том числе ограничения подвижности при помощи современных плечевых бандажей . Однако в ряде случаев показано оперативное вмешательство. Среди современных методов терапии можно выделить артроскопию плечевого сустава . Суть операции состоит во внедрении в плечевой сустав медицинских инструментов с помощью небольших (до 5–7 мм) надрезов. Одним из них является артроскоп, который снабжен оптической камерой.

В процессе операции хирург гарантировано определяет конкретные области поражения сустава, удаляет поврежденные части, жидкость с продуктами воспаления, а также восстанавливает хрящевую ткань или связки (в зависимости от конкретного случая).

Изображение - Кто делал артроскопию плечевого сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fortezsustava.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F07%2FBlagodarya-nalichiyu-kamery-hirurg-poluchaet-vozmozhnost-tshhatelno-kontrolirovat-vse-etapy-operatsii-s-pomoshhyu-videoizobrazheniya

Благодаря технологичному вмешательству, пациент получает сразу несколько преимуществ от проведения операции артроскопии плечевого сустава :

  1. Удаление поврежденных частей хряща, образовавшихся напластований (в случае застарелых травм), а также отростков костей.
  2. Удаление воспаленной части ткани, а также продуктов воспалительных процессов.
  3. Полная очистка сустава, восстановление хрящевой ткани.
  4. Восстановление поврежденных связок.

Благодаря этому, пациент получает возможность быстрого восстановления, причем болевые ощущения прекращаются практически сразу после операции. Это объясняется полной приостановкой воспалительных процессов и стабилизацией состояния плечелопаточного сустава.

Изображение - Кто делал артроскопию плечевого сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fortezsustava.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F07%2FVmeshatelstvo-proizvoditsya-s-pomoshhyu-artroskopa-osnashhennogo-videokameroj

Поэтому артроскопия плечевого сустава проводится для таких целей:

  • восстановление после повреждения суставной губы;
  • устранение нестабильности сочленения после травмы или на фоне хронических заболеваний;
  • освобождение лопаточного нерва из сдавленного состояния (декомпрессия);
  • рассечение образовавшихся спаек;
  • удаление образований, наслоений из нерастворимых органических солей кальция;
  • осложнения на фоне бурсита, артрита и других хронических патологий;
  • лечение ограничения движения сустава без видимых причин (когда диагностика не может дать однозначных результатов, поставить диагноз возможно с помощью артроскопии).

Пациентам также важно понимать, что в некоторых случаях хирург откажет в проведении операции. Отрицательное решение может быть связано с конкретными противопоказаниями:

  1. Значительные кожные повреждения в области плеча.
  2. Сыпи, гнойничковые образования, фурункулы.
  3. Общее тяжелое состояние, слабость, осложнения на фоне хронических болезней внутренних органов.
  4. Анкилоз.
  5. Непереносимость наркоза, возрастные ограничения.

Указанные противопоказания не являются абсолютными – решение в каждом случае принимается индивидуально.

Подготовка начинается с консультации терапевта, который:

  • анализирует жалобы;
  • изучает наличие противопоказаний к операции;
  • изучает историю болезни пациента.

Если имеет место постоянный прием лекарств, необходимо сообщить врачу обо всех препаратах. За 7–10 дней до вмешательства курс прерывается. В день операции запрещается принимать пищу, воду и алкоголь (минимум за 12 часов). Желательно взять с собой близкого человека, чтобы восстановление после наркоза было психологически комфортно.

Изображение - Кто делал артроскопию плечевого сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fortezsustava.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F07%2FProvedenie-artroskopii-plechevogo-sustava

На сегодняшний день артроскопия плеча проводится по разным методикам, в зависимости от диагноза и особенностей состояния сустава у пациента:

  1. Стабилизация плечевого сустава (фиксируются поверхности суставной губы).
  2. Операция Латарже – в этом случае поврежденная часть заменяется с помощью пересадки
  3. Комбинированная хирургия – одновременное проведение стабилизации сустава и восстановления его тканей.

Проведение операции предполагает введение наркоза (безопасная инъекция через спинной мозг). После того, как удалось заморозить нерв, хирург делает 2 или более разрезов диаметром до 7 мм. Через эти надрезы вводятся инструменты, в том числе артроскоп. Вначале хирург удаляет поврежденные части, проводит резекционные работы. Затем приступает к восстановлению поврежденных частей сустава.

Само вмешательство продолжается 1–2 часа, особенности его проведения можно увидеть на видео.

Реабилитация после артроскопии плечевого сустава проходит в несколько этапов и в целом занимает от 2–3 до 5–6 месяцев.

