Лапароскопическая операция на коленном суставе

Сегодня предлагаем к обсуждению тему: "лапароскопическая операция на коленном суставе". Мы постарались полностью раскрыть тему и преподнести ее в удобном виде. Вы можете задать ваши вопросы после прочтения статьи в комментариях.

Лапароскопия коленного сустава и восстановление после операции

Лапароскопия на коленном суставе — эффективная диагностическая и лечебная процедура. Оперативное вмешательство малоинвазивное: делают несколько небольших разрезов. Заживление и реабилитация занимают короткие сроки.

Изображение - Лапароскопическая операция на коленном суставе proxy?url=https%3A%2F%2Fnogostop.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F03%2F2-300x240

Во время процедуры используют артроскоп и специальные хирургические инструменты, которые способны в щадящем режиме провести запланированные манипуляции. Артроскоп позволяет с минимальными повреждениями сделать небольшой разрез кожи и проникнуть в полость сустава.

Приборы для лапароскопии:

  1. Качественная оптика, которой оснащаются используемые устройства. Нужна для осмотра отделов коленного сустава, их исследования и оценки состояния.
  2. Камеры с видеофункциями позволяют следить за процессом. Изображение увеличивается в несколько раз и передается на монитор.
  3. Резервуар с физическим раствором, система откачки, трубки подают специальное средство в полость сустава и выводят жидкость, измельченную ткань.
  4. Хирургические инструменты. Зонды с обозначениями в миллиметрах упрощают работу врачей. Фреза из большей или меньшей трубки используется для удаления и снятия поврежденной хрящевой ткани. Кусачки удаляют часть образования внутри коленного сустава (например, поврежденный участок отсоединенного мениска). Щипцы отличаются по форме и длине, выбираются в зависимости от потребностей.

Изображение - Лапароскопическая операция на коленном суставе proxy?url=https%3A%2F%2Fnogostop.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F04%2F2ef31a5e243b5d34468ca5add664a4a4-300x248

Лапароскопия подойдет для диагностики, если КТ, МРТ, УЗИ, рентген были недостаточно информативными.

Показания для проведения операции:

  • киста коленного мениска;
  • повреждения хрящевых волокон;
  • разрыв коленных вязок;
  • хронические воспалительные процессы костей;
  • необходимость удаления инородных тел;
  • промывание сустава и откачивание излишней жидкости;
  • вывихи и подвывихи;
  • удаление спаек и наростов;
  • артриты и артрозы.

Самая частая процедура — лапароскопия мениска коленного сустава, так как хрящевые ткани наиболее подвержены повреждениям.

Ограничений немного, они связаны с разными особенностями процедуры:

  • Абсолютные противопоказания – невозможность использования анестезии из-за повышенной чувствительности к препаратам; спаечные процессы и нарушение двигательной функции; гнойное воспаление.
  • Относительные противопоказания – открытые травмы колена, при которых повреждены суставы; кровоизлияние в суставную полость.
  • Общие противопоказания – вирусные инфекции, в том числе ВИЧ, гепатит В. Рекомендуется предварительно пройти полное обследование и оценить возможные риски.

Сахарный диабет, сердечная недостаточность, патологии сосудов, острое воспаление коленных суставов также запрещают проводить процедуру.

Изображение - Лапароскопическая операция на коленном суставе proxy?url=https%3A%2F%2Fnogostop.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F03%2Fsimptomyilecheniesinovita1-300x221

Риск осложнений при лапароскопии колена составляет 0,6–1,7 %.

Потенциальные негативные последствия:

  • воспаление синовиальной оболочки;
  • инфекционное заражение;
  • повреждения суставов хирургическими инструментами;
  • скопление крови в полости сустава;
  • рубцовые и спаечные изменения;
  • футлярный синдром;
  • повреждения нервов;
  • двигательные нарушения.

При подобных осложнениях рекомендуется обратиться к врачу, чтобы определить дальнейшие действия.

Изображение - Лапароскопическая операция на коленном суставе proxy?url=https%3A%2F%2Fnogostop.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F03%2F1455182132-526644-300x121

При лапароскопии коленного сустава восстановление после операции занимает минимальные сроки. Пациент находится в стационаре 1–2 дня, через неделю возможно возвращение к прежнему образу жизни.

