Лечебная физкультура после травмы головки плечевого сустава

Сегодня предлагаем к обсуждению тему: "лечебная физкультура после травмы головки плечевого сустава". Мы постарались полностью раскрыть тему и преподнести ее в удобном виде. Вы можете задать ваши вопросы после прочтения статьи в комментариях.

ЛФК для плечевого сустава используют в качестве реабилитационной терапии после любого вида травмирования. Многочисленные травмы плеча приводят к нарушению функциональности сустава, сковывают движения, вызывают болевые ощущения. Комплекс лечебных упражнений подбирают индивидуально в зависимости от вида и степени травмы.

Изображение - Лечебная физкультура после травмы головки плечевого сустава proxy?url=https%3A%2F%2Flfkplus.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F06%2F%25D0%25BF%25D0%25BB%25D0%25B5%25D1%2587%25D0%25BE1

Особенностью плечевого сустава является его «специфическая» подвижность. Ни один другой сустав в человеческом организме не обладает такой свободой «движения». С его помощью человек совершает необходимые движения: сгибание и разгибание, вращение и отведение.

Такая функциональная особенность плечевого сустава приводит к его «незащищенности» перед внешней опасностью: он совсем не защищен от травмирования. Поэтому любая оплошность во время физической нагрузки приводит к травме плеча.

У молодых людей самыми распространенными причинами травмы плеча являются случайные падения, технические ошибки во время занятий спортом. У пожилых людей проблемы в плечевом суставе возникают из-за резких, «неловких» движений, суставных заболеваний, падений.

Люди, которые однажды перенесли травму плеча, более подвержены повторному травмированию.

Виды повреждения плечевого сустава условно разделяют на 2 группы:

  1. Вызванные заболеваниями;
  2. Вызванные травмой.

«Крепость» плечевого сустава, подверженность травмированию зависит от таких факторов:

  • Образ жизни (активный или малоподвижный);
  • Занятия спортом;
  • Сколиоз;
  • Заболевания онкологической или инфекционной группы.

Перечислим разновидности травмирования плечевого сустава:

Выявить причину травмы может только врач после детального обследования в виде лабораторной и аппаратной диагностики. Неправильная постановка диагноза и назначенное лечение станут причиной периартрита или артроза.

[3]

Изображение - Лечебная физкультура после травмы головки плечевого сустава proxy?url=https%3A%2F%2Flfkplus.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F06%2F%25D0%25BF%25D0%25BB%25D0%25B5%25D1%2587%25D0%25BE2

ЛФК плечевого сустава используют как реабилитационное лечение после травмирований и заболеваний, связанных с повреждением суставов. К занятиям приступают только в период ремиссии болезни, после этапа иммобилизации после травмы. С помощью упражнений развиваются частично или полностью атрофированные мышцы, сами суставы.

Тренировки являются отличным восстанавливающим средством для разновозрастных пациентов. Однако не стоит приступать к занятиям, если у пациента есть одно из противопоказаний:

  • Сильный болевой синдром в области плечевого сустава;
  • Заболевания инфекционного характера, сопровождающиеся повышенными показателями температуры тела;
  • Опухоли злокачественного характера;
  • Воспалительные процессы;
  • Скачки артериального давления;
  • Острое отравление;
  • Заболевания нервной системы.

Перед тем, как приступить к тренировкам, следует ознакомиться с правилами выполнения упражнений в период реабилитационного лечения и строго следовать им:

  • Приступают к тренировкам только после назначения врача;
  • 1-2 занятия проводят под руководством инструктора ЛФК;
  • Во время обострения болезни, появления болей занятия прекращают;
  • Перед тем, как приступить к занятиям, нужно проверить уровень артериального давления, температуры тела;
  • Если после занятий самочувствие пациента ухудшается, нужно проконсультироваться с врачом по пересмотру комплекса упражнений или замене отдельных его частей;
  • Только регулярные занятия дадут стабильный, эффективный результат.

Лечебная гимнастика для плечевого сустава подбирается с учетом нескольких обстоятельств:

  • Вид повреждения;
  • Возраст пациента;
  • Наличие или отсутствие сопутствующих заболеваний;
  • Наличие или отсутствие осложнений после травмы.

Например, ЛФК при вывихе плечевого сустава вначале проходят в виде щадящих занятий. Их назначают еще в период иммобилизации плеча, постепенно увеличивая нагрузку по мере заживления сустава.

Рассмотрим 3 базовые группы упражнений, выбор которых основывается на заболевании околосуставной ткани плеча.