Изображение - Кто делал артроскопию плечевого сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fortezsustava.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F07%2FNoshenie-bandazha-v-period-vosstanovleniya

Первые 15–20 дней после вмешательства являются наиболее важными. Пациенту показано постоянное наблюдение врача, также нужно и самостоятельно следить за своим состоянием, при необходимости отметить проявляющиеся симптомы. Реабилитация на данном этапе состоит из таких мер:

  1. Исключение физических нагрузок на руку.
  2. Ношение бандажа или повязки Дезо , слинга.
  3. Смена повязки.
  4. Наложение холодного компресса, прием обезболивающих при необходимости.
  5. Выполнение простых физических упражнений. Это простое напряжение мышц, без выраженного движения в плечевом суставе, движения пальцев и сгибание кисти, а также поднятие плеча, сведение вместе лопаток.

Применение специальных технических средств реабилитации не требуется.

На этом этапе сложность упражнений увеличивается:

  1. Качания плечами (рука в расслабленном состоянии).
  2. Движения в плече с помощью воздействия на него здоровой руки.
  3. Круговые движения больным плечом в пределах нормальных ощущений.
  4. Совершение воображаемых действий – умывание, расчесывание волос.
Читайте так же:  От чего болят все крупные суставы одновременно

В этот период проводят такие комплексы упражнений:

  1. На блоковых тренажерах.
  2. Движение суставом во всех плоскостях (в пределах нормальных ощущений).
  3. Совершение упражнений в бассейне.
  4. Удержание мяча на стене с помощью плеча.
  5. Воображаемые спортивные действия – бросание мяча вдаль, удар теннисной ракеткой.

Изображение - Кто делал артроскопию плечевого сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fortezsustava.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F07%2FReabilitatsii-patsienta-do-polnogo-vosstanovleniya

В хирургическом опыте нет ни одного случая серьезного осложнения после операции, которое нанесло бы существенный вред здоровью или, тем более привело к летальному исходу. Однако в некоторых ситуациях наблюдаются такие осложнения:

  • инфекционные заболевания в суставе и мягких тканях вокруг него;
  • кровотечения в сустав из-за повреждения сосудов;
  • боли разного характера и общая слабость.

Цена операции зависит от разных факторов: состояние пациента, конкретный диагноз, индивидуальные особенности (возраст, хронические заболевания). К тому же, стоимость артроскопии плечевого сустава зависит и от конкретной клиники – примеры по разным регионам приведены в таблице.

Таблица 1. Обзор клиник и стоимости операции

+7 (499) 99 512 99

+7 (812) 618 99 74

+7 (383) 322 57 86

+7 (343) 333 44 33

Отзывы пациентов, перенесших артроскопию плечевого сустава

Среди отзывов пациентов, которые перенесли операцию по артроскопии плечевого сустава, можно встретить преимущественно удовлетворительные комментарии. Прошедшие вмешательство отмечают, что сама процедура длится недолго, а восстановление после нее также проходит достаточно успешно. Однако это возможно только в тех случаях, если пациент тщательно выполняет рекомендации врача.

[3]

«Я недавно повредил плечо на даче. Сначала показалось, что это обычный ушиб или максимум растяжение, вроде бы скоро должно пройти. Но, когда боли начали усиливаться практически ежедневно, обратился к врачу уже спустя 2 недели. Хорошо, что быстро установили диагноз, да и операция прошла очень быстро и вполне нормально. Наркоз тоже взялся хорошо и отпустил нормально. Рекомендую для всех, причем можно не опасаться даже за застарелые травмы. Метод успешно работает в самых разных случаях».

«Хочу обратиться к тем, кто мучается с плечом по причине травмы или хронических болячек. Почитала отзывы об операции по артроскопии плечевого сустава и решила поделиться своим опытом. Я тоже долго терзалась сомнениями, потому что упала в спортзале очень неудачно. И вроде бы нужно идти к врачу, но вот, сколько будет восстановление? А с другой стороны – тянуть ни к чему. В итоге решилась, прошла диагностику, мне сделали артроскопию. Это всего 2 надреза, в которые вводятся инструменты. Разумеется, под анестезией. В общем, страшного ничего, да и восстановление при желании можно пройти за 2–3 месяца. Причем даже спортсменке. Поэтому не переживайте – в любом случае лучше продиагностироваться, чем сидеть и надумывать себе разные сценарии».

«Мне сделали артроскопию руки (плечевой сустав) 3 месяца назад. Показание к операции – артроз 3 степени. Сама процедура прошла очень хорошо, это несложное вмешательство, как мне объяснили. Но проблема вот в чем. У меня маленький ребенок, а весит он 18 кг. Приходилось и приходится его постоянно носить на руках – он к этому уже привык. Поэтому последнее время постоянно отмечаю ноющие боли в плече. Такое ощущение, что усиливаются регулярно. Почитала разные рекомендации в сети, но все-таки решила обратиться к доктору. Прописали обезболивающие, противовоспалительные, а еще упражнения, массаж и все в этом духе. Ну и, разумеется, пришлось дитя отучать от ношения на руках – так что урок всем: восстанавливаться во время реабилитационного периода нужно очень внимательно. Иначе неизбежны осложнения».