Рекомендуется следовать основным рекомендациям врачей:

  1. В первые несколько дней периодически держать ногу на возвышении. Основная задача – предотвращение образования гематом.
  2. В течение 2-3 дней минимально двигаться и принимать назначенные анальгетики.
  3. На 4-5 день разрабатывать коленный сустав, начиная с простых физических упражнений.
  4. Не нагружать сустав на протяжении 2-3 недель. Допускается незначительная физическая нагрузка.

Длительность восстановления зависит от возраста и общего состояния пациента, соблюдения рекомендаций, сложности и специфики хирургического вмешательства.

Реабилитационный период обычно занимает 6-8 недель. Включает массажи, ЛФК, соблюдение режима отдыха – активности.

Цена лапароскопии коленного сустава зависит от сложности и объема вмешательства. Стоимость диагностической процедуры составит 20–30 тысяч рублей. Процедура, предполагающая проведение операций на связках или менисках, стоит 150-200 тысяч рублей. По врачебным показаниям в России возможно получение квоты.

Лечебная и диагностическая артроскопия коленного сустава

Что такое артроскопия коленного сустава? Этой малоинвазивная оперативная манипуляция, широко применяемая как в лечебных целях, например, удаление поврежденного участка мениска, так и в диагностических, когда постановка диагноза затруднена и другая диагностика не эффективна.

Изображение - Лапароскопическая операция на коленном суставе proxy?url=https%3A%2F%2Fprokoleni.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F03%2FArtroskopija-kolennogo-sustava1-e1490200717155

Процедура считается малоинвазивной, так как для проникновения в полость сустава не требуется больших, повреждающих разрезов. Артроскопия сустава осуществляется с помощью артроскопа и вспомогающего набора инструментов. К разновидностям такого хирургического вмешательства относится и лапароскопия коленного сустава, как более щадящий тип манипуляций.

Читайте так же:  Плечевой сустав по форме относится к суставам

Применяя артроскоп, можно, без значимых повреждений сделав маленький разрез кожных покровов, проникнуть в суставную полость и провести все необходимые манипуляции. Артроскоп – это устройство, представленное системой линз в металлической трубке, состоит он из следующих частей:

  1. Современная оптика, которой оснащаются устройства, позволяет осмотреть все отделы коленного сустава, исследовать и оценить состояние структур сустава, завороты, мениски и прочее.
  2. В устройство также входят световая и видеосистема, камера позволяет видеть и контролировать все манипуляции в суставе, передавая многократно увеличенное изображение на монитор, также позволяет зафиксировать и проанализировать ход операции.
  3. Резервуар с физраствором, система откачки и система трубок, позволяют подавать его в полости сустава и выводить из полостей жидкости и мелкие кусочки ткани.
  4. Для выполнения оперативного вмешательства с лечебной целью используются зонд артроскопический, фреза и кусачки. Зонды представляют собой стержень с изгибом на конце, имеющие миллиметровую разметку для ориентации в размерах, необходимы для манипуляции с внутрисуставными структурами.

Фреза позволяет врачу удалить, снять поврежденные участки внутрисуставных хрящевых образований, представляет собой систему из двух трубок, одна из которых – меньшая и является фрезой, вращается внутри большей по диаметру трубки.

О том, как проводится эндопротезирование, читайте здесь.

Кусачки нужны для того чтобы удалить часть образования внутри сустава, это может быть и поврежденная часть мениска, и участок суставного хряща, сумки, или связки.

Щипцы подбирают в зависимости от вида удаляемого образования, они могут быть прямые, изогнутые, короткие либо длинные. Введение артроскопа осуществляется через троакар, в защитном тубусе.

Артроскопическая санация коленного сустава в целях диагностики — это высокоинформативная и эффективный метод диагностики различных патологий сустава. Диагностическую артроскопию применяют при следующих патологиях:

  • травмах коленного сустава;
  • опухолях сустава, для уточнения их природы;
  • неэффективности других диагностических процедур;
  • необходимости проконтролировать эффективность предыдущего лечения.

С уверенностью можно сказать, что эндоскопия коленного сустава — это незаменимый элемент в лечебном процессе, многократное увеличение полифункциональность и малоинвазивность дают множество преимуществ.