Изображение - Лечебная физкультура после травмы головки плечевого сустава proxy?url=https%3A%2F%2Flfkplus.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F06%2F%25D0%25BF%25D0%25BB%25D0%25B5%25D1%2587%25D0%25BE3

Задача это комплекса состоит в том, чтобы с помощью чередования движений, направленных на напряжение и расслабление сустава плеча, устранить болевой синдром. Рассмотрим несколько упражнений, которые можно использовать для «снятия» боли.

Полезное видео — Комплекс упражнений для выполнения в домашних условиях

Статические упражнения особенные. Во время их выполнения человек остается неподвижен, однако мышечная масса на определенных частях тела напряжена. Благодаря «работе» мышц, осуществляется удержание тела или конкретного сустава в обездвиженном состоянии.

Выполняют статичные движения лежа или сидя.

  1. Сядьте на стул, максимально выпрямив спину. Руки поставьте на талию. Отведите локти максимально назад и задержитесь в таком положении на 1-2 минуту. Прочувствуйте, как «тянутся» мышцы. Переместите локти вперед и задержитесь в таком положении на 1-2 минуту. Повтор – 5-10 раз.
  2. Не меняя положения, вытяните прямые руки вперед. Тянитесь за кончиками пальцев 1-2 минуту.
  3. Не меняя положения, вытяните прямые руки вверх. Тянитесь за кончиками пальцев 1-2 минуту.

Приведенные ниже упражнения имеют исходную позицию лежа.

  1. Положите вытянутую больную конечность в сторону. Глубоко вдохните и приподнимите ее, оторвав от пола на 2-3 см. В этом положении руку нужно держать не менее 5 секунд.
  2. Глубоко вдохните и поднимите обе руки перед собой. В этом положении их нужно держать не менее 5 секунд.
  3. Перевернитесь на живот. Руки положите вдоль тела. Глубоко вдохните и поднимите их. Такое положение сохраняют не менее 5 секунд.

Повторите каждое упражнение 5-10 раз.

Читайте так же:  Деформирующий артрит суставов

Эти упражнения выполняют после вывиха плечевого сустава на последнем восстановительном этапе.

Динамическими упражнениями называют непосредственные движения, в которых участвует все тело, руки и ноги. Их выполнение приводит к постоянному напряжению больного плеча. Эти упражнения являются заключительным этапом по купированию боли в плечевом суставе.

  1. Встаньте, максимально выпрямив спину. Обе руки заведите за спину навстречу друг к другу. Когда пальцы встретятся, сцепите их между собой. «Потяните» мышцы 2-3 секунды и разомкните «замок». Повторите 4-5 раз.
  2. Положите кисти на плечи. Вращайте локтями вперед 2-3 минуты. Опустите руки и отдохните. Повторите движение, но в обратном направлении: вращайте локтями назад 2-3 минуты.
  3. Правую руку положите на левое плечо. Вращайте локтем вначале слева-направо, затем справа-налево. Повторите движения, положив левую руку на правое плечо. Вращайте каждым локтем 2-3 минуты.
  4. Поставьте руки, согнутые в локтях, перед собой так, чтобы кулаки находились на уровне рта. Разводите руки в стороны до тех пор, пока это возможно, чтобы максимально «свести» лопатки. Повторяйте 5-10 раз.
  5. Поднимите правую руку вверх, а левую опустите. Плавными рывками меняйте их местоположение на противоположное. Сделайте 5-10 повторений.

Приведенные комплексы упражнений являются примерными. Они должны состоять из индивидуально подобранных упражнений, которые учитывают особенности каждого пациента.

Выполняем упражнения для плеча вместе с инструктором ЛФК (видео)

Изображение - Лечебная физкультура после травмы головки плечевого сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fxn----8sbgjpqj5bakj7b9c.xn--p1ai%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F09%2Flfk-pri-travme-plechevogo-sustava

Самые полные ответы на вопросы по теме: “лфк при травме плечевого сустава”.

Плечевой сустав обеспечивает движения верхней конечности во всех направлениях. Образован он головкой плечевой кости и поверхностью лопатки, окружен связками и суставной сумкой. Вокруг сустава имеется мощный мышечный корсет, который удерживает его и отвечает за различные типы движений. К сожалению, травматологам достаточно часто приходится лечить людей, получивших травму плечевого сустава – разрыв связок. Особенность этой травмы в том, что человек на довольно длительный срок теряет способность действовать поврежденной рукой. В результате возникает временная нетрудоспособность и снижается качество жизни.