Операция по артроскопии плечевого сустава относится к высокотехнологичным видам помощи. Она проводится примерно за 1 час и практически не вызывает осложнений. При этом стоимость такой процедуры достаточно низкая, поэтому ее могут позволить себе практически все пациенты. Однако прогноз на выздоровления во многом зависит от того, как быстро пациент обратится к врачу, а также от соблюдения им правил реабилитации.

Кому делали артроскопию плечевого сустава. Загляните пожалуйста.

Я делала в Парацельсе у Ключникова.
Не могу сказать хорошо или плохо сделали, т.к. до операции песни пели, что малотравматичная операция и что подвижность быстро восстановится.
Фигушки!
После операции мне сообщают, что надо сделать 2 или 3 дорогущих укола в другой клинике (но у Ключникова), а потом еще пройти курс ЛФ, там же и за деньги. Еще 2 курса магнитолазера прошла.
После уколов мне стало хуже, до них я руку могла поднять больше чем на 90 градусов, после второго укола даже на 15 не могла. Я сбежала от врача Ключникова в любых его мед.центрах.
Прошло уже 5 месяцев – подвижность восстановилась только частично. Ну хоть плечо не болит и то хорошо.

Поэтому не могу посоветовать вам Ключникова как хорошего специалиста (это мое личное мнение на основе собственного опыта). К самой клинике Парацельс не имею никаких претензий, стационар хороший, оборудование современное, персонал тоже хороший.
Ищите по отзывам специалистов в других клиниках. Знаю, что в УГМК тоже делают артроскопию.

Изображение - Кто делал артроскопию плечевого сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fsustavs.com%2Ffiles%2Fstyles%2Finpost%2Fpublic%2Ffield%2Fimage%2Fartroskopija-plcsust-1

При необходимости диагностики или лечения повреждения и травм верхних конечностей применяется артроскопия плечевого сустава. Процедура относится к малоинвазивным вмешательствам, проводится быстро и имеет малый срок реабилитации. На сегодняшний день врачи все чаще прибегают к артроскопии, поскольку накоплен позитивный опыт в проведении операции, а отдаленные результаты показали ее положительные качества.

Читайте так же:  Как убрать боль в тазобедренном суставе

Артроскопия плечевого сустава имеет четкие показания и противопоказания. Плечевой сустав ввиду своих анатомических особенностей довольно часто повреждается. Плечо имеет один из максимальных объемов движений, однако площадь соприкосновения головки и суставной поверхности небольшая – все это провоцирует различного рода повреждения, при которых понадобится проводить артроскопию.

Процедура проводится при следующих патологиях:

  • подвывих или привычный вывих плеча;
  • повреждения синовиальной оболочки;
  • травмы сухожилий;
  • разрыв манжеты плеча;
  • повреждения суставной поверхности;
  • бурсит;
  • ограничение подвижности;
  • посттравматический артроз;
  • хондроматоз (наличие внутрисуставных тел).

Артроскопию можно приводить при появлении новых признаков уже имеющихся заболеваний или при рецидивах, если таковые появились.

Как и любая процедура, артроскопия плеча имеет противопоказания. Не проводят процедуру:

  • при хронических и острых инфекционных процессах в плечевом суставе;
  • если у пациента есть противопоказания к применению анестезии;
  • при гнойном повреждении кожи в области плечевого сустава, что может спровоцировать занесение инфекции;
  • в случае развития кистозно-фиброзного анкилоза, т.е. сращения костей;
  • при уменьшение суставной полости.

Это не значит, что при таких ограничениях пациентам нельзя помочь – врач предложит проведение полостной операции. Конечно, она будет более травматичной и период реабилитации дольше, но артроскопию при таких ограничениях однозначно не используют.

Артроскопия плечевого сустава может справиться со следующими патологиями:

  • стабилизация ротаторной манжеты плечевого сустава – усечение и дальнейшее сращение суставов с тканями;
  • восстановление разорванных связок – повторная фиксация связочного аппарата, возврат в анатомическую позицию при смещении, при необходимости – усечение связок с дальнейшим креплением;
  • извлечения остеофитов – иссечение остеофитов и хондроматозных тел с последующим их удалением;
  • посттравматичный артроз – проводится удаление нефункциональной хрящевой ткани, вызывавшей воспаление;
  • субакромиальная декомпрессия – высвобождение защемленного нерва;
  • SLAP повреждение – проведение процедуры дебридмента;
  • патологии бурсы – вскрытие суставной сумки, удаление утолщений и промывание полости антисептическими средствами;
  • привычный вывих плеча – восстановление анатомического положения суставных элементов, удаление нефункциональных частей, компрессионная репозиция.