Для справки! Оптика позволяет замечать важные мельчайшие детали, инструментарий позволяет удалить патологический очаг или образование сразу после его обнаружения.

Лечебная артроскопия коленного сустава – что это такое? Артроскопия колена в лечебных целях подразумевает хирургическое вмешательство с целью удаления или восстановления целостности тканей. Показания к операции следующие:

  • поврежденные крестообразные связки;
  • деформирующий остеоартроз;
  • удаление из суставной полости остеофитов, кровяных сгустков;
  • очистка от костных осколков при переломах;
  • удаление поврежденной хрящевой ткани;
  • наличие кист менисков;
  • гипертрофия или воспаление жирового тела в суставе;
  • вывихи надколенниковой кости.

Лечебная артроскопическая операция на коленном суставе, как видно, применяется широко и имеет много преимуществ, но также существуют нежелательные последствия и осложнения.

Противопоказаний к артроскопии не так много, они связаны с различными аспектами процедуры и делятся на общие, относительные и абсолютные:

  1. К абсолютным противопоказаниям эндоскопической процедуры можно отнести невозможность проведения анестезии ввиду индивидуальной непереносимости некоторых растворов анестетиков. Также сюда относится анкилоз – обширные спаечные процессы в суставе и отсутствие подвижности, плюс гнойно-воспалительные процессы в суставе.
  2. Открытые травмы коленного сустава с повреждением внутрисуставных структур и наличие кровоизлияния в суставную полость относятся к относительным противопоказаниям.
  3. Общие противопоказания включают в себя наличие у пациентов вирусных инфекций, таких как гепатит B или ВИЧ.
  4. Сахарный диабет или тяжелые сердечно сосудистые патологии, например, гипертония или нарушения свертываемости крови. Обостренные воспалительные процессы в суставе.

Изображение - Лапароскопическая операция на коленном суставе proxy?url=https%3A%2F%2Fprokoleni.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F03%2F56675-e1490583070686

В общем, можно сказать, что противопоказаний не так много, да и опытные хирурги плюс современное оборудование позволяют проводить операцию практически всем желающим, поэтому этот метод успешно используется для лечения и диагностики патологий коленного сустава.

Также рекомендуется прочесть в другой статье о заболеваниях гусиной лапки.

Перед процедурой пациенту необходимо сдать все нужные анализы мочи и крови. Также проводят Рентген и МРТ, КТ и снимают электрокардиограмму с заключением кардиолога. Также пациенту не желательно принимать пищу накануне операции. Подготовка непосредственно к артроскопии включает в себя обезболивание и фиксацию конечности.

Изображение - Лапароскопическая операция на коленном суставе proxy?url=https%3A%2F%2Fprokoleni.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F03%2FArtroskopija-kolennogo-sustava2-e1490200825812

Анестезиологическое обеспечение таких операций достаточно разнообразное:

  1. Для местной анестезии применяют маракаиновый раствор, такой метод обезболивания прост, относительно безопасен и не требует привлечения анестезиолога специалиста. Но, местная анестезия имеет короткий, относительно других видов срок действия, также при инфильтрации полостей и структур сустава раствором анестетика затрудняется выполнение манипуляций. Местная анестезия по данным причинам используется редко.
  2. Для проводниковой анестезии применяют 1% раствор лидокаина. Манипуляция требует блокады бедренного, запирательного и седалищного нервов, продолжительность обезболивания составляет около полутора часов.
  3. Эпидуральная анестезия используется при данной операции наиболее часто. Но процедура требует привлечения анестезиолога. Плюсами такой анестезии является то, что есть возможность, при необходимости, продлить действие обезболивания и сохраняется контакт с пациентом.
  4. Наркоз или общая анестезия. Данный способ обезболивания дает возможность регулировать срок его действия, что не ограничивает оперативное вмешательство во времени. Но, опять же, требует привлечение анестезиолога.
Читайте так же:  Домашний аппарат лазерный для лечения суставов

Перед проведением оперативного вмешательства важно уведомить врача о наличии аллергии на тот или иной препарат.

Для проведения лапароскопии колена пациент должен находится в положении лежа на спине. После того как проведена анестезия, на уровне середины бедра накладывают жгут, для уменьшения кровенаполнения сосудов конечности, после чего бедро пациента фиксируется специальным держателем. Дистальный отдел конечности остается подвижным, так как в зависимости от выбранного хирургом доступа необходимо манипулировать конечностью.