Причины разрыва связок плечевого сустава

Изображение - Лечебная физкультура после травмы головки плечевого сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fimages2-focus-opensocial.googleusercontent.com%2Fgadgets%2Fproxy%3Furl%3Dhttps%253A%252F%252Fxn----8sbgjpqj5bakj7b9c.xn--p1ai%252Fwp-content%252Fuploads%252F2018%252F09%252Flfk-pri-travme-plechevogo-sustava-67

Такой вид травмы часто встречается у спортсменов.

  • Высокая физическая нагрузка или резкое неудачное движение. Обычно эта причина вызывает травмы у людей, которые занимаются спортом (баскетбол, волейбол, плавание, бейсбол, тяжелая атлетика).
  • Недостаточное питание ткани верхнего плечевого пояса. Обычно развивается с возрастом либо может встречаться у лиц после переломов (ключица, плечо), когда были повреждены сосуды и/или нервы.
  • Остеоартроз плечевого сустава.
  • Регулярное поднятие тяжестей (грузчики, тяжелоатлеты).
  • Неудачные падения (например, на вытянутую руку).

Классификация повреждений связок плечевого сустава

  • 1 степень тяжести. Связки остаются целыми, в волокнах могут быть небольшие трещины.
  • 2 степень тяжести. Часть волокон в травмированной связке разорвана.
  • 3 степень тяжести. Целостность связки полностью нарушена.

Симптомы разрыва связок плечевого сустава

  • Болевой синдром, который появляется сразу после травмы и нарастает со временем.
  • Отек сустава, плеча, надплечья.
  • Местное повышение температуры.
  • Покраснение области сустава, возможно появление гематом.

Диагностика разрыва связок плечевого сустава

Изображение - Лечебная физкультура после травмы головки плечевого сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fimages2-focus-opensocial.googleusercontent.com%2Fgadgets%2Fproxy%3Furl%3Dhttps%253A%252F%252Fxn----8sbgjpqj5bakj7b9c.xn--p1ai%252Fwp-content%252Fuploads%252F2018%252F09%252Flfk-pri-travme-plechevogo-sustava-68

  • Осмотр пациента травматологом-ортопедом. На основании пальпации, объема пассивных и активных движений, характера травмы врач выставляет диагноз. Иногда для уточнения степени тяжести проводятся дополнительные исследования.
  • Рентгеновские снимки в двух проекциях. Компьютерная томография.
  • УЗИ плечевого сустава позволяет выявить наличие гемартроза (скопление крови в полости сустава).

Лечение и реабилитация после разрыва связок плечевого сустава

Сразу после травмирования нужно приложить пакет со льдом к плечу, зафиксировать руку и доставить пациента в травмпункт или травматологическое отделение.

  • В условиях стационара больному накладывается фиксирующая повязка, с которой он должен будет постоянно ходить некоторое время, но не дольше 2-3 дней.
  • При полном разрыве связок проводится операция.
  • Криотерапия. Холодные компрессы 3-4 раза в день по 10-15 минут помогут быстрее снять отек и уменьшат боль.
  • Обезболивание. Сначала для большей эффективности назначают анальгетики (Кеторолак) внутримышечно. Затем пациенту дают таблетки (Кетанов). На протяжении всего периода лечения можно использовать местные средства (гели, кремы) типа Вольтарена.
  • Медикаментозная поддержка. Для улучшения питания тканей сустава и быстрого их восстановления предписывается прием специальных препаратов (Хондроитин и Глюкозамин).

Изображение - Лечебная физкультура после травмы головки плечевого сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fimages2-focus-opensocial.googleusercontent.com%2Fgadgets%2Fproxy%3Furl%3Dhttps%253A%252F%252Fxn----8sbgjpqj5bakj7b9c.xn--p1ai%252Fwp-content%252Fuploads%252F2018%252F09%252Flfk-pri-travme-plechevogo-sustava-69

Все упражнения выполняются под контролем врача. Занятия должны быть регулярными. Единственным поводом отказа от тренировок может быть болевой синдром.

Время начала упражнений зависит от тяжести травмы.

При первой степени тяжести тренировки начинаются через двое суток.

При второй степени – через 3-4 дня.

При полном разрыве связок рекомендована длительная фиксация конечности. Время начала лечебной гимнастики определяется индивидуально.

В первые дни упражнения направлены на поддержание тонуса мышц, увеличение подвижности в суставе. Через несколько дней пациент начинает выполнять различные упражнения на развитие мышц, выносливости, увеличение объема движений.