Артроскопию успешно применяют для удаления кистозных образований и восстановления трещин, а также при ограничении подвижности, импиджмент-синдроме. Однако замена плечевого сустава, т.е. установка импланта, все еще проходит посредством широкого доступа и проведения полостной операции.

Проведение артроскопии при патологиях плечевого сустава имеет огромные плюсы. Врачи отмечают, что такое вмешательство признано одним из лучших в плане одновременной диагностики и лечения.

Изображение - Кто делал артроскопию плечевого сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fsustavs.com%2Ffiles%2Fresize%2F2018%2F05%2Fartroskopija-plcsust-2-550x413

При проведении вмешательства врач имеет возможность контролировать процесс на мониторе

Положительные стороны артроскопии заключаются в следующем:

  • пациент находится в стационаре короткий срок – чаще всего это один день, максимальный срок при необходимости наблюдения за пациентом – 4 дня;
  • артроскопию проводят довольно быстро – от получаса до часа;
  • возможность сберечь целостность сустава;
  • при артроскопии есть возможность поставить наиболее точный диагноз, поскольку доктор видит на мониторе патологию;
  • малоинвазивность процедуры, ведь два прокола в плечевом суставе – это отнюдь не широкая полостная операция, после которой остаются большие шрамы;
  • низкая вероятность осложнений;
  • существенным плюсом является быстрая реабилитация и восстановление подвижности в суставе.

Среди минусов операции можно отметить возможные осложнения, которые появляются после проведения процедуры. Как правило, их немного, и они составляют 0,5 процентов среди всех случаев, когда эта процедура проводилась. Иногда осложнения возникают в ходе операции и устраняются сразу в процессе ее проведения. Среди минусов можно отметить:

Эти последствия являются обычными и возникают практически после каждого оперативного вмешательства. Они быстро проходят и специального лечения не требуют, а для снятия болезненности доктор посоветует обезболивающие лекарства.

Изображение - Кто делал артроскопию плечевого сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fsustavs.com%2Ffiles%2Fstyles%2Finpost-135%2Fpublic%2Ffield%2Fimage%2Fartrklnsst-vosstanovlenie

Проведение артроскопии начинается с подготовительного этапа. Как правило, длительной подготовки и дополнительной диагностики не требуется. В клинике больной заранее посетит анестезиолога и врача-ортопеда. Анестезиолог попросит пациента рассказать об аллергии на различные анестетики, если таковая имеется. По результатам опроса и изучения медицинской документации анестезиолог принимает решение о том, какой необходим наркоз, определяется с наркотическим веществом и дозировкой.

Врач-ортопед потребует результаты других методов исследования, которые необходимо иметь перед операцией:

  • анализ крови на вирус иммунодефицита человека;
  • анализ крови на наличие гепатита;
  • кровь на сифилис;
  • коагулограмма, т.е. расшифровка показателей свертываемости крови;
  • свежая электрокардиограмма, которая будет содержать заключение врача с разрешением на проведение операции;
  • МРТ плечевого сустава.

Сама операция проводится под общим наркозом. Его подают посредством маски или эндотрахеально. Перед тем как провести операцию, врач выбирает методику доступа к суставу.

Классическая поза, в которой наиболее часто проводят операцию, это когда больного кладут на здоровую сторону, а больную руку отводят вверх и слегка в сторону, фиксируя системой блоков. Еще одно положение – это аксиальная трактация по двум осям. Больная рука будет зафиксирована под прямым углом к оси плеча с блоками нагрузкой по 2–3 кг. Еще один вариант – это позиция пляжного кресла. Пациента располагают полусидя, словно он сидит в шезлонге. Сустав будет свисать на свободный край стола, где доктор проводит оперативное вмешательство.

В ходе проведения вмешательства операционное поле обеззараживается, проводятся необходимые отметки, где будут делаться проколы, отмечается диспозиция отдельных частей сочленения. Пункционной иглой делается прокол и вводится в сустав около 50 мл физраствора. В месте основного доступа делается небольшой разрез. Обычно он не превышает 5 мм и с использованием троакара туда вводится артроскоп – это специальное оборудование, содержащее видеокамеру.