Артроскопия коленного сустава обычно протекают благополучно и без осложнений, хотя это и определяется во многом квалификацией хирурга и ответной реакцией организма пациента. В первые сутки после артроскопии коленного сустава будет отмечаться болезненность, в этом нет ничего особенного и боль в скором времени проходит.

Изображение - Лапароскопическая операция на коленном суставе proxy?url=https%3A%2F%2Fprokoleni.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F03%2FArtroskopija-kolennogo-sustava3

Также возможно ограничение подвижности сустава, но это также проходит в течении недели. Отеки – нормальная реакция тканей организма на их повреждение, произведенное в ходе операции, в этом также нет ничего особенного, и отечность вместе с другими симптомами в скором времени проходят. Но иногда послеоперационный период осложняется более серьезными последствиями, как правило, из-за допущенных во время операции ошибок:

  • повреждение какого-либо сосуда, и как следствие кровотечение;
  • занесение инфекции, приводящее к развитию воспалительной реакции;
  • повреждение суставных структур по неосторожности;
  • послеоперационные тромбы;
  • воспаление послеоперационного рубца.

Как правило, все эти осложнения особой опасности не представляют и ликвидируются пункцией и отсасыванием крови или экссудата при воспалении, плюс назначаются антибиотики. На воспаленные рубцы накладывают повязки с антисептиком и применяют мази с антибиотиками.

Но наиболее опасным осложнением артроскопической процедуры является тромбофлебит, характеризующийся воспалительными процессами в венах, приводящий к тромбозу. Данное осложнения встречается довольно редко и ликвидируется опытом и квалификацией хирурга, так что этого можно избежать.

Важно! Обычно процедура занимает до 1-2 часов, а болевой синдром исчезает в течении суток, работоспособность и полноценность движений в суставе восстанавливаются в течении недели.

В силу малоинвазивности пребывание пациента в стационаре ограничивается 1-2 днями. Вернутся к обычной жизнедеятельности человек сможет уже через неделю. Для полноценного и скорейшего восстановления необходимо следовать рекомендациям специалистов:

  1. В первые несколько суток необходимо предавать ноге возвышенное положение, для профилактики образования гематом.
  2. В течении 2-3 суток после процедуры рекомендуется соблюдать постельный режим и при необходимости принимать болеутоляющие препараты.
  3. На 4-5 день желательно приступить к разработке сустава, то есть выполнять легкие физически упражнения.
  4. Также не рекомендовано нагружать сустав в течении двух – трех недель

Срок реабилитации может зависеть от многих факторов – возраста пациента, состояния его здоровья, правильности соблюдения советов врача, сложности и характера оперативного вмешательства. В среднем реабилитация до полного восстановления составляет 6 – 8 недель.

Изображение - Лапароскопическая операция на коленном суставе proxy?url=https%3A%2F%2Fprokoleni.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F03%2FArtroskopija-kolennogo-sustava4-e1490200919183

Реабилитационные мероприятия — это различные массажи, лечебно – физкультурные комплексы, адекватное увеличение двигательной активности, также соблюдение режима бодрствования и сна и др.

Факт! Если процедура прошла успешно и без осложнений, были правильно соблюдены все рекомендации специалиста по восстановлению, то очень скоро можно вести обычный образ жизни.

Цена процедуры варьирует в широких пределах, и зависит в большей степени от характера вмешательства. Так, например, для диагностической артроскопии коленного сустава в России цена будет около 20 -30 тысяч рублей, в Украине стоимость артроскопии коленного сустава будет составлять от 7 – 10 тысяч гривен, опять же зависит от сложности выполняемых манипуляций. Например, атроскопия, предусматривающая сложные операции на связках или менисках, в отличии от диагностической может, стоит до 150 – 200 тысяч рублей.

Учитывая стоимость операции, можно пойти и по бесплатному пути, то есть по пути ОМС.

Читайте так же:  Антибиотики при заболеваниях суставов

Для справки! Полис Обязательного медицинского страхования дает возможность бесплатной госпитализации и проведения необходимых лечебных или диагностических процедур.