  • Маятникообразные движения прямой рукой. Исходное положение — стоя с небольшим наклоном вперед, травмированная конечность свободно висит. Пациент начинает раскачивать туловище, амплитуда этих движений передается руке.
  • Отведение и приведение прямой руки к туловищу.
  • Подъем прямой верхней конечности перед собой.
  • Вращательные движения прямыми руками.
  • Вращательные движения плеч (руки согнуты, кисти касаются плеч).
  • Вращение травмированной конечности в плечевом суставе с помощью здоровой руки. Пациент лежит на спине и держит перед собой обеими руками гимнастическую палку, которую нужно двигать вправо и влево. При необходимости можно помогать себе здоровой рукой.
  • Сгибание травмированной конечности в плечевом суставе с помощью здоровой руки. Исходное положение то же, что и в предыдущем упражнении. Только теперь палка заводится за голову.
  • Кидание мяча из-за головы. Пациент держит обеими руками за головой медицинский мяч (вес — 1,5 кг). Из этого положения больной кидает мяч в стену и ловит его после отскока.
  • Кидание мяча от груди. Аналогично предыдущему упражнению, только исходно мяч находится в руках перед грудью.
  • Отжимания от стены или опоры.
Читайте так же:  Метастазы в тазобедренном суставе симптомы

По мере восстановления сустава и общего состояния можно переходить к обычным тренировкам. Однако первое время лучше выполнять упражнения с собственным весом, отложив на потом штанги и гантели.

Специфической профилактики нет. Нужно курсами принимать витаминные комплексы и специальные добавки, не забывать о гимнастике и беречь суставы.

Итак, повреждение связок плечевого сустава может иметь разные степени тяжести. В зависимости от этого и реабилитационные мероприятия проводятся в определенных комбинациях. Однако в любом случае без лечебной гимнастики полного восстановления плечевого сустава не произойдет.

Комплекс упражнений при повреждениях плеча:

К внутрисуставным повреждениям плечевого сустава относятся переломы головки, анатомической шейки плеча, изолированные переломы большого и малого бугорков, а также хирургической шейки плеча (рис. 30). Последний вид травмы плечевого сустава является наиболее частым особенно у людей пожилого возраста.

Переломы хирургической шейки плеча возникают вследствие прямого удара по наружной поверхности пдеча или при падении на плечо, локоть, кисть, а также при падении на вытянутую отведенную или приведенную руку.

Различают следующие разновидности переломов хирургической шейки плеча:

  • вколоченный перелом, при котором периферический отломок вклинивается в центральный;
  • абдукционный (отводящий) перелом;
  • аддукционный (приводящий) перелом.

Рис. 30. Схема переломов верхнего отдела плечевой кости: а – анатомической шейки, б – чрезбугровый, в – хирургической шейки.

При вколоченном переломе, а также при переломах с небольшим смещением эффективна методика восстановительного лечения, разработанная Е. Ф. Древинг в 1945 г., поскольку она обеспечивает репозицию отломков и позволяет в ранние сроки применять функциональную терапию. По этой методике рука, согнутая под острым углом в локтевом суставе, подвешивается на узкую косынку из бинта, обвитого вокруг лучезапястного сустава и кисти и завязанного на шее. При абдукционных переломах помимо косынки в подмышечной области закрепляют полулунный валик, а при аддукционных – клиновидную подушку или шину. Необходимо, чтобы больные носили эти приспособления не менее трех недель.

ЛФК при травмах плечевого сустава назначают со 2 – 3-го дня после травмы. В первом периоде (продолжительность 2 недели) специальные упражнения необходимо выполнять при хорошем расслаблении мышц, окружающих плечевой сустав. Больной выполняет движения в суставах пальцев больной руки, легкие (с небольшой амплитудой) маховые движения в плечевом суставе и в дистальных суставах поврежденной конечности. В зависимости от общего состояния назначаются упражнения общетонизирующего характера.

Примерные упражнения при переломе хирургической шейки плечевой кости (первый период; все упражнения выполняются в положении небольшого наклона туловища в сторону поврежденной конечности).

  1. Сгибание (сжать в кулак) и разгибание пальцев. 15-20 раз.
  2. Тыльное и ладонное сгибание кисти в лучезапястном суставе и круговые движения кистью. Здоровая рука удерживает поврежденную на уровне нижней трети предплечья. Каждое движение по 6-8 раз.
  3. Поднимание надплечий. 4-6 раз.
  4. Сведение и разведение лопаток. 4-6 раз.
  5. Сгибание и разгибание предплечья с помощью здоровой руки. 6-8 раз.
  6. Сгибание и разгибание плеча с небольшой амплитудой, держась за косынку. 4-6 раз
  7. Отведение и приведение плеча с небольшой амплитудой, держась за косынку. 5-6 раз.
  8. Слегка напрягая дельтовидную мышцу, маятникообразные движения больной рукой вперед, назад, в сторону, небольшие круговые движения вправо и влево. По 3- 4 раза.