Читайте так же:  Витамины для суставов и костей отзывы

Через второй разрез вводится пластиковая канюля. Она служит для отсасывания появляющихся жидкостей. Дальнейшая тактика лечения определяется врачом в зависимости от того, что необходимо делать в суставе. Вся операция проводится под полным видеоконтролем. Доктор видит абсолютно все, что происходит в суставе. Артроскопическая операция малотравматична и помогает достичь высоких результатов в лечении патологий плечевого сустава.

После артроскопии пациенты проходят реабилитацию. Это несложный период, как правило, он не связан с какими-либо осложнениями. В первую неделю после операции желательно не снимать повязку, которую накладывают еще в лечебном учреждении на больной плечевой сустав. В это время необходим максимальный покой суставам. Если необходима перевязка, ее должен делать исключительно медицинский работник.

Изображение - Кто делал артроскопию плечевого сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fsustavs.com%2Ffiles%2Fresize%2F2018%2F05%2Fartroskopija-plcsust-3-550x365

ЛФК проводится под контролем медицинского работника

В процессе реабилитации доктор назначит антибактериальные средства, проинформирует об обезболивающих препаратах, которые можно принять при сильной боли. Для снятия воспаления на плечевой сустав нужно прикладывать периодически холод. Так восстановление проходит гораздо легче.

Также плечо после операции фиксируется повязкой, а позднее можно приобрести специальную конструкцию для иммобилизации сустава. С первого дня до окончательного восстановления показана ЛФК. Тяжелые физические нагрузки для руки необходимо ограничить сроком на полгода. Если все рекомендации врача соблюдать, то проблем с реабилитацией не будет и пациент очень быстро восстановится после артроскопии плечевого сустава.

Чтобы иметь представление о процедуре, можно почитать отзывы пациентов, перенесших ее:

Артроскопия плечевого сустава – отличный способ малоинвазивного вмешательства в довольно крупное сочленение. После процедуры не остается шрамов, а реабилитация проходит максимально быстро.

Артроскопия плечевого сустава позволяет предотвратить постоянные вывихи и переломы в области плечевого пояса. Эту манипуляцию назначают пациентам, которым не помогло терапевтическое и консервативное лечение.

Главное преимущество данного хирургического вмешательства заключается в минимальном травмировании пораженного отдела. Здесь не используют глубокие разрезы, что сокращает реабилитационный период и риск появления побочных эффектов от проведенной операции.

Суть артроскопии заключается в введении специального артроскопа через небольшие разрезы (примерно 1-2 см) мягких тканей к пораженной области.

Изображение - Кто делал артроскопию плечевого сустава proxy?url=https%3A%2F%2Frevmatolog.org%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F05%2FKak-prohodit-artroskopiya-plechevogo-sustava-3

Выделяют как преимущества, так и недостатки данного вмешательства. К положительным характеристикам относят:

  • минимальное травмирование мягких тканей и суставного отдела;
  • быстрый реабилитационный период;
  • возможность с точностью определить пораженную область;
  • точность диагностирования;
  • предотвращение повторного воспалительного процесса.

Выделяют и некоторые недостатки процедуры, которые проявляются в единичных случаях. К ним относятся:

  • риск появления глубоких гематом;
  • припухлость и отёчность в области мягких тканей;
  • механическое повреждение вен и артерий;
  • возникновение неврологических патологий;
  • воспалительный процесс в области хрящей.

Узнайте, как лечить плечелопаточный периартрит.

Показания и противопоказания к артроскопии плечевого отдела

Хирургическое вмешательство проводят при следующих показаниях:

  • травма плеча. Встречается чаще всего у спортсменов. Они подвержены повышенным физическим нагрузкам, которые часто приводят к повреждениям;
  • дисплазия. Патологические изменения суставной ямки плечевой кости. Это приводит к постоянной деформации связок и мышц плечевого пояса. Все это сопровождается воспалительным процессом;
  • растяжения связок и капсул суставов. Это явление наблюдается у профессиональных гимнастов и пловцов;
  • появление остеофитов;
  • разрывы и повреждения мягких тканей плеча.

К противопоказаниям к артроскопии относят:

  • наличие хронических заболеваний;
  • непереносимость анестезирующего вещества;
  • частые аллергические реакции;
  • заболевания кожного покрова;
  • вирусные и инфекционные болезни.

Подготовка к проведению манипуляции включает тщательный осмотр больного. Пациент должен точно описать свои ощущения в процессе движения и причину полученной травмы. Кроме того, рекомендуется уточнить число вывихов и механических повреждений за последний год.

Следующий этап — рентгеновское обследование. Снимки показывают патологические изменения в области суставной сумки и строении костей плечевого пояса. Они помогают вычислить воспалительный очаг вплоть до 1 мм.

Если у пациента присутствовали сложные переломы, то для тщательной диагностики применяют компьютерную томографию (КТ) или МРТ. Эти процедуры позволяют определить клиническую картину патологического процесса в области плечевых суставов.