Данная процедура является общедоступной и имеет множество положительных сторон и преимуществ, таких, как скорая реабилитация, которая, судя по отзывам, действительно, составляет немного времени. Многие боятся делать эту операцию, но ничего страшного она не представляет, на просторах интернета достаточно различных видео по артроскопии коленного сустава, посмотрев которые можно убедится в безопасности и малоинвазивности операции.

Всем ли помогла операция и как пациенты чувствовали себя после нее? В этом помогут разобраться отзывы людей, которые прошли через процедуру и находятся в процессе восстановления.

Моя история началась с опухшего колена. Сначала я решила просто обработать больную область Дип Релифом, сначала помогло. Спустя время заметила, что нога периодически воспаляется и болит. Так прошло несколько месяцев. Обратилась к врачу, который направил на МРТ. Результат оказался неутешительным- дегенеративно-дистрофические изменения сустава. В итоге дело дошло до артроскопии. Сейчас нахожусь на реабилитации, занимаюсь ЛФК, улучшения заметны даже без диагностики.

Как делают артроскопию коленного сустава: методика подготовки, проведения и реабилитации

Артроскопию коленного сустава назначают для диагностики заболеваний или устранения повреждений – разрыва связок, травм мениска и других. Это малоинвазивное хирургическое вмешательство, которое позволяет устранить патологии на ранних или поздних сроках. Основной плюс операции – незначительное травмирование тканей в ходе процедуры и быстрое восстановление.

Артроскопия колена – вид эндоскопической операции на суставе. Метод позволяет проникнуть в полость, выявить и устранить патологии. Она проводится с помощью артроскопа – специального устройства в виде трубки 3 – 4 мм в диаметре. Прибор состоит из:

  • центрального тубуса;
  • троакара – для прокола тканей;
  • подсветки;
  • системы видеонаблюдения – включает камеру, монитор и магнитофон для записи;
  • канюли и помпы для подачи и перекачивания физраствора в полость сустава;
  • манипуляционных инструментов – зонда, шейвера и кусачек, последние необходимы, когда проводится артроскопическая менискэктомия.

За ходом операции на коленном суставе хирург наблюдает на мониторе, куда выводится увеличенное в 40 – 60 раз изображение суставной полости. При помощи лечебно-диагностической артроскопии можно:

  • досконально изучить полость коленного сустава;
  • выяснить состояние структур, а также патологические изменения в них;
  • оценить функционирование менисков, связочно-капсульного аппарата, синовиальной оболочки;
  • провести необходимые манипуляции – удаление или пластику тканей.

Важно! Главное преимущество артроскопической санации – доступ к внутренним структурам без вскрытия сустава. Это снижает травматичность операции и ускоряет реабилитацию.

Несмотря на высокую точность и малоинвазивность, артроскопия является оперативным хирургическим вмешательством. Процедура «проста» для пациента, но крайне сложна для хирурга – любое неправильное действие приводит к непоправимому повреждению коленного сустава.

Изображение - Лапароскопическая операция на коленном суставе proxy?url=https%3A%2F%2Fdiagnozpro.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F06%2Ffullsize

Чтобы понять, для чего проводят артроскопическую санацию, необходимо знать особенности биомеханики колена. Это двухкостный мыщелковый сустав, самый большой и сложный по строению в организме человека. Он состоит из:

  • дистального конца бедренной кости;
  • латерального края большеберцовой кости;
  • надколенника;
  • хрящевой ткани, покрывающей концы бедренной и большеберцовой костей;
  • латерального и медиального менисков – округлые формирования, образованные хрящевой тканью, находятся между костями;
  • фиброзной суставной капсулы – расположена в краевой области сустава;
  • связок суставного аппарата – соединяют элементы колена.

Снаружи коленный сустав покрыт сухожилиями и мышцами – четырехглавой, портняжной, двуглавой, полуперепончатой, тонкой и большой приводящей. Он иннервируется ветвями седалищного и подколенного нерва, а кровоснабжение обеспечивается за счет подколенных сосудов.

На коленный сустав приходится самая большая нагрузка. Поэтому заболевания аппарата – воспалительные, травматические и дегенеративные – встречаются часто. Среди них:

  • синовит;
  • артрит – у детей особенности патологии заключаются в быстротечном течении и острой симптоматике;
  • бурсит;
  • болезнь Кенига;
  • разрыв менисков – в этом случае возможно 2 варианта лечения: артроскопия мениска с целью удаления или восстановления;
  • повреждение связок;
  • артроз.