Во втором периоде (продолжительность 4 недели) в занятия включаются упражнения, способствующие подниманию конечности до горизонтального уровня. Они выполняются в облегченных положениях, при укороченном рычаге конечности, с помощью здоровой руки или гимнастической палки и т. д.

Примерные упражнения при переломе хирургической шейки плече кости (второй период)

  1. И. п. – наклон туловища вперед, руки опущены маховые движения с небольшой амплитудой прямыми руками вперед, назад, вправо, влево. Kpyгообразные движения с постепенно возрастающей амплитудой. По 4-6 раз.
  2. И. п. – руки перед собой, пальцы переплетены. Сгибая руки в локтевых суставах отвести плечо. 4-8 раз.
  3. И. п. – небольшой наклон в сторону поврежденной конечности. Руку за спину, медленное (до появления боли) сгибание в локтевом суставе. 4-6 раз.
  4. И. п. – небольшой наклон вперед, руки опущены. Свободное покачивание руками, задерживая их в крайней точке сгибания в плечевых суставах. 6-8 раз.
  5. И. п. – руки к плечам. Отведение и приведение плеча. 6-8 раз.
  6. И. п. – небольшой наклон вперед, руки опущены, пальцы переплетены. Сгибание в локтевых суставах с отведением плеч до касания кистями подбородка, а затем лба. 6-8 раз.
  7. И. п. – руки перед грудью. Отводя руки назад, соединить лопатки. 4-6 раз.
  8. И. п. – небольшой наклон вперед. Свободным покачиванием развести руки в стороны и задержать на короткое время в крайних точках движения 4-6 раз.
  9. И. п. – стоя, гимнастическая палка внизу-спереди. Поднять палку несколько выше горизонтальною уровня. 4-6 раз.
  10. И. п. – стоя, здоровая рука на поясе, больная полусогнута в локтевом суставе. Отведение больной руки. 6-8 раз.
Читайте так же:  Болит сустав после удаления зуба мудрости

В занятия во втором периоде необходимо постоянно включать упражнения на расслабление и следить за тем, чтобы движения вызывали боли.

Основанием перехода к занятиям по методике третьего периода являются свободное выполнение активных движений больной рукой и удержание ее на весу. Задачи лечебной физической культуры: восстановление полной амплитуды движений в плечевом сует и нормализация функционального состояния мышц, окружающих сустав (особенно дельтовидной).

Во время выполнения специальных упражнений следует широко использовать различные гимнастические снаряды (булавы, палки, набивные мячи, небольшого веса гантели и т. п.), а также различные виды трудотерапии: разглаживание разнообразных изделий, стирка на доске, работа рубанком, протирание оконных стекол, стрижка кустарников и деревьев и т. д.

Примерные упражнения при переломе хирургической шейки плечевой кости (третий период).

Как правильно разработать руку после перелома плеча

Перелом плеча – одна из самых распространенных травм, которая чаще всего происходит в результате падения на вытянутую руку или локоть.

Поскольку плечевой сустав является наиболее подвижной частью скелета, его травмы часто приводят к снижению активности человека. Осколки от перелома могут травмировать мышцы, нервы и сосуды руки, а это, в свою очередь, может нарушить активность и подвижность пальцев и запястья.

От того, как быстро и правильно начнется процесс реабилитации и разработки поврежденной конечности, зависит полноценное восстановление функциональности плечевой кости.

Изображение - Лечебная физкультура после травмы головки плечевого сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fglavtravma.ru%2Fmedia%2Fi%2F244-img-1729

Фото 1. Реабилитация после перелома занимает несколько месяцев. Источник: Flickr (kenga86).

Травма является достаточно серьезной из-за сложного лечения (чаще всего хирургического) и длительного периода реабилитации. В результате перелома могут возникнуть различные осложнения, которые приводят к потере или ограничению функциональности конечности:

  • ограничение подвижности сустава;
  • поражение нервов вокруг сломанной кости;
  • сильный болевой синдром;
  • инфекции на месте сращения кости.

На разработку сустава отводится 5-6 недель после снятия гипса. Полное восстановление подвижности длится обычно 8-10 недель.