Перед хирургическим вмешательством пациенту необходимо сдать общий анализ крови и мочи для обнаружения внутренней инфекции и воспалительных процессов.

В процессе операции хирург придает правильную форму суставной губе, устраняет растяжение в области связок и регулирует положение сустава в суставной сумке. Манипуляция осуществляется в положении лежа. Это обеспечивает беспрепятственный доступ к оперируемой области.

Изображение - Кто делал артроскопию плечевого сустава proxy?url=https%3A%2F%2Frevmatolog.org%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F05%2FKak-prohodit-artroskopiya-plechevogo-sustava-1

Затем больному проводят местную анестезию. Если у пациента отмечают низкий болевой порог и воспалительный процесс, то в этом случае осуществляется общий наркоз. Длительность вмешательства составляет от 15 до 45 минут.

Кожный покров обильно смазывают антисептическим составом. Чаще всего для этого используют йод. Из суставной сумки выкачивают небольшое количество синовиальной жидкости. После этого её заполняют физраствором. Это обеспечит отличную видимость в процессе передвижения артроскопа в полости сустава.

В небольшие проколы вставляют пластиковый зонд, через который будут оперировать пациента. По окончании процедуры накладывают слой антисептической повязки. Для быстрой регенерации кожного покрова проводят частые перевязки. Они предотвратят распространение патогенных микроорганизмов.

Читайте так же:  У теленка гнойное воспаление сустава помогите

Что делать, если болят руки от плеча до кисти?

В некоторых случаях отмечали осложнения после проведенного вмешательства. Артроскопия плечевого сустава, как и любая другая операция, несет определенные риски осложнений, к которым относят:

  • деформацию хрящей;
  • проколы и повреждения венозной и артериальной сети;
  • патологии в области нервного сообщения.

Практически у всех пациентов отмечали наличие отёчности и припухлости в зоне проколов. Болевой синдром присутствовал в течение 5 дней. Правильная реабилитация после артроскопии плечевого сустава помогает нормализовать кровоток в пораженном отделе.

Реабилитационный период после артроскопии плечевого сустава включает фиксацию плечевого пояса в правильном положении. Для этого применяют специальную манжету, которая состоит из эластичного бинта. Срок её использования — от 2 до 4 недель.

Изображение - Кто делал артроскопию плечевого сустава proxy?url=https%3A%2F%2Frevmatolog.org%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F05%2FKak-prohodit-artroskopiya-plechevogo-sustava-4

После этого больной должен пройти три стадии восстановления. К ним относят:

  • ранний послеоперационный период. Здесь назначают курс медикаментов и ЛФК после артроскопии (специальные упражнения после операции на плечевом суставе для поддержания плечевых мышц в тонусе);
  • иммобилизационный курс. Когда рана полностью заживет, можно выполнять специальные упражнения. Они помогут разработать плечевой пояс и предотвратить повторные вывихи сустава. Лечебная физкультура основана на плавных и круговых движениях. Больному не рекомендуется делать резких махов руками, которые могут спровоцировать растяжение или защемление нервов;
  • восстановление. Здесь важно соблюдать периодичность массажных курсов и употребление лекарственных препаратов. Они сократят риск воспалительного процесса. Также требуется регулярная разработка плечевого сустава после операции.

Смотрите, как разработать плечо после операции с помощью ЛФК:

В большинстве случаев отмечают положительные отзывы об операции. Пациенты быстро приходят в норму уже через 1-2 месяца после процедуры.

Лариса, 35 лет: «Мне проводили артроскопию год назад. Операция прошла успешно, без каких-либо осложнений. Я выполняла лечебную физкультуру в течение 3-х недель. Помимо этого мне был назначен курс медикаментозной терапии, которая помогла мне справиться с сильной болью после проколов».

Изображение - Кто делал артроскопию плечевого сустава proxy?url=https%3A%2F%2Frevmatolog.org%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F05%2FKak-prohodit-artroskopiya-plechevogo-sustava-2

Анатолий, 25 лет: «Я профессиональный спортсмен. В процессе очередных соревнований я сильно повредил левое плечо. Обращаться в больницу не стал. Через некоторое время появилась сильная отечность и гематома на месте ушиба. После обращения за медицинской помощью выявили сильный вывих сустава. Простым языком, он выпал из суставного седла.

Мне была назначена артроскопия локтевого сустава. Операция прошла быстро и успешно. Мне восстановили подвижность плечевого отдела. Срок реабилитационного периода составил 4 месяца. За это время проводил 5 сеансов тонизирующего массажа для поддержания мышечного тонуса».