Изображение - Лапароскопическая операция на коленном суставе proxy?url=https%3A%2F%2Fdiagnozpro.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F06%2Fa13598f7f329f6afec5db7f7ba8b6b82

Показаниями для артроскопии коленного сустава выступают:

  • разрыв мениска и связок;
  • инфекционно-воспалительные процессы в полости;
  • вывихи и смещения надколенника;
  • патологические изменения хрящей;
  • артрит и артроз;
  • кисты;
  • остеохондрит;
  • некроз мыщелков – концов бедренной и большеберцовой костей;
  • различные травмы колена.

Операции при разрыве и повреждении мениска проводят 2-х типов: хрящ удаляют или восстанавливают. Последняя манипуляция возможна при свежих травмах и молодом возрасте пациента. В остальных случаях предпочитают экстирпацию.

Основное показание артроскопической санации при ревматоидном артрите – восстановление нормального функционирования сустава и предотвращение его неподвижности. Чем раньше проведут операцию, тем больше у больного шанса на возвращение к полноценной жизни.

Читайте так же:  Перелом кости плечевого сустава

Артроскопическую операцию на колене нельзя проводить при:

  • непереносимости анестетиков;
  • ослабленном или шоковом состоянии пациента;
  • острых инфекционных и респираторных заболеваниях или хронических патологиях в острой фазе;
  • гнойных процессах в колене;
  • обильном кровоизлиянии в полость сустава;
  • разрастании фиброзной или костной ткани между связками – анкилозе;
  • остеомиелите – гнойном поражении костей;
  • туберкулезе;
  • менструации;
  • нарушении свертываемости крови;
  • психических расстройствах, при которых нельзя стабилизировать больного;
  • недавно перенесенных инсульте или инфаркте;
  • полном разрыве связок.

Подготовка к хирургической артроскопии коленного сустава такая же, как и к другим оперативным вмешательствам. Необходимо пройти обследование у ортопеда и других специалистов. Обязательна консультация кардиолога, терапевта, пульмонолога, анестезиолога. При наличии заболеваний внутренних органов или систем показана диагностика у профильных врачей.

Обязательным исследованием перед операцией являются:

  • общеклинические анализы мочи и крови,
  • кардиограмма;
  • флюорография.

Меры, как подготовиться к артроскопии накануне, заключаются в:

  • удалении волос с оперируемой конечности – для лучшей антисептической обработки ноги;
  • отказе от еды и напитков за 12 часов до операции;
  • постановке клизмы;
  • приеме успокоительного;
  • подборе костылей – они понадобятся сразу после операции.

Дополнительная информация! Если у пациента повышенная тревожность или плохая переносимость анестетиков, проводят премедикацию – введение анальгетиков, антигистаминных и седативных средств. Так хирургическая процедура пройдет с меньшими рисками.

Изображение - Лапароскопическая операция на коленном суставе proxy?url=https%3A%2F%2Fdiagnozpro.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F06%2Fosteoartroz-kolennogo

Артроскопию коленного сустава проводят под анестезией. Время операции зависит от типа наркоза, но не превышает 2-х часов. Используют следующие виды обезболивания:

  • местную анестезию: применяют редко из-за кратковременного слабого действия, процедура длится получаса;
  • проводниковую: блокирует чувствительность отдельных нервных окончаний, продолжительность действия – 30 – 40 минут;
  • эпидуральную или спинномозговую: пациент находится в сознании, но не чувствует нижнюю часть тела, сохраняется контакт больного с врачом, длительность – 40 – 60 минут;
  • общий наркоз: пациента при артроскопии погружают в медицинский сон, операция занимает от 1 до 2 часов.

Важно! Продолжительность артроскопии коленного сустава не должна превышать 2-х часов. Это грозит некрозом обескровленных тканей, повреждением периферического нерва, значительным повышением температуры тела.