Если за это время ограничения подвижности остаются, или продолжаются болевые ощущения в области перелома, то необходимо срочно обратиться к врачу.

Время выздоровления во многом зависит от локализации и степени сложности перелома и может быть достаточно длительной.

Общий срок лечения неосложненных переломов составляет два – три месяца, при этом месяц или полтора необходимо носить гипсовую повязку. Необходим контроль за сращиванием кости и образованием костной мозоли, для этого 1 раз в месяц требуется проводить контрольный рентген.

Сложные переломы, при которых показано хирургическое вмешательство, предполагает месяц ношение фиксирующей повязки косыночного типа, а затем 2-3 месяца физиотерпевтического лечения и ЛФК.

Начало лечения, как правило, совпадает с процессом реабилитации. Основная цель реабилитационных методов – восстановление подвижности и полной амплитуды движений. После долгого нахождения без движений мышцы руки атрофируются, конечность, а иногда и пальцы руки теряют подвижность.

Для восстановления применяется ЛФК, физиопроцедуры и массаж. Каждый из этих методов направлен на разработку конечности.

Если процесс восстановления функций происходит медленно, к этим методам добавляется электрофорез, фонофорез, солевые ванны и т.д.

ЛФК при переломе плеча является наиболее значимым методом, поскольку не имеет противопоказаний к применению. Процесс реабилитации делится на несколько этапов:

  • Иммобилизационный период. Первые 2-3 недели после травмирования, когда рука зафиксирована повязкой.
  • Функциональный этап. На третьей шестой неделе, когда перелом уже можно считать сросшимся.
  • Тренировочный этап. Начинается на 7-8 неделе реабилитационного периода.

Упражнения ЛФК выполняют стоя, слегка наклонившись вперед при чуть согнутых коленях 6-8 раз в день, повторяя каждое упражнение от 6 до 10 раз:

  • Проведение вращательных и сгибательных движений в локтевом и лучезапястном суставе. Такие упражнения стимулируют кровообращение и уменьшают вероятность образования тромбов.
  • Наклонившись вперед, рукой в подвешенном состоянии совершают движения подобно маятнику, расслабив руку. При этом значительно снижаются болевые ощущения.
  • Выполнение приближения и отдаления руки или локтя от тела.
  • Хлопки перед грудью и за спиной.
  • Скрещивание рук перед собой.
  • Повороты со сцеплением рук в замок перед собой.
  • Дыхательная гимнастика.
Читайте так же:  Воспаление нескольких суставов

В этот период перелом уже полностью срастается, и это позволяет увеличить нагрузки до нормального уровня.

На этом этапе важно восстановить полную амплитуду движений.

Комплекс выполняется 4-5 раз в сутки, повторяя упражнения по 5-10 раз:

  • Подъем перед туловищем и разведение рук в сторону.
  • Махи вытянутыми руками.
  • Маятниковые движения травмированной рукой влево-вправо.
  • Сгибание и отведение рук назад до соединения лопаток.
  • Плавание по 10-15 минут.

Обратите внимание! Плаванье в бассейне – наиболее эффективная нагрузка, помогающая восстановить функциональность руки после перелома плечевого сустава.

К этому этапу функциональность плеча полностью восстанавливается, что позволяет увеличить нагрузку для укрепления мышц и связок. На этом этапе упражнения проводятся 3-4 раза в сутки по 10 повторов:

  • Движение конечностью вперед перед собой.
  • Поднятие прямой руки, отягощенной весом гантели до 5 кг.
  • Вис на турнике.
  • Быстрые махи в разные стороны.
  • Переступание по стене ладонями, двигаясь вверх и в стороны.
  • Плаванье.

Помимо ЛФК в качестве дополнительного лечения проводятся физиопроцедуры, чтобы уменьшить боль и снять отек тканей и устранить воспалительные процессы.

  • Криотерапия – воздействие холодом проводится в иммобилизационный период. Холод – хорошее обезболивающее.
  • Ультрафиолетовое облучение применяется для усиления выработки биологически активных веществ в клетках, что ускоряет восстановление костей.
  • Электрофорез с лидокаином или хлоридом кальция. Применяется для снятия боли, для снижения отечности и устранения воспаления.

Массаж улучшает циркуляцию крови, в результате его проведения снимается воспаление и отечность.

Массаж можно проводить, начиная с третьего дня после перелома.

В первое время массируют не травмированные участки руки.

После снятия повязки возможно проводить массаж на месте перелома, вращательными или отсасывающими движениями.

Продолжительность любого массажа составляет 5-15 минут.