Светлана, 45 лет: «С возрастом все хронические заболевания начинают быстро активизироваться. В последнее время меня мучила сильная боль в области плеча. Любое движение приводило к неприятным ощущениям. Неправильный прием лекарственных препаратов спровоцировал сильный воспалительный процесс. После рентгена была назначена артроскопия плеча. Она помогла избавиться от постоянной боли и напряжения. Лечебная физкультура позволила быстро прийти в нормальную форму за короткое время».

При соблюдении всех рекомендаций восстановление после артроскопии на плечевом суставе пройдет без осложнений. Сроки восстановления зависят от индивидуальных особенностей организма и возраста пациента.

Изображение - Кто делал артроскопию плечевого сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fizbavsa.ru%2Ffiles%2Fartroskopija-plcst

Артроскопия плечевого сустава относится к малоинвазивным хирургическим вмешательствам на суставах. Суть метода в том, что через небольшие разрезы 5–7 мм вводится артроскоп, позволяющий осмотреть полость сустава, и специальные микрохирургические инструменты для проведения операции.

Артроскоп представляет собой тонкую трубочку, диаметром несколько миллиметров, на конце которой находится оптоволоконная видеокамера. С помощью инструментов раздвигаются ткани, и доктор может осмотреть все анатомические структуры в суставной полости.

Такое исследование используется в тех случаях, когда другие методы диагностики (рентген, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография) не дали однозначно трактуемых результатов. Преимуществом артроскопии является, то, что она используется в качестве и диагностического, и лечебного метода.

Оперативное вмешательство на плечевом суставе с помощью артроскопа показано в следующих случаях:

  • Повреждение хрящевой манжеты.
  • Нестабильность, привычные вывихи и подвывихи сустава.
  • Спаечный процесс в полости сустава.
  • Осложненные воспалительные процессы (артрит, синовит, бурсит).
  • Сдавление лопаточного нерва.
  • Наличие в полости сустава инородных тел – кусочки хрящевой или костной ткани.
  • Разрывы сухожилий и связок.
  • Подозрение на опухоль в полости сустава.

Артроскопия плечевого, как и любого другого, сустава не проводится, если имеются острый воспалительный процесс в полости сустава, значительно сужена суставная щель, есть гнойничковое поражение кожи в зоне вмешательства. Кроме того, операция не назначается, если есть противопоказания к проведению анестезии.

Так как артроскопия плеча проводится под наркозом, то перед процедурой пациента осматривает анестезиолог. Для этой консультации необходимо иметь на руках свежий результат ЭКГ, общий анализ крови и коагулограмму. В день операции прием пищи исключается, накануне рекомендуется легкий ужин.

Операция проводится под общим наркозом. Укладка пациента производится таким образом, чтобы обеспечить наиболее свободный доступ к пораженному суставу. Чаще всего это положение на здоровом боку. Больная рука отведена вверх и немного в сторону, зафиксирована специальной системой блоков.

Операционное поле обрабатывается обеззараживающим раствором и делается 2–3 надреза. Сначала вводят пункционную иглу для удаления синовиальной жидкости и последующего введения физраствора. После этого в полость сустава вводят артроскоп, а через другой разрез – специальную канюлю для введения других необходимых хирургических инструментов.

Читайте так же:  Что полезно для суставов и хрящей

В ходе артроскопии хирург проводит необходимые манипуляции:

  • Удаляет отломки хряща и костей при травмах.
  • Проводит декомпрессию нервных волокон.
  • Восстанавливает губу сустава (хрящевую манжету).
  • Проводит пластику сухожилий и связок.
  • Иссекает спайки.

В настоящее время существует масса методик проведения артроскопии. В каждом случае врач определяет, какую из них выбрать исходя из конкретной ситуации.

Заканчивается артроскопия удалением инструментов, наложением швов на разрезы и фиксацией сустава стерильной повязкой. После операции в профилактических целях больному назначаются 1 или 2 инъекции антибиотиков пролонгированного действия.

[2]

Артроскопия относится к манипуляциям, риск осложнений после которых является минимальным. Тем не менее возможны:

  • Развитие инфекции в суставе.
  • Скопление крови в суставной полости (гемартроз).
  • Повреждение хрящей и нервов инструментами.
  • Появление послеоперационных спаек.

Риск развития осложнений составляет 0,7–1,7%.

Грамотно проведенная послеоперационная реабилитация является залогом успешного восстановления функции сустава. Длительность реабилитационного периода обычно от двух до шести месяцев и зависит от сложности проведенного оперативного вмешательства и общего состояния пациента. План реабилитационных мероприятий составляет врач-реабилитолог.

В ранний период важна иммобилизация конечности. Как правило, накладывается бандаж с жесткой фиксацией. Если после операции беспокоят болевые ощущения, то рекомендуются холодные компрессы или прием обезболивающих препаратов.