Артроскопия мениска, связок, мыщелок или суставной капсулы проводится в несколько этапов:

  • вводят анестезию;
  • ногу обескровливают с помощью эластичного бинта, жгута и турникета;
  • делают 2 – 3 надреза размером 5 – 6 мм на участках колена, куда будут вводиться инструменты, необходимые для артроскопии;
  • после разрезов делают проколы троакаром;
  • вводят инструментарий в проколы;
  • в полость сустава закачивают стерильную жидкость – она позволяет хирургу улучшить обзор, обеззаразить оперируемый участок и промыть его от крови;
  • при помощи артроскопа обследуют суставную полость, выявляют патологические отклонения;
  • проводят необходимые манипуляции – пластику передней крестообразной связки, артроскопический дебридмент (санация), ушивание, иссечения или удаления менисков.

Изображение - Лапароскопическая операция на коленном суставе proxy?url=https%3A%2F%2Fdiagnozpro.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F06%2Fknee-jpg

Реабилитация после проведения артроскопии на колене

После артроскопической санации наступает восстановительный период. Он варьируется от 2 до 12 месяцев. Продолжительность зависит от сложности вмешательства, возраста пациента и соблюдения им врачебных рекомендаций.

Первые 2 – 3 дня после артроскопии на коленном суставе пациент находится в стационаре. В этот период:

  • удаляют дренаж из колена, накладывают асептическую повязку;
  • ногу обездвиживают и располагают на возвышении, чтобы уменьшить отечность;
  • принимают антибиотики, анальгетики и противовоспалительные препараты;
  • прикладывают холод на прооперированную область;
  • надевают протез, чтобы ограничить движения ногой.

[1]

Вставать можно после выписки из больницы. Ходить первые 5 – 7 дней необходимо с опорой на костыли или ортопедическую трость.

Дальнейшая реабилитация после артроскопии проходит в специализированном центре или на дому с периодическими визитами в клинику для смены повязок и контроля за ходом заживления. В этот период проводят физиотерапевтические процедуры, медикаментозную терапию, ЛФК и соблюдают диету.

Восстановление после операции на коленном суставе обязательно включает физиотерапевтические манипуляции. Назначают:

[2]

  • магнитотерапию;
  • УВЧ;
  • электрофорез;
  • терапию ультразвуком;
  • массаж.

К физиотерапии приступают спустя пару недель после артрокопии мениска, связок и мыщелок коленного сустава. По показаниям процедуры проводят в первые дни реабилитации.

Изображение - Лапароскопическая операция на коленном суставе proxy?url=https%3A%2F%2Fdiagnozpro.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F06%2Fphysiotherapy-treatment-for-knee-pain

Артроскопия мениска и других составных частей коленного сустава – только начальная фаза лечения. Полноценная терапия немыслима без ЛФК.

Нагрузка увеличивается постепенно, вначале все упражнения выполняются под контролем врача или реабилитолога. Интенсивность занятий отличается в разные периоды восстановления:

  • в стационаре разрешены только изометрические упражнения, вращение голеностопом, сокращение мышц бедра;
  • спустя неделю назначают упражнения на разминку и укрепление мышц ноги;
  • начиная с 5-ой недели приступают к формированию уверенной походки, добавляют занятия в воде;
  • после 10-ой недели нагрузки усиливают, показаны занятия на велотренажере, степ-платформе;
  • на финальном этапе восстановления можно плавать в бассейне, заниматься на блоковых тренажерах, делать выпады и приседания без утяжелителей.
Читайте так же:  Как лечить артрит лицевого сустава

Обратите внимание! Во время занятий на ноге должен находиться протез. До полного восстановления запрещен бег, скручивающие упражнения, прыжки.

Как такового ограничения в питании после артроскопии коленного сустава нет. Рекомендуют увеличить количество продуктов, содержащих кальций, жирные кислоты, белок, серу, селен. Рацион необходимо обогатить:
• кисломолочными продуктами;
• мясными блюдами, особенно полезны наваристые бульоны, холодцы;
• яйцами;
• желе и мармеладом;
• морепродуктами;
• орехами;
• овощами, фруктами, ягодами;
• сухофруктами.

Изображение - Лапароскопическая операция на коленном суставе proxy?url=https%3A%2F%2Fdiagnozpro.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F06%2Fthe-meniscus-of-the-knee-treated-without-surgery-menisk-kolennogo-sustava-lecenie-bez-operacii

Риски для пациента при артроскопической санации минимальны, поэтому последствия встречаются редко. Однако необходимо понимать, что нормальных осложнений после операции не избежать. К ним относят отек и боль в первые дни после процедуры, а также ограничения подвижности сустава в течении нескольких недель.