Для того чтобы восстановление прошло быстро и безболезненно, необходимо соблюдать следующие правила:

  • начинать реабилитацию как можно раньше;
  • следить за состоянием сломанной кости и при возникновении проблем моментально обратиться к врачу;
  • избегать нагрузок на плечо, особенно в первые 2-3 недели после травмы;
  • побольше бывать на свежем воздухе, т.к под воздействием солнечных лучей организм получает витамин Д, который способствует укреплению костных тканей.

Изображение - Лечебная физкультура после травмы головки плечевого сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fglavtravma.ru%2Fmedia%2Fi%2F245-4940181784-41c00895d9-b

Фото 2. Солнечные ванны показаны для укрепления костей. Источник: Flickr (bark).

К дополнительным средствам лечения относятся применение медицинских препаратов и корректировка питания. Медикаменты назначаются в основном для симптоматического лечения – снятие боли, отека и т.д.

Ускорить восстановление помогают следующие препараты:

  • Витрум Остеомаг – комплекс минералов и витаминов для профилактики и лечения остеопороза.
  • Кальций Д3 Никомед – помогает предотвратить переломы, восполняет недостаток кальция в организме;
  • Коллаген Ультра – пищевая добавка для улучшения опорно-двигательного аппарата;
  • Кальцемин – витаминно-минеральный комплекс, который восполняет дефицит кальция;

Для ускорения процесса реабилитации следует придерживаться следующей диеты:

  • исключить из рациона жирные продукты;
  • следует снизить потребление соленых и острых блюд;
  • употреблять пищу, которая содержит больше кальция и фосфора: рыбу, морепродукты, молочные продукты, орехи.

Лечебная физическая культура при внутрисуставных переломах плечевого сустава

К внутрисуставным повреждениям плечевого сустава относятся переломы головки, анатомической шейки плеча, изолированные переломы большого и малого бугорков, а также хирургической шейки плеча (рис. 30). Последний вид травмы плечевого сустава является наиболее частым особенно у людей пожилого возраста.

Переломы хирургической шейки плеча возникают вследствие прямого удара по наружной поверхности пдеча или при падении на плечо, локоть, кисть, а также при падении на вытянутую отведенную или приведенную руку.

Различают следующие разновидности переломов хирургической шейки плеча:

  • вколоченный перелом, при котором периферический отломок вклинивается в центральный;
  • абдукционный (отводящий) перелом;
  • аддукционный (приводящий) перелом.

Рис. 30. Схема переломов верхнего отдела плечевой кости: а – анатомической шейки, б – чрезбугровый, в – хирургической шейки.

При вколоченном переломе, а также при переломах с небольшим смещением эффективна методика восстановительного лечения, разработанная Е. Ф. Древинг в 1945 г., поскольку она обеспечивает репозицию отломков и позволяет в ранние сроки применять функциональную терапию. По этой методике рука, согнутая под острым углом в локтевом суставе, подвешивается на узкую косынку из бинта, обвитого вокруг лучезапястного сустава и кисти и завязанного на шее. При абдукционных переломах помимо косынки в подмышечной области закрепляют полулунный валик, а при аддукционных – клиновидную подушку или шину. Необходимо, чтобы больные носили эти приспособления не менее трех недель.

ЛФК при травмах плечевого сустава назначают со 2 – 3-го дня после травмы. В первом периоде (продолжительность 2 недели) специальные упражнения необходимо выполнять при хорошем расслаблении мышц, окружающих плечевой сустав. Больной выполняет движения в суставах пальцев больной руки, легкие (с небольшой амплитудой) маховые движения в плечевом суставе и в дистальных суставах поврежденной конечности. В зависимости от общего состояния назначаются упражнения общетонизирующего характера.

Читайте так же:  Как лечится коксартроз тазобедренного сустава

Примерные упражнения при переломе хирургической шейки плечевой кости (первый период; все упражнения выполняются в положении небольшого наклона туловища в сторону поврежденной конечности).

  1. Сгибание (сжать в кулак) и разгибание пальцев. 15-20 раз.
  2. Тыльное и ладонное сгибание кисти в лучезапястном суставе и круговые движения кистью. Здоровая рука удерживает поврежденную на уровне нижней трети предплечья. Каждое движение по 6-8 раз.
  3. Поднимание надплечий. 4-6 раз.
  4. Сведение и разведение лопаток. 4-6 раз.
  5. Сгибание и разгибание предплечья с помощью здоровой руки. 6-8 раз.
  6. Сгибание и разгибание плеча с небольшой амплитудой, держась за косынку. 4-6 раз
  7. Отведение и приведение плеча с небольшой амплитудой, держась за косынку. 5-6 раз.
  8. Слегка напрягая дельтовидную мышцу, маятникообразные движения больной рукой вперед, назад, в сторону, небольшие круговые движения вправо и влево. По 3- 4 раза.