Уже на первом этапе реабилитации необходимо выполнять простые упражнения: сгибать и разгибать пальцы, выполнять круговые движения кистью. Затем добавляются движения на сведение и разведение лопаток, плавное поднимание и опускание плеча, вращения с небольшой амплитудой.

Пациенту следует быть внимательным к своим ощущениям. Если во время или после занятий боль заметно усиливается, то следует сообщить об этом врачу.

[1]

Он проведет анализ ситуации и скорректирует программу тренировок. Первую неделю лучше заниматься под контролем инструктора ЛФК (лечебной физкультуры). Обязательно выполняются упражнения здоровой конечностью.

Лечебная физкультура является основой реабилитации. Во время занятий важно придерживаться следующих правил:

  • Упражнения делать ежедневно.
  • Нагрузки увеличивать постепенно, в соответствии с рекомендациями специалиста.
  • Запрещены резкие движения, рывки, работа с грузами.

В этот период рекомендуются занятия в бассейне и разработка суставов на специальных блоковых тренажерах. Спортсмены могут приступить к индивидуальным тренировкам по специальной облегченной программе. Артроскопическая операция считается «золотым стандартом» хирургического лечения суставов.

К ее преимуществам относятся:

  • Минимальный риск осложнений.
  • Более короткий (в 2–3 раза) реабилитационный период.
  • Отсутствие выраженных косметических дефектов на коже в виде послеоперационных рубцов.
  • Возможность совмещения диагностической и лечебной функции.

Ирина, 40 лет:
Артроскопию пришлось делать для стабилизации плеча из-за привычного вывиха. После третьего вывиха врач сказал, что уже без вариантов. Операция заняла где-то час времени, на второй день уже ночевала дома. Главное – четко придерживаться всех рекомендация после операции и каждый день делать комплекс упражнений. Пошел год, плечо не болит, я по-прежнему катаюсь на велосипеде. Правда, стараюсь беречь сустав и при больших нагрузках надеваю бандаж, который порекомендовал травматолог.

Виктор, 28 лет:
Год назад сильно ушиб плечо, но к врачам не обращался. Купил в салоне бандаж, проносил его примерно 2 недели, потом вроде все прошло, но потом как-то неудачно крутанулся на турнике, и сустав снова начал болеть. Промаялся еще месяц, потом пошел к травматологу, сказали, надо делать операцию. Решился на артроскопию, так как врач сказал, что риска почти нет и быстрое восстановление. Прошел месяц, восстанавливаюсь потихоньку. Первую неделю после операции плечо сильно болело, а сейчас – почти совсем прошло. Выполняю специальные упражнения. В общем, главное – сразу обращаться к специалистам, а не тянуть, как я.

Олег, 25 лет:
3 недели назад перенес артроскопию левого плеча – пришивали обратно суставную губу. Вроде все нечего, но не чувствую подушечек пальцев, какое-то онемение. Меня это напрягает, а врач сказал, что все должно пройти. Надеюсь на лучшее, так как занимаюсь спортом и хочу поскорее вернуться к тренировкам.

Источники


  1. Ж. А. Ржевская Артриты и артрозы. Диагностика, профилактика, лечение / Ж. А. Ржевская, Е. А. Романова. – М. : Мир Книги Ритейл, 2011. – 160 c.

  2. Николай, Мазнев Артрит, артроз, подагра. Болезни суставов. Авторские методики лечения / Мазнев Николай. – М. : Рипол Классик, Дом. XXI век, 2010. – 232 c.

  3. Гордон, Н. Артрит и двигательная активность / Н. Гордон. – М. : Олимпийская литература, 2017. – 136 c.
  4. Алексеева, Л. И. Шедевры художественных галерей для докторов. Остеоартроз: моногр. / Л. И. Алексеева, А. Л. Верткин, А. В. Наумов. – М. : Эксмо, 2012. – 168 c.
  5. Тумко, И. Н. Лучшие методы лечения остеохондроза / И. Н. Тумко. – М. : Фолио, 2012. – 154 c.
Изображение - Кто делал артроскопию плечевого сустава 345598734869493202
Автор статьи: Василий Чирков

Добрый день! Меня зовут Василий, чуть менее 11 лет работаю терапевтом в муниципальной клинике. Считая себя профессионалом, хочу научить всех посетителей сайта решать сложные задачи. Все данные для сайта собраны и тщательно переработаны для того чтобы донести в удобном виде всю нужную информацию. Однако чтобы применить все, описанное на сайте, всегда необходима обязательная консультация с профессионалами.

Обо мнеОбратная связь
Оцените статью:
Оценка 4.9 проголосовавших: 7

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here