Патологические осложнения после артроскопической резекции связок и мениска встречаются редко. Возможно:

  • инфицирование полости сустава – приводит к артриту;
  • тромбоз сосудов;
  • кровоизлияние;
  • повреждение связок, нервов или кровеносных сосудов.

Важно! Необходимо срочно обратиться к врачу, если после артроскопии появилась высокая температура, озноб, гиперемия тканей вокруг колена, сильная боль, потеря чувствительности в конечности.

Нередко пациенты сами провоцируют развитие послеоперационных осложнений. Если больной не соблюдает рекомендаций врача, игнорирует необходимые процедуры для восстановления, чрезмерно нагружает прооперированную ногу, риск негативных последствий увеличивается в разы.

Изображение - Лапароскопическая операция на коленном суставе proxy?url=https%3A%2F%2Fmedictotal.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2014%2F09%2FLaparoskopiya-kolennogo-sustava

Людям, которые занимаются спортом и ведут активный образ жизни, часто приходится сталкиваться с заболеваниями, связанными с суставами.

Как правило, в таких ситуациях проблемы возникают с коленными суставами, поскольку их строение наиболее сложное. В медицине широко используется лапароскопия коленного сустава как один из методов хирургического лечения.

Данная разновидность хирургии суставов обладает целым рядом преимуществ:

  • операция на коленном суставе проходит без существенных разрезов;
  • возможность проведения оперирования амбулаторно;
  • отсутствие необходимости в гипсовой иммобилизации;
  • быстрое послеоперационное восстановление;
  • сокращение времени нахождения в стационаре.

Проведение лапароскопии на коленном суставе не требует специальных предварительных мероприятий. Достаточно всего лишь прекратить употребление препаратов сильного спектра действия за одну две недели до процедуры.

[3]

За двенадцать часов до лапароскопического вмешательства пациенту не рекомендуется употреблять пищу.

Лапароскопия сустава колена проводится следующим образом:

  1. Делается три отверстия в кожном покрове колена.
  2. В первое отверстие в полость сустава вводится лапроскоп. Данный инструмент представляет собою трубку с камерой и фонариком, за счет которой происходит визуализация.
  3. За счет лапроскопа передается изображение на экран.
  4. Два оставшихся отверстия используются для хирургических инструментов.

После проведения лапароскопии на коленном суставе назначаются следующие реабилитационные процедуры:

  • перевязки;
  • прием обезболивающих препаратов. Назначаются крайне редко;
  • стимуляция мышц за счет массажа и электричества;
  • лимфодренаж. Способствует усилению естественного оттока лимфы и притоку свежей крови к оперированной конечности.

Источники


  1. Салугина, Светлана Ювенильный артрит: моногр. / Светлана Салугина. – М. : LAP Lambert Academic Publishing, 2014. – 200 c.

  2. Барчаи, Е. Анатомия для художников / Е. Барчаи. – М. : Эксмо, 2007. – 344 c.

  3. Татьяна, Алексеевна Раскина Проблема остеопороза у мужчин с ревматоидным артритом / Татьяна Алексеевна Раскина, Ирина Степановна Дыдыкина und Марина Васильевна Летаева. – М. : LAP Lambert Academic Publishing, 2012. – 112 c.
  4. Девятова, М. В. Нет – остеохондрозу! / М. В. Девятова. – М. : Комплект, 1997. – 224 c.
  5. Колейчук Динамическая и кинетическая форма в дизайне. Методические материалы / Колейчук, В. Ф и. – М. : ВНИИТЭ, 2001. – 80 c.
Изображение - Лапароскопическая операция на коленном суставе 345598734869493202
Автор статьи: Василий Чирков

Добрый день! Меня зовут Василий, чуть менее 11 лет работаю терапевтом в муниципальной клинике. Считая себя профессионалом, хочу научить всех посетителей сайта решать сложные задачи. Все данные для сайта собраны и тщательно переработаны для того чтобы донести в удобном виде всю нужную информацию. Однако чтобы применить все, описанное на сайте, всегда необходима обязательная консультация с профессионалами.

Обо мнеОбратная связь
Оцените статью:
Оценка 4.9 проголосовавших: 7

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here