Во втором периоде (продолжительность 4 недели) в занятия включаются упражнения, способствующие подниманию конечности до горизонтального уровня. Они выполняются в облегченных положениях, при укороченном рычаге конечности, с помощью здоровой руки или гимнастической палки и т. д.

Примерные упражнения при переломе хирургической шейки плече кости (второй период)

  1. И. п. – наклон туловища вперед, руки опущены маховые движения с небольшой амплитудой прямыми руками вперед, назад, вправо, влево. Kpyгообразные движения с постепенно возрастающей амплитудой. По 4-6 раз.
  2. И. п. – руки перед собой, пальцы переплетены. Сгибая руки в локтевых суставах отвести плечо. 4-8 раз.
  3. И. п. – небольшой наклон в сторону поврежденной конечности. Руку за спину, медленное (до появления боли) сгибание в локтевом суставе. 4-6 раз.
  4. И. п. – небольшой наклон вперед, руки опущены. Свободное покачивание руками, задерживая их в крайней точке сгибания в плечевых суставах. 6-8 раз.
  5. И. п. – руки к плечам. Отведение и приведение плеча. 6-8 раз.
  6. И. п. – небольшой наклон вперед, руки опущены, пальцы переплетены. Сгибание в локтевых суставах с отведением плеч до касания кистями подбородка, а затем лба. 6-8 раз.
  7. И. п. – руки перед грудью. Отводя руки назад, соединить лопатки. 4-6 раз.
  8. И. п. – небольшой наклон вперед. Свободным покачиванием развести руки в стороны и задержать на короткое время в крайних точках движения 4-6 раз.
  9. И. п. – стоя, гимнастическая палка внизу-спереди. Поднять палку несколько выше горизонтальною уровня. 4-6 раз.
  10. И. п. – стоя, здоровая рука на поясе, больная полусогнута в локтевом суставе. Отведение больной руки. 6-8 раз.

В занятия во втором периоде необходимо постоянно включать упражнения на расслабление и следить за тем, чтобы движения вызывали боли.

Основанием перехода к занятиям по методике третьего периода являются свободное выполнение активных движений больной рукой и удержание ее на весу. Задачи лечебной физической культуры: восстановление полной амплитуды движений в плечевом сует и нормализация функционального состояния мышц, окружающих сустав (особенно дельтовидной).

[2]

Во время выполнения специальных упражнений следует широко использовать различные гимнастические снаряды (булавы, палки, набивные мячи, небольшого веса гантели и т. п.), а также различные виды трудотерапии: разглаживание разнообразных изделий, стирка на доске, работа рубанком, протирание оконных стекол, стрижка кустарников и деревьев и т. д.

[1]

Примерные упражнения при переломе хирургической шейки плечевой кости (третий период).

Источники


  1. Саидов, Ёр Кардиоваскулярная патология при ревматоидном артрите / Ёр Саидов. – М. : LAP Lambert Academic Publishing, 2011. – 224 c.

  2. Рябков, Вадим Апоптоз лимфоцитов при ревматоидном артрите / Вадим Рябков. – М. : LAP Lambert Academic Publishing, 2011. – 156 c.

  3. Петрова, Е. Г. Болезни суставов. Профилактика, диагностика, лечение / Е. Г. Петрова. – М. : Феникс, 2013. – 256 c.
  4. Кучанская, Анна Артрит / Анна Кучанская. – М. : ИГ “Весь”, 2014. – 442 c.
  5. Кучанская, Анна Артрит / Анна Кучанская. – М. : ИГ “Весь”, 2003. – 194 c.
Изображение - Лечебная физкультура после травмы головки плечевого сустава 345598734869493202
Автор статьи: Василий Чирков

Добрый день! Меня зовут Василий, чуть менее 11 лет работаю терапевтом в муниципальной клинике. Считая себя профессионалом, хочу научить всех посетителей сайта решать сложные задачи. Все данные для сайта собраны и тщательно переработаны для того чтобы донести в удобном виде всю нужную информацию. Однако чтобы применить все, описанное на сайте, всегда необходима обязательная консультация с профессионалами.

Обо мнеОбратная связь
Оцените статью:
Оценка 4.9 проголосовавших: 7

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here